Саркома позвоночника

Саркома позвоночника: причины, симптомы, виды, лечение, диагностика, профилактика

Саркома позвоночника

На втором месте после рака стоит саркома позвоночника. Это злокачественное образование способно дать метастазы и убить человека. Есть опухоли, которые прогрессируют быстро, для этого достаточно считанных месяцев, другие же могут развиваться годами и не давать о себе знать. Какие виды сарком бывают и как ведут себя новообразования в зависимости от места локализации?

Под саркомой позвоночника подразумевается злокачественное новообразование, которому характерен быстрый рост и прогрессирование. Эти новообразования стоят на втором месте после рака. Наиболее агрессивный рост опухолей наблюдается в подростковом и детском возрасте. В большинстве случаев диагностируют у сильного пола.

Причины

Предрасполагающими факторами считаются:

  • травматизм позвоночного столба;
  • онкология, которая дает метастазы;
  • наследственная предрасположенность;
  • несбалансированное питание;
  • табакокурение;
  • вредная работа;
  • проживание в неблагоприятном районе;
  • длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами;
  • действие радиации, химических соединений.

Симптомы и признаки

Симптомы саркомы позвоночника не могут быть одинаковыми в каждом случае. Они разнятся, влияние на это оказывает:

  • область локализации образования;
  • стадия патологии;
  • скорость ее прогрессирования;
  • состояние больного (общее).

Имейте в виду! Первичное новообразование может развиваться около двух лет, метастатическое намного быстрее (2-6 месяцев).

Явная симптоматика уже проявляется после, когда много времени потеряно.

Общая симптоматика

Бывают корешковые расстройства (проявляются первые – это различного рода болезненность и дискомфорт), сегментарные (нарушения движения), проводниковые (серьезные парезы).

В совокупности имеют место:

  • болезненность, усиливающаяся, когда человек лежит (после приема обезболивающих она обычно не проходит);
  • проблемы с двигательной активностью;
  • слабость, спазмирование мышц;
  • потеря чувствительности конечностей;
  • нарушение походки;
  • припухлости в месте локализации опухоли;
  • парестезии, проявляющиеся в виде зуда и жжения кожных покровов;
  • сниженная вестибулярная функция;
  • холодные и липкие кожные покровы;
  • холод в области ног;
  • параличи;
  • проблемы с кишечником и мочевым пузырем (непроизвольные испражнения).

Кроме всего вышеперечисленного отмечается общая слабость, быстрая утомляемость и снижение массы тела.

Шейный отдел

Если саркома появилась в шейном отделе, то больной может чувствовать, что у него немеет пальцы на руках.

Какие-либо покалывания и потеря чувствительности даже на короткие промежутки времени говорят о том, что в позвоночном столбе что-то не так. Также опухоль в таком месте способна сдавить легкое.

В таком случае имеет место проблемы с дыханием. Идет поражение межреберной и грудной мышечной ткани.

После того, как саркома сдавливает спинной мозг, идут дальнейшие нарушения, спинномозговая жидкость скапливается, что вызывает:

  • головокружение;
  • тошноту;
  • аномалии в глотании;
  • рвоту;
  • головные боли;
  • потер сознания;
  • кому (редко).

Из-за неправильного кровообращения отмечается анемия, холод в конечностях.

Нарушается вестибулярная функция. Человек не может справиться с координацией. Может возникнуть анурия и недержание урины.

Появляется аритмия, гипертония, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами.

Все признаки имеют место в запущенном случае. На начальном этапе больного ничего не беспокоит.

Если не начать лечение, патология усугубится и распространится на грудной отдел.

Грудной отдел

Если саркома локализовалась в грудной области, то и болезненность соответственно возникает в этом районе. Тут же наблюдается припухлость и возможно изменение кожных покровов.

Часто появляется:

  • сердечная боль;
  • аритмия;
  • повышенное АД.

Как и в других случаях появляется потеря чувственности конечностей. Могут возникнуть проблемы с двигательной активностью.

Поясничный отдел

Если поражена поясничная зона, то появляется проблема с:

  • недержанием каловых масс и мочи;
  • дисфункцией половых органов;
  • нарушением работы органов пищеварения.

Боли в данном случае часто путают с остеохондрозом. Чтобы не ошибиться и начать правильное лечение, нужно пройти комплексное обследование.

У больного замечаются существенные проблемы с передвижением, изменяется походка и наклон тела.

Крестец и копчик

При нахождении саркомы в данной зоне, могут возникнуть проблемы с:

  • желудочно-кишечным трактом;
  • эрекцией (у мужчин);
  • менструальным циклом (у женщин);
  • кишечником (непроизвольное испражнение);
  • мочевым пузырем (недержание мочи).

Появляется холодный липкий пот, онемение тазовой области, боль в зоне расположения саркомы (в лежачем положении, при кашле, движении, при надавливании).

Виды

Различат несколько видов сарком. Тут учитывается пораженная ткань.

Бывает:

  • остесаркома;
  • саркома Юинга;
  • хондросаркома;
  • ангиосаркома;
  • фибросаркома.

Рассмотрим каждый вид отдельно.

Остеосаркома

Если пострадала костная ткань позвоночника, то тут говорят об остеосаркоме.

Особенности

Диагностируют данный вид в основном в детском и подростковом возрасте, а также у мужского пола. Такое новообразование характеризуется стремительным ростом, метастазированием. Располагаться может как на позвонках, так и на соседних костях.

Проявление

Изначально имеет место тупая боль. На нее чаще всего внимания не обращают, так как считают, что этот дискомфорт возник после травматизации. Со временем болезненность становится сильнее, кожные покровы в месте остеосаркомы истончаются, видна сосудистая сетка. Далее человеку трудно выполнять привычные действия.

Боль чувствуется изначально в ночное время, потом постоянно, не важно, двигается больной или нет. Отчетливая — при надавливании на место локализации саркомы.

Лечение

Основа лечения – неоадъювантная химиотерапия, хирургическое вмешательство, неадъювантная химиотерапия.

Опухоль удаляется вместе с пораженным сегментом, на месте последнего устанавливается протез. После назначат препараты в виде:

  • ифосфамида;
  • доксорубицина;
  • цисплатина;
  • адриабластина.

Прогноз по выздоровлению

Если не начать своевременное лечение, то пойдут метастазы на иные органы. При терапии на ранней стадии прогноз удовлетворительный.

Хондросаркома. Хордома

Хондросаркома – злокачественного характера образование, которое развивается из хряща.

Фибросаркома

Образуются из мягкой соединительной ткани.

Плазмоцитомы и миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера)

Такого типа опухоль состоит из иммунокомпетентных клеток.

Саркома Юинга

Данное заболевание поражает кости.

Методы диагностики

Саркома позвоночника иногда не имеет симптомов, и проявление незначительной болезненности не дает повода беспокойству, на фото видна начальная стадия, при которой отсутствуют какие-либо признаки.

Выявить патологи поможет:

  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ и КТ;
  • неврологическое тестирование;
  • ЭЭГ;
  • биопсия;
  • УЗИ;
  • ПЦР;
  • остеосцинтиграфия и др.

Иногда достаточно одного осмотра вертебролога или невропатолога, чтобы поставить предварительный диагноз.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие саркомы позвоночника или выявить ее на ранней стадии, нужно регулярно проходить профилактические осмотры (делать рентген).

Обезопасить себя можно, если:

  • воздержаться от курения и алкоголя;
  • правильно питаться;
  • проживать в благоприятном районе;
  • отказаться от длительного нахождения на солнце;
  • исключить профессиональную вредность;
  • предупреждать травматизм (быть аккуратным при занятиях спортом и в повседневной жизни).

Если имеет место плохая наследственность, то к вышеперечисленным рекомендациям нужно подойти более ответственно.

Вывод

Саркома позвоночника, диагностированная на ранней стадии, может быть излечена. Чтобы не возникло рецидивов, нужно вести здоровый образ жизни и систематически обследоваться. Лечение назначает только врач, учитывая вид опухоли, скорость ее роста, локализации и др.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/opuholi/sarkoma-pozvonochnika.html

Саркома позвоночника — причины, симптомы и лечение

Саркома позвоночника

Болезнь саркома позвоночника – что это такое? Она считается онкологическим заболеванием, которое не поддается диагностике на первой стадии развития злокачественной опухоли.

Невозможность в ее обнаружении также связывается с нахождением поврежденных раком участков, а также с близкой локализацией к внутренним системам организма.

Выявляется на осмотре, который проводится онкологом, хирургом и нейрохирургом.

Саркома позвоночника достаточно нераспространенный вид ракового заболевания, побочное действие которого наблюдается в 70 % случаев. Вероятность летального исхода максимальна.

Высокий уровень смертности связан с тем, что определить болезнь на ранних стадиях невозможно, а со временем метастазы стремительно увеличиваются по всем организму, появляются рецидивы. Является опасной в детском и подростковом возрасте. Клинически определено, что заболевает в основном мужское население.

Виды саркомы позвоночника

Среди основных видов данного заболевания выделяют:

  • Остеосаркома спины. Под ее воздействием злокачественные образования располагаются на столбе позвоночника, поражая костную ткань. Встречается у мужчин, детей в подростковом возрасте. Обладает способностью к быстрому росту и распространению на смежные органы. Подобные новообразования находятся либо на одной, либо на ряде костей (захватывают не только позвонок, но и рядом расположенные кости). Симптоматика заключается в появлении боли с незначительным уровнем. Пациент считает, что подобные болевые ощущения связаны с травмой спины или позвоночника. В ходе развития опухоли боль увеличивается, а кожа в месте расположения новообразования истончается, появляется сосудистый рисунок. При надавливании на участок возникает острая боль. Болевой синдром не проходит от приема медикаментов, спокойного состояния больного, а также в ночные часы.
  • Саркома Юинга – заболевание, которое чаще всего диагностируется в детском возрасте.

Про саркому Юинга читайте на картинке:

  • Хордома поражает клетки спинного мозга больного. Ее развитие долгое (порядка 10 лет), после лечения возможны рецидивы. Возникает в крестце у мужчин в возрасте достижения 40 лет. В качестве симптомов выделяют болевые ощущения, отдающие в ноги и промежность.
  • Хондросаркома имеет хрящевое происхождение. Подвержено заболеванию мужское население в возрастном интервале от 25 до 59 лет. Возникает на дугах позвонка и его отростках, впоследствии может перейти на другие позвонки, ребра. Локализуется в области крестца и поясницы.
  • Фибросаркома — это злокачественные образования в соединительной ткани, расположенной в сухожилиях или мышечных фасциях. Симптомы данного вида заболевания отличаются от иных видов. На месте, где располагается поражение, возникает узелок сине-коричневого цвета, а при надавливании возникает боль. Подобная опухоль быстро развивается, возникают многочисленные метастазы, после лечения наблюдаются рецидивы заболевания.
  • Плазмоцитома развивается продолжительное время. Диагностируется тяжело, поражает позвонки. Возраст заболевших – больше 40 лет. Вначале болезнь проявляется как болевой синдром между лопатками, возникающий периодически. Во время ее разрастания боль становится яркой и отчетливой (особенно при физических нагрузках). Позвоночник во время болезни подвержен переломам.
  • Интрамедуллярные опухоли спинного мозга представляют собой особые раковые образования, которые наблюдаются в спинномозговой жидкости. В основном это глиомы. В качестве симптомов выделяют боль, нарушение координации, дисфункция таза.

Важно отметить, что любой из представленных видов саркомы трудно поддается диагностике. Для их устранения используются особые методы, которые назначаются только хирургом или онкологом.

Причины заболевания

Факторов возникновения саркомы позвоночника выделяют большое количество, среди них отмечают:

  • травмы позвоночника,
  • смежные болезни, течение которых может привести к развитию онкологического заболевания,
  • разрастание метастазов от других органов, в которых находятся клетки рака.

В качестве основной причины выделяют генетический дефект (возникает в момент зачатия ребенка).

Кроме того, специалисты сходятся во мнении, что к возникновению саркомы приводят провоцирующие обстоятельства. Среди них выделяют:

  • Неправильная система питания;
  • Употребление табака;
  • Влияние радиации и работа с химическими веществами;
  • Прямое воздействие солнечных лучей на поверхность кожи;
  • Поражение отделов позвоночника.

Располагается саркома в области спинномозгового тяжа, а также рядом с оболочками спинного мозга и костей. Может проникать в сам позвоночник (первичная опухоль). Вторичные новообразования возникают в связи с распространением метастаз от других, поврежденных раковыми клетками, органов.

Симптоматика заболевания

Первые симптомы данной болезни появляются через продолжительное количество времени. Первоначально опухоль не оказывает воздействия и имеет малый размер. В момент ее роста в распространение саркомы вовлекаются другие ткани и органы.

Болезнь проявляется по-разному, в зависимости от того, на какой позвонок саркома оказывает воздействие, и где она расположена. При оценке первичных симптомов берут во внимание возраст пациента, заболевания иных органов, вредные привычки.

В зависимости от расположения новообразования симптомы находятся:

  • В области шеи;
  • В грудном отделе;
  • В поясничном отделе.

Выделяют три группы проявления симптоматики саркомы:

  • Корешковые симптомы. Возникают в первую очередь (в случае нахождения опухоли непосредственно в позвоночнике). У больного наблюдаются боли, похожие на радикулит или невралгию. Степень болевого порога может быть как достаточно острой, так и опоясывающей. Усиливаются в лежачем состоянии, и маскируются под радикулит. Кроме того, пациент может ощущать жжение в конечностях, а также покалывание в области разрастания опухоли.

Как опухоль механически сдавливает спинной мозг показано на картинке:

  • Сегментарный симптом применяется в ситуациях, когда опухоль находится в самом позвоночнике. Под ее воздействием человек не может передвигаться, образуется временный паралич.
  • Проводимый симптом может затронуть функционирование конечностей. Под их возникновением может возникнуть паралич.

В качестве ключевой причины развития болезни выделяют непрекращающуюся боль, а также повышение температуры тела до 38 градусов. С развитием саркомы могут возникнуть спазмы.

При развитии рака происходит давление на спинной мозг, что сопровождается недержанием продуктов жизнедеятельности человека. У больного может наблюдаться изменение походки за счет проблем, связанных с координацией. На коже проявляются гематомы различного размера, человек быстро теряет в весе, появляется чувство раздражительности и угнетения.

Диагностика

В момент выявления заболевания врач, на основании показаний больного и результатов анализа, приходит к выводу, являются ли подобные нарушения в позвоночнике саркомой.

Для диагностики назначается рентгенография. По ее результатам можно отчетливо увидеть центр ракового образования в позвонках. Его контур неровный, наблюдаются мягкие ткани опухоли.

Кроме того, может быть замечено разрушение кортикального слоя.

По результатам МРТ онколог делает вывод о величине злокачественного образования, а также о его влиянии на ближайшие органы и ткани. В редких случаях требуется реализация сцинтиграфии.

Кроме того, в ходе сбора материалов для назначения схем лечения, могут применяться исследования на генетическом уровне. Проводится анализ крови на содержание в ней онкомаркеров.

Один из способов, который точно подтверждает или опровергает предполагаемый диагноз – гистология исследуемого материала, взятого на биопсии позвонка.

На картинке – отличия доброкачественной опухоли от злокачественной и стадии заболевания:

Методы лечения

На основе имеющихся данных диагностики заболевания онколог подбирает индивидуально схему терапии. При этом необходимо учитывать размер опухоли, ее расположение. В основном оперативное вмешательство не разрешается (редко удаляют опухоль киберножом).

Основным способом на сокращение новообразования является химиотерапия и применение радиационного излучения. Эффективность от применения данных способов доказана на устранении остеосаркомы, саркомы Юинга и прочих. Ход течения представленных заболеваний под воздействием химии существенно замедляется.

Помимо химиотерапии и радиации широко используют медикаментозное устранение злокачественных клеток. В качестве основных медикаментов выступают «Циклофосфан», «Вепезид» и другие.

Устранить распространение и деление раковых клеток возможно и при помощи лучевой терапии. Суть ее заключается в дистанционном или внутреннем облучении пораженной области.

В рамках выбранной терапии в комплексе могут быть назначены микронутриенты, которые позволяют сдерживать проявления побочных эффектов от лечения. Также в рацион заболевшего нужно включать продукты, которые содержат большое количество минералов и витаминов.

Какой прогноз ставят врачи при обнаружении саркомы позвоночника?

Полное излечение от заболевания, недопустимость рецидива возникновения опухоли, срок жизни зависят от ряда факторов. Если диагноз удается поставить на ранней стадии и применять для лечения комбинированную терапию, то устойчивая ремиссия возникает в 70% случаев. В ситуациях, при которых размер саркомы не удается уменьшить, требуется дополнительное время на лечение.

У пациентов в 35% случаев, лечение которых происходит на 4 стадии развития рака, добиться исцеления можно при комбинировании лучевой терапии и после пересадки костного мозга.

Прогноз на количество лет после излечения составляет порядка 7-8. При болезни, когда метастазы распределяются в головном мозге и лимфоузлах, прогноз считается неблагоприятным. При тяжелом течении продолжительность жизни достигает менее 5 лет.

Источник:

Саркома позвоночника: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Саркома позвоночного столба – опухолевидное образование злокачественного характера.

Заболевание опасно тем, что на начальных этапах никак не проявляется, из-за чего в большинстве случаев патология диагностируется уже тогда, когда лечение не даст должного эффекта.

Поэтому необходимо внимательно относиться к первым симптомам и своевременно обращаться к врачу, ведь саркома позвоночника считается агрессивным злокачественным новообразованием.

Что это такое

Саркома опорно-двигательного аппарата – редкая онкологическая патология. Это одно из наиболее сложно диагностируемых заболеваний. Агрессивная болезнь способна за несколько месяцев полностью заменить здоровые структуры соединительной тканью. Протекание болезни ухудшается близкой локализацией новообразования к внутренним органам.

Источник: https://cmiac.ru/preparaty/sarkoma-pozvonochnika-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Саркома позвоночника

Саркома позвоночника

Саркомы позвоночника – группа злокачественных опухолей, происходящих из незрелой соединительной ткани. Могут поражать кости, хрящи, сосуды и другие соединительнотканные структуры позвоночника. Проявляются болями, тазовыми расстройствами, нарушениями чувствительности и движений.

Клиническая картина определяется видом саркомы позвоночника, уровнем поражения, расположением опухоли относительно спинного мозга и степенью повреждения спинного мозга. Диагноз выставляется с учетом анамнеза, жалоб, данных осмотра, результатов рентгенографии, КТ, МРТ, биопсии и других исследований.

Лечение – операция, химиотерапия, радиотерапия.

Саркомы позвоночника – группа редко встречающихся соединительнотканных злокачественных опухолей позвоночника, характеризующихся взрывным ростом и быстрым прогрессированием. Несмотря на незначительную долю в общей структуре онкологической заболеваемости, саркомы позвоночника являются второй после рака причиной смертности больных злокачественными новообразованиями.

Причиной большого количества летальных исходов становятся инфильтративный рост, раннее метастазирование и частое рецидивирование. Саркомы позвоночника особенно агрессивно протекают у детей и подростков, что обусловлено быстрым ростом соединительнотканных структур в этом возрастном периоде. Чаще страдают лица мужского пола.

Лечение осуществляют специалисты в области онкологии, вертебрологии и неврологии.

Саркома позвоночника

Причины развития саркомы позвоночника точно не установлены. Предполагается, что заболевание возникает под влиянием группы факторов, в число которых входят некоторые ДНК- и РНК-содержащие вирусы, ионизирующее облучение, контакт с канцерогенными веществами и т. д.

Ученые отмечают, что саркома позвоночника чаще развивается у лиц, в прошлом перенесших переломы и ушибы позвоночного столба.

При этом большинство исследователей считают, что травма не является непосредственной причиной развития саркомы позвоночника, а лишь провоцирует рост уже имеющихся в организме аномальных клеток.

Существуют научные данные в пользу теории неблагоприятной наследственности. У пациентов детского и юношеского возраста имеет значение интенсивный рост костной, хрящевой и мышечной ткани. Установлено, что остеосаркома и саркома Юинга обычно развиваются у детей и подростков и крайне редко встречаются у больных старше 30-35 лет.

Вместе с тем, некоторые виды сарком позвоночника поражают преимущественно людей старше 30 лет. Предполагается, что в подобных случаях определенное значение могут иметь некоторые заболевания позвоночника.

При развитии сарком позвоночника у людей старше 40-45 лет обычно предполагают малигнизацию доброкачественной опухоли либо развитие болезни на фоне воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса.

С учетом происхождения выделяют следующие виды сарком позвоночника:

  • Остеосаркома – происходит непосредственно из костной ткани.
  • Хондросаркома – происходит из хрящевой ткани.
  • Саркома Юинга – происходит из ретикулоэндотелиальной ткани костного мозга.
  • Ангиосаркома – происходит из ткани сосудов, обеспечивающих кровоснабжение позвоночного столба.
  • Периостальная фибросаркома – происходит из наружного слоя надкостницы.

Наряду с перечисленными саркомами позвоночника, к онкологическим поражениям соединительной ткани позвоночного столба можно отнести миеломную болезнь – близкую к лейкозам злокачественную опухоль из плазматических клеток, очаги которой нередко обнаруживаются в позвонках. Кроме того, в позвоночнике могут выявляться узлы, возникшие в результате метастазирования сарком других локализаций. Такие новообразования называются метастатическими саркомами.

С учетом уровня дифференцировки клеток различают три вида сарком позвоночника: высокодифференцированные, среднедифференцированные и низкодифференцированные. Низкодифференцированные саркомы позвоночника быстрее растут, раньше метастазируют и чаще рецидивируют.

Чем ниже уровень дифференцировки – тем более неблагоприятен прогноз.

С учетом уровня поражения выделяют опухоли шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового отдела позвоночника, с учетом локализации – новообразования, расположенные по передней, задней и боковой поверхности спинного мозга.

Первым симптомом заболевания обычно становится боль. Вначале болевой синдром выражен слабо или умеренно, боли носят интермиттирующий характер, обычно усиливаются в ночное время. В отличие от болевого синдрома, обусловленного дегенеративно-дистрофическими процессами, боли при саркоме позвоночника не уменьшаются в покое.

Из-за стертой симптоматики, отсутствия онкологической настороженности в отношении молодых пациентов и неправильной трактовки проявлений онкологического процесса (например, предположений о травматическом генезе болевого синдрома из-за частых незначительных травм у детей и подростков) на ранних стадиях саркома позвоночника нередко остается нераспознанной.

При прогрессировании интенсивность болей нарастает. Пациенты не могут заснуть или просыпаются от боли по ночам. Подвижность позвоночника ограничивается.

Возникает корешковый синдром (радикулит), в зависимости от уровня поражения больные саркомой позвоночника предъявляют жалобы на боли в руках, ногах, пояснице или внутренних органах.

При сдавлении спинного мозга вначале возникают нарушения чувствительности и движений, затем развиваются парезы, параличи и тазовые расстройства. У всех пациентов, страдающих саркомой позвоночника, отмечается снижение трудоспособности и нарушение повседневной активности.

Выявляются анемия, повышение температуры, слабость, апатия, ухудшение аппетита и снижение веса. На поздних стадиях саркомы позвоночника возникают патологические переломы. Наблюдается гематогенное метастазирование с поражением легких, костей и головного мозга. Другие органы страдают редко.

Отдельные виды сарком позвоночника

Остеосаркома позвоночника встречается очень редко и составляет всего 1-2% от общего количества остеогенных сарком. Обычно возникает в период интенсивного роста скелета, иногда выявляется у взрослых пациентов моложе 30 лет.

В литературе описаны случаи остеогенной саркомы позвоночника у больных старшего возраста, однако специалисты предполагают, что в подобных случаях речь идет не о первичном поражении, а о малигнизации при хондроматозе или болезни Педжета. Обычно поражает один поясничный позвонок.

Метастазирует в головной мозг и в легкие. Метастазы в кости при остеогенной саркоме позвоночника диагностируются редко.

Хондросаркома позвоночника также является редкой злокачественной опухолью и составляет около 2,5% от общего количества хондросарком.

Может быть первичной (возникшей из неизмененного хряща) или вторичной (развившейся на фоне хондроматоза, хондромы, хондромиксоидной фибромы или хондробластомы). Эта разновидность саркомы позвоночника диагностируется у лиц старше 30 лет, в детском возрасте встречается редко.

Мужчины страдают чаще женщин. У молодых больных отмечается более бурное течение и быстрое прогрессирование. Поражаются преимущественно крестец и поясничные позвонки.

Саркома Юинга является одной из наиболее агрессивных злокачественных опухолей. На момент постановки диагноза отдаленные метастазы выявляются у 14-50% пациентов. Этот вид саркомы позвоночника развивается в детском и юношеском возрасте, после 30-35 лет встречается крайне редко.

Мужчины страдают чаще женщин. Первичная опухоль представляет собой одиночный узел, обычно расположенный в теле позвонка. При прогрессировании саркома позвоночника может прорастать близлежащие структуры позвоночного столба, давать метастазы в другие позвонки и в ткань легких.

Лимфатические узлы и другие кости скелета страдают редко.

Ангиосаркома – злокачественная опухоль сосудистого происхождения. Прогрессирует быстрее доброкачественных сосудистых опухолей, разрушает костные структуры и прорастает окружающие мягкие ткани. Эта разновидность саркомы позвоночника вызывает выраженные неврологические нарушения, часто становится причиной патологических переломов позвонков.

Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера) – злокачественное новообразование из плазматических клеток. Поражает преимущественно костный мозг. Диагностируется у людей пожилого возраста, мужчины страдают чаще женщин.

Обычно бывает множественной (с вовлечением позвонков, ребер, трубчатых костей и костей черепа), реже встречаются одиночные очаги. Вызывает многочисленные патологические переломы и искривления костей скелета.

Может становиться причиной сдавления спинного мозга с развитием параплегии.

Диагноз устанавливается с учетом жалоб, анамнеза, результатов общего и неврологического осмотра, данных инструментальных и лабораторных исследований. При проведении рентгенографии у больных саркомой позвоночника в пораженном позвонке обнаруживается очаг деструкции с неровными контурами.

Выявляется разрушение кортикального слоя и округлая тень мягкотканного компонента новообразования. КТ и МРТ позвоночника позволяют уточнить размеры опухоли и ее взаимоотношения с близлежащими анатомическими структурами. В некоторых случаях для уточнения диагноза назначают сцинтиграфию.

Наряду с перечисленными методиками в процессе диагностики саркомы позвоночника используют исследование крови на онкомаркеры, иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования.

Окончательный диагноз выставляют на основании результатов гистологического исследования. Забор материала осуществляют путем пункционной биопсии позвонка под контролем КТ или рентгеноскопии.

Для выявления отдаленных метастазов назначают рентгенографию грудной клетки, КТ и МРТ головного мозга, рентгенографию и сцинтиграфию всего скелета.

Радикальное оперативное удаление опухоли зачастую невозможно из-за прорастания близлежащих тканей. При компрессии спинного мозга осуществляют паллиативные хирургические вмешательства. Ведущую роль в лечении саркомы позвоночника отводят комбинированной терапии.

Назначают радиотерапию и полихимиотерапию с использованием этопозида, циклофосфана, доксорубицина и других препаратов.

При отдаленных метастазах для увеличения эффективности лечения применяют лучевую терапию в высоких дозах с последующей пересадкой костного мозга или введением стволовых клеток.

Прогноз зависит от стадии процесса, распространенности и уровня дифференцировки саркомы позвоночника. Использование комбинированной терапии при локальных высокодифференцированных опухолях обеспечивает устойчивую ремиссию у 60-70% пациентов.

Высокодозное облучение с последующей трансплантацией костного мозга позволяет добиться излечения 30% больных.

При высокой чувствительности саркомы позвоночника к химио- и радиотерапии вероятность благоприятного исхода возрастает, половине пациентов удается дожить до 7 лет с момента окончания лечения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/oncologic/spine-sarcoma

Саркома позвоночника: симптомы, фото и проявление

Саркома позвоночника

Саркома позвоночника – это злокачественный процесс, поражающий соединительную ткань позвоночника. Редкий, но опасный вид опухоли. Быстро растёт и прогрессирует.

Инфильтрат, раннее метастазирование, частые рецидивы являются причиной смертности. В юном и подростковом периодах соединительная ткань быстро растёт, что ведёт к агрессивному протеканию болезни детей.

Мужчины подвержены недугу чаще.

Соединительный слой ткани защищает от механических повреждений и опасных веществ и играет немаловажную роль для человека. Любая патология в соединительной ткани приводит к развитию серьёзных болезней.

Хондросаркома

Развивается в хрящевой ткани позвоночника. Встречается часто. Опухоль локализуется в тазовой области – крестца и поясницы, в области плеча, ребра, бедра. Страдают заболеванием люди всех возрастов. По статистическим сведениям выявлено наиболее раннее появление болезни в шестилетнем возрасте, позднее – в 90 лет. Мужчины страдают чаще женщин в 1,5-2 раза.

Злокачественная – быстро растёт и рано метастазирует. Раковые клетки в органы тела переносятся с кровью и поражают лимфатические узлы, головной мозг, лёгкие, печень. Лечение проводится кардинальным способом – удаляют образование с близлежащими тканями.

Ангиосаркома

Опухоль поражает сосудистую ткань позвоночника. Быстро прогрессирует ввиду хорошего кровоснабжения спинного хребта, разрушая и кости, и близлежащие мягкие ткани. Развитие злокачественного процесса приводит к перелому позвоночника.

Миеломная болезнь

Содержимым ракового образования являются клетки плазмы. Заболевание проявляется в поражении костного мозга. Страдают от него больше мужчины и пожилые люди. Повреждаются кости. Возникают переломы, искривления в позвоночнике. Рост образования продолжается и оказывает давление на спинной мозг.

Симптомы

Проявление болезни происходит не сразу. Поначалу опухоль не даёт о себе знать. Увеличиваясь в размерах, она поражает ткани. Недуг проявляется по-разному, зависит от места расположения. Возрастные особенности больного и проблемы в здоровье влияют на симптоматику. Диагностировать онкологический процесс сразу не удаётся.

Первые симптомы саркомы позвоночника выражаются в виде болей. Поначалу она не ярко выражена, усиливается ночью. В состоянии покоя болевой синдром из-за дегенеративных изменений в позвоночнике не вызывает беспокойство. Боли при раке беспокоят всегда.

Признаки развития болезни распознать тяжёло. Проявления ракового заболевания часто трактуют неправильно, путают с болевым синдромом, появляющимся при частых детских травмах.

Молодые люди не настораживаются и не обращают вовремя внимания на появившиеся проблемы.

При увеличении размеров опухоли боль усиливается. Подвижность отделов позвоночника уменьшается. Развивается радикулит. Мучают боли в конечностях, спине и во внутренних органах.

При повреждении спинного мозга координация движений нарушается. Образ жизни резко меняется в худшую сторону – человек не способен на труд, не активен. Анемия, повышенная температура тела сопутствуют болезни.

Вследствие снижения аппетита резко теряется масса тела. На последних стадиях болезни случаются переломы. Метастазы добираются до внутренних органов и головного мозга. Поражение других органов происходит редко.

Опухоль может встречаться на шее, на спине.

Симптомы делятся на три группы.

Корешковые симптомы

Появляются рано. Боли носят невралгический характер: острые приступообразные либо опоясывающие. В лежачем положении более сильные. Похожи на боли, сопутствующие остеохондрозу, радикулиту и невралгии.

Сегментарные симптомы

Характерны для онкологических новообразований на позвоночнике. Происходит ограничение движений и паралич, так называемый парез, близлежащие ткани немеют.

Проводниковые симптомы

Активность в движениях снижается, возникает паралич на участках тела, расположенных ниже опухоли. Жалобы на потерю ощутимости.

Лечение и прогнозы

Метод лечения больного саркомой определяется решением врачей на основании данных обследований и анализов. Применяются следующие виды лечения:

  • хирургический;
  • полихимиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • пересадка костного мозга;
  • введение стволовых клеток.

Оперативное лечение

Хирургический метод используется редко. Быстрое распространение опухоли не позволяет полностью иссечь поражённые раковыми клетками ткани. При давлении на спинной мозг применяют хирургическое вмешательство, которое временно облегчает состояние больного, но не излечивает.

Медикаментозное лечение

Химиотерапия назначается после оперативного вмешательства, если оно проводилось. Используется и как самостоятельный вид лечения. При химиотерапии лечение заключается во введении в организм лекарственного препарата в определённой дозировке.

Часто применяется полихимиотерапия. Лечение проводится с применением нескольких лекарственных препаратов. Этопозид, циклофосфан, доксорубицин – часто применяемые лекарства. Они действуют на поражённый очаг таким образом: нарушают синтез ДНК, клетки перестают делиться, опухолевый процесс удаётся приостановить. Лечение тяжело переносится больными.

Подобрать лекарственные средства, правильно назначить дозировку и схему применения препаратов – такая задача стоит перед опытным специалистом. Схема лечения составляется индивидуально и по ходу лечения может корректироваться.

Брахитерапия предполагает размещение капсулы около очага поражения. Этот метод используют при глубоком расположении опухоли. Капсула содержит радиоактивное вещество, действующее губительно на злокачественное образование.

Лучевая терапия

Воздействуя ионизирующими лучами на очаг, добиваются неплохих результатов. Лучевая терапия назначается при глубоком метастазировании в ткани. Используется в повышенных дозах с дальнейшей пересадкой костного мозга и введением стволовых клеток.

Прогноз неутешительный: применяемый комбинированный метод лечения помогает в 60-70% случаев добиться ремиссии. При применении химиотерапии с последующей трансплантацией костного мозга выживаемость составляет 30%. Правильный подбор лечения позволяет 50% больных прожить 7 лет.

Источник: https://onko.guru/zlo/sarkoma-pozvonochnika.html

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий