Снежная слепота

Слепота

Снежная слепота

Слепота – это собирательный медицинский термин, означающий отсутствие зрения или его снижение до критических значений. Существует множество причин, которые могут привести к потери зрения. Для удобства их распределяют в зависимости от уровня поражения.

В глазном аппарате различают 3 отдела: непосредственно сам световоспринимающий аппарат, проводящие пути и анализирующий отдел. Глазное яблоко удивительно по своему устройству. Такие структуры, как конъюнктива, радужка, хрусталик, глазные мышцы и прочие обеспечивают поступление изображения на сетчатку. Именно она воспринимает информацию об окружающем мире.

Сетчатка представляет собой скопление модифицированных нейронов – палочек и колбочек. Колбочки преимущественно располагаются по центру сетчатки и обеспечивают цветное зрение, в то время как палочки с краю и ответственны за четкость изображения и воспринимают информацию черно-белой.

Изображение, воспринятое колбочками и палочками, преобразуется ими в своеобразный шифр. Данный процесс похож с компьютерным программированием, когда вся информация представлена в наборе цифр. От колбочек и палочек отходят аксоны, которые собираются в зрительный нерв.

Зрительный нерв представляет проводящую систему зрительного аппарата. Его задача заключается в том, что доставить информацию в центр, в котором будет проанализирована информация, закодированная колбочками и палочками.

Анализирующий центр расположен в затылочных долях головного мозга. Именно благодаря работе этого центра мы осознаем полученную информацию.

Таким образом, все нарушения зрения можно подразделить на офтальмологические (когда повреждается структуры, способствующие работе сетчатке) и неврологические (когда поражаются колбочки и палочки и следующие за ними структуры). Неврологические в свою очередь делятся на периферические (нарушение работы колбочек, палочек и зрительного нерва) и центральные (поражение коры головного мозга).

Нарушения на любом уровне могут вызвать слепоту. Необходимо точно разграничивать, где произошло поражение, так как в одних случаях зрение возможно восстановить, а в других нет. Разберемся с этим.

В международной классификации болезней МКБ–10 слепота имеет код H54.

Куриная слепота

Куриная слепота (ночная слепота или никталопия) – это болезнь, при которой слепота наступает в условиях слабого освещения. В норме человек способен видеть в сумеречном цвете. Человек, болеющий куриной слепотой, имеет характерные симптомы – не способность видеть в сумерках (ночная слепота). Заболевание возникает из-за нарушения функции палочек глаза или снижения их количества.

Болезнь куриная слепота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная куриная слепота наблюдается крайней редко. Причины развития врожденной куриной слепоты неизвестны.

Одной из причин возникновения приобретенной куриной слепоты является недостаток витамина А в организме. Витамин А является частью родопсина – специального белка в составе палочек. При попадании света родопсин расщепляется. В зависимости от того, на какие палочки попало световое раздражение, формируется первичное изображение.

При дневном освещении больные с куриной слепотой видят за счет колбочек. Ночью же работают только палочки, которые у пациентов с никталопией являются дефектными. Поэтому страдает только сумеречное зрение, от сюда и второе название – ночная слепота.

Если причиной развития заболевания является дефицит витамина А, то заболевание возможно вылечить. Наибольшее количество витамина А содержится в куриной печени, рыбе, моркови. Суточная норма потребления составляет 800-900 мкг в сутки.

Бывают такие ситуации, когда при достаточном употреблении продуктов, содержащих витамин А, все равно наступает ночная слепота. Причина кроется в несбалансированном рационе.

Дело в том, что витамин А является жирорастворимым и для его расщепления и поступления внутрь организма необходим жир. В противном случае витамин А проходит транзитом по кишечному тракту и выводится вместе с каловыми массами.

Поэтому необходимо употреблять морковь вместе со сметаной, сливочным или растительным маслом.

Снежная слепота

При снежной слепоте поражается конъюнктива и роговица – самые поверхностные оболочки глаза. Происходит ожог данных структур от отраженного от снега света. Поэтому болезнь получила название снежной слепоты.

Снежная слепота развивается при определенном диапазоне ультрафиолетового излучения. Наиболее часто заболевание возникает за счет UC-B иUC-V лучей.

Снежный покров усиливает действие данных лучей и направляет их внутрь глаза. Конъюнктива и роговица первыми встречают данный поток света и повреждаются.

Наиболее часто данным заболеванием страдают горнолыжники, сноубордисты, альпинисты, полярники. Возможен ожог искусственным светом – ультрафиолетовым излучением, которое используют в качестве средства дезинфекции. Так известны случаи «снежной» слепоты у медицинских работников, контактирующих с ультрафиолетовым излучением.

Специального лечения не существует. Если размер ожога незначительный, то через некоторое время конъюнктива и роговица восстанавливаются самостоятельно. С целью лучшего восстановления назначают витаминные препараты, лекарства, способствующие регенерации.

Так как конъюнктива является защитной оболочкой глаза, то в случае ее повреждения возрастает риск инфекционных глазных заболеваний. Необходимо использовать антибактериальные капли, мази. Лечение проводится совместно с врачом офтальмологом.

Цветовая слепота

Цветовая слепота или ахроматопсия – это заболевание, при котором мир воспринимается в черно-белом цвете.

При цветовой слепоте нарушается функция колбочек – специальных клеток, ответственных за цветное зрение.

Цветное зрение формируется за счет поглощения 3 различных по диапазону лучей света: длинноволновое излучение воспринимается как красный цвет, средневолновое как зеленый, а коротковолновое как синий.

Поражение колбочек может быть тотальным, когда не воспринимается ни один световой диапазон и возможно только черно-белое зрение. В таком случае заболевание называется монохромия.

Если же нарушается восприятие красного цвета, то болезнь носит название протанопия, зеленого – дейтеранопия, синего – тританопия.

Как правило, цветное нарушение зрения бывает врожденным и связано с наличием дефектного гена в колбочках.
Одним из видов цветовой слепоты является дальтонизм. При данном заболевании не различаются зеленый и красный цвет.

Заболевание наследуется генетически. Имеется интересная особенность: болеют только мужчины. Ответ кроется в том, что заболевание передается через женскую Х-хромосому, так как именно в ней кодируются пигменты, ответственные за восприятие красного и зеленого цвета.

У мужчин цветовая слепота обусловлена рецессивным геном, поэтому у женщин не проявляется, так как женский хромосомный набор представлен ХХ. Женщины могут быть только носителями гена, который передают при рождении своему сыну. Мужчины болеют так, как имеют только одну Х-хромосому, наследованную от матери. Если она является дефектной, то возникает дальтонизм.

Восприятие синего цвета не нарушается, так как его ген закодирован в другой соматической хромосоме. Дальтонизм встречается часто. На сегодняшний день данное заболевание не является проблемой. Единственным ограничением для таких больных является вождение автомобиля.

К сожалению, заболевание не лечится. Перед рождением мать может пройти подробное генетическое консультирование, но это никак не повлияет на рождение мальчика с дальтонизмом при наличии дефектного гена.

Корковая слепота

Корковая слепота означает неврологическую природу нарушения зрения. Может поражаться непосредственно сам зрительный нерв по его пути следования к коре головного мозга или анализирующий аппарат.

Зрительный нерв повреждается вследствие различных причин. Возможна атрофия зрительного нерва за счет нарушения его кровоснабжения.

Глазная артерия обеспечивает приток артериальной крови для питания внутриглазных структур, в том числе и зрительного нерва. Нервная ткань является очень восприимчивой к недостатку питательных веществ и быстро умирает.

Атрофия нерва может произойти при его ущемлении какими-либо структурами. К примеру, нерв может ущемляться при входе внутрь черепа.

Также ущемление нерва может происходить за счет внутричерепных опухолей, кровоизлияний. Иногда на нерв может давить артерия, вызывая его компрессию. Если травмирующий фактор действует длительно, то нерв умирает. В таком случае его восстановление невозможно и человек становится слепым навсегда.

Если слепота за счет повреждения нерва возникла недавно, то есть надежда вернуть зрение. В таком случае необходим осмотр офтальмолога, невролога и нейрохирурга. Если патологический процесс локализуется внутри черепной коробки, то необходимо выполнение нейрохирургической операции.

Также описаны воспалительные заболевания зрительного нерва. Существует несколько заболеваний, при которых организмом вырабатываются антитела против оболочки зрительного нерва.

Таким заболевания называются аутоиммунными. Одним из них является нейромиелит зрительного нерва.

Лечение представляет прием цитостатиков, препаратов моноклональных антител с целью уничтожения иммунных клеток, повреждающих зрительный нерв.

Корковая слепота также наступает при поражении зрительных долей головного мозга. Там находится центр зрения, анализирующий полученную информацию.

Он является сложно устроенным: так левый глаз воспринимает информацию от правого глаза, а правый от левого. Также верх изображения располагается в нижней части центра зрения, а низ наоборот. Это имеет важное значение, позволяющее локализовать зону поражения.

Соответственно этому корковая слепота может быть тотальной, когда выпадает зрение обоих глаза. Или парциальной, когда нарушено зрение одного глаза, или только его верхней/нижней половины.

К повреждению зрительного центра приводят различные причины. Это могут быть инсульты, черепно-мозговые травмы, кровоизлияния, злокачественные новообразования, абсцессы и прочие патологии головного мозга. Для диагностики заболевания необходимо проведение КТ или МРТ исследования. Восстановление возможно в зависимости от клинической ситуации, объема поражения.

При черепно-мозговой травме зрение может вернуться спустя неделю. Как правило, инсульты и новообразования данной локализации приводят к потери зрения навсегда.

Иногда корковая слепота является следствием психических заболеваний. В таком случае необходима консультация психиатра.

Врожденная слепота

Врожденная слепота – это результат повреждения во время внутриутробного периода. Возможны генетические нарушения или действие травмирующего фактора извне (прием алкоголя, курение).

Особое значение имеет правильное питание вовремя беременности. Необходим достаточный, но не избыточный прием витамина А. Чрезмерное употребление продуктов, содержащих данный витамин, может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Слепота у кошек и собак

Не только у человека случается слепота. Слепотой болеют и домашние питомцы – кошки и собаки. Кошки обладают цветным зрением, в отличие от собак, поэтому у них так же, как и у человека встречается дальтонизм. В основном нарушения зрения у кошек и собак схожи с таковыми у человека.

К слепоте могут приводить различные заболевания глазного яблока (конъюнктивит, глаукома, панофтальмит), зрительного нерва и коры головного мозга.

Так же, как и у человека у животных случаются инсульты и черепно-мозговые травмы, образуются опухоли.

Слепота у кошек и собак диагностируется не сразу, так как основным органом, обеспечивающим ориентирование в пространстве, является обонятельный аппарат. Большое значение имеет орган слуха.

Тем не менее нарушения зрения можно заметить при отсутствии зрачков на раздражение – они будут фиксированы посередине и расширены.

Стоит отметить, что животные не страдают от слепоты в той степени как люди. Тем не менее это ухудшает жизнь домашнего животного, поэтому стоит обратиться к ветеринару.

Источник: https://oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/27-slepota.html

Снежная слепота: причины, симптомы и лечение офтальмии

Снежная слепота

Пожалуй, ни одна арктическая экспедиция прошлого не обходится без упоминания о снежной слепоте. Описание ее симптомов мы находим в дневниках Е.Кэна (1866) и Ю.Пайера (1935), Д.Де-Лонга (1936), Ф.Врангеля (1948) и многих других. Снежная слепота не только доставляла много страданий арктическим путешественникам, но и бывала причиной неудач целых экспедиций.

Один из отрядов Великой Северной экспедиции, под руководством Дмитрия Стерлегова достигший 22 марта 1740 г. западных берегов Таймыра, не мог продвигаться дальше из-за снежной слепоты, поразившей всех ее участников. Такая же беда постигла отряд Дмитрия Лаптева (Яников, 1949).

И в наше время участники экспедиций в Центральную Арктику не раз страдали от этого заболевания (Волович, 1957; Шпаро, Хмелевский, 1974). Снежная слепота, или снежная офтальмия — это своеобразный ожог конъюнктивы и роговой оболочки глаза ультрафиолетовыми лучами солнца, отраженными от снежных кристаллов.

Особенно часто она возникает весной, в период «сияния снегов», когда отражательная способность снежного покрова возрастает (Синадский, 1939). Сначала вы перестаете различать разности уровней поверхностей, затем в глазах появляется ощущение, словно под веки попал мелкий песок.

К вечеру рези становятся нестерпимыми. Глаза воспаляются, веки отекают, и человек по-настоящему слепнет, становясь удивительно беспомощным. Чем только не лечили в прошлом офтальмию: компрессами, спиртовой настойкой опия, даже нюхательным табаком.

Во время высокоширотных экспедиций мы успешно применяли 10 — 20%-ный раствор альбуцида, закапывая его ежедневно по 1 — 2 капли в каждый глаз. Для лечения офтальмии используются также растворы 0,25%-ного сернокислого цинка, 1%-ного раствора протаргола.

Однако в условиях автономного существования, когда медикаментозные препараты отсутствуют, самым надежным средством оказывается темнота. Одного-двух дней пребывания в убежище или в темной, светонепроницаемой повязке оказывается достаточно для полного излечения.

Чтобы облегчить боль, можно использовать холодные примочки (Ушаков, 1953; Snowblindness, 1968). Весьма важно помнить, что это заболевание не дает иммунитета и при неосторожности все может повториться столько раз, сколько раз человек отнесется пренебрежительно к правилу носить очки-светофильтры.

После излечения он еще долго остается предрасположенным к этому заболеванию. Как это ни парадоксально, но в облачный день опасность заболеть снежной офтальмией значительно выше, чем в солнечный. Разгадка состоит в том, что в облачный день из-за рассеянного света все вокруг становится одинаково белым: и небо, и снег, и лед.

Бугры и снежные уступы, даже крупные, не отбрасывают теней и становятся неразличимыми. Чтобы не налететь на препятствие или не угодить в яму, приходится до предела напрягать зрение. Тем самым глаз лишается природного защитного механизма, который при ярком солнце ограничивает попадание в него отраженного ультрафиолета.

В прошлом для защиты глаз принимались самые разнообразные меры. Так, участники экспедиции Ф. П. Врангеля завешивали глаза черным крепом; спутники капитана Д. Де-Лонга использовали сетки из конского волоса; Р.

Пири применял куски меха; Ф. Нансен и его товарищи при переходе через Гренландию пользовались красными и синими шелковыми вуалями; Р.

Амундсен и его спутники во время санного похода к Южному полюсу защищали глаза кожаными повязками с узкими щелями.

Северные народы — эскимосы, ненцы, чукчи и др. — нередко использовали для этой цели деревянные или костяные пластинки с прорезями. Наиболее верное средство предупреждения заболевания — очки-светофильтры. Правда, мнения специалистов о цвете стекол расходятся.

Возможно, это объясняется тем, насколько стекла того или иного цвета позволяли работать, передвигаться, вести наблюдения. Например, Р.Амундсен считал лучшим цветом стекол желтый. Большинство исследователей Арктики и Антарктики отдают предпочтение очкам дымчатого цвета (Синадский, 1939а; Ста-рокадомский, 1946; Стефанссон, 1948; Бэрд, 1937, и др.).

Дымчатые очки имеют существенное преимущество: уменьшая яркость освещения, они не изменяют восприятия окружающих предметов (Минеев, 1936). При отсутствии очков их можно сделать в виде полосок из любого светонепроницаемого материала — брезента, проявленной фотопленки и даже из костяных и деревянных пластинок, в которых прорезаются тонкие щели или точечные отверстия.

»crosslinked«

Особенности странной патологии

Чистый, девственно-белый снежный покров, сочетаясь с ярким зимним солнцем, оказывает достаточно странное воздействие на органы зрения человека. Чаще всего результатом пребывания на открытом снежном просторе является практически моментальное утомление сетчатки дна органа зрения. Это связано с тем, что снег успешно отражает ультрафиолет и лучи дневного светила.

Многие полагают, что опасность заболевания отсутствует в пасмурный день. Это далеко не так.

Прогрессирует снежная слепота стремительно: в течение первых четырех-пяти часов появляются характерные симптомы.

Основным фактором, свидетельствующим о начале патологического процесса, является утрачивание человеком способности определения характера поверхности. по которой он передвигается.

Затем больной ощущает жжение в органах зрения, аналогичное тому, которое возникает при попадании под веки мелкого песка.

Проявление аномалии

На фоне ощущения сильного жжения в органах зрения у больного начинают течь слезы. После этого появляются такие симптомы, как:

  1. Боязнь света.
  2. Сильная резь в органах зрения.
  3. Утрата зрения (временная).

Сперва больной плохо переносит яркий свет. Затем, когда снежная слепота стремительно прогрессирует, человек плохо реагирует даже на совсем слабый свет. Слепота наступает на фоне сильной рези в обоих органах зрения.

Несмотря на специфичность этого заболевания, паниковать и ставить себе страшные диагнозы, не стоит. Это явление является обратимым и человек приходит в норму спустя несколько дней.

Диагностика

Установить диагноз «снежная слепота» может только высококвалифицированный окулист. Диагностирование осуществляется на основе:

  • собранного анамнеза;
  • наличия типичных признаков аномалии;
  • данных осмотра;
  • офтальмоскопии;
  • биомикроскопии.

К сожалению, на фоне сильного сжатия век проверка зрения существенно затрудняется.

Особенности помощи больному

Несколько столетий назад, когда жители малых населенных пунктов в большей степени доверяли местным знахарям, нежели докторам, на вопрос, «как избавиться от снежной слепоты» было достаточно просто.

Народные целители использовали подручные средства: в ход шла и спиртовая настойка опия, и столь необходимый на Севере нюхательный табак.

Более-менее разбирающиеся в медицине народные доктора ставили своим пациентам компрессы.

Что нужно делать

В сегодняшних условиях первая помощь при снежной слепоте заключается в быстром промывании органов зрения. Сначала рекомендуется использовать слабый раствор борной кислоты. Затем больному нужно надеть на глаза очки с затемненными стеклами или же темную повязку.

Вместо борной кислоты можно использовать и другие средства.

Так, рекомендуется лечиться:

  1. Раствором марганцовки.
  2. Чаем (остуженным и очень крепким).
  3. Холодными примочками (актуально для купирования болезненных ощущений).

Использование медикаментов

Риск «подхватить» осложнение снежной слепоты нередко вынуждает полярных работников лечиться при помощи десятипрцентного альбуцидового раствора. Закапывать раствор нужно каждый день, по одной-две капли в каждый орган зрения.

Осложнение в виде офтальмии может быть излечено при помощи 0,25-ти процентного раствора сернокислого цинка.

Конечно, не всегда в экстремальных условиях под рукой могут оказаться необходимые лекарственные препараты. Поэтому лица, вынужденные часто находиться в опасных для зрения условиях, чаще всего прибегают к старому испытанному средству — темноте. К особенностям первой помощи при снежной слепоте следует отнести помещение больного на два дня в условия, исключающие проникновение света.

После этого зрение восстанавливается, то высокая чувствительность к яркому солнечному свету все же остается.

Особенности профилактики

К сожалению, всегда присутствует опасность рецидива. Поэтому крайне важно сделать все для того, чтобы избежать повторения этого заболевания.

Наиболее эффективным профилактическим средством следует считать ношение специальных светофильтровых очков. Предпочтение, по мнению ведущим офтальмологов, следует отдать стеклам дымчатого оттенка. Ношение таких очков способствует снижению яркости освещения. Также очки с такими стеклами исключают искажение восприятия окружающей среды.

Очки следует подбирать в соответствии с рекомендациями доктора. Важно помнить, что очки, защищающие глаза от специфического заболевания сильно отличаются от обычных солнцезащитных очков.

Если у больного нет возможности как можно скорее посетить врача, то своеобразные заменители очков можно сделать и самостоятельно из картона и кусочков натурального дерева.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/snezhnaya-slepota-prichiny-simptomy-i-lechenie-oftalmii/

Снежная слепота: причины появления, лечение и профилактика

Снежная слепота

Снежная слепота (она же офтальмия) – это травматическое состояние глаза, вызванное реакцией на солнечные лучи, отраженные от снежного покрова.

Особенно велик риск заработать данное заболевание весной, когда солнце начинает светить ярче, и соответственно, отсвет тоже становится сильнее.

Этот недуг широко распространен среди альпинистов и горнолыжников, но в зоне особого риска находятся неопытные любители гор.

Причины снежной слепоты

Ультрафиолет, попадая на роговицу глаза, поглощается ею. Под влиянием этого роговая оболочка получает своеобразный ожог. Неприятные последствия ультрафиолета могут возникнуть не только от снежных покровов. В быту также есть немало источников этого излучение, и незащищенный глаз может получить соответствующие повреждения.

Первый совет по этому поводу – не паниковать. Если зрение пропадет полностью, важно помнит, что это временное явление. Горная болезнь при должном лечении быстро проходит.

Симптомы снежной слепоты

Первичные признаки поражения снежной слепотой могут появиться через 3-4 часа после поражения. По мере ухудшения состояния, болезненные ощущения будут только усиливаться. Симптоматика снежной слепоты следующая.

  1. Боль в глазах. Она может варьироваться от состояния неприятной сухости до схваткообразных пульсирующих приступов. Многое здесь зависит от индивидуальных особенностей организма человека, а также от интенсивности и длительности воздействия ультрафиолета.
  2. Ощущения песка в глазах, усиливающееся при вращении глазными яблоками.
  3. Болезненная реакция на свет.
  4. Слезотечение, по началу незначительное, но по прошествии времени становящееся все более обильным.
  5. Блефароспазм: характеризуется мышечными спазмами и отсутствием возможности открыть глаза.
  6. Образование отека в слизистой глаза.

Рекомендуем прочитать:

Голод: как его пережить, стадии и последствия

Особенности лечения

При возникновении у человека снежной слепоты первое, что нужно сделать – это наложить темную непроницаемую повязку на глаза. Таким образом, уменьшится светочувствительность. Также необходимо ограничить выход на улицу.

Глаза можно промывать раствором борной кислоты или ромашкой, а также делать холодные компрессы. Среди народных методов лечению снежной слепоты помогают очень слабый раствор марганцовки и крепкий чай. Ими тоже можно делать промывку зараженных глаз. Если снежная слепота диагностирована на поздней стадии, потребуется введение анестетиков и дезинфицирующих средств.

Антигистаминные средства и диклофенак назначаются для приема внутрь систематически, до полного устранения симптоматики снежной слепоты.

Если данное заболевание дало осложнения, возможно, на всю жизнь сохранится светочувствительность, и человеку будет необходимо регулярно носить темные очки. Такой результат может возникнуть вследствие поздней диагностики, неграмотного лечения или индивидуальных особенностей организма.

Профилактика снежной слепоты

Прежде чем отправляться на горнолыжный курорт или делать горную вылазку, изучите местность и отзывы о ней. Подготовьте все необходимое снаряжение: костюм, снаряжение и главное – очки. Стекла в них должны быть не просто затемнены.

Сверху должно быть специальное покрытие, защищающее от ультрафиолетовых лучей. Да, такие обойдутся дороже обычных, но сохранение своего здоровья того стоит. Еще лучшим выходом из положения будет специальная горнолыжная маска.

Это, конечно, чревато своеобразным северным загаром на лице, но уж лучше он, чем проблемы с глазами.

Когда вы прибудете на место, лучше дать глазам привыкнуть к окружающей обстановке. Находитесь на улице не долго, а делайте это в несколько этапов на короткие промежутки времени. Не забывайте надевать очки.

Возможно, в первый день пребывания лучше отказаться от горнолыжных спусков. Если же вашей целью является не спуск, а восхождение в таком случае с профилактическими мерами придется сложнее.

Рекомендуем прочитать:

Как правильно подать сигнал бедствия в лесу

Стоит чаще желать привал и давать отдохнуть глазам в течение нескольких часов в палатке, например. Чем выше подъем, тем больше риск неподготовленному человеку заработать не только снежную слепоту, но еще и горную болезнь.

Следовать этим рекомендациям не сложно. Главное, справиться с эмоциями при попадании на заснеженный склон, и не отправиться радостно покорять неприступные горы что в верхнем направлении, что в нижнем. Поэтому особенно если горный туризм для вас в новинку, особенно озаботьтесь мерами предосторожности.

Источник: https://mir-tourista.ru/statyi/vyzhivanie-v-dikoi-prirode/medicinskaya-pomoshh/snezhnaya-slepota.html

Что такое «снежная слепота» и как ее избежать?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Снежная слепота

Ультрафиолет негативно влияет на наше зрение, накапливается в глазных тканях и может спровоцировать развитие серьезных офтальмологических болезней. Интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей может привести к сильнейшей ожоговой травме, которая получила название «снежная слепота».

Что такое «снежная слепота» и каковы ее симптомы?

Многие люди в летний период носят солнцезащитные очки, поскольку знают о вредном влиянии ультрафиолета на глаза. Но почему-то зимой редко встретишь человека в таких очках.

Хотя в зимнее время влияние ультрафиолетовых лучей на наше зрение даже усиливается, потому что снежная поверхность хорошо отражает ультрафиолет.

Если в таких условиях не защищать органы зрения, это может привести к состоянию, которое называют «снежной слепотой».

«Снежная слепота» — это ожог роговицы или конъюнктивы глаза ультрафиолетовыми лучами, отраженными от снега. Также сегодня принято обозначать данным понятием любые ожоговые травмы глаз, которые возникли под действием ультрафиолета, инфракрасных лучей или другого видимого излучения. Другое название этого состояния — «снежная офтальмия».

Она характеризуется выраженным роговичным синдромом — острой болью, светобоязнью, повышенным слезотечением, блефароспазмом. Также может развиться отек роговицы, на ней появляются язвы и эрозии.

При «снежной слепоте» первые признаки ожога роговицы человек может почувствовать спустя 30 минут или несколько часов после облучения. Без своевременного лечения симптомы быстро прогрессируют, приводя сначала к непереносимости яркого, потом слабого света, а затем и к полной потере зрения.

«Снежная слепота» — причины возникновения и группы риска

«Снежная слепота» развивается при длительном воздействии на глаза UV-B и UV-C лучей — как прямых, так и отраженных от снега или льда.

Наиболее опасным периодом с точки зрения снежной слепоты считается весна, когда снег покрывается тонким слоем льда и его отражающая способность многократно увеличивается.

При попадании в глаза ультрафиолетовые лучи повреждают роговицу, конъюнктиву, хрусталик, приводят к отеку и поражению сосудов.

Инфракрасное излучение с длиной волны 500-760 нм также может стать причиной такого вида офтальмии. Оно деструктивно влияет на передний отрезок глаза, веки, конъюнктиву. Излучение с длиной волны 900-1000 нм разрушает сетчатую оболочку и хрусталик, что может привести к резкому снижению зрения, развитию блефарита, конъюнктивита, образованию скотом (слепых участков).

Слепота от яркого света, отраженного снежным покровом, считается «профессиональной» травмой альпинистов, спасателей, полярников, геологов, рыбаков, охотников — то есть тех людей, чья профессия или деятельность связана с длительным пребыванием в горах, на снежных равнинах или ледяных торосах.

Получить ожог глаз ультрафиолетом или другими видами излучения можно и в городских условиях. Например, в солярии, при прохождении физиопроцедур, во время электросварочных работ.

Диагностика «снежной офтальмии»

Диагностировать «снежную слепоту» врач-офтальмолог может на основании следующих данных:

  • анамнез, во время сбора которого было установлено, что глаза подверглись воздействию ультрафиолетового или другого облучения;
  • симптомы, возникшие через несколько часов после воздействия УФ-лучей, которые ярко свидетельствуют о развитии офтальмии;
  • данные офтальмологического осмотра.

Как правило, у пациентов со «снежной офтальмией» происходит судорожное сжатие век при попытке провести визометрию. В большинстве случаев наблюдается выраженное ухудшение или абсолютная потеря зрения.

Провести офтальмоскопию, биомикроскопию и другие методы обследования можно только после снятия роговичного синдрома у пациента. С этой целью врач применяет местный анестетик, который уменьшает болевые ощущения и выраженность симптомов.

Чтобы определить наличие на роговой оболочке язв или точечных эрозий, офтальмолог может назначить флюоресцеиновую инстилляционную пробу.
Как правило, «снежная слепота» имеет ярко выраженные клинические проявления, поэтому диагностировать ожог роговицы или конъюнктивы не составляет труда.

«Снежная слепота» — лечение и первая помощь

После того как была диагностирована «снежная слепота», лечение должно быть начато незамедлительно.

Первая помощь после ожога включает обеспечение полного зрительного покоя. Для этого нужно изолировать человека от яркого света, по возможности переместить его в затемненное помещение, наложить на глаза светонепроницаемую повязку или надеть солнцезащитные очки с хорошим ультрафиолетовым фильтром.

Медикаментозное лечение можно проводить только после консультации с врачом-офтальмологом, под его строгим контролем.

Терапия, в зависимости от состояния пациента и тяжести ожога, может включать различные процедуры.

Анестезирующие капли назначают при выраженном болевом синдроме, чтобы снять резкую боль и облегчить состояние пациента. Однако анестетики замедляют процесс регенерации тканей, поэтому обычно их использование ограничено по времени.

Также в виде глазных капель могут применяться дезинфицирующие средства, препараты искусственной слезы. Аппликации на основе антибактериальных мазей (тетрациклин, эритромицин) предотвращают развитие инфекции. Снять боль, уменьшить отечность помогают холодные, влажные компрессы.

Также в лечении часто используются нестероидные препараты и противоаллергические средства.

«Снежная офтальмия» — это обратимое состояние, и в случае правильного лечения зрение полностью возвращается через два-три дня. В редких случаях у человека сохраняется повышенная чувствительность к яркому свету.

Как избежать «снежной слепоты»?

Несмотря на свою обратимость, «снежная офтальмия» является неприятным и болезненным состоянием, поэтому лучше предотвратить ее появление, чем впоследствии лечить.
Избежать снежной слепоты помогут своевременно принятые профилактические меры:

  • Использование солнцезащитных очков.

Если Вы собираетесь на горнолыжный курорт, Крайний Север или в другие места с большим количеством снега и льда, заранее позаботьтесь о приобретении качественных защитных очков со светофильтрами.

Хорошие очки должны иметь большие линзы, боковые щитки и надежно закрывать глаза со всех сторон, чтобы исключить даже случайное попадание прямого или отраженного света.

В таких моделях должен быть установлен качественный ультрафиолетовый фильтр с максимальной защитой, который будет блокировать УФ-лучи с разной длиной волны.
Альтернативой солнцезащитным очкам может служить специальная горнолыжная маска.

Она плотно прилегает к лицу и надежно защищает органы зрения. Специалисты советуют выбирать очки или маску с зеркальной поверхностью линз. Такие модели лучше отражают лучи, тем самым повышая защиту зрительных органов.

Следует помнить, что носить солнцезащитные очки в условиях снежного ландшафта нужно не только в солнечный день, но и в пасмурную погоду. Ультрафиолет легко проникает сквозь облака и отражается от поверхности снега, поэтому риск получить ожог роговицы или конъюнктивы остается очень высоким:

  • Контактные линзы с УФ-фильтром.

Сегодня некоторые производители выпускают контактные линзы со встроенным ультрафиолетовым фильтром. В зависимости от класса фильтра, он может блокировать определенный процент альфа- и бета-лучей. Наилучшую защиту обеспечивают линзы с УФ-фильтром первого класса. Например, 1-Day Acuvue TruEye или Acuvue Oasys от Johnson&Johnson.

Контактные линзы с УФ-фильтром повышают защиту внутренних структур глаза от проникновения ультрафиолета, но эти оптические изделия не могут использоваться как самостоятельное защитное средство от снежной слепоты. Офтальмологи рекомендуют рассматривать подобные линзы как дополнительную защиту к специальным очкам или маскам.

  • Соблюдение мер безопасности при работе с искусственными излучателями.

Люди, чья профессиональная деятельность связана с вероятностью искусственного облучения, должны использовать только специализированные средства защиты глаз. Обычные очки со светофильтрами в данном случае не являются эффективной защитой от офтальмии. Например, для сварщиков выпускают специализированные маски, щитки, очки. Они защищают от ожогов и блокируют ультрафиолет.

Заключение

«Снежная слепота» — хоть и обратимое, но болезненное и неприятное состояние, которое сопровождается временной потерей зрения.

Люди, которые много времени проводят в горах или в условиях снежного климата, должны уметь оказывать первую помощь при данном состоянии. Но лучше всего сразу предотвратить его возникновение.

Лучшим способом профилактики является надежная защита глаз при помощи специальных очков.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/chto-takoe-snezhnaya-slepota-i-kak-ee-izbezhat.htm

Снежная слепота

Снежная слепота

Фотоофтальмия (электроофтальмия, снежная слепота) – ожоговая травма глаза, связанная с повреждением конъюнктивы и роговицы ультрафиолетовым, инфракрасным или мощным видимым излучением.

Снежная слепота проявляется признаками кератоконъюнктивита: светобоязнью, блефароспазмом, слезотечением, отечностью конъюнктивы век, эрозиями и язвами роговицы, временной потерей зрения. Диагностика фотоофтальмии основана на данных анамнеза и визуального осмотра, биомикроскопии, инстилляционной флюоресцеиновой пробы.

Лечение снежной слепоты требует создания полного зрительного покоя, наложения плотной повязки на глаза, инстилляций дезинфицирующих капель.

К фотоофтальмиям относят воспалительные заболевания глаз неинфекционной этиологии, вызываемые воздействием лучистой энергии.

В офтальмологии к лучевым поражениям глаз принято относить офтальмии, вызванные инфракрасным, ионизирующим излучением, УФ лучами (снежная слепота), излучением от электроисточников (электроофтальмия).

При этом обычно происходит поверхностный ожог глаза (век, конъюнктивы, роговицы, склеры), развиваются явления блефарита, конъюнктивита, кератита.

Снежная слепота (электроофтальмия) развивается у лиц, подвергшихся воздействию ультрафиолетового излучения, особенно в диапазоне UV-B (290-320 нм), UV-C (100-290 нм).

UV-B – ультрафиолетовые волны средневолнового диапазона, воздействуя на кожу, вызывают развитие солнечного дерматита, а, попадая в глаза, поглощаются роговицей и хрусталиком.

Ультрафиолет коротковолнового диапазона (UV-C) поглощается озоновым слоем Земли, однако излучение такого спектра используется в искусственных источниках: в медицине и косметологии (кварцевых лампах, лазерах), электросварочном производстве и т. д.

Коротковолновые UV-C лучи полностью абсорбируются конъюнктивальным и роговичным эпителием, приводя к развитию фотоофтальмии.

Под влиянием поглощенных лучей происходит повреждение ДНК и мембран клеток эпителия образующимися свободными радикалами и активными формами кислорода, что проявляется в развитии некробиоза, субэпителиальных везикул, скоплении гистамина, отеке тканей и рас­ширении сосудов.

Снежная слепота развивается у лиц, подвергшихся воздействию ультрафиолетовой радиации, отраженной от снежной поверхности – горнолыжников, альпинистов, полярников, любители зимней рыбной ловли и др.

Электроофтальмия, связанная с искусственным излучением, может возникать при облучении бактерицидными лампами у персонала физиотерапевтических, процедурных кабинетов, операционных; посетителей соляриев; пациентов с кожными заболеваниями (псориазом, атопическим дерматитом, витилиго), получающих ПУВА-терапию; электросварщиков и людей, наблюдающих за сварочными работами без защиты глаз светофильтрами.

Ультрафиолет обладает кумулятивным эффектом, поэтому симптомы снежной слепоты и электроофтальмии развиваются через 4-6 часов после экспозиции.

Инфракрасная радиация с длиной вол­ны 500 000-760 нм вызывает тепловое повреждение век, конъюнктивы, переднего отрезка глаз. Внутренние среды глаза (хрусталик и сетчатка) наиболее чувствительны к лучам в диапазоне 900-1000 нм.

При длительном воздействии на глаза источников инфракрасной радиации (у металлургов, кузнецов, плавильщиков стекла, вальцовщиков) может развиваться хронический блефарит, конъюнктивит и так называ­емая «тепловая» катаракта.

При поражении сетчатки возникают цен­тральные скотомы и снижение остроты зрения.

Опасность для органа зрения может представлять и видимая часть спектра, воздействующая беспрерывно длительное время. Такое электромагнитное излучение поражает фоторецепторы макулярной зоны сетчатки и создает угрозу дистрофии макулы (хориоретинальной дистрофии).

Ионизирующая радиация, излучаемая рентгеновскими установками, циклическими ускорителями, атомными реакторами, радиоактивными изотопами и т. п., полностью поглощается глазным яблоком. Высокие дозы радиации могут приводить к атрофии кожи век, выпадению ресниц, рубцеванию конъюнктивы, эрозиям и язвам роговицы, развитию катаракты.

Первые жалобы на ощущения дискомфорта и «песка» в обоих глазах появляются спустя несколько часов после ультрафиолетового облучения.

Для клиники снежной слепоты и электроофтальмии характерен выраженный роговичный синдром, включающий острую боль в глазах, блефароспазм, светобоязнь и слезотечение.

Объективно выявляется наличие гиперемии и отека век, конъюнктивальной или смешанной инъекции, отека конъюнктивы.

Роговица может сохранять блеск и прозрачность, однако при длительном воздействии или повышенной индивидуальной чувствительности к ультрафиолету, нередко развивается отек эпителия, единичные везикулы и точечные эрозии роговицы.

Прогрессирование симптомов снежной слепоты и электроофтальмии приводит к непереносимости даже слабого света, а через несколько часов может произойти полная потеря зрения.

Диагноз снежной слепоты и электроофтальмии устанавливается окулистом на основании анамнеза (факта воздействия УФО); типичных клинических симптомов, развивающихся через несколько часов после экспозиции; данных объективного офтальмологического осмотра.

Проверка зрения (визометрия) у пациентов со снежной слепотой обычно затруднена ввиду судорожного сжатия век. Однако во всех случаях отмечается временное снижение или полная потеря зрения.

Проведение объективного исследования глаз (биомикроскопии, офтальмоскопии) возможно только после инсталляции капель местного анестетика, позволяющих устранить роговичный синдром. При снежной слепоте и электроофтальмии выявляются признаки фотодерматита век, сосудистая инъекция, отечность и гиперемия конъюнктивы, при повреждении сетчатки – изменения глазного дна.

Изменения роговицы в виде точечных эрозий или язв определяются в ходе проведения флюоресцеиновой инстилляционной пробы.

Неотложная помощь при электроофтальмии и снежной слепоте требует обеспечения полного зрительного покоя: необходимо наложение на глаза светонепроницаемой темной повязки, пребывание пострадавшего в затемненном помещении.

Медикаментозная терапия снежной слепоты и электроофтальмии нацелена на купирование явлений кератоконъюнктивита, профилактику инфицирования и стимуляцию эпителизации дефектов роговицы.

При снежной слепоте назначаются инстилляции в конъюнктивальный мешок растворов анестетиков (дикаина, тримекаина) и дезинфицирующих капель (сульфацетамида), метаболиков, искусственной слезы. Производятся мазевые аппликации эритромицина или тетрациклина. Разрешается использование местных холодных примочек на веки с целью уменьшения выраженности отека.

Из препаратов системного действия при снежной слепоте назначаются антигистаминные средства (хлоропирамин) и НПВС (диклофенак).

Явления снежной слепоты и электроофтальмии обычно бесследно стихают через 2-3 дня, зрение при этом полностью восстанавливается. В некоторых случаях повышенная чувствительность к яркому свету может сохраняться длительное время.

Профилактика снежной слепоты и электроофтальмии заключается в использовании защитных очков со светофильтрами, соблюдении правил техники безопасности при работе с искусственными излучателями.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/snow-blindness

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий