УЗИ-скрининг новорожденных

Скрининг новорожденных: на какие заболевания проводится аудиологическое исследование в роддоме, его результаты и сроки проведения

УЗИ-скрининг новорожденных

Неонатальный скрининг это массовое обследование новорожденных, введенное в рамках национального проекта «Здоровье» в 2006 году и направленное на раннее выявление некоторых врожденных заболеваний в целях профилактики детской смертности и инвалидности.

На сегодняшний день проводимый у нас в стране неонатальный скрининг позволяет выявить у ребенка 5 врожденных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, при своевременном лечении которых можно избежать многих страшных последствий.

Как проводится исследование

Если раньше наследственные патологии обнаруживались поздно, и дети доживали до 10-12 лет, то теперь диагностика и лечение позволяют пациентам с таким диагнозом жить 50-60 лет.

Из различных видов заболеваний выбраны именно те, что отвечают определенным критериям:

  • частота заболеваний выше чем 1 на 10 тысяч новорожденных;
  • разработаны эффективные методы лечения;
  • разработаны точные биохимические методы лабораторной диагностики до проявления первых клинических симптомов;
  • без своевременного лечения приводят к глубокой инвалидности.

На тот же бланк заносится информация о ребенке и матери, адрес проживания, название или номер роддома и т. д. После заполнения тест-бланк отправляется в биохимическую лабораторию, где в течение 2-3 недель проводится исследование образца крови.

Родителей оповещают только в случае положительного результата анализа и просят повторно сдать кровь ребенка на уточняющий анализ. В большинстве случаев повторное исследование опровергает первый результат, но если второй анализ также положительный, то родителей направляют на прием к генетику или эндокринологу, в зависимости от заболевания.

Обследование новорожденных проводится для раннего выявления следующих заболеваний:

  • фенилкетонурия;
  • муковисцидоз;
  • галактоземия;
  • адреногенитальный синдром;
  • врожденный гипотиреоз.

Фенилкетонурия — это наследственное заболевание, вызванное нехваткой в организме фермента, участвующего в расщеплении аминокислоты фенилаланин.

Накопление этого вещества в крови оказывает токсичное действие, приводит к тяжелой интоксикации организма и грозит нарушением работы нервной системы и умственной отсталостью. Поскольку фенилаланин содержится в большинстве продуктов питания, основное лечение заключается в организации специального режима.

При выявлении заболевания на ранней стадии и своевременном лечении ребенок растет и развивается в соответствии с возрастом без отклонений.

Муковисцидоз — связанное с генной мутацией заболевание, особенностью которого является сгущение слизи, вырабатываемой в организме. Вязкая слизь покрывает органы пищеварительной и дыхательной систем и приводит к их поражению. Из-за плохого отхождения мокроты в легких развиваются воспалительные процессы, провоцирующие бронхит и пневмонию.

Лечение включает в себя прием препаратов, разжижающих слизь, специальных ферментов для усваивания пищи, гепатопротекторов для улучшения функции печеночных клеток и разжижении желчи.

Гипотиреоз возникает из-за дефицита гормонов щитовидной железы и ведет к нарушению роста и отставанию в психическом развитии.

Если не диагностировать это заболевание у ребенка до 3 месяцев, в организме наступают необратимые изменения, затрагивающие интеллект.

При раннем выявлении заболевания с помощью неонатального скрининга назначается терапия гормоном щитовидной железы, и отклонения в развитии ребенка можно избежать.

Галактоземия также относится к наследственным заболеваниям обмена веществ. Мутационный ген не вырабатывает фермент для преобразования простого сахара галактозы в глюкозу, и в результате происходит накопление непереработанного токсичного вещества, отравляющего организм, — прежде всего печень и нервную систему.

Чтобы снизить разрушающее воздействие галактозы, из питания исключают молоко и молочные продукты, в том числе грудное молоко и детские молочные смеси. При соблюдении правильной диеты и приеме назначенных препаратов необратимых последствий для организма можно избежать.

Адреногенитальный синдром представляет собой врожденное генетическое заболевание, которое проявляется недостатком ферментов, участвующих в образовании гормонов коры надпочечников, на фоне увеличенной выработки андрогенов — мужских половых гормонов.

При таком синдроме помимо внутренних гормональных изменений в организме могут возникнуть внешние патологии половых органов, требующие хирургического вмешательства.

Терапевтическое лечение заключается в регулярном приеме гормональных препаратов, восполняющих дефицит необходимых гормонов в организме.

Совет! Если по каким-то причинам ребенку не провели скрининг на врожденные заболевания в роддоме, то сдать этот анализ также можно в поликлинике по месту жительства.

логический скрининг

Не менее важным для здоровья ребенка и его полноценного развития является своевременное выявление нарушений работы слухового аппарата. С этой целью в роддоме новорожденным проводят аудиологический скрининг.

Эта простая безболезненная процедура занимает несколько минут, но при этом дает возможность выявить у ребенка проблемы со слухом на ранних стадиях и вовремя начать лечение и коррекцию.

Снижение уровня слышимости у новорожденных бывает по разным причинам. Среди них:

  • генетические заболевания (в том числе наследственные нарушения слуха);
  • инфекционные заболевания у матери в период беременности;
  • недоношенность и рождение с критично малым весом (до 1500 г.);
  • родовая травма.

Диагностика слухового аппарата ребенка проводится на третий день после рождения в состоянии покоя, как правило, пока ребенок спит. Для обследования в ушко малышу вставляется небольшой вкладыш, подсоединенный к специальному прибору.

Принцип действия устройства заключается в передаче особых сигналов в ухо ребенка и фиксировании реакции на них волосковых клеток.

Результат может быть положительный — нарушений слуха не обнаружено, или отрицательный, что означает необходимость дополнительных уточняющих обследований, но еще не является причиной постановки диагноза, связанного с нарушением слуха.

Слух играет большую роль в общем развитии ребенка: от него зависят коммуникативные навыки и развитие речи, посредством слуха малыш получает информацию из внешнего мира.

Поэтому проведение аудиологического скрининга крайне важно: если вовремя распознать все возможные отклонения, то своевременная помощь специалистов даст возможность малышу полноценно расти и развиваться.

Узи новорожденных

Но если присутствуют следующие факторы, диагностику необходимо провести в роддоме:

  • патологические роды;
  • врожденные заболевания и родовые травмы;
  • внутриутробное инфицирование;
  • длительная внутриутробная гипоксия;
  • недоношенность.

УЗИ скрининг включает следующие виды обследования:

  • Нейросонография — это УЗИ головного мозга. Проводится через родничок младенца, поэтому после его зарастания проведение нейросонографии становится невозможным. Помимо врожденных аномалий в развитии головного мозга, это обследование позволяет выявить полученные повреждения в процессе родов и неврологические расстройства.
  • УЗИ тазобедренных суставов проводится для исключения дефектов развития опорно-двигательного аппарата, таких как врожденный вывих бедра или дисплазия тазобедренных суставов.
  • УЗИ органов брюшной полости включает в себя обследование печени, селезенки, поджелудочной железы и желчного пузыря.
  • УЗИ сердца поможет вовремя выявить врожденные аномалии или структурные изменения в этом важнейшем органе.
  • УЗИ почек необходимо сделать для исключения возможных пороков развития органов мочевыделительной системы.

На сегодняшний день ультразвуковая диагностика является одной из самых безопасных и достоверных методов исследования. УЗИ неопасно для малыша, абсолютно безболезненно и не требует особой подготовки, при этом полученный результат позволяет врачу достаточно точно поставить диагноз.

Источник: https://kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/dlya-chego-provodyat-skrining-novorozhdennyh.html

Узи скрининг новорожденных и детей до 1 года – медицинский центр

УЗИ-скрининг новорожденных

в Специализированном медицинском центре ЭВО.

ЧТО ТАКОЕ УЗИ СКРИНИНГ МАЛЫША?

УЗИ скрининг новорожденных и детей первого года жизни включает:

  • исследование органов брюшной полости и почек (отклонения от нормы по форме, размеру, структуре и расположению органов);
  • исследование тазобедренных суставов на предмет ортопедических деформаций (вывих, дисплазия);
  • исследование головного мозга на предмет пороков развития.

ЗАЧЕМ ДЕЛАТЬ УЗИ МАЛЫШУ?

Для каждой мамы и каждого отца новорожденного сына или доченьки главный вопрос – это здоровье ребенка. И первый год жизни ребенка – самый ответственный этап для будущего здоровья, на котором можно исключить целый ряд заболеваний и проблем. Современные родители наверняка наслышаны о скрининговых исследованиях.

Например, все будущие мамы нашей страны в период беременности обязательно проходят пренатальную (дородовую) скрининговую диагностику. Данные исследования направлены на своевременное выявление имеющихся у плода отклонений.

И чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на положительный исход беременности и здоровье новорожденного.

Скрининг на предмет выявления скрытых дефектов (врожденных и приобретенных), наследственных патологий, отклонений от нормы в строении и расположении внутренних органов родившегося ребенка позволяет успокоить волнующиеся сердца молодых родителей или при необходимости не упустить драгоценное время для начала лечения малыша.

КАКАЯ ДИАГНОСТИКА НУЖНА МАЛЫШУ?

Различные нарушения в организме ребенка могут возникнуть как в период внутриутробного развития, так и в процессе родов. Болезни новорожденных могут быть обусловлены наследственными хромосомными отклонениями, влиянием ряда негативных факторов во время беременности, родовыми травмами.

Диагностика включает в себя сбор жалоб пациента, оценку наличия симптомов заболевания, выявленных в ходе внешнего осмотра + результаты лабораторных и инструментальных исследований. Однако, новорожденные дети — не жалуются. Симптомы болезни зачастую слабо выражены, а порой — вовсе отсутствуют. В нашем арсенале остаются лабораторные анализы и инструментальные исследования.

В настоящее время с лабораторными анализами проблема практически не стоит, при хорошо оборудованных детских учреждениях можно определить любой показатель в крови или в моче.

Инструментальные исследования имеют некоторые ограничения, ведь скрининг малыша должен быть проведен в первые 3 месяца жизни, а именно в этот период детский организм чрезвычайно чувствителен к любым внешним воздействиям.

Малейшая неосторожность в ходе диагностики может привести к серьезным и даже непоправимым последствиям. Скрининговый метод для новорожденных должен быть не только высокоинформативным, но и удобным и безопасным. На сегодня ультразвуковое исследование (УЗИ) – лучший метод диагностики для новорожденных и детей до 1 года.

ПРЕИМУЩЕСТВА УЗИ ДЛЯ ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА:

  • Нет вредных внешних воздействий на ребенка.
  • Ультразвук абсолютно безвреден даже для детского организма.
  • Возможность повторного исследования.
  • Безвредность сохранятся при многократных диагностических процедурах.
  • Неинвазивность метода (УЗИ не связано с повреждениями кожи, слизистых оболочек, проникновением во внутренние среды организма).
  • Кратковременность исследования.
  • Отсутствие предварительной подготовки к исследованию, в частности УЗИ можно проводить сразу после кормления, а не только натощак, нет необходимости в очистительной клизме, внутривенном введении, приеме внутрь контрастного вещества и проч.
  • Полная безболезненность метода. Ребенок абсолютно не испытывает боли и неудобства, поэтому нет необходимости во введении в наркоз.

ВРЕДНО ЛИ УЗИ НОВОРОЖДЕННОМУ?

Ультразвуковые волны, в отличие от рентгеновских лучей, полностью безопасны — как для взрослых, так и для детей, даже для самых маленьких жителей планеты и самых драгоценных людей для вас лично.

За несколько десятилетий применения ультразвука не было зафиксировано побочных эффектов и отрицательного воздействия на организм. Во время УЗ-исследования с участками тела ребенка соприкасается специальный датчик.

Ультразвуковая волна, исходящая из него, проходит через ткани, не причиняя детскому организму ни вреда, ни боли. Отраженный сигнал передается на монитор компьютера в виде изображения.

ПОЧЕМУ УЗИ ДЕТЯМ СТОИТ ПРОВОДИТЬ В ЭВО?

  1. Специалисты. Диагностику проводят только опытные и квалифицированные врачи, которые без труда обнаружат даже малейшее отклонение в начальной стадии.
  2. Аппаратура. Наши аппараты УЗИ соответствуют всем современным требованиям и максимальной разрешающей способностью.
  3. Врачебные консультации. По окончании диагностики в случае выявления определенных отклонений от нормы, можно незамедлительно получить консультацию соответствующего специалиста и рекомендации по лечению и/или профилактике. Узнайте больше тут.
  4. Время. УЗИ проводится только в удобное для вас время, которое можно заранее согласовать с администраторами, исключены очереди и нежелательные контакты.

НЕЙРОСОНОГРАФИЯ в ЭВО.

УЗИ головного мозга ребенка через большой родничок. Проводится детям 2-го месяца жизни, у которых еще не срослись кости головы, и между ними находятся «роднички» — каналы с более мягкой тканью.

Наличие этого естественного костного дефекта позволят ультразвуковым волнам беспрепятственно проникать глубоко в мозговые структуры, а значит качественно исследовать внутреннюю структуру головного мозга, выявить врожденные аномалии, а также приобретенную во внутриутробном периоде или в процессе родовой деятельности патологию. С затвердением «родничков» это становится уже затруднительным. УЗИ мозга позволяет обнаружить:

  • опухоли головного мозга, кистозные образования мозговых оболочек, участки кровоизлияний в мозговое вещество (внутричерепные кровоизлияния);
  • повышение внутричерепного давления;
  • гидроцефалию из-за скопления ликвора (спинномозговой жидкости) в желудочках мозга.

Несвоевременное выявление патологии кровообращения и нарушений головного мозга не позволит вовремя начать лечение и может привести к таким необратимым последствиям, как дисфункция мозга и неврологические расстройства.

УЗИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ в ЭВО.

Позволяет выявить врожденные заболевания, аномалии строения и расположения органов, врожденные новообразования (кисты, опухоли) в брюшной полости.

  • УЗИ почек и мочевыводящих путей используется для диагностики изменения формы и размеров почек, недоразвития почек, а также различных аномалий строения мочевого пузыря и мышечных клапанов (сфинктеров).
  • УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря проводится для диагностики различных структурных и дистрофических изменений печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

УЗИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ в ЭВО.

Это исследование позволят вовремя распознать врожденную дисплазию тазобедренных суставов и ее осложнение – врожденный вывих бедра.

Скрининг проводится грудничкам в возрасте от 1 до 2 месяцев и позволяет обнаружить отклонения, которые ранее не были заметны, что дает высокие шансы на полную нормализацию опорно-двигательного аппарата ребенка.

Раннее выявление ортопедической патологии позволяет начать срочную коррекцию, благодаря чему уже в полгода малыш может быть совершенно здоровым.

Сколько стоит УЗИ скрининг новорожденного и ребенка до года в ЭВО?

В настоящее время Специализированный медицинский центр ЭВО проводит акцию: полная стоимость системных скрининговых ультразвуковых исследований составляет 3000 рублей вместо 5050 рублей Ваша экономия 2050 рублей!!! И это намного ниже, чем в других клиниках!

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ:

Мой ребенок родился недоношенным. Не нанесет ли ему вред УЗИ?

УЗИ безвредно даже для недоношенных детей. Более того, часто недоношенность влечет за собой увеличение рисков ряда врожденных заболеваний. Поэтому недоношенным детям скрининговое УЗИ не только желательно, но и показано.

Я сделала ребенку все анализы. Там все нормально. Зачем мне УЗИ?

Нормальные клинические показатели анализов новорожденного вовсе не исключают отклонений со стороны внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, головного мозга. Поэтому при скрининговых исследованиях лабораторная диагностика проводится только в комплексе с УЗИ.

Можно ли ограничиться одним исследованием (посмотреть голову или почки) и при этом дополнительно сэкономить, а остальное отложить на потом?

Да, можно. Но не нужно. Суть скрининговой диагностики как раз и состоит, во-первых, в ее своевременности, во-вторых – в ее комплексности. «Скупой платит дважды» и, к сожалению, ваша экономия сегодня может дорого обойтись в будущем.

КТ более информативный метод, чем УЗИ. Почему вы его не делаете?

По своей диагностической ценности УЗИ не уступает компьютерной томографии, а в ряде случаев даже превосходит ее.

Стоит отметить, что КТ небезопасна для ребенка, поскольку малыш подвергается действию рентгеновского излучения и должен в течение определенного времени лежать неподвижно, что влечет за собой наркоз.

На наш взгляд, без особых на то показаний, подобные риски для новорожденного и ребенка первого года жизни – неоправданно излишни.

Получить ответы на другие вопросы, а также записаться на УЗИ можно по телефону медицинского центра ЭВО (8) 812 701 03 30.

Помните, что «природа не знает остановки в своем движении и казнит всякую бездеятельность» (Иоганн Вольфганг фон Гете).

Источник: https://evocentr.ru/uzi-skrining-novorozhdennyh-i-detej-do-1-goda/

Скрининговое исследование новорождённых – Понимаем УЗИ

УЗИ-скрининг новорожденных

Скрининг новорожденных (с англ. screening — сортировка) — один из самых эффективных методов диагностики генетических заболеваний неонатального периода. Генетическое исследование проводится по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

В России скрининг включен в список обязательных диагностических мероприятий на протяжении последних пятнадцати лет.

Из большого перечня генетических заболеваний рекомендовано проводить диагностику пяти патологий, с учетом таких факторов: распространенность, степень тяжести заболеваний, а также возможность получать достоверные результаты анализов и применять эффективное лечение.

Как проводится скрининг новорожденных?

  • У доношенных малышей анализ делают на 4 день в роддоме.
  • Недоношенным детям скрининг проводят на 7 день жизни и позже.
  • Если ребенка выписали из роддома раньше, малышу делают анализ дома или в поликлинике по месту жительства.
  • Для скрининга берется периферийная кровь (из пятки), отсюда «пяточный тест».
  • Кровь наносится на 5 отдельных бланков (кружочков) фильтрованной бумаги.
  • Анализ берется натощак, нельзя кормить новорожденного за 3 часа до скрининга.

Когда делать скрининг? Если сделать анализ раньше — на 2 или 3 день жизни — результаты могут оказаться как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Желательно сдать анализ в течение 10 первых суток жизни. Выявление генетических нарушений обмена веществ на ранних стадиях важно для благоприятного прогноза.

Диагностика патологий генного уровня

Какие врожденные заболевания диагностируются при помощи скрининга в России? В список входят те болезни, которые можно вылечить или уменьшить степень их тяжести на раннем сроке выявления. Это патологии, связанные с различными нарушениями обмена веществ. Сюда, к примеру, не входит диагностика такой хромосомной болезни, как синдром Дауна.

  • Гипотиреоз. Это заболевание связано с нарушением выработки гормонов щитовидной железы. Последствия этого заболевания тяжелые: общая физическая и психическая задержка развития. В среднем на 5 тысяч новорожденных регистрируется один случай наследственного гипотиреоза, при чем чаще болеют девочки. Шансы полностью вылечить заболевание, выявленное после положительных результатов скрининга, довольно высоки, гипотиреоз можно победить. Требуется гормональная терапия. Подробнее о гипотиреозе, о нормах ТТГ у детей читайте в другой нашей статье.
  • Муковисцидоз. При этом заболевании нарушается выработка секрета в легких и пищеварительном тракте. Жидкость, выделяемая клетками, становится густой, это приводит к серьезным нарушениям функций легких, печени, поджелудочной железы. Муковисцидоз — одно из самых частых заболеваний, которое обнаруживается при скрининге, регистрируется один случай на 2–3 тысячи новорожденных. Прогноз благоприятный, если начнется своевременное лечение.
  • Адреногенитальный синдром. Встречается редко, примерно один случай на 15 тысяч новорожденных. Сюда входит группа генетических заболеваний, которые спровоцированы нарушением выработки кортизола (в коре надпочечников). Каковы последствия этого заболевания? Задерживается развитие половых органов, страдают почки, сердце, сосуды. Вероятен смертельный исход, если не оказана медицинская помощь. Лечение заключается в пожизненном приеме гормональных препаратов.
  • Галактоземия. Причина этой болезни — дефицит фермента, который расщепляет галактазу. Это вещество поступает в организм с глюкозой, содержится в лактозе. Симптомы галактоземии проявляются постепенно, и новорожденный кажется вполне здоровым ребенком. Но уже через несколько недель может появиться рвота, потеря аппетита, отечность, белок в моче, желтуха. Галактоземия опасна своими последствиями: серьезные нарушения функций печени, снижение остроты зрения, замедленное физическое, интеллектуальное развитие. Это самое редкое заболевание, которое диагностируется при скрининге, встречается один раз на 30 тысяч новорожденных. Лечение галактоземии заключается в строгой диете, исключающей молочные продукты.
  • Фенилкетонурия. Редкое наследственное заболевание, которое встречается один раз на 15 тысяч новорожденных. Фенилкетонурия появляется в результате нарушения выработки фермента, который должен разрушать кислоту фенилаланина. Продукты распада фенилаланина негативно воздействуют на весь организм и накапливаются в крови. В первую очередь страдает центральная нервная система, мозг, появляются судороги. Чтобы избежать осложнения заболевания, необходима строжайшая диета, которая исключает поступление в организм фенилаланина.

В медицине насчитывается около пятисот заболеваний, связанных с нарушением метаболизма, или обмена веществ. Например, в Германии диагностируется 14 генетических заболеваний при помощи скрининга новорожденных, в США — свыше 40 болезней.

В России неонатальный скрининг проводится для диагностики пяти, самых опасных патологий, которые начинают развиваться в раннем возрасте. По желанию родителей, если малыш относится к группе риска, можно расширить скрининг до 16 заболеваний.

Вокруг темы скрининга новорожденных много споров. Родители, которые пережили стресс после ложного положительного результата у крохи, не советуют проходить процедуру. Другие мамы и папы, у малышей которых были обнаружены серьезные диагнозы, благодарны этой диагностике, потому что удалось спасти ребенка от тяжелых последствий, приостановить или вылечить болезнь.

Проведение скрининга вызывает у многих мам и пап беспокойство, а период ожидания результата наполнен тревогой и страхом. У особенно тревожных мам даже могут начаться проблемы с лактацией. Может быть, поэтому в некоторых роддомах вообще не уведомляют мамочек, для каких именно целей берется анализ.

  1. Когда можно получить результат? Анализ проводится в течение трех недель. Если результаты отрицательные (а так и бывает в большинстве случаев), никто об этом не сообщает. Но данные записывают в медицинскую карточку малыша. Если же есть положительный результат, то обязательно перезвонят из поликлиники и попросят сдать анализ повторно. Чаще всего ложные положительные анализы бывают на муковисцидоз.
  2. Если повторный скрининг подтвердил предыдущий анализ? Родителей приглашают на беседу с врачом-генетиком. Он дает направления к узким специалистам, где проводится дополнительное обследование: копрограмма, ДНК-диагностика, анализ сухого пятна крови, при подозрении на муковисцидоз — потовый тест. Если после дополнительных анализов диагноз все-таки подтвержден, решается вопрос о тактике лечения малыша.
  3. Можно ли проводить скрининг новорожденных на дому? Если по каким-либо причинам скрининг не проводился в роддоме или выписка была на 3 сутки, анализ делается в поликлинике по месту жительства. Некоторые мамы, комментируя ситуацию, делятся опытом: кто-то вызывал медсестру на дом, кто-то ходил в поликлинику, а к кому-то медсестра приходила сама домой и брала забор крови для скрининга. Если возникли трудности, а сроки взятия крови на скрининг поджимают, можно сделать анализ в платной лаборатории. Также можно обратиться в вышестоящие инстанции здравоохранения, которым подчинены районный роддом и поликлиника, и спросить, как действовать в сложившейся ситуации.
  4. Насколько высока достоверность скрининга? Если анализ проведен в сроки, если малыш не ел за 3 часа до забора крови, достоверность анализов высока. Но диагноз никогда не устанавливается после первого положительного результата. Бывают редкие случаи, когда скрининг показывает ложные отрицательные результаты. В этом случае заболевание обнаруживается поздно, когда уже появляются симптомы.
  5. Можно ли отказаться от скрининга? Да, можно. Родители берут на себя ответственность и подписывают документ, в котором отказываются проводить скрининг новорожденного. Это бумага вклеивается в карточку малыша. Медсестра или врач районной поликлиники будут звонить, приходить домой, оставлять записки с просьбой пройти скрининг до тех пор, пока не будет написан отказ родителей.

Важно знать, что патологические нарушения метаболизма могут быть не только наследственными заболеваниями.

У совершенно здоровых родителей могут рождаться дети с муковисцидозом, гипотиреозом, галактоземией, фенилкетонурией, адреногенитальным синдромом.

Также важно знать, что при подтверждении диагноза нельзя затягивать с лечением и пренебрегать рекомендованной диетой при фенилкетонурии или галактоземии.

Скрининг новорожденных в роддоме проводится быстро, бесплатно и безболезненно для малышей. Медицинские работники рекомендуют родителям сознательно подойти к этой диагностике, которая проводится по государственной программе и инициативе ВОЗ. К сожалению, запоздалое выявление генетических заболеваний обмена веществ приводит к необратимым последствиям, инвалидности и смертности детей.

Источник:

Скрининг новорожденных

статьи:

Давайте подробно рассмотрим, что входит в понятие скрининг новорожденных, зачем его проводят и как положительно сказывается на здоровье детей ранняя диагностика часто встречающихся патологий и заболеваний в данной популяции.

Что такое скрининг новорожденных

Скрининг новорожденных – это массовое обследование детей в стенах роддома и детской поликлинике.

Обследование преследует цель выявления у новорожденных часто встречающихся серьезных заболеваний наследственного или врожденного характера, препятствующих нормальному развитию и несущих риск для жизни.

Своевременное их выявление и адекватное лечение позволяет остановить тяжелые последствия заболеваний и предотвратить инвалидизацию.

Срок проведения скрининга у новорожденных

Подобный комплекс процедур является обязательным и должен быть осуществлен в первый месяц жизни ребенка. Скринингу новорожденных уделяется особая роль, так как это первая диагностика здоровья малыша. Подобное обследование новорожденного ребенка проводится массово не только в России, но и в европейских странах и США.

Во время скрининга прибегают к следующим обследованиям:

– проверка слуха (аудиологический или аудиоскрининг новорожденных); – оценка состояния важных органов и систем (ультразвуковой скрининг); – врачебный осмотр (невролог, ортопед, окулист, хирург); – выявление генетических заболеваний (неонатальный скрининг).

скрининг

Процедура, смысл которой заключается в выявлении у малыша нарушений слуха и подборе способа коррекции дефекта.

Целесообразность проведения операции по кохлеарной имплантации или использование слухового аппарата, подобранного согласно полученным показателям, позволят не допустить отклонений в развитии речевых функций. скрининг назначается всем новорожденным по истечении 3-4 дней после появления на свет.

Согласно статистке, сенсоневральной тугоухостью страдает один ребенок из 650 родившихся и обследованных. Подробнее читайте в статье “скрининг новорожденных” на нашем сайте.

Узи скрининг

Период проведения данного исследования приходится на первый месяц жизни ребенка, также возможен более ранний осмотр при помощи этой методики по показаниям. В процессе УЗИ осуществляется нейросонография и оценка состояния тазобедренных суставов.

В первом случае ультразвуковому исследованию подвергается головной мозг, что помогает определить наличие врожденных патологий, возникших в разные периоды беременности или после рождения. Наиболее часто диагностируется перинатальная патология ЦНС, она характерна для детей первого года жизни.

Результаты нейросонографии позволяют выработать методику лечения и реабилитации, что поможет малышу нормально развиваться в дальнейшем. УЗИ области таза нацелено на выявление полученных при рождении и вынашивании вывиха бедра и дисплазии (неправильном формировании) тазобедренных суставов.

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата в первые месяцы жизни дает возможность в будущем избежать хирургических вмешательств и осложнений. Отсутствие терапии до 1 года приводит к хромоте, тяжести при ходьбе и инвалидности, устраняется дефект при таком развитии событий только оперативным путем.

В Российской Федерации выявляется 2-3% случаев дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных, тогда как врожденный вывих бедра наблюдается у одного малыша на 250-350 детей.

Осмотр узкими специалистами

Врачебные осмотры точно так же являются обязательными для всех новорожденных. Осмотр ребенка педиатром или неонатологом проводится с определенной периодичностью.

Сначала они оценивают состояние малыша после появления на свет и в родильном доме, затем в прикрепленной поликлинике. Другие профильные врачи производят осмотр в течение первого месяца жизни на территории детской поликлиники.

Если есть подозрения на какие-либо отклонения, то диагностика узкими специалистами проводится раньше.

Все врачи обязаны проверить возможность наличия у ребенка наиболее часто встречающихся заболеваний, характерных для новорожденных. Так, окулист осматривает на предмет появления врожденных заболеваний глаз, хирург определяет, есть ли грыжи, доброкачественные опухоли, ортопед исключает вероятность вывиха бедра, косолапости, кривошеее, невролог диагностирует заболевания нервной системы.

Неонатальный скрининг

Процедура, направленная на выявление наследственных патологий, которые наиболее часто встречаются у детей. Проводится в отношении каждого родившегося ребенка.

Суть исследования заключается в том, чтобы диагностировать заболевания на ранних стадиях, когда они еще не проявляют явных симптомов, но остаются опасны для здоровья и жизни малыша.

Источник: https://uzi-tolyatti.ru/drugoe/skriningovoe-issledovanie-novorozhdyonnyh.html

Узи новорожденного в 1 месяц: первый скрининг грудного ребенка до года

УЗИ-скрининг новорожденных

В возрасте одного месяца грудной ребенок с родителями впервые посещает детскую поликлинику. Это первый скрининг здорового малыша после роддома. Кроме педиатра, новорожденного в обязательном порядке должны осмотреть узкие специалисты: невролог, хирург и травматолог-ортопед. В один месяц младенцу целесообразно провести ультразвуковое исследование.

УЗИ скрининг новорожденных

УЗИ скрининг новорожденных делают с намерением:

  • выявить имеющуюся патологию (врожденную неполноценность) тазобедренных суставов: дисплазия, врожденный подвывих или вывих головки бедренной кости;
  • своевременно определить аномалии развития головного мозга ребенка;
  • обследовать внутренние органы, прежде всего, органы брюшной полости, а также почки и мочеполовую систему.

Вредно ли исследование для здоровья маленького ребенка?

При проведении процедуры ультразвуковая волна контактирует с выбранным участком тела. Волна отражается от тканей, не нанося им никакого вреда. А на мониторе аппарата возникает изображение тканей и органов. Исследование занимает в среднем от 15 до 20 минут, при этом непосредственный контакт с датчиком составляет всего 5-7 минут.

Подтверждением безвредности процедуры может служить тот факт, что врачи ультразвуковой диагностики работают в обыкновенной медицинской одежде без дополнительной защиты. Для смазки датчика гель, изготовленный на водной основе, используется для того, чтобы между телом и датчиком не оставалась прослойка воздуха.

При необходимости УЗИ скрининг малыша до года можно безбоязненно проводить в один день с прочими диагностическими мероприятиями.

Узи скрининг тазобедренных суставов

узи тазобедренных суставов

такой вид скрининга назначается всем без исключения детям грудного возраста от 1 до 2 месяцев. именно за этот месяц могут выявиться отклонения, которые не были заметны при рождении и в первые дни жизни.

узи тазобедренных суставов позволяет «увидеть» такие патологии, как дисплазия тбс и вывих, который может появиться как в период внутриутробного развития плода, так и во время родовой деятельности или даже после появления малютки на свет.

как показывает мировая практика, при начатом лечении в первые недели жизни новорожденного, к полугоду он уже может быть полностью здоровым.

отсрочка на три и более месяца увеличивает срок лечения до года, а зачастую, приводит к неизбежной операции.

если не проводить своевременное лечение, у ребенка, по мере роста организма, появляются нарушения движения, и могут развиваться ранние артрозы. консервативная терапия в первые месяцы жизни позволяет избежать таких серьезных последствий.

узи скрининг головного мозга (нейросонография)

узи головного мозга

планово проводится всем детям от одного до двух месяцев жизни с целью исключения возникновения патологических состояний, проявляющихся после закрытия родничка.

у детей в младенческом возрасте кости черепа до конца не сформированы, примыкают друг к другу не совсем плотно и образовывают так называемые «роднички», сквозь которые хорошо проходит ультразвук.

это позволяет исследовать структуру головного мозга ребенка и обнаружить различные врожденные аномалии и заболевания, приобретенные в период развития плода или в процессе родов.

с помощью узи головного мозга у грудничка выявляют наличие кист, гидроцефалию, внутричерепные кровоизлияния, повышенное внутричерепное давление и пороки развития.

несвоевременное выявление и, соответственно, лечение патологий кровообращения и головного мозга у новорожденного в дальнейшем могут привести к таким серьезным необратимым результатам, как различные нарушения функций мозга и возникновение неврологических расстройств.

узи скрининг органов брюшной полости

узи органов брюшной полости

в плановом режиме скрининговое узи брюшной полости должено проводиться всем детям для выявления врожденных пороков.

во время процедуры оценивается пропорциональность своей возрастной норме следующих органов брюшной полости: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, селезенки, а также проверяется наличие врожденных заболеваний и образований (кист, опухолей) в брюшной полости.

дополнительная (специальная) диагностика у новорожденных

  1. Необходимость проведения, при исследовании брюшной полости, дополнительного УЗИ почек грудным детям устанавливает врач. Эту процедуру, при показаниях, можно проводить до достижения малышом возраста в один месяц жизни. У новорожденных встречается врожденный гидронефроз одной из почек различной степени тяжести.

    Он требует, как правило, хирургического лечения. Отдельно от брюшной полости назначается скрининг желудка малышу в 1-й или 2-й месяц жизни при постоянных сильных срыгиваниях и снижении веса, для исключения врожденного пилоростеноза. Такая патология исправляется немедленным хирургическим вмешательством.

  2. Скрининговое УЗИ сердца является одной из важнейших методик исследования, которое в течение 1 года жизни показано каждому ребенку. При необходимости, оно может быть назначено новорожденному.

    Данный вид обследования дает самую достоверную информацию о состоянии клапанов и сосудов, изменении в оболочках сердца, наличии пороков и аномалий развития.

  3. Скрининговое УЗИ шейного отдела позвоночника назначают ребенку до 3-х месяцев, если есть подозрения на родовую травму, при мышечной кривошее.

    У новорожденного шейные позвонки еще не окостенели и имеют хрящевую структуру. При своевременном лечении возможно сведение негативных последствий к минимуму.

  4. УЗИ скрининг мошонки у мальчиков или органов малого таза у девочек проводится, при необходимости, в любом возрасте.

    Малышам мужского пола процедура назначается при отсутствии яичка в мошонке, при возникновении водянки яичек, с целью принятия решения о необходимости оперативного вмешательства. Девочкам УЗИ делается при генетической патологии, а также для обнаружения врожденного отсутствия матки и яичников.

  5. Не является скрининговым УЗИ обследование вилочковой железы, однако, может назначаться младенцам до года при сильном диатезе, выраженном дисбактериозе и других нарушениях иммунной системы.

Какое еще УЗИ малышам 1 года жизни понадобится, определят во время обследования соответствующие специалисты.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Правильная подготовка малыша к УЗИ — залог успешного исследования

Многие виды обследования не требуют какой-либо особенной подготовки. Родителям просто надо знать точный вес и рост ребенка.

Это может понадобится доктору для расчета параметров органа. Одежда должна быть удобной для снятия или расстегивания. Не забудьте взять с собой в поликлинику соску-пустышку, игрушку.

Если ребенок плачет, надо постараться успокоить его, отвлечь или переключить внимание.

Обследование почек и мочевыводящих путей проводится при полном мочевом пузыре. Приблизительно минут за 40 до начала процедуры рекомендуется дать ребенку попить жидкость (или покормить грудью), к началу осмотра у малютки должен наполниться мочевой пузырь.

УЗИ диагностика желудка и абдоминального отдела пищевода ребенку 1 года жизни выполняется спустя три часа после последнего кормления. Если ребенок находится на грудном вскармливании, надо сразу после процедуры в кабинете врача покормить его грудью. Если же мама не кормит грудью, с собой необходимо взять бутылочку со смесью для кормления.

При обследовании органов брюшной полости малышам в возрасте 1 месяц не устанавливают жестких требований. Обследование брюшной полости малышам старше года проводят натощак.

Источник: https://vedmed-expert.ru/prenatal/uzi-rebenka-1-mesyats.html

УЗИ-скрининг новорожденных

УЗИ-скрининг новорожденных

Скрининг — это массовое обследование на предмет выявления скрытых дефектов, наследственных патологий. В период новорожденности ребенок проходит два скрининга. Первый — еще в роддоме, неонатальный. Второй — спустя месяц, в детской поликлинике. План комплексного обследования в этом возрасте включает УЗИ-скрининг.

Такое обследование необходимо для своевременного выявления врожденных или приобретенных дефектов, отклонений от нормы в строении и расположении внутренних органов.

Кем и когда назначается?

После педиатра грудничка обязательно нужно показать профильным специалистам: невропатологу, ортопеду-травматологу и хирургу.

Направление на УЗИ-скрининг дается участковым врачом по рекомендации этих специалистов и с учетом пожеланий родителей.

Намерения обследования

Скрининговое ультразвуковое обследование нацелено на то, чтобы выявить либо исключить:

  • врожденные ортопедические деформации (дисплазия тазобедренных суставов, вывих бедра);
  • пороки развития головного мозга;
  • отклонения от нормы по форме, размеру, структуре и расположению органов пищеварительной, мочевыделительной и половой систем.

Вредно ли для ребенка?

Ультразвуковые волны, в отличие от рентгеновских лучей, полностью безопасны — как для взрослых, так и для детей. За 30 лет использования метода УЗИ не было зафиксировано ни одного случая отрицательного воздействия.

Во время УЗ-осмотра с участками тела соприкасается специальный датчик. Ультразвуковая волна, исходящая из него, проходит через ткани, не причиняя организму никакого вреда. Отраженный сигнал передается на монитор компьютера в виде изображения.

Виды ультразвукового скрининга новорожденного

Комплексное ультразвуковое обследование месячного ребенка выполняется с помощью следующих видов УЗИ:

  • УЗИ головного мозга (нейросонография);
  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ шейного отдела позвоночника;
  • УЗИ сердца (эхокардиография);
  • УЗИ органов малого таза.

Часть из них проводится планово, часть – по необходимости.

УЗИ-скрининг головного мозга (нейросонография)

Проходят все дети 2-го месяца жизни. У них еще не срослись кости головы, и между ними находятся «роднички» — каналы с более мягкой тканью.

Они хорошо пропускают ультразвук, что дает возможность беспрепятственно исследовать внутреннюю структуру головного мозга, выявить врожденные аномалии, а также приобретенные во внутриутробном периоде или в процессе родовой деятельности патологии. С затвердением «родничков» это становится очень затруднительным.

Нейросонография дает возможность обнаружить:

  • внутричерепные кровоизлияния;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • пороки развития;
  • кистозные образования.

Несвоевременное выявление патологий кровообращения и головного мозга не позволит вовремя начать необходимое лечение и может привести к таким необратимым последствиям, как дисфункция мозга и неврологические расстройства.

УЗИ-скрининг тазобедренных суставов

Этот вид скрининга также проходят все груднички в возрасте от 1 до 2 месяцев.

Он позволяет обнаружить отклонения, которые ранее не были заметны, и дает высокие шансы на полную нормализацию опорно-двигательного аппарата.

Раннее обнаружение таких патологий, как дисплазия тазобедренного сустава и вывих бедра, позволяет начать срочную коррекцию, благодаря которой малыш уже в полгода может быть совершенно здоровым.

УЗИ-скрининг органов брюшной полости

Еще один плановый вид скрининга для детей 1-1,5 месяцев жизни. Выполняется с целью выявления:

  • врожденных заболеваний и новообразований (кист, опухолей) в брюшной полости;
  • отклонений от возрастной нормы в развитии печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, селезенки.

Необходимость дополнительно провести УЗИ почек определяет врач. При наличии показаний исследование может быть назначено ребенку младше 1 месяца. У младенцев (чаще мальчиков) встречаются случаи врожденного гидронефроза почек – одностороннего или двустороннего. Лечение обычно хирургическое.

Отдельно от осмотра брюшной полости назначается УЗИ желудка (в 1-й или 2-й месяц жизни). Показаниями к нему служат частые срыгивания и снижение массы тела. Цель исследования — исключить или подтвердить наличие врожденного пилоростеноза (сжатие желудка). Такая патология требует срочного хирургического исправления.

УЗИ шейного отдела позвоночника

Назначается ребенку до 3-х месяцев при наличии подозрений на родовую травму, мышечной кривошее. У новорожденного шейные позвонки мягкие, хрящевой структуры, поэтому легче поддаются коррекции. Если вовремя начать лечение, можно свести негативные последствия к минимуму.

УЗИ сердца (эхокардиография)

Рекомендуется пройти до 1 года всем детям. В случае необходимости может быть назначено новорожденному. Позволяет получить наиболее полные и достоверные сведения о состоянии сердечно-сосудистой системы, выявить изменения в оболочках сердца, обнаружить врожденные пороки и аномалии развития.

УЗИ органов малого таза

Это исследование проводится, если в нем возникла необходимость, вне зависимости от возраста ребенка. УЗИ мошонки показано мальчикам, у которых обнаружилось неопущение яичка (крипторхизм) или водянка яичек (гидроцеле).

По результатам осмотра принимается решение о проведении оперативного вмешательства. На УЗИ органов малого таза направляются девочки, у которых обнаружены генетические нарушения.

Также исследование проводится с целью выявления врожденного отсутствия (аплазии) матки и яичников.

Как подготовиться

Успешность осмотра во многом зависит от родителей малыша.

Чтобы обследование, на котором мама и папа (или один из них) присутствуют, прошло быстро и эффективно, им нужно настроиться на соблюдение спокойствия, четкое выполнение всех действий, о которых просит врач.

Для этого рекомендуется заранее ознакомиться с ходом процедуры, подготовить все необходимое, научиться отвлекать или переключать внимание ребенка, когда он плачет.

Многие виды УЗИ-скрининга не требуют какой-либо специальной подготовки.

Необходимо только быть готовым назвать точный вес и рост ребенка, чтобы врач мог рассчитать параметры органов для определения соответствия возрастным нормам.

Одеть малыша нужно так, чтобы одежду можно было легко снять или расстегнуть. Стоит взять с собой какую-нибудь игрушку. Допустимо и даже хорошо, если ребенок во время исследования будет спать.

Если планируется обследование почек и мочевыводящих путей, нужно позаботиться о том, чтобы мочевой пузырь ребенка к моменту начала исследования был наполненным. Для этого за 30-40 минут до процедуры попоите его или покормите грудью.

Подготовка к УЗИ брюшной полости зависит от возраста ребенка. Месячным малышам отменять кормление накануне процедуры не требуется, а вот детям старше года исследование проводят натощак, спустя 3 часа после последнего приема пищи.

Ребенка, находящегося на грудном вскармливании, надо сразу после окончания осмотра прямо в кабинете покормить грудью. Для малыша на искусственном вскармливании нужно захватить с собой бутылочку с молочной смесью.

Кормящей маме накануне исследования нельзя употреблять продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, молочные продукты и др.).

Источник: https://radiologycenter.eu/uslugi/obsledovaniya-detej/uzi-skrining-novorozhdennykh.html

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий