Симблефарон

Симблефарон — что это такое и почему он возникает?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Симблефарон

При симблефароне наблюдается частичное или полное сращение конъюнктивы века с конъюнктивой глазного яблока. Заболевание может привести к опасным осложнениям. Спровоцировать его способны различные патологии соединительной оболочки глаза, травмы и другие факторы. Рассмотрим причины и симптомы симблефарона, а также способы его лечения.

Диагноз «симблефарон» — что это такое?

Конъюнктива, или соединительная оболочка глаза покрывает его снаружи и веки изнутри. Выполняет данная структура глазного яблока несколько важных функций, в том числе защитную.

Она защищает внутренние оболочки от повреждений и других факторов внешней среды. Также соединительная оболочка обеспечивает смачивание поверхности глазного яблока жировым секретом и слезной жидкостью.

Заболевания конъюнктивы развиваются достаточно часто, так как она является самой уязвимой частью глаза.

Симблефарон — это спайка конъюнктивы века с конъюнктивой глазного яблока. Сращение может быть частичным и полным и принимает односторонний или двусторонний характер. Лечится патология оперативно. Сначала узнаем, из-за чего она возникает и как проявляется.

Причины и симптомы симблефарона

Данное патологическое состояние является приобретенным. Развивается оно вследствие:

  • химического или термического ожога;
  • хронических заболеваний воспалительного характера, которые поражают роговицу или конъюнктиву;
  • хронического буллезного дерматоза слизистых, имеющего доброкачественную или аллергическую этиологию;
  • хирургического вмешательства.

Симптомы определяются причиной. Так, если симблефарон вызван ожогом, то наблюдаются следующие признаки:

  • сильная боль;
  • обильное слезотечение;
  • выраженный отек;
  • помутнение роговой оболочки.

Ожог становится причиной формирования рубцов и сращения конъюнктивы. Если же симблефарон — это следствие осложнения какого-либо заболевания, то обычно наблюдаются такие симптомы:

  • сильные рези в глазу;
  • ухудшение зрения;
  • выделение слизи;
  • боль при моргании;
  • энтропион и рост ресниц в сторону глаза.

При частичной спайки между веком и глазным яблоком образуются тяжи и перемычки, полно сращение не позволяет больному открыть глаз.

Диагностика и лечение симблефарона

Это заболевание представляет собой и косметический дефект, который хорошо заметен со стороны. Но для того, чтобы назначить лечение, нужно определить ряд важных параметров, в том числе причину развития патологии. При подозрении на симблефарон назначаются:

  • визометрия;
  • биомикроскопия;
  • тест Норна на определение стабильности слезной пленки;
  • тонометрия;
  • периметрия.

Как проходит лечебный процесс?

Сначала симблефарон лечится только хирургическими методами. После операции проводится длительная медикаментозная терапия. В ходе оперативного вмешательства хирург рассекает скальпелем спайку. При частичном сокращении после процедуры накладываются швы. Она достаточно простая и не вызывает осложнений. 

Проблемы могут возникнуть при лечении полного симблефарона. Травмирование глазного яблока становится более обширным. После удаления спайки приходится накладывать трансплантат.

Для этого применяется слизистая пациента с щеки или губы. Лоскут фиксируют непосредственно на склеральной оболочке или к хрящу века. В ходе операции важно не повредить склеру.

Это может привести к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы.

Восстанавливается пациент после операции с трансплантацией достаточно долго. В течение всего периода реабилитации нужно носить повязку на глазу, закапывать глазные капли и закладывать за веко мазь на основе кортикостероидов. Полное заживление тканей происходит за несколько недель или месяц.

Прогноз и профилактика симблефарона

90% пациентов после хирургического лечения полностью избавляются от патологии. В 10% случаях требуется повторное оперативное вмешательство. Чтобы предотвратить этот недуг, нужно при получении травм, в том числе ожогов, сразу же приступить к лечению. Болезнь и осложняется в тех случаях, когда пострадавший не обращается к врачу, а начинает лечить глаз народными средствами.

Специфической профилактики этого заболевания нет. Однако возникает оно зачастую на фоне других офтальмопатологий. Профилактические меры связаны с гигиеной, своевременной терапией всех болезней, соблюдением правил безопасности на производстве и пр.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/chto-takoe-simblefaron-pochemu-on-voznikaet-i-kak-lechitsya.htm

Симблефарон

Симблефарон

Причиной симблефарона может быть тяжелый ожог глаз (термический или химический), ранения лазного яблока и его придатков, воспалительные изменения слизистой оболочки (пемфигус, трахома, дифтерия).

 Зачастую это заболевание возникает при отсутствии лечения вышеперечисленных болезней глаз или при неадекватном их лечении.

В основном симблефарон возникает при нарушении целостности слизисто покрова века и глазного яблока, в результате чего происходит чрезмерное развитие фиброзной ткани, появление спаек век и срастание раневых поверхностей конъюнктивы в тех местах, где конъюктива век наиболее плотно соприкасается с конъюктивой глаза. Впоследствии симблефарон может привести к тому, что веки перестанут смыкаться и станет невозможно закрыть полностью глаза. Это явление называется лагофтальм. Оно, в свою очередь, чревато такими осложнениями, как высыхание поверхности глаза, изъязвления и помутнение роговицы.

Симптомы

Формирование симбефарона может быть частичным. При этом спайки захватывают только небольшую область век, то есть образуются тяжи или перемычки. При полном симблефароне вся поверхность века срастается с поверхностью глаза.

Частичный симблефарон может быть задним (сращение в области сводов), при котором передний край век свободен от сращений, и передний, когда под сращения можно подвести зонд.

 При симблефароне со сформированным лагофтальмом отмечается затруднение при закрывании глаз вплоть до неполного смыкания век даже во время сна.

Спайка век также может привести к неправильному росту ресниц и завороту века в сторону глазного яблока, что также будет показание к хирургическому лечению. Для диагностики заболевания проводят офтальмологические обследования, включающие в себя визуальный осмотр, биомикроскопию, проверку движений глаз и век, периметрию.

Профилактика

С целью профилактики сращений конъюнктивы необходимо своевременно оказывать помощь пациентам с термическими или химическими ожогами глаз, а также проводить лечение заболеваний, которые могут привести к повреждению слизистой оболочки.

При раневых повреждениях необходима правильная хирургическая обработка как самого глаза, так и его придатков. Кроме этого, чтобы предотвратить развитие симблефарона, необходимо соблюдать некоторые правила. Нужно всегда соблюдать правилу личной гигиены, тщательно умываться как утром, так и перед сном, после улицы.

Для вытирания глаз рекомендуется использовать только одноразовые салфетки и не брат носовые платки или полотенца. На ночь также надо смывать макияж, причем делать это необходимо за несколько часов перед сном. Также на улице для профилактики различных заболеваний использовать солнцезащитные очки.

Рекомендовано употреблять больше овощей и фруктов, регулярно закаливаться и укреплять иммунитет. Чтобы не допустить ожогов глаз, при работе с огнем, химическими веществами и паром нужно всегда неукоснительно соблюдать правила техники безопасности.

В том случае, если все же появился ожог, травма или какое-либо заболевание глаз, для предотвращения развития спайки века нужно следовать всем указаниям лечащего врача.

Лечение

При симблефароне единственным эффективным методом лечения является операция. При незначительной площади сращения достаточно рассечь спайки и наложить на поврежденную слизистую швы. Также полезными будут специальные протезы, формирующий свод и лечебные линзы для глаза.

При большой площади поражения можно покрыть раневую поверхность с использованием лоскута стебельчатой формы, которые получают из соседних областей. Если область дефекта значительная, то в качестве трансплантата используют слизистую оболочку губы пациента. При полном сращении применяют лоскут, полученный из слизистой щеки пациента.  

Операцию выполняют очень осторожно. Необходимо иссекать пораженную поверхность, однако нельзя оголять склеру, иначе можно нарушить кровообращение и тем самым повысить внутриглазное давление.

 После выполнения трансплантации слизистого лоскута, его укрлепляют специальными эписклеральными швами. Впоследствие необходимо наложить повязку и использовать мази или капли с глюкокортикостероидами.

Данный метод лечения симблефарона очень эффективный, уже после первой операции зрение и функция глаза восстанавливается полностью. Хотя в ряде случаев необходимо провести несколько операций.

Также для профилактики и лечения симблефарона возможно использовать протеолитические ферменты, которые будут предотвращать или уничтожать уже появившиеся сращения. Действие препарата основано на растворении коллагена, из которого состоит образовавшаяся в результате заболевания соединительная ткань.

Ферменты следует ввести под конъюктиву с помощью шприца или электрофореза  после ожога, повреждения, а также при имеющихся спайках век. Однако у лекарства есть противопоказания и побочные эффекты. Так, его нельзя использовать непосредственно сразу после повреждения (рекомендуется выждать примерно 2 недели), при язвенном поражении или дефекте склеры.

А в некоторых случаях использование самого препарата может спровоцировать развитие язв на роговице.  

Прогноз

При частичном сращении прогноз симблефарона благоприятный. Если сращение полное или же при анкилоблефароне, то при устранении дефекта могут возникнуть различные трудности. После устранения полного сращения нередко требуется операция по устранению помутневшей роговицы (кератопротезирование, кератопластика).

 Впоследствии, для оценки успешности оперативного лечения симблефарона используются некоторые показатели. К ним относятся глубина сформированных сводов, объем движений глазного яблока, острота зрения и некоторые другие.

После трансплантации слизистой оболочки на пораженную поверхность конъюктивы отмечены хорошие результате в восстановлении всех функций глаза, заметно улучшается зрение, и увеличиваются объемы движений.

Прогноз при диагнозе симблефарон в большой степени зависит от полноценной диагностики и оказания квалифицированной медицинской помощи. Именно поэтому важно обратиться к хорошему врачу.

Выбирая глазную клинику, обратите внимание на уровень оснащения клиники и квалификацию работающей в ней специалистов, ведь именно внимание и опыт врачей клиники позволяют достичь наилучшего результата в лечении заболеваний глаз. 

Операции

Источник: https://proglaza.ru/bolezniglaz/simblefaron.html

Симблефарон у кошек – срастание век и тканей глаза

Симблефарон
Подробности 2108

Симблефарон у кошек
Срастание век и тканей глаза у кошек при травмах, инфекционных и вирусных заболеваниях

Симблефарон (symblepharon, греч. sym- сращение + греч. blepharon веко) – это патологическое состояние тканей глаза, при котором срастаются конъюнктивальная оболочка века с конъюнктивой глаза.

Данная патология глаза (Симблефарон) не является самостоятельным заболеванием: это всегда следствие основной болезни.

Наиболее часто симблефарон возникает как осложнение после травм, ожогов (как химических так и термических), хронических бактериальных инфекций, вирусных инфекций (например, герпес вирусная, калицивирусная инфекция кошек), системных аутоиммунных процессов и заболеваний других органов.

По тяжести течения заболевания различают полный симблефарон и частичный симблефарон.

При полном симблефароне происходит сращение конъюнктивы на всём протяжении века.

При частичном симблефароне возникают отдельные спайки (перетяжки) в произвольных местах век, размеры спаек могут быть разнообразными.

Симптомы заболевания симблефарон довольно разнообразны и в первую очередь зависят от основного заболевания (или травмы, ожога). В большинстве случаев заболевание сопровождается сильными болями в области глаз (хотя это не всегда очевидно для владельцев домашнего животного).

Симблефарон так же сопровождается такими симптомами как слезотечением, помутнением роговицы, отеком роговицы вплоть до некрозов с последующим образованием рубцовой ткани и срастанием век.

В случае с инфекционными заболеваниями могут быть обильные слизистые или гнойные истечения из глаз.

При сильной хронической боли, особенно если животное сильно худеет, может развиться такое осложнение как заворот века, синдром сухого глаза или трихиаз.

В результате таких осложнений получается порочный круг. Рассмотрим типичную ситуацию:

  1. Кот болеет герпес вирусной инфекцией;
  2. Глаза опухают и болят;
  3. Кот щурится;
  4. Кот не ест, из-за чего более интенсивно худеет;
  5. Из-за похудения глазные яблоки впадают в глазницы;
  6. Кожа век становится более тонкой и заворачивается внутрь, ресницы начинают тереть роговицу глаза как щеткой;
  7. Раздраженный глаз болит ещё сильнее, кот щурится еще больше;
  8. развивается отек, язва роговицы глаза;
  9. при отсутствии адекватного лечения возможен разрыв роговицы, срастание слизистых с роговицей (собственно симблефарон) и потеря глаза, обширный воспалительный процесс.

Лечение заболевания симблефарон

Как лечить симблефарон у кошек?

При лечении Симблефарона прежде всего приступают к лечению основного заболевания как причины, так как не убрав причину возникновения данного заболевания лечение симблефарона будет не достаточно эффективным. Однако, во время лечения основного заболевания ветеринарный врач назначает противовоспалительную и другую терапию для глаз, чтобы предотвратить или хотя бы замедлить образование спаек.

После лечения основного заболевания, как причины, приступают к лечению симблефарон. Когда спайки уже образовались, медикаментозно их, разумеется, вылечить невозможно. То есть очевидно, что для лечения требуется хирургическая операция на глазу.

Хирургическое лечение симблефарона заключается в отсекании и аккуратном отделении друг от друга сросшихся тканей с последующей длительной терапией, желательно в условиях стационара ветеринарной клиники, так как необходимо постоянное внимание к пациенту и частые процедуры в течение дня. По этой причине лечение в домашних условиях при недостаточной квалификации владельцев и недостатке внимания к заболеванию часто является неэффективным.

Во время хирургической операции ветеринарный врач осматривает глаз пациента и принимает решение о тактике дальнейшего лечения.

Прогноз и успешность лечение симблефарона зависят от степени развития заболевания и от возможности рецидива основного заболевания как причины.

При частичном симблефароне прогноз чаще считается благоприятным, так как объём хирургической операции меньше и тенденции к заживлению гораздо лучше. Кроме того, при частичном симблефароне состояние глазного яблока в большинстве случаев хорошее.

При полном симблефароне прогноз считается осторожным, так как хирургическая рана, как правило, довольно объёмная и отделенные друг от друга участки тканей имеют тенденцию к срастанию, из-за чего часто возникают рецидивы. То обстоятельство что после операции на глазу отсеченные ткани плотно прижаты друг к другу, имеют отеки и тенденцию к срастанию во многом осложняет прохождение послеоперационного периода и его успешность.

Поэтому успех операции по лечению симблефарона во многом зависит от успешности лечения основного заболевания и качества послеоперационного ухода. Этим и обусловлена рекомендация лечения в условиях стационара клиники.

Во многих случаях при полном симблефароне без хирургического лечения со временем глазное яблоко деградирует, уменьшается в размерах и животное лишается глаза полностью даже в том случае если воспалительный процесс полностью проходит.

К сожалению, при особо тяжелых случаях развивается обширное воспаление тканей с нарушением структур глазного яблока и, как следствие, потеря глаза. В этом случае рекомендовано удаление (энуклеация) глаза, так как, во-первых, воспаление может развиться в сторону головного мозга, а во-вторых нет смысла пытаться спасти полностью изувеченный глаз.

Во время прохождения послеоперационного периода назначается специфическая противовоспалительная и противовирусная терапия, частые процедуры.

В ветеринарной клинике Котофей одно из направлений специализации – инфекционные заболевания. В связи с этим в специально оборудованном стационарном отделении часто встречаются кошки с симблефароном. В ветклинике Котофей имеется опыт успешного хирургического лечения Симблефарона и прохождения послеоперационного периода в условиях вирусного стационара.

Желаем Вам и Вашим питомцам крепкого здоровья!

Врачи ветклиники Котофей.

Все права на материал защищены!
При перепечатке или использовании материалов из настоящей статьи ссылка на сайт ветклиники «Котофей» обязательна!

Источник: http://kotofey.dp.ua/cure/337-symblepharon

Симблефарон глаза | Глазной.Ру

Симблефарон

Симблефарон это медицинский термин, который обозначает, что у больного произошел процесс сращивания конъюнктивы век с конъюнктивой глазных яблок. Медики выделяют 2 типа этого заболевания. В первом случае происходит полное сращивание глазного яблока со всей поверхностью века.

Симблефарон

При втором варианте развития недуга фиксируется частичное соединение органов, например, могут быть отдельные перемычки между веком и глазным яблоком или спайки захватывают отдельные зоны век. Этот тип болезни подразделяется на 2 вида:

  1. Переднее поражение. При этом недуге при диагностике под симблефарон врач может подвести зонд.
  2. Заднее поражение. В этом случае у пациента полностью свободна передняя зона век, но сращены места сводов.

Ниже будут описаны причины развития заболевания, симптомы, профилактика болезни, методы обследования пациента и его лечение.

Для развития этой болезни у человека должны быть соответствующие патологические состояния. К ним можно отнести следующие условия:

  1. Пациент перенес химические или термические ожоги органов зрения.
  2. У человека диагностированы механические травмы глаза и его придатков.
  3. Причиной появления заболевания может стать развитие воспалительного процесса конъюнктивы. Обычно симблефарон развивается в виде осложнения после появления симптомов трахомы, дифтерии, пемфигуса.
  4. Болезнь может проявиться после проведения хирургической операции на веках.
  5. Появление симптомов симблефарона возможно, если у человека развился блефарит хронического типа или на глазах появились признаки рубцового пемфигуса.
  6. Описываемый недуг может проявиться во время атопического конъюнктивита или кератоконъюнктивита эпидемического типа.
  7. Недуг может возникнуть из-за радиации, например, если человек долгое время находился в пораженной зоне или работает с радиоактивными веществами.

Привести к появлению симблефарона может длительное использование капель против глаукомы или вялотекущий воспалительный процесс на веках . Часто врачи сталкиваются с появлением этого недуга у больных с синдромом Стивенса-Джонсона.

Как выяснили ученые, симблефарон развивается при любом состоянии, которое приводит к нарушению целостности конъюнктивальных оболочек со стороны глазных яблок и век. При этом часто начинается сращение раневых поверхностей соприкасающихся структур. Больных с таким диагнозом направляют в специальный стационар, де лечат глазные недуги.

Если у человека выявлен пост травматический тип болезни, например, после ожога, то признаки поражения зависят от тяжести травмы. Обычно симблефарон указанного вида вызывает у больного следующие симптомы:

  1. Сильная боль в области глазниц.
  2. Усиленное слезотечение.
  3. Фиксируется помутнение роговицы.
  4. Происходит быстрый отек конъюнктивы, который может завершиться некрозом тканей.

У пациента наблюдается поражение конъюнктивальных оболочек и рядом лежащих структур. Это приводит к появлению рубца из-за сращивания конъюнктивы. Происходит укорочения сводов.

 Если недуг возник на фоне системного поражения органов зрения, то клинические проявления будут соответствовать симптомам основной болезни.

В том случае, если у пациента началась хроническая инфекция конъюнктивы, то симптоматика болезни следующая:

  1. Сильная резь в глазах.
  2. Человеку больно при моргании.
  3. Из глаза выходит вещество слизистого типа.

Визуально фиксируется асимметрия глазных щелей из-за развития заворота нижних век. Осложнением при симблефароне может быть кератит (сюда входят и гнойные типы болезни), синдром «сухого глаза» в тяжелой форме. Иногда на роговице образуются бельма или начинается неправильный рост ресниц (трихиаза).

Вначале проводится внешний осмотр пациента. После этого его проверяют на правильность движений глаза и века. Затем используются визиометрические, периметрические и биологические микроскопические способы диагностики.

Больной должен сдать общий анализ крови, а затем развернутое обследование с целью установления количества электролитов (обычно используется при синдроме Стивенса-Джонсона). Кровь пациента проверяется в лаборатории на RW, определяется уровень сахара в кровяной плазме, проводится исследование на наличие Hbs-антигена.

Пациент должен сдать общий анализ мочевой жидкости. После получения всех данных его приглашают на консультацию к терапевту, где будут определены методы борьбы с недугом.

Чтобы описываемый недуг не развился, рекомендуется при получении химических или термических травм глаза сразу приступить к лечению. Лечить надо вовремя любые болезни глаз, в том числе и хронические. Врачи должны иметь высокую квалификацию, чтобы правильно проводить обработку раневых поверхностей на глазах и их придатках.

При наличии недуга на ограниченных участках врачи проводят хирургическую операцию. Для этого используется рассечение складок симблефарона, а затем на конъюнктиву хирург накладывает шов.

Когда спайки имеют большие габариты, то раневая поверхность покрывается лоскутками стебельчатого типа из рядом лежащих участков конъюнктивы. Когда поражение обширное, то для пластики врачи могут использовать слизистые оболочки губ больного.

При полномасштабном типе заболевания снимается крупный участок слизистой со щек. Послеоперационный период продолжается 20-30 суток. В это время человек практически не трудоспособен. Врачи рекомендуют применять во время реабилитации антисептики для глаз и мази с различными антибактериальными препаратами типа кортикостероидов. Их принимают внутрь.

Если болезнь возникла из-за пемфигуса на глазу, то рекомендуется использовать Цитоксан или Азатиоприн. При наличии синдрома Стивенса-Джонсона употребляются кортикостероиды в форме глазных капель, Эритромицин (мазь). Их принимают до 3 раз в сутки. Могут использоваться искусственные слезы. Каждый день 2 раза надо разделять сращения при помощи стеклянной палочки.

Если болезнь появилась из-за системных нарушений, то для устранения симптомов пациенту дают Преднизолон (внутрь) 1 раз в день и 2 раза в сутки Ранитидин. Дозировку препаратов устанавливает лечащий врач.

При развитии трихиаза делается эпиляция или для лечения применяют холод. Если произошел заворот век, то единственным методом лечения является хирургическая операция.

Если симблефарон частичный, то прогноз для пациента обычно положительный. При полном поражении устранение болезни является проблематичным. Во многих случаях требуется операция на помутневшей роговице глаза.

Кератопластика выполняется для возврата больному нормального зрения. Осложнения при лечении могут проявиться в виде язвы роговицы, появления симптомов кератита, рецидиве недуга.

Симблефарон – сращение соединительной ткани век с конъюнктивой глаза. Выделяют полную форму патологии (веко полностью срастается со слизистой глаза) или частичную (веко соединено с глазным яблоком отдельными тяжами и перемычками).

Заболевание быстро прогрессирует, и вылечить его можно только хирургическим методом.

Симблефарон может возникнуть вследствие тяжёлого термического, химического ожога или ранения глаза. Также провоцирующим фактором является воспалительное изменение конъюнктивы (пузырчатка, трахома, дифтерит). Если больной не лечит вышеперечисленные заболевания или выбран неправильный метод терапии, симблефарон может развиться в качестве осложнения.

Патология возникает вследствие повреждения слизистой оболочки века и конъюнктивы, после чего происходит чрезмерное разрастание волокнистой ткани, появляются спайки век, срастаются раневые поверхности слизистой на тех участках, где веко плотно прикасается к глазному яблоку.

При отсутствии лечения на фоне сращения больной не сможет сомкнуть веки полностью. Эту патологию называют лагофтальм, для которого характерно пересыхание слизистой оболочки, появление на ней язв и помутнений.

При частичном сращении веко соединяется с глазным яблоком отдельными перемычками или тяжами.

Эту разновидность патологии делят на заднюю (спайки размещены в области сводов), а передняя часть века свободна, и переднюю, когда под сращение можно завести гибкий зонд. При полном сращении веко полностью соединено с конъюнктивой.

Если формируется лагофтальм, больному тяжело закрывать глаза, в тяжёлых случаях он не может полностью смыкать веки, даже когда спит. Патология может спровоцировать следующие осложнения: неправильный рост ресниц, заворот века в сторону конъюнктивы.

Симблефарон наиболее эффективно лечится хирургическим вмешательством.

При ограниченном сращении хирург рассекает спайки и накладывает швы на слизистую оболочку глаза.

При обширном сращении для покрытия раневой поверхности используют стебельчатые лоскуты из близлежащих участков слизистой оболочки.

Если зона дефекта настолько значительная, что тканей окружающей слизистой не хватит, конъюнктиву покрывают слизистой оболочкой из губы. При полном сращении в качестве трансплантата используют слизистую со щёк пациента.

После операции необходимо использовать антисептические капли и глюкокортикостероидные препараты в форме мази.

Чтобы предотвратить развитие патологии нужно вовремя лечить термические и химические ожоги глаз и другие заболевания, которые могут спровоцировать сращение. Для профилактики данного состояния важно проводить грамотную хирургическую обработку повреждённой поверхности глаза и его придатков (слезной и двигательный аппарат).

Частичный симблефарон поддается лечению. Полное сращение тяжело устранить, кроме того, после первой операции необходимо провести кератопластику (операция по замене помутневшей роговице), чтобы восстановить остроту зрения.

Источник: https://glaz-noi.ru/simblefaron-glaza/

Симблефарон глаза — причины и симптомы, диагностика и лечение

Симблефарон

Офтальмологический термин «симблефарон глаза» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося спайкой соединительных оболочек века и глазного яблока, которые могут быть частичными или полными. Первые отличаются наличием отдельных перемычек, вторые — полным срастанием на всём протяжении оболочки.

Название заболевания является сложным словом, образованным от двух греческих составляющих, которые переводятся как «веко» и «сращение», что в полной мере отображает его суть.

Развитие патологического состояния может быть спровоцировано заболеваниями соединительной оболочки инфекционной природы, протекающими в хронической форме, или травматическими повреждениями глазного яблока. Чаще всего его выявляют у пациентов обоих полов в возрасте от тридцати лет. В зависимости от причины развития поражение может охватить один глаз или оба.

Патологическое состояние является приобретённым и развивается вследствие:

  • термического или химического травматического повреждения глазного яблока (ожога при воздействии кислотными или щёлочными веществами);
  • хронических воспалительных процессов, поразивших соединительную и роговую оболочку глаза;
  • хронического геронтологического буллёзного дерматоза слизистых доброкачественной природы;
  • острого буллёзного поражения слизистых оболочек аллергической этиологии;
  • воздействия ятрогенного фактора после хирургического вмешательства на веках.

Симптоматика заболевания зависит от причины его развития. Так, последствия ожога определяются его тяжестью и проявляются:

  • интенсивной болевой симптоматикой, локализующейся в области поражённого глаза;
  • интенсивным слёзотечением;
  • отёком соединительной оболочки, а иногда — и её отмиранием;
  • утратой прозрачности оптическими средами роговой оболочки.

Поражение соединительных оболочек приводит к формированию на них рубцов и сращиванию с формированием симблефарона. Что касается развития патологии в качестве осложнения заболеваний, то клинические проявления следующие:

  • сильные рези;
  • нарушения зрительной функции;
  • наличие слизистого отделяемого;
  • болевые ощущения во время моргания;
  • нарушение симметрии глазной щели вследствие развития энтропиона (заворота века), сопровождающегося ростом ресниц в сторону глазного яблока.

Частичное сращение проявляется наличием тяжей и перемычек между веком и глазным яблоком, полное — сращением по всей задней поверхности, не позволяющей пациенту закрыть глаза.

Заболевание легко определить по наличию косметического дефекта. Однако, для его лечения необходимо определить ряд его параметров. Для этого (помимо физикального осмотра) проводят инструментальные исследования:

  • визометрия — определение остроты зрения и выявление нарушений зрительной функции;
  • биомикроскопические исследования — оценка состояния роговой оболочки и выявление её патологических изменений;
  • тест Норна — определение стабильности слёзной плёнки;
  • тонометрия — замеры ВГД;
  • периметрия — определение границ зрительного поля.

Заболевание лечат исключительно хирургическими методиками, после которых проводят длительную медикаментозную терапию. Офтальмологическая операция предусматривает рассечение сращений между соединительными оболочками. При частичном симблефароне после рассечения накладывают швы. Операция не занимает много времени и достаточно проста, восстановление после неё происходит быстро.

Удаление полного симблефарона — сложное, поскольку формируется обширная раневая поверхность, которая требует наложения трансплантата. Для его создания используют щёчную или губную слизистую пациента, лоскут которой фиксируют к хрящу века или склере глаза. При проведении операции важно исключить риск повреждения глазной склеры, поскольку оно может стать причиной повышения ВГД в будущем.

Восстановление после операции с трансплантацией достаточно длительно, требует ношения повязки, применения глазных антибактериальных капель и глазных мазей с кортикостероидами.

В подавляющем большинстве случаев (более 90%) хирургического вмешательства бывает достаточно для того, чтобы полностью восстановить зрительную функцию и полноценную работу глазного века. Однако, в случаях полного сращивания может потребоваться несколько операций.

Пройти диагностику и лечение симблефарона можно в специализированной клинике профессора Эскиной. Обратившись к нам, Вы можете рассчитывать на лечение в соответствии с международными стандартами, которое будут проводить ведущие офтальмологи РФ. Спешите записаться к ним на приём, набрав номер:
+7 (495) 139-09-81.

Источник: https://www.sfe.ru/o-klinike/ehto-interesno/konyunktiva/simblefaron/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий