Противопоказания к прививкам у детей

Противопоказания к прививкам: перечень. Прививки делать или нет?

Противопоказания к прививкам у детей

Многие родители испытывают страх перед прививками сродни паническому. Врачи, в свою очередь, удивлены таким поведением.

Делать прививки или нет

Современные родители проводят массу времени в социальных сетях и на различных сайтах. Они без разбора читают информацию и принимают прочитанное за истину. И даже не задумываются, что большинство преподносящих им негативную информацию о прививках не имеют медицинского образования, либо на их опыт повлияли иные факторы, например, аллергия, скрытая от врача.

Имеются и врачи, которые приобрели свой диплом не за знания. Встреча с такими докторами может навредить одному ребенку, а в итоге от прививок откажутся сотни. Стоит помнить, что каждый ребенок индивидуален и перенесет прививку совсем не так, как дети соседей или друзей.

Задаваясь вопросом о том, прививки делать или нет, многие родители склоняются в пользу отрицательного ответа. Они считают, что болезнями, от которых прививают, заразиться невозможно. Ведь в наши дни эпидемии не вспыхивают во многом благодаря прививкам.

Однако болезнь может прийти с неожиданной стороны. Ее может привезти бабушка из путешествия по Индии или сосед из мест заключения. Ребенок может заразиться в песочнице. Ведь, кроме детей, там проводят время кошки и собаки, которые справляют нужду.

Прививки, сделанные профессионалами, могут иметь негативные последствия, но они будут менее губительными, чем перенесенные заболевания. Например, если у ребенка проявится аллергия на компонент препарата, она будет перенесена легче, чем корь.

Многие родители напрасно верят в то, что прививка от кори может повлечь за собой развитие аутизма у ребенка. Учеными в 2005 году было доказано, что аутизм и прививки никакой взаимосвязи не имеют. Данное заблуждение можно отнести к мифам интернет-сети.

Гораздо плачевнее на здоровье малыша может отразиться заболевание корью, туберкулезом или краснухой. Полиомиелит, перенесенный ребенком, может повлечь наступление инвалидности. Столбняк, которым можно заразиться в результате малейшей царапины или ушиба, – смертельно опасное заболевание.

Постоянные противопоказания

Перечень противопоказаний к проведению прививок разделяется на две категории. Первая – постоянные противопоказания. Прививки строго противопоказаны пациентам, имеющим такие заболевания, как ВИЧ, иммунодефицит, злокачественные новообразования.

Сюда же относятся пациенты с плохой реакцией на предыдущую дозу препарата – температурой не менее 40 градусов или отёком. Такие эпизоды, а также беременность- это тоже противопоказания к прививкам.

Ко второй категории относятся временные противопоказания к прививкам у детей. Это противопоказания из-за недавно перенесенных острых заболеваний. К ним относятся простудные болезни и кишечные инфекции. С момента выздоровления и до прививки должно пройти не менее 14 дней.

При согласовании с доктором этот период может быть продлен до 6 недель или снижен до 1 недели. Легкий кашель и насморк не рассматриваются как противопоказания. Родители остерегаются делать прививки в такой период. Хотя назначить прививку или отменить может только врач.

Обострение хронических заболеваний – это причина временной отмены, но никак не серьезные противопоказания к прививкам. До прививки следует подождать от 2 до 4 недель ремиссии. Третьей причиной является переливание плазмы или крови.

Истинные и ложные противопоказания

Противопоказания к прививкам можно подразделить на истинные и ложные. Список ложных противопоказаний намного шире. К ним относятся:

  1. Недоношенность детей. Этот фактор важен только для БЦЖ, если ребенок родился с весом менее 2 кг.
  2. Анемия и недостаточное питание.
  3. Наличие острого заболевания без температуры и в легкой форме.
  4. Дисбактериоз. Все зависит от причины его наступления. Если он вызван приемом антибиотиков, то прививка откладывается до полного выздоровления. Небольшое отклонение показателей кала от нормы по другим причинам не может служить отводом для прививок. При этом диарея – достаточно весомый аргумент для отмены прививки до полного исцеления.
  5. Стабильные неврологические состояния. К ним относятся дети с синдромом Дауна, с ДЦП, с последствиями травм и другими заболеваниями подобного характера.
  6. Врожденные пороки развития и хронические заболевания, и многие другие показатели.

К истинным относятся все вышеперечисленные противопоказания к проведению прививок. Заболевания можно предотвратить благодаря вакцинации. Первым примером служат простудные болезни. Ведь грипп и его модификации могут привести к весьма неблагоприятным последствиям. Это касается и детей, и взрослых.

“Гриппол”: показания и противопоказания

Для таких прививок существует множество вариантов вакцин. Одной из них является вакцина “Гриппол”. Она имеет показания к применению и, конечно же, противопоказания.

Врачи советуют применять вакцину для прививок детям, школьникам и пожилым людям старше 60 лет. Ведь именно они в большей степени подвержены возникновению различных заболеваний. А при появлении осложнений переносят их гораздо тяжелее иных людей.

Второй подгруппой, которой рекомендовано применение препарата, являются люди, подверженные частому возникновению различных заболеваний. Заболевания могут перейти в стадию хронических и повлечь за собой неблагоприятные последствия.

Третья подгруппа – это люди, подверженные риску появления заболеваний по роду своей деятельности. К ним относятся медики, работники социальной сферы, педагоги, работники сферы обслуживания и торговли.

Медицинские противопоказания к прививкам включают в себя:

  • аллергию на компоненты препарата;
  • период обострения хронических заболеваний;
  • аллергические реакции на иные препараты той же группы;
  • период течения простудных заболеваний и кишечных расстройств.

“Гриппол”: за и против

Многие люди думают, делать ли прививку или можно обойтись и без нее. С одной стороны, вакцина “Гриппол” поможет болеть несколько реже или полностью исключить возможность заражения. Если болезнь все-таки сможет преодолеть барьер и проникнуть в организм, то протекать она будет намного легче. Вероятность возникновения осложнений при этом сводится к нулю.

Но, с другой стороны, в последнее время вирусы очень быстро и часто мутируют, поэтому угадать, какой грипп будет бушевать, невозможно. Следовательно, прививка может просто не помочь. Переболеть, возможно, все-таки придется и в том случае, если прививка сделана не заблаговременно, а в начале эпидемии или в ее разгар.

Прививочный календарь

В основном все прививки делаются в детстве. У каждого педиатра имеется таблица прививок. В ней расписаны сроки проведения вакцинации.

Если ребенок довольно часто подвергается различного рода заболеваниям, то ему следует сделать прививку от заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. Такая палочка может стать причиной довольно серьезных болезней, таких как:

  • гнойный менингит;
  • отит;
  • остеомиелит;
  • пневмония и прочих.

Сроки указаны приблизительные. Точнее сказать, они действительны только при условии, что никаких противопоказаний и отсрочек по прививкам не имеется. В случае их наличия доктор должен разработать индивидуальную таблицу прививок для ребенка.

Заболевание, от которого проводится прививкаВозрастДополнительные сведения
Гепатит В (1 вакцинация)12 часов после рожденияДелается с письменного согласия матери. Можно сделать в поликлинике в 1 месяц
Туберкулез (БЦЖ)От 3 до 7 днейДелается с письменного согласия матери. Можно сделать позже в поликлинике.
Гепатит В (2 вакцинация)1 месяцЕсли не сдвинут срок 1 прививки
Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит (АКДС, 1 вакцинация)3 месяцаДелается с письменного согласия матери
АКДС, 2 вакцинация4,5 месяцаДелается с письменного согласия матери
АКДС, 3 вакцинация, и гепатит В6 месяцевДелается с письменного согласия матери
Корь, краснуха, паротит (1 этап)12 месяцевДелается с письменного согласия матери
Ревакцинация АКДС (1 этап)18 месяцевПереносится крайне тяжело. От укола может временно отняться нога
Ревакцинация против полиомиелита20 месяцевМогут сделать с ревакцинацией АКДС
Корь, краснуха, паротит (2 этап)6 летДелается с письменного согласия матери
Ревакцинация БЦЖ6-7 летВ 1 классе
Ревакцинация АКДС-27-8 летБез коклюша
Прививка от краснухи13 летДевочкам
Прививка от гепатита13 летПри ее отсутствии
Ревакцинация: АКДС, полиомиелит и БЦЖ14-15 летДелается с письменного согласия матери
Ревакцинация от столбнякаКаждые 10 летДелается с письменного согласия матери

При необходимости ее можно дополнить какими-то особыми прививками или, наоборот, сузить список и учесть все противопоказания к прививкам.

Делать ли БЦЖ?

Многие родители считают, что не стоит нагружать организм ребенка сразу после рождения вакцинами. Ведь БЦЖ делается через несколько дней после рождения. Можно ли делать БЦЖ каждому конкретному ребенку, решать только родителям, и никому более. Ведь теперь мать может написать отказ, и прививка не будет проводиться.

Но при этом принято считать, что прививка обезопасит ребенка от заболевания туберкулезом. Она имеет множество противопоказаний и показаний к применению. Именно поэтому, если ребенок недоношен или ослаблен или у него имеются пороки развития, прививка делаться не будет. Если же со здоровьем малыша все в порядке, то отказываться от нее не стоит.

Туберкулез – серьезное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Им ребенок может заразиться сразу же после выписки из роддома. Ведь не все люди с открытой стадией туберкулеза изолированы от общества.

Корь, краснуха, паротит

Прививка от паротита, кори и краснухи делается ребенку, когда ему исполнился год. Это, пожалуй, единственная прививка, от которой не стоит отказываться даже при нежелании проходить вакцинацию.

Пережить корь может далеко не каждый ребенок. Ведь количество летальных исходов при данном заболевании зашкаливает. Даже если ребенок останется в живых, то иммунная система у него будет практически на нуле. Он будет постоянно болеть в течение ближайших двух лет.

Паротит в народе называют свинкой. Это заболевание может привести мальчика к бесплодию. На девочках оно отражается менее проблематично. Бесплодие им не грозит, но здоровье будет подорвано.

Протекание краснухи немного проще, чем кори и паротита. Но это только до наступления детородного возраста. Если болезнь наступит в момент беременности, то это приведет к развитию уродств плода. Ну а если краснухой заболеет муж, то он также может заразить будущую мамочку. Последствия будут те же.

Для того чтобы действия прививочного иммунитета хватило на более долгий срок, специалисты рекомендуют не забывать о ревакцинации в переходный возраст. Прививка от паротита, кори и краснухи полезна, но не стоит забывать об особенностях ребенка, если они существуют. Ослабленный иммунитет и наличие аллергии требуют консультации с врачом перед прививкой.

Памятка для родителей

Для того чтобы таблица прививок, точнее, их график, был полностью соблюден, а вакцинация была перенесена ребенком с наименьшими потрясениями, родителям необходимо соблюдать несколько простых правил.

Перед прививкой необходимо измерить дома температуру. Для того чтобы врач разрешил прививку и она была хорошо перенесена ребенком, температура должна равняться 36,6-36,7 градусам.

Перед тем как войти в прививочный кабинет, все пациенты попадают на прием к педиатру. Ему следует рассказать о том, как ребенок себя чувствует сегодня и какие заболевания были перенесены им в последнее время. При наличии аллергии не стоит скрывать сей факт от врача. Это только навредит ребенку. Чем подробнее будет рассказ, тем меньше негативных последствий возникнет.

Источник: https://FB.ru/article/270167/protivopokazaniya-k-privivkam-perechen-privivki-delat-ili-net

Противопоказания к проведению вакцинации

Противопоказания к прививкам у детей

Прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Следует знать, что и переносимость ребенком прививки, и риск побочных реакций и осложнений от вакцины определяются совокупностью множества факторов.

Главнейшую роль в том, насколько успешной и легко переносимой будет вакцинация, играет то, насколько правильно ребенок подготовлен к процедуре, и сама правильная организация процедуры.

Эти факторы оказывают куда большее влияние на конечный результат, чем качество самого вакцинного препарата – современные вакцины качественны и безопасны.

Именно поэтому родителям следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм реальных действий, позволяющий значительно уменьшить риск поствакцинальных осложнений и побочных реакций.

Первое, что должны знать родители: по каким медицинским показаниям нельзя проводить прививки.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

ВакцинаПротивопоказания
Все вакциныСильная реакция (температура выше 40С, отек на месте инъекции диаметром более 8 см) или серьезные осложнения на предыдущее введение вакцины
Все живые вакциныИммунодефицитное состояние, иммуносупрессия, злокачественные болезни, беременность
БЦЖ-М, БЦЖВес ребенка при рождении менее 2 кг., наличие келоидного рубца
АКДСПрогрессирующие заболевания нервной системы, наличие афебрильных судорог в анамнезе
Живые вакцины против кори, паротита, краснухи, комбинированные ди-вакцины (корь-паротит) и три- вакцины (корь-краснуха-паротит)Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды. Для коревой фи паротитной вакцин (особенно зарубежных – которые готовят на куриных эмбрионах) – анафилактическая реакция на белок куриного яйца
Вакцина против гепатита ВАллергическая реакция на пекарские дрожжи
Вакцины против гриппаТяжелые аллергические реакции на белок куриного яйца

При наличии данных противопоказаний лечащий врач подбирает возможные альтернативные вакцины (при наличии) или дает временный или постоянный отвод от некоторых из прививок.

Временный отвод получают пациенты, у которых на данный момент врач диагностирует инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний.

При этом плановые прививки можно проводить через 2-4 недели после выздоровления, в период выздоровления или ослабления хронического заболевания.

При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки проводятся сразу после нормализации температуры и стула.

Вместе с тем следует обратить внимание и на противопоказания по отдельным видам вакцин:

Бцж (против туберкулеза)

  • Противопоказания к вакцинации: недоношенность (масса тела при рождении менее 2500 г); острые заболевания (вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний): внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения; первичный иммунодефицит; злокачественные новообразования, одновременный прием иммунодепрессантов, лучевая терапия (вакцинацию проводят через 6 мес. после окончания лечения); генерализованный туберкулез у других детей в семье, ВИЧ-инфекция у матери.
  • Противопоказания к ревакцинации: острые (инфекционные и неинфекционные) заболевания, обострение хронических заболеваний, в том числе аллергических (ревакцинацию проводят через 1 месяц после выздоровления или наступления ремиссии), иммунодефицит, злокачественные заболевания крови и новообразования, одновременный прием иммунодепрессантов и лучевая терапия (ревакцинацию проводят не ранее, чем через 6 мес. после окончания лечения), туберкулез (в том числе в анамнезе и лица, инфицированные микобактериями), положительная и сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л, осложненные реакции на предыдущее введение вакцины (в том числе келоидный рубец, лимфаденит), контакт с инфекционными больными в семье, детском учреждении (ревакцинацию проводят по окончании срока карантина или максимального срока инкубационного периода для данного заболевания).

БЦЖ-М (против туберкулеза)

  • Недоношенность (масса тела при рождении менее 2000 г); острые заболевания (вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний): внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения; первичный иммунодефицит, злокачественные новообразования; одновременный прием иммунодепрессантов, лучевая терапия (вакцинацию проводят не ранее чем через 6 мес. после окончания лечения); генерализованный туберкулез у других детей в семье; ВИЧ-инфекция у матери.

Более детально изучить эффективность вакцинации против туберкулеза, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь

Акдс (комбинированные вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша):

  • прогрессирующие заболевания нервной системы;
  • афебрильные судороги в анамнезе;
  • развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной реакции (повышение температуры выше 40 С, в месте введения вакцины – отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре);
  • дети с противопоказаниями к применению АКДС-вакцины могут быть привиты АДС-анатоксином в соответствии с инструкцией по его применению;
  • если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно, не ранее чем через три месяца;
  • в обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М-анатоксином.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

Опв (против полиомиелита):

  • неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной;
  • иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее чем через 6 месяцев после окончания курса терапии);
  • плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу же после нормализации температуры;

Применение ОПВ возможно только у здоровых детей. Перед вакцинацией врач осматривает пациента на предмет инфекционных и обострения хронических заболеваний.

Ипв (против полиомиелита):

  • заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления;
  • гиперчувствительность к стрептомицину, неомицину и полимиксину В;
  • реакция на предшествующее введение вакцины.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

Хиб (против гемофильной инфекции):

  • острые заболевания;
  • обострение хронических заболеваний;
  • аллергия к ингредиентам вакцины, особенно к столбнячному анатоксину;
  • аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b (ХИБ-инфекции).

Прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления (ремиссии). При нетяжелых формах респираторной и кишечной инфекции вакцинацию возможно проводить сразу же после нормализации температуры.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

Вакцины против кори и паротита:

  • гиперчувствительность (в т.ч. к аминогликозидам, белку перепелиного яйца);
  • выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу;
  • первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования;
  • беременность.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

Краснуха

  • иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования, сильная реакция на предыдущее введение, острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания;
  • после введения иммуноглобулинов вакцинация проводится через 3 месяца.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

Гепатит В

  • повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины;
  • сильная реакция (температура выше 40 С, отек, гиперемия > 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение (обострения хронических заболеваний) на предшествовавшее введение препарата. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки можно проводить после нормализации температуры.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

Пневмококковые конъюгированные вакцины:

  • повышенная чувствительность на предшествующее введение вакцины (в том числе, анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции);
  • повышенная чувствительность к дифтерийному анатоксину и/или вспомогательным веществам;
  • острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии.

Пневмококковые полисахаридные вакцины:

  • выраженная реакция на предыдущее введение вакцины;
  • вакцинация ППВ23 менее чем за 3 года до предполагаемой вакцинации ППВ23.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

Источник: https://yaprivit.ru/for-parents/postvaccinalye-reakcii-i-oslozhnenia/protivopokazaniya-k-vaccinacii/

Кому и когда нельзя делать прививки: противопоказания к вакцинации детей и взрослых

Противопоказания к прививкам у детей

Прививание — единственный способ защитится от вирусных болезней. И эта тема всегда вызывает много вопросов. Конечно, вакцинация — дело нужное, но как быть с побочными реакциями? Да, риск есть. Но следует знать, что переносимость любого препарата определяется массой факторов, большей частью индивидуальных.

Главным условием для успешного прививания была и остаётся правильная подготовка к процедуре. Она подразумевает своевременное выявление у пациента противопоказаний к вакцинации. Если они обнаружены, то процедура будет отложена на время или отменена полностью.

Показания к применению профилактических прививок

Для предотвращения болезней нет способа лучше прививания, следует различать:

  • плановую иммунизацию (ПИ): вакцинация ведётся согласно составленной схеме и в установленные сроки. Примером может стать инъекция от полиомиелита;
  • обязательные прививки — часть ПИ. Такие вакцины учтены в Прививочном календаре. Они самые нужные и защищают от наиболее тяжёлых болезней. Например, БЦЖ;
  • и вакцинацию экстренную, когда в регионе сложилась критическая эпидемиологическая ситуация по какому-либо заболеванию, а значит, риск заразиться очень возрос, либо при контакте с источником инфицирования. Например, иммунизация медицинского персонала областной больницы при вспышке инфекции в населённом пункте, где она расположена.

Все перечисленные ситуации рассматриваются как показания к вакцинации.

Медицинские противопоказания для детей и взрослых

Все знают, что любому лекарству (и вакцине в том числе) свойственны противопоказания. Их перечень с каждым годом сокращается, что связано с усовершенствованием характеристик самих препаратов.

И поскольку защититься от инфекций (подчас и смертельных), кроме как прививанием нельзя, то к побочным реакциям нужно быть готовым. Главное понимать, что при вакцинировании человек (и ребёнок, и взрослый) переболевает данной патологией, но в значительно облегчённой форме.

При правильной подготовке к процедуре со стороны прививаемого и корректного её выполнения квалифицированным медперсоналом все постинъекционные реакции будут минимизированы. Вакцины, разрешённые к использованию массово, имеют малое число противопоказаний. В последние годы перечень прививочных противопоказаний значительно сократился.

Это и заслуга разработчиков вакцин, сделавших препараты менее реактогенными, и правильная подготовка к процедуре малышей с различными патологиями, позволяющая перенести иммунизацию удовлетворительно. Есть несколько категорий противопоказаний.

Абсолютные (постоянные)

Число абсолютных противопоказаний очень мало – менее 1% всех привитых, сюда входит:

Абсолютные противопоказания не снимаются с течением времени и при наличии перечисленных выше болезней соответствующая инъекция не будут поставлена никогда.

Относительные

Эти противопоказания временного характера. Они проводятся всем здоровым вакцинантам или пациентам, на состояние (или болезнь) которых данный препарат не окажет серьёзного влияния.

Среди относительных противопоказаний к вакцинации:

  • введение иммуноглобулинов или переливание крови. Разрешено одновременное прививание иммуноглобулинами (антителами) и инактивированными вакцинами, например препаратами против бешенства, столбняка или гепатита В. Живым вакцинам (состоят из ослабленных вирусов), чтобы сформировать иммунитет, требуется время для размножения. И антитела могут им в этом помешать, поэтому иммуноглобулин и живые препараты вводят по следующим правилам: сначала ставится вакцина, а затем (через 2 недели) – антитела. После инъекции иммуноглобулина следует сделать перерыв (1,5- 3 недели) до введения вакцины. Такой срок необходим для разрушения антител. Есть исключение – вакцины от полиомиелита и жёлтой лихорадки. Здесь нет необходимости соблюдать межинъекционные интервалы;
  • острое заболевание. Распространена ситуация, когда на момент процедуры вакцинант (ребёнок или взрослый) имеет остропротекающую патологию. В таких случаях иммунизация переносится на 2 недели (до выздоровления человека). Иногда срок укорачивается до 7-ми дней либо, наоборот, продлевается на 4-6 недель. Если малыш пришёл на прививку с насморком, но не температурит — это не противопоказание, особенно, если ребёнок склонен к ЛОР-инфекциям или аллергическим ринитам;
  • иммуносупресивное лечение. Иммунизация живыми вакцина проводится через полгода после окончания терапии и при отсутствии прочих противопоказаний.

Решение по всем относительным противопоказаниям остаётся за врачом. Он учитывает и другие моменты – близость эпидемии, возможность контакта с источником инфекции и другие. Например, непереносимость вакцинантом куриного белка считается противопоказанием при иммунизации от гриппа.

Если риск осложнений от самой болезни у такого пациента выше, чем негативная реакция на препарат – инъекция ставится с одновременной противоаллергенной терапией (такая практика распространена за рубежом).

Ложные

Есть множество состояний (энцефалопатия перинатальная, анемия или аллергия), которые следует принять за необоснованные причины для задержки вакцинации.

Состояния на момент прививания:

  • недоношенность. Исключение – БЦЖ, при условии, что малыш весит менее 2 кг. Остальные вакцины допустимы и ставятся согласно графику;
  • плохое питание, анемия;
  • острые патологии лёгкого протекания, без температуры;
  • перинатальная энцефалопатия: «диагноз», обозначающий дисфункцию ЦНС (травматической или гипоксической природы), острая фаза которого заканчивается к 1 месяцу жизни грудничка. Вакцинацию при этом отменять не следует. Но если характер изменения ЦНС не ясен, прививку стоит отложить до выяснения окончательного диагноза (ставится невропатологом);
  • дисбактериоз. Если у малыша нормальный стул, то дисбактериоз, как диагноз, не оправдан. Но если это связано с массовым и пролонгированным приёмом различных антибиотиков, то иммунизация откладывается до выздоровления;
  • стабильные невралгии. Ни синдром Дауна, ни ДЦП и акушерские параличи не несут риска отрицательных поствакцинальных последствий;
  • врождённые пороки развития;
  • атопические проявления. Это скорее показания к иммунизации, поскольку такие пациенты переносят инфекции особенно тяжело. Например, больной астмой заразился коклюшем;
  • хронические патологии лёгки, сердца или печение также не являются противопоказанием, если находятся в стадии ремиссии;
  • увеличение тени тимуса;
  • поддерживающая терапия.

Состояния, диагностируемые до прививания, но прошедшие к моменту вакцинации:

  • недоношенность и желтуха новорожденных;
  • умеренные местные постпрививочные реакции;
  • сепсис и перинатальная энцефалопатия;
  • негативный семейный анамнез. Исключение – родственник с иммунодефицитом. В этом случае малышу ОПВ заменяют инактивированной вакциной и дообследуют для дальнейшей вакцинации БЦЖ.

Следует знать, что наличие противопоказаний не обязательно выльется в поствакцинальные осложнения. Согласно исследованиям прививание возможно даже при наличии различных патологических состояний.

Что будет, если ввести вакцину при наличии противопоказаний?

Такую ситуацию лучше не допускать. Перед вакцинацией следует тщательно обследоваться и выявить все имеющиеся недуги.

Но даже если прививание было сделано, а позднее выяснилось, что у вакцинанта имеются противопоказания, то ничего страшного не случится. Все препараты, разрешённые в нашей стране к использованию, безопасны и низко реактогенны.

Возможно, что постпрививочные реакции будут сильнее обычного, но это временное состояние и на здоровье человека серьёзным образом не скажется.

Инструктивно-нормативные документы по проведению вакцинации

У каждой вакцины свой перечень противопоказаний. Это указано в инструкции и документах по иммунопрофилактике, которые медперсонал должен выполнять неукоснительно. Нарушение правил применения вакцин грозит серьёзными постинъекционными осложнениями.

Нормативная документация включает множество приказов, постановлений и методических указаний, регламентирующих корректное проведение процедуры прививания:

  • Приказ об утверждении национального прививочного календаря от 2014 г;
  • Постановление Правительства РФ об утверждении поствакцинальных осложнений от 1999 г;
  • Методические указания по порядку проведения профилактических прививок;
  • Санитарно-эпидемиологические нормативы по обеспечению безопасности вакцинации и другие документы.

Все они должны строго соблюдаться врачами, иначе следует юридическая ответственность медработника за негативные последствия иммунизации, проведённой с нарушениями нормативных требований.

по теме

Доктор Комаровский о противопоказаниях к прививкам у детей:

Споры о необходимости вакцинации были и будут. Но следует понимать, что реакции на прививки – норма, осложнения – большая редкость.

Если ребёнка досконально обследовать перед процедурой, сообщить врачу об имеющихся у него болезнях, то при правильной постановке укола побочные эффекты будут минимальны, либо вообще не возникнут. Родители должны понимать — отказываясь прививать малыша, они рискуют его здоровьем.

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/protivopokazaniya.html

Противопоказания к прививкам: полный перечень

Противопоказания к прививкам у детей

В первую очередь следует остановиться на определении видов возможных прививок для человека.

 Все вакцины являются иммунобиологическим препаратом, который синтезировался в лабораториях для того, чтобы предупредить различные тяжелые заболевания и эпидемии.

Также установлены некоторые опасные заболевания, прививание от которых является единственным эффективным способом предотвратить патологию и ее последствия (например, полиомиелит).

Все виды прививок и противовирусных вакцин разделяются на несколько групп:

  • инъекция, которая содержит простую форму определенной бактерии или вируса;
  • инъекция с омертвевшими организмами возбудителей заболевания;
  • инъекция со слабыми организмами.

Каждая группа вакцин относится к категориям обязательных профилактических прививок, к добровольным и к таким, которые делаются детям во время локальной эпидемии. Категория обязательных инъекций утверждается Министерством здравоохранения. Например, от гепатита В, БЦЖ от туберкулеза, АКДС от столбняка, коклюша, полиомиелита и дифтерии, от краснухи, паротита и кори.

Затем некоторые из них могут делаться по желанию после совершеннолетия или на усмотрение родителей. Все виды вакцинации должны учитывать противопоказания, которые могут быть обнаружены у детей.

В чем опасность

Обычно у малышей бывает абсолютно разная реакция на введение одной и той же вакцины. Так реакция на инъекцию может представлять легкую форму и тяжелую.
Некоторые признаки не представляют для детей опасности, но при нарушении правил введения прививки могут возникнуть опасные последствия.

Для родителей очень важно знать исчерпывающий перечень противопоказаний, которые существуют для определенного типа прививки. Именно игнорирование противопоказаний является самым опасным при вакцинации малыша. Риск заболевания и тяжелых последствий от них несоизмерим с риском обычного прививания от них.

Противопоказания

Прежде чем детям будет сделана определенная инъекция, врач должен узнать, какие противопоказания к прививкам есть у малыша. Все противопоказания имеют свою классификацию, так как каждая вакцина может быть губительна для малыша при определенных условиях.

Истинные противопоказания. Последствия, которые всегда должны быть перечислены в инструкции по применению препарата и в руководящих документах (например, приказ министерства или международные рекомендации врачей). Они всегда вызываются определенным компонентом вакцины. Сюда можно отнести прогрессирующие неврологические заболевания у детей и коклюшный компонент прививки АДКС.

Ложные противопоказания. Это условная группа, которая на самом деле не является обоснованной причиной не делать инъекцию ребенку. Обычно это выходит из соображений врача или родителей, которые считают, что их дети слишком маленькие, или они часто болеют. Также бывает такое мнение, что если у членов семьи были негативные последствия после вакцинации, то у ребенка они тоже будут.

Абсолютные. Противопоказания, которые имеют абсолютную силу, в таком случае прививание делать категорически запрещено.

Относительные. Это истинные противопоказания, решение по которым принимает квалифицированный врач на основании различных факторов – например, степень и частота контакта с источником инфицирования, при эпидемиях, при возможности привить детей в другой раз и другие. К таким противопоказаниям можно отнести сочетание прививки от гриппа и аллергической реакции на белок куриных яиц.

Временные. Противопоказания, которые наблюдаются у детей в данный момент, но через некоторое время они пройдут (респираторные вирусные заболевания, одновременное сочетание с другими вакцинами и т. д.).

Постоянные. К данной группе противопоказаний относятся такие, которые имеют отношения ко всем видам прививок для детей. На практике это может представлять собой протекающее инфекционное заболевание в острой форме с высокой температурой тела, при обострении хронической или острой формы заболевания.

Частные. Такие предупреждающие факторы могут иметь только определенные вакцины, которые не свойственны другим прививкам. На практике, нельзя вводить вакцину с живыми бактериями в организм беременной женщины (от лихорадки или краснухи).

Так определены истинные противопоказания для самых распространенных прививок у детей:

  • АКДС – судороги в анамнезе, тяжелые аллергические заболевания, осложнения на другие вакцины, неврологическая патология, обнаружение новообразований в организме;
  • БЦЖ – наличие у детей ВИЧ-инфекции, злокачественные болезни крови, первичный иммунодефицит, новообразования, а также сильная реакция или осложнения при введении других вакцин;
  • от кори, паротита и краснухи – злокачественная опухоль, заболевания крови, новообразования, аллергия на аминогликозиды и перепелиные яйца, сильные реакции на другие прививки, первичные и выраженный иммунодефицит;
  • ОПВ, Полиомиелит – если у детей ВИЧ-инфекция, первичный иммунодефицит, осложнения связанные с неврологией, заболевания крови и новообразования в организме.

К ложным противопоказаниям обычно относят различные аллергические расстройства, которые наблюдаются у детей на другие возбудители (не компоненты препарата) – астма, различные виды экземы, аллергическая реакция.

Перинатальная энцефалопатия. Такой диагноз ставят врачи, когда у малыша наблюдается постоянное расстройства на протяжении нескольких недель подряд с самого момента его рождения. В данном случае нет причины препятствовать вакцинации ребенка, и откладывать ее на несколько недель.

Возможные осложнения

Если сделать инъекцию маленьким детям, у которых есть ряд противопоказаний, то это может привести к ухудшению его общего состояния, нарушение работы определенного органа (в зависимости от имеющихся патологий), и даже летальный исход.

 Так часто может подниматься температура тела, которую очень трудно сбить жаропонижающими средствами. Это может быть вполне нормальной реакцией на инъекцию, но также этот признак может обостриться.

При определенных условиях и слабости малыша температура способна достичь отметки 40-41 градус, если ее не сбить, то малыш может «сгореть».

При заболеваниях дыхательной системы (бронхиальная астма, воспаление легких) врачи отмечают, что может нарушиться стабильность дыхания. Отечность перекрывает проход в носоглотке, от чего снабжение организма кислородом становится очень слабым.

В результате – пониженное давление, головная боль, слабость и сонливость, плохой аппетит.

 Аллергическая реакция способна проявляться также с разной силой, но это касается только к индивидуальному восприятию организма отдельных компонентов препарата прививки.

«Прививки для детей: делать или нет?»

Данный вопрос беспокоит многих родителей, но однозначного ответа не имеет. Можно лишь трезво оценить ситуацию, взвесить все факты и принять логическое решение.

Источник: http://LechimDetok.ru/infektsii/protivopokazaniya-k-privivkam-7695.html

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий