Уробилин

Уробилин в моче

Уробилин

Внутри человеческого организма ежесекундно синтезируются новые продукты, которые необходимы ему для нормального функционирования.

При этом расщепление веществ также происходит посредством сложнейших биохимических реакций.

Обменные процессы приводят к производству как жизненно необходимых компонентов, так и к образованию токсических субстратов, от которых организм избавляется через мочевой осадок и другие органы выделительной системы.

Уробилин в моче в концентрации, превышающей нормально допустимые значения, свидетельствует о нарушениях в работе печени или кишечника. Такое состояние всегда требует тщательной диагностики и соответствующего лечения.

Как образуется уробилин?

Прежде чем говорить о причинах повышенного содержания уробилина в мочевом осадке, необходимо рассмотреть цепочку биохимических превращений, благодаря которым он образуется.

В норме эритроциты в организме человека живут около 120 дней, после чего они направляются в селезенку, где происходит их разрушение.

Освободившаяся молекула гемоглобина, благодаря определенным превращениям, распадается на непрямой билирубин (несвязанный) и другие компоненты.

Током крови непрямой билирубин достигает печени, где под воздействием ферментов, он трансформируется в молекулу прямого билирубина (связанного).

Прямой билирубин в составе желчи выходит в просвет двенадцатиперстной кишки. Под воздействием кишечной микрофлоры из него образуются два вещества: уробилиноген и стеркобилиноген.

В норме большая их часть вновь всасывается и попадает в кровоток для дальнейших превращений.

Но небольшое количество этих веществ, после ряда окислительных реакций, выделяется через кал (стеркобилин) и мочу (уробилин).

Поэтому при обнаружении небольшой концентрации уробилина в мочевом осадке, не стоит сразу говорить о начале заболевания, ведь это является вариантом физиологической нормы.

Уробилин предает моче желтый цвет, а при его значительном повышении, моча становится очень темной («пивного» оттенка).

Нормальные показатели

В норме уровень уробилина в мочевом осадке не должна превышать 5-10 мг/мл. Эта концентрация настолько мала, что при исследовании в условиях лаборатории, результат оценивается, как отрицательный.

Оценка уробилинурии лаборантами производится с помощью знака «+». Если реакция слабо положительная, то в анализах, напротив показателя ставят «+», при положительном результате – «++», при резко положительном – «+++».

Полное отсутствие уробилина в моче может наблюдаться в тех ситуациях, когда молекула прямого билирубина не достигает просвета кишечника, а, значит, не происходит всех дальнейших биохимических превращений.

Это может наблюдаться при полной обструкции желчевыводящих путей (камнем, опухолью, патологическими перегибами протоков), или при образовании свищевых ходов, по которым желчь выходит в брюшную полость или в другие анатомические структуры.

Резкое снижение или полное отсутствие фильтрационной способности клубочкового аппарата, проявляется отсутствием уробилиноидов в мочевом осадке (например, при «шоковой» почке, тяжелой форме гломерулонефрита и других).

Уробилинурия может быть обусловлена сбоем в механизмах образования данного вещества (его избыточная продукция) или его утилизации в кишечнике.

Повышение уробилина в анализах мочи происходит по ряду патологических причин, которые могут быть связаны со следующими процессами:

Запах ацетона в моче у взрослого

  • Патологическое разрушение молекул гемоглобина, при котором концентрация непрямого билирубина в сыворотке крови превышает нормальные показатели в десятки или сотни раз. Это происходит при гемолизе эритроцитов. Печеночные клетки не успевают связать все молекулы билирубина, вследствие чего он в избытке выделяется с калом и мочой, изменяя их цвет. Такое состояние наблюдается при гемолитических анемиях, тяжелом сепсисе, при переливании больному крови с несовместимой группой или резус-факторе и т.д.
  • Болезни печени приводят к нарушению процесса перехода свободного билирубина в связанный, что становится причиной его повышенного поступления в кишечник, а далее – в мочевой осадок. Этому могут способствовать такие заболевания, как токсический или вирусный гепатит, цирротическое перерождение печени, опухолевые разрастания и другие. Кроме того, печеночная недостаточность нередко является осложнением болезней других органов (например, последствие острого инфаркта сердечной мышцы).
  • Патологические процессы в петлях кишечника в результате которых нарушается естественный захват связанного билирубина и его обратное поступление в кровяное русло. Происходит это при кишечной непроходимости, воспалительных болезнях в стенке органа, хронических запорах и других.

Уробилинурия чаще всего свидетельствует о нарушениях в работе печени, что требует дополнительной диагностики процессов, происходящих в этом органе

Уробилин в мочевом осадке у детей и беременных женщин

Как известно, у младенцев имеет место несовершенство всех органов и систем, которые достигают своего полного развития спустя определенный временной промежуток. То же самое касается кишечника, а именно микрофлоры, которая заканчивает свое формирование у детей в возрасте 3 месяцев.

Физиологическим вариантом нормы считается полное отсутствие уробилина в моче у ребенка, не достигшего трехмесячного возраста. Если же наблюдается повышение этого компонента, то стоит задуматься о начале патологических процессов.

Полное отсутствие уробилиногена в моче у новорожденного является нормальным показателем здорового развития его организма

В период беременности организм женщины претерпевает ряд сложных физиологических, гормональных и биохимических перестроек.

Вследствие чего многие показатели крови и мочи выходят за пределы верхней границы нормы.

Чаще всего небольшая уробилинурия свидетельствует о нарушении режима питания у беременной женщины или ограничении употребления жидкости, в результате чего концентрация вещества в моче возрастает.

Если уробилин обнаружен совершенно случайно, во время профилактического осмотра, у пациента, который не предъявляет никаких жалоб, то особых опасений такое состояние не вызывает. Как правило, его причиной становятся нарушения в режиме питания и нормального употребления жидкости. Нередко уробилинурия встречается у женщин, которые сидят на строгой диете.

В таких случаях требуется повторная сдача анализа мочи и исследование биохимических показателей крови, в частности уровня общего билирубина и его фракций (прямого и непрямого).

Особую группу представляют беременные женщины, у которых случаются эпизоды уробилинурии. Им рекомендовано сдавать анализ мочи при каждом посещении врача, чтобы проследить динамику состояния и, при необходимости, приступить к соответствующему лечению.

Для определения концентрации уробилина в моче, используют специальные индикаторные полоски, меняющие свою окраску в результате химической реакции

Когда уровень уробилина в мочевом осадке и концентрация билирубина в крови превышает нормальные значения во много раз, приступают к тщательному инструментальному исследованию.

В первую очередь проводят УЗИ тканей печени, благодаря которому оценивается ее структура, наличие патологических очагов, а также камней в желчевыводящих путях. Если имеются подозрения, что причиной уробилинурии стали нарушения в работе печени, то проводят ее компьютерное сканирование или МРТ.

Заболевания кишечника исключают или подтверждают благодаря методам эндоскопической диагностики (ФГДС, колоноскопия и другие).

Способы лечения

Любое повышение уробилина в мочевом осадке требует коррекции, так как речь может идти об очень серьезных заболеваниях. Терапией таких больных занимаются врачи разных профилей: терапевты, гастроэнтерологи, гинекологи и другие.

Всем пациентам следует придерживаться специальной диеты, которая поможет улучшить работу печени и будет максимально щадящей для ЖКТ. Играет важную роль нормализация режимов сна и физической активности. Сон должен быть полноценным. Стоит избегать всех негативных эмоций и психоэмоциональных перенапряжений.

Если причина уробилинурии заключается в незначительных сбоях в организме, то, как правило, при соблюдении вышеперечисленных правил, уровень уробилина очень быстро приходит в норму.

В случае стойкого повышения концентрации вещества в моче, не поддающегося коррекции и имеющего тенденцию к прогрессирующему росту, требуется госпитализация больного в отделение соответствующего профиля.

Прежде чем приступить к медикаментозному лечению, необходимо нормализовать режим сна и питания

Заключение

Благодаря анализу мочи и определению всех компонентов, которые могут входить в ее состав, можно судить о патологических процессах, происходящих в человеческом организме. Первичное обследование любого больного всегда начинается с исследования мочевого осадка, поэтому никогда не стоит пренебрегать данным методом диагностики.

Источник: https://sochi-mebel.ru/analizy/urobilin-moche

Уробилин в моче. Какая допустимая норма? Уробилиноген в моче: что это значит, норма и отклонения

Уробилин

Уробилином называют пигмент, произошедший из желчи и производимый из билирубинового элемента, который образуется из-за расщепления белковых компонентов с гемой. Мезобилирубиногены получаются при процессах, связанных с утилизацией эритроцитов. Наличие пигмента желтой цветовой гаммы, который образуется в кишечном отделе, и объясняет цвет мочи.

Гемоглобин служит поставщиком отработавших свой срок кровяных телец – эритроцитов, которые производят до 80% мезобилирубиногеновых микроэлементов.

Сначала происходит образование непрямого билирубина из порфирового компонента молекулы. После этого билирубиновые элементы превращаются в прямые и взаимодействуют с желчью в кишечном отделе.

80% уробилина выводится из организма с фекалиями, до 18% реабсорбируется кишечником, и только от 2 до 4% выводится с мочой.

При влиянии микрофлоры происходят дальнейшие преобразования. И лишь 4% всех веществ, полученных при их реакции, выводится из организма человека посредством урины. Вот эти вещества и называются уробилином.

При влиянии воздушных масс происходят дальнейшие изменения материала, который вскоре превращается в уробилиноген.

Повышенные показатели. Что означают?

Как мы выяснили, в норме показатель уробилиногена отрицательный – настолько ничтожно его количество в моче.

При каких патологиях может повышаться уровень этого показателя в крови, в каком случае возникает уробилинурия? В первую очередь уробилиноген в моче повышен при хронических, острых патологиях печени, при тех состояниях, когда происходит разрушение эритроцитов, кишечник не функционирует нормально. А именно при:

  • циррозе, гепатите печени;
  • злокачественной или доброкачественной опухоли;
  • застойных явлениях в печени;
  • гемолитической анемии, в этом состоянии происходит полный распад эритроцитов (красных кровяных телец);
  • отравлении химическими веществами, когда также происходит распад эритроцитов, гемоглобин в таком случае свободно появляется в плазме крови; это, в свою очередь, повышает образование билирубина, а он выводится с желчью (как мы уже выяснили, из билирубина образуется уробилиноген).

Также на повышение показателя влияют следующие факторы:

  • Воспалительные, хронические заболевания кишечника.
  • Хронические запоры.
  • Паразиты.
  • Кишечная непроходимость.

Повышение уробилина, как утверждают многие врачи, не является явной патологией, а только указывает на возможность ее наличия. Так, при некоторых состояниях, когда происходит выброс излишних шлаков в кишечник (к примеру, при диарее), почки получают дополнительную нагрузку, как следствие – присутствие уробилиногена в моче. Это только подтверждает, что почки справляются со своей работой.

Норма

У здорового человека в моче уробилиногена содержится мизерное количество, поэтому при его определении анализы показывают отрицательный результат.

Отсюда понятно, что цифрами не указывают уробилиноген в моче (норма показаний 5-10 мг/л), а просто ставят результат «+» в значении. Слабоположительная реакция – «+», «++» – положительная и «+++» – резкоположительная.

Некоторые состояния влияют на эти показатели. Если уровень уробилиногена повышен, ставится диагноз “Уробилинурия”.

При анализе мочи очень важно определять уровень уробилина. По этим показаниям доктор может судить, как работает система мочевыделения. Нормальный цвет урины – слегка желтоватый, прозрачный.

Если в организме происходит обезвоживание, количество воды в моче резко уменьшается, уробилиноген становится более концентрированным. Как результат – моча становится более темной.

Также на ее цвет могут влиять и определенные лекарственные средства, различные диеты, алкоптонурия (наследственное заболевание).

О чем говорит превышение нормального уровня уробилина в моче

В отличие от билирубина, уробилиноиды присутствуют в организме человека. Норма наличия уробилиногена в моче, соответствующая пределам 5–10 миллиграмм на литр, свидетельствует об отсутствии проблем с обменными процессами пигментационных элементов.

При повышении или понижении нормального состояния мезобилирубиногенов говорят уже о наличии нарушений со сбоем при обменных реакциях пигментов.

При возрастании роста уробилиногеновых показателей профессионалами диагностируется заболевание, называемое уробилинурией. Необходимо обратить внимание на изменение нормы при заболеваниях печени и кишечника.

Анализ мочи, где уробилиноген высок либо его нет совсем, вызывает подозрение в наличии:

  1. Вирусного гепатита.
  2. Проблем, связанных с циррозистыми проблемами печени.
  3. Новообразующих элементов в печени (как доброкачественной, так злокачественной природы).
  4. Застойных явлений в печеночных тканях.
  5. Острой инфекции.

Уробилиноген в небольшом количестве в моче – это норма, а наличие билирубина говорит о проблемах со здоровьем.

Норма уробилиногена в моче изменяется при наличии:

  • кровотечений;
  • неправильной работы сердечного органа;
  • паразитических организмов;
  • запоров хронического характера;
  • изменений, связанных с гемолитической анемией;
  • интоксикаций;
  • воспалительных процессов в кишечнике либо проблем с его проходимостью.

Если же уробилиноген повышен, а другие компоненты ничего не показывают, скорее всего, это не говорит о болезни. Нормальные показатели могут меняться при некоторых особенностях физиологического характера в сочетании с дополнительными нагрузками со стороны почек.

Подготовка к исследованию кала

Анализ кала окажется максимально информативным, если правильно подготовиться к его сдаче. В норме взрослые и дети должны начинать подготовку за несколько дней до посещения лаборатории.

Суть ее заключается в очищении кишечника, чтобы таким путем обеспечить отсутствие в фекалиях остатков еды, волокон растительного и мышечного характера.

Для этого рекомендуется на протяжении 2 – 3 дней следовать специальной диете: либо по Певзнеру, либо по Шмидту.

Диета по Певзнеру предполагает включение в рацион хлеба белого и черного сортов, мяса, квашеной капусты, гречихи, риса, картофеля, яблок и сливочного масла. Как у взрослого, так и у ребенка суточное меню должно быть калорийным.

Более щадящей считается диета по Шмидту, согласно которой необходимо кушать 5 раз в день. Основными являются молочные продукты, масло сливочное, яйца, мясо, картофель, овсянка.

Если же по состоянию здоровья, или по причине срочной сдачи анализа соблюдать диету не удастся, рекомендуется хотя бы за сутки отказаться от употребления кофе, чая и алкоголя.

Повлиять на консистенцию, цвет и состав стула могут слабительные, противодиарейные препараты, свечи, а также медикаменты на основе сульфата бария, висмута. Поэтому нужно отказаться от их использования перед сдачей анализа.

Возможные причины изменения количества пигмента у взрослых и детей

Стеркобилин – своеобразный показатель здоровья пациента. Он отображает наличие проблем и сбоев в функциональности пищеварительного тракта. Его количество колеблется в зависимости от того или иного заболевания.

Повышение уровня пигментирующего вещества в биоматериале говорит о быстром распаде красных кровяных телец, что может быть признаком желтухи. В этом случае кал пациента становится интенсивно желтым. Повышенный уровень желчного красителя наблюдается при отравлениях медицинскими препаратами или ядом. Желтый цвет испражнений также говорит об интенсивной работе селезенки.

Отрицательный результат диагностики на продукт окисления у взрослых является однозначным признаком закупорки путей желчевывода. Это происходит, когда в просвет протоки попал камень или появилось новообразование. Во время этого биоматериал человека обретает светлый оттенок, а кожа становится зеленовато-желтой.

Отсутствие стеркобилина в кале может быть признаком:

  • образовавшихся камней в протоках желчного пузыря;
  • проблем с поджелудочной железой, в частности, опухоли ее головки;
  • интенсивного роста лимфатических узлов;
  • лимфоаденомопатии.

Если же результат на пигмент положительный, но его показатель завышен, причиной может являться дисбактериоз. Подобная ситуация наблюдается при интенсивной диарее.

Значительным отклонением считается наличие лейкоцитов в биоматериале. Они могут служить признаком туберкулеза кишечника, колита и энтерита, поражения гельминтами. При этом пациенту рекомендуется сдать анализ мочи для достоверности, так как показатель стеркобилина в ней значительно уменьшается, если речь идет о представленных выше заболеваниях.

 На количественный показатель стеркобилина влияет прием антибиотиков и других медикаментов.

Причины повышения у ребенка и взрослого

Причиной, при которой уробилиноген в моче повышен, могут быть эритроциты. Красные тела становятся причиной сбоя в работе кишечника, в случае:

  • физической травмы;
  • анемии (чрезмерное разрушение эритроцитов);
  • вирусного гепатита;
  • гепатита интоксикации (наркотики либо алкоголь);
  • рака и цирроза печени;
  • опухоли печени (доброкачественные/злокачественные);
  • застоя в тканях печени;
  • химического отравления;
  • наличия паразитов в кишечнике;
  • сильных нагрузок на печень;
  • хронических запоров.

Причины низкого уровня уробилиногена в моче

Причины низкого уробилиногена (меньше I) в моче человека:

  • изменение бактериальной флоры;
  • холестаз желчевыводящих путей;
  • дефицит ферментов (глюкуронилтрансферазы).

Что такое стеркобилин? Основные понятия

Анализ каловых масс называется копрограмма. Она исследует микрофлору, внешний вид, состав материала. Помимо этого общее исследование кала оценивает наличие ферментов, сгустков крови, желчи, пищеварительных соков, бактерий, стеркобилина в кале. Химический метод необходим для оценки кислотно-щелочного баланса, выявления реакции на билирубин.

Что означает положительный стеркобилин в кале? Это нормальная ситуация, значит, бактериальная микрофлора в организме хорошо функционирует.

Когда пигмента стеркобилина в кале нет или слишком много – велика вероятность серьезного заболевания.

Стеркобилиноген – это желчный пигмент, окрашивающий кал в коричневый цвет при окислительной реакции. Когда они обесцвечиваются, в этом случае диагностируется отсутствие стеркобилина. Состояние может быть вызвано мочекаменной болезнью, гепатитом.

Коричневый цвет кала зависит от окисленных веществ, вырабатываемых в желчном пузыре. Организм взрослого человека вырабатывает ежедневно около 350 г пигмента.

У новорожденных другой характер обмена веществ – стеркобилин в норме производится в минимальном количестве.

Зеленый цвет кала у новорожденных является нормой.

Когда начинает синтезироваться стеркобилин у ребенка

Стеркобилин появляется только после заселения микрофлоры кишечника полезными бактериями. Как правило, это происходит с полугодичного возраста. Новорожденные и дети, чей возраст составляет несколько недель или месяцев имеют неадаптированные внутренние системы.

Положительная реакция на стеркобилин при анализе кала обнаруживается с пяти месяцев.

По мере роста ребенка билирубин в кале полностью вытесняется образующимся вместо него желчным пигментом. Кал 4-5 месячного малыша окрашивает в зеленоватый цвет присутствующий билирубин.

В возрасте от 5 до 8 месяцев в испражнениях ребенка должны присутствовать оба вещества. С 8 месяцев в кале при анализе обнаруживается только пигмент стеркобилин.

При выявлении у взрослого обоих веществ, данный недуг означает уже не дисбактериоз, а серьезную дисфункцию.

Источник: https://probol.info/pochki/urobilin-v-moche-kakaya-dopustimaya-norma-urobilinogen-v-moche-chto-eto-znachit-norma-i-otkloneniya.html

Уробилин в моче — нормы и отклонения

Уробилин

Один из важных показателей анализа мочи – желчные пигменты. Уробилиноиды в моче могут свидетельствовать о целом ряде болезней. Такие пигменты образуются, как результат распада гемоглобина и других белков, которые содержат его.

Они имеются в желчи и придают ей желтоватую окраску. Наибольшую ценность среди показателей имеет, конечно билирубин и его продукты превращения, которые образовываются под воздействием микрофлоры кишечника. Речь идет о билирубиноидах.

Чтобы их обнаружить, мочу следует тщательно проверить.

Желчные пигменты в моче могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях

Состав уробилиноидов

Даже если человек здоров, в его моче всегда могут быть обнаружены уробилиногены, которые после окисления мочой переходят в уробилины. Урина должна простоять сутки на свету, чтобы уробилиноген полностью превратился в уролибин. Именно по этой причине свежую урину исследуют на содержание уробилиногена, а постоявшую – на содержание уробилина.

Уробилиноген в моче не имеет цвета, а вот уробилин – желтоват. Этими свойствами и объясняется тот факт, что урина становится темнее со временем. Данные вещества – производные билирубина, который выделяется с желчью – уробилиноиды. Если сравнить химическое строение уробилиноидов, то очевидно, что оно близко и сходно.

Не обнаруживаются данные вещества в том случае, если билирубин не достиг кишечника. Произойти это может в силу многих заболеваний – закупорки желчевыводящих путей, свищах, гепатите.

При высоком содержании уробилиноидов речь может идти о повышении гемолиза, вирусном гепатите, острых инфекциях, сердечной или сосудистой недостаточности, кровотечениях и так далее.

В том же случае, если уробилиноидов в моче не обнаруживаются, но желтушное состояние – на лицо, скорее всего развивается дистрофия печеночных тканей.

Нормы уробилина

Уробилин в моче у здоровых людей должен содержаться в мизерных нормах. Его настолько мало, что анализы показывают отрицательные результаты. Отсюда ясно, что при нормальном состоянии уробилинов в моче не должно обнаруживаться.

Принцип образования уробилиногена в моче

Однако некоторые состояния организма способны влиять на показатель тестов. Реакции могут быть слабо положительными (обозначаются +), положительными (2+) и резко положительными (3+). Повышенные уробилиновые уровни носят название уробилинурии.

Определять уробилиновые уровни в урине важно, ведь по показателям можно судить о том, как эффективна работа системы мочевыделения. Нормальный цвет мочи – прозрачный или слегка желтоватый.

Если же организм страдает дефицитом жидкости, то количества воды в урине становится мешьше, а уробилин становится более концентрированным и урина темнеет.

Также на потемнение урины могут оказывать влияние некоторые лекарства, диетические режимы и такое наследственное заболевание, как алкаптонурия.

Повышение уровня уробилина происходит при следующих состояния:

Источник:

Процесс образования

Организм человека содержит красные кровяные тельца – эритроциты. Их гибель и распад дает начало появлению вещества билирубина.

Связываясь с белками крови, этот красящий пигмент проходит через печень, выделяется в желчь, по желчным протокам попадает в кишечник.

Здесь в ходе взаимодействия микрофлоры с желчным пигментом происходит его трансформация в уробилиновые тела – стеркобилиноген и уробилиноген.

Большая часть стеркобилиногена в ходе окислительных реакций преобразуется в стеркобилин и выходит с каловыми массами. Именно этот желчный пигмент придает стулу его привычный коричневый цвет.

Уробилиноген в небольшом количестве всасывается кровью, проходит через почки и выделяется с мочой. Урина при этом приобретает характерный желто-соломенный цвет. Для уробилиногена характерна бесцветность, однако под воздействием кислорода во время мочеиспускания он трансформируется в уробилин, и моча становится темнее.

Следы уробилиноидов присутствуют в моче и крови в определенном числе у каждого здорового человека в независимости от возраста и пола. Причины повышения или понижения пигментов разнообразны.

Способы обнаружения

Для любого лечащего врача большое значение играет имеющийся в моче уробилиноген. Анализ мочи позволяет подтвердить его присутствие. Нормой является показатель 5 — 10 мг/л.

– это настолько мизерные дозы, что по результатам обычного общего анализа они не определяются. Именно поэтому ставится отметка «-».

Современные лаборатории также проводят исследование при помощи специального анализатора UBG, который показывает уровень уробилиногена в анализе.

Уробилиноген в моче в очень маленьком объеме относится к нормальным показателям. Однако это не означает, что данных пигментов совсем не должно быть. Если в урине не обнаруживаются следы уробилиногена, это может свидетельстовать о наличии проблем со здоровьем. Показатель бывает:

  • слабоположительным (+);
  • положительным (++);
  • резко положительным (+++)

Диагностическое значение определения билирубина заключается в возможности вовремя определить у человека заболевания печени.

Отклонения от нормы

Отрицательный уробилиноген в моче диагностически не значим, поскольку невозможно лабораторными методами отличить его абсолютное отсутствие от минимального количества.

В ситуации, когда наблюдается увеличение количества этого вещества в анализе мочи, имеет место уробилиногенурия.

В каком случае человеку приходится столкнуться с этой проблемой? Уробилиноген, норма которого превышена, может наблюдаться при следующих патологиях:

  • болезнь печени (цирроз, геппатит);
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера в кишечнике и печени;
  • гемолитическая анемия;
  • отравление химикатами;
  • воспаление разных отделов ЖКТ;
  • запоры хронического характера;
  • глистная инвазия;
  • непроходимость кишечника.

Уробилин с превышением нормы, по мнению многих врачей, не свидетельствует о явной патологии. Очень часто такая ситуация может наблюдаться, когда происходит излишнее выделение шлаков в кишечник. На почки приходится дополнительная нагрузка, вследствие чего появляются желчные пигменты в моче. Это говорит о том, что почки хорошо выполняют свою функцию.

А вот в случае серьезных проблем со здоровьем повышение уробилиногена в моче более выражено. При этом урина темнеет, становится мутной.

Отсутствие уробилина в моче у мужчин или женщин может быть симптомом закупорки желчевыводящих протоков, гломерулонефрита и др. Когда пигмент не обнаружен на фоне клинической картины желтухи, может быть заподозрена дистрофия тканей печени. Справиться с этими проблемами можно посредством правильно подобранной терапии.

Высокий билирубин

В моче повышенный билирубин сигнализирует о заболеваниях печени. Вовремя обнаруженный желчный пигмент позволяет осуществить своевременную диагностику гепатитов, механической, а также печеночной желтухи, точно охарактеризовать функциональность печени.

Источник:

Уробилин в моче — Механизм образования уробилина и показатели нормы

В современном мире нормой является сдать анализы практически при любой болезни. Врач, который расшифровывает результат, сможет выявить наличие патологии.

С давних пор специалисты считают, что моча показывает диагностику почечных, сердечно-сосудистых заболеваний либо иммунный дефицит, так как она ответственна за токсины, которые выделяются из организма человека. Специалист обращает внимание на уробилин в моче. Если уробилиноген в моче повышен, врачи начинают бить тревогу. Но не все пациенты понимают, о чём это говорит.

Что такое уробилиноген?

Уробилином называют пигмент, произошедший из желчи и производимый из билирубинового элемента, который образуется из-за расщепления белковых компонентов с гемой. Мезобилирубиногены получаются при процессах, связанных с утилизацией эритроцитов. Наличие пигмента жёлтой цветовой гаммы, который образовывается в кишечном отделе, и объясняет цвет мочи.

Сначала происходит образование непрямого билирубина из порфирового компонента молекулы. После этого билирубиновые элементы превращаются в прямые и взаимодействуют с желчью в кишечном отделе.

При влиянии микрофлоры происходят дальнейшие преобразования. И лишь 4% всех веществ, полученных при их реакции, выводится из организма человека посредством урины. Вот эти вещества и называются уробилином.

При влиянии воздушных масс происходят дальнейшие изменения материала, который вскоре превращается в уробилиноген.

О чём говорит превышение нормального уровня уробилина в моче

В отличие от биллирубина уробилиноиды присутствуют в организме человека. Норма наличия уробилиногена в моче, соответствующая пределам 5-10 миллиграмм на литр, свидетельствует об отсутствии проблем с обменными процессами пигментационных элементов.

При повышении или понижении нормального состояния мезобилирубиногенов говорят уже о наличии нарушений со сбоем при обменных реакциях пигментов.

При возрастании роста уробилиногеновых показателей профессионалами диагностируется заболевание, называемое уробилинурией. Необходимо обратить внимание на изменение нормы при заболеваниях печени и кишечника.

Анализ мочи, где уробилиноген высок либо его нет совсем, вызывает подозрение в наличии:

Источник:

Уробилиноген в моче

В данной статье будут рассмотрены причины повышения уробилиногена в моче, но прежде необходимо разобраться, что включает в себя это понятие, где образуются уробилиновые тела и какими путями метаболизируются в организме человека. Прежде всего, необходимо рассмотреть механизм формирования уробилиновых тел.

В организме человека есть эритроциты — красные клетки крови, которые содержат гемоглобин. Гибель и распад «старых» эритроцитов происходит к системе специальных клеток – макрофагов, это клетки ретикулоэндотелиальтной системы (РЭС), которые расположены в селезенке, костном мозге и других органах.

Около 80% билирубина образуется именно из гемоглобина в клетках РЭС, это непрямой или свободный билирубин.

Затем свободный (непрямой) билирубин в связи с белками крови – альбуминами захватывается клетками печени (гепатоцитами), где к билирубину присоединяется глюкуроная кислота, это соединение называется прямой или связанный билирубин, который выделяется печенью в желчь, по желчным протокам попадает в кишечник и под воздействием бактериальной флоры трансформируется в уробилиновые тела – уробилиноген и стеркобилиноген. Часть стеркобилиногена окисляется до стеркобилина и выделяется с каловыми массами, окрашивая их в коричневый цвет. В норме с калом выделяется около 40-280 мг в сутки стеркобилина. Небольшая часть, в виде уробилиногена всасываясь в кровь, попадает в почку и выделяется с мочой, окрашивая ее в соломенно-желтый цвет, за счет пигмента урохрома. Большая часть стеркобилиногена в кишечнике всасывается обратно в кровь и попадает обратно в печень, где снова включается в цикл обмена билирубина.

Уробилиноген в моче в норме

У здорового человека в крови содержится 8.5-20.5 мкмоль/литр непрямого билирубина, в кале содержится стеркобилин.

В крови содержание уробилиногена невелико, поэтому в мочу попадает незначительная часть: нормой принято считать 5-10 мг/литр. В норме, в моче изменений уровня уробилиногена не отмечается.

Единственная ситуация когда может отмечаться повышение уробиногена в моче — это потеря жидкости организмом при интенсивном потоотделении (уменьшается объем циркулирующий крови, концентрация уробилинобегена увеличивается, но абсолютная величина остается неизменной).

Обратная ситуация, если уровень уробилинногена в моче снижен, то, возможно, это связано с увеличением объема циркулирующий крови при употреблении большого количества жидкости.

В остальных случаях изменение уровня уробилиногена в моче является патологией и может наблюдаться в следующих ситуациях:

Источник: https://pochk.ru/analizy/urobilin-v-moche.html

Уробилиноген в моче — что это значит, причины отклонений от нормы

Уробилин

15.07.2018

Уробилиноген (uro) — это пигмент, продукт билирубина, который содержится в моче в незначительных количествах. Он образуется внутри кишечника под воздействием бактерий.

Большинство пигмента выводится с калом, , малая часть поступает в кровоток, фильтруется через почки и поступает в мочу. Повышенный уробилиноген в моче — это показатель заболевания ЖКТ и мочевыводящей системы.

Для того чтобы узнать что значит уробилиноген в моче, необходимо обратиться к терапевту. Врач акушер гинеколог возможно пошлет беременную на консультацию с гастроэнтерологом.

Уробилиноген в моче — что это значит

Билирубин — это вещество, который выделяется гепатоцитами. Он проходит трансформации, окисления, после чего становится общим уробилиногеном. Он делится на:

  1. Уробилиноген. Возникает под действием желчи внутри желчного пузыря. Вместе с ней он переходит в кишечник. Далее во внутрисосудистую жидкость, из крови проходит к печени. Одна часть опять поступает в желчный пузырь, другая часть уробилиногена, не попавшая в пузырь, переходит к почкам. Там проходит сквозь фильтрационные структуры и перемещается внутрь мочи.
  2. Стеркобилиноген, который переходит в стеркобилин внутри кишечника. Одна часть поступает к крови, другая — выводится с калом.

Функция пигмента — окраска мочи желтым цветом. Она должна быть светлой. Если моча темнеет, необходимо сдать общий анализ мочи и обратиться к врачу. На ее цвет могут влиять питание, применение препаратов.

Важно! Если появляется даже небольшой уровень билирубина в моче — это означает  присутствие патологии. Следы уробилиногена — это норма.

Если моча долго стоит при дневном освещении, внутри нее происходит ускорение реакций. Билирубин перейдет в уробилиноген. Анализ мочи будет не точным, лаборант не найдет патологическое появление билирубина.

Для определения количества уробилиногена в моче проводят общий анализ мочи или используют специальные тест-полоски. Помочившись на них, человек сразу узнает количество пигмента.

Для определения пигмента с помощью общего анализа мочи требуется больше времени, необходимо приезжать в лабораторию, но анализ мочи выявит другие показатели, которые помогут при диагностике заболевания.

Тест-полоски эффективны, если обнаружена патология и необходимо постоянно контролировать число пигмента.

Норма уробилиногена в моче

Если моча содержит следы uro, это считается нормальным показателем у здоровых людей. Некоторое его число поступает через фильтрационный барьер почек.

Показатель уробилиногена в моче не должен превышать 10 мг/л (это 34 мкмоль). Это число является следом присутствия пигмента.

Если повышается уробилиноген в моче (уробилинурия), на бланке анализа мочи это обозначают крестами. Это является важным показателем присутствия нарушения организма.

ПоказательЗначение
+слабоположительное повышение уробилиногена в моче
++положительное повышение уробилиногена в моче
+++резко увеличенное количество уробилиногена в моче

Норма уробилиногена в моче у детей

У детей норма уробилиногена в моче (uro) зависит от возраста. Повышается по тем же причинам, что и у взрослых. Кишечник младенца после рождения стерильный, не заселен микроорганизмами, которые вызывают преобразование билирубина. Показатель появляется только при физиологической желтухе новорожденных.

Нормальные показатели uro у детей, зависимо от возраста:

Возраст ребенкаНормальное значение
дети до 1 месяцадо 10 мг/л
дети от 1 месяца до 1 годанет
дети от одного года5-10 мг/л

Уровень уробилиногена в моче у беременных

Во время беременности изменяются практически все показатели крови, мочи, кала. Это необходимо для поддержания всех систем, способствующих вынашиванию плода.

Уровень уробилиногена в моче у беременных не изменяется или незначительно повышается. Резкое изменение числа uro указывает на болезнь ЖКТ, гемолизе (когда эритроциты массово разрушаются), токсикозе.

Внимание! Если у женщины произошло изменение цвета мочи, следует немедленно обратиться к врачу, сдать общий анализ мочи.

Беременные часто не соблюдают диету, употребляют много соленых продуктов, происходит обезвоживание из-за недостаточного поступления воды. Тогда uro повышается не из-за болезни, а по причине уменьшения жидкости организма. Моча также становится темной.

Причины повышения уробилиногена в моче

Uro в моче не всегда повышен при заболеваниях.

Физиологическое увеличение наблюдается при первых днях жизни ребенка (желтушка новорожденных), в результате уменьшения количества мочеиспускания, при недостаточном поступлении воды в организм, когда количество пигмента не изменяется, но концентрация становится больше за счет уменьшения жидкости. Прием медикаментов, вызывающих изменение водно-солевого баланса вызывает увеличение концентрации uro.

Уробилиноген в моче повышен при наличии следующих заболеваний:

  1. Нарушение функции печени. Инфекционное поражение органа (гепатит) сопровождается болями в правом подреберье, желтушностью кожных покровов. Заболевание излечимо. Цирроз (замещение паренхимы печени соединительной тканью) протекает с теми же симптомами, но лечится только с помощью трансплантации (пересадки) органа. Обе болезни сопровождаются резким повышением uro в анализе мочи.
  2. Отравление, сопровождающееся интоксикацией организма. Сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея), повышением температуры тела. Уробилиноген повышается, если токсические вещества достигают печени.
  3. Болезни, вызывающие поражение селезенки. Орган выполняет функции обмена веществ и кроветворения. Так как через печень проходят продукты обмена веществ и она является местом утилизации форменных элементов крови, нарушения селезенки влияют на ее работу, вызывая повышение пигмента.
  4. Болезни кишечника, вызывающие его воспаление (энтероколит). Появляются диспепсические расстройства, вздутия живота, изменение кишечного пищеварения.
  5. Переливание неправильной группы крови.
  6. Появление чужеродных элементов внутри организма (протезы, клапаны).

При этих заболеваниях изменяется прозрачность мочи (становится более темной), поэтому пациент может заподозрить обострение болезни. Уробилиноген в моче у ребенка повышается по тем же причинам, что и у взрослых женщин и мужчин.

Важно! Для сокращения в бланке исследования используют короткое название уробилиногена. Для одних лабораторий — uro, для других – ubg в анализе мочи.

Причины снижения уробилиногена в моче

Физиологической причиной снижения уровня ubg является увеличение жидкости организма. При этом количество показателя не изменяется, снижается его концентрация на 1 литр жидкости. Для снижения пигмента мочи пациента характерны следующие заболевания:

  • подпеченочная желтуха, закупорка желчных протоков (снижается uro, повышается концентрация билирубина);
  • гломерулонефрит также обуславливает снижение уробилиногена;
  • нарушение фильтрационной способности почек, показатель уменьшается или отсутствует вообще;
  • опухолевые заболевания, затрагивающие функции почек и печени.

Что делать при отклонении уробилиногена в моче от нормы

При получении результата анализа с отклонением уробилиногена от нормы (повышение, понижение), сдают повторное тестирование для корректной расшифровки. Результат искажается при долговременном стоянии мочи на солнце или сдаче биоматериала внутри нестерильного контейнера. Поэтому при отсутствии патологических причин, лечение не проводят.

Если повторный анализ мочи показывает те же результаты, необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать что такое уробилиноген и для получения дальнейшего лечения. Нельзя проводить самостоятельную терапию, увеличение образования uro может быть показателем серьезного заболевания. Если результат анализа завышен, врач назначит инструментальную диагностику.

Врачи назначают медикаментозное лечение изменения уробилиногена в моче, народные препараты, диету.

  1. Диета. Назначается при обнаружении некоторых заболеваний ЖКТ, печени (энтероколит, гепатит, цирроз). Исключается алкоголь, жареная, острая, копченая, соленая еда. Отменяют выпечку. Сокращают количество яиц за неделю. Необходимо пить больше воды для разжижжения крови, уменьшения концентрации данного пигмента на 1 литр жидкости организма. Рекомендуемые продукты: нежирное мясо (индейка, курица), молочные продукты, зеленые овощи, фрукты.
  2. Препараты для печени. Назначают гепатопротекторы при воспалении органа для защиты гепатоцитов от воздействия токсических веществ. Противовирусные применяют, если заболевание имеет вирусную природу (гепатит А). Назначают капельницы с минералами, витаминами, физраствором. Они выводят токсические вещества из организма, корректируют водно-солевой баланс, способствуют улучшению общего состояния организма. Так как организм ослаблен от заболевания и подвержен риску возникновения вторичных вирусов и инфекций, назначают иммуномодуляторы.
  3. Желчегонные средства. Так как под влиянием желчи образуется uro, снижение ее концентрации ведет к уменьшению пигментармоче. Для стимуляции желчи назначают желчегонные препараты (Хофитол).
  4. При отравлениях организма назначают сорбенты (Смекта, Полисорб), антисептики (Энтерофурил), средства, восполняющие потерю жидкости организма (Регидрон), антибиотики широкого спектра действия.
  5. Для лечения энтероколлита используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, средства, поддерживающие микрофлору кишечника (Нормобакт), ферментные препараты (Креон) для улучшения пищеварительной функции, лекарства, улучшающие перистальтику кишечника (Лоперамид).

При своевременном обращении к врачу при появлении симптомов недомогания и клинических признаков болезни, прогноз заболевания положительный.

Самолечение исключается, следует строго придерживаться указаний врача по лечению.

Для профилактики повышения уробилиногена мочи и улучшения состояния здоровья пьют воду (не менее 2 литров за день), придерживаются полезного питания, применяют закаливание (купание с прохладной водой, ходьба дома босиком, посещение бассейна), ведут здоровый образ жизни.

Уробилиноген в моче — что это значит, причины отклонений от нормы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/urobilinogen-v-moche/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий