Причины возникновения лишнего веса у детей

Избыточный вес у детей и подростков: чем он вреден и как с ним бороться?

Причины возникновения лишнего веса у детей

Лишний вес у детей: когда стоит начать беспокоиться?

У младенцев до одного года лишний вес не диагностируется, но и в этом возрасте существуют определённые критерии контроля. Так, к 6 месяцам ребёнок должен удвоить вес, с которым он родился, а к году – утроить его.

При этом считается, что на грудном вскармливании ребёнок не может переедать, а вот при искусственном вскармливании перебор калорий возможен (это обусловлено тем, что ребёнку важно не только питание, но и сосание, прося бутылочку с едой, он может на самом деле хотеть сосать соску, а не есть).

В возрасте от одного года до двух лет вес детей сверяется с таблицей ВОЗ, в которой указаны возрастная норма и допустимые значения дефицита и превышения массы тела. При сверке обязательно учитывайте рост ребёнка, даже в этом возрасте «вилка» роста может быть достаточно существенной.

В возрасте от двух лет вес детей уже можно проверять на соответствие ИМТ (индекса массы тела), который вычисляется по специальной формуле (вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах). ИМТ 25-29,9 – это показатель лишнего веса, 30-34,9 – первой степени ожирения, 35-39,9 – второй, более 40 – третьей.

Кроме количественных показателей и визуальных отклонений у детей и подростков с лишним весом могут наблюдаться следующие признаки: сильные аллергические реакции, дисбактериоз, запоры, чрезмерное потоотделение, одышка при ходьбе и физических нагрузках, быстрая утомляемость. В подростковом возрасте к этим признакам добавляются головокружение, частые и сильные головные боли, депрессивное, подавленное состояние и изоляция от сверстников.

Не игнорируйте эти признаки, если наблюдаете их у своих детей. Помощь в диагностике и борьбе с лишним весом оказывают врачи общей практики (терапевты), гастроэнтерологи, эндокринологи, генетики (ожирение может быть первичным – обусловленным наследственностью и врождёнными патологиями, или вторичным, приобретённым вследствие неправильного питания и гиподинамии).

Чем опасен лишний вес?

Так же как и у взрослых, лишний вес у детей может стать причиной развития различных заболеваний. У растущего организма очень страдает костно-мышечная система, лишний вес приводит к деформации костей, плоскостопию, к возможным патологическим переломам костей. У ребёнка возникают нарушения сердечно-сосудистой системы: повышается артериальное давление, уровень холестерина, появляется одышка.

Начинаются психологические проблемы: полный ребёнок переживает из-за своего внешнего вида, у него могут развиться комплексы и возникнуть подавленное состояние и даже депрессия.

Причины появления лишнего веса

Как уже сказано выше, лишний вес может быть обусловлен наследственностью или заболеваниями, а также быть приобретённым из-за неправильного питания и отсутствия достаточной нагрузки.

Профицит калорий – самая частая причина появления лишнего веса. Часто родители не имеют стратегии питания ребёнка, кормят его хаотично, потакают спонтанным желаниям.

Старшее поколение (бабушки и дедушки) делают две ошибки: балуют детей сладким и заставляют доедать всё, что есть на тарелке.

Отметим, что вторая ошибка ведёт к нарушению пищевого поведения у ребёнка, он не слышит своё тело, не понимает момента, когда он сыт.

Именно поэтому борьба с лишним весом – это общесемейная задача. Правил рационального питания должны придерживаться все члены семьи, а не только «пострадавший» от неуёмного закармливания.

Второй важной причиной повышения веса является гиподинамия, то есть недостаток движения.

И в детском, и в подростковом возрасте у ребёнка должна быть возможность для активных игр и спорта, при этом проще всего мотивировать ребёнка на движение можно собственным примером.

Проводите больше времени на свежем воздухе с детьми, играйте в активные игры, ходите в походы – тренировки будут полезны и старшему поколению.

Кстати, недосып и отсутствие режима тоже ведут к повышению массы тела, поэтому очень важно следить за тем, чтобы дети высыпались.

Способы корректировки и снижения веса

Разнообразное питание

Многие ошибочно считают, что термин «разнообразное питание» обозначает питание ежедневно разными блюдами.

Бабушки причитают: «Что же вы каждый день едите одно и то же?» Однако питаться разнообразно означает ежедневное потребление продуктов пяти основных групп, а именно злаков, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, мяса, рыбы (или растительного белка в достаточном количестве, если семья придерживается принципов вегетарианства). Вы можете каждый день есть одну и ту же кашу, одни и те же овощи, фрукты, пить один и тот же кефир – и при этом с точки зрения диетологии будет считаться, что вы питаетесь разнообразно.

Объём порций

Мы уже писали выше, что ребёнок (как, впрочем, и взрослый) не должен доедать всё, что есть на тарелке, если он не чувствует голода. Помогите ему научиться распознавать симптомы голода и сытости, спрашивайте его об ощущениях и доверяйте ребёнку. Если он говорит, что он сыт, – не заставляйте съесть «последнюю ложечку за маму».

Еда – это не утешение и не награда

Не утешайте и не награждайте ребёнка едой. Если он расстроился – обнимите его и поговорите с ним, но не давайте сладкое. Помните Бриджит Джонс, в моменты огорчений уплетающую мороженое? Вы уверены, что желаете своей дочери или сыну такой зависимости психики от еды?

Откажитесь от джанкфуда

Фастфуд, чипсы, солёные крекеры, густые соусы-дипы, сладкие газированные напитки – откажитесь от употребления всего калорийного и приготовленного неполезным способом. На прогулки берите с собой домашние сэндвичи, дольки овощей и фруктов, чай. Это поможет справиться с голодом и не добавит лишних калорий.

Готовьте для ребёнка дома

Больше готовьте для детей дома, причём делайте это правильно. Лучшие способы термической обработки – это варка, приготовление на пару, тушение.

Уменьшите количество масла, особенного сливочного, придирчиво относитесь к жирам – из них важны ненасыщенные жиры, которые есть в жирной рыбе, авокадо, орехах, семенах льна.

Уменьшите количество простого добавленного сахара – от него лучше совсем отказаться.

Важно знать! Лишний вес и ожирение – это всегда не норма! Даже если они обусловлены генетической предрасположенностью – в ваших силах держать вес ребёнка под контролем и не списывать вину за лишние килограммы на мифических родственников.

При отсутствии сопутствующих заболеваний бороться с лишним весом можно самостоятельно с помощью правильного питания, повышения двигательной активности и режима дня.

 Самое главное – помните о том, что дети во всём подражают взрослым, поэтому старайтесь вместе с ними соблюдать все вышеперечисленные правила.

Источник: https://mvkus.mvideo.ru/advices/health/izbytochnyy-ves-u-detey-i-podrostkov-chem-on-vreden-i-kak-s-nim-borotsya-/

Лишний вес у детей: причины и способы лечения

Причины возникновения лишнего веса у детей

По данным Всемирной организации здравоохранения, лишний вес у ребенка — это проблема, с которой сталкивается около 50% семей в США. У 20% детей диагностируется ожирение.

В Европе и странах СНГ пока все не настолько плохо, но ситуация постепенно ухудшается. Это проблема не только физиологическая, но и психологическая, особенно в подростковом возрасте. Но ее можно решить, если приложить достаточно усилий.

“Широкая кость” или ожирение?

Не надо списывать лишний вес на возрастные и генетические особенности. Это справедливо только для детей до года при грудном вскармливании.

Если ребенок высокий или у него повышенная плотность скелета, он может не вписываться в стандартные таблицы соотношения роста и веса. Однако ожирение диагностируется иначе.

К симптомам избыточного веса у детей относят кроме внешних проявлений список нарушений работы внутренних органов. Они проявляются в разном возрасте и постепенно накапливаются.

Отличить генетические особенности от ожирения можно по деформации фигуры из-за жировых складок и общего ухудшения качества жизни:

ВозрастСимптоматика
1-6 летнарушения работы кишечника
дисбактериоз
аллергические реакции
6-12 летповышенное потоотделение
одышка при любых физических нагрузках и даже ходьбе
повышенное артериальное давление
12-18 летотечность
боли в суставах
головокружение и мигрени
хроническая усталость и повышенная утомляемость
нарушения в работе половых органов

В подростковом возрасте ко всем трудностям, которые несет лишний вес, добавляются психологические проблемы.

На фоне насмешек от сверстников появляется депрессия, снижается самооценка. В дальнейшем возможно развитие более тяжелых патологических состояний.

Откуда берутся лишние килограммы

Проблема не только в том, что дети много едят и мало двигаются, предпочитая проводить время за экранами гаджетов.

Существуют и другие причины:

  1. Рацион. Проблема не в количестве, а в качестве пищи. Избыток калорий, трансгенных жиров и быстрых углеводов помогает легко набрать несколько килограмм ребенку. Это фастфуд, выпечка, десерты, сладкая газировка — основные продукты, которые дети покупают на карманные деньги, а родители в качестве награды за успеваемость и хорошее поведение.
  2. Отсутствие режима дня. Детский организм плохо переносит недосыпы и недостаток подвижности. Достаточно даже того, что ребенок будет много читать или учиться, заниматься допоздна рукоделием или другим хобби, чтобы спровоцировать набор лишнего веса.
  3. Заболевания. Риск ожирения увеличивается, если у ребенка есть заболевания органов пищеварения, гормональные нарушения, болезни сердца. Не менее опасны любые травмы головы и повреждения головного мозга, особенно в районе гипоталамуса.
  4. Генетические факторы. Иногда причины лишнего веса у детей кроются в мутациях ДНК и особенностях метаболизма, которые передаются по наследству. В частности ожирение — это симптом синдромов Дауна, Прадера-Вилли, Кохена, Альстрема и псевдогипопаратиреоза.
  5. Лекарства. Глюкокортикоиды и антидепрессанты влияют на гормональную сферу, что приводит к ожирению. Аналогичным эффектом обладают и другие медикаменты.
  6. Психологические факторы. Психосоматика часто приводит к появлению лишнего веса у детей. Ребенок “заедает” неуверенность, проблемы в отношениях с друзьями и противоположным полом. Еда становится простейшим способом получить толику радости и удовольствия без необходимости решать реальные проблемы.

Соответственно, прежде чем определиться, что делать с лишним весом у ребенка, надо пройти полную диагностику.

Посещения знакомого диетолога недостаточно.

В зависимости от ситуации может потребоваться консультация:

  • эндокринолога;
  • гастроэнтеролога;
  • отоларинголога;
  • кардиолога;
  • невропатолога;
  • гинеколога;
  • генетика;
  • психолога.

Также понадобится ряд лабораторных и инструментальных исследований, чтобы точно определить, почему у ребенка лишний вес.Только так можно составить действительно работающую схему лечения и похудения, не теряя годы и деньги ради безуспешных попыток избавиться от избыточных килограммов.

Как бороться с ожирением

Существует только одна методика, гарантированно обеспечивающая результат.

Она состоит из 3 основных этапов:

Только уделив внимание всем пунктам плана можно не только избавиться от лишнего веса, но и предупредить его появление в дальнейшем.

Лечение

Любые позитивные изменения в вопросах борьбы с ожирением закрепятся только если организм ребенка здоров. Если хроническую болезнь полностью вылечить не удается, надо, как минимум, преодолеть обострение.

В противном случае стресс от резкого изменения рациона и режима может усугубить патологическое состояние.

Это касается не только физических, но и психических заболеваний. Именно поэтому эксперты в вопросах похудения уделяют так много времени мотивации и психологической подготовке своих клиентов.

Диета

Особенности питания детей с лишним весом были подробно расписаны еще в начале 20 века основателем диетологии М.И. Певзнером. Советский ученый создал ряд диет, которые до сих пор являются основой лечебного питания по всему миру.

При ожирении рекомендуется следовать диете “Стол №8”. Однако точный рацион и режим питания надо согласовывать с лечащим врачом, опираясь на индивидуальные особенности ребенка.

В качестве профилактики, можно просто следовать основным принципам:

  1. Дробное питание. Пища принимается небольшими порциями 5-6 раз в день. Это снижает нагрузку на пищеварительный тракт и помогает бороться с постоянным чувством голода.
  2. Запрет на “вредную пищу”. Ребенка надо оградить от жирной, копченой и острой пищи, уменьшить употребление сахара и выпечки. Так лучше всего готовить диетические сорта мяса (индюшатина, крольчатина, филе курицы) и нежирную рыбу (минтай, хек, путассу, камбала, треска). Блюда предпочтительно запекать, варить и готовить на пару, используя минимум кулинарных жиров. А на десерты стоит подавать натуральные мед и мармелад, фрукты, ягоды и сухофрукты.
  3. Достаточное количество воды. В день школьники должны выпивать минимум по 2 литра воды. Для малышей норма рассчитывается по 100 мл на 1 кг веса. Так обеспечивается адекватная работа выделительной системы, что способствует избавлению от лишнего веса.

Единственное, как нельзя бороться с лишним весом, — это голодать. Из-за нехватки питательных веществ усугубляется сбой в работе организма, что приводит к дополнительному набору веса.

При длительной нехватке пищи замедляется психическое и физическое развитие. Этот метод совершенно не подходит для детей.

Режим

Если организм здоров и обеспечен ежедневный приток всех необходимых веществ, то остается только увеличить расход калорий. Так тело израсходует накопленные запасы и восстановит природный баланс. Но занятия спортом в секции — это не единственный способ, как похудеть ребенку.

Жиры сжигаются при длительных, не менее 40 минут, аэробных тренировках. Это активные движения телом с минимальным утяжелением. Они активизируют работу сердца и дыхательной системы, что и способствует расщеплению жировых отложений.

Такого эффекта можно добиться если заняться:

  • плаванием или аквааэробикой;
  • легкой атлетикой;
  • танцами и боевыми искусствами;
  • подвижными играми: футбол, баскетбол, теннис и прочие.

Аналогичные результаты достигаются при регулярных посещениях детской площадки в дошкольном возрасте. Пока малыш бегает и ползает, он будет с огромным удовольствием худеть.

Не менее полезны туристические походы и поездки на море. Достаточно даже привычки делать активную зарядку по утрам и выходить в теплое время года на велопрогулки и пробежки в парк.

Заключение

Любые методы борьбы с лишним весом, на самом деле, требуют огромных усилий и месяцев напряженной работы. Только так можно добиться желаемого результата.

Гораздо проще заранее приучить ребенка к культуре питания и подвижному образу жизни. Такая профилактика сэкономит время, нервы и деньги, которые не придется тратить на услуги специалистов по похудению.

Источник: https://its-kids.ru/lishnij-ves-u-detej.html

Избыточный вес у детей: причины, профилактика и лечение. Лишний вес у ребенка. Как предотвратить ожирение

Причины возникновения лишнего веса у детей

Сегодня все чаще мы встречаем детей, вес которых явно превышает медицинские нормы. К каким заболеваниям приводит избыточный вес? Как он сказывается на психическом здоровье ребенка? В чем причины ожирения у детей? Как его предотвратить?

Тяжелые последствия избыточного веса

Родителям следует знать, что ожирение в детском возрасте может иметь тяжелые последствия. Оно значительно повышает риск развития сахарного диабета, заболеваний печени и желчного пузыря, гипертонии, бесплодия и других хронических заболеваний.

У людей, с детства страдающих ожирением, может в раннем возрасте развиться атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда или хроническая сердечная недостаточность — заболевания, характерные для пожилых людей.

При избыточном весе ребенок часто страдает храпом и другими нарушениями сна.

Ожирение негативно влияет и на психологическое состояние ребенка: лишний вес порождает у детей и подростков неуверенность в себе, существенно снижает самооценку, что приводит к проблемам с учебой, а порой вызывает насмешки сверстников и, как следствие, ведет к изоляции и депрессии.

Причины ожирения у детей

Чаще всего избыточный вес у детей является результатом неправильного питания и малоподвижного образа жизни, но он может быть вызван также заболеваниями эндокринной системы или другими серьезными проблемами со здоровьем. Основными факторами риска возникновения ожирения являются следующие.

  • Нерациональное питание Если ребенок регулярно употребляет высококалорийные, жирные и сладкие продукты питания (фастфуд, снэки, чипсы, кондитерские изделия, сдобную выпечку и т.п.), это может привести к избыточному весу. А если к этому добавляются сладкие газированные напитки, мороженое, десерты с кремом и другие сладости, риск ожирения возрастает еще больше.
  • Малоподвижный образ жизни Недостаток физических нагрузок способствует накоплению избыточного веса, т.к. в этом случае ребенок сжигает калорий намного меньше, чем получает с пищей. Если ребенок проводит много времени у телевизора, за компьютером или подолгу играет в видеоигры, подобный образ жизни также способствует развитию ожирения.
  • Наследственный фактор Если члены семьи страдают избыточным весом, это является дополнительным фактором риска развития ожирения у детей, особенно если в доме всегда есть высококалорийная пища, которая доступна в любое время, а ребенок ведет малоподвижный образ жизни.
  • Психологические факторы Дети и подростки, так же как и взрослые, склонны “заедать” такие психологические проблемы, как стресс, неприятности или сильные эмоции, а порой едят просто так, от скуки. Иногда причиной переедания оказывается недостаток или отсутствие родительского внимания, и лишние калории, полученные с пищей, приводят к избыточному весу.

Профилактика ожирения у детей

Выбор продуктов питания, повседневного меню и режима приема пищи в семье зависит от взрослых, и даже небольшие изменения в этом могут принести большую пользу для здоровья вашего ребенка.

! Лечение ожирения у детей зависит от их возраста и общего состояния здоровья. Детям не назначают лекарственные средства, подавляющие аппетит или способствующие похудению. Если ожирение у ребенка вызвано расстройством гормональной системы, снижение массы тела дает сочетание диеты, физкультуры и лечения основного заболевания.

  • Покупая продукты, не забывайте про фрукты и овощи. Готовые продукты промышленного производства, такие как крекеры, печенье и сдоба, пищевые полуфабрикаты, а также готовые блюда, в т.ч. замороженные, часто содержат слишком много жира и сахара, поэтому покупать их не следует. Вместо них выбирайте более полезные низкокалорийные продукты.
  • Никогда не используйте продукты питания в качестве поощрения или наказания.
  • Не покупайте сладких напитков промышленного производства, включая те, в состав которых входит фруктовый сок, или сведите их употребление к минимуму. Эти напитки высококалорийны, но содержат очень мало питательных веществ.
  • Для каждого приема пищи старайтесь собираться за столом всей семьей. Ешьте не спеша, поделитесь новостями. Не позволяйте ребенку есть перед телевизором, за компьютером или видеоигрой — это ведет к тому, что он перестает контролировать насыщение и может съесть больше, чем ему следует.
  • Старайтесь как можно реже посещать с ребенком кафе и рестораны, особенно рестораны фастфуда. В таких пунктах питания большинство блюд в меню высококалорийны и содержат большое количество вредных жиров.

Для повышения физической активности ребенка придерживайтесь следующих правил.

  • Ограничьте время пребывания ребенка за компьютером и перед экраном телевизора двумя часами.
  • Делайте акцент на подвижности в целом, а не на физических упражнениях — ребенок не обязательно должен выполнять какой-либо определенный комплекс физических упражнений, можно просто играть в прятки или догонялки, прыгать со скакалкой, лепить снежную бабу и т.д.
  • Чтобы ребенок был активным, покажите ему пример. Придумайте, каким видом активного отдыха можно заниматься всей семьей.
  • Никогда не используйте физические нагрузки в качестве наказания или обязанности.
  • Позвольте ребенку менять виды активного отдыха в разные дни недели. Пусть в один день он поплавает в бассейне, в другой — сходит в боулинг, в третий — поиграет в футбол, в четвертый покатается на велосипеде. Неважно, чем он занимается — важно, чтобы он больше двигался.

избыточный вес у детей в 90 % случаев следствие неправильного питания в семье. И пока мама говорит-“сыночка же совсем ничего не есть”-он будет набирать и набирать вес- а потом в 20 ГБ, 35 уже инфаркт…Так можно и внуков не дождаться.

28.05.2012 17:39:01, мас (в системе vatt)

Жуткая картинка в теле статьи – вот эта, нижняя. Просто можно было оставить одну ее, без остального текста и название статьи. И все было бы понятно. На столе у детей кока-кола (или пепси, не вижу разницу – и то, и другое сметливые автолюбители уже давно приспособили для своих нужд – как то промывка двигателей – разъедает почище кислоты).

Все остальное так называемая быстрая еда – то, что мы называем фастфудом – это и взрослому организму не под силу переварить без ущерба для себя, а уж ребенку, у которого все растет и развивается… А что едят дети в школах? А они там ничего не едят.

Потому что вкусы уже сформированы на другое – не на запеканки и каши, а на чипсы, орешки, сухарики с глютаматом и все, что имеет упаковку. Вот этим они и питаются, бегая на переменах в соседний магазин. Мы, родители, ужасаемся, глядя на экраны телевизоров, где показывают Америку и простых ее обитателей со средним весом за 100 кг, независимо от возраста.

И ничего не делаем или не можем ничего сделать, противопоставить. Национальной программы нет (доктор Борменталь и Страна Стройных – не в счет, хотя, надо отдать должное коммерческой жилке ушлых организаторов).

В спорте наши лучшие из лучших от страны далеко не впереди планеты всей, что тогда говорить о среднестатистическом россиянине, да и спорт далеко не в приоритетах нашей же национальной политики. Если в советские времена спортивных секций было на каждом углу, то теперь родители не знают, куда пристроить чадо-дошкольника.

28.05.2012 00:45:20, _Irisha Статья правильная! Как обычно – ничего нового. Больше движения и меньше жира. А что делать если ребенок уже полный? Или ребенок думает что он полный. Читала недавно письмо одной мамочки – у нее малыш в 6 лет имея нормальный вес хотел бы похудеть. Малыш садится на диету 20.03.2012 10:55:11, Оле-Оле-Олеся

Всего 3 сообщения Прочитать обсуждение полностью.

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на art@7ya.ru

Источник: https://www.7ya.ru/article/Izbytochnyj-ves-u-detej-prichiny-profilaktika-i-lechenie/

Ожирение у детей

Причины возникновения лишнего веса у детей

Ожирение у детей – хроническое нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточным отложением жировой ткани в организме.

Ожирение у детей проявляется повышенной массой тела и предрасполагает к развитию запоров, холецистита, артериальной гипертензии, дислипидемии, инсулинорезистентности, дисфункции половых желез, артроза, плоскостопия, апноэ сна, булимии, анорексии и др.

Диагноз детского и подросткового ожирения ставится на основании измерения роста, массы тела, ИМТ и превышения фактических показателей над долженствующими (по центильным таблицам). Лечение ожирения у детей включает диетотерапию, рациональную физическую нагрузку, психотерапию.

Ожирение у детей – состояние, при котором фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив на 15% и более, а индекс массы тела ≥30.

Данные исследований свидетельствуют, что избыточную массу тела имеют около 12% российских детей, а ожирение – 8,5% детей, проживающих в городах, и 5,5% – в сельской местности.

Во всем мире отмечается эпидемический рост распространения ожирения среди детей, что требует серьезного отношения к данной проблеме со стороны педиатрии и детской эндокринологии.

Почти у 60% взрослых, страдающих ожирением, проблемы с лишним весом начались в детском и подростковом возрасте. Прогрессирование ожирения у детей ведет к развитию в будущем сердечно-сосудистых, эндокринных, метаболических, репродуктивных нарушений, заболеваний пищеварительного тракта и опорно-двигательного аппарата.

Ожирение у детей

Ожирение у детей имеет полиэтиологическую природу; в его реализации играет роль сложное взаимодействие генетических и средовых факторов. Во всех случаях в основе ожирения у детей лежит энергетический дисбаланс, обусловленный повышенным потреблением и сниженным расходованием энергии.

Известно, что при наличии ожирения у обоих родителей, вероятность возникновения подобного нарушения у ребенка составляет 80%; при наличии ожирения только у матери – 50%; только у отца – 38%.

Группу риска по развитию ожирения составляю дети, имеющие повышенную массу тела при рождении (более 4 кг) и избыточную ежемесячную прибавку массы тела, находящиеся на искусственном вскармливании. У грудных детей ожирение может развиваться на фоне перекармливания ребенка высококалорийными смесями, нарушения правил введения прикорма.

Как показывают анамнестические данные, развитие ожирения у большинства детей связано с нарушением режима питания и снижением уровня физической нагрузки.

Обычно в питании детей с избыточной массой тела и ожирением преобладают легкоусвояемые углеводы (хлебобулочные изделия, сладкие десерты) и твердые жиры (фаст-фуд), сладкие напитки (соки, газировка, чаи) при недостаточном употреблении клетчатки, белка, воды.

При этом большинство детей ведут малоподвижный образ жизни (не играют в подвижные игры, не занимаются спортом, не посещают уроки физкультуры), много времени проводят у телевизора или компьютера, испытывают интенсивную умственную нагрузку, способствующую гиподинамии.

Ожирение у детей может являться не только следствием конституциональной предрасположенности и алиментарных причин, но и серьезных патологических состояний.

Так, ожирение нередко встречается у детей с генетическими синдромами (Дауна, Прадера-Вилии, Лоуренса-Муна-Бидля, Коэна), эндокринопатиями (врожденным гипотиреозом, синдромом Иценко-Кушинга, адипозо-генитальной дистрофией), поражением ЦНС (вследствие ЧМТ, менингита, энцефалита, нейрохирургических операций, опухолей головного мозга и пр.).

Иногда в анамнезе детей прослеживается связь ожирения с внешними эмоциональными факторами: поступлением в школу, несчастным случаем, смертью родственников и т. п.

Таким образом, с учетом причин возникновения различают две формы ожирения у детей: первичное и вторичное. В свою очередь, первичное ожирение у детей подразделяется на экзогенно-конституциональное (связанное с наследственной предрасположенностью) и алиментарное (связанное с погрешностями в питании).

При конституциональном ожирении детьми наследуется не сам избыточный вес, а особенности протекания обменных процессов в организме.

Алиментарное ожирение наиболее часто возникает у детей в критические периоды развития: раннем детском возрасте (до 3-х лет), дошкольном возрасте (5-7 лет) и периоде полового созревания (от 12 до 16 лет).

Вторичное ожирение у детей является следствием различных врожденных и приобретенных заболеваний. Наиболее частым видом вторичного ожирения служит эндокринное ожирение, сопровождающее заболевания яичников у девочек, щитовидной железы, надпочечников у детей.

Критерии определения ожирения у детей до настоящего времени остаются предметом обсуждения. Гайворонская А.А. на основании превышения массы тела ребенка нормальных для данного возраста и роста значений выделяет 4 степени ожирения у детей:

  • Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%
  • Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%
  • Ожирение III степени – масса тела ребенка превышает норму на 50–99%
  • Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.

У 80% детей выявляют первичное ожирение I–II степени.

Основным признаком ожирения у детей служит увеличение слоя подкожно-жировой клетчатки. У детей раннего возраста признаками первичного ожирения могут служить малоподвижность, задержка формирования двигательных навыков, склонность к запорам, аллергическим реакциям, инфекционной заболеваемости.

При алиментарном ожирении у детей имеются избыточные жировые отложения в области живота, таза, бедер, груди, спины, лица, верхних конечностей. В школьном возрасте у таких детей отмечается одышка, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенное артериальное давление.

К пубертатному возрасту у четверти детей диагностируется метаболический синдром, характеризующийся ожирением, артериальной гипертензией, инсулинорезистентностью и нарушением липидного обмена (дислипидемией).

На фоне ожирения у детей нередко развивается нарушение обмена мочевой кислоты и дисметаболическая нефропатия.

Вторичное ожирение у детей протекает на фоне ведущего заболевания и сочетается с типичными симптомами последнего. Так, при врожденном гипотиреозе дети начинают поздно держать головку, сидеть и ходить; у них сдвигаются сроки прорезывания зубов.

Приобретенный гипотиреоз чаще развивается в период полового созревания вследствие йодного дефицита.

В этом случае, кроме ожирения, у детей отмечается утомляемость, слабость, сонливость, снижение успеваемости в школе, сухость кожи, нарушения менструального цикла у девушек.

Характерными признаками кушингоидного ожирения (при синдроме Иценко-Кушинга у детей) служат жировые отложения в области живота, лица и шеи; при этом конечности остаются худыми. У девочек в пубертатном периоде наблюдается аменорея и гирсутизм.

Сочетание ожирения у детей с увеличением молочных желез (гинекомастией), галактореей, головными болями, дисменореей у девушек может указывать на наличие пролактиномы.

Если кроме избыточного веса девушку беспокоит жирная кожа, угревая сыпь, избыточный рост волос, нерегулярные менструации, то с высокой степенью вероятности можно предположить у нее синдром поликистозных яичников. У мальчиков с адипозогенитальной дистрофией имеет место ожирение, крипторхизм, гинекомастия, недоразвитие пениса и вторичных половых признаков; у девочек – отсутствие менструаций.

Наличие ожирения у детей является риск-фактором раннего развития ряда заболеваний – атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии, сахарного диабета 2 типа.

Со стороны пищеварительной системы может отмечаться формирование хронического холецистита и ЖКБ, панкреатита, запоров, геморроя, жирового гепатоза, а в дальнейшем – цирроза печени.

У детей с избыточным весом и ожирением чаще возникают расстройства питания (анорексия, булимия) и нарушения сна (храп и синдром сонных апноэ).

Повышенная нагрузка на костно-мышечную систему обуславливает развитие у детей с ожирением нарушений осанки, сколиоза, артралгий, артроза, вальгусной деформации стоп, плоскостопия.

Ожирение у подростков нередко служит причиной депрессии, насмешек со стороны сверстников, социальной изоляции, девиантного поведения.

У женщин и мужчин, страдающих ожирением с детства, имеется повышенный риск развития бесплодия.

Клиническая оценка ожирения и степени его выраженности у детей включает сбор анамнеза, выяснение способа вскармливания в грудном возрасте и особенностей питания ребенка в настоящее время, уточнение уровня физической активности.

При объективном обследовании педиатр производит антропометрию: регистрирует показатели роста, массы тела, окружности талии, объема бедер, индекс массы тела. Полученные данные сопоставляются со специальными центильными таблицами, на основании которых диагностируется избыточная масса тела или ожирение у детей.

В некоторых случаях, например, при массовых осмотрах, используется методика измерения толщины кожной складки, определение относительной массы жировой ткани методом биоэлектрического сопротивления.

Для выяснения причин ожирения дети с избыточной массой тела должны быть проконсультированы детским эндокринологом, детским неврологом, детским гастроэнтерологом, генетиком.

Целесообразно дополнительное исследование биохимического анализа крови (глюкозы, глюкозо-толерантного теста, холестерина, липопротеинов, триглицеридов, мочевой кислоты, белка, печеночных проб), гормонального профиля (инсулина, пролактина, ТТГ, Т4 св.

, кортизола крови и мочи, эстрадиола). По показаниям выполняется УЗИ щитовидной железы, РЭГ, ЭЭГ, МРТ гипофиза ребенку.

Объем медицинской помощи детям, страдающим ожирением, включает снижение массы тела, лечение сопутствующих заболеваний, поддержание достигнутого результата и профилактику набора лишнего веса.

В первую очередь, ребенку с ожирением подбирается индивидуальная диета, предполагающая уменьшение суточного калоража за счет животных жиров и рафинированных углеводов. Рекомендуется 5-разовый (иногда 6-7-разовый) режим питания, проводится обучение родителей расчету нормы суточных килокалорий.

Одновременно с коррекцией питания производится организация рационального двигательного режима: для детей младшего возраста рекомендуются прогулки и подвижные игры, а начиная с дошкольного возраста – спортивные занятия (плавание, езда на велосипеде и пр.).

Диетотерапия осуществляется под руководством педиатра или диетолога; контроль за питанием и двигательной активностью детей, страдающих ожирением, возлагается на родителей.

При ожирении детям может проводиться иглорефлексотерапия, ЛФК, гидротерапия, психотерапия. При наличии сопутствующих заболеваний ребенку требуется помощь детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского кардиолога, детского ортопеда, нейрохирурга, детского психолога.

Предупреждение эпидемии ожирения среди детей – это задача, требующая интеграции усилий родителей, представителей медицинского сообщества и сферы образования.

Первым шагом на этом пути должно стать понимание родителями важности рационального питания в детском возрасте, воспитание правильных пищевых пристрастий у детей, организация режима дня ребенка с обязательным включением прогулок на свежем воздухе.

Другим важным моментом профилактики ожирения у детей служит привитие интереса к физической культуре, доступность занятий спортом в школе и по месту жительства. Важно, чтобы родители являли собой пример здорового образа жизни, а не авторитарно требовали его соблюдения от ребенка. Необходима разработка скрининговых программ по выявлению ожирения и его осложнений среди детей и подростков.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/obesity

Полный перечень причин ожирения у детей и подростков

Причины возникновения лишнего веса у детей

Ожирение у детей и подростков – это болезнь обмена веществ. Повышенная масса тела приводит к высокому давлению крови, склонности к диабету 2 типа, запорам, застою желчи, воспалению суставов. У ребенка может быть нарушение полового развития, остановка дыхания во сне. Подростки нередко страдают от проблем со сверстниками, депрессии.

В более старшем возрасте характерно бесплодие и сосудистые заболевания. О том, что является причиной набора веса, кто подвержен риску, чем это опасно, узнайте из нашей статьи.

Основные причины ожирения у детей и подростков

Повышение веса тела у детей является угрозой для здоровья. К наиболее значимым причинам относят:

  • Наследственность – в некоторых случаях больны все члены семьи, также установлены и гены, в которых происходят изменения (мутации). Если у папы и мамы вес повышен, то риск для ребенка составляет 80%.
  • Питание – при любой форме нужно превышение калорий, потребляемых с пищей, над их расходом при физической активности. Преобладают в рационе мучные изделия, сладости, фаст-фуд, газировка.
  • Генетические болезни – синдром Прадера (задержка полового развития, низкий рост, светлая кожа и глаза), Лоренса-Бидля (недоразвиты половые органы, снижено зрение, более 5 пальцев на руке, болезни почек, слабоумие), Дауна (пороки строения органов, умственная отсталость, слабый иммунитет).

Ожирение бывает и при заболевании органов, вырабатывающих гормоны:

  • надпочечники – избыток кортизола при синдроме Иценко-Кушинга, врожденном утолщении коры (гиперплазии);
  • гипоталамус – адипозогенитальная дистрофия (ожирение и отставание в половом развитии);
  • гипофиз – усиленное образование пролактина, кортикотропина, недостаток гормонов, отвечающих за яички и яичники – гипогонадизм;
  • щитовидная железа – слабая активность (гипотиреоз) с заторможенностью, сухостью и отечностью кожи, постоянная зябкость, характерен слабый аппетит.

Так как центр голода расположен в головном мозге, а именно в гипоталамической его части, то ожирение бывает после травмы черепа, менингоэнцефалита (воспаления оболочек или мозговой ткани). Ему может предшествовать операция. Встречаются случаи, когда быстрая прибавка массы тела является первым симптомом опухоли.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах у детей. Из нее вы узнаете о том, как влияют гормоны на ребенка, признаках гормональных сбоев, какие стоит сдавать анализы и когда, а также о подготовке к анализу и расшифровке результатов.

А здесь подробнее о гипоталамусе и анализах.

Факторы риска избыточного веса

Установлено, что есть группа детей, которая подвержена набору веса. В нее входят:

  • рожденные с массой тела от 4 кг;
  • на искусственном вскармливании;
  • с быстрой прибавкой в первые месяцы жизни.

В питании имеют значение такие факторы риска:

  • раннее введение прикорма;
  • перекармливание;
  • избыток сахара в рационе и мучного, сладких фруктов, недостаток овощей, белковой пищи (нежирного мяса и рыбы), воды;
  • еда поздним вечером или по ночам, отсутствие режима, полноценного ночного сна.

Низкая физическая активность является важной проблемой при ожирении у ребенка. Это проявляется в избегании подвижных игр, отказе от спортивных тренировок и даже занятий физкультурой, сокращении пребывания на свежем воздухе. Основное свободное время дети и подростки посвящают компьютеру, электронным гаджетам. Период обучения также требует длительного сидячего положении.

Установлено, что провоцировать ожирение могут и неблагоприятные психологические воздействия – семейные конфликты, смерть родственника, смена учебного заведения. Семьи, в которых обнаруживают избыточный вес, обычно имеют низкий социальный статус, неполные, а ребенок – единственный у родителей.

Что происходит в организме при повышении массы тела

Изучены несколько уровней нарушений обмена:

  • Снижение чувствительности центра насыщения. Возникает неправильное пищевое поведение – ребенок ощущает голод даже после калорийной пищи.
  • В процессе еды усиленно выбрасываются гормоны удовольствия (эндогенные опиаты), что формирует зависимость. Особенно явно она проявляется при наличии вкусовых добавок, ароматизаторов, сахара.
  • Сама жировая ткань вырабатывает гормоны и препятствует действию инсулина и лептина – возникает резистентность, то есть устойчивость к ним. В результате их уровень в крови возрастает, что стимулирует еще больше аппетит.

На повышение веса также действуют и соединения, образующиеся в пищеварительной системе. Возникает порочный круг – чем больше ребенок ест, тем сильнее чувство голода. Для его утоления требуется глюкоза в качестве источника быстрой энергии. Дети склонны к употреблению большого количества калорийной пищи, поэтому вес неуклонно растет.

Критические периоды развития болезни

Чаще определяют избыток веса в такие возрастные промежутки:

  • На первом году жизни. Если перекармливать младенца, то у него увеличивается число клеток в жировой ткани. В этот период легко нормализовать массу тела при правильном питании.
  • С пяти до восьми лет. Дети набирают вес, а его снижение бывает нестойким. Опасно тем, что возможно повышение массы тела уже во взрослом возрасте. Количество жировых клеток уменьшить нельзя, они служат резервуаром для дальнейшего накопления.
  • Подростки. Ожирение сочетается с гормональной перестройкой. Оно стойкое, сохраняется у взрослых, сопровождается изменениями регуляции кровообращения.

Формы избыточного веса

В зависимости от причин развития заболевание бывает:

  • Простым. Связано с питанием, недостатком движений и наследственной предрасположенностью.
  • Гипоталамическим. Появляется при опухоли мозга, облучении, травме, инфекции, нарушении мозгового кровотока.
  • Эндокринным. Его вызывают болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичек и яичников.
  • Медикаментозным. Такая реакция возможна на гормоны (например, Преднизолон), антидепрессанты.
  • Моногенным. К нему приводит мутация гена гормона лептина, некоторых рецепторных белков, ферментов.
  • Синдромальным. Входит в состав симптомов при хромосомных болезнях (например, Дауна).

Смотрите на видео о детях с лишним весом:

Симптомы ожирения у детей и подростков

Видимое отложение жира под кожей – это только часть обменных нарушений. В зависимости от возраста у детей обнаруживают и другие проявления.

Дошкольники

Ребенок подвержен инфекциям и аллергии на продукты питания в виде сыпи, покраснения кожи, нарушения пищеварения. Двигательные навыки появляются позднее обычных сроков. Нередко бывают запоры, дисбактериоз.

Младший школьный возраст

Дети плохо переносят физические нагрузки. Быстро возникает затрудненное дыхание и сердцебиение. Отмечается повышенная потливость, колебания частоты пульса, возможна артериальная гипертензия (высокие цифры давления). Из-за внешних изменений фигуры нередко становятся объектом для насмешек сверстников.

Подростки

Из-за дополнительного влияния гормона роста, щитовидной железы, половых и надпочечников нарушения обмена проявляются такими признаками:

  • повышенное давление;
  • устойчивость к инсулину, риск диабета 2 типа;
  • изменение состава жиров – высокий холестерин, липопротеины низкой плотности;
  • увеличенная концентрация солей мочевой кислоты, мочекаменная болезнь.

Признаки гормональных нарушений при ожирении

Повышение веса может быть и при болезнях желез, вырабатывающих гормоны. Такое ожирение называется вторичным. Его можно заподозрить при следующих признаках:

  • Врожденный гипотиреоз (недостаток активности щитовидной железы) – позже срока младенец удерживает головку, начинает переворачиваться в кровати, прорезываются зубы позже положенного срока.
  • Йододефицит с гипотиреозом у подростков – повышенная сонливость, заторможенность, быстрое утомление при физической и умственной нагрузке, плохая успеваемость, сбой цикла менструаций у девушек.
  • Избыток кортизола надпочечников – жир откладывается на шее, плечах, животе, лице. Руки и ноги остаются тонкими. Типичны растяжки фиолетового или красного цвета, угревая сыпь, у девушек месячные скудные, растут плотные волосы на лице и теле.
  • Усиленное образование пролактина гипофизом – увеличение размера грудных желез, выделения жидкости из сосков, головная боль, нерегулярные менструации.
  • Поликистоз яичников у девушек – кожи и волосы быстро становятся жирными, угревые высыпания, избыточный рост волос на конечностях и лице, цикличность месячных нарушена.
  • Адипозогенитальная дистрофия – у мальчиков слабо развит пенис, яички не опущены в мошонку, грудные железы увеличены, а у девушек запаздывают первые менструации.

Степени откладывания излишнего веса

Для определения тяжести ожирения введено его подразделение по степени:

  • Первая – норма превышена на 15-24,9 процента. Внешне такого ребенка родители оценивают как упитанного и не уделяют внимания лечению.
  • Вторая – вес выше на 25% и более, но не доходит до +50% от положенного. Отмечается отложение жира на туловище, конечностях, лице. Нередко обнаруживают и обменные нарушения.
  • Третья – масса тела наполовину больше нормальной. У детей имеются изменения состава крови, половой функции, повышено давление.
  • Четвертая – вес в два и более раза выше. Двигаться ребенок может с трудом, резко возрастает нагрузка на суставы, сердце, почки, печень.

Чем опасно состояние

Установлено, что при наличии у детей, подростков ожирения, даже при последующей стабилизации веса, повышается риск болезней сердца и сосудов во взрослом возрасте. Это означает опасность инсульта, инфаркта, внезапной остановки сердца.

Следствием избытка веса бывают также и текущие болезни:

  • артериальная гипертензия;
  • учащенный ритм сердцебиения;
  • слабость сердечной мышцы, глухие тоны;
  • нарушение дыхания из-за высокого стояния диафрагмы;
  • ослабление сокращений кишечника, запоры, геморрой;
  • более густая желчь из-за избытка жира с трудом выводится из желчных путей (дискинезия), воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы (холецистит, панкреатит), поражение печени – гепатоз, цирроз.

Повышенный вес тела является провоцирующим фактором для сахарного диабета 2 типа. Снижается иммунная защита.

Развитие сахарного диабета у детей

Это вызывает частые простудные, инфекционные болезни. Любые воспалительные процессы имеют затяжное течение, переходят в хронические. Половое созревание преждевременное, а у юношей оно может и запаздывать. Увеличение объема ткани носоглотки приводит к остановке дыхания во сне – синдром ночных апноэ.

Нагрузка на опорно-двигательную систему бывает причиной возникновения:

  • плоскостопия;
  • деформации стопы (выпирание косточки большого пальца);
  • искривления позвоночника;
  • воспаления суставов (артроза, артрита).

Артрит у детей

Дети страдают от затруднений социальных контактов, в подростковом возрасте нередко встречается депрессия, разнообразные отклонения в поведении. Для того чтобы не допустить таких осложнений, необходимо как можно более раннее выявление избытка веса и лечение обменных нарушений.

Ожирение появляется при повышении потребления ребенком калорий и недостаточным их расходом. Для его развития имеет значение наследственность, пищевые привычки. Вторичные формы являются следствием нарушений образования гормонов, заболеваний гипоталамуса.

Рекомендуем прочитать статью о сахарном диабете у детей. Из нее вы узнаете о причинах развития сахарного диабета у детей, типах сахарного диабета, симптомах заболевания у маленьких и подростков, диагностике состояния и прогнозах для детей с диабетом.

А здесь подробнее об анализах на гормоны при ожирении.

Избыток веса неблагоприятно влияет на работу внутренних органов, половое развитие, функции нервной системы. Повышенный вес у детей – это один из факторов риска болезней сосудов во взрослом возрасте. При тяжелой степени ожирения возникает гипертония, сахарный диабет 2 типа, затруднения при движении, расстройства психики.

Источник: https://endokrinolog.online/ozhirenija-u-detej-i-podrostkov/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий