Рахит в раннем возрасте у детей

Рахит в раннем возрасте у детей

Рахит в раннем возрасте у детей

Рахит с древних времен представлял собой угрозу для здоровья детей в раннем возрасте. Современная медицина нашла способ справляться с этим заболеванием, однако родители все еще должны проявлять внимательность при наблюдении за крохой, чтобы малыш не пострадал.

Когда малыш в группе риска

Рахит — это заболевание, связанное с нарушением обмена фосфора и кальция в организме при недостатке витамина D. Сочетание этих негативных факторов приходит к поражению костной и нервной систем, что самым пагубным образом сказывается на здоровье ребенка в период наиболее активного роста.

Качественное усвоение витамина D напрямую связано с количеством солнечного света, которое получит малыш. Поэтому чаще всего в группе повышенного риска по возникновению рахита оказываются дети, проживающие в раннем возрасте в северных территориях или в климатических зонах, испытывающих дефицит солнечной активности.

Также больше рискуют малыши, появившиеся на свет осенью или зимой, когда солнце не так часто появляется на небе во всех регионах.

Сейчас именно нехватка витамина D редко является причиной возникновения рахита, так как педиатры практически всем новорожденным рекомендуют профилактический прием этого элемента.

Но возникновению патологий опорно-двигательного аппарата подвержены дети с ослабленным иммунитетом, малыши, появившиеся на свет недоношенными или имеющие серьезные врожденные заболевания. Причина возникновения рахита может крыться в особенностях беременности.

Если будущая мама перенесла какие-либо заболевания в течение 40 недель, или у нее родились близнецы, или малыш отличается лишком низким или слишком большим весом — все это повод внимательнее относиться к его состоянию здоровья. Значение имеет также питание ребенка.

Если кроха по каким-либо причинам вынужден питаться молочными смесями, или не удалось вовремя ввести прикорм, а питательных веществ из материнского молока уже недостаточно, это также подвергает ребенка риску возникновения рахита.

Проверьте здоровье

Первые симптомы развития рахита в детском организме можно заметить уже на втором месяце жизни крохи, однако в таком раннем возрасте официальный диагноз еще не ставится.

Однако родителям стоит быть настороже и проконсультироваться с педиатром, если при общем благополучии, малыш не голоден, у него чистый подгузник, он находится на ручках и не устал — при отсутствии видимой причины ребенок становится раздражительным и часто плачет.

Снижение аппетита и нарушение сна также являются тревожными факторами. Очень характерный симптом — повышенная потливость при кислом характере пота. Это обычно заметно сразу, так как при нормальном состоянии здоровья пот у маленьких детей запаха не имеет.

Также для детей, страдающих от рахита, свойственна общая задержка развития в физической и психической областях.

Рахит в раннем возрасте

Поражая детский организм, рахит проходит три основные стадии. Во время первой и самой легкой происходит не больше 2 деформаций костей (чаще всего страдают конечности, грудная клетка или кости черепа), отмечается общая мышечная слабость.

На второй стадии костные деформации имеют более выраженный характер, поражается позвоночник, страдают внутренние органы. Диагностируются заметные нарушения психического и моторного развития.

Третья, самая тяжелая стадия означает устойчивые нарушения работы всех основных систем в организме — опорно-двигательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной, здоровье ребенка очень сильно страдает.

Как можно было убедиться, рахит является тяжелым заболеванием, и ранний возраст ребенка — время, когда родители должны проявлять повышенную осторожность. Если были замечены тревожные симптомы, необходимо сразу же показать ребенка врачу.

Время играет не на стороне малыша, чем дальше зайдет болезнь, тем сложнее компенсировать ее последствия. Обычно проявления рахита достаточно очевидны, чтоб диагностировать болезнь по результатам внешнего осмотра крохи.

Но для большей уверенности может понадобиться биохимический анализ крови , а на более поздних стадиях — рентгенографическое исследование. Для лечения малышу будут назначены препараты кальция и фосфора, а также витамин D в дозировке, необходимой для лечения.

За количеством этого витамина нужно следить особенно тщательно, так как его передозировка не менее опасна, чем дефицит.

Профилактика рахита

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Ранний возраст крохи предполагает комплекс мер по профилактике рахита, особенно если малыш находится в группе риска. Заболевания можно избежать, если мама позаботится о крохе еще до его рождения, лучшая профилактика — это здоровая беременность.

Диета будущей мамы обязательно должна включать в себя большое количество кисломолочных продуктов, женщина должна достаточное количество времени проводить на свежем воздухе, поддерживать физическую активность, гулять, принимать необходимые витамины.

Когда малыш уже родился, он должен принимать профилактическую дозу витамина D. В зависимости от времени года и климатического пояса, дозировку определяет врач, следящий за состоянием здоровья ребенка.

Кормящая мать также должна следить за своим рационом — в нем не должно быть продуктов, мешающих качественному усвоению кальция. Это мучные изделия, блюда на основе манной крупы и другие.

Это не правда

Существует несколько заблуждений, связанных с развитием рахита у детей. Родители должны знать истинную информацию, чтобы обезопасить своего ребенка.

Некоторые люди считают, что ранний возраст крохи все спишет, особое лечение не требуется, развитие возьмет свое. Увы, это не так, и многие дети серьезно пострадали по вине этого мифа.

Если рахитичные изменения в организме начались, они будут прогрессировать и со временем перейдут в серьезные искривления позвоночника, нарушение осанки, искривление ног и прочие.

Также бытует мнение, что одного только грудного вскармливания недостаточно для профилактики рахита у малыша, мама обязательно должна докармливать его смесью или прочими добавками. Это может быть правдой только в том случае, если питание матери слишком скудно, или она злоупотребляет вредными веществами. Если же рацион полноценный, то основания для беспокойства тут быть не может.

Существует давний предрассудок о том, что рахит может развиться только у детей из неблагополучных семей. Это не так, риск возникновения этого заболевания зависит от совокупности провоцирующих факторов, а социальный статус семьи тут вовсе ни при чем.

Источник: https://illnessnews.ru/rahit-v-rannem-vozraste-y-detei/

Рахит после года

Рахит в раннем возрасте у детей

Болезни

Долгое время считалось, что заболевание вызывает исключительно недостаток витамина D в организме. Это вещество не продуцируется клетками самостоятельно, а поступает извне — через поглощение кожей ультрафиолетовых лучей, а также содержится в некоторых продуктах.

Однако последние исследования доказали, что развитие рахита связано также с нарушениями обмена веществ в жировой ткани ребенка. В большинстве случаев заболевание дает о себе знать в возрасте до года. Однако бывают и более поздние случаи диагностики.

Они требуют безотлагательного медицинского вмешательства.

Признаки рахита у детей после года

Патология оказывает наибольшее влияние на две системы организма малыша — нервную и опорно-двигательную. И если формирование второй продолжается, в среднем, до двадцати одного года, то первая развивается намного быстрее.

Рахит является заболеванием, которое накапливает симптомы, получая постепенное развитие. Недуг может начать проявляться с капризности, проблем с кожей, потерей волос на затылке. Если его не заметить вовремя и не принять терапевтические меры, ситуация может привести к инвалидности.

В возрасте после года рахит развивается быстрее и интенсивнее. К его симптомам относятся:

  • расстройства нервной системы — повышенная возбудимость, капризность, приступы вялости, нарушения сна;
  • боль при надавливании на кости головы;
  • торможение развития в сравнении с педиатрическими нормами;
  • замедленное затягивание родничков;
  • сильная потливость во время сна и ходьбы;
  • недоразвитые зубы, появление кариеса на них.

Рахит после года проявляется в деформации костно-хрящевых соединений. Недостаток витамина D приводит к тому, что ткани остаются недостаточно жесткими для нормального передвижения. С этим связан типичный вид скелета ребенка — ножки в форме букв О или Х, «лягушачий» живот, деформация костей черепа с появлением «олимпийского» лба, «куриный киль» в области груди. К другим симптомам относятся:

  • замедление развития нервной и опорно-двигательной системы;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • деформации внутренних органов;
  • трудности в передвижении и самостоятельном сидении.

Если вовремя не распознать признаки заболевания, они будут прогрессировать и в конечном итоге приведут к инвалидности. Восполнение недостатка витамина D возможно только на ранних этапах. Последствия патологии необратимы.

Рахит у детей после года носит прогрессирующий характер. Нарушения, которые получили развитие в первые месяцы и даже недели жизни, усложняются и зачастую приобретают хроническое необратимое течение. Прогрессирование болезни происходит из-за несвоевременного начала лечения. Изначально рахит становится результатом таких нарушений:

  • патологий внутриутробного развития;
  • дефицита витамина D;
  • нарушения обмена в жировых тканях;
  • гормональных сбоев;
  • авитаминоза у матери.

Поступление витамина D в организм ребенка напрямую связано с количеством солнечной радиации, которую он получает в начале жизни. В коже и жировых слоях содержатся белки, ответственные за ее переработку в усвояемую форму. Из-за этого рахит часто наблюдается у детей, которые были рождены рядом с границей полярного круга. Нередко необходимые вещества им приходится принимать искусственно.

Чем раньше будет произведена диагностика рахита, тем проще и эффективнее поддастся заболевание терапевтическим мерам. На ранних стадиях можно нормализовать невралгические процессы и стабилизировать работу опорно-двигательной системы. Выявит признаки рахита после года врач:

Для того, чтобы правильно установить проблему, доктору необходимо будет как можно полнее представить себе общее состояние здоровья ребенка. Именно совокупность симптомов дает основания подозревать наличие такого серьезного отклонения. Для этого перед проведением необходимых обследований специалист соберет анамнез. Родителям будут заданы такие вопросы:

После этого будет проведено тщательное обследование. Оно включает в себя внешний осмотр, лабораторные анализы, аппаратную диагностику. При сложных или запущенных случаях патологии назначаются консультации у других профильных врачей.

До того, как болезнь станет проявлять очевидные симптомы, родители могут заметить необычные особенности поведения ребенка. Он становится капризным, раздражительным, проявляет агрессию. К этому присоединяются расстройства сна и аппетита. Уже на этом этапе следует забить тревогу и обратиться к специалисту. Пускать болезнь на самотек нельзя. Рахит после года лечится по такой схеме:

  • прием витамина D, фосфора и кальция;
  • регулярные консультации с врачом-ортопедом;
  • применение специальных корректирующих конструкций для ног;
  • регулярное проведение физиотерапевтических процедур;
  • лечебный массаж;
  • гимнастика.

Важную роль в процессе выздоровления играет питание. Так как в возрасте после года рацион ребенка не может отличаться большим разнообразием, меню следует согласовать со специалистом. Часто назначают искусственные прикормки и смеси, продающиеся в аптеках. Важно также следить, чтобы ребенок в достаточных количествах проводил время на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду.

Рахит — это патология, которая начинает формироваться еще в период внутриутробного развития. Это значит, что профилактические меры необходимо принимать матери, когда она вынашивает ребенка. Они заключаются в правильном питании, регулярных прогулках не свежем воздухе, восьминедельном приеме витамина D. Рахит после года у детей можно предотвратить такими методами:

  • обеспечить ежедневное употребление мяса или рыбы, кисломолочных продуктов;
  • при необходимости провести курс приема рыбьего жира;
  • по рекомендации педиатра пройти сеансы ЛФК и лечебного массажа, особенно если есть угроза развития заболевания;
  • провести курс приема специальных детских препаратов, обогащенных витаминами и минералами.

Крайне важно проходить регулярные профилактические осмотры у педиатра, невропатолога, ортопеда. Часто первые признаки заболевания выявляются случайно, в результате превентивных обследований. Только на ранних этапах развития болезни можно оказать влияние на ситуацию. Затягивание лечения может привести к инвалидности у ребенка.

Терапия при заболевании должна осуществляться строго по рекомендациям специалиста. Самолечение при рахите недопустимо. Коррекция дисбаланса веществ в организме ребенка проводится при помощи медикаментозных средств. Рахит у детей после года может лечиться народными средствами в сочетании с основной терапией. Врачи рекомендуют такие рецепты:

  • Листья череды. Листья череды залить кипятком, обернуть одеялом и дать настояться в течение четырех часов. После этого питье процедить, остудить до комнатной температуры и давать ребенку по одной столовой ложке трижды в день.
  • Мята. Высушенные листья, побеги и цветы мяты перечной настоять в термосе в течение 12 часов. Процедить и давать ребенку перед едой по чайной ложке.
  • Отвар из белокочанной капусты. Крутой отвар из белокочанной капусты, моркови и свеклы давать ребенку три-четыре раза в день по столовой ложке независимо от приема пищи.
  • Хвоя. Сосновую хвою проварить в пяти литрах воды, затем настоять не менее двенадцати часов. Добавлять в воду для купания, разводя в пропорциях один к двум.
  • Корень лопуха и девясила. Также для ванн можно использовать корень лопуха и девясила. Для этого измельченные растения необходимо проварить в десятилитровой емкости в течение 20-30 минут и использовать как средство для купания.

Лающий кашель у ребенка

Любой тип кашля всегда сигнализирует о недомогании в носовых пазухах, гортани или легк…

Ребенок не говорит: норма или патология?

Родители традиционно с большим трепетом ждут первые слова крохи и запоминают их на всю…

Прожилки крови в стуле у грудничка

Организм новорожденного очень восприимчив к различным внутренним и внешним раздражителям…

Грудное вскармливание спасает детей от гипертонии

Известно, что нет ничего естественнее и полезнее для новорожденного ребенка, чем матер…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/pediatrija/rakhit/rakhit-posle-goda/

Что такое Рахит

Рахит в раннем возрасте у детей
Рахит – полиэтиологическое заболевание обмена веществ, в основе которого лежит дисбаланс между потребностью детского организма в минеральных веществах (фосфоре, кальции и др.) и их транспортировкой и метаболизмом.

Поскольку рахитом страдают преи­му­ще­ст­вен­но де­ти в возрасте от 2-х месяцев до 3-х лет, в педиатрии его часто называют «болезнью растущего организма». У детей старшего возраста и взрослых для обозначения подобного состояния используют термины остеомаляция и остеопороз.

Определяющая роль в развитии рахита принадлежит экзо- или эндогенному дефициту витамина D: недостаточному образованию холекальциферола в коже, недостаточному поступлению витамина D с пищей и на­ру­ше­нию его  метабо­лиз­ма, что приводит к расстройству фосфорно-кальциевого обмена в печени, почках, кишечнике.

Кроме этого, развитию рахита способствуют и другие метаболические нарушения – расстройство обмена белка и микроэлементов (магния, железа, цинка, меди, кобальта и др.), активизация перекисного окисления липидов, поливитаминная недостаточность (дефицит витаминов А, В1, В5, В6, С, Е) и пр.

Основными физиологическими функциями витамина D (точнее – его активных метаболитов 25-гидроксихолекальциферола и 1,25-дигидроксихолекальциферола) в организме служат: усиление всасывания солей кальция (Ca) и фосфора (P) в кишечнике; препятствие выведению Ca и P с мочой за счет усиления их реабсорбции в канальцах почек; минерализация костной ткани; стимуляция образования эритроцитов и др. При гиповитаминозе D и рахите замедляются все вышеперечисленные процессы, что приводит к гипофосфатемии и гипокальциемии (пониженному содержанию P и Ca в крови). Вследствие гипокальциемии по принципу обратной связи развивается вторичный гиперпаратиреоз. Увеличение продукции паратиреоидного гормона обусловливает выход Ca из костей и поддержание его достаточно высокого уровня в крови. Изменение кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза препятствует отложению соединений P и Сa в костях, что сопровождается нарушением обызвествления растущих костей, их размягчением и склонностью к деформации. Взамен полноценной костной ткани в зонах роста образуется остеоидная необызвествленная ткань, которая разрастается в виде утолщений, бугров и т. д.

Кроме минерального обмена, при рахите нарушаются и другие виды обмена (углеводный, белковый, жировой), развиваются расстройства функции нервной системы и внутренних органов.

Развитие рахита в большей степени связано не с экзогенным дефицитом витамина D, а с его недостаточным эндогенным синтезом. Известно, что более 90% витамина D образуется в коже вследствие инсоляции (УФО) и лишь 10% поступает извне с пищей. Всего 10-минутное локальное облучение лица или кистей рук способно обеспечить синтез необходимого организму уровня витамина D. Поэтому рахит чаще встречается у детей, рожденных осенью и зимой, когда солнечная активность крайне низка. Кроме этого, рахит наиболее распространен среди детей, проживающих в регионах с холодным климатом, недостаточным уровнем естественной инсоляции, частыми туманами и облачностью, неблагополучной экологической обстановкой (смогом). Между тем, гиповитаминоз D является ведущей, но не единственной причиной рахита. Дефицит солей кальция, фосфатов и других остеотропных микро- и макроэлементов, витаминов у детей раннего возраста может быть вызван множественными рахитогенными факторами. Поскольку наиболее усиленное поступление Ca и P к плоду отмечается на последних месяцах беременности, то к развитию рахита более склонны недоношенные дети. К возникновению рахита предрасполагает повышенная физиологическая потребность в минеральных веществах в условиях интенсивного роста. Дефицит витаминов и минералов в организме ребенка может быть следствием неправильного рациона беременной или кормящей женщины, либо самого грудничка. Нарушению всасывания и транспортировки Ca и P способствует незрелость ферментных систем либо патология ЖКТ, печени, почек, щитовидной и паращитовидных желез (гастрит, дисбактериоз, синдром мальабсорбции, кишечные инфекции, гепатит, атрезия желчных путей, ХПН и др.) К группе риска по развитию рахита относятся дети с неблагополучным перинатальным анамнезом. Неблагоприятными факторами со стороны матери служат гестозы беременных; гиподинамия в период беременности; оперативные, стимулированные или стремительные роды; возраст матери моложе 18 и старше 36 лет; экстрагенитальная патология.

Со стороны ребенка определенную роль в развитии рахита могут играть большая масса (более 4 кг) при рождении, чрезмерная прибавка в весе или гипотрофия; ранний перевод на искусственное либо смешанное вскармливание; ограничение двигательного режима ребенка (слишком тугое пеленание, отсутствие детского массажа и гимнастики, необходимость длительной иммобилизации при дисплазии тазобедренных суставов), прием некоторых лекарств (фенобарбитала, глюкокортикоидов, гепарина и др.). Доказана роль гендерных и наследственных факторов: так, к развитию рахита более предрасположены мальчики, дети со смуглой кожей, II (А) группой крови; реже рахит встречается среди детей с I (0) группой крови.

Этиологическая классификация предполагает выделение следующих форм рахита и рахитоподобных заболеваний:   

  • Витамин-D-дефицитного рахита (кальцийпенического, фосфоропенического варианта) 
  • Витамин-D-зависимого (псевдодефицитного) рахита при генетическом дефекте синтеза в почках 1,25-дигидроксихолекальциферола (тип 1) и при генетической резистентности рецепторов органов-мишеней к 1,25-дигидроксихолекальциферолу (тип 2). 
  • Витамин D-резистентного рахита (врожденного гипофосфатемического рахита, болезни Дебре-де-Тони-Фанкони, гипофосфатазии, ренального тубулярного ацидоза). 
  • Вторичного рахита при заболеваниях ЖКТ, почек, обмена веществ или индуцированного лекарственными препаратами. 

Клиническое течение рахита может быть острым, подострым и рецидивирующим; степень тяжести – легкой (I), среднетяжелой (II) и тяжелой (III). В развитии заболевания выделяют периоды: начальный, разгара болезни, реконвалесценции, остаточных явлений. Начальный период рахита приходится на 2-3-й месяц жизни, а у недоношенных на середину – конец 1-го месяца жизни. Ранними признаками рахита служат изменения со стороны нервной системы: пла­к­си­вость, пугливость, беспокойство, гипервозбудимость, поверхностный, тревожный сон, ча­с­тые вздра­ги­ва­ния во сне. У ребенка усиливается потливость, осо­бен­но в области волосистой части головы и за­тыл­ка. Клей­кий, с кисловатым запахом пот раз­дра­жает ко­жу, вызывая появление стойких опрелостей. Трение головой о подушку приводит к образованию на затылке очагов облысения. Со стороны костно-мышечной системы характерно появление мышечной гипотонии (вместо физиологического гипертонуса мышц), податливости черепных швов и краев родничка, утолщений на ребрах («рахитических четок»). Продолжительность течения на­чаль­но­го пери­о­да рахита со­ста­в­ля­ет 1–3 месяца. В период разгара рахита, который обычно приходится на 5-6-ой месяц жизни, отмечается прогрессирование процесса остеомаляции. Следствием острого течения рахита может служить размягчение черепных костей (кра­ни­о­та­бес) и одностороннее уплощение затылка; деформация грудной клетки с вдавлением («грудь сапожника») или выбуханием грудины (килевидная грудь); формирование кифоза («рахитический горб»), возможно – лордоза, сколиоза; О-образное искривление трубчатых костей, плоскостопие; формирование плоскорахитического узкого таза. Кроме костных деформаций, рахит сопровождается увеличением печени и селезенки, выраженной анемией, мышечной гипото­нией («ля­гу­ша­чьим» жи­во­том), раз­бол­тан­но­стью су­с­та­вов. При подостром течении рахита возникает гипертрофия лобных и теменных бугров, утолщение межфаланговых суставов пальцев рук («нити жемчуга») и запястий («браслетки»), реберно-хрящевых сочленений («рахитические четки»). Изменения со стороны внутренних органов при рахите обусловлены ацидозом, гипофосфатемией, расстройствами микроциркуляции и могут включать одышку, тахикардию, снижение аппетита, неустойчивый стул (диарею и запоры), псевдоасцит. В период реконвалесценции нормализуется сон, уменьшается потливость, улучшаются статические функции, лабораторные и рентгенологические данные. Период остаточных явлений рахита (2-3 года) характеризуется остаточной деформацией скелета, мышечной гипотонией.

У многих детей рахит протекает в легкой форме и не диагностируется в детском возрасте. Дети, страдающие рахитом, часто болеют ОРВИ, пневмонией, бронхитом, инфекциями мочевыводящих путей, атопическим дерматитом.

Отмечается тесная связь рахита и спазмофилии (детской тетании). В дальнейшем у детей, перенесших рахит, часто отмечается нарушение сроков и последовательности прорезывания зубов, нарушение прикуса, гипоплазия эмали.

 

Комплексная медицинская помощь ребенку с рахитом складывается из организации правильного режима дня, рационального питания, медикаментозной и немедикаментозной терапии. Детям, страдающим рахитом, необходимы ежедневное пребывание на свежем воздухе в течение 2-3 часов, достаточная инсоляция, более раннее введение прикорма, закаливающие процедуры (воздушные ванны, обтирания). Важное значение имеет правильное питание кормящей мамы с приемом витаминно-минеральных комплексов. Специфическая терапия рахита требует назначения витамина D в лечебных дозах в зависимости от степени тяжести заболевания: при I ст. – в суточной дозе 1000-1500 МЕ (курс 30 дней), при II – 2000-2500 МЕ (курс 30 дней); при III – 3000-4000 МЕ (курс – 45 дней). После окончания основного курса витамин D назначается в профилактической дозе (100-200 МЕ/сут.). Лечение рахита следует проводить под контролем пробы Сулковича и биохимических маркеров для исключения развития гипервитаминоза D. Поскольку при рахите часто отмечается полигиповитаминоз, детям показан прием мультивитаминных комплексов, препаратов кальция, фосфора.

Неспецифическое лечение рахита включает массаж с элементами ЛФК, общее УФО, бальнеотерапию (хвойные и хлоридно-натриевые ванны), аппликации парафина и лечебных грязей.

Профилактика рахита делится на антенатальную и по­ст­на­таль­ную. Дородовая профилактика включает прием беременной специальных микронутриентных комплексов, достаточное пребывание на свежем воздухе, полноценное питание. После родов необходимо продолжать прием витаминов и минералов, осуществлять грудное вскармливание, придерживаться четкого распорядка дня, проводить ребенку профилактический массаж. Во время ежедневных прогулок личико ребенка следует оставлять открытым для доступа к коже солнечных лучей. Спе­ци­фи­че­ская про­фи­ла­к­ти­ка ра­хи­та новорожденным, находящимся на естественном вскармливании, осуществляется в осен­не-зим­не-ве­сен­ний пе­ри­од с помощью ви­та­мина D и УФО.

Источник: https://mypharm.uz/bolezni/pediatriya/rakhit/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий