Самопроизвольное прерывание беременности

Спонтанный аборт – причины, стадии, симптомы, диагностика

Самопроизвольное прерывание беременности

Во время гестации возникают различные проблемы. Одна из наиболее опасных – самопроизвольное прерывание беременности. Выкидыш может стать настоящей трагедией для женщины, но если вовремя распознать опасные симптомы, ребенка удается сохранить.

Что это такое

Самопроизвольный аборт – это отторжение плода организмом матери под воздействием провоцирующих факторов.

Разновидности:

Проблема невынашивания встречается у 15% будущих мам.

Типы

ТипОписание
НеполныйВ плодном пузыре образуется трещина, раскрывается маточный зев, возникает сильное кровотечение.
ПолныйЭмбрион полностью выходит из маточной полости. В таких случаях органы очищаются самостоятельно, дополнительная чистка делается редко.
НесостоявшийсяЗамершая беременность – плод погибает внутри утробы, первое время опасных проявлений не наблюдается. Патологию выявляют при  плановом осмотре.
ПовторныйПроблема возникает у 1% женщин. Диагноз ставят, если при трех беременностях подряд возникает выкидыш на ранних сроках.
АнэмбронияПлод не развивается, либо гибнет вскоре после зачатия.
ХорионаденомаГенетическое отклонение, вместо плодного пузыря образуется кусочек ткани, он постепенно растет.

Когда может произойти

Самопроизвольное отторжение может произойти до 28 недели.

Сроки в зависимости от вида:

  • биохимическое прерывание – до 21 дня;
  • ранний выкидыш – до начала III триместра;
  • выкидыш на поздних сроках или преждевременные роды – III триместр.

Самые опасные периоды – 2-3, 8-12, 16-20, 28-32 неделя.

Причины

Основная причина самопроизвольного выкидыша – генетические патологии и аномалии развития, несовместимые с жизнью.

Провоцирующие факторы угрожающего аборта:

  • врожденные или приобретенные пороки развития, тяжелые болезни внутренних органов плода;
  • хромосомные, иммунологические патологии;
  • хронический эндометрит, двурогая матка, внематочная перегородка, новообразования в детородном органе;
  • гормональный дисбаланс, нарушения в работе щитовидной железы, гипертония, диабет, почечная недостаточность;
  • резус-конфликт, многоплодная беременность, зачатие в результате ЭКО;
  • инвазивные диагностические мероприятия в процессе вынашивания ребенка;
  • заболевания органов половой системы, венерические болезни;
  • вирусные патологии на начальном этапе гестации – грипп, краснуха, токсоплазмоз;
  • нарушение кровотока между эмбрионом и матерью;
  • вредные привычки, сильный стресс, физическое и эмоциональное переутомление;
  • наличие абортов в анамнезе;
  • прием лекарств с тератогенным действием, рентген.

Во II и III триместре спонтанный аборт чаще всего происходит из-за патологий воспалительного характера в плаценте или маточной полости.

Стадии и симптомы

Один из основных признаков угрозы выкидыша на любом сроке – боль разной степени интенсивности в нижней части живота, в области поясницы.

Другие симптомы самопроизвольного аборта:

  • вагинальные кровотечения мажущие или обильные, выделения алого или коричневого цвета;
  • судороги;
  • рвота, диарея;
  • при замершей беременности наблюдается отсутствие токсикоза, снижение базальной температуры, слабость;
  • при неосложненном инфицированном отторжении поднимается температура, нарушается сердечный ритм, влагалищные выделения кровянистые или гнойные;
  • симптомы осложненного инфицированного выкидыша – озноб, лихорадка, диспепсические расстройства, нарушение процесса мочеиспускания;
  • при септической форме развивается инфекционно-токсический шок.

Во время гестации нормальная базальная температура – 37 градусов. Снижение показателей – признак гормональных нарушений, которые приводят к отторжению или гибели плода.

Проявления могут отличаться, в зависимости от стадии самопроизвольного аборта

СтадияСимптомы
Угроза прерыванияБоли ноющего характера в крестце и внизу живота. Иногда наблюдаются кровянистые, слизистые выделения мажущей консистенции. Наблюдается гипертонус, шейка матки закрыта, развитие плода соответствует сроку гестации.
НачальнаяВыраженный дискомфорт схваткообразного характера, слабость, приступы головокружения. Обильное кровотечение, усиливается при движении, в выделениях присутствуют сгустки. Шейка приоткрыта, но плод еще не отторгнут.
Непосредственно процесс отторженияРезкая боль и спазмы охватывает весь живот и низ спины, сильное кровотечение. Зев открыт, размер матки уменьшается, не соответствует соку гестации, нередко начинают подтекать околоплодные воды.
ЗавершающаяКровотечение становится менее интенсивным, но еще в течение 4-10 дней наблюдаются мажущие выделения.

Диагностика

Диагноз ставит акушер-гинеколог на основании клинической картины, жалоб пациентки.

Методы диагностики:

  • гинекологический осмотр – позволяет оценить состояние шейки матки, характер и интенсивность выделений, обнаружить остатки плодного яйца или его полное отторжение;
  • бимануальное исследование проводят для оценки тонуса и размеров детородного органа;
  • УЗИ позволяет определить первичные причины патологических процессов, во время исследования можно увидеть отсутствие эмбриона или признаков жизни, несоответствие его размеров сроку гестации, отслойку плодного яйца или плаценты;
  • анализ крови на ХГЧ, уровень прогестерона и фибриногена, резус-фактор;
  • бакпосев крови и мочи.

Дополнительные методы – биопсия, диагностическая лапароскопия, кольпоскопия, кульдоцентез.

Можно ли спасти

При появлении любого из опасных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь, только при своевременной медицинской помощи есть шанс сохранить ребенка.

Спасти плод можно только при I, II стадии, последующие стадии необратимы.

Часто врачи не считают нужным сохранять беременность, если признаки невынашивания наблюдаются до 12 недели, обосновывая это естественным отбором.

Лечение

Методы терапии зависят от срока гестации, степени тяжести патологических процессов. Но в любом случае женщин показан строгий постельный режим, половой покой, диета

Какие препараты используют:

При истмико-цервикальной недостаточности на 14-16 неделе на маточный зев накладывают специальные швы или кольцо.

Если процесс остановить не удалось, проводят аспирацию или выскабливание, иногда плодное яйцо удаляют медикаментозно, на поздних сроках проводят родовозбуждение.

После выскабливания назначают антибиотики, анальгетики, НПВС, окситоцические маточные средства. При отрицательном резус-факторе у матери вводят антирезусный иммуноглобулин.

Профилактика

Самопроизвольный аборт может произойти и у абсолютно здоровой женщины, поскольку заранее выявить все хромосомные мутации, наследственные и хронические патологии получается не всегда. Многие заболевания проявляются впервые только после зачатия.

Чтобы увеличить шанс на успешное завершение беременности, достаточно соблюдать несколько простых правил:

  • употреблять только здоровую пищу, соблюдать режим питания;
  • нельзя голодать или переедать, необходимо контролировать вес;
  • полностью избавиться от вредных привычек, опасно и пассивное курение;
  • пить витамины, прием любого лекарства или народного средства обязательно согласовывать с врачом;
  • избегать малоподвижного образа жизни – каждый день гулять на свежем воздухе, заниматься плаваньем, специальной йогой или гимнастикой для беременных;
  • высыпаться.

Но основным методом профилактики остается своевременное посещение гинеколога и других профильных специалистов.

Желательно обоим супругам пройти полное обследование за 6 месяцев до планируемого зачатия.

Выкидыш – тяжелое физическое и психологическое испытание для женщины. После него необходимо пройти обследование, чтобы найти и устранить причину, планировать зачатие можно только с разрешения врача.

Источник: https://kakrodit.ru/spontannyy-abort/

Самопроизвольное прерывание беременности: клиническая картина, причины, профилактика, лечение

Самопроизвольное прерывание беременности

Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш, самопроизвольный аборт) – это прерывание внутриутробного развития плода, которое происходит до того момента, как он достигнет развития, достаточного для жизнедеятельности вне материнского организма. Существует масса причин, способных спровоцировать подобный исход гестации (беременности). Последствия самопроизвольного прерывания беременности очень опасны, это массивная потеря крови, инфицирование матки, родовых путей, эндометрия и т. д.

Что такое самопроизвольное прерывание беременности

Согласно определению, принятому Всемирной Организацией Здравоохранения, самопроизвольным абортом признается изгнание плода весом менее 500 грамм.

Если самопроизвольное прерывание беременности происходит до 22 недели, то такое состояние носит название «выкидыш», или «самопроизвольный аборт», если на сроке от 22 до 37 недель – «преждевременные роды».

Этот вид прерывания беременности считается одним из самых распространенных осложнений гестации. Статистические данные говорят о том, что примерно пятая часть всех клинически зарегистрированных беременностей заканчиваются выкидышем. Среди них практически 80 % приходятся на первый триместр.

Виды  и симптомы

По выраженности симптомов различают несколько видов самопроизвольного прерывания беременности:

  • угрожающий аборт;
  • начавшийся аборт;
  • аборт в ходу (полный и неполный).

В России принято объединять начавшийся выкидыш и самопроизвольный аборт в ходу в один подвид – неизбежный аборт.

Угрожающий аборт на раннем сроке обычно сопровождается ноющими болями внизу живота и пояснице. На более позднем сроке гестации болевые ощущения становятся более интенсивными и носят схваткообразный характер. Для данного состояния также характерно наличие слизисто-сукровичных влагалищных выделений или «кровомазания». При осмотре специалист зафиксирует:

  • повышение маточного тонуса;
  • отсутствие раскрытия шейки;
  • размер матки, величина и развитие плода будут соответствовать сроку гестации.

Для начавшегося аборта характерно усиление интенсивности болевых ощущений и кровянистых выделений. При влагалищном исследовании отмечается небольшое раскрытие шейки, при этом плод еще не отторгается.

Для аборта в ходу характерно прогрессирование симптомов двух предыдущих стадий самопроизвольного прерывания беременности. Кроме того, при объективном осмотре отмечаются следующие признаки:

  • раскрытие внутреннего и наружного зева шейки матки;
  • плодное яйцо исторгнуто из полости матки и может находиться в цервикальном канале или во влагалище;
  • отмечается подтекание околоплодных вод;
  • величина матки не соответствует сроку гестации.

Внимание! При обнаружении симптомов самопроизвольного аборта беременной безотлагательно необходимо обратиться за медицинской помощью, так как самолечение может усугубить состояние и привести к тяжелым последствиям.

Факторы риска

Существует ряд факторов, способных увеличить риск самопроизвольного прерывания беременности как на раннем, так и на позднем сроке. К ним относятся:

  1. Эндокринные расстройства. Подобный вид нарушений имеет огромное влияние на течение беременности в первом триместре. Различают несколько видов гормональных сбоев, наиболее часто провоцирующих выкидыш:

– сниженная выработка женских половых гормонов, таких как эстроген и прогестерон. Они оказывают непосредственное влияние на динамику увеличения матки.

Если она будет отставать в росте, то это может нарушить процесс имплантации эмбриона в эндометрий (слизистый слой матки).

Обычно подобная патология развивается из-за ранее перенесенных воспалительных заболеваний репродуктивной системы инфекционной природы или искусственных абортов;

– гиперандрогения – повышенная выработка мужских половых гормонов. Такое расстройство приводит к нарушению гормонального равновесия в женском организме, что неминуемо ведет к уменьшению уровня содержания эстрогенов;

– нарушение функциональной активности щитовидной железы, которое негативно влияет на деятельность яичников.

  1. Курение. Клинически доказано, что если женщина курит, то риск самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке увеличивается в несколько раз.
  2. Индивидуальные особенности строения. К этой категории рисков относятся следующие факторы:

– анатомические дефекты матки – инфантилизм, двурогость, однорогость и др.;

– повреждения структуры матки. Могут возникнуть вследствие самопроизвольного прерывания внематочной беременности, искусственного аборта или других гинекологических манипуляций, а также в результате инфекционного поражения матки;

– миома (доброкачественное образование в толще матки). Миоматозный узел может стать серьезным препятствием для осуществления полноценного питания плода;

– истмико-цервикальная недостаточность. Данная патология возникает в результате травматизации шейки матки, которая может произойти в процессе искусственного прерывания беременности или в результате осложненных родов.

  1. Аутоиммунные процессы. В норме после наступления беременности иммунитет будущей матери находится в несколько угнетенном состоянии. Это происходит для того, чтобы материнский организм не воспринимал плод как чужеродный объект и не пытался его отторгнуть. В некоторых случаях иммунная система беременной ведет себя «враждебно» по отношению к ребенку. Это проявляется тем, что антитела начинают разрушать ткань плаценты и стенки сосудов, отвечающих за ее кровоснабжение. Развитие данного процесса часто наблюдается у женщин, имеющих отрицательный резус-фактор.
  2. Наследственные заболевания плода. Наличие какой-либо хромосомной патологии увеличивает вероятность выкидыша практически вдвое. Тяжелые генетические заболевания плода в большинстве случаев заканчиваются  самопроизвольным прерыванием беременности на 4 неделе гестации. Женщины старше 35 лет более подвержены риску родить ребенка с генетической патологией.
  3. Хронические инфекционные заболевания в анамнезе будущей матери или ранее перенесенные воспалительные заболевания органов половой системы.
  4. Системные хронические заболевания беременной. Такие патологии, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, почечная недостаточность, пороки сердца, различные виды анемии, также могут стать причинами самопроизвольного прерывания беременности.
  5. Интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки. От влияния данного фактора риска не застрахована ни одна женщина, даже обладающая хорошим здоровьем и крепкими нервами. Поэтому умеренное дозирование физических и умственных нагрузок, а также поддержка эмоционального равновесия играют большую роль в благополучном исходе беременности.
  6. Травмы. Если на раннем сроке гестации будущая мать получает повреждения, которые неизбежно сопряжены с болью и стрессом, то это может привести к выкидышу. Особенно касается травм живота.

Следует помнить: при постановке диагноза «угроза самопроизвольного аборта» успешное устранение всех факторов риска не дает гарантии, что беременность обязательно завершится благополучно. Но в любом случае воздействие какого-либо из этих факторов на организм беременной должно быть прекращено или максимально снижено.

Самопроизвольное прерывание беременности

Самопроизвольное прерывание беременности

Самопроизвольное прерывание беременности (самопроизвольный аборт, выкидыш) – спонтанное завершение беременности на сроке до 28 недель гестации, не позволяющее плоду достичь зрелого жизнеспособного состояния.

Самопроизвольное прерывание беременности проявляется ноющими или схваткообразными болями в животе, кровянистыми выделениями, изгнанием плодного яйца из матки. Диагностика самопроизвольного прерывания беременности основывается на данных гинекологического осмотра и УЗИ.

Исход беременности зависит от стадии самопроизвольного прерывания: при угрожающем аборте – беременность обычно можно сохранить, при начавшемся – крайне редко.

Самопроизвольное прерывание беременности – акушерская патология, при которой вынашивание плода внезапно прекращается на стадии, когда плод еще неразвит и нежизнеспособен.

В зависимости от срока самопроизвольного прерывания беременности выделяют ранний (до 12 недель гестации) и поздний (с 12 по 28 неделю гестации) выкидыши.

Большинство самопроизвольных абортов происходит в I триместре беременности до завершения основных этапов эмбриогенеза и формирования плаценты. Самопроизвольное прерывание беременности после 28 недель гестации считается преждевременными родами.

К самопроизвольному прерыванию беременности причисляют неразвивающуюся беременность: анэмбрионию (пустое плодное яйцо) и замершую беременности (смерть эмбриона или плода без его изгнания). Самопроизвольное прерывание беременности, происходящее более 2-х раз подряд, называют привычным абортом.

Самопроизвольное прерывание беременности

Раннее самопроизвольное прерывание беременности чаще всего связано с хромосомной патологией, реже с нарушением имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки.

Причинами самопроизвольного прерывания беременности могут быть эндокринные нарушения (дефицит прогестерона, гипотиреоз); аутоиммунные заболевания матери (антифосфолипидный синдром); деформации полости матки (двурогая матка, внутриматочная перегородка, синехии, спайки, миома, полипы).

Негативно отражаются на исходе беременности предыдущие аборты, сопровождающиеся развитием истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), воспаления гениталий (эндометриты, эндоцервициты, аднекситы), инфекции (грипп, токсоплазмоз, хламидиоз, краснуха, микоплазмоз), перенесенные во время беременности.

Риск самопроизвольного прерывания беременности увеличивается при привычном выкидыше, многоплодной беременности, Rh-конфликте, наличии у матери сахарного диабета, гипертонии, почечной недостаточности, дефицита фолиевой кислоты, при активных физических нагрузках, травмах, курении и др. Беременность в результате ЭКО, наличие ВМС в момент зачатия, проведение процедур инвазивной пренатальной диагностики (амниоцентеза, биопсии хориона, кордоцентеза) также могут повышать риски самопроизвольного прерывания беременности.

По клинической симптоматике самопроизвольного прерывания беременности различают угрожающий аборт, начавшийся аборт и аборт в ходу.

При угрозе самопроизвольного прерывания беременности появляются ноющие боли и тяжесть внизу живота и в крестце; на более поздних сроках боли носят схваткообразный характер. Могут наблюдаться слизисто-сукровичные или кровянистые выделения из влагалища.

Тонус матки повышен, ее размер соответствует сроку гестации; шейка матки – закрыта, нормальной длины; рост и развитие плода чаще всего не нарушены.

Начавшийся аборт характеризуется более выраженными приступообразными болями и кровянистыми выделениями из половых путей, слегка приоткрытой шейкой матки, но еще не отторгнутым плодом.

При аборте в ходу возникают регулярные схваткообразные боли внизу живота, часто – обильные кровянистые выделения.

Внутренний и наружный зев шейки матки открыты, плодное яйцо может находиться в канале шейки матки или во влагалище, величина матки оценивается меньше срока беременности, возможно подтекание околоплодных вод.

При полном самопроизвольном прерывании беременности плодное яйцо изгоняется из матки полностью, матка сокращается и кровотечение останавливается. При неполном аборте некоторые элементы плодного яйца задерживаются в полости матки, матка сокращается не полностью, возможны большая кровопотеря и развитие гиповолемического шока.

Неосложненный инфицированный аборт характеризуется воспалительным процессом в эндометрии (эндометрит) и оболочках плода (хорионит, амнионит), повышением температуры, тахикардией, болезненностью матки, кровянистыми, иногда гнойными выделениями из половых путей.

При осложненном инфицированном аборте состояние беременной ухудшается, возникают лихорадка, озноб, боли, диспепсические и дизурические явления, гнойные процессы в малом тазу (сальпингит, параметрит, пельвиоперитонит).

Септическая форма самопроизвольного прерывания беременности сопровождается симптомами генерализованной септической инфекции и развитием инфекционно-токсического шока.

Диагноз самопроизвольного прерывания беременности акушер-гинеколог ставит на основании клинической симптоматики, результатов влагалищного, бимануального осмотра, ультразвукового исследования.

Тщательный гинекологический осмотр позволяет оценить состояние шейки матки, обнаружить выделения или кровотечение из канала шейки матки, изгнание плодного яйца и его остатков.

Бимануальное исследование способствует определению размеров матки, ее консистенции и тонуса.

https://www.youtube.com/watch?v=Aq5_2z6sHHc

УЗИ помогает установить признаки самопроизвольного прерывания беременности: отсутствие эмбриона в плодном яйце, отслойку плодного яйца (плаценты), несоответствие размеров эмбриона (плода) сроку гестации, отсутствие сердцебиения у плода.

Самопроизвольное прерывание беременности следует дифференцировать от ановуляторных маточных кровотечений, новообразований матки и влагалища, пузырного заноса и внематочной беременности. При необходимости выполняют кольпоскопию, биопсию, кульдоцентез и диагностическую лапароскопию.

При диагностике производится общий анализ крови, определение уровня ХГЧ и прогестерона в крови, Rh-фактора, количества тромбоцитов, уровня фибриногена. При подозрении на инфицированный аборт исследуются бакпосевы крови, мочи и материала, полученного после выскабливания. При привычном самопроизвольном прерывании беременности проводится цитогенетическое исследование остатков плодного яйца.

При угрозе самопроизвольного прерывания беременности в I триместре назначают постельный режим, половой покой, диету, седативные и спазмолитические средства, витамин E, гормональные препараты (обычно, гестагены).

Угроза самопроизвольного прерывания беременности во II и III триместрах требует стационарного лечения и постоянного контроля состояния шейки матки и плода.

Применяют спазмолитические, токолитические средства, при ИЦН – на 14–16 неделе гестации на шейку матки накладывают циркулярный шов.

При начавшемся аборте показаны срочная госпитализация, кровоостанавливающие средства, в I триместре беременности – эстрогенсодержащие препараты, прогестерон. При аборте в ходу выполняют хирургическое удаление остатков плодного яйца вакуум – аспирацией или выскабливанием полости матки.

В случае несостоявшегося аборта в I триместре беременности погибшее плодное яйцо удаляют инструментально или медикаментозно; в поздние сроки гестации проводят родовозбуждение. После выскабливания матки назначают антибактериальную терапию, окситоцические средства.

Пациенткам с Rh (-) кровью вводят антирезусный иммуноглобулин.

Общими принципами лечения септической формы самопроизвольного прерывания беременности, которые применяет клиническая гинекология, являются: инфузионная и трансфузионная терапия, кислородные ингаляции, антибактериальная терапия, инструментальное удаление остатков плодного яйца и некротизированных тканей. При неэффективности антимикробной терапии возможна гистерэктомия с аднексэктомией – удаление матки с придатками. При самопроизвольном прерывании беременности на сроке 22-28 недель принимают меры по выхаживанию глубоко недоношенного ребенка.

Супругам необходимо пройти полное обследование для выявления причин самопроизвольного прерывания беременности, вести здоровый образ жизни и планировать следующую беременность не раньше, чем через 3 месяца после выкидыша.

Лечение беременных с привычным абортом в анамнезе нужно начинать до клинических проявлений самопроизвольного прерывания беременности.

После однократного самопроизвольного аборта шансы вынашивания будущей беременности остаются высокими.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/spontaneous-abortion

Самопроизвольное прерывание беременности: причины, симптомы и терапия

Самопроизвольное прерывание беременности

Во время самопроизвольного аборта, оплодотворенное яйцо отслаивается от маточной стенки и перемещается по каналу шейки матки. Удаление яйцеклетки происходит в процессе обильных месячных. Угроза выкидыша уменьшается после первых трех месяцев беременности (кроме матерей, которые вынашивают близнецов).

Причины самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках

Наиболее часто самопроизвольный аборт бывает связан с тем, что у эмбриона в развитии наблюдаются существенные генетические либо хромосомные аномалии. При закладывании у плода хромосом от родителей, одна из них может содержать мутирующую часть, вследствие чего происходит выкидыш.

Это может быть вызвано неблагоприятными экологическими условиями, вирусным поражением либо вредящей здоровью профессией. Несмотря на то, что избавиться от провоцирующих аборт факторов нелегко, их воздействие можно свести к минимальному, например, надолго поехать в отпуск на природу.

Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках может быть вызвано серьезными расстройствами в гормональном балансе.

Гормоны оказывают существенную роль в жизни любой женщины, а нарушения в их регулировании, соотношении и выработке приводят к проблемам со здоровьем.

Например, если у планирующей забеременеть женщины диагностируется нехватка прогестерона, ей назначают специальную терапию, которая в дальнейшем позволяет избежать самопроизвольного аборта.

https://www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg

Привести к самопроизвольному аборту способен резус-конфликт. Чтобы это предотвратить, при планировании завести ребенка будущие мать и отец должны сдать кровь, чтобы определить резус-фактор. Выкидыш происходит, если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца — положительный.

В случае наследования ребенком положительного резус-фактора, материнский организм воспринимает эмбрион как чужеродный. Впоследствии происходит отторжение эмбриона. Такого не происходит, если отрицательный резус-фактор наблюдается как у матери, так и у отца ребенка.

При диагностировании патологического состояния в первом триместре, будущей матери назначается прогестерон. Он защищает плод, поэтому выкидыша можно избежать.

Причиной раннего выкидыша бывает наличие инфекции у матери или ее партнера (так как возможно заражение). От инфекций, передающихся через сексуальный контакт, необходимо избавляться еще при планировании забеременеть. Если при вынашивании плода произойдет его инфицирование, материнский организм будет отторгать зараженный плод.

Воспалительные процессы внутренних органов и увеличение температуры тела могут привести к аборту. Это объясняется тем, что весь материнский организм подвержен сильной интоксикации, которая мешает ему удерживать плод. В связи с этим всем парам, которые планируют завести ребенка, рекомендуют провести полное обследование организма и вылечить все хронические или острые заболевания.

Ранее проведенные аборты могут привести к самопроизвольному выкидышу в дальнейшем.

При медикаментозном или хирургическом вмешательстве с целью прерывания беременности существует риск выкидышей и бесплодия в будущем.

Поэтому проводить такие манипуляции следует с осторожностью, лишь взвесив все плюсы и минусы и проконсультировавшись у грамотного врача. А саму процедуру следует доверять лишь квалифицированным специалистам.

Неблагоприятное физическое воздействие, например, подъем тяжестей или падение, могут стать причиной выкидыша. Однако это случается далеко не всегда — если беременная женщина здорова, то для самопроизвольного аборта воздействие на ее организм должно быть очень сильным.

Также привести к выкидышу могут:

  • Прием медикаментов или определенных лекарственных трав в первые три месяца. Если на ранних сроках принимать лекарства, которые не были назначены специалистом без учета риска и пользы для будущей матери, есть вероятность развития аномалий у плода. Женщина должна быть осторожна даже с травами. Несмотря на распространенное заблуждения касательно своей безобидности, даже лекарственное растительное сырье может нанести непоправимый вред — привести к естественному аборту или внутриутробной гибели эмбриона. К ним относятся зверобой, пижма, крапива, первоцвет, горец и сена.
  • Стрессы. Длительное негативное влияние на психическое здоровье будущей матери, постоянное пребывания в плохом настроении, напряженное состояние — все это может не лучшим образом повлиять на здоровье как матери, так и ребенка. Поэтому беременной показано спокойствие и положительные эмоции. При необходимости специалист, ведущий беременность, может назначить успокоительные препараты, которые стабилизируют психическое состояние будущей матери без риска для ребенка.
  • Вредный образ жизни. Будущей матери очень важно придерживаться сбалансированного рациона питания. Пища должна быть богата необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами. В противном случае развивается гиповитаминоз, который негативно сказывается на здоровье матери и ребенка. Следует отказаться от вредных привычек — употребления спиртных напитков и табакокурения.

Симптомы самопроизвольного выкидыша

Признаки самопроизвольного аборта напрямую зависят от срока беременности. Наиболее распространенными признаками являются болевые ощущения в нижней области живота и пояснице периодического характера, а также кровотечение из влагалища.

Предупреждающими об угрозе самопроизвольного аборта являются влагалищные выделения на ранних сроках, особенно, если они красного или коричневого цвета. Такой оттенок выделений должен насторожить будущую мать и стать причиной для срочного визита к доктору.

Если кровотечение незначительное, то есть возможность сохранения плода. В обратном случае (при сильном кровотечении наблюдаются частицы тканей) можно говорить о состоявшемся выкидыше.

Важно понимать, что остановить выделение крови самостоятельно практически не представляется возможным, поэтому для этого следует срочно обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Иногда тонус матки тоже является признаком самопроизвольного аборта, однако только в тех случаях, если это причиняет боль и дискомфорт беременной. Если же никакого дискомфорта будущая мать не испытывает, она остается под наблюдением врачей, которые рекомендуют уменьшить уровень стресса.

Признаки самопроизвольного аборта во втором триместре:

  • капающая из влагалища жидкость (свидетельствует о дефекте или травмировании мешка околоплодных вод);
  • влагалищное кровотечение (признак выкидыша на любом сроке);
  • в процессе мочеиспускания в моче наблюдаются кровянистые сгустки, при этом пациентка чувствует боль;
  • внутреннее кровотечение, которое сопровождается острыми болевыми ощущениями.

При возникновении любого из этих признаков женщина должна немедленно обратиться к специалисту.

Как происходит диагностика выкидыша

Медикам достаточно просто определить угрозу аборта либо уже произошедший аборт. Квалифицированный специалист первым делом проводит визуальный осмотр женщины на гинекологическом кресле и анализирует ее жалобы, если таковые есть. Специальное гинекологическое зеркало, которое использует врач при осмотре, позволяет выявить маточное кровотечение.

Для подтверждения диагноза, доктор направляет пациентку на комплекс лабораторных исследований:

  • гормональное;
  • кольпоцитологическое;
  • ультразвуковое.

Кольпоцитологическое исследование позволяет предупредить естественный выкидыш. При этом важно учитывать особенности течения беременности и состояние плода.

Угрожающие аборты либо аборты на первых стадиях, как правило, не несут существенной угрозы для состояния здоровья будущей матери. Опасность представляет неполный выкидыш, так как в этом состоянии женщина может потерять огромное количество крови. Чтобы это предотвратить, при безостановочном кровотечении, сосуды искусственно сужают.

Терапия выкидыша на ранних сроках

Если у будущей матери выявляют угрозу прерывания беременности, как правило, ей назначают постельный режим. Иногда девушкам и вовсе запрещают вставать с кровати, максимально снижая физическое напряжение.

В связи с токсическим действием на эмбрион, следует ограничить прием лекарств до минимума. Медикаменты, которые принимает будущая мать, должны назначаться исключительно врачами. Пациентка должна придерживаться сбалансированного рациона питания и пребывать в состоянии абсолютного покоя.

После того, как врачи определяют причину угрозы выкидыша, они могут назначить гормональную терапию (при нехватке прогестерона или при избытке мужских гормонов). Антирезусный иммуноглобулин назначается беременным в случае угрозы резус-конфликта.

Если при ультразвуковом обследовании матки обнаруживается недостаточность, то на орган накладывают швы, цель которых — предотвращение отторжения маткой плодного яйца. Процедура проводится под общей анестезией и только в стационарных условиях.

Если же угроза самопроизвольного аборта возникает во второй либо третьей части беременности, ее лечение проводится исключительно в условиях стационара. В отдельных случаях специалисты назначают токолитики. Эти лекарственные препараты расслабляют гладкую мускулатуру, снижая способность матки к сокращению, поэтому используются для предотвращения преждевременных родов.

Если же выкидыш уже произошел (о чем свидетельствует сильное кровотечение), в условиях стационара необходимо провести удаление из материнского организма плодного яйца при помощи выскабливания или вакуумной аспирации. После проведения данной процедуры целесообразно назначение антибактериальных средств.

Последствия самопроизвольного прерывания беременности

С точки зрения специалистов, серьезные нарушения в здоровье матери после выкидыша на ранних сроках встречаются нечасто. Опасность представляет самостоятельное провоцирование аборта при помощи медикаментозных препаратов либо народных методов.

Угрожают здоровью женщины оставшиеся в матке части эмбриона, однако такое встречается на поздних сроках. Во избежание последствий, пациентке делают УЗИ и проводят профилактическую очистку маточной полости после аборта.

Распространено мнение, что причиной повторных выкидышей являются предыдущие самопроизвольные аборты. Это не совсем верно: повторные выкидыши возникают как следствие неправильной диагностики причины предыдущих либо недостаточной терапии проблем в материнском организме.

Во избежание серьезных проблем со здоровьем, при малейших подозрениях на угрозу аборта либо уже произошедшее самопроизвольное прерывание беременности, следует немедленно обращаться к врачу.

Сильная кровопотеря или заражение крови, которые бывают в таких состояниях, грозят летальным исходом. При возникновении кровотечений, острых и схваткообразных болей в нижней области живота и поясницы необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

От оперативности действий в критической ситуации зависит здоровье и жизнь будущей матери и ребенка.

Состояние здоровья после самопроизвольного выкидыша

В среднем через четыре-шесть недель после отторжения плода организм пациентки восстанавливается. На протяжении периода восстановления очень важно бережно вести себя по отношению к своему организму. Женщине рекомендуется:

  • максимально ограничить физические нагрузки;
  • свести к минимуму половую активность вплоть до полного отказа от секса;
  • хорошо и сбалансированно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

Очень важно периодически посещать врача для профилактического осмотра. Повторить попытку забеременеть в идеале можно через полгода, хотя есть возможность оплодотворения уже в следующем менструальном цикле.

Количество прочтений: 11.09.2018

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/samoproizvolnoe-preryvanie-beremennosti/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий