Рентгенография гортани

Для чего нужен рентген гортани

Рентгенография гортани

При невозможности проведения ларингоскопии (прямого осмотра) больному назначается рентген гортани. Рентгенография гортани поможет поставить верный диагноз, выявить ряд заболеваний.

Зачем обследовать этот орган

Болезненные ощущения при глотании, постоянный кашель, чувство инородного тела в гортани могут являться причинами ряда болезней. Для диагностики нужен рентген горла – эта процедура показывает состояние хрящей и мягких тканей гортанной полости.

Дополнительно к обследованию гортани врач назначает рентгенографию пазух носа при гайморите для установления причин воспаления, так как гайморит часто возникает при хронических заболеваниях горла.

Показания и противопоказания

Рентгенография гортани необходима в следующих случаях:

  • травма верхнего отдела позвоночника или шеи;
  • наличие или подозрение на присутствие инородного тела;
  • подозрение на онкологическое заболевание;
  • термические, химические ожоги гортани;
  • травма трахеи при интубации;
  • паралич ых связок;
  • визуализация имеющихся новообразований;
  • коклюш;
  • дифтерия.

Существует ряд противопоказаний для прохождения процедуры, так как пациент подвергается рентгеновскому излучению. При беременности рентгенография невозможна, однако бывают исключения: угроза жизни пациентки или невозможность иного метода обследования.

Процедура противопоказана пациентам, не достигшим 15 лет. Имеются исключения: жизнь пациента под угрозой или польза процедуры превышает риск.

Людям с лишним весом рентген не назначается – весовое ограничение аппарата составляет 130 кг. Таким пациентам назначаются альтернативные методы исследования.

Как проводится процедура

Рентген глотки и трахеи проводится в двух проекциях: боковой и прямой. Прямая проекция разделяется на переднюю и заднюю. При обследовании пациент принимает необходимую позу: лежа на животе или боку.

Пучок лучей, создаваемый рентгеновской трубкой, направляется на обследуемую область. Органы и ткани имеют разную плотность: мышцы и мякготканные структуры лучше пропускают лучи, чем кости – большая плотность препятствует достаточному попаданию света на пленку.

Снимок представляет собой негатив. Полые структуры на снимке выглядят черными. Кости отображаются белым или светло-серым цветом. Для получения более точного результата при процедуре применяется контраст, который распыляют в полость гортани. Рентгеноконтрастные вещества применяются и в том случае, когда у пациента присутствуют рубцовые изменения в тканях.

Специальная подготовка к процедуре не нужна.

Что видно на снимке

Рентген позволит увидеть форму, вид и степень окостенения хрящей, деструктивные изменения и наличие инородного тела в гортанной области.

На основе снимка врач определяет наличие заболеваний:

  • ларингит;
  • коклюш;
  • дифтерия;
  • рак гортани;
  • стеноз трахеи.

Наличие перечисленных заболеваний выявляется по сужению морганиевых желудочков. Сужение трахеи характерно для коклюша и дифтерии.

Снимок в боковой проекции помогает четко разглядеть:

  • хрящи;
  • тело и рожки подъязычной кости;
  • язычно-надгортанные ямки;
  • глотку;
  • ые связки.

При прямой проекции на снимке четко различимы только пластинки щитовидного хряща и просвет трахеи.

При обследовании с контрастным веществом на снимке отражается изменение и смещение надгортанника, изменение в подъязычной кости и языке, в корне языка.

Такой вид исследования покажет состояние обследуемой области, поможет обнаружить сужение и деформацию при перемещении воздушного потока. При рентгеноскопии шеи можно обнаружить инородные тела, доброкачественные или злокачественные опухоли.

Аналогичные методы диагностики

Распознавание объектов на рентгеновском снимке бывает затруднено из-за теней от анатомических структур, которые накладываются друг на друга и не дают увидеть четкий результат.

К альтернативным методам диагностики относят:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ).

Магнитно-резонансная томография основана на изменении пространственной ориентации ядер водорода под воздействием магнитного поля. На полученных данных строится изображение. Это помогает оценить размер и форму обследуемого органа, соотношение с соседними структурами.

Точность метода позволяет диагностировать заболевания на ранней стадии.

Компьютерная томография позволяет получить послойное изображение внутреннего органа. При помощи КТ врачи получают трехмерное изображение, что позволяет оценить размеры и форму всех частей органа.

Несмотря на высокую точность диагностики заболеваний при помощи альтернативных методов исследования, рентгенография остается ведущим методом постановки диагноза благодаря своей доступности и информативности.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/dlya-chego-nuzhen-rentgen-gortani

Рентген гортани и горла: когда назначают и что покажет результат

Рентгенография гортани

Гортань представляет собой важный орган, участвующий в процессе дыхания, а также выполняющий защитную и ую функции. Проблемы бывают разными, и для точного установления диагноза врачи назначают рентген горла или гортани. Данная процедура проводится уже долгое время, но до сих пор считается ведущим методом в определении заболевания горла.

Особенности рентгена гортани

Рентгенология – наука, помогающая врачам в постановке правильных диагнозов. С появлением рентгеновских аппаратов количество диагностических ошибок уменьшилось на порядок. А современные приборы позволяют получить максимально точные снимки и тем самым обеспечить пациенту скорейшее выздоровление.

Рентгеновский снимок помогает медицинскому персоналу в установлении точного диагноза и, соответственно, назначении правильного лечения.

Рентгенография горла позволяет точнее и пристальнее оценить состояние мягких тканей шейного отдела, а также костей. Рентгеновский снимок показывает также и всю структуру хряща.

Отражает обызвествления костей и изменения тканей, которые происходят с возрастом.

Рентген – процедура получения диагноза, которой сегодня нет альтернативы (подразумевается, что превзойти качество и точность не способна ни одна иная процедура).

В медицине существуют способы проведения рентгенографии гортани – прямая или боковая проекция (используется для получения информации и обнаружения патологий с обеих сторон).

Преимущества и недостатки

У рентгенографии горла есть существенное преимущество – форма диагностики доступна каждому, быстро выполняется и практически не имеет противопоказаний.

Важным моментом также является то, что пациенту нет необходимости длительно подготавливаться к проведению исследования. Обработка результатов врачом поводится достаточно просто и быстро.

Исследование проходит в любых помещениях (больничных палатах, специализированных диагностических центрах, операционных).

Однако существуют и некоторые недостатки:

  1. Лучевая нагрузка является первостепенным фактором, что делает эту процедуру недоступной для пациенток в положении и кормящих матерей.
  2. Несмотря на большой объем информации, которую реально получить со снимка этого органа, – не всегда в полной мере раскрывается картина болезни.
  3. Недостаточность информации о состоянии мягких тканей, которая, для полного получения диагноза, становится весомым препятствием.

Даже при наличии недостатков, врачи рекомендуют именно рентген, как самый надежный способ получить информацию о проблеме и поставить правильный диагноз.

В некоторых случаях для того, чтобы избежать ошибки, в дополнение назначается альтернативная процедура (например, МРТ).

Но полученные данные из других источников используются, как дополнение к основной информации, полученной посредством рентгена.

Что показывает рентген

Пациент, глядя на рентгеновский снимок, увидит общую картину, однако специалист обращает внимание на множество важных моментов. Основное, что покажет рентген:

  1. Просвет, который имеет вид изогнутой полосы просветления и является продолжением глотки, переходящим в трахею. Визуализируется на снимках боковой проекции.
  2. Просматриваются хрящи (надгортанный, перстневидный, щитовидный), гортанные желудочки, надгортанник и подъязычная кость.
  3. На рентгеновских снимках прямой проекции хорошо просматривается щитовидный хрящ и подое пространство. В некоторых случаях реально увидеть верхний и средний отделы гортани.
  4. В некоторых случаях, при выполнении исследования с функциональными пробами, врачу предоставляется возможность оценивать подвижность ых связок и размер ой щели.

Рентгенологическое обследование дает возможность изучить морфологическое состояние органа и выявить сужения и деформации на пути следования воздушного столба.

На снимках реально заметить такие заболевания горла, как коклюш, стеноз трахеи, дифтерия и другое.

Показания к проведению

Проводить рентгенографию гортани пациент может без назначения врача, по собственному желанию. Если врач назначил процедуру, значит, существует подозрение на следующие патологические состояния:

  1. Травматическое повреждение органов шеи.
  2. Наличие инородного тела в просвете гортани или трахеи.
  3. Химические либо термические ожоги гортани, глотки, верхних отделов пищевода и трахеи.
  4. Хронические ларингиты.
  5. Парезы и параличи гортани.

Рентгеновскую диагностику гортани назначает врач, если у пациента есть подозрения на различные травмы – наружные либо внутренние. При ожогах иногда назначается рентген. Наиболее ценен метод при диагностике парезов и параличей.

Как вспомогательное исследование рентген гортани применяется для диагностирования хронических патологий гортани с воспалительными процессами, а также при стенозе трахеи, злокачественных опухолях, коклюше, дифтерии.

При диагностике рака гортани рентген также играет ключевую роль. Используется исследование в тандеме с другими видами диагностики для получения точного результата.

Подготовка к процедуре

Подготовительные действия от пациента для проведения рентгенографии не требуются. Основным условием является снятие с себя украшений перед исследованием. Условия проведения процедуры описаны ниже.

В некоторых случаях, для повышения четкости изображения, орган, рентген которого проводится, «оттеняется» или «подсвечивается» медицинскими препаратами. Такой вариант предполагает более тщательную подготовку (например, отказ от еды за несколько часов до процедуры).

Как проводить обследование

Чтобы сделать правильно снимок гортани, пациенту необходимо принять позу лежа на животе. При боковой укладке на снимке виден просвет гортани. В некоторых трудных случаях применяются рентгеноконтрастные вещества, которые напыляются.

Протекает процедура следующим образом:

  1. Пациента укладывают на бок.
  2. К тыльной стороне шеи прикладывают специализированную пленку противоположно прибору съемки.
  3. Соблюдается расстояние фокуса около 60 сантиметров.
  4. Пациент задерживает дыхание на момент создания снимка. Это необходимо для получения наиболее четкого изображения.

В редких случаях делают второй рентгеновский снимок. Для этого пациенту обезболивают препаратами область съемки, а пленку размещают в районе гортани. Рентгеновский луч направляют четко на зону очага заболевания, что позволяет точно отразить характер болезни.

Расшифровка результатов

Четкость изображения на снимке, а также правильность расшифровки имеющихся данных, во многом зависит от типа оборудования, на котором проводится исследование. Современные цифровые аппараты передают информацию точнее, чем их аналоговые предшественники.

Всю интерпретацию результатов должен проводить лечащий врач. Это необходимо, чтобы пациент преждевременно и самостоятельно не поставил ошибочный диагноз, который приведет к негативным последствиям.

Ошибочная постановка диагноза пациенту приводит к типичному самолечению, которое заканчивается непредвиденными осложнениями. Критически важно на любом этапе заболевания или диагностики ориентироваться на рекомендации специалиста и действовать в соответствии с указаниями.

Противопоказания

Прежде чем идти к рентгенологу за снимком гортани, необходимо проконсультироваться у отоларинголога. Только лечащий врач назначает процедуру, исходя из показаний, и может учесть возможные негативные последствия. Основным противопоказанием служит лишь беременность и кормление грудью, что было указанно выше.

При проведении контрастной диагностики существует ряд дополнительных противопоказаний:

  • непереносимость пациентом препаратов, содержащих йод;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • пациенты, страдающие туберкулезом в активной форме;
  • проблемы с печенью и мочевыводящими путями;
  • декомпрессированный сахарный диабет.

Рентген – процедура, которая предполагает облучение. Поэтому прибегать к ней следует людям, не страдающим острыми болезнями внутренних органов. Если у пациента на момент проведения процедуры наблюдается, например, простуда либо открытое кровотечение, лучше перенести рентген.

Сколько стоит рентген гортани

Как говорилось выше, процедура рентгена гортани достаточно дешевая. Средняя стоимость диагностики составляет около 400 рублей. Более точно невозможно определить стоимость, так как она колеблется в зависимости от клиники, в которой проводится (государственная поликлиника либо центр диагностики) и региона.

На цену влияет наличие цифрового рентгеновского аппарата либо использование классического рентгена.

Рентген гортани: показания, особенности проведения, результаты – Сайт о методах диагностики организма

Рентгенография гортани

Долго не проходящий кашель, затруднительное глотание пищи и слюны, постоянное ощущение комка в горле могут являться симптома серьезных заболеваний.

Для диагностики и постановки точного диагноза пациентам с подобными жалобами, ЛОР — врачами в обязательном порядке выписывается направление на прохождение рентгена горла и гортани.

В чем особенности проведения данной процедуры и что можно увидеть на готовых снимках?

Боль в горле

Хронические заболевания горла и патологии связанные с гортанью встречаются у каждого четвертого человека. Они имеют большое количество классификаций и разделений по типам. Рентген гортани и глотки как метод исследования, может указать как на не значительный по тяжести лечения ларингит, так и на злокачественное новообразование в последней стадии.

К преимуществам его проведения относят:

  • четкость изображения при максимальном увеличении и приближении;
  • полноту визуализации мягких тканей.

Проводят исследование в рентген — кабинетах специальной аппаратурой, в двух проекциях: боковой и прямой (может быть разделена на заднюю и переднюю) . Последняя более информативна, так как на ней можно увидеть не поддающиеся визуализации при других проекциях структуры.

Осмотр горла и шеи врачом

В Германии, Англии и других частях Европы применяют метод Рети, в странах СНГ проводят исследования по Земцову. Именно проекция по Земцову может дать четкую картину анатомического строения органов. При подозрении развития раковых опухолей в полостях гортани и пищевода делают снимок с применением контрастирующего вещества (бария).

Проводится рентген гортани таким образом:

  • пациент ложится на кушетку на бок или на живот;
  • к открытой области шеи прикладывают завернутую в темный материал пленку;
  • больного просят задержать дыхание, и делают снимок.

Неприятные ощущения в горле

Рентген гортани и трахеи что показывает

Хронические заболевания горла и патологии связанные с гортанью встречаются у каждого четвертого человека. Они имеют большое количество классификаций и разделений по типам. Рентген гортани и глотки как метод исследования, может указать как на не значительный по тяжести лечения ларингит, так и на злокачественное новообразование в последней стадии.

К преимуществам его проведения относят:

  • четкость изображения при максимальном увеличении и приближении;
  • полноту визуализации мягких тканей.

Проводят исследование в рентген — кабинетах специальной аппаратурой, в двух проекциях: боковой и прямой (может быть разделена на заднюю и переднюю) . Последняя более информативна, так как на ней можно увидеть не поддающиеся визуализации при других проекциях структуры.

Осмотр горла и шеи врачом

В Германии, Англии и других частях Европы применяют метод Рети, в странах СНГ проводят исследования по Земцову. Именно проекция по Земцову может дать четкую картину анатомического строения органов. При подозрении развития раковых опухолей в полостях гортани и пищевода делают снимок с применением контрастирующего вещества (бария).

Проводится рентген гортани таким образом:

  • пациент ложится на кушетку на бок или на живот;
  • к открытой области шеи прикладывают завернутую в темный материал пленку;
  • больного просят задержать дыхание, и делают снимок.

Неприятные ощущения в горле

Актуальность и эффективность метода

Данный вид исследования был изобретен сравнительно недавно, и он является востребованным для современной медицины.

При этом методика постоянно развивается и совершенствуется. Разрабатывается новая аппаратура, которая обеспечивает четкие и контрастные снимки, имеющие высокую диагностическую ценность.

Рентгенография органов грудной клетки

Также существует ряд усовершенствованных методик. К ним относится прицельная рентгенография, которая позволяет получить более детализированный снимок определенной области, иногда с нескольких ракурсов. Это дает возможность врачу изучить место предполагаемой патологии, так как будут визуализированы даже мелкие детали органа, которые не видны на обычном обзорном снимке.

Какие заболевания обнаруживает КТ

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух выявляет заболевания любого характера. С помощью рентгеновских лучей аппарат делает серию послойных снимков, а компьютерная программа переводит их в объёмное изображение 3 D. После сканирования томограмма пазух носа что показывает:

  • полипы и кисты;
  • гайморит;
  • этмоидит;
  • фронтит;
  • сфеноидит;
  • смещение костей после травмы черепа и носа;
  • инородные тела;
  • новообразования (опухоли);
  • остеомиелит костей черепа.

КТ придаточных пазух носа фиксирует срезы толщиной 1–2 мм, поэтому метод обнаруживает очаг на самой ранней стадии развития.

Кроме того, врач имеет возможность повернуть изображение КТ носовых пазух на компьютере, чтобы рассмотреть его под любым углом.

В таком формате обнаруживают, например, патологическое врастание последнего коренного зуба в область челюстного сустава, что часто сопровождается сильными болями.

КТ делают также перед проведением дентальной (зубной) имплантации и наращиванием костной ткани для восстановления зубов.

Для чего нужен рентген гортани

Рентген гортани – доступный метод диагностики для оценки состояния органа. В большинстве случаев назначается, если невозможно провести ларингоскопию.

С помощью сканирования гортань оценивается в боковой, прямой проекции. Это выявдяет даже мельчайшие дегенеративные изменения.

Когда  и для чего делают рентген пятки, читайте на этой странице — https://aboutrentgen.ru/rentgen/rentgen-pyatki

Зачем нужно делать рентген гортани

Рентген гортани делается при болезненных ощущениях во время глотания, постоянном кашле, попадании внутрь инородного тела. Иногда обследование нужно делать во время простудных заболеваний, например, гайморите. Это помогает установить причину воспалительного процесса. Гайморит часто возникает на фоне других болезней.

Рентген помогает выявить новообразования, оценить их размеры, а также оценить состояние костей, мягких тканей в шейном отделе. На снимках хорошо просматривается структура хрящей.

Обследование помогает выявить костные обызвествления, возрастные изменения тканей. За счет проведения сканирования в двух проекциях можно обнаружить заболевания с обеих сторон гортани.

Преимущества и недостатки метода

Одно из преимуществ метода – почти полное отсутствие противопоказаний. Пациенту не нужно предварительно готовиться, обработка данных проводится быстро. Даже в платных клиниках рентген стоит недорого.

Среди недостатков – лучевая нагрузка, но при обследовании гортани сканирование возможно для беременных, если приняты меры безопасности. Также не всегда раскрывается картина заболевания, несмотря на полученные сведения. Недостаточной оказывается и информация о мягких тканях.

Несмотря на недостатки, метод считается хорошим способом диагностики гортани. Однако иногда может потребоваться дополнительная диагностика (например, МРТ). Такие данные важны для постановки правильного диагноза.

Зачем делают рентген горла

С помощью рентгенографии врач видит общую картину, возможные отклонения от нормы. Обследование позволяет рассмотреть изогнутый просвет – продолжение глотки, переходящей в трахею. Это видно на изображении боковой проекции. Также хорошо просматриваются:

  • хрящи – щитовидный, перстневидный, надгортанный;
  • подъязычная кость;
  • надгортанник;
  • гортанные желудочки.

Источник:

Методы исследования гортани

59860

При встрече с больным, предъявляющим жалобы на боли в горле или затруднение дыхания, врач в первую очередь оценивает его общее состояние, дыхательную функции гортани, прогнозирует возможность возникновения острого стеноза и при соответствующих показаниях оказывает экстренную помощь больному.

Анамнез

Уже с первых слов по характеру звучания голоса больного (гнусавость, осиплость, афоничность, дребезжание голоса, одышка, стридор и др.) можно составить представление о возможном заболевании. При оценке жалоб больного обращают внимание на их характер, давность, периодичность, динамику, зависимость от эндо- и экзогенных факторов, сопутствующих заболеваний.

Внешний осмотр. Внешнему осмотру подвергается область гортани, занимающая центральную часть передней поверхности шеи, поднижнечелюстная и над-грудинная области, боковые поверхности шеи, а также надключичные ямки.

При осмотре оценивают состояние кожных покровов, состояние венозного рисунка, форму и положение гортани, наличие отека подкожной клетчатки, припухлостей, свищей и других признаков, свидетельствующих о воспалительных, опухолевых и иных поражениях гортани.

Пальпация

Пальпация гортани и передней поверхности шеи проводится при обычном положении головы и при ее запрокидывании, при этом оценивают рельеф пальпируемой области (рис. 1).

Рис. 1.

Выступы и впадины предгортанной области: 1 — выступ подъязычной кости; 2 — подъязычно-щитовидная впадина; 3 — выступ щитовидного хряща (кадык, Адамово яблоко); 4 — межперстневидно-щитовидная впадина; 5 — выступ дуга перстневидного хряща; 6 — подгортанный выступ, образованный первыми кольцами трахеи; 7 — надгрудинная впадина; пяк — подъязычная кость; щх — щитовидный хрящ; пх — перстневидный хрящ; гр — грудина

При поверхностной пальпации оценивают консистенцию, подвижность и тургор кожи, покрывающей гортань и прилегающие области. При глубокой пальпации обследуют область подъязычной кости, пространство около углов нижней челюсти, затем спускаются по переднему и заднему краю грудиноключично-сосцевидной мышцы, определяя состояние лимфоузлов.

Пальпируют надключичные ямки и области прикрепления грудиноключично-сосцевидной мышцы, боковые и затылочную поверхности шеи и лишь затем переходят к пальпации гортани. Ее охватывают с обеих сторон пальцами обеих рук, перебирая ее элементы. Оценивают форму, консистенцию, устанавливают возможное наличие болезненности и других ощущений.

Затем смещают гортань вправо-влево, оценивая ее подвижность, а также возможное наличие звуковых феноменов — хруста (при переломах хрящей), крепитации (при эмфиземе). При пальпации области перстневидного хряща и конической связки нередко выявляют покрывающий их перешеек щитовидной железы.

Ощупывая яремную ямку, просят больного сделать глотательное движение: при наличии эктопированной доли щитовидной железы может ощущаться ее толчок.

Ларингоскопия

Ларингоскопия — основной вид исследования гортани. Сложность метода заключается в том, что продольная ось гортани расположена под прямым углом к оси полости рта, из-за чего гортань не может быть осмотрена обычным путем.

Осмотр гортани может быть проведен либо с помощью гортанного зеркала (непрямая ларингоскопия), при использовании которого ларингоскопическая картина представляется в виде зеркального отображения, либо при помощи специальных директоскопов, предназначенных для прямой ларингоскопии.

Для непрямой ларингоскопии используют плоские гортанные зеркала, подобные тем, которые используют для задней зеркальной эпифарингоскопии.

Чтобы избежать запотевания зеркала, его подогревают на спиртовке зеркальной поверхностью к пламени или в горячей воде.

Перед введением зеркала в полость рта проверяют его температуру прикосновением задней металлической поверхностью к коже тыльной поверхности кисти исследующего.

Непрямую ларингоскопию проводят в трех позициях обследуемого: 1) в положении сидя с несколько наклоненным вперед туловищем и слегка отклоненной кзади головой; 2) в позиции Киллиана (рис.

2, а) для лучшего обзора задних отделов гортани; в этой позиции врач осматривает гортань снизу, стоя перед обследуемым на одном колене, а он наклоняет голову книзу; 3) в позиции Тюрка (б) для осмотра передней стенки гортани, при которой обследуемый запрокидывает голову, а врач проводит осмотр сверху, стоя перед ним.

Рис. 2. Направление хода лучей и оси зрения при непрямой ларингоскопии в позиции Киллиана (а) и Тюрка (б)

Источник:

Значение компьютерной томографии в диагностике стеноза гортани и трахеи различной этиологии

Острый стеноз гортани — возникающее в течение короткого промежутка времени сужение гортани, приводящее к нарушению поступления воздуха в дыхательные пути. Проявления острого стеноза гортани зависят от степени сужения ой щели.

Основными симптомами являются инспираторная одышка, изменение голоса, шумное дыхание, бледность и цианоз кожных покровов.

Диагностика острого стеноза основана на его характерной клинической картине, дополнительно может проводиться ларингоскопия, трахеобронхоскопия, КТ гортани, бакпосев мазков из зева и пр.

Источник: https://vdp6.ru/kt/rentgen-gortani-pokazaniya-osobennosti-provedeniya-rezultaty.html

Рентген горла: какие заболевания может показать

Рентгенография гортани

Рентген гортани — простой и доступный метод диагностики состояния этого органа, часто назначается при невозможности проведения ларингоскопии.

Технические возможности рентгенографии помогают проводить исследование в нескольких проекциях — боковой и прямой.

В случае возникновения трудностей при различии хрящей, проводится рентгенотомография, которая позволяет подробно визуализировать элементы.

Рентген горла назначается для оценки просвета гортани, трахеи и глотки, состояния хрящей и подъязычной кости. Исследование определяет уровень подвижности ых связок.

Что можно визуализировать при помощи рентгена гортани

При проведении боковой проекции гортани можно увидеть ряд анатомических структур: корень языка, пару больших рожек, надгортанник, преддверие полости гортани, желудочек гортанный, ые связки. Рассматривают состояние глотки, находящейся позади гортани.

При помощи рентгенографии видно состояние щитовидной железы, а именно начало процесса отложения кальция. Ценность диагностики заключается в обнаружении злокачественных образований органа.

Опухоли могут встречаться в трёх местах. Большинство (две трети) опухолей расположены над ыми связями, около трети можно найти на их уровне и только минимальное количество случаев растёт от слизистой оболочки под ыми складками. Из-за близкого анатомического отношения к связкам, первым симптомом является хроническая охриплость.

Рентгенография может показать наличие ларингита — инфекционное воспаление горла и другие патологии:

  • эпиглоттит;
  • коклюш;
  • фарингит;
  • стеноз трахеи.

Каким образом проводится диагностика

Рентгенологическое исследование проводится в прямой и боковой проекции. По назначению врача-отоларинголога может быть показана рентгенотомография, где исследуется только область гортани.

Диагностика не требует от пациента специальной подготовки. Больного укладывают на живот или бок, в зависимости от проекции, в которой будет выполняться снимок.

Далее, рентгенологическую плёнку, завёрнутую в чёрную бумагу, прикладывают к боковой поверхности шеи. Во время фиксирования изображения требуется задержать дыхание.

Как правило, проведение диагностического мероприятия и выполнение снимка проводится в следующем режиме: сила тока от 100 до 150 мАс, напряжение — 50 кВ.

В каких случаях назначается рентгенограмма гортани

О необходимости проведения диагностической процедуры будет судить врач-отоларинголог. Прямыми показаниями к проведению исследования являются такие состояния:

  • травматизация области шеи;
  • возможное наличие инородного предмета;
  • подозрение на повреждение при интубации трахеи;
  • оценка состояния органа после химического или термического ожога;
  • визуализация состояния ых складок при их парезе;
  • вероятность наличия кистозных и других типов новообразования;
  • коклюш, ларингит и другие типы инфекционных процессов, локализующихся в гортани.

Относительно противопоказаний — диагностика не имеет абсолютных ограничений. Не рекомендуется к проведению в период беременности, в частности, на ранних сроках. При необходимости — проводится в период лактации. После процедуры рекомендуется сцедить грудное молоко.

Чем можно заменить рентген гортани: аналоги исследования

Рентген такого участка респираторного тракта является доступным методом диагностики патологий гортани, однако, по информативности уступает другим исследованиям. Анатомические структуры накладываются друг на друга, затрудняя определение тех или иных объектов.

По этой причине, чаще прибегают к компьютерной томографии — наиболее информативному методу диагностики. КТ помогает получить послойное изображение органа, сопоставить размеры, формы. Однако лучевая нагрузка при КТ во много раз превышает облучение, получаемое в ходе рентгена.

Поэтому компьютерная томография проводится при крайней необходимости.

Самый безопасный метод диагностики

Если для пациента крайне нежелательна лучевая нагрузка, прибегают к магнитно-резонансной томографии. Метод основан на применении магнитного поля и отсутствии радиационного излучения. МРТ можно проходить несколько раз подряд без неблагоприятного воздействия на организм. При необходимости возможен приём контрастирующего препарата для подробной картинки.

Рентгенография гортани – информативность и показания

Рентгенография гортани

Рентген гортани требуется сравнительно нечасто, поскольку в большинстве случаев отоларинголог имеет возможность осмотреть ее с помощью ларингоскопа или специального зеркальца. В отдельных случаях может понадобиться именно это исследование, если нужно получить полную информацию о состоянии костных, мягких и хрящевых тканей.

Показания для рентгена гортани

Не так давно рентгенография гортани характеризовалась наименее информативным качеством визуализации. Однако благодаря современным технологиям с помощью стандартного бокового снимка, теперь можно получить совокупное изображение шеи во всех проекциях. Отчетливо визуализируются глотка, желудочковая складка, надгортанный хрящ и валлекулы, корень языка, преддверие и так далее.

В пожилом возрасте на рентгеновском снимке просматривается перстневидный и щитовидный хрящи, черпаловидные связки, так как с возрастом происходит их обызвествление. Врач оценивает все деформации в полости, образования или сужения на пути вдыхаемого воздуха.

На рентгеновском снимке, как правило, можно увидеть такие заболевания и патологии:

  • вирусный ларингит;
  • отложения кальция щитовидной железы;
  • коклюш;
  • дифтерию;
  • рак;
  • стеноз трахеи;
  • смещение гортани и структурные изменения подъязычной кости, надгортанника, корня языка.

Каждая из этих патологий сопровождается сужением проходов морганьевых желудочков (парное углубление слизистой оболочки гортани между преддверной и ой складками), ведь именно они наиболее четко просматриваются на пленке.

Помимо указанных, на рентгенографии можно определить инородное тело в гортани и повреждения трахеи при интубации.

Того, что может показать рентген гортани, врачу достаточно для постановки или уточнения диагноза. Но зачастую рентген-исследования совмещают с другими методами обследования:

  • прямой ларингоскопией;
  • компьютерной томографией;
  • фиброларингоскопией трахеи;
  • бакпосевом со слизистой горла;
  • исследованием чувствительности ых связок.

Современная аппаратура для диагностики гортани пока несовершенна в плане безопасности. В отдельных случаях обследование не может быть назначено. Рентгенография имеет следующие противопоказания:

  • кровотечение;
  • скопление воздуха в плевральной полости;
  • беременность;
  • тяжелое состояние обследуемого.

Рентгенография гортани, проводимая с контрастным веществом, имеет больше противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость препаратов йода;
  • активная фаза туберкулеза;
  • патологии печени;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушения функций печени и мочевыводящих путей (задержка контраста в организме с возможными негативными последствиями).

Как проходит процедура

Рентген горла и гортани выполняют в саггитальной (прямой) или боковой проекциях.

Европейские диагностические центры предпочитают выполнять данное исследование по методу Рети: после местного обезболивания соответствующей гортанно-глоточной области пленку помещают в проекции нижнего отдела гортани и делают снимок при заднепереднем направлении луча. Более четкая визуализация анатомических структур возможна при обследовании по методике Земцова – в боковой проекции.

В целом, суть обоих методов можно описать так: проходимые через ткани шеи рентгеновские лучи сталкиваются с достаточно высоким сопротивлением костных и мышечных структур. Различная плотность тканей человеческого тела отражается на степени силы лучей, в результате чего и получается контрастное изображение.

Чтобы минимизировать дефекты и получить информативный снимок, используют близкофокусную рентгенографию и жесткие лучи. Такой метод, кстати, открыли еще в 1949 году, но применять стали совсем недавно. Благодаря высокой степени жесткости рентгеновских лучей отчетливо визуализируются мягкие ткани, смазываются тени позвоночника, а с приближением пленки к тканям органа резкость не ухудшается.

По установленным нормам, обследование проводят при напряжении в районе 50 кВ и силе тока от 100 до 150 мАс.

Для пациента рентген гортани и глотки подразумевает такую процедуру:

  • человеку необходимо освободить от одежды исследуемую область и лечь на бок;
  • медсотрудник прислоняет к шее пациента пленку, обернутую темной тканью, и фокусирует аппарат на расстоянии 60 см;
  • пациент, удерживая пленку и защитные фартуки из просвинцованной резины, надетые на остальные участки тела, по команде медперсонала в момент экспозиции задерживает дыхание.

В этот момент производится рентген-снимок.

Интерпретация результатов исследования

Врач лучевой диагностики (рентгенолог) описывает состояние глотки по снимку, исходя из свойств рентгеновских лучей. Человеческому глазу они абсолютно невидимы, но когда они направлены на тело, разный биоматериал реагирует по-своему:

  • мягкие ткани отчасти задерживают рентгеновские лучи;
  • воздух пропускает их в полной мере;
  • кости поглощают их в полном объеме.

Рентгеновский снимок – это негатив: светлые участки выглядят темными и наоборот. Именно поэтому светлые участки в расшифровке именуют затемнением. Так, состояние костной ткани оценивают по белым участкам, мягких тканей – по серым, черные пятна – это воздух.

На качественном снимке хорошо видны участки деформации органа, инородные тела и участки сужения в месте прохождения воздуха.

Выводы

Несмотря на то, что на сегодняшний день существуют более точные методы диагностики – компьютерная томография, например, рентгенография гортани имеет свои преимущества.

Благодаря меньшей радиационной нагрузке по сравнению с другими, эта методика обследования наносит меньше вреда организму. Для того, чтобы облучение не оказалось бессмысленным, снимок должен быть качественным и информативным.

Поэтому к выбору области диагностики и проведению рентгенографии следует относиться крайне серьезно и профессионально.

: Рентген человека в момент глотания жидкости

: Загрузка…

Источник: https://prorentgen.ru/drugie/rentgenografiya-gortani.html

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий