Рентгенография ребер

Рентген ребер: показания, подготовка, особенности проведения – Сайт о методах диагностики организма

Рентгенография ребер

Рентген сломанного ребра – это рентгенографическая диагностика, которая позволяет сделать снимок всех костей грудной клетки и при наличии сколов, трещин и переломов установить масштабы повреждений и их локализацию. Этот способ диагностики считается наиболее точным и информативным, его рассматривают в качестве альтернативы КТ, МРТ и УЗИ.

Показания и противопоказания

Рентгенографический способ обследования позволяет выявить локализацию повреждений грудной клетки

Рентгенографический способ обследования – это главный вид диагностики, который позволяет оценить состояние костей области грудины. Основные преимущества этого метода:

  • Не требуется заблаговременная подготовка для проведения процедуры.
  • Не несет угрозы здоровью и жизни человека. Ограничивается только количеством проводимых манипуляций.
  • Позволяет в кратчайшие сроки узнать результаты обследования. Готовый снимок пациент получает на руки приблизительно через 25-30 минут, для расшифровки требуется обратиться к лечащему врачу – узкому специалисту.

Самостоятельно сделать рентген нельзя, у пациента должно быть направление от лечащего врача.

Основная задача грудной клетки – уберечь внутренние органы и системы от механического воздействия. Рентген позволяет выявить патологические процессы, которые развились в грудине в результате падения и ударов. Если пациента беспокоят сильные боли, которые усиливаются при попытке выпрямиться или сделать глубокий вдох, ему обязательно назначается рентген ребер.

Также обследование назначается в ряде следующих случаев:

  • деформирование костей ребер – приобретенные или врожденные патологические процессы.
  • подозрение на наличие трещин, сколов или переломов ребер;
  • травмы, падения и ушибы грудной клетки;
  • тяжесть в груди;
  • покалывания в боку в состоянии покоя и бодрствования;
  • боли в спине;
  • тяжесть дыхания;
  • рахит;
  • продолжительный кашель, который беспокоит около 2-3 недель;
  • харканье кровью или слизью.

Снимки грудной клетки делаются в нескольких ракурсах, благодаря этому результаты проведенных исследований будут более полными и точными. Ракурс снимка подбирается в индивидуальном порядке и зависит от вида повреждения и места его расположения.

Рентгенологический метод обследования противопоказан во время беременности, а также период лактации. Ионизирующее излучение отрицательно сказывается на гормональном фоне и может спровоцировать выкидыш. С особой осторожностью такая инструментальная диагностика назначается тяжелобольным людям и детям до 15 лет.

Подготовка к рентгенографии ребер

Рентген ребер требует минимальной предварительной подготовки. За день до процедуры нужно исключить из рациона продукты, которые развивают метеоризм. Обусловлено это тем, что вздутый кишечник приподнимает диафрагму и давит на легкие.

Прежде чем делать снимок ребер, необходимо с себя снять всю верхнюю одежду, аксессуары и украшения, чтобы не было никаких сторонних пятен на изображении. Длинные волосы тоже рекомендуется поднять, чтобы они не попали в область съемки.

Для защиты незадействованных частей тела надевается специальный фартук или свинца, которые предотвратит попадание ионизирующего излучения в организм.

Метод выполнения

Перед проведением процедуры рентгена необходимо снять с себя верхнюю одежду

Процедура осуществляется в следующей последовательности:

  1. На легочное поле нельзя накладывать лопатки.
  2. Ключицы важно расположить в одной плоскости. В результате хорошо будет просматриваться сердечно-сосудистая и легочная система.
  3. Больной становится напротив рентгенологической трубки, а задняя часть тела опирается на специальный вертикальный детектор.
  4. Подбородок нужно вытянуть, чтобы он не находился в поле снимка.
  5. Руки размещают по бокам.

Снимки ребер имеют хорошую контрастность и резкость, что позволяет даже на начальном этапе развития патологий их диагностировать.

Расшифровка результатов

На основе качественного готового снимка лечащий врач ставит диагноз и разрабатывает терапевтический курс с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. При оформлении протокола травматологи хирург или терапевт учитывает следующие факторы:

  • размеры сердечной тени;
  • симметричность/асимметричность грудной клетки;
  • уровень диафрагмы;
  • наличие повреждений костно-хрящевой ткани, нарушение ее целостности;
  • патологии развития или заболевания сердечных тканей;
  • структура легких;
  • патологии легочных тканей;
  • место расположения сердца и его величина.

Чем четче изображение, тем подробнее его сможет описать доктор. В некоторых государственных медучреждениях и частных клиниках устанавливают усовершенствованные цифровые рентген-аппараты, делающие более качественные снимки.

Преимущества и недостатки инструментального метода диагностики

Консолидированный перелом ребра справа

Несмотря на большое количество способов диагностики, рентгенография пользуется большим спросом благодаря своей простоте, эффективности, дешевизне и множеству других достоинств:

  • благодаря мобильности аппарата удается обследовать пациентов, которые прикованы к постели;
  • высокая информативность, поскольку по снимкам удается увидеть состояние ребер и грудной клетки;
  • результаты обследования запечатлены на снимках, которые хранятся долгие годы, при необходимости можно отслеживать динамику патологических состояний или просто быть уверенным, что человек здоров;
  • поскольку рентген-аппараты установлены практически во всех отечественных медицинских учреждениях, в сравнении с другими методами исследования стоимость обследования значительно ниже;
  • перед проведением процедуры не требуются никакие предварительные подготовительные мероприятия.

Невзирая на большое количество положительных факторов, у рентгена есть весомые недостатки:

  • На снимках структурные изменения в мягких тканях практически незаметны, по этой причине метод инструментальной диагностики направлен на исследование костных тканей.
  • Снимки предоставляют негативные, на них могут неотчетливо отображаться небольшие патологические очаги. Для полноценной диагностики дополнительно потребуется пройти более информативные способы диагностики мягких тканей, например, ультразвуковое исследование (УЗИ) или МРТ.
  • Противопоказан во время беременности, а также период грудного вскармливания.
  • Частые излучения оказывают негативное воздействие на организм.

Пагубное воздействие излучения рентген-аппарата намного меньше, чем влияние заболеваний, которые он помогает диагностировать. Специалисты рекомендуют ежегодно проходить тщательное медицинское обследование, которое позволит на ранних этапах развития выявлять патологии.

Источник:

Рентгенографии грудной клетки: подготовка, ход и расшифровка результатов

Каждый из нас хоть раз в жизни проходил рентгеновское обследование. Детям с 15 лет и взрослым ежегодно проводят профилактические осмотры, которые включают флюорографию. Однако многие задумываются, зачем нужна рентгенография грудной клетки, что она показывает и так ли это безвредно?

Рентген – важнейший метод исследования грудной клетки

Несмотря на то, что рентгеновские лучи были открыты более ста лет назад, они часто применяются в диагностике различных заболеваний.

Рентген пережил множество модификаций и перевоплощений: простой пленочный аппарат почти везде уступил место более точному цифровому, компьютерные технологии позволяют использовать рентген для виртуальных реконструкций внутренних органов и так далее.

Но суть остается прежней – рентгеновские лучи проходят через разные по плотности объекты, оставляют разные по интенсивности тени, за счет чего и получается рентгенограмма.

Для органов грудной клетки рентген является незаменимым методом исследования и на то есть несколько причин. Во-первых, благодаря простоте использования, низкой стоимости и информативности, рентген доступен в каждом медицинском учреждении.

Во-вторых, рентген – самый популярный из немногих способов получить изображение бронхов, грудного отдела позвоночника, ребер, сердца и магистральных сосудов.

Кроме рентгена существуют еще КТ и МРТ, но они менее доступны, дороже и используются при невозможности постановки диагноза по рентгеновскому снимку. Для визуализации сердца также используется эхокардиография.

В-третьих, так как заболевания дыхательной системы занимают первое место по распространенности, рентген играет ключевую роль в постановке таких диагнозов. Рентген органов грудной клетки (рентген ОГК)– основной способ поставить диагноз воспаления легких.

У детей, в связи с анатомическими особенностями, часто случаются синуситы, которые хорошо визуализируются при проведении рентгенографии придаточных пазух носа (рентген ППН).

Понимая важность рентгена уточним, для чего делают рентген грудной клетки и какие заболевания диагностируют:

  • пневмония (воспаление легких);
  • обструктивный бронхит или бронхиальная астма;
  • абсцесс легкого;
  • пневмоторакс, гидроторакс;
  • плевриты;
  • эмфизема;
  • туберкулез;
  • онкологические заболевания ОГК;
  • перикардит, пороки сердца, гипертрофия миокарда (рентген ОГК должен дополнять УЗИ сердца и ЭКГ);
  • повреждения ребер, ключиц и грудного отдела позвоночника.

Обзорная рентгенография грудной клетки назначается после осмотра лечащего врача. Основные жалобы, при которых пациент направляется на рентген:

  • одышка экспираторного (на выдохе) или смешанного характера;
  • тахипноэ (учащенное дыхание);
  • температура выше 37,5 градусов без выявленной причины;
  • появление хрипов в легких при аускультации (выслушивании);
  • кашель;
  • боль в области грудной клетки;
  • нарушение осанки.

Сами по себе эти жалобы не являются прямым показанием для проведения рентгенографии ОГК. Вывод о необходимости рентгена все равно делает доктор.

Как и у многих других медицинских процедур, у рентгена также есть противопоказания и ограничения. Во-первых, с осторожностью относятся к назначению рентгена детям до 15 лет и беременным. Для проведения рентгенографии у этих групп населения должны быть серьезные основания.

Во-вторых, пациентам в тяжелом состоянии, а также при наличии кровотечения или напряженного пневмоторакса также сложно провести рентгенографию. Их состояние должно быть стабилизировано.

Различные варианты рентгена ОГК

Рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции – самая распространенная вариация, поскольку она позволяет обнаружить патологию в большинстве случаев. Но для уточнения диагноза используются и другие варианты.

У стандартной прямой проекции есть две вариации:

  • передняя – пациент стоит лицом к детектору (пленке);
  • задняя – к детектору направлена спина обследуемого.

Это играет роль в диагностике некоторых заболеваний. Общепринятая нормальная рентгенограмма грудной клетки выполняется в прямой передней проекции.

Другой вариант – рентгенография ОГК в боковой проекции. Используется для уточнения патологии, обнаруженной на рентгенограмме в прямой проекции. Кроме этого, она важна в ортопедии. Для полноценного исследования грудного отдела позвоночника на наличие патологических и физиологических изгибов, выполняется рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях.

Кроме прямой и боковой проекции, существует множество различных косых проекций, которые применяются в отдельных случаях, чаще всего – при подозрении на туберкулез.

В некоторых ситуациях важное значение имеет положение пациента. При подозрении на плеврит возможен рентген в положении лежа.

В современной медицине исследование плевральной полости чаще проводят с помощью ультразвука.

Отдельным вариантом рентгена ОГК является рентгеноскопия грудной клетки. Этот метод позволяет визуализировать органы грудной полости в режиме реального времени и сделать серию снимков, фиксирующих ключевые моменты исследования или записать весь процесс на видео.

Различают рентгенограммы и в зависимости от установки, на которой они выполняются. Существует два варианта – пленочный и цифровой аппараты. Пленочный рентген уступает цифровому по всем параметрам: он менее информативен, а нагрузка от облучения на пациента больше.

Поэтому цифровая рентгенография грудной клетки оттеснила исследования с использованием пленочного аппарата. Благодаря цифровым технологиям есть возможность изменить качество и параметры снимка в лучшую сторону.

Кроме того, разрешение цифрового рентгена можно настроить индивидуально под каждого пациента и исходя из цели исследования.

Специальные программы позволяют выполнить деление грудной клетки на рентгенограмме и измерить необходимые структуры, а также настроить яркость и контрастность изображения, что позволяет обнаружить, например, малейшие очаги воспаления в легких.

Цифровой снимок может быть записан на современные электронные носители или отправлен в другое медучреждение через интернет.

Подготовка и процедура рентгена ОГК

Обычно не требуется специальная подготовка к рентгену грудной клетки. В большинстве случаев пациенту выполняют рентген либо при поступлении в стационар, либо в поликлинике после приема у доктора.

Поэтому вся подготовка заключается в том, чтобы провести объективный осмотр, перкуссию (простукивание), аускультацию пациента и определить показания и степень необходимости проведения рентгенографии.

Единственный вопрос, который может возникнуть – можно ли есть перед рентгеном грудной клетки. Органы пищеварения на рентгенограмму ОГК не попадают. В отличие от рентгена органов брюшной полости, даже продукты, приводящие к повышенному газообразованию, не повлияют на снимок.

Источник: https://vdp6.ru/rentgen/rentgen-reber-pokazaniya-podgotovka-osobennosti-provedeniya.html

Рентген ребра: фото, где сделать и что показывает?

Рентгенография ребер

Ребра – костная часть грудной клетки, дающая возможность объективно оценивать состояние различных органов и систем. Обследование делают для отражения состояния костей и внутренних органов в районе груди. Метод детальной идентификации – рентген ребер грудной области – эффективен при выявлении и локализации поврежденных легких. Наличие торакальных изменений – главная часть исследования.

На рентгене пятно на ребре исследуемой области может говорить врачу о различного рода нарушениях на снимках грудной части. Радиолог обязан знать анатомическое местонахождение ребер и их вид для исключения неправильного диагноза.

Рентген ребра хорошо показывает параметры грудной области, но радиологи не сильно присматриваются к ним. Хотя они дают необходимые сведения, помогающие в расшифровке снимков. Оборудование делает черно-белые снимки грудной части. Структуры, которые задерживают излучение, показаны белыми, а части, его пропускающие, – черными.

Что означает такое обследование?

Рентген – это обследование, в котором применяют малейшие дозы электромагнитного излучения значительной энергии для извлечения снимков, что позволяет специалистам анализировать внутреннюю структуру тела. Степень влияния не оказывает вреда взрослому населению.

Но оно вредно для формирующихся в утробе матери детей, поэтому нужно перед процедурой информировать о положении врача. Излучение легко проникает через кожные покровы, но очень трудно через кость или металл.

Это объясняется различной способностью поглощения излучения тканями, поэтому на снимке выделяются своеобразные оттенки черного и белого.

Сделать рентген ребер необходимо после аварийной ситуации, чтобы исключить переломы. Нужно помнить, что рентген делают еще и при других обстоятельствах. Снимок применяют для обнаружения, диагностики и лечения различных заболеваний. Это основной инструмент при постановки диагноза, процедуру проводят немедленно после обращения пациента к врачу.

В какой последовательности осуществляется процедура?

Перечислим основные моменты проведения процедуры:

  • Не нужно накладывать лопатки на легочное поле.
  • Ключицы располагаются в одной плоскости.
  • Хорошо просматривается сердечно-сосудистая система легких.
  • Пациент располагается напротив рентгенологической трубки, задняя часть тела опирается на вертикальный детектор.
  • Подбородок не должен находиться в поле снимка.
  • Руки находятся на боках пациента.

Переломы ребер могут быть последствиями иных повреждений. Например, к таким относятся травмы плечевого пояса, пневмоторакс/гемоторакс, пищеварительной и дыхательной системы.

Помимо прямых травматических последствий, перечисленных выше, ателектаз и пневмония могут появиться, главным образом, из-за слабости дыхательной системы, а также вторичных симптомов. И это усиливает болезненность и смертность после перелома ребер.

Рентген ребра применяют очень часто. Врач может отправить на обследование для определения различных изменений в грудной области и для выявления связанных с ними патологий.

Рентген применяют для выявления болезненного участка, отечной области или стороннего повреждения.

Фото рентгена ребер помогает специалисту установить источник заболевания. Исследование используют для постановки диагноза, контроля изменений, определения метода лечения и просмотра за динамикой улучшения состояния. Врачи используют этот метод для диагностики. Исследование способно определить наличие заболеваний органов дыхательной системы.

Рентген ребра используют для определения признаков: лихорадка, одышка, систематический кашель. Обследование применяют для обнаружения новообразований, заболеваний сердца и сосудов.

Рентген ребра может выявить многие заболевания внутри организма.

Какие результаты рентгена говорят о заболевании дыхательной системы?

Обследование грудной области помогает обнаружить новообразование, инфекционное заражение или скопление воздуха в полости около легкого (пневмоторакс). Оно может выявить хронические поражения органов и осложнения различной направленности.

Изучение грудной области выявляет изменения после возникновения заболевания, связанного с сердечной системой, а также легкими.

Параметры сердца. Изменения в параметрах органа могут указывать на развитие отклонения сердца, а жидкость около органа (перикардиальный выпот) – на нарушения деятельности клапана.

Кровеносные сосуды. На рентгеновских снимках видны различные элементы сердечно-сосудистой системы. В результате можно выявить ее заболевания.

Отложения кальция. Исследование грудной области может выявить наличие отложений кальция в органах сердечно-сосудистой системы. Его наличие говорит об износе сердечных клапанов, коронарных артерий, сердечной мышцы. Отложение кальция возникает после инфекционных заболеваний.

Переломы. Переломы костной системы груди можно легко обнаружить на рентгеновском снимке.

Наблюдение последствий лечения органов грудной клетки

Где сделать рентген ребер? Необходимое оборудование в наше время есть практически в любых клиниках – как государственных, так и частных. Для прохождения обследования нужно получить направление лечащего врача.

При помощи этих изображений в грудной клетки можно проследить динамику изменений болезни после операции на различных органах. Специалист посмотрит на все линии или трубки, установленные в период операции, чтобы обнаружить наличие недочетов и вовремя их устранить.

А что если есть кардиостимулятор, дефибриллятор или катетер? У кардиостимуляторов и дефибрилляторов имеются провода, подсоединенные к органу, чтобы проверить нормальность сердечного ритма.

Катетеры – небольшие трубки, применяемые для ввода лекарственных средств или для диализа.

Дальнейшее изучение пораженной области делают после ввода оборудования, чтобы удостовериться, что все сделано правильно.

Это обследование позволяет получить очертания сердечно-сосудистой, дыхательной, костной системы. Аппаратура может установить наличие жидкости в окружающей ткани.

Если пациент обратился к врачу с жалобами на боль в груди, травмой грудной клетки или одышку, то его направят на рентген грудной клетки. Обследование грудной клетки устанавливает наличие проблем дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Рентген сломанного ребра делают для получения надежных сведений. Еще его используют для проверки лечения. Некоторым людям делают несколько рентгенологических снимков для контроля здоровья. Это обследование является самым частым методом.

Обследование является первоочередным, если врач сомневается в постановке диагноза и наблюдаются иные заболевания. Его можно использовать для проверки реакции на лечение.

Обследование является самым распространенным и популярным. Оно выступает первоочередным для пациента, обратившегося к врачу при подозрении на заболевания сердца и легких. Его применяют для проверки лечения.

Подготовительные мероприятия для проведения процедуры

Нужно информировать врача о наличии беременности. Обследование нежелательно делать в период формирования плода, но при значительных показаниях, когда необходимость превосходит риски, процесс осуществляют таким способом, чтобы уберечь плод от воздействия негативных факторов.

Перед обследованием пациент раздевается до пояса. Нужно убрать украшения и одежду, способствующую появлению снимков плохого качества.

Как нужно осуществлять обследование?

Во время процедуры тело находится между оборудованием, производящим снимки, и пластиной, которая делает изображение в цифровом виде или на рентгеновской пленке. Пациент может передвигаться на разные позиции, чтобы взглянуть на внутренние органы в разных плоскостях.

В каких плоскостях производят качественное обследование?

В период проведения процедуры в прямой проекции пациент становится на платформу, держит руки вверх или по бокам и наклоняет плечи вперед. Рентгенологический инструктор просит сделать глубокий вдох и удержать его определенное время. После этих манипуляций сердце и легкие проявляются более четко на пленке.

В процессе исследования не ощущается боли. Пациент не чувствует ее, потому что излучение проходит через тело. Если у человека наблюдается нарушение сознания, то исследование следует проводить сидя или лежа.

Перелом ребра рентген позволяет обнаружить очень быстро, но пациенты обеспокоены воздействием радиации при исследовании ребер, особенно если обследование делают часто. Но следует помнить, что объем излучения от рентгеновского снимка ребер невелик по сравнению с естественными источниками излучения в окружающей среде.

Преимущества рентгенологического метода

К плюсам относят:

  • Информативность. После рентгена ребер грудной клетки можно полностью оценить самочувствие организма с предельно допустимой точностью.
  • Доступность. Такое оборудование находится в каждом медицинском учреждении.
  • Простота. Не требует определенных подготовительных мероприятий.
  • Результат переходит на снимок, и лечение отслеживается через определенный промежуток времени.
  • Мобильность. Оборудование позволяет провести обследование даже людей, прикованных к кровати.

Недостатки рентгенологического метода

Среди минусов:

  • Наносит ущерб здоровью. А именно, аппарат воздействует на тело человека излучением, которое в большом количестве наносит существенный вред организму человека.
  • Не рекомендуется беременным женщинам. Так как рентгеновское излучение способствует неправильному развитию плода беременных, а также возникновению болезней будущего ребенка.
  • В мягких тканях изменения плохо видны на снимках. Поэтому для некоторых видов обследований целесообразнее проходить МРТ, которая более четко покажет изменения в организме.

Источник: https://FB.ru/article/417925/rentgen-rebra-foto-gde-sdelat-i-chto-pokazyivaet

Рентген-исследование ребер, как оптимальный метод диагностики

Рентгенография ребер

Рентген ребер представляет собой неинвазивную (без проникновения) визуализирующую методику обследования. При этом имеется в виду рентгеновское исследование грудной клетки. В основе методики лежит свойство рентгеновских лучей проходить через ткани организма человека с разной интенсивностью.

Костная ткань, являясь самой плотной в организме, и содержащая большое количество кальция, пропускает лучи незначительно, или не пропускает их совсем. Поэтому изображения костных структур наиболее четко выражены на рентгеновском снимке. Внутренние органы грудной клетки пропускают рентгеновские лучи лучше, поэтому на снимке они проявляются слабее и имеют разные оттенки серого цвета.

Показания к исследованию

Рентгеновское исследование грудной клетки показано при подозрении на следующие патологии:

  • любые травмы грудной клетки;
  • переломы ребер;
  • опухоли органов грудной клетки;
  • инородные тела в области груди;
  • заболевания легких;
  • туберкулез костей;
  • рахит;
  • патологии позвоночника;
  • диафрагмальные грыжи;
  • приобретенные или врожденные деформации ребер и позвоночника.

Применение и преимущества метода

  • Простота выполнения и возможность быстро получить ответ. Травмы грудной клетки часто несут разной степени риск для жизни больного, так как под каркасом из ребер природой спрятаны наиболее важные для жизни человека органы: сердце, легкие. Без своевременной диагностики и срочного лечения их повреждение может привести к крайне печальным последствиям. Сломанные ребра при травме могут превратиться из защитника этих органов в причину повреждения их мягкой структуры своими острыми отломками.

Рентген ребер является оптимальным методом исследования при необходимости максимально быстрой диагностики повреждения грудной клетки. Метод не требует предварительной подготовки.

Всего через 5 минут рентгенолог сможет определиться с опасностью травмы, а через 10-15 минут будет готов снимок и заключение.

Пневмоторакс, в результате травмы грудной клетки или спонтанный, является угрожающим для жизни состоянием. При этом воздух, скапливаясь в плевральной полости, сдавливает легкое, вызывает острую дыхательную недостаточность. В такой ситуации именно рентген ребер позволит срочно диагностировать патологию, а врачу реаниматологу и хирургу определиться с тактикой ургентного лечения.

  • Доступность. Сегодня рентгенологическая установка есть в любой больнице. КТ и МРТ тоже информативны, однако эти аппараты есть только в крупных медицинских учреждениях. А транспортировать тяжелого больного с дыхательной и сердечной недостаточностью, которые развились после травмы и прогрессивно нарастают, опасно. К тому же без срочной помощи сохраняется риск дополнительного повреждения острыми обломанными концами ребер ткани легкого.
  • Демократичность. Рентген ребер остается самым низким по стоимости из всех визуализирующих методов исследования ребер.
  • Возможность диагностировать патологии и контролировать результаты лечения внутренних органов грудной клетки. Рентген грудной клетки покажет не только патологии реберного каркаса, но и состояние легких, позволит предположить заболевание сердца. Здоровые легкие воздушны. Сам по себе воздух пропускает рентгеновские лучи, не поглощая их. Видны на снимке только корни легких и разветвления крупных бронхов. При патологии легочная ткань уплотняется за счет застойных явлений в них. В ней может скапливаться гной, кровь, жидкость при травмах, пневмониях, гнойных абсцессах, отеке легких… Любые жидкости и уплотнения хуже, чем воздух, пропускают рентгеновские лучи, поэтому определяются на пленке в виде затемнений. Все эти патологии имеют специфические рентгенологические симптомы, поэтому рентген грудной клетки является основным методом диагностики при этих состояниях. Проводиться это исследование может повторно, для определения динамики изменения состояния при лечении с целью его коррекции.

Информативно исследование и для оценки состояния легочных синусов. При плеврите, а также кровотечениях из легочной ткани, например, при ее повреждении, в синусах появляется жидкость или кровь, что также становится очевидным при рентгене грудной клетки.

Кто назначает рентгенографию ребер?

Пациент на приеме у врача

Рекомендовать рентген ребер может врач любой специализации: терапевт или пульмонолог для диагностирования патологий легких, травматолог для определения переломов костных структур грудной клетки, педиатр или детский хирург для диагностики врожденных патологий грудной клетки, онколог.

Особые указания

Не рекомендуется рентгеновское исследование беременным и детям. Если исследование все же необходимо, то стоит рассмотреть альтернативу ему: МРТ, УЗИ.

Однако в индивидуальных случаях, когда состояние здоровья в опасности, времени на транспортировку и ожидание нет, промедление критично для жизни, а рентгеновское исследование необходимо для постановки диагноза и начала лечения, то рентген назначается.

Подготовка

Предварительная подготовка минимальна. За день до исследования, если оно проводится в плановом порядке, из рациона исключаются газообразующие продукты, так как раздутый газами кишечник может приподнимать диафрагму, сдавливая легкие.

Перед исследованием пациент снимает одежду с верхней половины тела. Также не должно быть на шее и груди никаких украшений: цепочек, кулонов… Длинные волосы тоже нужно поднять, чтобы они не попадали в область снимка.

Методика выполнения

Как правило, сразу проводится обзорная рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях. Она позволяет оценить общую картину состояния грудной клетки. При необходимости проводится прицельная рентгенография области очага патологии.

Проведение рентгенографии ОГК в прямой проекции

Непосредственно перед выполнением снимка пациент прижимается грудью к экрану и делает глубокий вдох.

Снимок делают на вдохе пациента с задержкой дыхания. В этом положении межреберные промежутки расширяются, контуры ребер становятся более отчетливыми.

Для того чтобы дополнительно защитить не исследуемую нижнюю часть тела от рентгеновских лучей, применяется свинцовый фартук.

Расшифровка рентгенограммы

Описывает рентгенограмму врач рентгенолог. Он не ставит диагноз, а только описывает увиденные рентгенологические отклонения от нормы, либо указывает их отсутствие. Он начинает с описания качества снимка: его четкости, контрастности. Затем переходит к непосредственному анализу изображения. Описывает:

  • симметричность структур грудной клетки;
  • нарушение целостности костных структур;
  • изменение воздушности легочных полей, их размера;
  • структуру корней легких;
  • наличие патологических образований легких: полостей, каверн;
  • любые патологические затемнения, их форму, четкость контуров;
  • состояние легочных синусов;
  • уровень диафрагмы;
  • границы и размеры сердечной тени.

Описание рентгенограммы и сам снимок передаются лечащему врачу, они хранятся в истории болезни. Диагноз самой патологии выставляет лечащий врач. Он же решает вопрос о назначении лечения.

Источник: https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/kosti-i-sustavy/rentgen-reber.html

Когда нужен рентген ребер

Рентгенография ребер

Первый рентгеновский снимок был сделан уже более века назад. С тех пор благодаря этому диагностическому методу были поставлены сотни тысяч верных диагнозов.

Рентген – исследование, названное в честь своего изобретателя.

Его суть заключается в том, что через обследуемую область человеческого тела пропускают лучи, в результате чего получается снимок, на котором можно рассмотреть кости, мягкие ткани, выявить наличие той или иной патологии.

Излучение во время обследования хоть и вредно, но слишком мало, чтобы представлять опасность для здоровья пациента. К тому же современные аппараты позволяют проводить рентгенографию с минимальной долей облучения.

Рентген ребер – неинвазивное исследование грудной клетки.

Изображение костей на снимке всегда получается чётким, поскольку костная ткань является самой плотной, содержит кальций, в результате задерживает рентгеновские лучи или пропускает их в минимальном количестве.

На итоговом фото можно в деталях рассмотреть отдельные рёбра, зону их крепления к позвоночнику, обзорную картину каркаса грудины. Именно поэтому подобная диагностика состояния рёберных костей и считается эффективной и информативной.

Кто назначает рентгенографию ребер

Дать направление на рентген грудной клетки может любой специалист:

  • терапевт – для постановки диагноза;
  • пульмонолог – для выявления патологии лёгких;
  • травматолог – для определения наличия или отсутствия перелома;
  • педиатр или детский хирург – для выявления врождённых патологий;
  • онколог – при подозрении на наличие новообразований.

Противопоказания для проведения

У описываемой методики диагностики патологий рёбер и лёгких есть противопоказания. Её нельзя делать беременным и кормящим женщинам, так как ионизирующее облучение может плохо повлиять на здоровье будущего малыша или изменить состав молока. Если обследование нельзя отложить, следует подобрать альтернативный вариант, например, УЗИ.

Рентген также не рекомендуется проводить пациентам младше 15 лет и лицам, находящимся в тяжёлом состоянии.

Нужна ли подготовка

Мероприятия по подготовке к процедуре не требуются. Однако есть некоторые рекомендации. Если у пациента существует такая проблема, как хронический запор, то накануне рентгена следует очистить кишечник, приняв слабительное или поставив клизму.

Это делается, чтобы тень от кишок на снимке не помешала рассмотреть нижние рёберные кости.

Помимо этого, не рекомендуется принимать в пищу продукты, вызывающие газообразование, поскольку раздутый кишечник будет давить на лёгкие, из-за чего результат может быть искажен.

Непосредственно перед процедурой пациента попросят снять верхнюю одежду, украшения, чтобы на снимке не было посторонних пятен. Длинные волосы стоит собрать, они могут попасть на снимок.

Нижняя часть тела будет закрыта свинцовым фартуком для защиты от облучения.

Особенности проведения исследования

Способов проведения рентгенографии рёбер несколько, врач выбирает подходящий, основываясь на предполагаемом месте наличия патологии.

Сначала, как правило, проводят обзорную рентгенографию. В ходе данной процедуры делают снимки в прямой и боковой проекциях. Больной лежит или стоит. Иногда требуются изображения в косой проекции.

Специалист просит пациента глубоко вдохнуть и задержать дыхание. При вдохе промежутки между рёбрами увеличиваются, создавая хорошие условия для их изучения. Если больной лежит, то грудную клетку зафиксируют с помощью специальных приспособлений.

Прицельный осмотр проводится, когда нужно рассмотреть детально отдельное ребро.

Два метода сочетаются, если у больного много травм и повреждений.

Иногда снимки не требуются, проводящему исследование врачу достаточно увидеть текущую картину. В таком случае пациенту проведут другую процедуру. Рентгеноскопия показывает состояние органов на экране аппарата.

Нормальные показатели

Нормой считаются такие показатели у рёбер:

  • чёткие контуры;
  • равномерная структура;
  • отсутствуют затемнения;
  • расположение симметричное.

При этом позвоночник не искривлён.

Иногда на снимке можно увидеть шейные рёбра. Это анатомическая особенность, не требующая лечения.

Что можно выявить

Благодаря рентгену рёбер и грудной клетки врачам удаётся определить наличие таких патологий, как:

  • перелом;
  • трещина;
  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • онкология;
  • синдром Титце;
  • межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника;
  • патологии межрёберных мышц и нервов;
  • плеврит;
  • невралгия;
  • фибромиалгия;
  • воспаления и новообразования плевры.

Рентген сломанного ребра

Переломы ребер – рентген в травмпункте чаще всего делают именно по этой причине. Дело в том, что рёберные кости очень хрупкие и обладают небольшой толщиной. Для начала врач проведёт осмотр.

Некоторые особенно тяжёлые переломы характеризуются наличием выпирающих осколков. Специалист может обнаружить повреждение просто при ощупывании, иногда так можно определить, куда сместились осколки.

При переломах одного или нескольких ребер слышно характерное похрустывание.

Если перелом не удалось выявить при осмотре или требуются детали, без рентгена не обойтись. На снимке сломанных ребер видно:

  • затемнение, являющееся линией перелома;
  • наличие осколков;
  • смещение по длине и ширине;
  • скопление воздуха или жидкости в районе плевры.

Когда указанные признаки отсутствуют на снимке, значит, перелома нет, скорее всего, у пациента ушиб.

Бывают случаи, что пациент не подозревает о переломе, поскольку симптомы отсутствуют. Повреждение ребра не всегда вызывает дискомфорт или боль, вопреки мнению многих. Если перелом небольшой, то он может быть не виден на рентгене. Если подозрения остаются, специалист назначит более точное исследование – например, компьютерную томографию.

Преимущества и недостатки метода

У рентгенологического исследования есть масса преимуществ, благодаря которым оно остаётся популярным вот уже много лет. Среди них:

  • простота. Обследование не требует сложной подготовки;
  • доступность. Оборудование для проведения исследования есть практически в любом медучреждении в маленьких и крупных городах;
  • информативность. Полученные результаты позволяют точно оценить состояние рёбер и лёгких;
  • мобильность. Обследовать можно даже лежачих больных;
  • длительное время хранения снимка. Это особенно важно, если нужно отследить результативность терапии;
  • невысокая стоимость. Среди всех методов исследования рёбер рентген является самым дешёвым.
  • безболезненность.

Однако негативные стороны у метода всё же есть. К ним относятся:

  • невозможность рассмотреть мелкие очаги на снимках;
  • вред здоровью от частого облучения;
  • запрет на проведение во время беременности и период лактации.

Рентген не совсем подходит для обследования мягких тканей, тогда как при диагностике костей и хрящевых структур он незаменим.

Вред от рентгена не так высок, как от заболеваний, которые можно обнаружить этим способом. Рентгенография ребер – информативный и безопасный метод для выявления повреждений. Чем раньше будут обнаружены травма или патология, тем быстрее врач сможет назначить лечение, которое даст положительный результат.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/kogda-nuzhen-rentgen-reber

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий