Ванилилминдальная кислота

Ванилилминдальная кислота: общие сведения, анализ на ВМК, показатели

Ванилилминдальная кислота

Лабораторный тест, при котором определяется ванилилминдальная кислота – это методика определения в биологической жидкости присутствия и количества конечного продукта метаболита, адреналина и норадреналина. Зачастую ВМК выявляется совместно с иными гормонами в урине, которые отвечают за борьбу со стрессовыми состояниями.

Согласно научным наблюдениям, можно утверждать, что в организме пациентов, у которых были обнаружены опухолевые новообразования, способные продуцировать катехоламины, содержится в повышенной концентрации ванилилминдальная кислота в моче. Если сравнивать с параметрами концентрации вещества у здоровых людей.

  • 1 Общие сведения
  • 2 Анализ на ВМК
  • 3 Процедура
  • 4 Показатели
  • 5 Редактор

Общие сведения

В большинстве случаев назначается проведение анализа ВМК при необходимости диагностировать нейробластому у пациентов детской возрастной группы. Особенно, если у них в брюшной полости имеется образование большого размера, либо же присутствует иная симптоматика этого патологического состояния.

Формула ванилилминдальной кислоты. Источник: dir.md.png

Практически всегда данное исследование выполняют совместно с тестом на гомованилиновую кислоту (с той же диагностической целью), при необходимости проконтролировать динамику проведенного лечения или отследить риск рецидива. Также пациентам показано сдавать анализ мочи на креатинин.

Что касается результатов проведенных лабораторных исследований, то они представлены в виде коэффициентного соотношения ВМК-креатинина и ГВК-креатинина. Это обусловлено, что именно креатинин выделяется в урину на относительно постоянном уровне, поэтому есть возможность провести его сравнение с выделенным ВМК и ГВК.

Анализ на ВМК

В медицине анализ мочи на ванилилминдальную кислоту называется тестом на ВМК. Его назначает ведущий специалист, если подозревает развитие у ребенка в брюшной полости опухолевого образования, при наличии сопутствующих симптомов, а также, если отсутствует аппетит. Зачастую такое состояние сопровождается болезненным синдромом, поэтому малыши не могу употреблять (проглатывать) пищу.

Если формирование оказывает непосредственное давление на позвоночник, тогда будет присутствовать выраженная боль во время ходьбы. В последующем обязательно начнут развиваться осложнения, если не начать своевременного лечения, поскольку опухоль будет постепенно увеличиваться в размерах.

Дискомфорт станет присутствовать при надавливании на кости, если происходит негативное воздействие на костный мозг. В результате этого изменится процесс продуцирования красных телец крови. Если боль отсутствует, необходимо обращать внимание на другие симптомы, например, общая выраженная усталость, появление синяков под глазами, опущение век, красные пятна на кожных покровах.

Основной целью выполнения анализа на ванилилминдальную кислоту является определение присутствия ВМК в составе мочи. Это вещество представляет собой конечный продукт метаболита и вырабатывается в организме так же, как и другие гормоны. Они вырабатываются адреналиновыми железами для борьбы со стрессом.

Обращаясь к данным медицинских исследований можно узнать, что нейробластома как причинный фактор считается довольно редким видом рака, но от него чаще всего страдают именно дети в возрасте от двух до пяти лет. Благодаря данному анализу можно заподозрить наличие онкологического процесса на ранней стадии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность.

Процедура

Перед проведением анализа необходимо объяснить пациенту, что данная процедура дает возможность специалистам оценить работоспособность надпочечников. В период подготовки следует исключить из рациона продукты, в которых имеются фенольные кислоты (кофе, чай, бананы, цитрусовые фрукты, шоколад, ваниль, газированная вода). Такое ограничение распространяется на 72 часа перед тестом.

Правила сбора суточного анализа урины. Источник: 900igr.net

В момент, когда будет производиться непосредственный сбор биологической жидкости (урины), следует максимально быть расслабленным, а накануне нужно избегать стрессовых ситуаций и повышенных физических нагрузок. Для исследования необходима суточная моча (собирается вся биологическая жидкость за 24 часа в одну тару, а затем из нее берется примерно 60 мл для исследования).

Очень важно не добавлять в общий объем первую из суточной порции мочу, но при этом в него вводят последнюю порцию. Собирать урину необходимо в стерильную емкость, а доставить в лабораторию лучше как можно раньше. В больнице при исследовании, чтобы добиться показателей кислотности 3.0 используют специальный реактив.

Показатели

У детей в возрасте до десяти дней жизни ванилилминдальная кислота в моче выше нормы считается, если показатели более 5,05 мг/сут, в норме они составляют 1,0-5,05 мг/сут. Для грудничков референтным значением считается не менее 2,0 мг/сутки, в возрасте от 24 месяца до 18 лет норма будет не меньше 5,0 мг/сут, а у взрослых 2,1-7,6 мг/сут.

Повышенное содержание ВМК в составе мочи практически всегда бывает у пациентов с опухолевыми образованиями, при которых вырабатываются катехоламины. Чтобы уточнить диагноз следует сделать дополнительные исследования. Заниматься интерпретацией результатов должен опытный врач.

Источник: https://uran.help/surveys/analyzes/vanililmindalnaya-kislota.html

Метаболиты катехоламинов (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота) в моче

Ванилилминдальная кислота

[08-073] Метаболиты катехоламинов (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота) в моче

3685 руб.

Определение концентрации метаболитов адреналина, норадреналина, дофамина и серотонина в суточной моче, используемое для диагностики нейробластомы, феохромоцитомы, карциноидной и других нейроэндокринных опухолей и для контроля за их лечением.

Синонимы русские

ВМК, ГВК, 5-ОИУК в суточной моче, метаболиты фенилэтиламинов.

Синонимы английские

Vanillylmandelic Acid, VMA, 4-Hydroxy-3-Methoxymandelic Acid, Homovanillic Acid, HVA, 5-Hydroxyindolacetic Acid, 5-HIAA, 5-OH-Indoleacetic Acid, 24 Hour, Urine.

Метод исследования

Газовая хроматография-масс-спектрометрия.

Единицы измерения

Мг/сут. (миллиграмм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до исследования.
  • Отменить симпатомиметики за 14 дней до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
  • Не курить весь период сбора суточной мочи.

Общая информация об исследовании

Метаболизм катехоламинов представляет собой сложную цепочку биохимических превращений, в результате которой образуются промежуточные и конечные продукты обмена.

Из всего многообразия метаболитов адреналина, норадреналина и дофамина особого внимания заслуживают ванилилминдальная кислота (ВМК) и гомованилиновая (ГВК) кислота. Основным метаболитом серотонина является 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ОИУК).

Анализ на эти метаболиты проводят при подозрении на опухоли нейроэндокринного происхождения: нейробластому, феохромоцитому и карциноидную опухоль.

Катехоламины характеризуются достаточно высокой скоростью метаболизма. В результате этого измерение концентрации адреналина, норадреналина и дофамина в крови не всегда отражает их истинную динамику. Напротив, концентрация конечных продуктов их метаболизма в моче относительно стабильна. Это имеет особое значение при диагностике феохромоцитомы.

В большинстве случаев наблюдается пароксизмальная форма феохромоцитомы, при которой норадреналин секретируется не постоянно, а эпизодически. При этом диагностически значимое повышение концентрации норадреналина во время гипертонического криза удается выявить не всегда, что обусловлено его быстрым распадом.

В межприступный период уровень норадреналина находится в пределах нормы. По этой причине предпочтительным методом для диагностики феохромоцитомы является определение основного метаболита норадреналина в моче – ванилилминдальной кислоты.

Как правило, при феохромоцитоме концентрация ВМК в моче значительно больше нормы – ее четырехкратное превышение является диагностическим критерием этого заболевания. Следует, однако, отметить, что уровень ВМК в моче не превосходит норму при микроскопических опухолях, а также парасимпатических параганглиомах.

Повышение ВМК не является строго специфичным признаком феохромоцитомы и также может наблюдаться при некоторых других опухолях нейроэндокринного происхождения (ганглионейробластоме, ганглионевроме), употреблении лекарственных препаратов (аспирина, сульфаниламидов, пенициллина), а также при нормальном физиологическом состоянии организма в случае стресса, усиленных физических нагрузок. Для исключения ложноположительного результата рекомендуется дополнять исследование ВМК в моче измерением концентрации метанефрина и норметанефрина – более специфичных в отношении феохромоцитомы метаболитов адреналина и норадреналина.

Около 25-33  % случаев феохромоцитомы обусловлено генетическими факторами (наследственно обусловленные синдромы). Наиболее ярким примером являются множественные эндокринные неоплазии – МЭН-синдромы.

Так, МЭН 2А-типа – это сочетание феохромоцитомы, медуллярного рака щитовидной железы и аденомы паращитовидной железы.

По этой причине при повышенной концентрации ВМК в моче и выявленной феохромоцитоме целесообразно провести дополнительные исследования для исключения сочетанной патологии. Кроме того, рекомендуется лабораторное обследование родственников пациента.

Повышение ВМК и ГВК в моче удается обнаружить в 90-95  % случаев нейробластомы. Нейробластома – это злокачественная опухоль симпатического отдела нервной системы, более характерна для детского возраста.

Высокая концентрация ВМК и ГВК также может наблюдаться и при менее агрессивных (более “зрелых”) опухолях из клеток нервного гребня – ганглионевроме и ганглионейробластоме.

Определение ВМК и ГВК в моче является дополнительным тестом для диагностики нейробластомы и не позволяет провести дифференциальную диагностику опухолей из эмбриональной нервной ткани. Результаты исследования следует интерпретировать с учетом данных радиологического и гистологического исследования.

Другую группу нейроэндокринных опухолей составляют карциноиды (карциноидные опухоли). Для карциноидных опухолей разной локализации характерна секреция различных специфических гормонально активных веществ (соматостатина, глюкагона, вазоактивного интестинального пептида и многих других).

Однако общим клинико-лабораторным маркером большинства карциноидов является секреция серотонина, который затем метаболизируется в печени с образованием 5-гидроксииндолуксусной кислоты.

Анализ на 5-ОИУК в суточной моче характеризуется высокой чувствительностью (75  %) и специфичностью (88-100  %), что позволяет считать его одним из основных способов подтверждения диагноза “карциноидная опухоль”. Хотя необходимо помнить, что существуют и не секретирующие серотонин карциноиды.

Уровень метаболитов катехоламинов также измеряют, чтобы оценить эффективность лечения опухолей нейроэндокринного происхождения, в первую очередь нейробластомы.

Необходимо отметить, что уровень метаболитов катехоламинов в моче зависит от особенностей диеты, приема лекарственных препаратов и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому результат исследования надо оценивать с учетом дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики феохромоцитомы, нейробластомы и карциноидных опухолей и контроля за их лечением.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах феохромоцитомы (пароксизмальной формы): головной боли, учащенном сердцебиении, сильной потливости, боли в животе, тошноте, беспокойстве.
  • Если в семье у кого-то был синдром множественных эндокринных неоплазий (МЭН-2).
  • При симптомах нейробластомы (чаще у детей): сдавливании окружающих тканей, боли в костях и хромоте, диарее/запоре, потере массы тела.
  • При симптомах карциноидной опухоли: чувстве прилива крови к коже лица и шеи, потливости, головной боли, диарее, боли в животе, чувстве перебоев в работе сердца, одышке и др.

Что означают результаты?

Референсные значения

  • Ванилилминдальная кислота
ВозрастРеференсные значения
3-6 лет1 – 2,6 мг/сут.
6-10 лет2 – 3,2 мг/сут.
10-16 лет2,3 – 5,2 мг/сут.
16-18 лет1,4 – 6,5 мг/сут.
Больше 18 лет0 – 7 мг/сут.
ВозрастРеференсные значения
3-6 лет1,4 – 4,3 мг/сут.
6-10 лет2,1 – 4,7 мг/сут.
10-16 лет2,4 – 8,7 мг/сут.
16-18 лет1,4 – 8,8 мг/сут.
Больше 18 лет0 – 15 мг/сут.
  • 5-гидроксииндолуксусная кислота: 0 – 15 мг/сут.

Причины повышения уровня ванилилминдальной кислоты:

  • нейробластома;
  • ганглионеврома;
  • ганглионейробластома;
  • гипертоническая болезнь;
  • стресс;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • прием аспирина, лития, налидиксовой кислоты, леводопы, сульфаниламидов.

Причины понижения уровня ванилилминдальной кислоты:

  • синдром Райли – Дея;
  • прием хлорпромазина, клофибрата, клонидина, имипрамина, леводопы и др.

Причины повышения уровня гомованилиновой кислоты:

  • опухоли головного мозга;
  • синдром Костелло;
  • ганглионейробластома;
  • нейробластома;
  • феохромоцитома;
  • прием дисульфирама, леводопы, парааминосалициловой кислоты.

Понижение уровня гомованилиновой кислоты не имеет диагностического значения.

Причины повышения уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты:

  • карциноидные опухоли;
  • опухоли яичка;
  • целиакия;
  • эндокардит;
  • прием парацетамола, диазепама, напроксена, пиндолола.

Причины понижения уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты:

  • мастоцитоз;
  • фенилкетонурия;
  • карциноидные опухоли прямой кишки;
  • болезнь Хартнупа;
  • прием этанола, имипрамина, изониазида, сульфасалазина.

Что может влиять на результат?

  • Употребление некоторых продуктов (красного вина, сыра, квашеной капусты, авокадо, киви, слив, шоколада) может приводить к повышению концентрации катехоламинов.
  • Применение нестероидных противовоспалительных средств (аспирина, парацетамола), антибиотиков (пенициллина, сульфаниламидов), антидепрессантов (имипрамина) и других лекарственных препаратов.

Важные замечания

  • Результат анализа не позволяет определить локализацию, размер, количество опухолей, а также дифференцировать злокачественные и доброкачественные опухоли.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Онколог, эндокринолог, кардиолог, педиатр, врач общей практики, хирург.

Литература

  • Pacak K et al. Pheochromocytoma: recommendations for clinical practice from the First International Symposium. October 2005. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2007 Feb;3(2):92-102.
  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
  • Eisenhofer G, Kopin IJ, Goldstein DS. Catecholamine metabolism: a contemporary view with implications for physiology and medicine. Pharmacol Rev. 2004 Sep;56(3):331-49.
  • Klegman et al. Nelson Textbook of Pediatrics/ R.M. Kliegman; 18 ed. – Saunder Elsevier, 2007.

Источник: https://helix.ru/kb/item/08-073

Ванилилминдальная кислота

Ванилилминдальная кислота

Ванилилминдальная кислота — показатель опухолей, синтезирующих катехоламины — нейробластомы  и феохромоцитомы.

Синонимы: ВМК, vanillylmandelic acid, VMA.

Ванилилминдальная кислота — это

конечный продукт обмена катехолмаминов — адреналина и норадреналина

Катехоламины синтезирует мозговой слой надпочечников, а их секреция в кровь является реакцией организма на физический пли психический стресс (страх, смех, возбуждение).

Адреналин и норадреналин — медиаторы-переносчики сигналов между нервными клетками.

Норадреналин сужает сосуды и, таким образом, повышает артериальное давление, адреналин учащает сердцебиение и скорость обмена веществ.

Повышенное количество ванилилминдальной кислоты в крови или в моче появляется при опухолях, усиленно вырабатывающих катехоламины — феохромоцитоме и нейробластоме.

Ванилилминдальная кислота присутствует в моче в незначительном колечестве, которое повышается после стресса. Нейробластомы, феохромоцитома и другие нейроэндокринные опухоли способны синтезировать большое количество катехоламинов, что приводит к повышению и продуктов обмена.

Феохромоцитома

Феохромоцитома — опухоль, вырабатывающая адреналин и норадреналин. Появляется в возрасте 30-50 лет. Преимущественно доброкачественная, не дает метастазов. Симптомы феохромоцитомы вызваны периодическим выбросом в кровь огромного количества катехоламинов:

  • резкое повышение артериального давления и вызванные ним осложнения (обострение стенокардии, нарушение кровообращения в головном мозге и сердце)
  • постоянная артериальная гипертензия, плохо реагирует на стандартное лечение
  • учащенное сердцебиение
  • сильные головные боли
  • потливость

Феохромоцитома входит в синдром МЭН — множественной эндокринной неоплазии, когда появляются опухоли в нескольких органах эндокринной системы.

Лечение хирургическое, позволяет полностью избавиться от опухоли и симптомов.

Нейробластома — злокачественная опухоль раннего детского возраста, наиболее часто 1-2 лет, 90% — до 5 лет. Очень редко может быть врожденной.

Происходит из примитивных нервных клеток симпатической нервной системы, расположена в брюшной полости, на надпочечниках, не шее, в грудной полости или в малом тазу.

На момент постановки диагноза в 2/3 случаев уже присутствуют метастазы и прорастание в соседние органы. При своевременной диагностике — лечение успешно.

Нейробластома способна трансформироваться в доброкачественную опухоль — ганглионейрому или ганглионейробластому.

Симптомы нейробластомы

  • слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, повышение температуры тела, нарушение в поведении
  • анемия
  • боли в костях и суставах
  • отеки
  • локальные симптомы — увеличение объема живота, фиолетовые метастазы на коже, нарушения глотания и дыхания

Для анализа используют мочу или кровь. Анализ суточной мочи лучше по сравнению с исследованием крови, поскольку устраняет дневные колебания катехоламинов на протяжении дня.

За 2 дня перед сдачей анализа запрещено кушать овощи, фрукты и блюда из них (салаты, пюре), продукты содержащие ванильный сахар, шоколад, сыр, пить чай, кофе, пиво.

Отменяют следующие препараты — сульфониламиды (стрептоцид, этазол, бисептол), мочегонные, ацелитсалицировую кислоту, метилдопу, препараты йода.

Нельзя проводить рентгенологические исследования и применять рентгенконтрастные препараты. Не курить!

Положительный результат исследования необходимо подтвердить визуализацией опухоли (КТ, МРТ) или прямым определением катехоламинов в моче.

  • эпизоды повышенного артериального давления
  • новообразование в области надпочечника
  • у детей при выявлении новообразования в брюшной полости
  • оценка успешности лечения феохромоцитомы или нейробластомы

Норма ванилилминдальной кислоты не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Причины повышения уровня ванилилминдальной кислоты в моче

  • физическая нагрузка, психо-эмоциональная (страх, смех, гнев)
  • феохромоцитома
  • нейробластома
  • ганглионейробластома, ганглионеврома

Причины снижения уровня ванилилминдальной кислоты в моче

  • синдром Райли-Дея (одновременно повышена гомованилилминдальная кислота)

Источник: http://pro-analizy.ru/vanililmindalnaya-kislota/

Ванилилминдальная кислота (ВМК) (в моче)

Ванилилминдальная кислота

Ключевые слова: катехоламин   феохромоцитома   надпочечник   моча  

|

Общие сведения

Ванилилминдальная кислота (ВМК) (в моче) – конечный продукт в метаболизме катехоламинов (адреналина, норадреналина) – биологически активных веществ, влияющих на различные виды обмена в организме. Основные показания к назначению: диагностика феохромоцитомы (опухоль надпочечника), общая оценка состояния надпочечников, гипертензия и гипертонические кризы.

ВМК – продукт метаболизма (который происходит в печени) основных катехоламинов – адреналина и норадреналина, после их окислительного дезаминирования и метилирования, обнаруживаемый в моче в наибольших количествах.

В норме от общего количества катехоламинов, вырабатываемых надпочечниками с мочой выделяется в неизмененном виде, адреналина – до 1,6%, норадреналина – около 3,3%, а в виде ВМК до 75%. Таким образом, ее экскреция позволяет судить о выработке этих гормонов в организме.

Как и оценка суммарной экскреции катехоламинов с мочой, определение уровня ВМК помогает диагностировать опухоли, секретирующие катехоламины, в частности феохромоцитому, и оценить функциональное состояние мозгового вещества надпочечников – основного места синтеза катехоламинов.

Уровень ВМК предпочтительно определять в суточной моче (а не в произвольно взятой порции), так как он подвержен суточным колебаниям. Одновременно возможно определение экскреции других метаболитов катехоламинов – метанефрина, норметанефрина и гомованилиновой кислоты. У больных с артериальной гипертензией анализ будет наиболее информативным, если пробу мочи собрать во время гипертонического криза.

|

Подготовка к диагностике

  • Пациенту следует объяснить, что анализ позволит оценить функцию надпочечников.
  • Пациента просят воздержаться от продуктов и напитков, содержащих фенольные кислоты, например кофе, чая, бананов, цитрусовых, шоколада, ванили и газированной воды, в течение 2-3 дней до проведения теста.
  • Во время сбора мочи необходимо избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
  • Пациенту сообщают, что для анализа используют суточную мочу, и объясняют, как ее собирать.
  • Сотрудники лаборатории и лечащий врач должны знать, принимает ли пациент препараты, которые могут повлиять на результат анализа (в некоторых случаях от их применения необходимо воздержаться).

|

Процедуры

  • Мочу собирают в специальный контейнер в течение 24 ч, при этом первую (утреннюю) порцию мочи сливают, а последнюю сохраняют для анализа. Для поддержания рН мочи, равным 3,0, в контейнер добавляют специальный консервант.
  • После сбора мочи пациент может перейти на обычную для него диету, возобновить прием препаратов и физические нагрузки.

|

Референтные значения

Возраст мг/сут мкмоль/сут
Новорожденные от 0 до 10 дней менее 1,0 – 5,05 менее 5
Дети грудного возраста от 10 дней до 24 месяцев менее 2,0 менее 10
Дети от 24 месяцев до 18 лет менее 5,0 менее 25
Взрослые 2,1 – 7,6 менее 11 – 38
В пересчете на креатинин (при сборе мочи менее, чем за сутки): взрослые старше 15 лет – 1,8 – 4,8 мкг/ мг креатинина

|

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, искажающие результат
    • Несоблюдение требований, предъявляемых к исследованию, неправильное хранение контейнера и несвоевременное отправление мочи в лабораторию.
  • Факторы, повышающие результат
    • Физические нагрузки или эмоциональный стресс.
    • Аймалин.
    • Эпинефрин.
    • Глюкагон.
    • Гуанетидин (начальные дозы).
    • Гистамин.
    • Инсулин (после инсулинового шока или высокой дозы).
    • Леводопа (небольшое повышение).
    • Литий.
    • Нитроглицерин.
    • Алкалоиды раувольфии (например, резерпин, начальные дозы).
    • Аминосалициловая кислота реагирует с диазореактивом (при его применении).
    • Аспирин.
    • Лабетолол.
    • Налидиксовая кислота (с методом Pisano).
    • Метилдопа при флюорометрии или колориметрии.
    • Клофибрат (действие зависит от дозы).
    • Бананы.
    • Кофеин.
    • Шоколад.
    • Чай.
    • Кофе.
    • Гваякол.
    • Метенамин.
    • Мефенезин.
    • Метакарбамол.
    • Окситетрациклин изменяет окраску.
    • Феназопиридин и ванилин могут влиять на результаты колориметрии.
  • Факторы, понижающие результат
    • Хлорпромазин.
    • Клофибрат (действие зависит от дозы).
    • Дебрикзовин.
    • Дисульфирам.
    • Гуанетидин.
    • Производные гидразина.
    • Имипрамин.
    • Ингибиторы МАО.
    • Морфин.

|

Цель исследования

  • Облегчить диагностику феохромоцитомы, нейробластомы и ганглионевромы.
  • Оценить функциональное состояние коркового вещества надпочечников.

|

Отклонения от нормы

  • Увеличение содержания

    ВМК в моче встречается при опухолях, секретирующих катехоламины. Для уточнения диагноза и исключения феохромоцитомы показано проведение дальнейших исследований, включая определение экскреции с мочой гомованилиновой кислоты.

    Если диагноз феохромоцитомы не вызывает сомнений, у больного следует исключить множественную эндокринную неоплазию – наследственное заболевание, часто сопутствующее феохромоцитоме (это заболевание следует также исключить у членов семьи больного с подтвержденной феохромоцитомой).

Источник: http://old.smed.ru/guides/517

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий