Рентгенография орбиты

Рентген глазных орбит

Рентгенография орбиты

Рентген глазных орбит – это современный способ исследования путем визуализации глазного яблока и внутренних тканей, позволяющий получить изображение с помощью рентгенологического аппарата. Это один из самых надежных методов определения повреждений и воспалений, который позволяет выявить:

  • степень повреждения при неогнестрельных ранениях, травмах;
  • врожденные и приобретенные аномалии;
  • присутствие инородных тел;
  • сифилис, туберкулез и иные заболевания глазницы;
  • опухоли и остеому.
  • Преимущества рентгена глазных орбит перед остальными методами
  • Показания
  • Противопоказания
  • Подготовка к рентгенографии глазных орбит
  • Методика исследования

Преимущества рентгена глазных орбит перед остальными методами

Данный вид диагностики гораздо лучше многих других методов благодаря тому, что:

  • Помогает определить сотни разных дефектов и распознать воспаление или заболевание с самых ранних стадий.
  • Стоит относительно недорого, а при лечении в госучреждениях процедура и вовсе бесплатна.
  • Безопасен при нечастом применении.
  • Может назначаться вне зависимости от возраста и пола и людям с разными медицинскими показаниями.
  • Позволяет получить как моментальный, так и высококачественный цифровой снимок, который может храниться в памяти компьютера и неоднократно использоваться.
  • Не требует особо редкого оборудования, поэтому может быть проведен в любом медицинском центре, где есть услуга рентгенологического анализа.

Рентген – один из наиболее эффективных и экономных способов офтальмологических исследований.

Показания

Рентген глазного яблока может назначаться после травмы или ранения глаза, при подозрении на воспаление или опухоль.

Обследование позволяет выявить:

  • аномалии и пороки;
  • периостит, сифилис, флегмону, туберкулез;
  • остеому, холестеатому, фибросаркому, нейрофиброму;
  • перелом канала зрительного нерва;
  • катаракту и глаукому;
  • перелом стенок и краев глазницы.

Противопоказания

Рентген можно делать практически всем группам лиц вне зависимости от возраста и состояния здоровья. Но есть некоторые обстоятельства, при которых процедура невозможна или не рекомендуется.

  • При беременности рентгенологическое излучение может отрицательно сказаться на плоде. Делать снимок противопоказано на любых сроках.
  • Наличие осколков неизвестного происхождения. В случае, если в глазнице находятся металлические предметы, появляется риск сильного облучения.
  • Детям рентгенологические исследования рекомендуется проводить с высокой осторожностью, чтобы не повредить клетки.
  • Крайне тяжелое состояние пациента (обязательно должен присутствовать реаниматолог).
  • Невозможность сохранять неподвижность в течение нескольких секунд (проявляется при болевом синдроме, неврологических заболеваниях и т.д.)
  • Эпилепсия и шизофрения (рентген разрешен только в сопровождении другого лица).

Подготовка к рентгенографии глазных орбит

В большинстве случаев процедура проходит спонтанно, и тогда пациент ничего не успевает перед этим сделать. Впрочем, специальной подготовки не требуется. Возможно, врач назначит какие-либо препараты для глаз (капли или мазь до или после процедуры).

Единственный совет: не употреблять алкоголь перед процедурой, так как он тормозит реакцию. В результате человек может неправильно выполнять указания врача.

При проведении рентгена у детей родители должны успокоить ребенка и объяснить ему, что ничего страшного не произойдет. Будет лучше, если родитель сопроводит свое чадо.

Методика исследования

При проведении рентгена на человеке не должны находиться аксессуары (особенно в районе ушей и шеи). Если на лице есть пирсинг, его тоже нужно снять.

Врач, делающий снимок, должен уйти в соседнее помещение – в редких случаях он остается в одной комнате с пациентом.

Если ребенка сопровождает взрослый, родителю обязательно нужно надеть свинцовый фартук, чтобы тот поглощал излучение. Иногда и самому пациенту приходится применять защитные средства.

Сама по себе процедура изготовления снимка занимает считанные секунды. Пациент во время изготовления снимка остается неподвижным. При необходимости делается несколько изображений в разных проекциях. Сразу же после проведения рентгенографии врач обязан посмотреть на фотографию и убедиться, что она не размыта. В противном случае, придется повторить проверку.

Рентген глазных орбит – это процедура, без которой не обойтись при подозрении на серьезные воспаления и после травм и ранений. Чтобы такой сложный, но важный анализ прошел с максимальным комфортом и эффективностью, воспользуйтесь услугами медицинского центра «Клиника К+31». Профессиональная помощь и забота о каждом клиенте – наша главная цель.

* – Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей – физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/diagnostika/cifrovaja-rentgenologija/rentgen-glaznyh-orbit/

Лучевая диагностика заболеваний орбиты | Второе мнение

Рентгенография орбиты

— рентгенография орбит (выполняется с целью визуализации инородных тел глаза, а также признаков костной травмы); — ультразвуковое исследование глаза (выполняется с целью биометрии, уточнения локализации инородных тел, при подозрении на опухоль глазного яблока, при исследовании ретробульбарного пространства); — цветовое доплеровское картирование (для оценки артериальных и венозных сосудов на предмет замедления тока крови в них вследствие тромбоза или эмболии); — компьютерная томография глазниц (опухоли глазного яблока, установление причин экзофтальма);

— МРТ глаз (первичная диагностика опухолей глазного яблока, установление причин экзофтальма, дифференциальная диагностика ретробульбарных образований, визуализация опухолей хиазмальной области).

Краткая анатомия орбиты

Глазница имеет 4 стенки: верхняя, медиальная, латеральная, нижняя. Основной канал глазницы – это канал зрительного нерва, в котором также проходит глазничная артерия. Зрительный нерв покрыт твердой мозговой оболочкой (ТМО), соединяется со склерой.

В верхней глазничной щели проходит глазничная вена, в нижней – верхнечелюстной нерв. В ретроорбитальном пространстве, выполненном жировой клетчаткой, находятся глазодвигательные мышцы. В верхнем наружном углу конуса орбиты располагается слезная железа.

На скане представлена КТ-анатомия орбиты: цифрой 1 отмечены зрительные нервы (выглядящие как «тяжи» мягкотканой плотности), цифрой 2 – стекловидное тело глазных яблок, 3 – медиальная прямая глазодвигательная мышца, 4 – латеральная прямая глазодвигательная мышца, цифрой 5 отмечена латеральная костная стенка орбиты, 6 – медиальная стенка, образованная решетчатой костью, 7 – клиновидная кость («турецкое седло»), 8 –слезная железа, 9 – ретробульбарная клетчатка.

КТ-анатомия орбиты (продолжение, более каудальный срез): цифрой 1 отмечены хрусталики, цифрой 2 – пазуха решетчатой кости, цифрой 3 – сфеноидальная пазуха, 4 – пирамиды височных костей.

Основной орган, расположенный в полости глазницы – глазное яблоко.

Он имеет следующие оболочки: склера — оболочка, к которой крепятся сухожилия глазодвигательных мышц (прямых – нижняя, верхняя, латеральная, медиальная); косых (верхняя – в медиальном углу глаза), мышца, поднимающая веко, расположенная над верхней прямой мышцей, хориоидальная оболочка (в переднем отделе глаза формирует васкуляризированные цилиарные тельца), сетчатка. Сосуды, питающие сетчатку, расположены в канале зрительного нерва.

КТ-анатомия орбиты: корональный срез. Цифрой 1 отмечены зрительные нервы, цифрами 2, 3, 4 и 5 – глазодвигательные мышцы, цифрой 6 – верхнечелюстные пазухи (верхняя стенка которых является также нижней стенкой глазницы), 7 – пазуха решетчатой кости (решетчатая кость образует медиальную стенку глазницы), 8 – глазничная поверхность лобной кости (верхняя стенка глазницы).

КТ-анатомия орбиты: корональный срез. Цифрой 1 отмечены зрительные нервы, цифрами 2, 3, 4 и 5 – глазодвигательные мышцы, цифрой 6 – верхнечелюстные пазухи (верхняя стенка которых является также нижней стенкой глазницы), 7 – пазуха решетчатой кости (решетчатая кость образует медиальную стенку глазницы), 8 – глазничная поверхность лобной кости (верхняя стенка глазницы).

На трехмерной реконструкции орбиты при КТ цифрами отмечены костные стенки: 1 – медиальная (этмоидальная кость), 2 – нижняя (верхняя челюсть), 3 – латеральная (скуловая кость), 4 – верхняя (лобная кость).

Зрительный нерв имеет арахноидальную оболочку, которая может быть расширена у гипертоников, и ТМО. При компьютерной томографии орбит расширенное субарахноидальное пространство визуализируется в виде гиподенсивной полоски.

Зрительная артерия отходит от внутренней сонной артерии, идет снаружи от зрительного нерва, пересекает зрительный нерв сверху, затем идет медиально к внутреннему углу глаза. Глазное яблоко кровоснабжается от глазничной артерии, цилиарной артерии.

Венозный отток от глазницы осуществляется через верхнюю (расположенную над мышцей, поднимающей веко) и нижнюю глазничную вену.

МРТ-анатомия глазниц и общий вид структур глазницы при МРТ. 1 – глазное яблоко, 2 – зрительный нерв, 3 – медиальная глазодвигательная мышца (прямая), 4 – решетчатая кость.

Патологические изменения глазного яблока

Наиболее часто встречается следующая патология глазных яблок: воспаление, травма, инородные тела, атрофические изменения (с обызвествлением оболочек либо стекловидного тела), опухоли, катаракта, отслойка оболочек (сетчатки).

Классификация опухолей глазного яблока: сосудистые, несосудистые; опухоли с преимущественно вертикальным компонентом (злокачественные), опухоли с преимущественным горизонтальным компонентом – плоской формы, располагаются по ходу оболочки; линзовидной формы (доброкачественные). Могут встречаться также меланома, метастазы, ретинобластома (у детей с наследственной предрасположенностью), которая может прорастать оболочки глаза либо расти по ходу зрительного нерва; особенность ретинобластомы на КТ – наличие мелких, «нежных» обызвествлений.

Патологические изменения ретробульбарной клетчатки

Патология ретробульбарного пространства может носить травматический характер (например, при переломах стенки орбиты), эндокринный, воспалительный (сюда можно отнести псевдоопухоль орбиты, неврит зрительного нерва), опухолевый характер (глиома, шваннома, саркома, метастазы).

Часто также встречаются дермоидные кисты, которые могут содержать волосы, зубы и т. д. Тиреоидная офтальмопатия – проявление болезни Грейса (диффузный токсический зоб с экзофтальмом) – на КТ при этом определяется утолщение медиальной и нижней прямой мышцы.

Мышечная офтальмопатия при лимфомах (утолщение мышц в зоне прикрепления к склере).

Данные изображения демонстрируют объемное образование на КТ – опухоль зрительного нерва – в ретробульбарной клетчатке.

В полости левой глазницы хорошо заметно объемное мягкотканое образование однородной структуры, прилежащее к зрительному нерву и не отделенное от него полоской жира.

Данное образование прогрессирует крайне медленно (в течение более чем 10 лет), вызывает экзофтальм с левой стороны (обратите внимание на разницу в положении глазных яблок), а также нарушения зрения (вследствие сдавления нерва).

При псевдоопухоли – недифференцированном образовании орбиты, не поддающемся определению структуры, из которой она исходит (неспецифическом аутоиммунном поражении орбиты), которая может быть следствием следующих состояний: дакриоаденит, эписклерит, объемное образование, миозит, увеличение слезных желез и т. д. необходим дифференциальный диагноз с инфекций, воспалением, опухолями, саркоидозом, амилоидозом, васкулитом.

Менингиома зрительного нерва на КТ проявляется синдромом «рельс», симптом «четок» — обызвествлениями по ходу зрительного нерва. Для шванномы зрительного нерва также характерно периферическое обызвествление. Кавернозная гемангиома дает накопление контраста от периферии к центру, с усилением всей опухоли.

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/rentgen/obschie-voprosy/luchevaya-diagnostika-zabolevaniy-orbityi

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий