Псевдофурункулез

Псевдофурункулез Фингера у детей

Псевдофурункулез
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Это заболевание является результатом развития инфекционного процесса в выводных протоках и клубочках эккриновых потовых желез.

Чаще всего этиологическим фактором псевдофурункулеза Фингера является золотистый стафилококк, но болезнь может развиться и в результате внедрения гемолитического стафилококка, кишечной палочки, протея и др.

В механизме развития этого заболевания большое значение имеют: плохой уход за детьми первого года жизни, в частности грязное нательное и постельное белье, перегревание, повышенная потливость, которая вызывает мацерацию кожи, нарушения питания с развитием энтеритов, инфекционные болезни. Наиболее подвержены этой патологии дети с недостаточной сопротивляемостью организма, недоношенные дети.

В случае захватывания воспалительным процессом только отверстия выводного протока потовой железы формируются маленькие поверхностные пустулы. Этот процесс называется перипоритом. Эти пустулы достаточно быстро превращаются в корочки, которые затем отпадают, не оставляя после себя следов.

Но чаще происходит поражение всего выводного протока и клубочков потовой железы. В результате образуются многочисленные узлы повышенной плотности, красного цвета с синевой, резко отграниченные от здоровой кожи, имеющие склонность к увеличению в размерах (обычно достигают величины лесного ореха).

Через короткий промежуток времени происходит размягчение узлов в центре, где кожа становится тонкой и где скапливается гнойное содержимое. После вскрытия узлов и истечения гноя происходит рубцевание. Располагаются абсцессы чаще на затылке, спине, бедрах, ягодицах, т. е.

на тех местах тела, которые соприкасаются с постелью.

Если образуется очень много узлов, до нескольких десятков, то это уже считается генерализацией процесса.

Общее состояние детей при обычном течении заболевания вполне удовлетворительно, температура не повышается.

Но при ослаблении защитных сил организма, истощении болезнь может осложняться флегмонами, отитами, может быть поражение печени и селезенки. В особо тяжелых случаях может развиться сепсис с летальным исходом.

Диагноз при типичном течении затруднений не вызывает, ставится при обнаружении у детей грудного возраста узлов без признаков воспаления, но которые при прощупывании дают ощущение движения жидкости под пальцами (флюктуации). Дифференциальный диагноз проводится с фурункулезом, который у грудных детей бывает крайне редко, с фолликулитами, множественным папулонекротическим туберкулезом, со скрофулодермой.

Абсцессы лечатся наложением на них чистого ихтиола в виде лепешки. Иногда абсцессы вскрывают хирургическим путем. Кожу вокруг очагов протирают камфорным спиртом. Водные процедуры в острый период запрещаются. Применяют антибиотики, сульфаниламиды, при необходимости вводится γ-глобулин. Хороший эффект оказывают общеукрепляющие средства.

При этом заболевании очень важна профилактика, которая заключается в правильном уходе за ребенком первого года жизни, прежде всего в соблюдении гигиены в виде регулярного купания, частой смены белья. Опрелости после купания необходимо обрабатывать специальными детскими кремами, присыпками, маслами. Большое значение имеет правильное питание ребенка, избегание перегревания.

Прогноз разнообразен и зависит от состояния организма ребенка до заболевания и осложнений, которые может дать само заболевание.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Псевдофурункулеза Фингера у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Абразивный преканкрозный хейлит манганотти
Актинический хейлит
Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера
Аллергический дерматит
Амилоидоз кожи
Ангидроз
Астеатоз, или себостаз
Атерома
Базалиома кожи лица
Базальноклеточный рак кожи (базалиома)
Бартолинит
Белая пьедра (узловатая трихоспория)
Бородавчатый туберкулез кожи
Буллезное импетиго новорожденных
Везикулопустулез
Веснушки
Витилиго
Вульвит
Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго
Генерализованный рубромикоз
Гидраденит
Гипергидроз
Гиповитаминоз витамина В12 (цианокобаламин)
Гиповитаминоз витамина А (ретинол)
Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин)
Гиповитаминоз витамина В2 (рибофлавин)
Гиповитаминоз витамина В3 (витамин РР)
Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксин)
Гиповитаминоз витамина Е (токоферол)
Гипотрихоз
Гландулярный хейлит
Глубокий бластомикоз
Грибовидный микоз
Группа заболеваний буллезного эпидермолиза
Дерматиты
Дерматомиозит (полимиозит)
Дерматофития
Занозы
Злокачественная гранулема лица
Зуд половых органов
Избыточное оволосение, или гирсутизм
Импетиго
Индуративная (уплотненная) эритема Базена
Истинная пузырчатка
Ихтиозы и ихтиозоподобные заболевания
Кальциноз кожи
Кандидоз
Карбункул
Карбункул
Киста пилонидальная
Кожный зуд
Кольцевидная гранулема
Контактный дерматит
Крапивница
Красная зернистость носа
Красный плоский лишай
Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)
Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского)
Лентиго
Ливедоаденит
Лимфаденит
Линия фуска, или синдром андерсена-верно-гакстаузена
Липоидный некробиоз кожи
Лихеноидный туберкулез – лишай золотушный
Меланоз Риля
Меланома кожи
Меланомоопасные невусы
Метеорологический хейлит
Микоз ногтей (онихомикоз)
Микозы стоп
Многоморфная экссудативная эритема
Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз
Нарушения нормального роста волос
Неакантолитическая пузырчатка, или рубцующийся пемфигоид
Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера
Нейродермит
Нейрофиброматоз (болезнь реклингхаузена)
Облысение, или алопеция
Ожог
Ожоги
Отморожение
Отморожение
Папулонекротический туберкулез кожи
Паховая эпидермофития
Периартерит узелковый
Пинта
Пиоаллергиды
Пиодермиты
Пиодермия
Плоскоклеточный рак кожи
Поверхностный микоз
Поздняя кожная порфирия
Полиморфный дермальный ангиит
Порфирии
Поседение волос
Почесуха
Профессиональные заболевания кожи
Проявление гипервитаминоза витамина А на коже
Проявление гиповитаминоза витамина С на коже
Проявления простого герпеса на коже
Псевдопелада Брока
Псориаз
Пурпура пигментная хроническая
Пятнистая атрофия по типу Пеллиззари
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Разноцветный лишай
Рак кожи лица
Раны
Ретикулез кожи
Ринофима
Розацеаподобный дерматит лица
Розовый лишай
Рубромикоз, или руброфития
Саркоид Бека
Саркоидоз Бека
Саркома (ангиосаркома) Капоши
Сверлящая, или пронизывающая эктима
Себорея
Септическая эритема
Сикоз
Синдром Лайелла
Синдром Стивенса-Джонсона
Системная красная волчанка
Склерема и склередема
Склеродермия
Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи
Смешанная, или вариегатная, порфирия
Сморщивание вульвы (крауроз)
Сморщивание (крауроз) полового члена
Ссадины
Стрептококковое импетиго
Трехсимптомная болезнь Гужеро-Дюппера
Трихотилломания
Трихофитии
Туберкулез кожи
Туберкулез кожи и подкожной клетчатки
Туберкулезная волчанка
Угри, или акне
Узелковый периартериит
Ушиб
Фавус
Флегмона
Фрамбезия
Фурункул
Фурункул. Фурункулез
Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца
Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия
Хроническая язвенная и язвенно-вегетирующая пиодермия
Хронический атрофирующий акродерматит
Хрономикоз
Центральный лентигиоз Турена
Черепицеобразный микоза
Черная пьедра
Чёрный лишай
Чесотка
Шанкриформная пиодермия
Экзема
Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера
Эктима вульгарная (гнойник обыкновенный)
Эпидемическая пузырчатка новорожденных
Эпидермофитиды
Эпидермофития
Эпидермофития стоп
Эритематозная анетодермия ядассона
Эритразма
Язва бурули
Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/1165/

Псевдофурункулез: причины, лечение, профилактика, осложнения, прогноз

Псевдофурункулез

Одной из болезней дермы, которая проявляется у детей это псевдофурункулез. Именно его мы сейчас рассмотрим более детально. Это своеобразное инфицирование потовых желез носит гнойных характер.

Зачастую патология проявляется после попадания стафилококков внутрь потовых желез. Инфекция может охватывать протоки, клубочки. Лечение, особенности, этиология псевдофурункулеза будут описаны в данной статье.

Особенности болезни

Болезни свойственно возникновение узелков внутри подкожной клетчатки, которые отличаются своеобразной плотностью. Над такими узлами дерма выглядит абсолютно здоровой. Вскрытие сформировавшихся узлов отмечается после их роста, размягчения.

Обычно эта болезнь фиксируется у новорождённых, малышей (до года). В группу риска включены следующие категории детей:

  • болеющие рахитом;
  • с гиповитаминозом;
  • ослабленные;
  • имеющие такую патологию, как анемия;
  • недоношенные;
  • болеющие гипотрофией;
  • имеющие нарушение иммунитета.

Что касается взрослых, у них эта патология наблюдается очень редко. Название «псевдофурункулез», которым дерматологи привыкли пользоваться на практике, болезнь получила по той причине, что ее признаки подобны фурункулезу. Основным отличием псевдофурункулеза считается отсутствие некротического стержня (этот признак характерен фурункулезу).

Рассматриваемая нами патология также носит название «псевдофурункулез Фингера».

Псевдофурункулез у новорожденных детей

Причины возникновения

В медицинском кругу данное поражение дермы принято относить к группе гнойно-воспалительных болезней кожи (пиодермиям). Обычно, в роли возбудителя выступает золотистый стафилококк. Иногда оно может быть спровоцировано и такими микробами:

  • гемолитический стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • протей.

Заражение могут спровоцировать нижеуказанные факторы:

  • перегревание;
  • неправильный уход за младенцем;
  • диарея;
  • усиленная потливость, она является причиной мацерации дермы;
  • грязная одежда, белье малыша;
  • нарушение питания, оно может спровоцировать энтериты;
  • наличие инфекций.

При псевдофурункулезе развивается гнойное воспаление, а также имеются иные симптомы, о чем мы и поговорим ниже.

Симптомы

Иногда отмечается поражение бактериями лишь устьев выводных протоков, при этом может развиваться перипорит. Патология характеризуется возникновением поверхностных пустул, незначительных размеров. После вскрытия появляются корочки, они отпадут со временем, не оставив рубцов, гиперпигментации.

В большинстве наблюдается инфицирование всей потовой железы. В сформировавшихся узелков отмечена своеобразная плотная консистенция, дерма поверх них выглядит здоровой. Достигнув большого диаметра (лесного, грецкого ореха), начинается размягчение узелка.

Дерма, покрывающая такое уплотнение, становится красно-синюшной. При прощупывании образования специалист узнает симптом флюктуации. При разрыве кожицы на верху волдыря, после ее истончения, вытекает гной (его окрас обычно желто-зеленый).

Рубца после заживления нет.

Патология поражает чаще те районы дермы, которые соприкасаются с бельем (постельным):

  • ягодицы;
  • затылок;
  • спина;
  • волосистая часть головы.

Если на дерме присутствует 10 и больше узлов, значит речь идет о генерализованном процессе. Он протекает с наличием таких признаков:

  • интоксикация;
  • высокая температура;
  • потеря аппетита.

Если ребенок ослаблен, патология приобретает генерализованный характер, ей свойственно рецидивирующее течение. При этом новые элементы сыпи формируются спустя 10 – 20 дней.

Диагностика псевдофурункулеза

Обнаружив необычное высыпание на дерме малыша следует обратиться к дерматологу. Он осмотрит малыша. Врач изучит клинические проявления болезни, уточнит возраст болеющего.

При дерматологическом осмотре он обнаружит типичную псевдофурункулезу картину, которая заключается в наличии симптома флюктуации во время пальпации больших узлов.

Чтобы уточнить вид возбудителя патологии, потребуется проведение бакпосева, изъятого из узлов отделяемого.

Кроме того, дерматологу необходимо будет провести дифдиагностику. Она нужна для отличия этого поражения дермы от таких недугов:

  • гидраденит;
  • фурункулез;
  • скрофулодерма.

Уникальность псевдофурункулеза заключается в:

  • отсутствии некротического стержня (у фурункулеза он присутствует);
  • локализации, поражении детей грудного возраста (при гидрадените поражаются пах, подмышечные впадины, он не возникает у грудников);
  • возрастной категории (скрофулодерма редко поражает детей младше года).

Лечение псевдофурункулеза описано ниже.

Лечение

Данную патологию лечат обычно стационарно. Терапия обычно назначается местная, медикаментозная. Специалисты направляют терапию на выполнение таких задач:

  • укрепление организма малыша;
  • устранение абсцессов.

Терапевтическим способом

Для обработки больной области специалисты назначают:

  • растворы анилиновых красителей;
  • камфорный спирт (он используется для обработки дермы вокруг поражения);
  • мази, содержащие антибиотики;
  • «Ихтиоловая мазь»;
  • «Левомеколь».

Из физиотерапевтических процедур выполняют УВЧ-терапию.

Медикаментозным способом

Специалисты выписывают антибиотики:

  • «Цефотаксим».
  • «Пенициллин».
  • «Цефазолин».
  • «Гентамицин».

Препарат обычно назначает врач, основывая свой выбор на данных антибиотикограммы. Также потребуются пробиотики. Они нужны для профилактики дисбактериоза у младенца вследствие использования антибиотиков.

Если у малыша возникли признаки интоксикации, ему вводят капельно такие препараты:

  • «Альбумин».
  • «Декстран».
  • «Натриевая плазма».
  • «Солевые растворы».

Также малышу назначат витаминотерапию, прием общеукрепляющих, иммунных препаратов:

  • «Стафилококковый анатоксин».
  • «Гамма-глобулин».
  • «Антистафилококковая плазма».

Операция

В единичных случаях может понадобиться выполнение специалистами хирургического вскрытия узлов, дренирование флюктуирующих узлов.

Профилактика заболевания

Профилактика рассматриваемой болезни проста. Она всего лишь предполагает правильный уход за малышом в первый год его жизни. Заключается она в:

  • частой смене белья;
  • регулярном купании;
  • соблюдении личной гигиены;
  • обработке опрелостей посредством специальных детских масел, присыпок, кремов;
  • предотвращении перегревания;
  • правильном питании малыша.

Осложнения

У ослабленных малышей обычно развивается генерализованная форма болезни. Ее опасность заключается в развитии дополнительных поражений:

  • гайморит;
  • отит;
  • конъюнктивит;
  • пневмония;
  • флегмоны.

Если случай очень тяжелый, болезнь может осложняться нижеуказанными патологиями:

  • сепсис;
  • остеомиелит;
  • гнойный менингит.

Каков прогноз, если в истории болезни значится псевдофурункулез, расскажем ниже.

Прогноз

Специалисты дают различные прогнозы, которые основаны на разных факторах:

  • состояние организма (берется во внимание то, которое было до инфицирования);
  • осложнений, спровоцированных болезнью.

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/piodermiya/psevdofurunkulez.html

Псевдофурункулез

Псевдофурункулез

Псевдофурункулез (множественные абсцессы у детей) — гнойное поражение потовых желез, развивающееся при проникновении в них стафилококков или других возбудителей. Инфекционный процесс при псевдофурункулезе захватывает не только протоки потовых желез, а и их клубочки.

Характерно появление в подкожной клетчатке плотных узелков, кожа над которыми имеет здоровый вид. Постепенно узелки увеличиваются и размягчаются, затем происходит их вскрытие. Диагностика псевдофурункулеза основана на результатах дерматологического осмотра и бактериологического исследования отделяемого узлов.

Лечение проводится в стационаре с применением антибиотиков, детоксицирующих растворов, иммунокорректоров и местных средств.

Псевдофурункулезом болеют в основном новорожденные и дети до года. К заболеванию псевдофурункулезом предрасположены ослабленные дети с гипотрофией, рахитом, нарушениями иммунитета, анемией, гиповитаминозами. У взрослых заболевание встречается крайне редко.

Название «псевдофурункулез» болезнь получила благодаря схожей с фурункулезом симптоматике. При этом у элементов псевдофурункулеза отсутствуют характерные для фурункулов некротические стержни.

Второе название — псевдофурункулез Фингера — по имени ученого, исследовавшего это заболевание.

Клиническая дерматология относит псевдофурункулез к группе гнойно-воспалительных заболеваний кожи — пиодермиям. Наиболее часто инфекционным агентом при псевдофурункулезе выступает золотистый стафилококк.

В ряде случаев высевается протей, гемолитический стафилококк, кишечная палочка и др. флора.

Инфицированию потовых желез способствует неправильный уход за грудничком, грязное белье и одежда, повышенная потливость, перегревание, диарея, инфекционные заболевания.

Псевдофурункулез

В некоторых случаях инфекционный процесс поражает только устья выводных протоков потовых желез с развитием перипорита. При этом на коже образуются небольшие поверхностные пустулы, после разрешения которых остаются корочки, со временем отпадающие без образования рубцов или гиперпигментаций.

Однако чаще происходит полное поражение потовых желез. Появляются подкожные узелки, отличающиеся плотной консистенцией. В начале развития псевдофурункулеза кожа над узелками имеет здоровый вид. Постепенно узелки увеличиваются в размерах, достигая диаметра лесного (иногда грецкого) ореха.

Кожа над ними приобретает красно-синюшний цвет. Происходит размягчение узлов с характерным симптомом флюктуации при их прощупывании. Кожа на верхушках таких узлов истончается и прорывается с истечением гнойного содержимого желто-зеленого цвета. Заживление происходит с образованием рубца.

Обычно при псевдофурункулезе отмечается поражение тех участков кожи, которые непосредственно прикасаются к постели. Это спина, бедра, ягодицы, затылок и волосистая часть головы. Появление десяти и более узлов псевдофурункулеза говорит о генерализованном процессе, при котором возможны изменения в общем состоянии ребенка: повышение температуры, интоксикация, снижение аппетита.

У истощенных и ослабленных детей псевдофурункулез имеет генерализованный характер и рецидивирующее течение с появлением новых элементов через 10-20 дней. У таких детей псевдофурункулез может осложниться развитием конъюнктивита, отита, гайморита, флегмоны, пневмонии. В тяжелых случаях возможен гнойный менингит, остеомиелит, сепсис.

Диагностику заболевания проводит дерматолог. Врач полагается на характерные клинические проявления заболевания и возраст пациента. Дерматологический осмотр выявляет типичную картину псевдофурункулеза: симптом флюктуации при пальпации самых крупных узлов и отсутствие видимых изменений кожи над другими элементами. Определение вида возбудителя проводят путем бакпосева отделяемого узлов.

Дифференциальный диагноз псевдофурункулеза проводится с фурункулезом, гидраденитом, скрофулодермой (колликвативным туберкулезом). Для фурункулеза характерно наличие некротического стержня в центре фурункула, что не наблюдается при псевдофурункулезе.

Гидраденит обычно не встречается у детей грудного возраста и имеет типичную локализацию (подмышечные впадины, паховая область). Скрофулодермой редко заболевают дети до года.

Для нее типично медленное развитие процесса, вскрытие узлов с образованием свищевых ходов и изъязвлений, мостикообразное рубцевание.

Псевдофурункулез требует стационарного лечения. Обязательно проведение антибиотикотерапии (гентамицин, пенициллин, цефотаксим, цефазолин) с учетом данных антибиотикограммы. Для профилактики дисбактериоза наряду с антибиотиками назначают пробиотики.

При симптомах интоксикации проводят капельное введение декстрана, альбумина, солевых растворов или нативной плазмы.

Применяют витаминотерапию, общеукрепляющие средства и иммунные препараты: стафилококковый анатоксин, гамма-глобулин, антистафилококковую плазму.

В местной терапии используют растворы анилиновых красителей, мази с антибиотиками, «Левомеколь», ихтиоловую мазь. Кожу вокруг узлов обрабатывают камфорным спиртом. Проводят УВЧ-терапию. В некоторых случаях при псевдофурункулезе может потребоваться хирургическое вскрытие и дренирование флюктуирующих узлов.

Профилактика псевдофурункулеза заключается в регулярной смене пеленок, их проглаживании после стирки, соблюдении гигиенических правил в уходе за грудничком, избегании перегрева ребенка, правильном вскармливании.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/pseudofurunculosis

Типичные пиодермии у пациентов младшего возраста: псевдофурункулез

Псевдофурункулез

Псевдофурункулез — острое, подострое или хроническое заболевания кожного покрова, затрагивающее эпидермис, дерму и гиподерму (подкожно-жировую клетчатку). Относится к типичным пиодермиям, то есть дерматозам с экссудативным течением (образованием гнойного отделяемого).

Эпидемиологические данные спорны. Указывается на развитие псевдофурункулеза в 2-12% случаев. Наиболее частый клинический вариант — псевдофурункулез новорожденных.

В ходе развития болезни наблюдается множественное вовлечение потовых желез с образованием крупных подкожных абсцессов. Встречается ли псевдофурункулез у взрослых? В литературе подобные случаи описаны, но их мало.

Чаще у пациентов старшей возрастной группы формируются истинные фурункулезы.

Причин становления патологии

Основной контингент пациентов дерматолога с псевдофурункулезом — дети до первого года жизни. Этиология псевдофурункулеза сложна и определяется целым рядом причин. Среди них:

  • Поражение дермального слоя патогенной флорой

Клиническая дерматология считает золотистый стафилококк основным виновником болезни. На деле же перечень агентов шире, помимо стафилококка выделяют: кишечную палочку, протея, стрептококк (альфа-гемолитический, бета-гемолитический).

Определить возбудителя можно по результатам бактериологического посева соскоба с кожи или экссудата из абсцесса. В половине случаев патогенная флора у детей обнаруживается еще в родильном отделении, что обуславливает ятрогенный характер заражения.

Виноват сам медицинский персонал, недостаточно соблюдающий правил личной гигиены, обработки предметов быта.

  • Псевдофурункулез Фигнера (иное название рассматриваемой патологии)

Развивается в результате снижения иммунитета. Это основной фактор риска раненого поражения. Причины проблемы: раннее отнятие от груди (материнское молоко — незаменимый источник специфических иммуноглобулинов), позднее введение прикорма, использование некачественных искусственных смесей.

Существуют факторы риска, обуславливающие повышение вероятности инфицирования: наличие в анамнезе инфекционных заболеваний (в том числе кандидоза), нарушение правил гигиены (грязное белье, несвоевременная смена подгузника), повышенная потливость или гипергидроз, перегрев, понос у грудничка, общий неправильный уход за ребенком.

Причины псевдофурункулеза рассматриваются в комплексе. Проблема имеет полиэтиологический характер.

Степень поражения при поверхностном и глубоком псевдофурункулезе

Клиническая картина псевдофурункулеза

Основной клинический вариант течения болезнетворного процесса — тотальное вовлечение потовых желез и глубокое залегание абсцесса в гиподерме (подкожно-жировой клетчатке). Полный цикл развития болезни длится от 3 до 10 дней.

На первом этапе отмечается общее ухудшение самочувствия ребенка: это проявляется капризностью без причины, постоянным плачем, нарушением сна. Повышается температура тела до субфебрильных-фебрильных отметок (37.

5-39°С, возможны большие цифры).

По мере развития псевдофурункулеза появляются местные симптомы. В подкожно-жировой клетчатке образуются мелкие плотные на ощупь узелки. Через 1-2 дня они увеличиваются в размерах. При пальпации отмечается флюктуация (спонтанное движение узла, указывающее на гнойное содержимое). Размеры узловых структур варьируются по диаметру: от горошины до грецкого ореха.

Кожные покровы над местом поражения гиперемированы, имеют красный оттенок. При прикосновении болезненны.

Спустя еще день кожа прорывается, отходит густое гнойное содержимое абсцесса. Рана заживает сама собой с образованием грубого рубца. На этом этапе возможно вторичное инфицирование участка с развитием флегмоны или сепсиса. Необходимо применение местных антисептиков и антибактериальных средств.

При поверхностном повреждении формируются небольшие абсцессы, мало отличимые от классических фурункулов. Разрешение происходит самостоятельно с развитием струпа и постепенным рубцеванием области.

У ослабленных детей процесс имеет рецидивирующий характер. Псевдофурункулез повторяется каждые 15-20 дней с прохождением полного цикла.

Локализация процесса — бедра, ягодицы, складки тела.

Диагностические мероприятия

Обследованием пациентов с подозрением на псевдофурункулез занимается дерматолог. При оценке врач полагается на анамнез жизни (наличие инфекционных очагов, контакты с больными в прошлом), объективные данные.

При пальпации отмечается характерный симптом флюктуации крупных узлов при неизменной коже над местом поражения на ранних стадиях. Физикальное исследование не дает исчерпывающих данных.

Требуется пункция узловой структуры или соскоб с кожи на этапе разрешения заболевания. Биоматериал направляют в лабораторию для комплексной оценки и проведения бактериологического посева на питательную среду.

Через 3-7 дней культуры бактерий высеиваются, определяется основной возбудитель.

Уже на этом этапе диагносты имеют возможность воздействовать на флору антибактериальными средствами и выявлять резистентность агентам к препаратам.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики псевдофурункулеза с классическим фурункулезом, сифилитической пузырчаткой, буллезным эпидермолизом, эритемой, болезнью Кавасаки.

  • Классический фурункулез характеризуется формированием гнойного стержня в центре абсцесса (смотрите также «Фурункул»). При псевдофурункулезе подобного не наблюдается. Это главное отличие псевдофурункулеза от фурункулеза.
  • Сифилитическая пузырчатка. Определяются меньшим размером, чем при описываемой патологии. Длительность острого периода выше и составляет от 10 до 14 дней. Наблюдается глубокая инфильтрация тканей, после вскрытия абсцесса образуется дефект с длительным периодом заживления.
  • Буллезный эпидермолиз. Определяется формированием небольших папул, заполненных серозным содержимым. Гнойная экссудация встречается редко. Рубцовое изменение отсутствует, сроки заживления порядка 1-3 дней.
  • Эритема. Ассоциируется с медицинскими манипуляциями. Характерный признак — синюшный оттенок кожи в месте поражения, становление небольшой папулы в центре пигментированного участка.
  • Болезнь Кавасаки. Отмечаются общие симптомы, в том числе гипертермия, нарушения сердечного ритма, свертываемости крови.

Местное и общее лечение

Лечение псевдофурункулеза комплексное, с применением препаратов нескольких фармацевтических групп.

Используются антисептики для наружной обработки кожи. Фукорцин, раствор бриллиантовой зелени, слабый раствор перманганата калия, пероксид водорода, Хлоргексидин. По 2-4 раза в сутки на протяжении 7-14 дней до полного разрешения патологии.

Местные антибиотики. Назначаются в индивидуальном порядке, исходя из чувствительности флоры к конкретным препаратам (по результатам бак. посева).

Глюкокортикоидные средства снижают интенсивность воспаления. Мази на основе Преднизолона.

На системном уровне применяются макролиды, фторхинолоны (антибиотики широкого спектра действия), иммуномодуляторы, ретиноиды.

По окончании острой фазы или при наличии глубокой пиодермии назначается УВЧ-терапия. Длительность лечение — 5-10 сеансов.

Результативность терапии оценивается по следующим критериям:

  • Рассасывание патологических узлов.
  • Эпителизация язвенных дефектов.
  • Отсутствие рецидивов.

Лечение пиодермии

Меры профилактики

Специфическая профилактика псевдофурункулеза не разработана. Необходимо придерживаться общих мер по предотвращению пиодермий:

  • Своевременно обрабатывать участки раневых поверхностей антисептиками.
  • Лечить заболевания системного уровня для предотвращения формирования третичных инфекционных очагов.
  • Комплексно лечить патологии эндокринологического, гематологического профиля.

Для предотвращения среди детей:

  • Тщательно соблюдать правила гигиены (менять белье, подгузники раз в день минимум).
  • Длительно кормить ребенка грудью.
  • Своевременно вводить прикорм. Прежде рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/psevdofurunkulez.html

Фурункулез

Псевдофурункулез

Как лечить фурункулез: препараты и народные средства
Фурункулез — общее название гнойных высыпаний (фурункул), вызванных бактерией стафилококка.

Фурункулы распространяются по кожному покрову с выраженной локализацией в области шеи, спины, ягодиц, подмышек, груди, на лице.

Высыпания очень болезненны и встречаются  чаще на тех участках кожи, которые подвергаются регулярному травмированию, например, одеждой, украшениями.

Фурункулез поражает кожу в виде одиночных или множественных гнойных нарывов. Скопление нескольких фурункулов свидетельствует о возможном развитии фурункулеза.

Чаще чирей имеют размер маленькой горошины, но некоторые достигают объемов грецкого ореха.

В случаях возникновения больших гнойников длиною в 7 см или расположения целой группы нарывов на одном небольшом участке можно подозревать наличие у больного особо опасной формы заболевания — карбункулеза.

Что это такое?

Фурункулез – заболевание инфекционного характера, при котором происходит образование фурункулов.

Фурункул (простонародное название чирей) – гнойное воспаление волосяного фолликула, в которое вовлекается окружающие его ткани. Воспаление вызывается внедрением в волосяной фолликул инфекционного агента, которым является стафилококк.

Чаще всего причиной фурункулеза является золотистый стафилококк, реже – белый стафилококк. [adsense1]

Это заразно или нет?

Несмотря на то, что при фурункулезе основным причинным фактором является бактериальная инфекция, данное заболевание не заразно для здоровых людей, так как стафилококки и стрептококки представляют условно-патогенную флору и в небольшом количестве практически постоянно присутствуют на коже.

Стадии развития

Развитие патологического воспалительного образования имеет несколько стадий и соответствующих клинических проявлений:

  1. Инфильтрация – начальная стадия, характеризующаяся локализованным покраснением (гиперемией) кожи вокруг волосяного фолликула, образованием уплотнения (папулы) с выраженной болезненностью.
  2. Флюктуация – сопровождается гибелью тканей и образованием гноя. Папула размягчается, при этом можно увидеть гной, скопившийся в фолликуле (пустулу).
  3. Вскрытие фурункула – кожа на заполненном гноем фурункуле лопается, гной вытекает в небольшом объеме наружу. Данная стадия характеризуется уменьшением выраженности болевых ощущений.
  4. Регенерация (восстановление) тканей – ранка на месте вскрывшегося гнойника заживает, на ее месте образуется небольшой рубец.

При развитии общего фурункулеза на коже появляются воспалительные элементы на разных стадиях течения патологического процесса.

’Смотреть

Фурункулез у детей

У детей данное заболевание развивается по причине воздействия внешних факторов либо переохлаждения, которое привело к снижению иммунитета. Очень часто у детей фурункулы развиваются на лице, что может стать причиной возникновения негативных последствий.

Очень часто дети страдают от псевдофурункулеза. Что это за заболевание? Под псевдофурункулезом подразумевают поражение потовых желез ребенка с образованием гноя.

Состояние возникает по причине проникновения стафилококковой инфекции. Кожу ребенка покрывает большое количество пузырьков. В зону риска попадают как новорожденные малыши, так и дети старшего возраста.

Лечение проводится в стационаре с применением антибиотиков.

Диагностика

Перед тем как лечить заболевание, необходимо чтобы опытным врачом был поставлен правильный и соответствующий диагноз. Диагностирование заболевание не несёт особой сложности и не нуждается в проведении полного обследования организма. Фурункулёз характеризуется симптомами поверхностного проявления, поэтому установить диагноз для специалиста не составит особого труда.

Первоначально проводится наружный осмотр кожных покровов и мест прогрессирования очагов. На основании фурункулов специалист диагностирует природу заболевания.

Если же возникают сомнения, то не исключается проведение развёрнутого диагностирования с постановкой причины заражения. Для этого потребуется сдать анализы бакпосева гнойного состава фолликулярного мешочка.

Врач также даёт направление на сдачу анализа крови и проведения иммунодиагностики.

Если же результаты не дают возможности построения картины заболевания, то проводится полное обследование человека (в очень редких случаях). На основании общего обследования определяется причина сниженного иммунитета (наличие диабета, заболевания крови).

Как выглядит фурункулез: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

’Нажмите

Лечение фурункулеза

Итак, как лечить фурункулез в домашних условиях? В первую очередь соблюдайте основные правила личной гигиены:

  1. Постельное белье и нательное белье нужно не только часто менять, но и хорошо проутюживать.
  2. Если на коже будут возникать какие-либо порезы, то их обработке уделяют особое внимание, иначе на этих участках тоже могут возникнуть фурункулы.
  3. Физиотерапия тоже значительно помогает восстановлению. Особенно часто используют УВЧ и УФО. Они подходят для применения на протяжении всего периода развития чирья. На последней стадии подключают озонотерапию, УФОК, аутогемотрансфузию.
  4. Питание должно содержать нужный комплекс витаминов и белков, поскольку болезнь практически всегда связана с нехваткой важнейших микроэлементов. Полноценный рацион способствует лучшей регенерации.
  5. Желательно ограничить на протяжении всей терапии ванны, не стоит мочить воспаленный участок без особой надобности. Поэтому ванночки применяются редко, лишь в случаях, когда поражения тяжелые и обширные. Раствор должен быть дезинфицирующим, поэтому в воду добавить нужно перманганат калия. Кожу протирать можно и другими антисептическими растворами (фурацилин, спирт салициловый).

Про медикаментозное лечение фурункулеза читайте ниже.

Лечение антибиотиками

Как лечить фурункулез, то есть множественные рецидивирующие гнойники? В этом случае показано лечение антибиотиками.

Какие антибиотики принимать при фурункулезе, решает врач с учетом данных о чувствительности к ним стафилококков в данном регионе, а также анализа на чувствительность у данного пациента. Обычно используют таблетки, реже внутримышечные или внутривенные инъекции.

Применяют антибактериальные препараты с широким спектром действия:

  • пенициллины (Флемоксин, Амоксиклав);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин);
  • макролиды (Сумамед, Кларитромицин);
  • линкозамиды (Линкомицин) и другие.

Длительность приема антибиотиков в большинстве случаев составляет 10 дней. Самостоятельное прекращение лечения может спровоцировать рецидив болезни, а также формирование устойчивых к антибиотику стафилококков. При этом лекарство, эффективное при первом применении, в дальнейшем не будет помогать пациенту.

Для местного лечения используются различные препараты в зависимости от стадии развития фурункулёза: ихтиол, салициловая кислота, Хлоргексидин. После очищения гнойного очага воспаления применяется на очищенную ранку Левомиколь, мазь Вишневского. Наносятся мази 2 раза в день, сверху прикрываются стерильной повязкой.

При расположении фурункулёза на лице обязателен постельный режим с целью предотвращения развития осложнений. Больному нельзя разговаривать или как — нибудь иначе напрягать лицевые мышцы.

Еду употреблять только в жидком виде. Пища должна содержать достаточное количество белков и клетчатки.

Нельзя употреблять соль и пряности, а также продукты, вызывающие аллергию: цитрусовые, яйца, морепродукты, шоколад и др.

’Смотреть

Иммунотерапия

Для образования в организме противостафилококковых антител назначается:

  • специфическая иммунотерапия — стафилококковая вакцина и анатоксин, антистафилококковый иммуноглобулин;
  • неспецифические иммуностимуляторы (Ликопид);
  • поливитамины (Витрум, Центрум, Компливит и др.).

При развившемся фурункуле больших размеров используется хирургическое лечение: гнойник вскрывается для ускорения процесса заживления. [adsense3]

Лечение фурункулеза народными средствами

Такое лечение может быть достаточно успешным, если применяется правильно. Так, обработка фурункулов на всех стадиях с помощью отваров лекарственных трав (аптечная ромашка, чистотел, череда, аир, эвкалипт и др.) весьма полезна, на стадии заживления хорошо действуют масляные вытяжки из растений, в том числе упомянутые выше масла шиповника, облепихи, тыквы.

Хорошо помогают в качестве общеукрепляющих народных средств при фурункулезе мед и продукты пчеловодства. Перед тем, как лечить фурункулез народными средствами, необходимо убедиться в том, что отсутствует повышенная к ним чувствительность.

Профилактика

Чтобы не допустить появления фурункулов, необходимо:

  1. Тщательно соблюдать личную гигиену, пользоваться личным полотенцем, регулярно принимать душ.
  2. При наличии повреждений кожи обрабатывать их антисептиком.
  3. Не выдавливать прыщи и другие образования.
  4. Следить за питанием, ограничивать количество сладкого, мучного, алкоголя.
  5. Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом – чтобы поддерживать защитные реакции организма.

Сильная иммунная система в состоянии побороть инфекцию и не допустить распространения инфицирования, поэтому при появлении фурункулов (если это не связано с заражением раны) желательно пройти дополнительное обследование.

Источник: https://p-87.ru/m/furunkulez/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий