Заболевания груди у девочек: есть проблемы?

Ранее не известные патологии груди обнаружены у каждой третьей девочки – МК

Заболевания груди у девочек: есть проблемы?

Как защитить молочные железы

Грудь девушки, женщины всегда была объектом пристального внимания мужчин, и в этом смысле ничего не меняется с течением времени. Правда, современные женщины все чаще прибегают к ее увеличению в расчете на повышенный интерес противоположного пола.

Чаще — ценой мучений, а иногда и жизни. Но рассчитывать на то, что женская грудь будет расти вместе с увеличением общего роста человека, не стоит, предупреждают специалисты. Да, сегодняшние подростки в среднем стали на 3–5 см выше, чем их сверстники в 30‑е годы ХХ века.

Секрет прост: более совершенной стала медицина, улучшились питание и в целом условия жизни. Но в акселерации (от лат. acceleratio — ускорение) есть и свои минусы.

Во-первых, внутренние органы не всегда поспевают за ростом костей и кожи, во-вторых, в целом идет более раннее завершение созревания организма.

Вот и молочные железы у девочек теперь не всегда начинают расти, как было ранее, в среднем в 10 лет, врачи отмечают случаи развития груди в восемь и даже в семь лет! А значит, и патологии молочных желез будут появляться (и уже регистрируются) раньше.

Конечно, как утверждают эксперты, развитие и рост груди во многом зависят от генетики, а также от климата (у южанок грудь развивается раньше и быстрее, чем у северянок).

Другие специалисты убеждены, что все индивидуально, и многое зависит от склонности к болезням.

Кисты, стромы, стрии… Откуда они?

Наши эксперты озабочены вопросом, что делать, чтобы патологии груди не донимали еще не созревших физически юных созданий. Проведенные в середине марта с.г.

в Национальном медицинском исследовательском центре здоровья детей Минздрава России обследования молочных желез у девочек-подростков от 12 до 18 лет с помощью УЗИ удивили даже самых опытных маммологов: патологии груди выявлены у каждой третьей (!) из них. Такого раньше никогда не было.

Всего это исследование прошли 186 девочек, и у 31% обнаружены те или иные «нехорошие» изменения.

Какие это патологии? У 18% из них диагностирована асимметрия молочных желез (диспропорция в их неодинаковой форме или размере); у 20% — разного рода кисты (капсулы с жидким содержимым в протоках молочных желез); у 6% — фиброзно-кистозные изменения (сильное разрастание тканей и формирование уплотнений с расплывчатыми границами); у 9% — аденоз молочной железы (разрастание железистой ткани груди), у 25% — стрии (растяжки на груди), что является одним из симптомов гипоталамо-гипофизарной недостаточности.

Кстати, и стромы (уплотнения), что уж совсем не характерно для юного возраста, обнаружены в 3% случаев обследованных. Зачатки стромы молочных желез, как поясняют эксперты, могут достигать больших размеров и превращаться в раковую опухоль.

То есть грудь еще не полностью сформирована, а в ней уже образовались опасные уплотнения. Если на них не обращать внимания, в недалеком будущем они аукнутся раковой опухолью.

Поэтому необходимо очень внимательно наблюдать за развитием груди у девочек-подростков, чтобы как можно раньше выявить патологию.

— Мы провели это исследование, чтобы привлечь внимание специалистов, общества к проблеме роста заболеваемости молочных желез у детей и подростков, — прокомментировала полученные результаты маммолог-гинеколог Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей Минздрава РФ, к.м.н., доцент Марина ТРАВИНА. — Это большое упущение, что в нашей стране до сих пор нет статистики по данной патологии. Более того, в России даже не зарегистрирована специальность «детский маммолог», и компетентных специалистов в этой области крайне мало, особенно в регионах.

Да и на законодательном уровне алгоритм маммологического приема прописан только для женщин от 20 лет. А ведь девочка начинает взрослеть в 12 лет, а грудь у нее начинает расти на 3–4 года раньше. И на фоне гормональных изменений часто возникают те или иные нарушения в организме, в том числе и в груди.

Но они остаются не выявленными на ранних стадиях и перерастают в грозные заболевания в будущем.

Маммологи НМИЦ здоровья детей обеспокоены ростом количества самых разных заболеваний молочных желез у девочек в подростковом возрасте, начиная от ювенильных кист, мастопатии и фиброаденомы молочной железы до онкологии.

Кстати, в 2018 году в Москве была прооперирована девушка 16 лет по поводу рака молочной железы. Но так как онкозаболевание развивается несколько лет, то именно в подростковом возрасте у нее можно было бы выявить первые его симптомы. Однако сейчас в России нет для этого необходимой системы диагностики. Хотя такая система и предполагалась.

УЗИ — в программу ОМС

— Самое интересное, что диспансеризация для ранней диагностики патологии молочных желез у детей и подростков предусмотрена и регламентируется приказом Минздрава России от 1 ноября 2012 года №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», — акцентирует внимание Марина Травина. — Но… Основным методом такого обследования по сей день остаются сбор жалоб, осмотр и пальпация (ощупывание) груди. Хотя из-за повышенной плотности молочной железы в подростковом возрасте этого недостаточно. Только УЗИ позволяет оценить состояние всех тканей и выявить патологии на ранних стадиях, пока еще нет выраженных симптомов. Однако (парадокс!) УЗИ молочных желез у детей и подростков не включено в программу обязательной диспансеризации, а назначается, только если есть жалобы.

Мы надеемся, что экспертное сообщество, в том числе Минздрав России, поддержит предложение специалистов включить УЗИ молочных желез у детей и подростков в программу ОМС, чтобы все девочки могли пройти бесплатное обследование в возрасте 12–17 лет.

УЗИ — самый информативный и безопасный метод обследования молочных желез в детском и подростковом возрасте.

Эта процедура может рассматриваться как профилактическое мероприятие, ведь патологии, выявленные на ранних стадиях, достаточно легко скорректировать и устранить, а значит, сохранить здоровье будущих молодых женщин.

В принципе это предложение опытного маммолога даже не потребует дополнительных финансовых вложений, сегодня любая больница, поликлиника располагают этими простейшими аппаратами УЗИ.

Надо лишь расширить их применение во время диспансеризации девочек-подростков во благо их здоровья. Чтобы в будущем, став мамами, они могли кормить своих детей грудью.

Известно: сегодня немало рожениц не могут кормить своих младенцев грудным молоком. Зачем еще больше усугублять ситуацию?

Кстати, чтобы привлечь внимание к данной проблеме, специалисты НМИЦ здоровья детей инициировали слушания в Общественной палате РФ. Цель — включить процедуру УЗИ молочных желез девочек-подростков в систему ОМС, а значит, проводить ее обязательно и бесплатно. Вчера слушания состоялись. Эксперты высказались за!

— Важно повышать и осведомленность родителей в этом вопросе, — полагает наш эксперт.

 — Многие ошибочно считают УЗИ вредным для здоровья, хотя метод абсолютно безопасен, он не дает никакого облучения, используется даже при обследовании новорожденных детей.

Специалисты продолжат проводить информационно-просветительские акции для родителей и подростков. Нужно научить девочек адекватно воспринимать свое тело, не бояться изменений в нем и уметь проводить самодиагностику груди в домашних условиях.

Последнее очень важно. Не каждая девочка-подросток, да, пожалуй, и не каждая молодая женщина, знает о способах самообследования груди. Как, когда и как часто это лучше делать?

Самообследование груди: проще простого

Такая мера, как самообследование груди, нужна для снижения роста заболеваемости, убеждены наши эксперты. Согласно официальной статистике, в нашей стране около 30% случаев рака молочной железы впервые диагностируется у женщин в возрасте от 18 до 35 лет.

При этом от бессимптомного течения болезни до явных клинических проявлений может пройти до 10 лет, то есть болезнь может начаться в подростковом возрасте.

Подтверждает это тот факт, что с каждым годом детей и девочек-подростков с различной патологией молочных желез поступает на прием к врачам все больше.

Нужна общая статистика на этот счет по стране, на ее основе можно будет сформировать предложения, которые затем внести как дополнение в приказ Минздрава РФ от 1 ноября 2012 года №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», который регламентирует систему диагностики подростков.

У ЗЕРКАЛА

(РАЗРАБОТКА МАММОЛОГОВ)

Совет главного маммолога России, д.м.н., профессора, руководителя Национального центра онкологии репродуктивных органов ФГБУ «МНИОИ им. П.А.Герцена» Надежды РОЖКОВОЙ.

Раздеться до пояса перед зеркалом, опустить руки вдоль туловища и внимательно осмотреть свои молочные железы. В частности, обратить внимание на форму сосков и кожу вокруг них, а также на изменение цвета кожи груди, асимметричность, усиление венозного рисунка и др. Затем проделать то же самое, но с поднятыми вверх руками.

Сначала поднимите левую руку и подушечками пальцев правой руки ощупайте левую грудь (пальцы при этом не сгибайте). Начинайте с подмышечной области и, двигаясь по спирали, обследуйте грудь по направлению к соску.

Затем, двигаясь по вертикалям сверху вниз, продолжите осмотр, начиная с внутренней стороны груди до подмышечной впадины.

Проделать то же самое с правой грудью.

Такой же осмотр продолжить в положении лежа. Положите под левое плечо подушку, запрокиньте левую руку за голову. А теперь прощупайте пальцами правой руки левую грудь, начиная от ее основания и постепенно приближаясь к соску.

Прощупайте область между грудью и подмышечной впадиной, а потом и саму впадину, сначала подняв руку вверх, а потом вытянув ее вдоль тела.

Далее осторожно по очереди сдавите соски и проверьте, нет ли из них выделений.

Симптомы, которые говорят о том, что в молочной железе появилась опухоль: уплотнение в груди и в подмышечной области; изменение формы груди; выделения из сосков; соски втянуты внутрь; изменения кожи груди — она сморщена, на ней образовались складки. И если у себя вы обнаружили один из этих признаков, нужно срочно обратиться к маммологу. К примеру, мастопатия в 90% случаев выявляется именно при самоосмотре.

Важно: самообследование груди надо проводить ежемесячно с 6‑го по 12‑й день от начала менструации.

Помимо самообследования каждой женщине начиная с 18 лет необходимо один раз в год в первой половине цикла посещать маммолога или хирурга, который тоже может обследовать молочные железы.

После 40 лет — один раз в год профилактически делать маммографию или УЗИ, предупреждает Надежда Ивановна Рожкова. Как показывает практика, многие заболевания груди начинаются бессимптомно.

Источник: https://www.mk.ru/social/health/2019/04/04/ranee-ne-izvestnye-patologii-grudi-obnaruzheny-u-kazhdoy-tretey-devochki.html

Спасли от рака, которого не было. Почему массовое УЗИ груди у подростков — плохая идея

Заболевания груди у девочек: есть проблемы?

В программу диспансеризации детей от 14 до 17 лет предложили включить УЗИ молочных желез. На слушаниях в Общественной палате РФ с эту позицию озвучила маммолог Марина Травина из “Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей” Минздрава РФ. Эта идея вызвалаа споры во врачебном сообществе.

“Из-за повышенной плотности молочной железы в подростковом возрасте путем пальпации зачастую невозможно оценить состояние всех тканей и выявить патологии на ранних стадиях, пока еще нет выраженных симптомов. Это может сделать только УЗИ”, — цитирует Марину Травину ТАСС.

По данным врача-маммолога, у каждой пятой девочки в период полового созревания возникают отклонения от нормального развития молочной железы, при этом в возрастной группе 13-17 лет заболевания выявляются у 20-24% пациенток.

Марина Травина считает, что раннее выявление признаков нарушения формирования молочных желез снизит риск развития доброкачественных заболеваний и злокачественных опухолей в будущем. Но многие специалисты с ней не согласны. “Правмир” выяснил у экспертов, насколько эффективно это обследование и что будет, если оно станет массовым.

Как устроен скрининг и чем он может навредить

Антон Барчук, исполнительный директор Ассоциации онкологов СЗФО, научный сотрудник Университета Тампере и ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова»:

Антон Барчук. molmed.spb.ru

— Скрининг — это обследование с целью выявления бессимптомных заболеваний. У него всегда есть польза и вред, независимо от того, что мы ищем. Польза – это предотвращение последствий какого-то серьезного заболевания. Например, смерти от рака. Но для этого нужно, чтобы выполнялось несколько условий.

У заболевания должна быть ранняя стадия, на которой его можно выявить с помощью имеющихся методов. Лечение должно быть эффективным, чтобы мы могли предотвратить переход в более позднюю стадию и отдаленные нежелательные последствия. Немногие онкологические заболевания соответствует этим критериям.

Пользу при скрининге рака получает небольшая группа людей, у которых находят опухоли на ранней стадии. Даже если речь о распространенном раке молочной железы — это только 70 000 человек в 2017 году.

Чтобы обнаружить рак, нужно обследовать тысячи, а иногда и миллионы людей. А вред от обследования коснется всех. Любой скрининг — это баланс пользы и вреда.

Если польза обследования минимальна, то вред её перевесит.

Это касается УЗИ молочных желез у девочек 13–18 лет. В этом возрасте риск рака молочной железы крайне мал. На 70 000 женщин с этим диагнозом только у двух он будет выявлен до 20 лет.

Поэтому польза этого обследования ничтожна. Выявит ли оно неонкологические заболевания? Возможно. Но если у них нет серьезных последствий, ранней и поздней стадии, эффективных методов лечения, то скрининг уже не нужен.

Какой вред принесет УЗИ молочных желез у подростков? Во-первых, процедура отнимет у них время, это в любом случае стресс и волнение. Во-вторых, неприятные ощущения – это касается любой медицинской манипуляции. В-третьих, это более серьезные последствия — ложноотрицательные и ложноположительные находки.

В первом случае это пропущенное заболевание, которое на самом деле есть. Нет совершенных методов, ошибки неизбежны.

Еще более серьезная проблема — ложноположительный результат. По многим исследованиям, от трети до половины женщин живут с образованиями в молочной железе. Во многих случаях это не рак, а различные доброкачественные изменения, которые никак не связаны с онкологией и не несут угрозы здоровью.

Если мы будем делать всем УЗИ, включая девочек-подростков, то мы обязательно что-то обнаружим. Но это обследование не покажет, что именно. Поэтому следующий шаг — биопсия. А это уже серьезно: придется проколоть кожу, взять кусочек ткани из новообразования. Это может вызвать осложнения вплоть до небольшого кровотечения, прокол может потом болеть. Вреда снова больше, чем пользы.

Кроме того, у девочек-подростков могут быть возрастные изменения в молочной железе, которые не являются патологией и со временем пройдут сами. По ряду исследований, такие новообразования возникают у трети девушек, и вмешательство здесь не требуется. Но УЗИ покажет нам патологию.

Если мы глобально внедрим эту манипуляцию, то вред намного превысит возможную пользу, которая критически мала. Миллионы будут обследоваться, у трети что-то найдут, всех отправят на биопсию, и кто-то из медиков обязательно ошибется… Биопсия тоже не дает стопроцентной чувствительности. Значит, могут быть и ненужные операции. А это шрамы, физический вред здоровью, стресс.

Сейчас есть тенденция не трогать доброкачественные заболевания молочной железы у девочек и взрослых женщин. Только небольшая их доля приводит к серьезным проблемам.

Во многих странах мира не лечат мастопатию, о которой тоже говорит автор инициативы. Это заболевание входит в классификацию, но не требует какого-то лечения. Те виды, что есть, основаны на гомеопатии и каких-то биологических добавках. Но массовые УЗИ приведут к тому, что фиброаденомы и мастопатии начнут путать с серьезными злокачественными образованиями.

В наше время существует эпидемия гипердиагностики. Под неё попадает УЗИ щитовидной железы. С помощью этого обследования выявляют множество образований в щитовидной железе, которые вообще не нужно трогать.

Это могут быть и злокачественные опухоли, рак, но настолько не агрессивный, что не стоило бы и выявлять его. Аналогичная ситуация с раком предстательной железы.

Большая доля таких опухолей требует не  лечения, а наблюдения.

Рост заболеваемости раком щитовидной железы во многих странах обусловлен не истинными причинами и факторами риска, а скринингом. Его нельзя выполнять без четких алгоритмов диагностики. Плохо организованный и проведенный скрининг приведет к ненужным обследованиям и лишним вмешательствам.

Спасли от рака, которого не было

Артемий Охотин, врач-кардиолог, заведующий терапевтическим отделением Тарусской больницы:

Артемий Охотин

— Сама мысль, что обследование может быть вредным, неочевидна. Из-за огромных успехов медицины в XX веке создалось впечатление, что чем лучше мы обследуем человека, чем больше о нем узнаем, тем лучше мы сможем ему помочь.

Осознание того, что это не так, пришло относительно недавно. Мы знаем и понимаем гораздо меньше, чем можем увидеть с помощью современных приборов.

А само обнаружение непонятных отклонений от условной нормы может очень навредить человеку.

Конкретно с молочной железой все выглядело очень просто: есть рак молочной железы, который легко вылечить на ранней стадии и трудно на поздней. Давайте всем делать маммографию и искать рак.

Маммография позволяет заподозрить опухоль, но не позволяет установить точный диагноз — нужна биопсия. Сама по себе биопсия — и физически, и психически травмирующая процедура.

Результаты биопсии могут оказаться ошибочными — в обе стороны.

Неправильно поставленный диагноз рака заставит женщину пройти ненужное хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию. Причем интересно, что сама она, скорее всего, будет жить с ложным ощущением, что ее спасли от рака, которого не было.

Невыявленный с помощью биопсии рак — ложно-отрицательный результат — даст ощущение ложного спокойствия и задержит нужное лечение.

Но и это не все: современные методы позволяют выявить безобидные формы рака, которые гистологически злокачественны, но фактически никогда не проявили бы себя в течение жизни женщины. Это называется гипердиагностикой.

Такие женщины тоже подвергаются ненужному лечению, хотя опять же будут думать, что их спасли.

К сожалению, хорошо проведенные исследования показывают, что есть не так много ситуаций, когда скрининговое обследование действительно спасает людей.

Маммография в определенном возрасте, который тоже часто пересматривается — один из таких случаев.

Кроме того, вред скрининговых обследований многократно возрастает, когда он делается некачественно, без планирования дальнейших шагов в случае обнаружения тех или иных изменений, без обучения персонала.

Теперь что касается УЗИ молочных желез. Скрининговые обследования полезны, когда они позволяют без больших затрат и вреда для здоровых выявить болезнь, лечение которой заведомо улучшает прогноз.

Любой такой диагноз — психологическая травма для ребенка, а если его начинают лечить, да еще не дай Бог хирургически — то и не только психологическая. Защитники подобных исследований обычно прячутся за завесу “экспертизы”: мол, мы в этом деле узкие специалисты и не вам, обычным врачам, судить.

То же происходит во всем мире: узкие специалисты обычно склонны недооценивать вред скрининга и переоценивать его пользу, поскольку они видят тех, кому скрининг принес или мог бы принести пользу, и не видят тех, кому он навредил. Но аргументы и способы лечения, в том числе гомеопатические, выдвигаемые узкими специалистами в защиту УЗИ молочных желез, не выдерживают совсем никакой критики.

Все сказанное выше касается и УЗИ щитовидной железы.

Американская комиссия по профилактике (USPSTF) недавно выпустила рекомендацию, согласно которой скрининговое обследование на рак щитовидной железы проводить не следует.

Можно было бы обсуждать, насколько эта рекомендация применима к России, где распространенность рака щитовидной железы может быть иной, но пока нет данных о пользе такого скрининга, не стоит его использовать.

Исследования, рекомендуемые для профилактики рака, немногочисленны. На сайте Фонда профилактики рака можно посмотреть, какие из них целесообразно пройти в зависимости от пола, возраста и других характеристик.

Источник: https://www.pravmir.ru/spasli-ot-raka-kotorogo-ne-bylo-pochemu-massovoe-uzi-grudi-u-podrostkov-plohaya-ideya/

Проблемы с грудью у девочек

Заболевания груди у девочек: есть проблемы?

Молочные железы всегда считались достаточно сложным женским органом. Первые признаки превращения девочки в девушку начинаются примерно в девятилетнем возрасте.

В начале развития груди школьницу необходимо научить тщательно следить за своим «женским» здоровьем, постоянно проводить самодиагностику молочных желез.

От процесса формирования молочных желез у девочки, а этот процесс достаточно сложный, зависит ее дальнейшее здоровье: сможет ли она выкормить грудью своего малыша, будет ли ее бюст красивым, не появятся ли у нее в молочных железах различные новообразования.

Половое созревание

Именно в возрасте 8-9 лет у девочек происходят изменения с грудью. У каждого ребенка этот процесс проходит по-разному.

Сначала соски немного увеличиваются в размерах, а околососковый кружочек припухает и немножко выпирает вперед. Это происходит из-за того, что в груди начинает разрастаться железистая ткань.

Внимательно приглядевшись, можно сделать вывод, что похоже на мягкую зернистую припухлость. После этого жировая ткань молочной железы начинает разрастаться, формируя грудь.

Она становится округлой и постепенно увеличивается в размерах.

Телархе — именно так специалисты называют процесс формирования груди у подростков. В это же время у девочек начинают появляться волосы на лобке и под мышками, появляется первая менархе (месячные).

Самый энергичный рост бюста приходится на период от тринадцати до пятнадцати лет. Начинает формироваться ореол вокруг соска, а на самом соске возникает пигментация. Существует мнение, что у молодых девушек ореол светлее, чем у женщин. К 17-летнему возрасту грудь принимает уже более определенные очертания. А к 25 годам молочная железа считается полностью сформированной.

У девушек  грудь обычно плотная и упругая. Через кожу иногда видно сеточку вен, а вокруг соска могут появляться волоски. Если одна молочная железа развивается лучше другой, то не стоит этого бояться. В принципе, это нормальное явление.

Все изменения в молочной железе происходят под влиянием гормонов эстрогенов, скорость ее формирования и размер зависят от уровня гормонального фона. Но как говорится, красивый бюст девочка может получить и  по наследству от родственников.

В период менструального цикла, молочные железы обычно набухают. Это может происходить на фоне гормонального дисбаланса или же характеризовать какие-то патологии предменструального синдрома.

После беременности и кормления грудью, молочные железы считаются сформированными окончательно, независимо от того уменьшились они, или увеличились. Могут даже не поменять свой размер.

Проблемы с развитием груди

Основные проблемы с грудью обычно связывают с задержкой развития, быстрым или неравномерным развитием:

  • Консультация специалиста необходима, если до 14-летнего возраста у девочки не появились признаки развития молочных желез, и напротив, если это произошло раньше 8 лет.
  • Патологию молочных желез у девочек-подростков может спровоцировать неуравновешенность между эстрогенами и прогестероном. Если уровень эстрогенов в крови больше нормы, то грудь начинает формироваться раньше времени, а недостаток этих гормонов приводит к запоздалому развитию желез.
  • При врожденной патологии к 14 годам орган может вообще не начать развиваться.
  • В период полового созревание очень часто встречается неравномерный рост груди – асимметрия, когда одна грудь больше второй.  При этом могут появляться болезненные ощущения. Когда ребенок растет, организм переживает разные изменения. Небольшое расхождение в размере молочных желез считается нормальным явлением. В дальнейшем, когда молочные железы уже сформировалась, их отличие почти незаметно.
  • Опасно, если причиной асимметрии является проблема с грудным отделом позвоночника, когда нарушение кровоснабжения могут влиять на формирование груди. Не менее опасна фиброаденома, несмотря на то, что это доброкачественная опухоль, которая медленно прогрессирует, но может значительно увеличиваться в размерах. Уплотнение четко определяется при прощупывании, легко передвигается в тканях и требует оперативного вмешательства.

Болезненные ощущения

Срочная консультация маммолога требуется, если у девочки появляется боль. В данном случае причины могут быть разными:

  • Грудь может болеть в том случае, если ее травмировать. Причиной травмы может быть любой ушиб, после которого появляется гемотома. На этом месте впоследствии может возникнуть уплотнение.
  • Бюст может наливаться и болеть при преждевременном половом развитии.
  • В школьном возрасте у девочек очень часто диагностируют развитие кисты. Они характеризуются резкой или тупой ноющей болью. В полости кисты скапливается жидкость, что заставляет кисту увеличиваться и раздвигать ткани железы, вызывая болевые ощущения.
  • Могут появиться белые или прозрачные выделения из соска. Они могу быть связаны как с нарушением гормонального баланса, так и появлением кисты. Такие образования обязательно надо лечить по мере их выявления, чтобы не спровоцировать нелактационный мастит. А если туда еще занести инфекцию, то вполне можно вызвать абсцесс, который создаст много проблем для взрослой женщины. Вовремя пройденный курс лечения может вылечить заболевание, не применяя оперативное лечение.
  • Болевые ощущения могут появиться в результате растяжения мышц груди, которое может быть вызвано большой физической нагрузкой.

Профилактика

Любая мама должна научить ребенка заботится о своем здоровье, чтобы свести к минимуму риск заболевания молочной железы.

Для того, чтобы грудь правильно сформировалась, врачи советуют соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться. В рационе подростка должны обязательно присутствовать продукты, богатые витаминами Е, А, В1, В2. Особенно полезны продукты с микроэлементами: селеном и йодом.

Нужно беречь молочные железы от всевозможных травм, стараться носить удобное белье.

При малейших проблемах с грудью, обязательно нужно обращаться к специалисту: детскому гинекологу, маммологу, эндокринологу. Берегите здоровье деток!

Источник: https://med.propto.ru/article/problemy-s-grudyu-u-devochek

Проблемы с грудью: какие трудности чаще всего беспокоят женщин

Заболевания груди у девочек: есть проблемы?

Грудь – это очень важная, и одновременно с этим очень деликатная часть женского организма. Она должна быть красивой, но, к сожалению, она часто страдает от разнообразных заболеваний и проблем.

Грудь часто страдает от разнообразных заболеваний

Лактостаз

Лактостаз – это застой молока в железах. Он происходит при нарушении режима грудного вскармливания, либо при чрезмерной выработке молока. При лактостазе отмечается тяжесть и болезненность. Все это можно быстро устранить восстановлением нормального режима кормления, а также при помощи специальных приборов. Если же лактостаз запустить, то он может привести к воспалению.

Застой молока в железах

Читать о лактостазе и его лечении подробнее.

Мастит

Мастит – это воспаление молочной железы. Он возникает из-за попадания в молочную железу микроорганизмов, обычно кокков. Мастит нередко развивается у кормящих матерей, если вовремя не заметить и не вылечить лактостаз. Лечение мастита разнообразное – начинается с антибактериальной терапии, а заканчивается, при необходимости, хирургическим вмешательством.

Мастит

Стоит отметить, что если у кормящей мамы болит грудь, то высока вероятность, что это именно мастит, либо лактостаз. Точно распознать и вылечить это заболевание вам поможет статья о мастите и его лечении.

Новообразования

Достаточно распространенные проблемы с грудью у женщин – это различные новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные.

Киста

Киста молочной железы – это новообразование в протоках, имеющее жидкое содержимое. Киста изолирует от остального организма воспалительный очаг и является, по сути, защитным механизмом, однако постепенно она разрастается, и из-за нее начинает болеть и увеличиваться одна железа. Кисты могут быть множественными, что еще больше усложняет ситуацию.

Киста молочной железы

На начальной стадии кисту можно лечить медикаментозно, на более поздних ее потребуется прокалывать и откачивать оттуда жидкость. В самых запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство, в том числе при подозрении на злокачественные опухоли.

Более подробно о кисте молочной железы.

Листовидная опухоль

Эта сложная быстро разрастающаяся опухоль очень легко превращается в злокачественную. Ощущается она как плотный узел при прощупывании, а со временем вызывает покраснение кожи. Листовидная опухоль склонна к частым рецидивам даже после хирургического удаления.

Листовидная опухоль

Читать подробнее о листовидной опухоли.

Внутрипротоковая папиллома

Эта опухоль также носит доброкачественный характер, но она появляется в основном у нерожавших женщин с вредными привычками. Основной ее симптом – выделения из соска, в том числе иногда и крови. Ее лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, особенно при подозрении на рак.

Внутрипротоковая папиллома

Подробнее узнать о симптомах, причинах и лечении внутрипротоковой папилломы.

Мастопатия

Мастопатия – это изменение тканей молочной железы. Она бывает разных видов, к примеру, узловая или диффузная мастопатия

В основном мастопатия лечится общим улучшение образа жизни и медикаментозной терапией.

Узловая мастопатия

Диффузная мастопатия

Фиброма

Фиброма – это доброкачественная опухоль, которая разрастается из соединительных тканей. Она является разновидностью мастопатии и не прорастает за пределы молочной железы. Фиброма возникает из-за гормональных изменений, но в целом достаточно безопасна, но некоторые ее виды способны перерасти в саркому, то есть злокачественную опухоль.

Фиброаденома

К сожалению, единственный способ избавления от фибромы – это ее удаление. После операции можно провести эстетическое восстановление.

Читайте более подробно и фиброме молочной железы.

Рак

Ответом на вопрос «Почему болит грудь?» очень редко является рак, но при этом эта проблема весьма опасна и нуждается в пристальном внимании.

Стадии рака молочной железы

ВАЖНО: Рак молочных желез быстро и агрессивно развивается, из-за чего обычно требуется иссекать часть груди, а то и проводить радикальное удаление.

Подробнее о раке груди можно прочитать здесь.

Актиномикоз

Это хроническое заболевание в прямом смысле не является микозом, однако по клинической картине очень на него похоже. При этом актиномикоз без лечения продолжает прогрессировать и поражать молочные железы все сильнее. Его лечение может быть консервативным, с применением антибиотиков, а также хирургическим, в ходе которого вскрываются гнойники и иссекаются свищи.

Актономикоз

Подробнее об актиномикозе читайте здесь.

Травмы

Грудь – это очень чувствительный орган, а из-за ее положения она нередко травмируется. Наиболее распространенной травмой является ушиб, который характеризуется болезненностью, отеком и изменением цвет кожи. Ушиб может долго причинять дискомфорт, а также стать причиной других, более серьезных заболеваний. Подробнее об ушибе читайте здесь.

Ушиб

Гораздо более серьезной проблемой является жировой некроз из-за сильных травм. Ткани при этом отмирают и темнеют, и единственным вариантом лечения становится их удаление.

Прочитать о жировом некрозе груди подробнее можно здесь.

Асимметрия

Асимметрия молочных желез – это в первую очередь эстетическая проблема. Она может быть врожденной, а может возникать из-за операций на груди. Также асимметрия легко может быть вызвана неудачно проведенной операцией по подтяжке или увеличении груди.

Асимметрия груди

Как правило, единственный способ восстановления в этом случае – повторная пластика с применением собственного жира, либо имплантатов.

О формах асимметрии, ее причинах и методах коррекции читайте здесь.

Тубулярная грудь

Тубулярная грудь – это врожденная аномалия, для которой характерна растянутая ареола и вытянутая форма желез. Данная патология весьма серьезная, и зачастую не позволяет кормить ребенка. Устранить ее можно только путем установки имплантатов.

Тубулярная грудь

Подробнее о тубулярной груди читайте здесь.

Трещины сосков

Трещины сосков возникают при неправильном уходе за сосками. Они доставляют достаточно серьезные болевые ощущения и дискомфорт, и часто делают очень тяжелым кормление малыша.

Трещины сосков

ВАЖНО: Кроме того, через трещины в организм может проникнуть инфекция, что приведет к воспалениям и другим серьезным заболеваниям.

Подробнее о трещинах сосков читайте здесь.

Втянутые соски

Втянутые соски – это обычно результат врожденной аномалии. При этом они могут легко выдаваться вперед при возбуждении или кормлении, а могут и постоянно оставаться втянутыми, что и является серьезной аномалией, нуждающейся в хирургической коррекции.

Втянутый сосок

Подробнее о втянутых сосках читайте здесь.

Мастоптоз

Мастоптоз – это опущение груди. Оно происходит с возрастом, либо из-за резкого набора веса. Также практически всегда молочные железы опускаются после кормления ребенка.

Стадии мастоптоза

Основной метод лечения мастоптоза – это подтяжка, хотя есть и другие способы, прочитать о которых подробнее вы можете в статье о мастоптозе.

Чтобы не допустить опущения груди после родов и других заболеваний, очень важно тщательно следить за молочными железами во время беременности.

Аномальные размеры

Еще одна не слишком распространенная, но актуальная проблема – это слишком маленькая или слишком большая грудь. Первая проблема называется микромастией, и лечится установкой имплантатов, а вторая – макромастией, и устраняется хирургически, удалением лишней жировой ткани.

Подробнее прочитать о микромастии можно здесь, а о макромастии – здесь.

Существует множество методов диагностики заболеваний груди, в том числе и самостоятельных, однако лучше всего будет обратиться к врачу.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Зачем нужно носить спортивный лифчик во время занятий спортом?

Ответ: Спортивное белье не только делает занятия более удобными, но и оберегает грудь. Дело в том, что тряска для нее очень вредна – она способна спровоцировать появление новообразований. Поэтому заниматься спортом обязательно нужно в поддерживающем белье.

Вопрос: Можно ли делать массаж груди?

Ответ: На самом деле лишнее воздействие на грудь достаточно вредное, поэтому лучше не увлекаться самомассажем. В крайнем случае его следует делать особенно аккуратно, минимально сдавливая ткани.

Вопрос: Как распознать у себя рак груди?

Ответ: Как правило, любые опухоли и новообразования в груди легко прощупываются. Для дополнительной диагностики полезно будет хотя бы раз в год ходить на маммографию и посещать маммолога.

Вопрос: Как бороться с птозом груди?

Ответ: Лучшее средство – это поддерживать себя в хорошей форме и следить за весом. Также полезно будет носить поддерживающее белье и ухаживать за молочными железами при помощи различных масел и кремов.

Силина Светлана

Имплантация мускуловЭта операция предназначена для мужчин, которые хотят обладать рельефным торсом, но не могут тратить время на тренажерный зал. В тело …Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.BioKrasota.ru/article5583/

Болит грудь у подростка. К какому врачу идти? Маммолог для детей

Заболевания груди у девочек: есть проблемы?

Когда подростками были сегодняшние мамы, на боль в молочных железах в период роста груди особенно не обращали внимания — пройдет.

Но современная ситуация с раком молочной железы у молодых женщин заставляет более серьезно относиться ко всем проявлениям дискомфорта — уплотнениям в груди, болезненности, неравномерному развитию молочных желез.

Зачем делать УЗИ молочных желез в 14 лет и к какому врачу обращаться при боли в молочных железах?

Болит грудь у девочки: почему и что делать?

По статистике, около 30% случаев рака молочной железы в нашей стране впервые диагностируют у молодых женщин в возрасте от 18 до 35 лет. От бессимптомного течения болезни до обращения к врачу с ее явными проявлениями может пройти всего несколько лет. Поэтому “онкологическая настороженность” не будет лишней уже в подростковом возрасте.

“Чаще всего мы обнаруживаем у девочек ювенильные кисты, первичные симптомы мастопатии, фиброаденому молочной железы, внутрипротоковые папилломы, — рассказывает Марина Травина, к.м.н.

, врач маммолог (ренгенолог-гинеколог-онколог) ФГАУ „Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей“ Минздрава России. — Это доброкачественные заболевания, и они не считаются предраковым состоянием.

Однако, как показывают исследования, на их фоне частота возникновения злокачественных изменений повышается в 3–5 раз. При узловой или пролиферативной мастопатии риск возникновения рака молочной железы увеличиваются в 30–40 раз”.

Отклонения от нормы в развитии молочной железы выявляются в возрасте от 10 до 17 лет у каждой 4-й девочки и у каждого 14-го мальчика. У кого-то врачи диагностируют аномалии развития молочной железы, у кого-то наблюдают временные явления, но иногда они переходят в патологические состояния.

К сожалению, у многих подростков и их родителей низкий уровень осведомленности в вопросах, связанных со здоровьем молочной железы.

Чаще всего родители достаточно быстро обращаются к врачу, если их дочери самостоятельно обнаруживают уплотнение в молочной железе. Обычно родителей беспокоит и увеличение молочных желез у мальчиков-подростков.

А вот жалобы на боли в груди у девочек порой игнорируют в течение нескольких месяцев и дольше — так патологические процессы долгое время остаются без внимания.

“Мы проводили опрос родителей, которые привели на прием своих дочерей, — рассказывает доктор Травина. — Более 50% отметили, что девочка уже несколько месяцев жалуется на проблемы, связанные с молочной железой. На втором месте оказался срок жалоб в несколько недель — свыше 22% случаев. Были ответы и с указанием на срок жалоб в несколько лет (!) — таких почти 12%”.

Отсутствие лечения доброкачественных заболеваний или несвоевременное начало терапии у подростков может привести к неправильному росту и развитию молочной железы, что в будущем скажется на периоде лактации и повысит риск возникновения рака молочной железы.

Когда идти к маммологу с ребенком?

С какого возраста надо наблюдать за состоянием молочных желез ребенка? “Нарушения этапов роста и развития могут проявляться у детей с момента рождения. Поэтому если возникают проблемы, например, молочная железа увеличилась или наметилось уплотнение под соском, необходимо сделать УЗИ, независимо от возраста и пола ребенка”, — подчеркивает эксперт.

Пик частоты отклонений в состоянии молочной железы у девочек — 43,2% — приходится на 14 лет. В этом возрасте нужно сделать профилактическое УЗИ молочных желез. Если патология не выявлена и в дальнейшем не появляется симптомов неблагополучия, то до 16-17 лет дополнительных исследований молочной железы не требуется.

Что касается мальчиков, то, по статистике, отклонения от нормального состояния молочной железы в возрасте 10-17 лет у них наблюдаются в 11,5% случаев, в 12-13 лет — в 18-20% случаев.

Нужно обязательно посетить маммолога и сделать ультразвуковое исследование, если у мальчика под соском пальпируется уплотнение или он жалуется на боль в груди.

При отсутствии подобных нарушений необходимости в профилактических УЗИ нет — достаточно периодических осмотров врача, так как ткань молочной железы у мальчиков не такая плотная, как у девочек, и патологии достаточно хорошо заметны.

Регулярный врачебный контроль за состоянием молочной железы у детей поможет не только предотвратить заболевания, но и создать у подростков привычку заботиться о своем здоровье.

“Как показывает наш опыт, уже на втором приеме у девушек исчезает страх к обследованию молочных желез, они начинают более внимательно относиться к своему телу и активно задавать вопросы на темы, о которых стеснялись говорить с родителями”, — поясняет Марина Травина.

К сожалению, пока диагностика патологий молочной железы у девочек и мальчиков — дело внимательных родителей и педиатров, так как во время профилактических обследований российским подросткам не делают УЗИ молочной железы.

Боль и уплотнение в молочной железе? Берите направление на УЗИ

Порядок профилактических осмотров для ранней диагностики патологии молочных желез в детском и подростковом возрасте регламентирует приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 года № 572н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „акушерство и гинекология“”. Согласно этому приказу, осмотры девочек должны проводиться в возрасте 3, 7, 12, 14, 15, 16 и 18 лет, а основными методами обследования являются сбор жалоб, осмотр и пальпация (ощупывание) молочной железы.

К сожалению, перечисленные методы не гарантируют надежного результата. Ткань молочной железы у детей и подростков очень плотная, и обычного ручного обследования недостаточно, чтобы выявить внутритканевые изменения — их можно обнаружить только с помощью УЗИ. А оно рекомендуется только при выявлении отклонений.

Как следствие, в большинстве случаев первое ультразвуковое исследование молочных желез девушкам назначают не раньше, чем после 18 лет, когда они приходят во взрослую поликлинику. А алгоритм маммологического приема прописан на законодательном уровне только с 20 лет.

Получается, что на профилактических осмотрах врачи в основном выявляют у девочек аномалии развития молочных желез, а гормонально зависимые состояния остаются без внимания.

Ситуацию могло бы исправить включение профилактического УЗИ молочных желез в порядок осмотра.

Но, к сожалению, ультразвуковое исследование не относится к числу официально рекомендованных в России методов контроля за растущими и развивающимися молочными железами в период полового созревания.

Хотя этот метод, помимо эффективности, еще и абсолютно безопасен, не дает облучения, его можно использовать с любой периодичностью, без ограничений.

Ситуация усугубляется еще и тем, что в России катастрофически не хватает квалифицированных маммологов, особенно детских (от лат. mamma — молочная железа), которые занимаются воспалительными, гормонально зависимыми и опухолевыми заболеваниями молочной железы, так как официально эта специальность в стране не зарегистрирована.

Сейчас пациентов с доброкачественными образованиями и дисгормональными состояниями молочных желез ведут детские гинекологи, часть детей и подростков с подобными проблемами попадают к педиатрам или эндокринологам, и не всегда эти специалисты хорошо информированы о патологиях молочной железы и ее развитии у детей.

Источник: https://www.7ya.ru/article/Bolit-grud-u-podrostka-K-kakomu-vrachu-idti/

Какие проблемы с грудью могут быть у девочки-подростка

Заболевания груди у девочек: есть проблемы?

: 13 января 2017 в 10:00

Красивая грудь – украшение женщины. Но грудь должна быть и здоровой, чтобы мама могла кормить грудным молоком своего малыша. Здоровье груди надо сохранять буквально с детского возраста, вот почему каждая мать должна научить свою дочь правильно ухаживать за молочными железами, следить за их состоянием и не стесняться рассказывать о малейших проблемах с грудью.

Как растет грудь у девочки

Процесс образования грудных желез называется телархе. Он длится долго и включает несколько этапов. Первые изменения в молочных железах начинаются у девочки в среднем в возрасте 8-9 лет.

И происходят они сначала очень медленно. Вокруг соска начинает расти железистая ткань, и за счет этого сосок немного увеличивается, а припухший ареол (околососковый кружок) слегка выдается вперед.

Но эти изменения пока еще мало заметны.

Затем с наступлением полового созревания под влиянием женских гормонов эстрогенов жировая ткань груди начинает расти, и из нее формируется грудь, которая сначала имеет коническую форму.

Одновременно у девочки появляются и вторичные половые признаки – под мышками и на лобке начинают расти волосы. Приходят первые менструации. Обычно это происходит в 11–13 лет, но все очень индивидуально и зависит в первую очередь от наследственности.

У кого-то месячные могут начаться раньше, в 9 лет, у кого-то – в 15.

После 13 лет молочные железы начинают интенсивно расти, ареолы и соски становятся выраженными, их цвет – ярким, грудь – упругой и твердой, приобретает округлость.

Интенсивный рост груди останавливается в 16-17 лет, через пару лет после установления менструального цикла. Но полностью грудь формируется позже, к 20-22 годам.

Что должно насторожить

1. Запаздывание или раннее развитие молочных желез. Сроки формирования груди у разных девочек могут быть различными. К специалисту следует обратиться в случае задержки развития, если у девочки в 14 лет еще нет никаких признаков роста грудных желез.

Слишком раннее развитие груди, до 8-летнего возраста, также должно стать причиной для беспокойства.

И задержки, и раннее начало формирования молочных желез связаны с гормональным дисбалансом в организме. Если же в 14 лет у девочки нет и намека на молочные железы, это может быть врожденной аномалией.

А вот асимметрия молочных желез, когда одна грудь растет быстрее и обгоняет другую, не является отклонением. В дальнейшем размеры желез почти выровняются.

2. Уплотнение. Однако причиной асимметрии может быть также фиброаденома. Это доброкачественное образование гормональной природы нередко встречается у девушек в период полового созревания.

Фиброаденому можно прощупать: она ощущается как подвижное уплотнение под кожей железы.

К сожалению, лекарства на фиброаденому не действуют, но не всегда врач назначает операцию, а вот наблюдаться у специалиста при фиброаденоме необходимо.

3. Болезненность. Она может быть вызвана различными причинами:

  • ушибом груди с образованием гематомы;
  • растяжением грудных мышц из-за чрезмерной физической нагрузки;
  • преждевременным или слишком бурным развитием;
  • кистой.

Киста молочной железы – мешочек, заполненный жидкостью. Киста может вызывать боль, ноющую или резкую, за счет того что, увеличиваясь в размерах, раздвигает ткани железы. Причиной возникновения кист является гормональный дисбаланс. Девушка с кистой молочной железы должна наблюдаться у врача. Обычно лечение не требуется, и киста может рассосаться сама.

4. Выделения из соска. Они могут быть вызваны разными причинами, в том числе приемом некоторых лекарств, использованием контрацептивов, новообразованиями. При инфекции выделения гнойные. При выделениях из соска надо обратиться к специалисту, чтобы установить их точную причину.

Чтобы грудь была красивой и здоровой

Для того чтобы грудь сформировалась вовремя, без задержек, необходимо несколько условий:

  • питание в достаточном количестве, чтобы обеспечить организм материалом для «строительства» тканей желез, а также содержащее витамины А, Е, группы В.
  • двигательная активность, способствующая хорошему обмену веществ и правильной осанке;
  • отсутствие стрессов и эмоциональных потрясений – для стабильного гормонального фона;
  • правильно подобранный режим труда и отдыха.

Необходимо исключить наличие заболеваний яичников, щитовидной железы, нарушение функции гипофиза (или начать лечить эти патологии, если они имеются).

Бюстгальтер следует носить, когда грудь уже достаточно выросла. При этом он должен быть подобран правильно, не быть ни тесным, сжимающим грудь, ни слишком свободным, оставляющим молочные железы без поддержки. И конечно, на ночь его надо снимать.

Следует по возможности не допускать травмирования молочных желез.

При любых проблемах, даже с вашей точки незначительных, следует проконсультироваться со специалистом – маммологом, гинекологом, эндокринологом.

Источник: https://www.medsovet.info/articles/3504

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий