Стафилома

Миопический конус и стафилома сетчатки на глазном дне

Стафилома

Очень часто миопия сопровождается изменениями, возникающими на глазном дне, а точнее, в области дисков зрительных нервов. По анатомическим признакам и степени выраженности, принято различать следующие структуры:

  • световые околодисковые рефлексы в виде дуги;
  • истинные стафиломы;
  • миопические конусы.

Даже в случае начальной миопии в области диска зрительного нерва (ДЗН) на сетчатке выявляются световые рефлексы (двойные или одиночные) параллельные его краю. Это говорит о возникновении первичных изменений в стенке глаза, которые становятся обширными у диска зрительного нерва, охватывая даже область заднего глазного полюса. Об этом и пойдет речь далее.

Миопические конусы

Аномалия визуализируется как резко очерченная дуга или серп белого, желто-белого либо желто-розового цвета, с локализацией в области диска зрительного нерва ближе к виску.

Обычно по границе между здоровым участком глазного дна и миопическим конусом обнаруживается пигментация. Она имеет разную степень выраженности: отдельные глыбки, сильная пигментация, края конуса, закрытие черным пигментом края конуса.

Нечасто такой пигмент есть и вблизи конуса, он располагается небольшими неправильной формы группами.

Конус, имеющий в поперечнике до 1/5-1/4 диаметра диска зрительного нерва (ДЗН), – маленький и определяется как серп. Размер собственно истинного конуса больше 1/3-1/2 ДЗН.

Высокие степени миопии становятся причиной того, что конусы окружают ДЗН специфическим кольцом. Это явление получило название круговых конусов. Иногда круговые конусы ошибочно называют стафиломами, хотя те имеют другую структуру.

Зрительный нерв проходит по каналу, который относительно склеры расположен не перпендикулярно, а в косом направлении. Это обстоятельство делает серпы видимыми. То есть, белым серп видится из-за такого проходящего по косой канала. Цвет его объясняется тем, что склера просвечивает белым сквозь волокна зрительного нерва.

Конусы, по большей части, возникают из-за того, что в проекции зрительного нерва склера растянута, а слой пигментного эпителия подвергся атрофии.

При потере склерой тургора пигментный эпителий не подходит к краю ДЗН, что становится причиной просвечивания сосудистой оболочки. Она, в свою очередь, тоже подвергается некоторой атрофии, из-за чего возможно просвечивание склеры.

Возникшие таким образом серпы, имеют больший размер и цвет: различные оттенки желтого и розового. Часто в них присутствуют остатки сосудов и пигмент.

Возникновение конусов на остроте зрения обычно никак не отражается. Обычно она не снижена.

Стафиломы

Это выпячивания склеры (истинные), которые отсутствуют при конусах. Такая аномалия характерна лишь для развитых степеней миопии. Офтальмоскопия выявляет их выступающими склеральными частями, отделяющимися дугообразной резкой чертой либо окружностью от ДЗН. В проекции такой дуги, как правило, выявляется перегиб сосудов сетчатки.

Определение «истинная стафилома» было введено Альбрехтом Грефе в XIX веке. Под ним понималось выпячивание в миопическом глазу заднего полушария.

Стафиломы представляют собой истинные задние склерэктазии. Патология характеризуется образованием складчатости на глазном дне, в области виска.

Проходя над стафиломами, сосуды сетчатки вынуждены перегибаться, также как при глаукоматозной экскавации ДЗН.

При высокой степени прогрессирующей миопии на глазном дне определяются террасовидные изменения – признаки развивающихся постепенно стафилом, которые являются истинными склерэктазиями, а также конусов.

Происхождение конусов: врожденные или приобретенные?

Sclinabell & Herngeiser в 1895 году предложили конусы относить к патологиям развития. Специалисты считали, что недоразвитие у края соска сосудистой оболочки – причина возникновения конуса в височной области.

Наследственное несоответствие размеров склерохориоидального канала и соска – причина кругового конуса. Впоследствии некоторые ученые поддержали эту теорию.

Однако, наряду с данными исследования под микроскопом, немалую роль играет клинико-статистическая информация.

Аргументированное подтверждение природы возникновения конусов приведено ниже.

Конусы – патология врожденная, так как:

  • Конусы выявляются не только при миопической рефракции, но также при эмметропической или гиперметропической.
  • Изменения в тканях, типичные для миопических конусов, выявляются и у лиц разных возрастных групп в немиопических глазах.
  • В глазах, имеющих одну длину оси, могут выявляться, и малые, и большие конусы.

Конусы – патология приобретенная, так как:

  • Конусы выявляются даже в случаях эмметропической и гиперметропической рефракции. Изредка в удлиненных глазах, то есть с изменением их формы.
  • Изученные посредством методов гистологии причиняемые конусами изменения, относятся к удлиненным глазам. Новорожденные и дети младшего возраста (в очень незначительном количестве), эти изменения имеют от рождения.
  • В разных степенях шаровидная и удлиненная форма глаза возможна при одинаковой длине оси.

Специалистами нашей клиники накоплен большой опыт лечения заболеваний глаз, в том числе осложнений прогрессирующей миопии. К нам можно обратиться на любой стадии и с любой формой патологии. Лучшее оборудование для диагностики и лечения гарантирует нашим пациентам раннее выявление проблемы и адекватное ее лечение с наилучшими результатами.

Совпадение увеличения числа конусов с ростом степени миопии, небольшое количество конусов у новорожденных, детей 3—5 лет, а также младших школьников, увеличение количества конусов у школьников старших классов при росте числа детей с миопией, а также увеличение числа конусов у взрослых с профессиональной миопией, как и информация о длине глазной оси при конусах и без них — все свидетельствует о возможном врожденном характере ограниченного количества небольших конусов. Однако большая их часть — это конусы, возникшие с развитием и прогрессированием миопии до высоких степеней, после завершения роста глазного яблока.

Источник: https://retina-center.ru/articles/82-miopicheskij-konus-i-stafiloma

Что такое миопический конус и стафилома

Стафилома

Луч света, проходя через зрачок, преломляется в роговице и хрусталике, проецируется на сетчатке.

Из нервных рецепторов сетчатки импульс передается в зрительный нерв и головной мозг.

Если же на сетчатой оболочке образуются различные отклонения, человек перестает нормально воспринимать окружающие предметы. Впоследствии такое состояние может осложняться, повышается риск отслоения сетчатки. Поэтому рекомендуется своевременного выявлять состояние, устранять его.

Конусы и стафиломы

При осмотре глазного яблока выявляются различные отклонения в нормальном строении сетчатки. Существует несколько разновидностей такого состояния.

Миопический конус — образование на сетчатке в форме серпа, которое имеет более светлые текстуры. Чаще всего образование располагается в латеральной области сетчатки.

Проявление патологии зависит от формы патологического образования. Она формируется в результате неправильного прикрепления зрительного нерва к склере. В результате место их соприкосновения выглядит, как серп, так как склера просвечивается.

Чем выше степень миопии, тем хуже состояние глаз пациента. При высокой степени близорукости кольцо полностью покрывает всю область вокруг зрительного нерва.

Стафилома — выпячивание склеры. Состояние образуется у пациентов с близорукостью свыше 10 диоптрий. Стафилома определяется при осмотре глазного дна, выглядит она, как выступающая окружность. Если образование занимает большую площадь, образуется перегиб сосудов сетчатки.

Стафилома образуется не сразу, а постепенно. Врач может обнаруживать состояние на ранних этапах по характерному изменению глазного дна.

Миопический конус и стафилома образуются не только в результате миопии, но и в процессе дальнозоркости, нарушения рефракции. Заболевание может быть врожденным или приобретенным в результате воздействия патологического фактора. Вторая разновидность встречается чаще, так как конус редко определяется у детей.

Формирование состояния вызывают следующие нарушения в функциональности глазного яблока:

  • изменение формы глазного яблока;
  • изменение соотношения клеточного состава в пораженной области;
  • нарушение нормального строения сетчатки;
  • неправильное прикрепление зрительного нерва к склере глаза.

Миопический конус и стафилома могут вызвать осложнения, поэтому необходимо выявить их на ранних этапах формирования.

Причины появления

Причинами появления миопического конуса являются следующие состояния:

  • нарушение питания сетчатой оболочки через сосуды вследствие ишемической болезни, атеросклеротических образований, осложнения от сахарного диабета, повышения артериального давления (образуется атрофия);
  • растяжение склеры, которое приводит к просвечиванию сосудистой оболочки (также нарушается питание глазного яблока).

Стафиломы образуются в результате следующих причин:

  • нарушение формирования глазных яблок и зрительного нерва во внутриутробном развитии;
  • несоответствие размеров зрительного диска и канала в склере;
  • миопия и дальнозоркость высокой степени.

Нельзя лечить заболевание без выявления причины, но состояние может возникнуть повторно после завершения терапии.

Диагностика

Диагностика состояния пациента складывается в несколько этапов:

  • Сбор жалоб пациента.
  • Общий осмотр наружных поверхностей и тканей пациента. При заболеваниях внешние признаки не образуются. Если снижение остроты зрения развито сильно, человек периодически прищуривается, чтобы разглядеть дальние предметы.
  • Проверка остроты зрения. Для этого используют диагностические таблицы, на которых изображены рисунки или буквы. Чем больше строк видит пациент, тем лучше острота его зрения.
  • Осмотр глазного дна. Предварительно человеку закапываются лекарственные препараты, расширяющие зрачок. Врач оценивает внутренние структуры глазного яблока. При заболевании обнаруживается патологическое просветление сетчатки в виде круга или серпа.

После проведения методов диагностики врач ставит достоверный диагноз. На его основании начинается лечение.

Лечение

Применяется комплексное лечение для устранения патологии. В него входят следующие методы и препараты:

  • устранение снижение остроты зрения с помощью препаратов, влияющих на аккомодацию, укрепляющих склеру;
  • лекарственные средства, способствующие поступлению кровотока в глазные яблоки;
  • препараты, способствующие улучшению метаболизма органов зрения, что повышает регенерацию и обновление клеточного состава;
  • хирургическая операция.

При использовании консервативных методов терапии рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры:

  • магнитофорез;
  • лазерная стимуляция;
  • введение препаратов под действием электрофореза.

Прогноз состояния пациента сомнительный. Чаще всего удается устранить резкое снижение остроты зрения. Но это не означает, что патологические образования на сетчатой оболочке устранятся.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/miopicheskij-konus-i-stafiloma/

Стафилома (выпячивание) склеры — причины и симптомы, правильное лечение в Сфера

Стафилома

Офтальмологический термин «стафилома склеры» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося аномальным выпячиванием задней поверхности белочной оболочки. Она является плотной соединительнотканной оболочкой, окружающей глаз и обеспечивающей ему опору и защиту.

Название заболевания образовано от греческого слова «staphylē», которое переводится как «гроздь винограда» и в полной мере отображает его суть: деформацию белочной оболочки с выпячиванием и удлинением глазной оси.

Она развивается при рефракционных нарушениях миопического типа высокой степени в возрасте от двадцати до сорока лет и может сопровождаться на фоне целого «букета» патологических изменений глазных структур и тканей.

Белочная оболочка сформирована волокнами фибриллярного белка, который является основой соединительной ткани человеческого организма и называется «коллаген».

Она отличается плотностью и непрозрачностью и составляет большую часть фиброзной глазной оболочки толщиной до одного миллиметра.

Волокна коллагена формируют пучки, которые представляют собой особые сплетения, позволяющие этой анатомической структуре выполнять важные функции, возложенные на неё: делать глазное яблоко прочным и упругим, сохраняющим свою форму.

Рефракционные нарушения миопического типа высокой степени провоцируют разрыхление волокон коллагена. Это обусловлено ростом количества ферментов, расщепляющих пептидные связи между аминокислотами в белках, в результате чего происходит выпячивание склеры.

Симптоматика патологического выпячивания белочной оболочки проявляется в процессе развития осложнений у лиц, страдающих близорукостью. Пациенты отмечают:

  • существенное прогрессирующее снижение зрительной функции;
  • ощущение тяжести в глазах;
  • быструю утомляемость во время выполнения работ, требующих зрительного участия.

Во время проведения осмотра и исследований офтальмолог выявляет на глазном дне стафилому, которая выглядит как белая кольцеобразная область, локализующаяся на заднем полюсе, а также:

  • процессы атрофического характера, охватывающие пигментный эпителий сетчатой оболочки;
  • бледно-розовый окрас глазного дна вследствие дефицита пигмента в эпителии ретины и хориоидее;
  • дистрофические процессы в периферической области и тракции.

К осложнениям выпячивания роговицы и склеры относят следующее:

  • отделение ретины от хориоидеи, сопровождающееся серьёзным ухудшением остроты зрения — отслоением сетчатки;
  • изменениями структуры коллоидного геля стекловидного тела, при котором перед глазами появляются мушки и другие плавающие дефекты — разрушение стекловидного тела;
  • помутнение светопреломляющей структуры глаза (хрусталика) — катаракта;
  • патологическое повышение внутриглазного давления — глаукома.

Диагностические исследования, направленные на определение стафиломы белочной оболочки и патологических изменений глазных структур, которые она вызвала, проводятся в комплексе и предусматривают следующее:

  • сбор анамнеза;
  • проведение физикального осмотра;
  • определение остроты зрения — визометрия;
  • измерение показателей ВГД — тонометрия;
  • определение состояния ПКГ — биомикроскопическое исследование;
  • оценку состояния ретины и хориоидеи — электроретинография.

Тактику лечения стафиломы разрабатывает офтальмолог, руководствуясь информацией, полученной при проведении диагностических исследований, и индивидуальными показаниями пациента. Она предусматривает применение консервативных и хирургических методов, прежде всего направленных на снижение развития миопических процессов. Для этого пациенту назначают фармакологические средства, способствующие:

  • расслаблению аккомодационного аппарата;
  • укреплению белочной оболочки;
  • стимулированию кровоснабжения глаза;
  • обменным процессам в ретине и хориоидее;
  • улучшению зрительной функции.

В случае, если у пациента развилось кровоизлияние, ему назначают препараты с рассасывающим и десенсибилизирующим эффектом.

Хорошие результаты даёт применение наряду с медикаментозным лечением физиотерапии:

  • электрофорез;
  • магнитофорез;
  • стимуляция лазером.

Что касается применения хирургического лечения, то его главная цель — исключить риск дальнейшего растяжения белочной оболочки. Хорошие результаты даёт склеропластика, позволяющая укрепить её за счёт введения полимеров.

Профилактические мероприятия данного заболевания в первую очередь должны быть направлены на исключение развития нарушений рефракции миопического типа и регулярное посещение офтальмолога.

Миопию и её последствия успешно лечат офтальмологи специализированной клиники «Сфера». У нас Вы можете пройти диагностику и эффективную лазерную коррекцию на уникальном импортном оборудовании. Её проводят опытные специалисты, которые работают в соответствии с международными стандартами. Вы можете записаться на консультацию к ним позвонив по телефону: +7 (495) 139-09-81.

Источник: https://www.sfe.ru/o-klinike/ehto-interesno/sklera/stafiloma-sklery/

Стафилома – это… Что такое Стафилома?

Стафилома

выпячивание истонченной роговицы или склеры.

Стафилома роговицы образуется на фоне грубых деструктивных изменений, возникающих в исходе язвенного Кератита или кератомаляции (Кератомаляция). Чаще всего это наблюдается при прободении роговицы, когда радужка, увлекаемая жидкостью, вытекающей из передней камеры глаза, спаивается с краями прободного отверстия либо западает в него. Передняя камера глаза исчезает, в результате чего возникает препятствие оттоку внутриглазной жидкости. Повышенное внутриглазное давление способствует образованию С. При выпячивании всей роговицы образуется полная С., при выпячивании роговицы на ограниченном участке — частичная. Возможно образование ряда дополнительных выпячиваний, когда роговица становится бугристой (дольчатая С.). Стенка С. образована рубцовой соединительной тканью. Поверхность, как правило, неровная, пронизана новообразованными, достаточно крупными, извитыми сосудами, имеет серовато-белую или темно-серую окраску. Полость С. расширенная передняя камера глаза — заполнена внутриглазной жидкостью. С. может настолько выступать из глазной щели, что смыкание век становится невозможным. При длительном существовании такой С. ее поверхность становится сухой, постепенно приобретает вид кожи, нередко изъязвляется, что может привести к развитию Эндофтальмита. Возможно прободение С., сопровождающееся вытеканием из нее внутриглазной жидкости. После заживления прободного отверстия полость С. восстанавливается. Иногда прободное отверстие не закрывается и образуется стойкая фистула. С. роговицы приводит к значительному снижению остроты зрения (Острота зрения). При неполной С. обычно сохраняется только светоощущение. При развитии вторичной глаукомы без своевременного оперативного лечения, как правило, наступает полная слепота. Стафилома роговицы может наблюдаться и при кератоконусе — пороке развития, при котором роговица имеет форму конуса. При этом центральная часть роговицы под влиянием даже нормального внутриглазного давления (Внутриглазное давление) постепенно выпячивается и истончается. Выраженные изменения формы роговицы возникают только в развитой стадии заболевания, чаще всего в возрасте 9—20 лет. Острота зрения в этом случае значительно снижается из-за близорукости (Близорукость) и неправильного астигматизма, в дальнейшем за счет помутнения вершины кератоконуса. Лечение при полной С. роговицы оперативное. Производят пересадку роговицы; в тех случаях, когда нельзя рассчитывать на успешный исход кератопластики, показана энуклеация глаза (см. Глаз). При С. роговицы, обусловленной кератоконусом, наиболее эффективна коррекция с помощью контактных линз, которая не только улучшает остроту зрения, но и нередко препятствует дальнейшему выпячиванию роговицы. При прогрессировании процесса и помутнении вершины конуса производят частичную сквозную кератопластику. Стафилома склеры в большинстве случаев возникает после перенесенного Склерита. В участке воспаления на месте распадающихся волокон склеры формируется рубцовая ткань, которая под влиянием внутриглазного давления может растягиваться, образуя стафилому. При С. роговицы в процесс иногда вовлекается и соседняя часть склеры, что в сочетании с повышенным внутриглазным давлением может также приводить к развитию С. склеры. В зависимости от локализации различают лимбальную С. склеры, прилегающую к роговице, ресничную (цилиарную), располагающуюся в области ресничного тела, и экваториальную, образующуюся в области экватора глазного яблока. С. заднего отдела склеры может наблюдаться при близорукости высокой степени, что обусловлено изменением структурных и биомеханических свойств склеры, приводящим к ее постепенному растяжению. Вследствие того, что через тонкую склеру просвечивает сосудистая оболочка глаза С. склеры имеет голубую или темную окраску.

Лечения при С. склеры обычно не требуется. Лишь в крайне редких случаях прогрессирующего растяжения можно произвести пластическую операцию.

выпячивание поверхности глазного яблока, обусловленное рубцовым или дистрофическим изменением участка роговицы или склеры.

Стафило́ма скле́ры за́дняя (s. posticum) — см. Стафилома склеры истинная.

Стафило́ма скле́ры интеркаля́рная (s. sclerae intercalare) — С. склеры в виде одного или нескольких возвышений темно-синего цвета между роговицей и областью проекции переднего края ресничного тела.

Стафило́ма скле́ры и́стинная (s. sclerae verum; син.: склерэктазия задняя истинная, С. склеры задняя) — С. склеры в области заднего отдела глаза при близорукости высокой степени.

Стафило́ма скле́ры цилиа́рная (s. sclerae ciliare) — С. склеры в виде одного или нескольких возвышений темно-синего цвета в области проекции ресничного тела.

Стафило́ма скле́ры экваториа́льная (s. sclerae aequatoriale) — С. склеры в виде одного или нескольких возвышений темно-синего цвета в области экватора глаза.

Источник: https://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/29965/%D0%A1%D1%82%D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B0

Стафилома

Стафилома

Стафилома – это патологическое выпячивание задней поверхности склеры. Клинически проявляется снижением остроты зрения и сужением поля зрения. На глазном дне выявляют диффузную атрофию пигментного эпителия сетчатой оболочки, возможно наличие периферической витреохориоретинальной дистрофии или тракции сетчатки.

Для диагностики используют наружный осмотр, исследуют остроту зрения и характер зрения, проводят тонометрию, биомикроскопию. Из дополнительных методов применяют УЗИ глазного яблока, компьютерную периметрию, электроретинографию.

Лечение стафиломы консервативное (препараты и физиопроцедуры для улучшения кровоснабжения сетчатки, укрепления склеры и расслабления аккомодации глаза) и хирургическое (направлено на укрепление задней поверхности склеры).

Стафилома (staphyloma; греч. staphylē – виноградная гроздь + -ōma) – выраженная деформация склеры с патологическим пролапсом и удлинением оси глаза. Стафилома склеры возникает при миопии высокой степени.

Близорукость является самым распространённым заболеванием и основной причиной слепоты в развитых странах. В России 15% населения страдает аномалиями рефракции, 3% из них имеет осложнённую форму с выраженными изменениями на глазном дне.

Миопическая стафилома развивается в возрасте от 20 до 40 лет. Часто сопровождается другими патологическими изменениями в структуре глаза и является причиной инвалидности в молодом трудоспособном возрасте.

Реабилитация пациентов с миопией высокой степени и предотвращение развития осложнений до сих пор остаются важными проблемами в современной офтальмологии.

Стафилома

Склеральная оболочка является наружной непрозрачной капсулой глазного яблока и содержит в своей структуре клеточные элементы, которые погружены в основное вещество, состоящее из гликозаминогликанов, белка, полисахаридных комплексов. На 70% склера состоит из белка коллагена, его пучки – фибриллы образуют особое сплетение с эластическими волокнами.

Благодаря такому строению склеральная оболочка выполняет свои основные функции – поддержание прочности и упругости глазного яблока. При развитии миопии высокой степени происходит разрыхление коллагеновых волокон склеры.

В заднем полюсе увеличивается количество протеаз, которые разрушают адгезивные связи в эластических волокнах и приводят к формированию стафиломы.

Клинически стафилома проявляется при развитии осложнений у пациента с миопией высокой степени. Чаще всего наблюдается значительное снижение остроты зрения, быстрая утомляемость, чувство тяжести в глазах. Возможно сужение поля зрения на одном глазу.

При осмотре врач-офтальмолог может обнаружить на глазном дне обширную стафилому (белый очаг атрофии в виде кольца на заднем полюсе), диффузную атрофию пигментного эпителия, «альбинотический» цвет глазного дна, наличие периферической витреохориоретинальной дистрофии или тракции. Поражение чаще двухстороннее.

Из осложнений миопической стафиломы выделяют возникновение дистрофии сетчатки, формирование геморрагической отслойки сетчатой оболочки, деструкции стекловидного тела, развитие катаракты, открытоугольной глаукомы.

Диагностика стафиломы начинается со сбора анамнестических сведений. Затем врач-офтальмолог выполняет наружный осмотр, исследует остроту зрения и характер зрения, проводит тонометрию. Биомикроскопия с использованием щелевой лампы является основным методом диагностики стафиломы. Обязательно выполняют исследование рефракции глаза с применением циклоплегии.

Из дополнительных методов применяют УЗИ глаза с измерением передне-задней оси и компьютерную периметрию (для выявления парацентральных дефектов поля зрения). Для диагностики состояния макулярной области используют оптическую когерентную томографию. Электроретинография помогает выявить функциональные нарушения в сетчатке и сосудистой оболочке глазного яблока.

Лечение миопической стафиломы комплексное, включает в себя как хирургические, так и консервативные методики. Первоочередной задачей терапевтических мероприятий является снижение прогрессирования близорукости.

Консервативная терапия стафиломы включает в себя применение препаратов, влияющих на расслабление аккомодации, способствующих укреплению склеральной оболочки, улучшающих гемодинамику глаза, обменные процессы в сетчатке и сосудистой оболочках глаза и повышающих зрительные функции.

При развитии кровоизлияний в сетчатую оболочку необходимо применение гемостатических, рассасывающих и десенсибилизирующих средств. Также показано физиотерапевтическое лечение. Назначают электрофорез, лазерную стимуляцию либо магнитофорез.

Для снижения скорости прогрессирования миопии могут использоваться жесткие ортокератологические линзы. Хирургическое лечение стафиломы направлено на предотвращение дальнейшего растяжения склеральной оболочки.

Применяются различные методики для укрепления заднего полюса глазного яблока.

Прогноз чаще всего сомнительный. Профилактика миопической стафиломы направлена на снижение прогрессирования миопии.

Включает в себя мероприятия по укреплению здоровья и физического развития в детском и подростковом возрасте, по обучению детей и взрослых правилам гигиены зрения.

Необходимо организовывать качественное освещение в школах и на рабочих местах, следить за соблюдением режима сна и отдыха, ограничить использование детьми планшетов и телефонов, регулярно посещать офтальмолога для профилактических осмотров.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/staphyloma

Стафилома — Медицинская энциклопедия

Стафилома

I

Стафилома (staphyloma; греч. staphylē — виноградная гроздь + -ōma)

выпячивание истонченной роговицы или склеры.

Стафилома роговицы образуется на фоне грубых деструктивных изменений, возникающих в исходе язвенного Кератита или кератомаляции (Кератомаляция). Чаще всего это наблюдается при прободении роговицы, когда радужка, увлекаемая жидкостью, вытекающей из передней камеры глаза, спаивается с краями прободного отверстия либо западает в него.

Передняя камера глаза исчезает, в результате чего возникает препятствие оттоку внутриглазной жидкости. Повышенное внутриглазное давление способствует образованию С. При выпячивании всей роговицы образуется полная С., при выпячивании роговицы на ограниченном участке — частичная.

Возможно образование ряда дополнительных выпячиваний, когда роговица становится бугристой (дольчатая С.).

Стенка С. образована рубцовой соединительной тканью. Поверхность, как правило, неровная, пронизана новообразованными, достаточно крупными, извитыми сосудами, имеет серовато-белую или темно-серую окраску. Полость С.

расширенная передняя камера глаза — заполнена внутриглазной жидкостью. С. может настолько выступать из глазной щели, что смыкание век становится невозможным. При длительном существовании такой С.

ее поверхность становится сухой, постепенно приобретает вид кожи, нередко изъязвляется, что может привести к развитию Эндофтальмита.

Возможно прободение С., сопровождающееся вытеканием из нее внутриглазной жидкости. После заживления прободного отверстия полость С. восстанавливается. Иногда прободное отверстие не закрывается и образуется стойкая фистула. С.

роговицы приводит к значительному снижению остроты зрения (Острота зрения). При неполной С. обычно сохраняется только светоощущение.

При развитии вторичной глаукомы без своевременного оперативного лечения, как правило, наступает полная слепота.

Стафилома роговицы может наблюдаться и при кератоконусе — пороке развития, при котором роговица имеет форму конуса. При этом центральная часть роговицы под влиянием даже нормального внутриглазного давления (Внутриглазное давление) постепенно выпячивается и истончается.

Выраженные изменения формы роговицы возникают только в развитой стадии заболевания, чаще всего в возрасте 9—20 лет.

Острота зрения в этом случае значительно снижается из-за близорукости (Близорукость) и неправильного астигматизма, в дальнейшем за счет помутнения вершины кератоконуса.

Лечение при полной С. роговицы оперативное. Производят пересадку роговицы; в тех случаях, когда нельзя рассчитывать на успешный исход кератопластики, показана энуклеация глаза (см. Глаз). При С.

роговицы, обусловленной кератоконусом, наиболее эффективна коррекция с помощью контактных линз, которая не только улучшает остроту зрения, но и нередко препятствует дальнейшему выпячиванию роговицы.

При прогрессировании процесса и помутнении вершины конуса производят частичную сквозную кератопластику.

Стафилома склеры в большинстве случаев возникает после перенесенного Склерита. В участке воспаления на месте распадающихся волокон склеры формируется рубцовая ткань, которая под влиянием внутриглазного давления может растягиваться, образуя стафилому. При С.

роговицы в процесс иногда вовлекается и соседняя часть склеры, что в сочетании с повышенным внутриглазным давлением может также приводить к развитию С. склеры. В зависимости от локализации различают лимбальную С.

склеры, прилегающую к роговице, ресничную (цилиарную), располагающуюся в области ресничного тела, и экваториальную, образующуюся в области экватора глазного яблока. С.

заднего отдела склеры может наблюдаться при близорукости высокой степени, что обусловлено изменением структурных и биомеханических свойств склеры, приводящим к ее постепенному растяжению. Вследствие того, что через тонкую склеру просвечивает сосудистая оболочка глаза С. склеры имеет голубую или темную окраску.

Лечения при С. склеры обычно не требуется. Лишь в крайне редких случаях прогрессирующего растяжения можно произвести пластическую операцию.

II

Стафилома (staphyloma; Стафил- + -ома)

выпячивание поверхности глазного яблока, обусловленное рубцовым или дистрофическим изменением участка роговицы или склеры.

Стафилома склеры задняя (s. posticum) — см. Стафилома склеры истинная.

Стафилома склеры интеркалярная (s. sclerae intercalare) — С. склеры в виде одного или нескольких возвышений темно-синего цвета между роговицей и областью проекции переднего края ресничного тела.

Стафилома склеры истинная (s. sclerae verum; син.: склерэктазия задняя истинная, С. склеры задняя) — С. склеры в области заднего отдела глаза при близорукости высокой степени.

Стафилома склеры цилиарная (s. sclerae ciliare) — С. склеры в виде одного или нескольких возвышений темно-синего цвета в области проекции ресничного тела.

Стафилома склеры экваториальная (s. sclerae aequatoriale) — С. склеры в виде одного или нескольких возвышений темно-синего цвета в области экватора глаза.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me

Источник: https://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%A1%D1%82%D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B0

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий