Сибирская язва

Сибирская язва

Сибирская язва

ФБУЗ “Центр гигиенического образования населения” Роспотребнадзора

— это особо опасная инфекционная болезнь, поражающая кожный покров, реже легкие и кишечник. Возбудитель заболевания – бацилла Вacillus anthracis. Инфекция передается человеку от больных животных.

Симптомы сибирской язвы:

  • Повышение температуры тела, озноб.
  • Головная боль.
  • Сильная слабость.
  • Ломящие боли в пояснице.

Одновременно с общими проявлениями в месте входных ворот инфекции появляются и кожные проявления:

  • сначала безболезненное красноватое пятно диаметром до нескольких миллиметров;
  • затем оно быстро превращается в узелок (небольшой уплотненный участок кожи) медно-красного цвета, иногда с багровым оттенком, приподнятый над уровнем кожи;
  • эти признаки сопровождает местный зуд и легкое жжение;
  • буквально за несколько часов узелок превращается в пузырек диаметром 2-4 мм; наполненный кровянистым содержимым;
  • затем из лопнувшего пузырька образуется язва с приподнятыми над уровнем кожи краями, дном темно-коричневого цвета; по ее краям появляются вторичные пузырьки также с кровянистым содержимым. В дальнейшем «дочерние» пузырьки проходят те же стадии развития, что и первые. При их вскрытии и последующем слиянии размеры язвы увеличиваются;
  • через несколько дней дно язвы заполняет черная, как уголь, корка, а вокруг нее покраснение;
  • вокруг струпа (корочка, покрывающая поверхность раны) обычно возникает отек;
  • повышенная температура тела сохраняется в течение 5-6 дней, после чего быстро снижается;
  • нормализацию температуры тела сопровождает обратное развитие общих и местных симптомов;
  • к концу 2-3 недели струп отделяется от раны, язва постепенно заживает с образованием рубца.

Инкубационный период

Продолжается в течение нескольких дней, но может удлиняться до 8-14 дней или сокращаться до нескольких часов.

Формы

В самом общем виде врачи выделяют

2 формы заболевания: кожную и генерализованную (общую). У каждой из форм есть свои разновидности.

Кожная форма имеет 3 разновидности:карбункулезную,эдематозную и буллезную.

  • Карбункулезная разновидность (карбункулом называют несколько слившихся воедино очагов воспаления на коже):

 – поражение кожи в виде сменяющих друг друга проявлений — от красноватых пятен до узелков и затем язв с темным дном;

 – сопровождается повышением температуры тела, ознобом, болями, слабостью.

  • Эдематозная разновидность (эдема «в переводе с латинского – отек»):

 – при этой разновидности в первые дни заболевания выражен сильный отек на коже. Характерный струп (корочка, покрывающая поверхность раны) с покраснением кожи вокруг него появляется позже.

  • Буллезная разновидность («булла»– «это пузырь»):

 – сначала появляются выраженные пузыри на коже, затем они лопаются, сливаются, и получаются обширные язвы;

 – затем на дне язв образуется черная характерная корка (струп).

Генерализованная форма также имеет 3 разновидности:легочную,кишечную и септическую.

  • Легочная разновидность (поражаются органы дыхания):

 – прогноз, как правило, неблагоприятный;

 – из-за воспаления в легких и общих нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, падения кровяного (артериального) давления, сужения просвета легочных сосудов сердцу и легким сложно справиться с нарушениями — возникает сердечно-сосудистая недостаточность, и описанные выше нарушения усугубляются;

 – боли в груди;

 – хриплое дыхание;

 – отхаркивается кровь и много жидких выделений;

 – кашель;

 – спустя день-два или через несколько часов на фоне повышения температуры тела и озноба появляются признаки тяжелого воспаления легких;

 – при этом учащено дыхание и сердцебиение, выражена одышка;

 – повышение температуры тела, озноб, слабость.

  • Кишечная разновидность (отличается самым тяжелым течением):

 – озноб, повышение температуры тела, головная боль, головокружение, боль в горле (длится не более 1,5 суток, чаще несколько часов);

 – сильные режущие боли в животе, тошнота, кровавая рвота, понос;

 – в каловых массах обнаруживается кровь;

 – из-за больших потерь жидкости и крови нарушается работа сосудов и сердца;

 – тревога и страх у больных;

 – лицо синюшное, глаза покрасневшие;

 – большой риск летального исхода, даже на фоне лечения.

  • Септическая разновидность (может возникать сразу, а может как осложнение одной их вышеперечисленных форм):

 – очень много бацилл и продуктов их распада в крови образуют столько вредных веществ, что организм не в состоянии с ними справиться;

 – повышенная температура тела, боли в разных органах и участках тела;

 – множественные кровотечения во внутренних органах и на коже в виде синяков и кровоподтеков;

 – часто заканчивается воспалением мозговых оболочек и отказом работы внутренних органов;

 – падение кровяного давления и нарушения сердечной деятельности.

Причины

  • Механизм передачи — контактный. Возбудитель проникает в организм через поврежденные кожные покровы, микротравмы слизистых оболочек.
  • Заражение чаще происходит в процессе ухода за больным животным, при забое, разделке туш, кулинарной обработке мяса, работе с животным сырьем и изготовлении из него предметов (полушубки, кисточки для бритья и др.).
  • Известны крайне редкие случаи заражения пищевым путем, а также при вдыхании зараженного воздуха, например, в лабораториях и при испытаниях биологического оружия.
  • Факторами передачи служат инфицированные продукты животноводства, сырье, продукты переработки, предметы, на которых сохранились бациллы.
  • Заражение через дыхательные пути в прошлом неоднократно отмечали на бумажных и шерстеобрабатывающих предприятиях («болезнь тряпичников»).

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (врач изучает жалобы и порядок их возникновения и развития).
  • Эпидемиологический анамнез (наличие контакта с больным животным; времени, когда он произошел, наличие контакта с другими людьми после заражения).
  • Общий осмотр (выявление симптомов: кожных проявлений болезни, нарушений внутренних органов, которые можно выявить с помощью пальпации (прощупывание), перкуссии (простукивание) и аускультации (выслушивание)).
  • Исследования проводят в специальных лабораториях с соблюдением правил работы с возбудителями особо опасных инфекций.
  • В лаборатории сначала бактерии изучают под микроскопом, затем на специальной среде выращивают чистую колонию бактерий, в заключение заражают ей лабораторных животных. Такой метод позволяет с высокой точностью подтвердить, что это именно бацилла сибирской язвы – биологическая проба на лабораторных животных.
  • Выявление возбудителя сибирской язвы в крови методом ПЦР-диагностики.
  • Определение уровня антител (специфических белков иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) в крови специальными лабораторными (серологическими) методами (термопреципитация, люминисцентно-серологический анализ).

Лечение сибирской язвы должно проходить под наблюдением врача в инфекционном стационаре.

Осложнения и последствия

  • Воспаление оболочек головного мозга.
  • Отек головного мозга (скопление жидкости в пространстве вокруг головного мозга и внутри него).
  • Кровотечения в желудке и кишечнике.
  • Парез кишечника (прекращение передвижения пищи по кишечнику и сокращения его стенок).
  • Воспаление кишечника.
  • Воспаление брюшной полости.
  • Воспаление легких.
  • Легочные кровотечения.
  • Отек легких.
  • Падение кровяного (артериального) давления до несовместимых с жизнью значений.

Профилактика сибирской язвы

  • Профилактика сибирской язвы складывается из общественных мероприятий, контролируемых государством:

 – ветеринарная служба осуществляет выявление, учет, наблюдение неблагополучных по возможности заражения сибирской язвой жилых районов, а также плановую проверку животных, контроль за состоянием пастбищ, животноводческих объектов;

 – медико-санитарные мероприятия включают контроль за общей санитарной обстановкой в неблагополучных по возможности заражения сибирской язвой населенных пунктах, а также контроль при заготовке, хранении, транспортировке и обработке сырья животного происхождения;

 – выявление людей, больных сибирской язвой, их госпитализация;

 – проведение лечебно-профилактических мероприятий по выявлению и наблюдению случаев заболевания в очагах инфекции осуществляет медицинская служба;

 – лицам, чья работа сопряжена с опасностью заражения, вводят вакцину (медицинский препарат, предназначенный для создания иммунитета к болезни).

  • Индивидуальные меры для предотвращения заболевания условны: разумная предосторожность, исходя из способов передачи бациллы сибирской язвы, своевременное обращение за помощью, согласие на вакцинацию при необходимости.
  • У переболевших остается стойкий иммунитет, повторные случаи заболеваний крайне редки.

Источник: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/1045/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий