Вакцина

Виды вакцин и их сочетаемость

Вакцина

Как мы уже говорили, вакцина служит для того, чтобы иммунная система ознакомилась с вражеской инфекцией и смогла быстро дать ей отпор при личной встрече.

Основными действующими компонентами современных вакцин могут быть:

1 ⏺ Ослабленный возбудитель (бактерия/вирус).

Для иммунной системы он выглядят почти точно также, как полноценный но вызвать заболевание не может, тк производитель вакцины его видоизменил (ослабил) так, что он перестал быть патогенным. Такая вакцина называется «живая». К ней относятся, например, вакцина от полиомиелита (оральная) и от туберкулеза (БЦЖ), а также краснухи, кори, свинки и ветрянки.

2 ⏺ Убитый* возбудитель.

В данном случае все тоже самое, что и в первом, только инфекционный агент уже не живой. В составе мертвые (убитые) бактерии или инактивированные вирусы. Это вакцины против коклюша (цельноклеточная), полиомиелита (ИПВ) и др.

* Напомню, что в случае, когда речь идет о вирусах, некорректно говорить о «живом» и мертвом» вирусе, тк с точки зрения науки вирусы не являются чем-то живым. Можно говорить о вирулентных – способных заражать и вызывать полноценное заболевание, и инактивированных – не способных вызвать болезнь, но достаточных для выработки иммунного ответа. Но для удобства мы иногда будем называть их живыми/убитыми, тем более, что это выражение уже прочно вошло в обиход.

3 ⏺ Анатоксины (токсоиды)

Это особым образом обработанные (инактивированные) токсины бактерий, которые уже не являются для организма ядом, но все еще способны вызывать иммунный ответ. На их основе делают прививочный вакцины от столбняка, дифтерии, коклюша (вакцина с бесклеточным коклюшным компонентом).

Интересно, что, например, при естественном заражении столбняком иммунитет к нему не формируется, тк содержание токсина в крови не достаточно для формирования иммунной памяти, а бо́льшая концентрация приводит к летальному исходу. В данном случае инактивированный токсин – единственная возможность получить иммунитет и не бояться данной инфекции.

4 ⏺ Искусственные антигены

Материалом для создания искусственных антигенов становятся рекомбинантные белки или их фрагменты, синтезированные в лабораториях путем применения методов генной инженерии.

В данном случае разработчик вакцины выступает инженером той конструкции, которую будут вводить пациенту.

Для создания такой вакцины необходимо пройти несколько этапов разработки

– Вначале выбирают какой-то из белков возбудителя, на который иммунная система хорошо реагирует- В лаборатории создают специально “обученную” клеточную культуру, которая этот белок будет по заданию производить (производят генную модификацию, встраивая в геном клеток-продуцентов последовательность, кодирующую нужный белок)- Обеспечивают эту культуру всем необходимым, чтобы видоизмененная клеточка активно размножалась и производила антигены для вакцины- Спустя какое-то время «собирают урожай», выделяя из раствора искомый белок.

Процесс по его сути можно сравнить с обычным брожением.

В этом случае дрожжи – будут той самой специально обученной культурой клеток, а спирт – то искомое вещество, которое мы хотим от этих клеток получить. Сахар или фрукты, которые мы им предоставляем служат для дрожжей пищей. Только дрожжи от природы умеют делать спирт, а антигены для вакцины от ВГВ нет.

Особенностью таких вакцин является то, что реального возбудителя, что называется, даже рядом не лежало. Мы просто срисовали его кусочек и распечатали много раз на 3D принтере (клонировали).

Так делают современные вакцины против вирусного гепатита В (ВГВ) и вируса паппиломы человека (ВПЧ).

Вакцины и собаки

Для наилучшего понимания можно провести еще одну аналогию:

  • волк (дикий) = дикий вирус
  • собака (домашняя) = ослабленный вирус
  • мертвая собака (простите) = инактивированный вирус
  • лапа от плюшевыого щенка = искуственный антиген

Итого, все вакцины можно разделить на живые и неживые.

Живые – как говорили выше, содержат ослабленного возбудителя.

Неживые – содержат убитого возбудителя или же его искуственно созданные фрагменты.

В России зарегистрированы следующие варианты:

НЕЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ от следующих инфекций

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c6047a614574e00b13019af/5cb39189c07b6700b34ea03b

Виды вакцин

Вакцина

Открытие метода вакцинации дало старт новой эре борьбы с болезнями.

В состав прививочного материала входят убитые или сильно ослабленные микроорганизмы либо их компоненты (части). Они служат своеобразным муляжом, обучающим иммунную систему давать правильный ответ инфекционным атакам.

Вещества, входящие в состав вакцины (прививки), не способны вызвать полноценное заболевание, но могут дать возможность иммунитету запомнить характерные признаки микробов и при встрече с настоящим возбудителем быстро его определить и уничтожить.

Производство вакцин получило массовые масштабы в начале ХХ века, после того как фармацевты научились обезвреживать токсины бактерий. Процесс ослабления потенциальных возбудителей инфекций получил название аттенуации.

Сегодня медицина располагает более, чем 100 видами вакцин от десятков инфекций.

Препараты для иммунизации по основным характеристикам делятся на три основных класса.

  1. Живые вакцины. Защищают от полиомиелита, кори, краснухи, гриппа, эпидемического паротита, ветряной оспы, туберкулеза, ротавирусной инфекции. Основу препарата составляют ослабленные микроорганизмы — возбудители болезней. Их сил недостаточно для развития значительного недомогания у пациента, но хватает, чтобы выработать адекватный иммунный ответ.
  2. Инактивированные вакцины. Прививки против гриппа, брюшного тифа, клещевого энцефалита, бешенства, гепатита А, менингококковой инфекции и др. В составе мертвые (убитые) бактерии или их фрагменты.
  3. Анатоксины (токсоиды). Особым образом обработанные токсины бактерий. На их основе делают прививочный материал от коклюша, столбняка, дифтерии.

В последние годы появился еще один вид вакцин — молекулярные. Материалом для них становятся рекомбинантные белки или их фрагменты, синтезированные в лабораториях путем применения методов генной инженерии (рекомбининтная вакцина против вирусного гепатита В).

Живые бактериальные

Схема подходит для вакцины БЦЖ, БЦЖ-М.

Живые противовирусные

Схема подходит для производства вакцин от гриппа, ротавируса, герпеса I и II степеней, краснухи, ветряной оспы.

Субстратами для выращивания вирусных штаммов при производстве вакцин могут становиться:

  • куриные эмбрионы;
  • перепелиные эмбриональные фибробласты;
  • первичные клеточные культуры (куриные эмбриональные фибробласты, клетки почек сирийских хомячков);
  • перевиваемые клеточные культуры (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293).

Первичный сырьевой материал очищают от клеточного дебриса в центрифугах и с помощью сложных фильтров.

Инактивированные антибактериальные вакцины

  • Культивация и очистка штаммов бактерий.
  • Инактивация биомассы.
  • Для расщепленных вакцин клетки микробов дезинтегрируют и осаждают антигены с последующим их хроматографическим выделением.
  • Для конъюгированных вакцин полученные при предыдущей обработке антигены (как правило, полисахаридные) сближают с белком-носителем (конъюгация).

Инактивированные противовирусные вакцины

  • Субстратами для выращивания вирусных штаммов при производстве вакцин могут становиться куриные эмбрионы, перепелиные эмбриональные фибробласты, первичные клеточные культуры (куриные эмбриональные фибробласты, клетки почек сирийских хомячков), перевиваемые клеточные культуры (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293). Первичная очистка для удаления клеточного дебриса проводится методами ультрацентрифугирования и диафильтрации.
  • Для инактивации используются ультрафиолет, формалин, бета-пропиолактон.
  • В случае приготовления расщепленных или субъединичных вакцин полупродукт подвергают действию детергента с целью разрушить вирусные частицы, а затем выделяют специфические антигены тонкой хроматографией.
  • Человеческий сывороточный альбумин применяется для стабилизации полученного вещества.
  • Криопротекторы (в лиофилизатах): сахароза, поливинилпирролидон, желатин.

Схема подходит для производства прививочного материала против гепатита А, желтой лихорадки, бешенства, гриппа, полиомиелита, клещевого и японского энцефалитов.

Анатоксины

Для дезактивации вредного воздействия токсинов используют методы:

  • химический (обработка спиртом, ацетоном или формальдегидом);
  • физический (подогрев).

Схема подходит для производства вакцин против столбняка и дифтерии.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), на долю инфекционных заболеваний приходится 25 % от общего количества смертей на планете ежегодно. То есть инфекции до сих пор остаются в списке главных причин, обрывающих жизнь человека.

Одним из факторов, способствующих распространению инфекционных и вирусных заболеваний, являются миграция потоков населения и туризм. Перемещение человеческих масс по планете влияет на уровень здоровья нации даже в таких высокоразвитых странах, как США, ОАЭ и государства Евросоюза.

«Наука и жизнь» № 3, 2006, «Вакцины: от Дженнера и Пастера до наших дней», академик РАМН В. В. Зверев, директор НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова РАМН.

Источник: https://yaprivit.ru/o-vaccinah/

Все, что вы хотели знать о вакцинах

Вакцина

Вакцинация позволяет предотвратить заражение человека инфекциями, вызывающими различные заболевания. Широкое распространение прививки получили в начале 20-го века, благодаря ним удалось предотвратить массовые эпидемии столбняка, дифтерии, коклюша и других болезней.

В Российской Федерации на официальном уровне был создан и утверждён Национальный календарь прививок. Согласно ему, первый этап иммунизации запланирован уже в первые сутки после появления ребёнка на свет.

Речь идет о прививке от гепатита В (процедуру затем повторяют в месяц и полгода). Следующий этап иммунизации – БЦЖ. Это прививка от туберкулёза, которую делают на 3-й…7-й дни жизни.

В три месяца вакцинируют АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка) и от полиомиелита, а в год – от кори, краснухи и свинки.

Следование графику прививок позволяет защитить неокрепший организм от смертельных заболеваний, эффективность вакцинации подтверждается международными исследованиями и статистикой. О том, какие вакцинные препараты применяются, об их разновидностях, способах введения и других аспектах – в предложенном материале.

Что такое вакцина

Вакцина это прививочный материал, в состав которого входят ослабленные или убитые микроорганизмы, либо их компоненты или вырабатываемые ними токсины. Введение вещества осуществляется только в поликлинике или больнице врачом или манипуляционной сестрой.

Принцип действия

Принцип действия основан на побуждении иммунной системы к выработке защитных антител к возбудителю и формированию специфического иммунитета.

Компоненты прививки представляют собой своеобразный муляж, призванный выполнить тренировку организма. При этом входящие в состав вакцины микроорганизмы или их компоненты настолько слабы, что не способны вызвать заболевание.

В конечном итоге иммунные клетки, ранее искусственно столкнувшиеся с вирусом, активно подавляют развитие болезни.

Важность применения вакцин

Иммунизация, выполненная посредством введения в организм вакцины, является единственным надёжным способом защиты от таких страшных заболеваний, как, например, оспа или полиомиелит.

Большинство заболеваний, от которых делаются прививки, во многих случаях оканчиваются для человека летальным исходом. В последнее время можно наблюдать широкий отказ от вакцинации, зачастую противники прививок обосновывают его отсутствием эпидемий той или иной болезни. Однако отсутствие эпидемий и является закономерным результатом своевременной вакцинации.

Предъявляемые требования

Ежегодно вакцины совершенствуются, разрабатываются всё более безопасные и надёжные препараты. Независимо от того, какие типы вакцин поставляются в медицинское учреждение, все они должны соответствовать следующим требованиям:

  • быть иммуногенными, то есть вызывать защитную реакцию иммунитета;
  • обладать низкой аллергенностью;
  • не провоцировать онкогенность;
  • иметь длительный срок хранения и простой порядок применения.

Высокие требования предъявляются также к технологии производства и штаммам, из которых изготовлена вакцина, – те должны быть генетически стабильны.

Классификация вакцин и их характеристика

Медицинская микробиология позволяет выполнить классификацию вакцин согласно составу препарата. Определение прививочного препарата помогает понять суть его действия и учесть особенности формирования иммунитета. При этом виды вакцин определяют их эффективность.

Укрупнённая классификация вакцинных препаратов, в зависимости от формы действующего вещества, выглядит следующим образом. Различают вакцины:

  • цельноклеточные – включают цельные микроорганизмы в ослабленной или инактивированной формах;
  • бесклеточные – в отличие от предыдущей классификационной группы, содержат продукты жизнедеятельности микроба (токсины);
  • корпускулярные – инфекционные агенты, входящие в состав препарата, входят в формулу препарата в цельной форме, но были предварительно убиты;
  • рекомбинантные – об этих искусственных структурах, полученных при помощи генной инженерии, будет подробно рассказано ниже.

Живые

В группу живых вакцин входят препараты, в составе которых содержится ослабленный штамм патогенных бактерии или вируса. Они лишены вирулентности, но специфическая антигенность сохранена. Препараты, включающие ослабленных инфекционных агентов, называют аттенуированными.

К преимуществам живых вакцин можно отнести формирование устойчивого иммунитета, так как штаммы после введения размножаются и циркулируют в организме.

Полноценный иммунный ответ вызывается на системном, локальном, клеточном и иммуноглобулиновом уровнях.

Положительной стороной прививки живой вакциной является и то, что для вакцинации достаточно небольшой дозы препарата и, как правило, достаточно единоразового введения.

Однако у живых вакцин есть недостатки – высокая вероятность развития побочных эффектов, связанная с наличием в препарате большого количества реактогенов. Вакцина данного вида не может быть поставлена пациенту, у которого был выявлен иммунодефицит.

Инактивированные

В состав инактивированных вакцин входят убитые физическим или химическим способом культуры вирусов или бактерий. Иногда их заменяют на комплекс антигенов, извлечённых из патогенных микробов. Из преимуществ стоит отметить более лёгкую реакцию организма на введение препарата, возможность вакцинации людей с иммунодефицитом.

К недостаткам инактивированных прививочных средств относят большое количество дополнительных компонентов в составе препарата.

Конъюгированные

Конъюгированные вакцины представляют собой комплекс токсинов и бактериальных полисахаридов. То есть изначально из возбудителей инфекции выделяются полисахариды, а затем к ним добавляют белковый носитель.

За счёт этого значительно увеличиваются имунногенные свойства первых, а риск развития побочных эффектов сводится к минимуму.

Благодаря низкой аллергенности конъюгированные вакцины можно применять у детей возрастом от двух месяцев.

Субъединичные

Для создания субъединичных вакцин из клеток микробов или структуры вируса выделяется компонент, провоцирующий заболевание. Это могут быть отдельный протективный белок, рибосома, ДНК и другие элементы. К преимуществам субъединичных вакцин причисляют их безопасность, низкую реактогенность, отсутствие риска развития вакциноассоциированных патологий после введения препарата.

Из недостатков стоит отметить более слабый ответ иммунитета по сравнению с иммунитетом, сформированным живыми вакцинами. В расчёт также стоит брать и то, что для формирования стойкой защиты требуется ревакцинация, единоразового введения препарата недостаточно.

Рекомбинантные векторные вакцины

Препарат изготавливается по методу генной инженерии. Его суть заключается в том, что генетический материал патогенного микроорганизма искусственным путем встраивается в дрожжевые клетки, продуцирующие антиген.

Затем доросшие до определённого значения клетки очищают, выделяя из них антиген, и проводят очистку компонента препарата.

Рекомбинантные векторные вакцины отличаются высокой эффективностью и практически нулевым процентом вероятности развития побочных эффектов.

Кроме классификации по составу, вакцины различаются по способу производства, назначению, методам применения.

Что такое прививки

Прививка – это введение вакцины в организм пациента согласно действующему Национальному календарю прививок или в случае необходимости.

Во втором случае подразумеваются прививки, необходимые в конкретный момент  жизни в связи с определёнными обстоятельствами.

В качестве примера можно привести необходимость проведения вакцинации от гепатита В пациенту, который планирует поездку в регион с повышенным риском заражения данным вирусом.

Впервые прививка была выполнена английским лекарем Эдвардом Дженнером ещё в 1796 году. Тогда вакцина была произведена на основе образцов коровьей оспы и введена человеку. Кстати, отсюда и название: от латинского слова vacca, что в переводе значит «корова».

Ещё один выдающийся деятель в сфере иммунологии – француз Луи Пастер. Его вклад в развитие вакцинации сложно переоценить.

В 19-м веке он разработал вакцины против бешенства, сибирской язвы и холеры, заложил научные основы вакцинации и сделал другие важные медицинские открытия.

Как делают прививки: способы вакцинации

Прививка не всегда является уколом, существует вакцинация нескольких видов. Между собой они различаются по способу введения препарата.

Внутримышечное введение

Это наиболее частый способ введения препарата пациенту. Эффективность внутримышечного инъецирования обуславливается хорошим кровоснабжением мышц, за счёт этого повышается скорость формирования иммунитета.

Детям первых лет жизни внутримышечные уколы ставят в среднюю треть бедра, так как в дальнейшем родителям проще обрабатывать место инъекции в случае необходимости. Для детей старше двух лет и взрослых пациентов оптимальным местом инъекции признана дельтовидная мышца.

Подкожная вакцинация

Подкожная вакцинация подходит для введения живых и инактивированных вакцин. Препарат вводится в подкожный слой в передне-боковой поверхности средней трети бедра, в плечо или «под лопатку». При подкожной вакцинации отмечается меньшая болезненность в месте укола, чем при внутримышечном введении.

Рекомендовано вводить вакцину подкожно пациентам, страдающим от нарушений свёртываемости крови, так как риск развития кровотечений значительно ниже, чем в предыдущем случае. Однако, по статистике, подкожная вакцинация чаще сопровождается опухлостями и покраснениями в месте инъекции, чем внутримышечная.

Внутрикожное введение препарата

Внутрикожный метод вакцинации подходит для сильнореактогенных вакцин. Местом для инъекции выбирается внутренняя поверхность предплечья или же наружная поверхность плеча. Самой известной внутрикожной вакциной является БЦЖ.

Препарат вводится в поверхностный слой кожи, на месте инъекции при правильном введении образуется папула белого или лимонного цвета, исчезающая в течение получаса после прививки.

Внутрикожное инъецирование вакцины требует тщательного соблюдения технологии, так как подкожное введение в случае ошибки может привести к развитию сильных иммунологических реакций или образованию холодного абсцесса.

Накожная вакцинация

При данном методе вакцинации препарат наносят на поверхность кожи, затем медицинский работник скарификатором делает на ней надрезы. Для прививки, как правило, выбирается верхняя или средняя треть наружной поверхности плеча. Преимуществом накожной вакцинации считается минимальная болезненность в месте введения препарата и низкая антигенная нагрузка на организм пациента.

Оральная вакцинация

При данном методе вакцинации препарат закапывается пациенту в рот. Если ребёнок не может проглотить препарат, допускается его нанесение на сахар или печенье. Оральная вакцинация производится натощак.

Преимуществом следует считать отсутствие болезненных ощущений, простоту и быстроту вакцинации. Оральная прививка исключает риск передачи инфекции с кровью и признана более экономичной, так как не требует закупки шприцов.

Отрицательные моменты кроются в невозможности точного расчета дозировки прививочного препарата и вероятности его разлива.

Почему возникают осложнения и побочные реакции

Несмотря на большое разнообразие существующих вакцин и методов их введения, после прививки могут начать развиваться осложнения. Последствия выражаются в местных реакциях и общих побочных эффектах.

В первом случае речь идет о болезненности в месте инъекции, возникновении припухлостей и покраснений.

К общим побочным реакциям относят повышение температуры, головные боли, слабость, тошноту и тому подобные симптомы.

Возможные причины возникновения осложнений:

  • нарушение условий хранения или техники введения препарата;
  • индивидуальные особенности организма;
  • ослабленный иммунитет.

Так, аллергическая реакция на какой-либо медицинский препарат может спровоцировать возникновение осложнений после введения вакцины. Хронические заболевания в стадии обострения или недолеченная простуда также могут повлиять на развитие неадекватной реакции организма – ослабленный иммунитет не сможет сопротивляться введённым с препаратом патогенам.

Чтобы избежать развития осложнений, надо получить предварительную консультацию врача. Тот соберёт анамнез пациента, оценит его общее самочувствие и, в случае выявления противопоказаний, сделает медотвод от прививки. Она будет сделана позднее, когда организм станет к ней готов.

Источник: https://oVakcine.ru/vakciny/vse-chto-vy-hoteli-znat-o-vaktsinah

Что такое вакцина

Вакцина

Вакцинация (прививка) – это введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.

Предлагаем разобрать каждую часть этого определения, чтобы понять, что же такое вакцина и как она работает.

Часть 1. Медицинский иммунобиологический препарат

Все вакцины — это медицинские иммунобиологические препараты, т.к. они вводятся под контролем врача и содержат обработанные по специальной технологии возбудители заболеваний (биологические), против которых планируется создать иммунитет (иммуно-).

Кроме возбудителей или их частей-антигенов, вакцины иногда содержат специальные разрешенные консерванты для сохранения стерильности вакцины при хранении, а также минимальное допустимое количество тех средств, которые использовались для выращивания и инактивации микроорганизмов. Например, следовые количества дрожжевых клеток, используемых в производстве вакцин против гепатита В, или следовые количества белка куриных яиц, которые в основном используются для производства вакцин против гриппа.

Стерильность препаратов обеспечивают консерванты, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения и международными организациями по контролю безопасности лекарственных средств. Эти вещества разрешены для введения в организм человека.

Полный состав вакцин указан в инструкциях по их применению. Если у человека имеется установленная тяжелая аллергическая реакция на какой-то из компонентов конкретной вакцины, то обычно это является противопоказанием к её введению.

Часть 2. Введение в организм

Для введения вакцины в организм используются разные методы, их выбор определяется механизмом формирования защитного иммунитета, а способ введения указан в инструкции по применению.

Кликните на каждый из способов введения, чтобы больше о нем узнать.

Внутримышечный путь введения вакцин

Наиболее часто встречающийся путь для введения вакцин.

Хорошее кровоснабжение мышц гарантирует и максимальную скорость выработки иммунитета, и максимальную его интенсивность, поскольку большее число иммунных клеток имеет возможность «познакомиться» с вакцинными антигенами.

Удаленность мышц от кожного покрова обеспечивает меньшее число побочных реакций, которые в случае внутримышечного введения обычно сводятся лишь к некоторому дискомфорту при активных движениях в мышцах в течение 1-2 дней после вакцинации.

Место введения: Вводить вакцины в ягодичную область не рекомендуется.

Во-первых, иглы шприц-доз многих вакцин недостаточно длинны для того, чтобы достичь ягодичной мышцы, в то время, как известно, и у детей, и у взрослых кожно-жировой слой может иметь значительную толщину.

Если вакцина вводится в ягодичную область, то она, возможно, будет введена подкожно. Следует также помнить о том, что любая инъекция в ягодичную область сопровождается определенным риском повреждения седалищного нерва у людей с нетипичным его прохождением в мышцах.

Предпочтительным местом введения вакцин у детей первых лет является передне-боковая поверхность бедра в средней его трети. Это объясняется тем, что мышечная масса в этом месте значительна, при том, что подкожно-жировой слой развит слабее, чем в ягодичной области (особенно у детей, которые еще не ходят).

У детей старше двух лет и взрослых предпочтительным местом введения вакцин является дельтовидная мышца (мышечное утолщение в верхней части плеча, над головкой плечевой кости), в связи с небольшой толщиной кожного покрова и достаточной мышечной массой для введения 0,5-1,0 мл вакцинного препарата. У детей первого года жизни это место обычно не используется в связи с недостаточным развитием мышечной массы.

Техника вакцинации: Обычно внутримышечная инъекция проводится перпендикулярно, то есть под углом 90 градусов к поверхности кожи.

Преимущества: хорошее всасывание вакцины и, как следствие, высокая иммуногенность и скорость выработки иммунитета. Меньшее число местных побочных реакций.

Недостатки: Субъективное восприятие детьми младшего возраста внутримышечных инъекций несколько хуже, чем при других способах вакцинации.

Пероральный (т.е. через рот)

Классическим примером пероральной вакцины является ОПВ – живая полиомиелитная вакцина. Обычно таким образом вводятся живые вакцины, защищающие от кишечных инфекций (полиомиелит, брюшной тиф).

Техника пероральной вакцинации: несколько капель вакцины закапываются в рот. Если вакцина имеет неприятный вкус, ее могут закапывать либо на кусочек сахара, либо печенья.

Преимущества такого пути введения вакцины очевидны: нет укола, простота метода, его быстрота.

Недостатками Недостатками перорального введения вакцин можно считать разлив вакцины, неточность дозировки вакцины (часть препарата может выводиться с калом, не сработав).

Внутрикожный и накожный

Классическим примером вакцины, предназначенной для внутрикожного введения, является БЦЖ. Примерами вакцин с внутрикожным введением также являются живая туляремийная вакцина и вакцина против натуральной оспы. Как правило, внутрикожно вводятся живые бактериальные вакцины, распространение микробов из которых по всему организму крайне нежелательно.

Техника: Традиционным местом для накожного введения вакцин является либо плечо (над дельтовидной мышцей), либо предплечье – середина между запястьем и локтевым сгибом. Для внутрикожного введения должны использоваться специальные шприцы со специальными, тонкими иглами.

Иголочку вводят вверх срезом, практически параллельно поверхности кожи, оттягивая кожу вверх. При этом необходимо убедиться, что игла не проникла под кожу. О правильности введения будет свидетельствовать образование специфической «лимонной корочки» в месте введения – белесый оттенок кожи с характерными углублениями на месте выхода протоков кожных желез.

Если «лимонная корочка» не образуется во время введения, значит вакцина вводится неверно.

Преимущества: Низкая антигенная нагрузка, относительная безболезненность.

Недостатки: Довольно сложная техника вакцинации, требующая специальной подготовки. Возможность неправильно ввести вакцину, что может привести к поствакцинальным осложнениям.

Подкожный путь введения вакцин

Довольно традиционный путь введения вакцин и других иммунобиологических препаратов на территории бывшего СССР, хорошо известный всем уколами «под лопатку». В целом этот путь подходит для живых и инактивированных вакцин, хотя предпочтительно использовать его именно для живых (корь-паротит-краснуха, желтая лихорадка и др.).

В связи с тем, что при подкожном введении может несколько снижаться иммуногенность и скорость выработки иммунного ответа, этот путь введения крайне нежелателен для введения вакцин против бешенства и вирусного гепатита В.

Подкожный путь введения вакцин желателен для пациентов с нарушениями свертывания крови – риск кровотечений у таких пациентов после подкожной инъекции значительно ниже, чем при внутримышечном введении.

Техника: Местом вакцинации могут быть как плечо (боковая поверхность середины между плечевым и локтевым суставами), так и передне-боковая поверхность средней трети бедра. Указательным и большим пальцами кожа берется в складку и, под небольшим углом, игла вводится под кожу. Если подкожный слой у пациента выражен значительно, формирование складки не критично.

Преимущества: Сравнительная простота техники, незначительно меньшая болезненность (что несущественно у детей) по сравнению с внутримышечной инъекцией. В отличие от внутрикожного введения, можно ввести больший объем вакцины или другого иммунобиологического препарата. Точность введенной дозы (по сравнению с внутрикожным и пероральным способом введения).

Недостатки: «Депонирование» вакцины и как следствие — меньшая скорость выработки иммунитета и его интенсивность при введении инактивированных вакцин. Большее число местных реакций — покраснений и уплотнений в месте введения.

Аэрозольный, интраназальный (т.е. через нос)

Считается, что подобный путь введения вакцин улучшает иммунитет во входных воротах воздушно-капельных инфекций (например, при гриппе) за счет создания иммунологического барьера на слизистых оболочках.

В то же время, созданный таким образом иммунитет не является стойким, и в то же время общий (т.н.

системный) иммунитет может оказаться недостаточным для борьбы с бактериями и вирусами, уже проникшими в организм через барьер на слизистых оболочках.

Техника аэрозольной вакцинации: несколько капель вакцины закапывают в нос либо распыляют в носовых ходах с помощью специального устройства.

Преимущества такого пути введения вакцины очевидны: как и для пероральной вакцинации, для аэрозольного введения не требуется укола; такая вакцинация создает отличный иммунитет на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

Недостатками интраназального введения вакцин можно считать существенный разлив вакцины, потери вакцины (часть препарата попадает в желудок).

Часть 3. Специфическая невосприимчивость

Вакцины защищают только от тех заболеваний, против которых они предназначены, в этом заключается специфика иммунитета. Возбудителей же инфекционных заболеваний множество: они делятся на различные типы и подтипы, для защиты от многих из них уже созданы или создаются специфичные вакцины с разными возможными спектрами защиты.

Так, например, современные вакцины против пневмококка (одного из возбудителей менингита и пневмонии) могут содержать по 10, 13 или 23 штамма. И хотя ученым известно около 100 подтипов пневмококка, вакцины включают самые часто встречающиеся у детей и взрослых, например, самый широкий на сегодня спектр защиты — из 23 серотипов.

Однако нужно иметь в виду, что привитой человек имеет вероятность встретиться с каким-то редким подтипом микроорганизма, который не входит в вакцину и может вызвать заболевание, так как вакцина не формирует защиту против этого редко встречающегося микроорганизма, не входящего в её состав.

Означает ли это, что прививка не нужна, раз не может защитить от всех болезней? НЕТ! Вакцина дает хорошую защиту от наиболее распространенных и опасных из них.

Календарь прививок, подскажет вам, против каких инфекций необходима вакцинация. А мобильное приложение «Беби-Гид» поможет не забыть о сроках детских прививок.

Показать источники

Источники

Источник: https://www.privivka.ru/o-privivke/chto-takoe-vakcina/

Как работают вакцины и из чего они состоят?

Вакцина

Жаркие сражения в Интернете ведутся день и ночь, и марширующие колонны антивакцинаторов и натуропатов грозят снести последнее сопротивление горстки здравомыслящих людей.

И все уже почти поверили, что вакцины состоят из биочипов, тяжелых металлов и крови нерожденных младенцев, и вкалывают их, чтобы победить великий русский народ.

Что же, настал мой черед открыть вам страшную правду написанную в любом учебнике для медвузов.

Как работает иммунная система?

Наши далекие предки миллионами лет обитали во враждебном окружении – вокруг присутствовало огромное количество всяческих бактерий, вирусов, грибов, амёб, архей и прочих созданий разной степени злобности. И как результат приспособления к такой внешней среде в ходе эволюции сформировалась сложная, запутанная, избыточная, но неплохо работающая иммунная система.

Самой известной её частью являются лимфоциты – клетки, которые в процессе своего созревания собирают свои “узнающие врага” комплексы (рецепторы) случайным образом из фрагментов. Поэтому каждый из сотен миллиардов образующихся лимфоцитов в организме человека способен распознавать какую-то конкретную чужеродную молекулу (антиген).

А те, что распознают свои собственные молекулы человека, умирают в процессе созревания.

Но в одиночку один лимфоцит мало что способен сделать. Поэтому при контакте с распознанным антигеном он начинает размножаться, образуя целую популяцию клеток с таким вариантом рецептора, способных распознавать данный конкретный антиген.

А когда их становится много, они уже могут эффективно уничтожать вторгшегося в наш организм возбудителя заболевания.

Как? А вот тут уже много вариантов, зависящих от типа лимфоцитов: B-лимфоциты секретируют связывающие антиген белки (антитела), Тh1-лимфоциты созывают фагоциты, T-киллеры убивают наши клетки, в которых патоген засел внутри, и так далее.

Процесс размножения лимфоцитов от одиночной клетки, распознавшей данный конкретный антиген, до популяции вемьма небыстрый – он занимает несколько дней.

Но это только первый раз, при первом знакомстве организма с возбудителем! При последующих контактах готовая популяция лимфоцитов уже есть, поэтому борьба с врагом разворачивается куда быстрее и эффективнее.

Насколько много антигенов окружает нас? Уже в первые минуты после рождения кожа и слизистые оболочки новорожденного заселяются стафилококками, кишечными палочками, лактобациллами, бифидобактериями, и каждая из этих бактерий несет в себе тысячи антигенов. Так что учиться ребенку приходится сразу же – и как мы видим, это обычно получается неплохо и без вредных последствий для здоровья.Но желательно ведь научиться справляться и с более редкими и опасными микроорганизмами – возбудителями кори, дифтерии, туберкулёза. Как бы познакомить организм с ними безопасным способом, чтобы при последующей встрече уже была готовая популяция лимфоцитов?

Что содержится в вакцинах?

Вакцины – это антигены, которые мы вводим в организм человека, чтобы подготовить иммунную систему ко встрече с возбудителями инфекционных заболеваний. Их состав очень тщательно подбирается. С одной стороны, иммунный ответ на вакцинные антигены должен быть максимально похож на ответ на настоящую инфекцию и вовлекать те же группы лимфоцитов.

С другой стороны, их введение должно вызывать минимальные симптомы: ведь “настоящий” иммунный ответ вызывает и боль, и повышение температуры.Вакцины можно (условно) поделить на несколько групп:

1. Живыевакцины – это живые, способные размножаться микроорганизмы, которые вводятся в организм.

Однако, они лишены отдельных компонентов, которые собственно вызывают инфекционное заболевание. Например, БЦЖ – это вакцина от туберкулёза, которая содержит живых микобактерий, не способных производить белки ESAT-6 и CFP-10 и поэтому почти лишенных патогенности.

Тем не менее, в редких случаях (например, при врожденных иммунодефицитах) они могут вызывать серьезные поствакцинальные осложнения.

2. Инактивированные вакцины – содержат убитые или вовсе разрушенные микроорганизмы, которые гарантированно не могут вызвать инфекционное заболевание, но которые вызывают похожую реакцию иммунной системы.

3. Химически чистые вакцины содержат не смесь из всех десятков, сотен или тысяч антигенов, а отдельные очищенные антигены. Полисахаридные вакцины (например, менингококковая вакцина) содержат углеводные компоненты бактериального возбудителя.

Рекомбинантные вакцины (например, вакцина от гепатита B) имеют в составе отдельные вирусные или бактериальные белки, которые синтезируют в дрожжах или кишечных палочках с использованием технологий генной инженерии.

Анатоксины представляют собой бактериальные токсичные белки, которые обезврежены обработкой формальдегидом или глутаровым альдегидом.

Некоторые вацины также имеют в составе дополнительные компоненты. Так, некоторые давно разработанные вакцины содержат консервант тиомерсал.

Ряд инактивированных и химически чистых вакцин имеет в составе трудорастворимые кристаллы гидроксида алюминия или фосфата алюминия, на которые прилеплены антигены – они служат “депо”, замедляя распространение микробных компонентов из точки введения.

Небольшой практический вывод

Вакцины, применяемые на сегодняшний день и входящие в календари прививок, являются совершенно разными препаратами. Некоторые содержат тысячи антигенов (например, классическая вакцина АКДС), другие – только один (например, вакцина от гепатита B). Некоторые включают гидроксид алюминия или тиомерсал, другие нет.

Какие-то вводятся инъекционно (например, живая коревая вакцина), какие-то перорально (живая полиомиелитная вакцина), какие-то в виде спрея в нос (живая гриппозная вакцина). И сам термин “вакцина” является отражением цели введения препарата, но никак не состава.

Могут вестись дискуссии касательно того, какие вакцины должны применяться, в каких дозировках и в каких группах людей. Могут проводиться эпидемиологические исследования, клинические испытания, состав может меняться.Однако любой человек, рассуждающий “вакцины вредны”, “вакцины вызывают рак” “вакцины сделали меня аутистом” – заведомо некомпетентен.

Профессионал никогда не будет переносить эффекты одной вакцины на другую вакцину. И даже, если завтра докажут, что какая-нибудь из всемирно применяемых вакцин является недостаточно эффективной и риски перевешивают пользу, ни один компетентный специалист не сделает из этого вывод “все прививки зло”.

Что же касается тех, кто говорит “все колдуны-ученые сговорились и террористическим путём навязывают яды нашим детям”… лучше не пишите это в интернете и не произносите вслух – мы, колдуны-учёные, вычислим вас и пошлём роботизированных голубей-убийц.

Медицина Наука Научпоп Вакцина Прививка Длиннопост Иммунитет Текст

Источник: https://pikabu.ru/story/kak_rabotayut_vaktsinyi_i_iz_chego_oni_sostoyat_6260585

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий