Вывих стопы

Вывих стопы — первая помощь, лечение и реабилитация

Вывих стопы

© Y’s harmony — stock.adobe.com

Опорой тела служат ноги, а опорой для ног являются ступни. Зачастую, спортсмены недооценивают значимость здоровой стопы и голеностопного сустава в достижении оптимальных спортивных результатов, не говоря уже об общем хорошем самочувствии и состоянии здоровья.

Самое неприятное, что даже незначительные травмы стопы и голеностопа могут иметь весьма нехорошие отдаленные последствия для здоровья в будущем.

Как происходят травмы стопы, что такое вывих стопы и как его распознать, предотвратить и вылечить — расскажем в этой статье.

Стопа представляет из себя сложное анатомическое образование. В ее основе лежит костный каркас, представленный таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной и клиновидной костями (комплекс предплюсны), костями плюсны и пальцев.

Костная основа

  • Таранная кость служит своеобразным «переходником» между стопой и голенью, за счет своей формы обеспечивая подвижность голеностопному сочленению. Она лежит непосредственно на пяточной кости.
  • Пяточная кость является наиболее крупной из образующих стопу. Также она является важным костным ориентиром и местом крепления сухожилий мышц и апоневроза стопы. В функциональном отношении выполняет опорную функцию при ходьбе. Спереди соприкасается с кубовидной костью.
  • Кубовидная кость образует латеральный край предплюсневой части стопы, непосредственно к ней прилегают 3 и 4 плюсневые кости. Своим медиальным краем описываемая кость соприкасается с ладьевидной костью.
  • Ладьевидная кость образует медиальную часть предплюсневого отдела стопы. Лежит спереди и медиально от пяточной кости. Спереди ладьевидная кость соприкасается с клиновидными костями — латеральной, медиальной и серединной. Вместе они образуют костную основу для крепления костей плюсны.
  • Плюсневые кости относятся по форме к так называемым трубчатым костям. С одной стороны они неподвижно соединены с костями предплюсны, с другой — образуют подвижные сочленения с пальцами стопы.

© rob3000 — stock.adobe.com

Пальцев стопы пять, четыре из них (со второго по пятый) имеют три короткие фаланги, первый — только две. Забегая вперед, скажем, что пальцы стопы выполняют важную функцию в паттерне ходьбы: финальная стадия отталкивания стопы от земли возможна только благодаря первому и второму пальцам ноги.

© 7activestudio — stock.adobe.com

Связочный аппарат

Перечисленные кости укреплены связочным аппаратом, они образуют между собой следующие суставы:

  • Подтаранный — между таранной и пяточной костями. Легко травмируется при растяжении связок голеностопа, с формированием подвывиха.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный — вокруг оси данного сустава возможно выполнение пронации и супинации стопы.
  • Помимо этого, важно отметить предплюсне-плюсневые, межплюсневые и межфаланговые суставы стопы.

Наиболее значимыми для формирования правильного свода голени являются мышцы, расположенные с подошвенной стороны голени. Они делятся на три группы:

  • наружные;
  • внутренние;
  • средние.

Первая группа обслуживает мизинец, вторая группа — большой палец (ответственны за сгибание и приведение). Средняя группа мышц отвечает за сгибание второго, третьего и четвертого пальцев стопы.

Биомеханически стопа устроена таким образом, что при правильном мышечном тонусе ее подошвенная поверхность образует несколько сводов:

  • наружный продольный свод — проходит через мысленно проведенную черту между пяточным бугром и дистальной головкой пятой фаланговой кости;
  • внутренний продольный свод — проходит через мысленно проведенную линию между пяточным бугром и дистальной головкой первой плюсневой кости;
  • поперечный продольный свод — проходит через мысленно проведенную линию между дистальными головками первой и пятой плюсневых костей.

Помимо мышц, в формировании такой конструкции принимает участие мощный подошвенный апоневроз, упомянутый несколько выше.

© AlienCat — stock.adobe.com

Виды вывихов стопы

Вывихи стопы можно разделить на три разновидности:

Подтаранные вывихи стопы

При таком виде травмы стопы, таранная кость остается на месте, а прилегающие к ней пяточная, ладьевидная и кубовидная, как бы расходятся. При этом происходит значительная травматизация мягких тканей сустава, с повреждением кровеносных сосудов.

Полость сустава и околосуставные ткани заполняются обширной гематомой. Это приводит к значительному отеку, болевым ощущениям и, что является самым опасным фактором, к нарушению доставки крови к конечности.

Последнее обстоятельство может служить пусковым механизмом для развития гангрены стопы.

Вывих поперечного сустава предплюсны

Такой вид травмы стопы возникает при прямом травмирующем воздействии. Стопа имеет характерный вид- она развернута кнутри, кожа, по тыльной стороне стопы, натянута, При пальпации сустава отчетливо прощупывается смещенная кнутри ладьевидная кость. Отек выражен столь же значительно, как и в предыдущем случае.

Вывих плюсневого сочленения

Достаточно редкая травма стопы. Чаще всего возникает при непосредственной травме переднего края стопы. Наиболее вероятный механизм травмы- приземление с возвышения на подушечки пальцев ноги.

Сместиться при этом могут изолированно первая или пятая фаланговые кости, либо все пять сразу. Клинически, при этом отмечается ступенеобразная деформация стопы, отек, невозможность наступить на ногу.

Значительно затруднены произвольные движения пальцами ног.

Вывихи пальцев ног

Наиболее часто вывих происходит в плюснефаланговом суставе первого пальца стопы. При этом палец смещается внутрь, либо наружу, с одновременной флексией. Травма сопровождается болью, значительными болезненными ощущениями при попытке оттолкнуться от земли поврежденной ногой. Ношение обуви затруднено, часто- невозможно.

© caluian — stock.adobe.com

Признаки и симптомы вывиха

Основными симптомами вывиха стопы являются:

  • Боль, которая возникает резко, непосредственно после воздействия травмирующего фактора на стопу. При этом после прекращения воздействия боль сохраняется. Усиление ее происходит при попытке опереться на поврежденную конечность.
  • Отек. Область поврежденного сустава увеличивается в объеме, кожные покровы натягиваются. Присутствует ощущение распирания сустава изнутри. Данное обстоятельство связано с сопутствующей травмой мягкотканных образований, в частности- сосудов.
  • Утеря функции. Невозможно совершить произвольное движение в поврежденном суставе, попытка это сделать приносит значительные болезненные ощущения.
  • Вынужденное положение стопы — часть стопы или вся стопа имеют неестественное положение.

Будьте осторожны и внимательны! Отличить вывих стопы от растяжения и перелома стопы визуально, не имея рентгеновского аппарата, невозможно.

© irinashamanaeva — stock.adobe.com

Первая помощь при вывихе

Первая помощь при вывихе стопы заключается в следующем алгоритме действий:

  1. Пострадавшего необходимо уложить на удобную ровную поверхность.
  2. Далее следует придать поврежденной конечности возвышенное положение (стопа должна находиться выше коленного и тазобедренного суставов), подложив под неё подушку, куртку или любое подходящее подручное средство.
  3. Чтобы уменьшить посттравматический отёк, нужно охладить место повреждения. Для этого подойдёт лёд или любой замороженный в морозилке продукт (например, пачка пельменей).
  4. При повреждении кожных покровов необходимо наложить на рану асептическую повязку.
  5. После всех описанных выше действий нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где есть травматолог и рентгеновский аппарат.

Лечение вывиха

Лечение вывиха заключается в процедуре вправления ноги и придания ей естественного положения. Вправление может быть закрытым — без оперативного вмешательства, и открытым, то есть — через оперативный разрез.

Дать какой-то конкретный совет по поводу того,чем и как лечить вывих стопы в домашних условиях, невозможно, поскольку без помощи опытного травматолога тут никак не обойтись. Вправив вывих, он может дать вам несколько рекомендаций по поводу того, что делать при вывихе стопы для скорейшего восстановления двигательной функции.

После процедур вправления следует наложение фиксирующей повязки, на срок от четырех недель до двух месяцев. Не стоит удивляться, что при фиксации голени, лонгетка будет наложена до нижней трети бедра- с фиксацией коленного сустава. Это необходимое условие, так как процесс ходьбы с неподвижным голеностопом весьма опасен для коленного сустава.

© Monet — stock.adobe.com

Восстановление после вывиха

После снятия иммобилизации начинается процесс реабилитации — постепенного включения в работу мышц обездвиженной конечности. Начинать следует с активных движений, но без опоры на поврежденную конечность.

Для восстановления костной плотности в месте травмы каждый день нужно проходить небольшую дистанцию, ступенчато ее увеличивая.

Для более активного восстановления подвижности конечности предлагаем несколько эффективных упражнений. Для их выполнения понадобится манжета с фиксационным кольцом и хлястиком для крепления в области ахиллова сухожилия.

Манжету надеваем на область проекции плюсневых костей. Фиксируем хлястик через ахиллово сухожилие немного выше уровня пятки. Ложимся на коврик, голени кладем на гимнастическую скамью.

Далее следует три варианта действий:

  1. Становимся ягодицами вплотную к блочному устройству. Крепим с нижнего блока небольшое отягощение (не более 10 кг) к фиксационному кольцу. Выполняем сгибание в голеностопном суставе до ощущения сильного жжения в передней части голени.
  2. Становимся боком к блочному устройству (блок должен располагаться со стороны большого пальца). Крепим отягощение (не более 5 кг) и выполняем пронацию стопы. Далее меняем позицию так, чтобы блок был со стороны мизинца и начинаем выполнять супинацию. Вес отягощения аналогичен таковому при выполнении пронации.
  3. Следующее упражнение — подъём на носки. Может выполняться из положения стоя на полу, стоя на возвышении, либо из положения сидя. В последнем случае колени и тазобедренные суставы должны быть согнуты под углом 90 градусов, стопы стоять на полу. На колени можно положить небольшое отягощение. Выполняем поступательный подъём на носки с отрывом пяток от пола.

Помимо описанных упражнений для разрабатывания стопы после травмы в домашних условиях можно использовать и другие методы и подручные средства: катать ногой мячик, выполнять прогибы с полотенцем и прочее.

Источник: https://cross.expert/zdorovye-atleta/sport-travmy/vyvih-stopy.html

Вывих стопы: симптомы, первая помощь, лечение и реабилитация в домашних условиях

Вывих стопы

Во время вывиха стопы происходит смещение суставных поверхностей костей. При этом разрывается их капсула и повреждаются расположенные рядом ткани. При лечении травмы восстанавливается естествежнное положение суставов. Для этого производится вправление.

Что является причиной вывиха?

Смещение суставных поверхностей происходит из-за нескольких причин. Виды вывихов:

  1. Травматический. Наблюдается почти во всех клинических случаях. Происходит в результате чрезмерного воздействия на нижнюю конечность. К смещению приводит прямой или непрямо удар. Травма возникает из-за подгибания ступни, падения. При чрезмерном воздействии возникают обширные кровоподтеки, разрыв нервных волокон и связок.
  2. Врожденный. Причиной является неправильное развитие суставов у плода во время его вынашивания.
  3. Патологический. К нему приводят различные заболевания (остеомиелит, туберкулез).

Смещение может быть полным и неполным (подвывих). В первом случае головка кости и суставная полость полностью перестают контактировать. При неполном смещении взаимодействие сохраняется, но частично.

Открытый и закрытый вывих – особенности и различия

При открытой травме стопы повреждается кожный покров. При закрытом смещении видимых ран нет.

Виды и характерные симптомы вывихов

Вывихи классифицируют по различным признакам. С учетом времени получения травмы они бывают следующих видов:

  • свежие (не более 3 суток с момента смещения);
  • несвежие (от 3 до 21 дня с момента смещения)
  • застарелые (более 3 недель с момента получения травмы).

По расположению пораженной области выделяют вывихи разных частей тела:

  • голеностопа;
  • костей плюсны и предплюсны;
  • подтаранного сустава;
  • таранной кости.

Основные симптомы травмы:

  • сильная боль;
  • отек в пораженной части стопы;
  • онемение;
  • покалывание;
  • образование кровоподтека;
  • изменение формы сустава;
  • нарушение двигательной функции;
  • изменение положения стопы.

Костей плюсны

Симптомы травмы:

  • большой отек в центральной части ступни;
  • сильная боль перед фалангами пальцев;
  • нарушение кровоснабжения стопы;
  • изменение длины и направления оси конечности;
  • двигательные нарушения.

Возможные направления смещения костей при этом вывихе ступни:

  • внутреннее;
  • подошвенное;
  • наружное;
  • расходящееся.

Смещение может быть и комбинированным. В этом случае кости располагаются в разных направлениях.

Костей предплюсны

Изолированные травмы предплюсны (ладьевидной кости) встречаются редко. Чаще они возникают в комбинации с переломом. Для вывиха костей предплюсны характерна деформация дорсомедиальной части стопы. В этой же области возникает отек.

Важно! При данной травме консервативное лечение бывает не всегда эффективным. Поэтому пострадавшему делается операция, во время которой кости фиксируют спицами.

Голеностопного сустава

Признаки вывиха:

  1. Резкая острая боль.
  2. Смещение стопы. Она может выдвинуться вперед или переместиться назад. В первом случае разрывается межберцовый синдесмоз, и расходится берцовая вилка. При заднем вывихе в передней части стопы четко видна выступающая большеберцовая кость.
  3. Изменение положения пятки. При заднем вывихе она поднимается и выглядит так, будто распухла.
  4. Сильное напряжение ахиллова сухожилия. Также характерно для заднего вывиха.
  5. Нарушение движения голеностопа.

Подтаранного вывиха стопы

Является редкой травмой. Чаще всего возникает из-за чрезмерно интенсивного воздействия на подтаранный сустав. Травмировать это место можно во время занятий спортом, из-за падения с высоты, в результате ДТП.

Из-за травмы сильно деформируется стопа. Это происходит, т.к. таранная кость меняет свое положение. Стопа может смещаться в разные стороны. Почти всегда она подворачивается внутрь.

Признаки травмы:

  1. Острая боль. Возникает при попытках повращать стопой и при пальпации. Боль локализуется в области таранно-пяточно-ладьевидного сустава.
  2. Наличие выступа кости. Он может располагаться на внутренней и наружной стороне тыльной части стопы.
  3. Отек. Развивается стремительно и сопровождается кровоизлиянием.

При подтаранном вывихе возникают и сопутствующие повреждения. В пораженной области травмируется кожа, нервные волокна, связки.

Вывих вправляют под анестезией. Стопу фиксируют, а затем двигают в противоположную ее положению сторону.

Пяточной кости

Вывих может возникнуть на стыке пяточной и таранной костей. В этом случае пятка сильно деформируется и заваливается внутрь. При ее смещении возникает отек и сильная боль. Данный вид травмы случается редко.

Как оказать первую помощь

После того как человек вывихнул ногу, ему нужно сразу же оказать первую помощь. Порядок действий:

  1. Приложить к больному месту холод. Это поможет уменьшить отек и кровоизлияние. К стопе прикладывают лед или замороженную еду из холодильника. На проблемную зону наносят и охлаждающий спрей или мазь.
  2. Перебинтовать ногу. Начинать следует от пальцев, двигаясь к середине голени. Врачи советуют использовать эластичный бинт. Его нужно располагать на ноге крест-накрест. Фиксация бинта должна быть жесткой.

После оказания первой помощи нужно снять болевой синдром. Для этого принимают Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак. Затем нужно показать ногу травматологу, чтобы исключить перелом.

При вывихе врачи рекомендуют сделать не только рентген, но и МРТ. Исследование необходимо для подбора правильной схемы лечения.

Техника вправления вывиха

Во время процедуры изменивший свое положение сегмент возвращают на исходное место. При этом он должен двигаться по тому же направлению, что и во время вывиха, но в обратную сторону.

Техника вправления будет зависеть от типа смещенного сегмента. Процедура проводится максимально аккуратно, без рывков.

Особенности вправления при различных травмах:

  1. Таранный вывих. Ногу сгибают в колене. Врач придерживает пятку и переднюю часть ступни. Затем стопу огибают к подошве и выворачивают.
  2. Вывих костей плюсны. Стопу вытягивают за дистальный отдел или за палец. При этом давят на основание костей плюсны.
  3. Травма голеностопа. Во время вправления таранную кость сопоставляют с лодыжечной вилкой. При наружном смещении стопу вытягивают по длине и поворачивают по продольной оси. При внутреннем смещении совершается тяга по длине. Стопу отводят, а затем поворачивают по вертикали.

После травмирования стопы следует сразу же обратиться к врачу. Вправить вывих нужно как можно быстрее, т.к. из-за воспаления и гематомы во впадине сустава начнет образовываться рубцовая ткань. Если травму запустить, то вылечить ногу можно будет только оперативным путем.

Эффективные методы лечения

После получения травмы производится диагностика. Для этого используются 2 метода:

  1. Рентгенологическое исследование. Используется для исключения перелома и подтверждения смещения.
  2. МРТ. Помогает оценить состояние мягких тканей вокруг сустава.

Этапы лечения травмы:

  1. Вправление. Процедуру проводят под анестезией, чтобы расслабить мышцы возле сустава. Это облегчает проведение вправления. В зависимости от степени болевого синдрома и отечности применяются местные анестетики или общий наркоз.
  2. Иммобилизация. Этот этап лечения начинается после того, как кости были возвращены в исходное положение. После вправления травмированную конечность обездвиживают с помощью гипсовой повязки. Длительность иммобилизации зависит от типа вывиха, степени повреждения нервов, кровеносных сосудов и мягких тканей.
  3. Медикаментозная терапия. Направлена на снижение болевого синдрома и мышечного тонуса.
  4. Реабилитация. Начинается после снятия гипса. Цель реабилитации – постепенно восстановить диапазон движения сустава. Реабилитация производится с помощью физиопроцедур, массажа. В домашних условиях можно делать ЛФК, компрессы и ванночки.

Еще одним возможным методом лечения является хирургическое вмешательство. Оно требуется, если врач не может вправить вывих, а также если рядом с суставом были повреждены кровеносные сосуды, нервы или связки. К хирургическому вмешательству прибегают и при повторяющемся вывихе.

Медикаментозная терапия

Сразу же после получения травмы производится обезболивание анальгетиками. С этой целью внутрисуставно может быть введен новокаин. Легкую и умеренную боль купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

При открытых вывихах, раневой инфекции и лихорадке назначаются антибиотики. В период восстановления применяются противовоспалительные мази и гели (Долобене, Диклак).

Физиопроцедуры

Физиотерапия используется при лечении вывиха для улучшения подвижности суставов и нормализации мышечного тонуса. Основные задачи этого метода терапии:

  • купирование боли;
  • ликвидация отека;
  • восстановление трофики и кровотока в поврежденной области.

Физиотерапия проводится на этапе иммобилизации и после снятия гипса. Пациентам назначаются:

  1. УВЧ. На поврежденную область воздействуют электромагнитным полем. Благодаря процедуре снижается болевой синдром, улучшается кровообращение, ликвидируется воспаление. Из-за УВЧ ускоряется регенерация тканей.
  2. Аппликации. Их делают с нагретым парафином и озокеритом. Во время процедуры на больное место оказывается тепловое воздействие. Из-за этого улучшается кровоток и циркуляция лимфы. Аппликации оказывают противовоспалительное действие и ускоряют регенерацию.
  3. Магнитотерапия. Лечебный эффект достигается за счет действия магнитного поля. На больное место оказывается высокочастотной или низкочастотное воздействие. Магнитотерапия оказывает противовоспалительный, сосудорасширяющий и регенерирующий эффект.
  4. Лазеротерапия. Воздействие производится на зону вокруг сустава. Возле пораженной области устанавливают несколько излучателей. В ходе процедуры улучшается лимфодренаж, активизируется кровоток, купируются боль и воспаление.

Массаж и самомассаж

Массаж начинают делать после снятия гипса. Во время процедуры на мышцы оказывается поверхностное воздействие. Пораженную область массировать нельзя. Воздействие оказывается на мышцы, расположенные выше и ниже нее. На первом этапе амплитуда движений должна быть небольшой.

Массаж выполняется 2-3 раза в неделю. Лечить ногу с помощью этого метода нужно 1,5-2 месяца.

Криотерапия

Помогает купировать боль и воспаление. Во время процедуры на больное место воздействуют охлажденным воздухом или жидким азотом. В результате спазмируются, расслабляются и расширяются сосуды. Из-за этого в пораженной области активизируется кровообращение, расслабляются мышцы, уменьшается воспаление.

Ванночки

В домашних условиях делают ванночки с морской солью. Они помогают снизить мышечный тонус, улучшить кровообращение и циркуляцию лимфы.

Соль растворяют в небольшом количестве горячей воды, а затем вливают холодную. Итоговая температура должна составлять +38С°. На каждый 1 л жидкости требуется 10 г соли. Проводить процедуру следует в течение 10 минут.

Компрессы и примочки

Делаются на основе соляного раствора и настоя трав. С помощью компрессов и примочек снимают боль, воспаление и улучшают кровообращение.

Варианты травяных настоек:

  1. На основе девясила. Измельчить 3 ст.л. корня растения. Залить сырье 1 ст. кипятка. Настаивать жидкость 20 минут. Слить воду до получения кашицеобразной массы. Использовать смесь для примочек и компрессов.
  2. На основе пижмы. Залить 3 ст.л. цветков растения 1 ст. кипятка. Настаивать жидкость 1 час. Профильтровать ее. Использовать жидкость для компрессов.

ЛФК

Пострадавшему для восстановления назначается общеукрепляющая гимнастика. Сразу же после наложения гипса следует двигать дистальными отделами стопы, которые не были зафиксированы. Для ускорения восстановления нужно ритмично напрягать мышцы, расположенные выше пораженной зоны.

После снятия гипса рекомендуется выполнять движения с сопротивлением. Их амплитуда увеличивается постепенно.

Как предотвратить вывих

К профилактическим мерам относят следующие:

  • укрепление мышц голени и стопы;
  • использование защитных приспособлений при занятиях контактными видами спорта;
  • отказ от обуви на высоких каблуках и платформе;
  • соблюдение техники безопасности во время занятий спортом.

Для укрепления мышц рекомендуется делать отведение стоп вперед, назад и в стороны. Еще одним эффективным упражнением является круговое вращение ступнями. Гимнастику выполняют, сидя на полу и вытянув ноги.

Источник: https://NogiZdorovy.com/travmy/vyvih-stopy.html

Вывих стопы: лечение в домашних условиях, что делать, симптомы

Вывих стопы

Лечение вывиха стопы возможно дома – это допустимый вариант при легкой степени повреждения. Это широко распространенное повреждение, которое может случиться даже от неосторожного поворота ноги. Чаще такую травму можно получить зимой, когда на улице скользко.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
   ↑

Симптомы:

  1. Вывих молниеносно вызывает резкую и острую боль, которая длится около получаса.
  2. Параллельно в районе повреждения опухает и заметно синеет кожа.
  3. Если травмой были повреждены капилляры, то нельзя исключить появления внутренних кровоподтеков.
  4. Возможн легкая деформация стопы, она зрительно смещается в сторону.
  5. В момент получения травмы, пациенты часто слышат характерный хруст.

Первичные признаки перелома голеностопа и вывиха похожи, поэтому точный диагноз можно поставить только с помощью:

  • Рентгенографии;
  • Магнитно-резонансного исследования;
  • Компьютерной томографии.

   ↑ https://gidpain.ru/vyvih/stopy-lechenie-uslovijah.html

Первичные действия

  1. Чтобы уменьшить боль, к травмированному месту через полотенце или марлю нужно приложить лед или хотя бы пакетик с замороженными фруктами.
  2. Перед тем как отправить пострадавшего в больницу, на голеностоп накладывают повязку. Бинтовать начинают с пальцев, перекрывая предыдущий виток сантиметра на 3.
  3. Время от времени бинт следует перекручивать, фиксируя перевязочный материал. Использовать для повязки можно обычный, так и эластичный бинты. Лучше приобрести в аптеке чехол, предназначенный для этих травм.
  4. При оказании первой помощи используются и простые подручные средства, как, например, веревка или скрученная ткань одежды. Главное сделать все необходимое для неподвижной фиксации поврежденного сустава и отвезти больного в травматологию.

Категорически недопустимы попытки вправить вывих самостоятельно, потому что можно еще больше повредить ткани, расположенные в области суставов.

   ↑    ↑

Как лечить

  1. Чтобы выздоровление шло быстрее, необходимо полностью обездвижить травмированную конечность. Для этого на стопу накладывают тугую повязку, а при ходьбе используют костыли.
  2. Когда больной находится в постели, ногу следует класть на подушку так, чтобы она была поднята градусов на 40 от поверхности кровати.
  3. В комплексе лечения врачи часто назначают иглотерапию и массаж.
  4. При сильных болях нужно прием таких препаратов, как напроксен, ибупрофен и даже наркотические средства.
  5. Для снятия менее выраженных болевых ощущений врачи советуют лидокоиновую мазь и гель “Венотурон”.

    Масло “Вессима” обладает болеутоляющим свойством, но снимает воспаление и отечность.

  6. Традиционно ускоряют выздоровление нестероидные противовоспалительные препараты.

   ↑

Терапия на дому

Самым лучшим вариантом это комплексный подход к лечению, поэтому традиционная медицина полезна.

Лечение проводится с помощью следующих народных рецептов:

   ↑

Настойки и отвары

  1. Хорошо помогают разные растительные настойки. Для приготовления одной из них необходимо тщательно растолочь головку чеснока, залить ее яблочным уксусом и настоять около недели. Смесь втирают в область травмы.
  2. Пока готовится чесночный настой, можно заварить травяной сбор, в состав которого входит чистотел, цветки календулы, пижма и череда.

    Им необходимо смачивать ткань и прикладывать к больному месту в течение дня.

  3. Хорошо снимает отечность отвар ромашки. Для его приготовления соцветия нужно прокипятить минут 15. Затем настойку разводят в тазике с теплой водой и парят в нем ногу.
  4. Смесь коры и корня барбариса заливают стаканом молока, доводят до кипения и пьют охлажденным в 3 приема.

    Смесь помогает укреплению поврежденных суставов.

  5. Если вместе с вывихом диагностировали еще и растяжение связок, необходимо принимать внутрь трижды в день отвар василька. Для его приготовления, 3 столовых ложки цветков заливают пол литром кипятка.

  6. При разрыве мышц нужны компрессы из настойки девясила: мелко потертый корень растения нужно залить кипятком (200 гр) и настоять полчаса.

   ↑

Морская соль

  1. Для предупреждения опухания и гематом можно применять и соляной раствор. Для его приготовления пол ложки обычной или морской соли растворяют в половине стакана уксуса. К больному месту прикладывают смоченную салфетку.
  2. Не менее полезны ежедневные соляные ванночки с добавлением небольшого количества йода. Температура воды во время всей процедуры не должна быть ниже 36 градусов. Лучше использовать морскую или гималайскую соль.

   ↑

Другие эффективные средства

  1. Если вывихнутый сустав был успешно вправлен врачом, но периодическая боль не уходит долго, то к поврежденному месту можно прикладывать растертую до появления сока веточку обычной полыни. Растение прибинтовывают к стопе на 5 часов до тех пор, пока окончательно не исчезнут все болевые ощущения.
  2. Запеченную луковицу перетирают с сахаром до получения кашицы, которую можно прикладывать к больному месту на 5 часов в виде обычного компресса. Для приготовления аналогичной смеси используется сырой тертый лук.
  3. Нужно натереть на обычной терке хозяйственное мыло, смешать его с порошком камфары и разбавить нашатырным спиртом.

    Затем в приготовленную смесь кладут скипидар и лампадное масло. Наносят мазь на поврежденное место.

   ↑

Восстановительные процедуры

Физиотерапевтические процедуры заметно ускоряют процесс выздоровления при вывихе голеностопа, поэтому больным часто назначают УВЧ или электрофорез с раствором йодида калия.

Не менее эффективной считается и лечебная физкультура, состоящая из нескольких простых упражнений:

  1. Нужно одновременно или попеременно сгибать пальцы и вращать стопами обеих ног, повторяя движения не менее 20 раз.
  2. Носок одной ноги положите на носок другой, а затем сгибать и разгибать стопу одной ноги так, будто вторая оказывает этому движению посильное сопротивление.
  3. В сидячем положении необходимо пытаться захватить пальцами любые мелкие предметы, лежащие на полу. Лучше использовать шарики, ручки или карандаши.
  4. В положении стоя нужно попытаться осторожно стать на пальцы, а затем опуститься на стопу.
  5. Наиболее щадящим упражнением считается регулярное напряжение мышц в поврежденной области ноги. Пассивная гимнастика предотвращает мышечную атрофию.

Необходим при таких травмах и достаточно простой массаж. Для этого круговыми движениями осторожно массируют мышцы и больной сустав. Полезно массировать ступню поврежденной ноги.

Лечение и реабилитация вывиха голеностопа длится в среднем 3 недели.

Для профилактики травм стопы специалисты советуют включать в рацион продукты с кальцием, топтаться летом босиком по песку или мелкому гравию, использовать только удобную обувь.

Дома лучше ходить босиком или в носках, отказавшись от тапочек. Круговые движения стопы в качестве регулярной гимнастики тоже служат профилактикой разных вывихов конечностей.

   ↑

Подтаранный вывих

Встречается редко. Появляется в результате резкого подворачивания стопы. Сопровождается разрывом связок, резкой болью, отеком, деформацией стопы. Для уточнения диагноза и исключения сопутствующих переломов выполняют рентгенографию.

Выправление подтаранного вывиха стопы выполняют под наркозом или проводниковой анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком на 5-6 недель.

В последующем пациенту назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру и советуют в течение года после травмы носить ортопедическую обувь.

   ↑

Виды травмы

Ноги, и стопы подвержены всевозможным травмам. Одним из вероятных исходов травмы является вывих, когда кость смещается в суставе. Вывих стопы – понятие обобщенное.

Под этим термином включают вывих любого сустава, формирующего стопу. Часто вывих сочетается с повреждением связок и переломом костей.

Стопа имеет достаточно сложное строение. Она состоит из 20 шести костей, формирующих 3 отдела: предплюсневый, плюсневый и фаланговый.

Предплюсневый отдел представлен семью костями: таранной, пяточной, кубовидной, ладьевидной и тремя клиновидными.

Кости предплюсны сочленяются с пятью костями плюсны, а те с фалангами пальцев. Фаланги представлены четырнадцатью костями, которые составляют сегменты пальцев стопы.

В месте присоединения стопы к голени имеется подвижный голеностопный сустав. Он образуется большеберцовой, малоберцовой, таранной костями.

Различают виды вывиха стопы:

  • Вывих в голеностопном суставе;
  • Подтаранный вывих;
  • Вывих костей предплюсны;
  • Вывих костей плюсны;
  • Вывих пальцев.

Источник: https://GidPain.ru/vyvih/stopy-lechenie-uslovijah.html

Вывих стопы

Вывих стопы

Вывихи стопы составляют около 2% от общего числа вывихов, практически во всех случаях сопровождаются повреждением связок и нередко – переломами костей стопы.

Человеческая стопа состоит из 26 костей, образующих три отдела: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев. В состав предплюсны входит 7 костей: таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная и три клиновидных (латеральная, промежуточная и медиальная).

В голеностопном суставе кости голени сочленяются с таранной костью, причем нижние концы костей голени (лодыжки) охватывают таранную кость с боков, образуя своеобразную вилку.

Голеностопный сустав укреплен суставной капсулой и развитым связочным аппаратом. Дистально (дальше от центра) предплюсна соединяется с пятью трубчатыми костями плюсны. Предплюсно-плюсневые суставы малоподвижны.

Плюсневые кости соединяются с фалангами пальцев.

Полный вывих стопы – достаточно редкая травма. Такие вывихи голеностопного сустава всегда сопровождаются серьезными повреждениями его связочного аппарата и переломами лодыжек. Реже вывих стопы сочетается с другими внутрисуставными переломами.

Стопа может вывихиваться наружу, внутрь, назад, вперед или вверх. Наружный вывих стопы возникает при подворачивании стопы наружу и вбок, сопровождается переломом наружной лодыжки. Если пациент подворачивает стопу кнутри, возможен внутренний вывих стопы, сочетающийся с переломом внутренней лодыжки.

Причиной заднего вывиха стопы обычно становится резкое насильственное сгибание стопы в сторону подошвы или сильный удар по голени спереди. Передний вывих стопы может возникнуть при сильном ударе сзади по голени или при резком насильственном сгибании стопы в тыльную сторону. Вывих стопы кверху встречается крайне редко, обычно появляется в результате падения с высоты.

Пациента с вывихом стопы беспокоит резкая боль в голеностопном суставе. При внешнем осмотре выявляется выраженный отек, синюшность, кровоподтеки и деформация в области голеностопного сустава. Движения в суставе и опора на ногу невозможна.

Для уточнения диагноза и выявления сопутствующих повреждений костных структур выполняют рентгенографию в двух проекциях. Вывихи стопы, сопровождающиеся повреждением костного и связочного аппарата, относятся к числу тяжелых повреждений. Нормальная функция сустава возможна только при максимально точном восстановлении нормального взаиморасположения отломков.

Успех вправления при вывихе стопы определяется целым рядом условий: тщательным изучением особенностей вывиха и смещения отломков, адекватным обезболиванием, правильностью и последовательностью действий врача-травматолога при вправлении стопы. Выправление свежих вывихов стопы общим наркозом, местным обезболиванием или проводниковой анестезией. При необходимости используются мышечные релаксанты.

По окончании вправления сустав фиксируют гипсовой лонгетой и делают контрольную рентгенограмму. Повреждения голеностопного сустава сопровождаются выраженным отеком мягких тканей, поэтому сплошная (циркулярная) повязка сразу после вправления не накладывается. Гипс укрепляют после спадания отека (обычно – на пятые сутки после вправления).

Срок иммобилизации определяется тяжестью сопутствующих повреждений и составляет от 8 до 12 недель. После снятия повязки обязательно назначают лечебную гимнастику и физиопроцедуры: теплолечение, диадинамотерапию, лечебные ножные ванны и др.

Наступать на поврежденную ногу после вправления вывиха стопы нельзя ни в коем случае – даже самая жесткая гипсовая повязка не в состоянии удержать поврежденные кости стопы на своем месте при нагрузке, равной весу человеческого тела. Последствием ранней нагрузки может быть повторное смещение, а в отдаленном периоде – резкое ограничение подвижности в суставе, постоянные боли и развитие посттравматического артроза.

Вывих костей предплюсны

Встречается крайне редко. Возникает в результате резкого поворота стопы. Сопровождается болью, отеком, деформацией стопы. Возможно нарушение кровообращения в дистальных отделах стопы.

Вправление выполняют под наркозом или проводниковой анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком на 8 недель. В последующем назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру, рекомендуют в течение года после травмы носить супинаторы или ортопедическую обувь.

Вывих костей плюсны

Встречается редко. Может быть полным (смещение всех костей плюсны) или неполным (смещение отдельных костей плюсны). Сопровождается резкой болью, отеком, укорочением и расширением стопы.

Вправление выполняют под местной или общей анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком до 8 недель. В последующем показана лечебная гимнастика, физиотерапия, ношение супинатора или ортопедической обуви в течение года.

Вывихи фаланг пальцев

Встречаются нечасто. Обычно возникают в результате прямого удара по области плюсны или пальцев. Сопровождаются болью, отеком, деформацией. Палец вправляют под местной анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету на 2 недели. В последующем назначают физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/foot-dislocation

Вывих стопы: лечение в домашних условиях, что делать, симптомы – Травмы

Вывих стопы

Вывихнуть ногу может каждый – неважно, каковы пол, возраст и род профессиональной деятельности пострадавшего. Стопу можно подвернуть дома, на работе, при занятиях спортом или на скользкой дороге.

Рекомендации по лечению подобной травмы обязательно должны исходить от специалиста. Неправильная терапия, как и ее отсутствие, может привести к серьезным осложнениям.

В большинстве случаев лечение вывиха стопы возможно в домашних условиях – при соблюдении соответствующих показаний врача.

Вывих стопы: суть травмы

Стопа сформирована из 26 костей трех отделов:

  • предплюсневого;
  • плюсневого;
  • фалангового.

С голенью она соединена подвижным голеностопным суставом, образованным тремя костями:

  • большеберцовой;
  • малоберцовой;
  • таранной.

Вывих может произойти в районе голеностопного сустава, предплюсны, плюсны, пальцев. Симптоматика травмы зависит от ее локализации, выраженности и сопутствующих травм (переломы, повреждения связок).

Полный вывих голеностопа сопровождается расхождением поверхностей суставов. При подобной травме происходит разрыв связок и перелом костей стопы.

Травматологи чаще фиксируют подвывихи – неполные вывихи, при которых поверхности суставов расходятся частично, а связки лишь надрываются. Неполные вывихи могут быть:

  • наружными – при подворачивании стопы наружу;
  • внутренними – при подворачивании стопы вовнутрь;
  • задними – стопа прогибается к пятке (воздействие на передний отдел голени);
  • передними – сустав смещается вперед (воздействие на задний отдел голени);
  • верхними – при прыжках с высоты.

Первый признак вывиха – сильная боль. Затем сустав распухает, могут проявиться кровоподтеки.

Стопа в области голеностопа деформируется, но при неполном вывихе смещение практически не заметно. Она может быть неестественно вывернута при полном вывихе. Встать на травмированную ногу пострадавший не может.

Определение вида травмы

Явный признак небольшого растяжения – ноющие боли без синяков и отеков.

Более серьезному растяжению связок эти симптомы характерны, но вид стопы визуально не меняется, как при вывихе.

Растяжение последней степени тяжести отличается сильными болевыми ощущениями, которые обостряются при каждом движении. Если при движении в пораженной области возникает небольшой щелчок, следует вызывать скорую помощь – возможно, это разрыв связки.

Вывиху же свойственно онемение, а не усиление болевого синдрома.

Как отличить вывих стопы от перелома? Перелом проявляется болями, неестественным положением и патологической подвижностью стопы (ее можно слегка согнуть вне сустава).

При открытом переломе в ране обычно заметны обломки костей. При нажатии на место слышится их хруст – это явное отличие перелома от вывиха.

В случае постукивания по ступне при переломе ощущается резкая боль. При вывихе размеры конечности не изменяются, поскольку смещаются только суставы. При переломе обычно длина и форма конечности меняются.

При вывихе опухает весь сустав, а при переломе – только травмированный участок, сустав отекает спустя определенное время.

Первая помощь

Доврачебная помощь подразумевает проведение неотложных мероприятий:

  1. Стопу обездвижить при помощи подручных средств (повязка).
  2. Ногу расположить на твердой поверхности выше головы пострадавшего (для замедления отечности).
  3. К стопе приложить лед (не допуская переохлаждения).
  4. Дать пострадавшему обезболивающий препарат (при необходимости).
  5. Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Категорически запрещается:

  • самостоятельно вправлять вывих;
  • снимать тесную обувь, в которой произошло травмирование.

Терапия зависит от тяжести вывиха стопы.

Диагностика и лечение вывиха стопы

Вывих голеностопа можно спутать с растяжением связок, ушибом или переломом костей стопы. Установить точный диагноз и определить тяжесть травмы может только специалист.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • физикальный осмотр;
  • пальпацию сустава;
  • рентгенографию;
  • КТ или МРТ (в тяжелых случаях).

При лечении вывиха первой степени пациенту не обязательно месяц ходить с загипсованной ногой. При легкой травме медики советуют приобщаться к физиотерапевтическим процедурам – они помогут излечить стопу без дискомфорта при ходьбе.

Иногда пациенту назначают обезболивающие средства. В течение нескольких часов после травмы эффективна криотерапия – воздействие на поврежденный участок холодом (льдом).

Пострадавшие всегда интересуются: что можно делать при вывихе стопы в домашних условиях? Допустимо применение:

  • массажа;
  • парафиновых аппликаций;
  • ванночек;
  • компрессов;
  • лечебной физкультуры.

Важно следить, чтобы после проведения физиопроцедур была правильно наложена фиксирующая повязка.

Неплотная может спровоцировать новую травму, слишком плотная способна нарушить кровообращение конечности. Вывих голеностопа следует бинтовать, пока боль не исчезнет.

Существует немало рецептов, помогающих устранить симптомы вывиха и ускорить выздоровление. Эффективно комплексное применение традиционных и народных методов.

Чем лечить пораженную область, должен выбирать сам пострадавший – после консультации с лечащим врачом.

Втирания

  • 10 зубчиков чеснока измельчить и залить стаканом яблочного уксуса. Настоять неделю;
  • арнику измельчить и размешать со спиртом в соотношении 1:1.

    Дать настояться две недели;

  • чайную ложку корня брионии залить половиной стакана любого масла;
  • 50 г лаванды залить литром любого масла, настоять два месяца.

Приготовленные растворы втирать в область вывиха.

Отвары для внутреннего приема

Для поддержания травмированного организма полезны народные средства для приема внутрь:

  • барбарис на молоке – 0,5 столовой ложки корня барбариса и столько же его коры залить стаканом молока, вскипятить. Выпить отвар в течение дня;
  • василек – три столовые ложки цветов всыпать в 0,5 л кипятка. Настоять час, процедить. Пить трижды в день натощак. Каждый день готовить свежий отвар.

Компрессы

Компресс – отличное решение для снятия отека, образовавшегося на месте вывиха, и замечательное средство, ускоряющее регенерацию поврежденных мышц, кровеносных сосудов и тканей.

Следует смочить в приготовленной смеси или растворе салфетку и оставить на пораженной стопе на пару часов.

Просты в применении:

  • печеный лук – запечь большую луковицу в духовке, дать ей остыть. Размять, смешать со столовой ложкой молока и тремя столовыми ложками сахара;
  • девясил – измельченный корень залить кипятком, настоять полчаса;
  • тополь – пять столовых ложек почек залить стаканом кипятка. Настоять полчаса, процедить;
  • пижма – 60 г цветов залить стаканом кипятка. Настоять час, процедить;
  • манжетка – измельченную траву залить водой в соотношении 1:5, кипятить полчаса, процедить;
  • картофель – две штуки натереть на терке;
  • полынь – свежие листья размять.

Снимет болевой синдром и предотвратит воспаление регулярное применение примочек. Необходимо смешать в равных пропорциях пижму, череду, чистотел и календулу. Всыпать в стакан кипятка две столовые ложки сбора, настоять два часа.

Салфетку, смоченную в отваре, следует накладывать на место вывиха до подсыхания ткани. Процедуру проводить по 2-3 раза в день.

Издавна для снятия неприятных симптомов при вывихе используют домашние мази. Неплохо зарекомендовала себя мазь на основе хозяйственного мыла.

30 г натертого на терке мыла смешать с чайной ложечкой порошка камфары и парой капель нашатырного спирта. Добавить 10 капель лампадного масла и 5 мл белого скипидара. Смазывать место вывиха несколько раз в день.

Массаж стопы

  1. Поглаживание передним ходом (вперед большим и указательным пальцами);
  2. Выжимание (клювовидное) локтевой частью;
  3. Разминание (кругообразное) подушечками четырех пальцев.

Каждый прием повторять 4-5 раз. Если пациент при массировании испытывает болевые ощущения, проводить процедуру нужно в облегченном режиме.

Основной массаж состоит из приемов:

  1. Концентрического поглаживания;
  2. Щипцеобразных растираний (прямолинейных и спиралевидных – вниз вдоль голеностопа);
  3. Поглаживания;
  4. Клювовидного растирания сначала одной, потом другой рукой;
  5. Поглаживания на голени;
  6. Выжимания на голени;
  7. Концентрического поглаживания на суставе;
  8. Концентрического поглаживания на поврежденном суставе.

Приемы выполняют по 3-4 раза, контролируя состояние пациента.

Сеанс массажа, проведенный после вправления вывиха, помогает снять болевые ощущения, способствует рассасыванию гематом, улучшает трофику тканей, предупреждает мышечную атрофию.

Парафиновые аппликации

Лечение парафином очень эффективно при растяжениях, ушибах и вывихах. Воскоподобную смесь, купленную в аптеке, подогревают на водяной бане до полного расплавления и наносят на пораженный участок одним из способов:

  1. Опустить ногу в подготовленный парафин, вынуть ее. После отвердения парафина замотать обработанную ступню пленкой, укутать, держать 20 минут.
  2. Приготовить из немного затвердевшего парафина лепешку, поместить ее на травмированное место, обернуть пленкой, укутать, держать 20 минут.
  3. Нанести парафин на стопу в несколько слоев кисточкой. Затвердевания ждать не нужно – сразу обмотать ногу пленкой и укутать, держать час.

Источник: https://pssmp.ru/sinyak/vyvih-stopy-lechenie-v-domashnih-usloviyah-chto-delat-simptomy.html

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий