Стрептококковая пневмония

Streptococcus pneumoniae – стрептококк пневмония: что это такое, стрептококковая в горле, в зеве, в носу у ребенка, лечение

Стрептококковая пневмония

Любая пневмония опасна для жизни и здоровья человека, не исключение и стрептококковая пневмония.

Хотя данная разновидность встречается не очень часто (диагностируется у одного пациента с пневмонией из пяти), но является достаточно опасной, особенно при несвоевременно начатом лечении.

Стрептококки в горле при пневмонии внимательно изучаются учёными, что обеспечивает эффективность современных методов лечения. Давайте рассмотрим подробнее причины, симптомы и методы лечения данной патологии.

Определение заболевания

Стрептококковая пневмония – инфекционное воспаление ткани лёгких, которое развивается при участии патогенных бактерий рода Streptococcus. Заболевание чаще поражает детей, нередко возникает на фоне других респираторных инфекций.

Стрептококки – это бактерии шаровидной формы, располагающиеся в виде цепочек.

Они присутствуют в любом организме, являются частью микрофлоры, но при ослабленном иммунитете могут активизироваться и вызвать тяжёлые заболевания у людей.

Стрептококки не образуют спор, поэтому неустойчивы в окружающей среде. Они погибают под воздействием солнечного света, дезинфицирующих растворов и антибиотиков.

Помимо стрептококковой инфекции, частыми возбудителями пневмонии также являются микоплазма, хламидии и клебсиеллы.

Данные бактерии попадают в организм с продуктами, а питаются остатками пищи и слущенным эпителием. Разные виды стрептококков заселяют многие участки организма: ротовую полость, ЖКТ, кожу, слизистую оболочку дыхательных путей и половых органов.

При снижении защитных свойств организма стрептококки, входящие в состав микрофлоры, начинают приобретать патогенные свойства. Бактерии попадают в кровь и вызывают тяжёлые заболевания – стрептококковые инфекции. В период болезни человек становится опасен для окружающих, так как выделяет большое количество патогенных стрептококков.

По типу развития стрептококковая пневмония может быть внебольничной или госпитальной. Наиболее распространена первая форма, которая зарождается на фоне потери иммунитета при инфицировании. Госпитальный тип проявляется после пребывания на стационарном лечении свыше 3-4 дней и может иметь вентиляционный характер или инициироваться введением препаратов, а также хирургическим вмешательством.

Болезни, вызванные стрептококком, одни из самых распространённых групп патологий в странах с умеренным климатом. В холодную пору года заболеваемость стрептококковой пневмонией достигает 10-15 случаев на 100 человек.

Причины возникновения

Возбудителем стрептококковой пневмонии являются бактерии семейства стрептококк. Этот микроорганизм в виде аэробной палочки у большинства людей располагается в горле, носу или во рту, но их концентрации недостаточно, чтобы инициировать болезнетворный процесс.

Пневмония, вызванная стрептококками, развивается нечасто и составляет не более 15-20 % от общего количества случаев заболевания пневмонией.

Активизация возбудителей происходит в среде влажного тёплого воздуха, что делает болезнь сезонной (осень и весна).

Стрептококки могут проявлять себя не только в виде воспаления лёгких, но и в виде ангины (при повышении концентрации патогенных микроорганизмов в зеве), ринита (в носу), фарингита, ларингита (в горле).

Болезнетворная концентрация стрептококков в лёгких создаётся на фоне ослабления организма и чаще всего является следствием перенесения других заболеваний: кори, гриппа, коклюша или оспы. Чаще всего этим видом пневмонии страдают дети.

Причинами к развитию пневмонии могут стать и другие факторы ослабления иммунитета организма, например:

  • Чрезмерное употребление антибиотиков или иммунодепрессантов;
  • Тяжёлые физические нагрузки;
  • Хронические виды болезней;
  • Врождённые патологии со склонностью к иммунодефициту.

Помимо активизации собственных возбудителей организма, источником стрептококковой пневмонии могут стать бактерии, попавшие прямым путём из верхних дыхательных путей от больного человека при вдыхании воздуха.

В редких случаях инфекция попадает в организм через кровь и ещё реже заносится лимфатической жидкостью из других органов.

Если в лёгких создаются подходящие условия, то стрептококки быстро размножаются, вызывая острый воспалительный процесс.

Причины стрептококковой пневмонии у младенцев кроются в несформированной иммунной системе. Такая пневмония делится на 2 категории: внутриутробную и приобретённую. Первая разновидность развивается у плода, когда женщина в период беременности перенесла обострение хронических заболеваний или кровотечение.

Симптомы

Клиническая картина стрептококковой пневмонии во многом схожа с проявлениями пневмококкового воспаления лёгких.

Для неё характерно внезапное повышение температуры тела до 39°С, стремительное нарастание интоксикации. На фоне жара и лихорадки появляются кашель, одышка, боли в груди, иногда возникает озноб.

Кашель из сухого вскоре переходит во влажную форму с выделением слизисто-гнойной мокроты.

Характерной особенностью стрептококковой пневмонии является частое присоединение плеврита и эмпиемы плевры, которые возникают уже на 2-3 день заболевания. Такие осложнения встречаются почти у 60% детей и 50% взрослых.

Отдельно выделяют стрептококковую пневмонию новорожденных, которая может заявить о себе в первые 5-7 дней жизни ребёнка. Чаще всего она является проявлением внутриутробного сепсиса, вызванного стрептококковой инфекцией. Такая пневмония у новорожденных протекает с тяжёлыми дыхательными расстройствами (тахипноэ, диспноэ, апноэ, диффузным цианозом, нарастающей гипоксемией).

Возможные осложнения

Острая стрептококковая инфекция очень часто приводит к серьёзным поражениям бронхолегочной системы, таким как:

  • Плеврит;
  • Абсцесс лёгкого;
  • Эмпиема плевры.

Плеврит при стрептококковой пневмонии – это чрезвычайно распространённое и ожидаемое осложнение. Обычно оно является экссудативным и сопровождается выпотом в плевральную полость. Воспалительная жидкость при стрептококковом плеврите носит гнойный характер. Осложнение это может возникнуть уже на 2-3 день болезни и часто прогрессирует.

Исходом такого плеврита является эмпиема – скопление большого количества гноя в плевральной полости. Эмпиема плевры сопровождается нарастанием интоксикации и резким ухудшением состояния.

Иногда гнойный выпот в плевральной полости трансформируется в абсцесс с многочисленными очагами.

Лечение

Терапия стрептококковой пневмонии должна проводиться сразу после проявления первых симптомов болезни. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов на быстрое и успешное выздоровление.

Стрептококковая пневмония (как и любая другая) требует комплексного лечения с обязательным применением антибактериальной терапии. Это позволит устранить возбудителя болезни, предотвратить осложнения, улучшить самочувствие больного.

Своевременное лечение стрептококковой пневмонии приводит к выздоровлению больного уже через 8-10 дней. Важным условием является покой и постельный режим.

Медикаментозным способом

В схему лечения данной формы воспаления лёгких обычно включают следующие лекарственные средства:

  • Антибактериальные препараты. Начинают лечение с введения препаратов пенициллинового ряда (Ампициллин, Азлоциллин, Амоксициллин и др.). Если у пациента выявлена аллергия на данные средства, то могут быть выписаны антибиотики с действующим веществом ванкомицин, такие как: Ванкомицин, Ванкорус, Веро-Ванкомицин и др. Дозировку, длительность приёма, а также замену на аналогичные препараты (при необходимости) определяет и назначает только лечащий врач.
  • Мочегонные средства (диуретики). Данные препараты (Фуросемид, Гипотиазид, Лазикс) необходимы в высокой дозе для выведения продуктов жизнедеятельности микробов, устранения признаков интоксикации.
  • Препараты-эубиотики. Для нормализации кишечной микрофлоры, вызванной патогенными микроорганизмами, приёмом антибиотиков, и устранения дисбактериоза назначаются средства, состоящие из живых или высушенных лакто- или бифидобактерий. В эту группу входят такие препараты, как Линекс, Бифидумбактерин, Нормобакт, Лацидофил.
  • Витаминотерапия. Известно, что витамины принимают активное участие в окислительных, восстановительных и обменных процессах организма, поэтому их назначают в комплексном лечении любого вида пневмонии. Но не все витамины сочетаются с антибиотиками. Некоторые группы нельзя принимать при высокой температуре, поэтому выписывать подходящий витаминный комплекс должен только специалист.
  • Торакотомия – дренаж полости плевры. Назначается при наличии экссудативного плеврита. Суть процедуры: в орган вводятся внутриполостные трубки, через которые выходит лишняя жидкость, затем полость обрабатывается антисептическими средствами или антибиотиками.

Комплексное лечение дополняется следующими процедурами:

  • Электрофорез: снимает воспалительные процессы с поражённых мест.
  • Ингаляции (чаще всего используется Биопарокс): микрочастицы лекарственных средств из зева попадают в лёгкие, улучшают их функциональность, нормализуют функции дыхательной системы.
  • Индуктотермия: использование магнитного поля с повышенными частотами в качестве асептика.
  • Иглорефлексотерапия: применяется на этапе, когда стрептококковая пневмония идёт на убыль и основные клинические проявления исчезают.

Физиопроцедуры не используют в период острого течения заболевания и высокой температуры тела.

Лечение стрептококков в горле у взрослых и детей народными средствами

В сборниках народной медицины встречается немало рецептов для борьбы с инфекцией стрептококка. Чаще всего они направлены на укрепление иммунитета. Предлагаем самые распространённые из средств:

  • Пюре из абрикоса – эффективное народное средство для лечения инфекции.
  • Пюре из чёрной смородины без сахара укрепит иммунитет, придаст сил для активной борьбы с инфекцией.
  • Отвар шиповника богат витаминами и поможет организму побороть недуг. Необходимо взять 50 г свежих ягод или 80 г сушёных плодов шиповника, потолочь их и залить 1 литром кипятка. Прокипятите 3 минуты, остудите и пейте вместо воды.
  • Лук и чеснок – ярые противники бактерий и вирусов. Кушайте их в сыром виде.
  • Отвар хмеля – известное народное средство от многих недугов. Нужно взять 10 г сухих шишек растения, залить 0,5 л кипящей воды и оставить для остывания. Пейте отвар трижды в сутки натощак по 100 мл.
  • При стрептококковой пневмонии рекомендуется применение народных мочегонных средств: отвары из листьев берёзы, толокнянки, брусники, земляники, пижмы, морс из таёжных ягод. Кроме того, следует пить минимум 2 л воды в сутки.

Профилактика стрептококковой пневмонии

Стрептококковая пневмония вызывается, как правило, ослаблением организма и возникновением иммунодефицитов. В связи с этим важное значение приобретает профилактика заболевания:

  • Рациональное витаминизированное питание;
  • Активный образ жизни;
  • Закаливание;
  • Профилактика ОРЗ;
  • Частые пешие прогулки на свежем воздухе.

Кроме того, следует соблюдать правила гигиены, полностью отказаться от курения, заниматься спортом, избегать контакта с больными.

Все про бессимптомную (скрытую) пневмонию

Бронхиальная астма – симптомы и лечение описаны тут.

Таблетки от насморка и заложенности носа //drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/tabletki-kakie-byvayut.html

Выводы

Стрептококки – патогенные бактерии, которые трудно поддаются диагностированию и способны привести к тяжёлым последствиям. Пневмония развивается очень быстро и зачастую приводит к осложнениям. Только своевременное обращение к врачу поможет справиться с этим видом пневмонии и гарантирует быстрое выздоровление.

Осложнения хронической обструктивной болезни легких описаны тут.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/osobennosti-lecheniya-streptokokkovoj.html

Стрептококковая пневмония

Стрептококковая пневмония

Стрептококковая пневмония – это инфекционное воспаление ткани легких, развивающееся при участии патогенных бактерий рода Streptococcus. Заболевание чаще поражает детей, в основном возникает как осложнение других респираторных инфекций.

Стрептококковая пневмония протекает с лихорадкой, кашлем, одышкой, болями в груди; нередко осложняется гнойным плевритом, перикардитом, абсцедированием, гломерулонефритом. Диагноз верифицируется с помощью рентгенографии легких, определения стрептококка в мокроте, крови или плевральном аспирате.

При подтверждении стрептококковой этиологии пневмонии предпочтительно назначение пенициллинов; при наличии выпота может потребоваться проведение торакоцентеза.

Стрептококковая пневмония – бактериальная пневмония, в роли этиологического агента которой выступают различные виды стрептококка (бета-гемолитические, пептострептококки и др.). Воспаление легких, вызванное бактериями рода Streptococcus pneumoniae (пневмококком), обычно рассматривается в клинической пульмонологии как самостоятельная нозологическая форма – пневмококковая пневмония.

Доля стрептококковых пневмоний в общей структуре заболеваемости взрослых пациентов невысока – 1-4%. Однако данный возбудитель нередко становится «виновником» пневмонии у детей раннего возраста (20%), пожилых и ослабленных лиц, а также способствует развитию гнойных осложнений. Среди очаговых пневмоний различной этиологии удельный вес стрептококковой пневмонии составляет около 10%.

Стрептококковая пневмония

Представители рода Streptococcus являются возбудителями широкого спектра стрептококковых инфекций. Чаще всего данные микроорганизмы вызывают фарингит, тонзиллит, синуситы, скарлатину, отит, импетиго, однако также могут становиться причиной менингита, сепсиса новорожденных, инфекционного эндокардита, абсцессов головного мозга и брюшной полости.

Инфекции нижних дыхательных путей – трахеобронхит и стрептококковая пневмония встречаются нечасто.

Бета-гемолитические стрептококки группы A обычно вызывают пневмонию у детей, а также пациентов, страдающих сахарным диабетом и другими тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Известны случаи массовой заболеваемости солдат, проходящих воинскую службу (самая крупная эпидемия стрептококковой пневмонии возникла в первую мировую войну), однако обычно встречаются спорадические случаи.

Способ проникновения стрептококка в дыхательные пути – воздушно-капельный. Заболеваемость стрептококковой пневмонией выше осенью и весной, в периоды вспышек ОРВИ.

В большинстве случаев бактериальная инфекция легких осложняет такие заболевания, как грипп, корь, коклюш, ветряная оспа, внезапная экзантема.

Поражение легких чаще всего проявляется в форме сегментарной или интерстициальной пневмонии, реже – очаговой или долевой пневмонии.

Попадая в дыхательные пути, стрептококк вызывает изъязвление и некроз слизистой оболочки трахеи и бронхов, сопровождающийся обильной экссудацией и геморрагиями. В легочной ткани патологические изменения обычно затрагивают межальвеолярные перегородки.

По лимфатической системе стрептококковая инфекция быстро распространяется на лимфатические узлы корня легкого и средостения.

Гематогенным путем гноеродная флора проникает в плевральную полость: выпот при стрептококковой пневмонии обычно обильный, по характеру – серозный (серозно-геморрагический) или жидкий гнойный.

Клиническая картина стрептококковой пневмонии мало отличается от воспаления легких, вызываемого пневмококком. Для обеих этиологических форм характерно внезапное начало с повышения температуры тела до 39°С, стремительного нарастания интоксикации. На фоне лихорадки появляется кашель, одышка, боли в груди. Ознобы возникают редко.

Кашель из сухого и непродуктивного вскоре становится влажным, с выделением слизисто-гнойной мокроты. «Ржавая мокрота» нехарактерна. Если стрептококковой пневмонии предшествует вирусное заболевание, то на присоединение бактериальной инфекции может указывать утяжеление течения ОРВИ.

Интоксикация и респираторные симптомы могут сопровождаться появлением скарлатиноподобной сыпи.

Характерной особенностью стрептококковой пневмонии является частое присоединение парапневмонического плеврита и эмпиемы плевры, которые возникают уже на 2-3 день заболевания.

Данные осложнения встречаются почти у 60% детей и 50% взрослых. Несколько реже (у 35% пациентов) отмечается гнойный перикардит, формирование легочных абсцессов в зоне пневмонического очага.

Случаи гнойного артрита, остеомиелита и гломерулонефрита встречаются еще реже.

Отдельно выделяют стрептококковую пневмонию новорожденных, которая манифестирует в первые 5-7 дней жизни ребенка. Чаще всего она служит проявлением внутриутробного сепсиса, вызванного стрептококковой инфекцией. Такая пневмония протекает с тяжелыми дыхательными расстройствами (тахипноэ, диспноэ, эпизодами апноэ, диффузным цианозом, нарастающей гипоксемией).

При этиологической верификации пневмонии пульмонолог учитывает анамнез (перенесенные вирусные и бактериальные инфекции), острое начало, ранее присоединение плеврита.

Перкуторные и аускультативные данные при стрептококковой пневмонии скудные, что объясняется небольшими размерами пневмонических очагов.

Между тем, в общем анализе крови с первых дней заболевания отмечается выраженный лейкоцитоз (до 20-30х109/л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Рентгенография легких выявляет рассеянные инфильтративные тени, чаще в средней и нижней долях. При формировании абсцесса определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости; на развитие плеврита указывает интенсивное гомогенное затемнение с косой верхней границей. Для установления характера экссудата (серозного или гнойного) выполняется плевральная пункция.

Важной частью подтверждения диагноза стрептококковой пневмонии является бактериологический посев мокроты. Культура стрептококка также может быть выделена из других биологических сред – крови, плеврального экссудата.

На стрептококковую этиологию пневмонии может указывать нарастание титров антистрептолизина-О (АСЛ-О) в крови пациента.

Дифференциальную диагностику следует осуществлять с другими видами пневмоний (пневмококковой, стафилококковой, атипичной и др.).

Принципы лечения стрептококковой пневмонии не отличаются от основных подходов к лечению бактериальной пневмонии в целом. Основные звенья включают назначение постельного режима на период лихорадки, проведение антибиотикотерапии, дезинтоксикационных мероприятий, реабилитационных процедур.

Антибиотиками первого ряда при стрептококковой пневмонии выступают пенициллины (пенициллин G, карбенициллин, ампициллин, амоксициллин), которые часто применяются в комбинации с аминогликозидами.

Препаратами второго и третьего ряда соответственно являются макролиды и цефалоспорины 2-го поколения.

Антибиотики вначале вводятся парентерально, затем после наступления клинического улучшения – внутрь в течение 2-3-х недель.

В целях дезинтоксикации, коррекции водно-электролитного баланса и восполнения белковых потерь осуществляется внутривенное введение глюкозы, водно-солевых растворов, переливание плазмы.

При осложнении стрептококковой пневмонии плевритом (серозным или гнойным) показан повторный торакоцентез или закрытое дренирование плевральной полости с аспирацией экссудата и последующими промываниями антисептиками или антибиотиками.

В позднем периоде, после купирования лихорадочно-интоксикационного синдрома, назначается физиотерапевтическая реабилитация (лекарственный электрофорез, УВЧ, индуктотермия, СВЧ-терапия, ингаляционная терапия), массаж грудной клетки, ЛФК.

В целом летальность от стрептококковой пневмонии невысока. Затяжное течение заболевания и гнойные осложнения при своевременной и рациональной антибиотикотерапии встречаются редко.

Профилактика заключается в укреплении защитных функций организма, санации очагов стрептококковой инфекции в носоглотке.

Мерой специфической профилактики осложнений является вакцинация детей и пожилых людей от пневмококковой инфекции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/streptococcal-pneumonia

Диагностика

В анамнезе учитывается, развилось ли заболевание в период или при выздоровлении от ветрянки, кори, гриппа, коклюша, скарлатины, фарингита стрептококковой природы.

Также в пользу диагноза говорит острое начало (появление симптоматики в короткие сроки), наличие еще в первые дни болезни экссудативного плеврита.

Берут мазки мокроты и окрашивают по Граму, в них обнаруживают цепочки грамположительных кокков, имеющих неланцетовидную форму, характерна для них и отрицательная реакция набухания капсулы в ответ на добавление поливалентной пневмококковой антисыворотки.

Исследователь J. G.

Ваrlett в недалеком 1997 году указал, что бета-гемолитические стрептококки труппы А сходны с альфа-гемолитическими стрептококками, которые причисляются к нормальной микрофлоре ротовой полости, потому выявленные в мокроте стрептококки медикам нужно типировать по Лансфидду. Характерный возбудитель стрептококковой пневмонии — бета-гемолитический, группы А. Важен для диагностики рост титров антистрептолизина-О в крови пациента (в динамике, то есть во временном сравненнии).

Физиотерапия, ЛФК, дыхательная гимнастика

Физиотерапевтические методы помогают больному скорее выздороветь при острой форме пневмонии, вызванной стрептококками. Лечение нельзя проводиться при высокой лихорадке и выраженной интоксикации. В таких случаях актуальны только банки, горчичники, спиртово-масляные компрессы.

Электрофорез

Электрофорез кальция хлорида, гепарина, лидазы или калия йодида в зону образования пневмонического очага полезен с целью ускорения его рассасывания, а также чтобы снять воспаление.

Если у пациента отмечается бронхоспастический синдром, то актуален электрофорез магния сульфата, платифиллина, эуфиллина на грудную клетку.

При таких симптомах как боли в груди и кашель проводят электрофорез дикаина или известного многими препарата новокаина.

Ингаляционная терапия

Такая терапия актуальна с целью улучшения вентиляционной функции легких, дренажной функции бронхов, она также снимает воспаление. Ингаляции назначаются лечащим врачом, который должен учесть индивидуальную переносимость, даже в не самом остром периоде пневмонии. Отметим, что ингаляции бронходилататоров можно назначать независимо от периода заболевания в случаях бронхоспастических реакций.

Биопарокс помогает снять воспаление, имеет антибактериальное действие. Это дозированный аэрозольный препарат с широким спектром действия. Благодаря данному лекарству снижается гиперсекреция, человек меньше кашляет. На 1 ингаляцию делают 4 вдоха, ингаляция проводится каждые четыре часа. Препарат широко распространен и есть в ассортименте большинства аптек.

При стрептококковой пневмонии применяются отвары зверобоя и/или ромашки, они оказывают противовоспалительное действие, если применять ингаляционно. Чтобы улучшить дренажную функцию бронхов и снять бронхоспазм, назначают ингаляционно эуспиран, эуфиллин, солутан, новодрин. Применение данных препаратов без назначения врача не рекомендуется.

Чтобы мокрота отходила лучше, можно ингаляционно принимать ацетилцистеин. Для этого понадобится ультразвуковой ингалятор. Когда человек выздоравливает, и организм восстанавливается после болезни, назначается аэроионотерапия отрицательно заряженными ионами, которые обладают десенсибилизирующим действием, повышают потребление кислорода и усиливают вентиляцию.

Электрическое поле УВЧ

Данный метод лечения (ультравысокочастотная терапия) при стрептококковой пневмонии необходим, чтобы воспалительный очаг рассасывался в более короткие сроки, усиливалось обращение крови в капиллярах, уменьшалась экссудация, становились меньше проявления интоксикации (отравления организма токсинами при болезни). Метод имеет также бактериостатический эффект.

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) применяется в слаботепловой дозе на воспалительный очаг. Метод нужно чередовать или комбинировать с электрофорезом калия йодида или же кальция хлорида. Вследствие применения УВЧ может произойти развитие пневмосклероза. Потому, если у пациента пневмония развивается на фоне хронического бронхита, этот метод терапии назначать нельзя.

Индуктотермия

Метод лечения, который заключается во влиянии на организм человека магнитным полем высокой частоты. Вследствие процедур крово- и лимфообращение усиливается, становится лучшим обмен веществ, поперечно-полосатая и гладкая мускулатура расслабляется. Индуктотермия нужна для снятия воспаления, болей, а также в антисептических целях.

Данный метод актуален, если у пациента отмечается распространенный воспалительный процесс в легких. Если болезнь долгое время не вылечивается, нужно применять поочередно или объединять индуктотермию на грудную клетку и надпочечники. После данного метода нужно применять электрофорез никотиновой кислоты или гепарина, чтобы быстрее рассосался воспалительный инфильтрат.

СВЧ-терапия

Название метода расшифровывается как лечение сверхвысокочастотным электромагнитным полем. Понятие включает ДМВ- и СМВ-терапию, первый метод — дециметровый, а второй — сантиметровый диапазон. Для данной терапии стрептококковой пневмонии нужен аппарат под названием «Луч-58».

В ткань организма СВМ-поле проникает на глубину от трех до пяти сантиметров. Это значит, что очаги на значительной глубине не будут вылечены при помощи СВМ-лечения.

Метод нужно с осторожностью применять (или вовсе отказаться от него), если у больного отмечается ишемическая болезнь сердца.

Для ДМВ-терапии (дециметровые волны) понадобится такая аппаратура как Ранет, Ромашка или Волна-2. Этому методу отдают предпочтение в лечении пневмонии.

Волны на семь-девять сантиметров попадают в ткани организма больного, снимая воспаление и улучшая дыхание. Волны действуют местно (то есть только на том участке, на который направлен аппарат).

При ишемической болезни сердца метод применять можно, переносится людьми с таким диагнозом нормально.

Лечение ДВМ начинают через 2 дня после того, как температура пациента стала нормальной или до 37–38°C. На грудную клетку в проекции воспалительного очага нужно воздействовать каждый день по десять или пятнадцать минут. Для полного курса нужно от 19 до 12 процедур ДВМ-терапии.

Аппликации, иглорефлексотерапия

Когда симптомы начинают стихать, доктор может приписать грязевые, озокеритовые, или же парафиновые аппликации. Актуальны и методики иглорефлексотерапии:

  • лазеропунктура
  • электроакупунктура
  • иглоукалывание

Иглорефлексотерапия помогает повысить компенсаторно-приспособительные функции организма пациента, избавиться от вегетативно-соматических сбоев. Таким образом, воспалительный очаг рассасывается в более короткие сроки, исчезают бронхоспастические клинические симптомы, становится нормальной функция мукоцилиарного аппарата и т.д.

Противопоказания к назначению данного метода:

  • интоксикация
  • температура выше 38 градусов Цельсия
  • СН
  • легочная недостаточность
  • резко выраженные морфологические изменения в легких

ЛФК

Лечебная физкультура помогает увеличить ЖЕЛ, улучшить подвижность грудной клетки (что сказывается на дыхании), ткани лучше получают кислород, кровь лучше двигается по сосудам и венам, бронхи проще вентилируются. ЛФК можно применять, только когда снизилась температура, и подождав после этого 2-3 суток. При неудовлетворительном состоянии пациента метод не назначают.

При острой стрептококковой пневмонии необходима терапия положением. Пациенту назначают 3-4 часа в сутки лежать на здоровом боку. Благодаря этому методу насыщение организма кислородам улучшается в большей или меньшей мере.

В качестве профилактики образования спаек в диафрагмально-реберном углу применяют лежание на непораженной стороне, положив под грудную клетку валик. Когда больной лежит на животе, меньше формируются спайки между задней стенкой грудной клетки и диафрагмальной плеврой.

Если лежать на спине, то спайки меньше формируются между передней грудной стенкой и диафрагмальной плеврой. Больной не должен находиться исключительно в одном положении на протяжении дня, придерживаясь постельного режима.

Чтобы стимулировать отделение мокроты, при снижении температуры пациент должен выполнять статические дыхательные упражнения, которые усиливают внешнее дыхание. Техника заключается в том, чтобы носом сделать глубокий вдох, а ртом гораздо медленнее выдыхать переработанный воздух. При этом руки чуть-чуть нажимают на грудную клетку и верхнюю часть живота — это помогает полностью выдохнуть.

Можно вводить упражнения для рук, ног и торса, когда больной будет чувствовать улучшение (не на пике стрептококковой пневмонии). Еще позже вводят дыхательные упражнения с сопротивлением для увеличения силы дыхательных мышц.

Упражнения на дыхания можно делать в сидячем или стоячем положении. Когда больного переводят в полупостельный режим, врачи могут назначить ему также общеукрепляющие физические упражнения.

При восстановлении организма важна ходьба, езда на велосипеде, занятия на тренажерах, игры с мячом и даже просто ходьба.

В дыхательных упражнениях, которые введены в упражнения ЛФК, нужно придерживаться техники. На вдохе корпус человека выпрямляется, а руки разводятся в стороны или поднимаются вверх. На выходе корпус нужно согнуть, а руки опустить или свести вместе.

Врач должен объяснить больному, как важно тренировать диафрагмальное дыхание, стоя или в лежачем положении. Человек стоит, разведя ноги шире плеч.

При отводе рук по сторонам он вдыхает, а при переводе рук вперед и наклоне вниз он постепенно медленно выдыхает, одновременно втягивая абдоминальную мускулатуру.

При положении пациента лежа на спине, руки нужно положить на живот, сделать длительный выдох ртом (не носом!), одновременно верхними конечностями нажимать на живот, что помогает полнее выдохнуть. Также отметим, что в дыхательной гимнастике актуально звуковое сопровождение вдохов и выдохов.

Массаж трудной клетки

Данный метод стимулирует циркуляцию крови и воздуха в легких, положительно влияет на дренажную функцию бронхов, помогает бороться с воспалением в организме.

Массаж можно назначать, даже если у человека обострение стрептококковой пневмонии (или заболевания другой этиологии).

Но обязательно учитывают, насколько выражена интоксикация, какое состояние сердца и сосудов, есть лихорадка или температура в норме.

Решение об использовании того или иного метода должен принимать лечащий врач.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/pulmonology/49011/

Стрептококк пневмонии: причины, 6 симптомов, 4 подхода к лечению

Стрептококковая пневмония

Streptococcus pneumoniae (пневмококк) – бактерия, вызывающая инфекционное заболевание – пневмонию. Стрептококковая пневмония протекает очень остро и тяжело. Также стрептококковый пневмококк может вызывать у человека различные гнойно–воспалительные заболевания (например, абсцесс лёгкого), менингит и другие осложнения.

Характеристика возбудителя, эпидемиология

Микроорганизмы представляют собой округлые маленькие клетки, которые располагаются по двое (диплококки), при попадании в организм человека могут образовать защитную капсулу вокруг себя, что делает их более устойчивыми к иммунной системе организма. Больной человек является распространителем стрептококка пневмонии (инфекции). Возбудитель попадает в организм через верхние дыхательные пути.

Дети и ослабленные люди переносят болезнь очень остро. Заболеваемость возрастает в осенне–весенний период, что связано с влажностью окружающей среды (бактериям так легче попадать в дыхательные пути, плюс — благоприятные условия для жизнедеятельности).

Что происходит в месте внедрения стрептококка в лёгочную ткань или Патогенез

В организм Streptococcus pneumoniae попадает через верхние дыхательные пути от больного человека или бактерионосителя (когда нет клинических проявлений).

На пути проникновения инфекции стоят защитные силы организма (макрофаги, иммуноглобулины, ткань, покрывающая верхние дыхательные пути). У ослабленных людей или у маленьких детей вероятность заболеть стрептококковой пневмонией выше.

Пройдя все «барьеры» на пути к лёгочной ткани, микроорганизм добирается до лёгких.

У стрептококкового пневмококка имеются специальные рецепторы, которые позволяют обнаружить и закрепиться на лёгочной ткани, в дальнейшем повреждая все её структуры. На месте внедрения возбудителя происходит некроз лёгочной ткани – разрушение.

Симптомы поражения Streptococcus pneumoniae

Не всегда при наличии инфекции в организме будет развиваться стрептококковая пневмония. Для возбудителя существуют и другие точки приложения. Симптомы, возникающие при заболевании, похожи на пневмонии, вызванные другими возбудителями, вирусные поражения и т.д. Основные проявления, которые могут встречаться:

  • общие симптомы (стойкая температура, интоксикация организма – слабость, потеря аппетита, тошнота, головная боль);
  • выделения из носовых ходов (могут быть гнойными – от белесоватого до зелёного цвета или слизистыми – прозрачные);
  • боль в горле при глотании (покраснение слизистой горла, наличие белесоватого налёта);
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • ангина – налёт на миндалинах и увеличение их;
  • пневмония – кашель с гнойной мокротой, одышка, нарушение дыхания, озноб, высокая температура, учащение сердечных сокращений, помутнение сознания и т.д.

Иногда при этом виде пневмонии на первое место выступают такие симптомы, как ангина или острый фарингит, что может сыграть роль в неправильной постановке диагноза!

При пневмонии важное диагностическое значение имеют мокрота и кровь. В мокроте обнаруживаются непосредственно сами микроорганизмы, а в крови — антитела (определённые белки, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на болезнь).

С помощью каких методов можно обнаружить инфекцию:

  • микроскопия (патологический материал окрашивают специальной краской и рассматривают под микроскопом);
  • антиген в крови (антиген – след от пневмококка в крови);
  • бактериологический метод (выращивание бактерий на питательных средах);
  • серологический (используется несколько сывороток для сравнения);
  • биологический (заражение лабораторных животных).

Первые два метода используются для быстрой диагностики состояния, но не всегда дают точные результаты, а последний чаще всего используется в экспериментальных целях.

Самый важный аспект в лечении стрептококковой пневмонии – антибиотикотерапия. Правильно подобранные препараты – залог успеха в лечении инфекции. Также применяются различные общеукрепляющие процедуры и препараты для укрепления иммунных сил организма, так как заболевание редко поражает здоровых и крепких людей.

Что такое антибиотикорезистентность?

Что такое антибиотикорезистентность? Это когда препарат не является для инфекции опасным. То есть у возбудителя по каким-то причинам сформировались защитные механизмы против действующего вещества и больше оно для него не ядовито.

Это может встречаться у людей с ранее не долеченной инфекцией, поэтому очень важно пройти полный курс антибиотикотерапии! Для определения антибиотикорезистентности существует специальный лабораторный метод, с помощью которого можно определить какой препарат является действенным, а какой нет.

В начале лечения антибиотик назначается эмпирически, затем смотрят на симптоматику (температура, общее самочувствие и т.д.), если пациенту не становится легче в течение 12 – 24 часов, назначают другой препарат и проводят исследование.

Для того чтобы избавиться от инфекции, нужно пройти курс антибактериальными препаратами, чем раньше лечение начинается, тем лучше.

Антибиотики (группы), рекомендуемые для использования, если обнаружен стрептококк пневмонии:

  • полусинтетические пенициллины + клавулоновая кислота;
  • цефалоспорины 1 и 2 поколения;
  • макролиды.

Также больным назначаются отхаркивающие препараты, препараты, улучшающие дренажную функцию лёгких, иммуностимуляторы, диуретики. При тяжёлом течении заболевания могут применяться сердечные препараты (возможны нарушения ритма, развитие сердечной недостаточности). Также применяется ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких), оксигенотерапия.

Общеукрепляющие процедуры

Общеукрепляющие процедуры назначаются в реабилитационном периоде, когда исчезают симптомы интоксикации (температура, головокружение, озноб и т.д.):

  • дыхательная гимнастика;
  • массаж грудной клетки (ручной или вибромассажёром);
  • иглоукалывание.

К общеукрепляющим процедурам также можно отнести выезд на курорты (преимущественно горные, морские). Такие путешествия должны осуществляться только после полного выздоровления и с разрешения врача!

Физиопроцедуры

Физическое воздействие на организм даёт неплохие результаты. Используется в восстановительном периоде, при наличии осложнений и затяжном течении.

  • УВЧ (можно использовать и в разгар заболевания, но не при высокой температуре, воздействует на поражённый очаг);
  • СВЧ (в восстановительном периоде);
  • электрофорез с лидазой и др. (действует на инфильтрат (уплотнение в лёгочной ткани), помогая его рассасыванию).

Народная медицина

Конкретно против этого заболевания методы народной медицины являются бессильными, так как на инфекцию возможно воздействовать только антибактериальными препаратами. Конечно же, никто не мешает Вам пить чай с малиной (обладает дезинтоксикационными свойствами) или мёдом (является источником многих микроэлементов), но следует понимать, что это всего лишь вспомогательный элемент в лечении.

Аптечные сборы (грудной сбор, настойка термопсиса и др.) помогут улучшить дренажную функцию лёгких и поспособствуют выведению мокроты. Но перед тем как что-то использовать, не забудьте посоветоваться с Вашим врачом!

Профилактически мероприятия

Профилактика может быть специфическая и неспецифическая. Специфическая профилактика – намеренные мероприятия против конкретного возбудителя (в данном случае против стрептококкового пневмококка).

Неспецифическая – мероприятия по защите от инфекции.

В первом случает делается прививка, после которой выработается иммунитет и организм будет готов к борьбе с инфекцией, а во втором помогут не заболеть осторожность и меры защиты.

Специфическая профилактика

Вакцинация проводится маленьким детям в возрасте от 2 месяцев до 2 лет. Дети в таком возрасте не способны самостоятельно выработать полноценный иммунный ответ к пневмококковой инфекции поэтому, дабы избежать осложнений, лучше привиться.

Далее, после 2 лет, такая вакцина показана в первую очередь детям с ослабленным иммунитетом (при сахарном диабете, ВИЧ, врождённых пороках развития и т.д.).

Взрослые тоже могут сделать такую прививку, но, в принципе, взрослый человек, который не имеет каких-либо иммунодефицитных состояний, может сам справиться с инфекцией.

График (календарь) прививок определяет врач, схема для разных людей может быть различна, зависит от состояния здоровья. Вакцина противопоказана людям с непереносимостью компонентов препарата (аллергии) и уже заболевшим.

Неспецифическая профилактика

Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение), здоровый образ жизни (занятия спортом, полноценное питание, режим труда и отдыха), своевременное лечение от вирусных инфекций (стрептококк пневмонии часто присоединяется к гриппу или аденовирусной инфекции).

Заключение

Наиболее часто инфекция поражает всё-таки детей, а о своих детях сможем позаботиться только мы сами! Очень важно научить своего ребёнка элементарным мерам профилактики, не забыть пройти вакцинацию (хотя бы в первые два года жизни).

Лечение болезни зависит от грамотного подхода и Вашей заинтересованности. Болезнь развивается очень быстро и протекает с ярко выраженными симптомами, поэтому не стоит медлить с поход к врачу, так как такие задержки чреваты осложнениями!

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(4 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/pulmonologiya/streptokokk-pnevmonii

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий