Предрак

Предрак: бояться или не обращать внимания?

Предрак

Предрак. Что это такое? Нужно ли бояться этого состояния или можно его проигнорировать?

Разобраться в проблеме предрака нам помогла врач общей практики, гастроэнтеролог «Клиника Эксперт Смоленск» Оковитая Юлия Николаевна.

– Юлия Николаевна, к сожалению, жизнь изобилует историями о том, как рак был обнаружен в запущенной стадии, когда помочь часто уже нельзя. Если существует рак, значит у него есть стадии развития. Расскажите о том, что такое предраковое состояние?

Предрак – это врождённое или приобретённое изменение ткани, которое способствует появлению злокачественных новообразований, однако трансформируется в них не всегда.

– Предраковое состояние – это начальная стадия рака или это всё же не онкологическая патология?

Нет, предрак – это не рак, в том числе и не начальная его стадия. Это фон, «почва», на которой возможно развитие злокачественного новообразования. И лишь когда оно появится (а для рака характерны определённые характеристики), только тогда можно будет говорить о начальной (или какой-то иной) стадии рака.

– Предрак – это отдельный диагноз и он кодируется в Международной классификации болезней?

Да. Поскольку предрак бывает в разных органах, то, соответственно, различны и кодировки.

– Какие заболевания онкологи относят к предраковым состояниям?

Виды предраковых состояний различаются в зависимости от системы органов. Есть предраки кожи, красной каймы губ, ротоглотки, пищевода, желудка, матки и т.д.

ПРЕДРАК – ЭТО НЕ РАК, В ТОМ ЧИСЛЕ
И НЕ НАЧАЛЬНАЯ ЕГО СТАДИЯ

Кроме того, выделяют факультативный и облигатный предрак. К первому относят состояния с низкой вероятностью озлокачествления. Состояния в рамках облигатного предрака имеют более высокую вероятность превращения в рак.

Список конкретных заболеваний достаточно обширен. Это, например, пищевод Барретта, болезнь Педжета, полипы желудка, язвенный колит, пигментные пятна, родинки, отдельные кисты в структуре гинекологической патологии.

Читайте материал по теме: Что такое киста яичника и как её лечить?

– Морально человеку, узнавшему о том, что у него предраковое состояние, нелегко. Тяжело жить с осознанием, что в его организме – мина замедленного действия. Специально для таких пациентов расскажите, при каких условиях предрак может перерасти в рак?

Это неблагоприятные факторы окружающей среды. Сюда, в частности, относится пребывание на солнце. Причём актуально это не только для людей с предраковыми состояниями на коже, но и, например, при мастопатии.

Имеет значение длительное существование воспалительных процессов, происходящие обострения; избыточная масса тела (была обнаружена связь этого фактора с возникновением рака толстой кишки); наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкогольными напитками); стрессовые воздействия.

У женщин дополнительным фактором является частая смена половых партнёров и, как следствие, повышенный риск инфицирования. При наличии предраковых изменений это может привести к развитию рака шейки матки.

Читайте материал по теме: Что такое ТОРЧ-инфекции?

Определённую роль играет наследственность (наличие онкопатологии в семье), а также старение (например, в плане озлокачествления пигментных пятен, невусов).

– Что делать человеку, если врач на приёме говорит о предраковом состоянии? Это повод для паники или дальнейшего обследования и лечения?

Это повод обратить пристальное внимание на своё здоровье, обследоваться, находиться под наблюдением и получать соответствующее лечение. А паниковать не стоит: от стрессов уходим, это фактор риска.

– Юлия Николаевна, какие диагностические исследования необходимо пройти пациентам с предраком?

Диагностика предрака зависит от его локализации.

Например, при таком заболевании, как пищевод Барретта, атрофических процессах слизистой оболочки желудка используется эзофагогастродуоденофиброскопия с биопсией (взятием фрагмента слизистой оболочки для последующего микроскопического исследования). Изучение строения полученного образца ткани нужно для того, чтобы понимать, какой именно патологический процесс имеется.

Читайте материал по теме: Как пройти гастроскопию без страха?

– Известно, что зачастую подход западной медицины и отечественной по многим вопросам различен. Как подходят к лечению предрака ваши западные коллеги? Для них предраковое состояние пациента – повод «бить в колокол» или они не придают серьёзного значения предраку?

Западные доктора, разумеется, занимаются предраком, и придают ему должное значение. Вопрос в том, что может отличаться выраженность морфологических изменений, при которых начинается лечение. Приведу один пример. Известную многим женщинам патологию – эрозию шейки матки – у нас начинают лечить раньше, чем на Западе.

– Предраковые состояния требуют постоянного динамического наблюдения? Как часто они необходимы?

Да, наблюдение необходимо. Частота – 1 раз в 3 месяца на протяжении 1-2-х лет. Однако периодичность обследования больных с предраковыми состояниями может меняться в зависимости от конкретной клинической ситуации.

– Врач какой специальности занимается ведением пациентов с предраковыми состояниями?

Ведение и лечение таких заболеваний – это компетенция врача-онколога (минимум на протяжении двух лет) и узкого специалиста соответственно органу и системе, где имеется нарушение (если кожа – дерматолог/дерматовенеролог; пищевод, желудок – гастроэнтеролог и т.д.). Спустя два года консультации онколога проводятся по согласованию с этим доктором.

Записаться на приём к врачу-онкологу можно здесь

услуга доступна в городах: Воронеж, Курск, Ростов-на-Дону, Смоленск, Тула

Читайте материал по теме:

Что такое дермоидная киста?

Рак груди – не приговор! 

МРТ поможет вовремя обнаружить рак

Для справки:

Оковитая Юлия Николаевна

Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2004 года.

С 2004 по 2006 год проходила клиническую ординатуру по специальности «Общая (семейная) медицина».

В настоящее время занимает должность врача общей практики, гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт Смоленск». Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/653

Предрак

Предрак

Предрак – группа врожденных и приобретенных патологических состояний, предшествующих развитию онкологического поражения, но не всегда трансформирующихся в злокачественную опухоль. Может быть факультативным или облигатным.

Группа предраков включает в себя большое количество заболеваний воспалительного, невоспалительного и дистрофического характера, пороки развития, возрастные изменения и доброкачественные неоплазии. Диагностируется на основании клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

Тактика лечения и меры профилактики озлокачествления определяются видом и локализацией патологического процесса.

Предрак – изменения органов и тканей, сопровождающиеся повышением вероятности развития злокачественных новообразований. Их наличие не означает обязательной трансформации в рак, малигнизация наблюдается всего у 0,5-1% пациентов, страдающих различными формами предрака.

Начало исследованию этой группы заболеваний было положено в 1896 году, когда дерматолог Дюбрейль предложил рассматривать кератозы, как патологические состояния, предшествующие раку кожи.

В последующем теория предраков стала предметом исследований врачей различных специальностей, что привело к формированию цельной концепции, учитывающей клинические, генетические и морфологические аспекты образования раковых опухолей.

Современная версия этой концепции основывается на идее, что злокачественные неоплазии практически никогда не возникают на фоне здоровых тканей. Для каждого вида рака существует свой предрак.

В процессе трансформации от здоровой ткани к злокачественной опухоли клетки проходят определенные промежуточные этапы, и эти этапы можно выделить при изучении морфологической структуры пораженного участка. Ученым удалось определить предраки для многих раков различной локализации.

Вместе с тем, предшественники других групп онкологических поражений пока в большинстве случаев остаются не установленными. Лечение предопухолевых процессов осуществляют специалисты в сфере онкологии, дерматологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, гинекологии, маммологии и других областей медицины.

Предрак

Различают два типа предраков: факультативные (с низкой вероятностью малигнизации) и облигатные (перерождающиеся в рак при отсутствии лечения). Специалисты рассматривают эти патологические процессы, как две начальные стадии морфогенеза рака.

Третьей стадией является неинвазивный рак (carcinoma in situ),четвертой – ранний инвазивный рак. Третья и четвертая стадия рассматриваются, как начальные этапы развития злокачественного новообразования и не включаются в группу предраков.

С учетом локализаций выделяют следующие типы предраков:

  • Предраки кожи: болезнь Педжета, дискератоз Боуэна, пигментная ксеродерма, кожный рог, старческий кератоз, лучевой дерматит, длительно существующие свищи, посттравматические и трофические язвы, послеожоговые рубцы, поражения кожи при СКВ, сифилисе и туберкулезе, врожденные пороки развития и приобретенные заболевания кожи.
  • Предраки красной каймы губ: дискератоз, папилломы.
  • Предраки слизистой полости рта: трещины, язвы, лейкокератоз.
  • Предраки носоглотки и гортани: папилломы, дискератозы, базальный фиброид, хондрома, аденома, контактная фиброма.
  • Предраки молочной железы: узловатая и диффузная дисгормональная гиперплазия.
  • Предраки женских половых органов: гиперкератозы, эрозии и полипы шейки матки, гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия, аденоматоз, пузырный занос, некоторые кистомы яичников.
  • Предраки ЖКТ: послеожоговые рубцы пищевода, лейкоплакия пищевода, гастрит, язва желудка, аденоматозные полипы пищевода, желудка и кишечника, язвенные колиты, свищи и трещины заднего прохода, рубцы различной локализации.
  • Предраки печени и желчевыводящих путей: цирроз, желчнокаменная болезнь, гепатома.
  • Предраки мочевыводящих путей, семенников и простаты: лейкоплакия слизистой мочевого пузыря, папилломы, аденомы, крипторхизм, гиперплазия предстательной железы, тератоидные опухоли яичка, специфические поражения придатка яичка при гонорее и туберкулезе.

Факультативными предраками являются хронические заболевания и состояния с относительно низким риском малигнизации.

Такие патологические процессы сопровождаются дистрофией и атрофией тканей, а также нарушением процессов клеточной регенерации с образованием участков гиперплазии и метаплазии клеток, которые в последующем могут стать источником злокачественной опухоли.

В группу факультативных предраков включают хронические неспецифические и специфические воспалительные процессы, в том числе – эзофагит, атрофический гастрит, язву желудка, язвенный колит, эрозию шейки матки и многие другие заболевания. Кроме того, в эту группу относят некоторые аномалии развития, возрастные изменения и доброкачественные неоплазии.

Облигатные предраки рассматриваются, как патологические состояния, которые при отсутствии лечения рано или поздно трансформируются в рак. Вероятность малигнизации у таких поражений выше, чем у факультативных предраков.

Большинство облигатных предраков обусловлено наследственными факторами. К числу таких заболеваний относят аденоматозные полипы желудка, дерматоз Боуэна, пигментную ксеродерму, семейный полипоз толстого кишечника и т. д.

Особенностью облигатных предраков является дисплазия, характеризующаяся изменением формы и внешнего вида клеток (клеточной атипией), нарушением процесса дифференцировки клеток (образованием клеток различного уровня зрелости с преобладанием менее специализированных форм) и нарушением архитектоники тканей (изменением нормальной структуры, появлением участков асимметрии, нетипичного взаиморасположения клеток и т. д.).

Специалисты обычно выделяют три степени дисплазии при предраке: слабую, умеренную и выраженную. Основным критерием, определяющим степень дисплазии, является уровень атипии клеток.

Прогрессирование дисплазии сопровождается нарастанием клеточного полиморфизма, увеличением ядер, появлением гиперхромности и увеличением количества митозов. Появление участков дисплазии при предраке не обязательно завершается образованием клона злокачественных клеток.

Возможны стабилизация процесса, уменьшение или увеличение выраженности патологических изменений. Чем сильнее выражена дисплазия – тем выше вероятность малигнизации.

Предраковые заболевания кожи являются широко распространенной и хорошо изученной группой предраков. Ведущее место в списке факторов, провоцирующих такие патологические состояния, занимают неблагоприятные метеорологические воздействия, в первую очередь – избыточная инсоляция.

Кроме того, имеют значение повышенная влажность, ветер и низкая температура окружающей среды. Предраки кожи могут провоцироваться длительным контактом с химическими канцерогенами, в том числе – дегтем, мышьяком и смазочными материалами.

Лучевой дерматит возникает при получении высокой дозы ионизирующего излучения. Причиной возникновения трофических язв становятся нарушения кровоснабжения. Посттравматические язвы могут образовываться на месте обширных гнойных ран.

В развитии некоторых заболеваний важную роль играет неблагоприятная наследственность.

Риск малигнизации кератоакантомы составляет около 18%, кожного рога – от 12 до 20%, послеожоговых поражений кожи – 5-6%. Диагноз предрака кожи выставляется с учетом данных анамнеза и внешнего осмотра.

При необходимости выполняют забор материала для цитологического исследования. Лечение обычно заключается в иссечении измененных тканей. Возможны оперативное удаление, криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция.

При некоторых предраках требуются терапия основного заболевания, перевязки, кожная пластика и т. д.

Профилактика заключается в минимизации вредных воздействий, соблюдении правил техники безопасности при работе с химическими канцерогенами, своевременном адекватном лечении травматических повреждений и воспалительных заболеваний кожи. Пациенты из группы риска должны регулярно осматриваться дерматологом.

Предраки ЖКТ

К предракам ЖКТ относят большое количество хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Наибольшее значение имеют атрофический гастрит, опухольстимулирующий гастрит (болезнь Монетрие), язвенная болезнь желудка, аденоматозные полипы желудка и кишечника, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Причины развития предраков могут различаться.

Важными факторами являются неблагоприятная наследственность, инфицирование Helicobacter pylori, нарушения пищевого режима (нерегулярный прием пищи, употребление острого, жирного, жареного) и аутоиммунные нарушения.

Вероятность малигнизации предраков ЖКТ существенно различается.

При семейном полипозе толстой кишки озлокачествление наблюдается в 100% случаев, при крупных аденоматозных полипах желудка – в 75% случаев, при болезни Монетрие – в 8-40% случаев, при атрофическом гастрите – в 13% случаев.

При язвенной болезни желудка прогноз зависит от размера и расположения язвы. Крупные язвы малигнизируются чаще мелких. При поражении большой кривизны (очень редкой локализации язвы) злокачественное перерождение отмечается у 100% больных.

Ведущую роль при постановке диагноза обычно играют эндоскопические методы исследования. При проведении гастроскопии и колоноскопии врач оценивает размер, локализацию и характер предрака и осуществляет эндоскопическую биопсию. Тактика лечения определяется видом патологического процесса.

Пациентам назначают специальную диету, проводят консервативную терапию. При высоком риске малигнизации осуществляют хирургическое иссечение предраков.

Профилактические меры включают в себя соблюдение режима питания, своевременное лечение обострений, коррекцию иммунных нарушений, раннее выявление лиц с наследственной предрасположенностью, регулярные осмотры гастроэнтеролога в сочетании с инструментальными исследованиями.

Предраки женской репродуктивной системы

В группу предраковых заболеваний женской репродуктивной системы специалисты объединяют предраки женских половых органов и молочных желез.

В числе факторов риска развития предраков исследователи указывают неблагоприятную наследственность, возрастные обменные и эндокринные расстройства, раннее начало половой жизни, многочисленные роды и аборты, отсутствие родов, венерические заболевания, некоторые вирусные инфекции (вирус папилломы человека, вирус герпеса 2 типа), курение, использование химических противозачаточных средств и профессиональные вредности.

При диагностировании предрака учитывают данные гинекологического осмотра, кольпоскопии, гистероскопии, УЗИ органов малого таза, Шиллер-теста, исследования соскобов шейки матки, маммографии, гистологического исследования и других методик.

Лечение может включать в себя диету, физиопроцедуры, гормональные препараты, противозудные и противомикробные средства и т. д. Для удаления различных видов предрака используются химическая коагуляция, диатермокоагуляция, радиодеструкция, криохирургия и традиционные хирургические методики.

Показания к операции и объем вмешательства определяются индивидуально с учетом анамнеза заболевания, риска злокачественной трансформации, возраста пациентки и других факторов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/oncologic/precancer

Предраковые заболевания: факультативный и облигатный предрак

Предрак

Онкологические заболевания не возникают беспочвенно, организм человека о неполадках сигнализирует хроническими состояниями, которые в медицине объединены под общим термином «предраковые заболевания». За многие годы медицинских исследований ученым удалось подтвердить гипотезу о развитии рака на почве нарушения физиологических процессов и обмена веществ, нормального состояния тканей.

Предрак – не приговор, а предупреждение

Что такое предрак? Определение посмотрите на картинке:

К предраковым состояниям медики относят группу патологических процессов врожденного либо приобретенного характера.

Отдельные заболевания способны с высокой долей вероятности спровоцировать старт онкологического процесса.

Однако, по мнению онкологов и клиницистов, наличие предраковых симптомов не обязательно приводит к развитию рака, новообразование не всегда трансформируется в злокачественную опухоль.

Причины, способные провоцировать развитие предраковых состояний, активировать неконтролируемое деление клеток:

  • долго текущий процесс хронического воспаления;
  • повреждение клеток во время длительного инфицирования;
  • воздействия канцерогенов, радиационного излучения;
  • развитие стойкого гормонального дисбаланса;
  • наследование дефектных генов, отвечающих за пролиферацию (скорость деления клеток).

Благодаря учению о предраке, основанному на многолетних клинических наблюдениях, анатомия предшествующих раку изменений начинается в эпителиальных тканях. Перерождение здоровых клеток в предраковые происходит поэтапно, вызывая особую разновидность поражения органа:

  • дисплазию относят к наиболее вероятным причинам озлокачествления опухолей;
  • доброкачественные опухоли могут трансформироваться в рак только при определенных условиях.

Эпителий является основным видом тканевой структуры покрова, который защищает организм от внешнего воздействия. Одна из важных задач клеток эпителия – обеспечение связи и защиты организма от воздействия внешней среды. Поэтому предраковые состояния затрагивают железистые органы, слизистую оболочку, покровные ткани.

Важно. Соединительные структуры костно-мышечного аппарата, сердца, а также головного мозга поражаются крайне редко по причине интенсивного обновления клеток тканей этих органов.

Посмотрите видео о симптомах и диагностике болезней ЖКТ, которые способны переродиться в рак, а также о мерах профилактики предраковых состояний:

Две разновидности одной патологии

Посмотрите, на картинке описаны виды и стадии предрака:

Защиту человеческого организма от перерождения предраковых клеток обеспечивает иммунная система путем выявления мутантных структур с последующей их нейтрализацией.

Если иммунитет ослабевает, начинается стремительный рост клеток-мутантов, перерождаясь в раковые, клетки прорастают в ткани соседних органов.

Диагностика симптоматики промежуточных этапов морфологическими методами способствует раннему выявлению и своевременному лечению угрожающего жизни заболевания.

Предраковые нарушения начинаются сбоем процесса созревания клеток.

Проблема часто остается незамеченной в связи с отсутствием клинических проявлений либо из-за неспецифичных симптомов, а выявление предопухолевого состояния происходит случайно.

На фоне широкого спектра предраковых заболеваний, включающего хронические процессы специфического либо неспецифического характера, для группы предвестников рака принята следующая классификация.

Фазы предракового состоянияРиски озлокачествления опухоли
Низкая опасность факультативного предракаК первой фазе предраковых состояний относят различные виды хронических заболеваний, сопровождаемые дистрофией и атрофией тканей. Эта разновидность предрака, не связанная с наследственным фактором, редко приводит к развитию онкологии. Однако длительность предракового заболевания повышает вероятность появления в очаге пролиферации раковых клеток
Высокая угроза облигатного предракаВторая фаза предраковых условий угрожает высокой степенью вероятности перерождения в рак. Причина заболеваний облигатной фазы может быть связана с врожденными дефектами либо генетическими аномалиями по типу семейного полипоза толстой кишки

Ряд онкологов придерживается мнения о неизбежности озлокачествления опухоли после старта процесса малигнизации.

Малигнизацией называют трансформацию нормальных клеточных элементов тканей или неопасных образований в злокачественные структуры, способные выделять угрожающие токсины.

Благодаря морфологическим исследованиям было выявлено, что массовое перерождение клеток можно считать последним этапом развития опухолевого процесса.

Предраковые состояния – результат автономных изменений, связанных с постоянным воздействием канцерогенных факторов на клетки, несмотря на коррекцию со стороны иммунитета.

Характеристики предопухолевых состояний

Патологоанатомическая концепция предрака основана на утверждении, что злокачественная опухоль очень редко формируется в тканях здорового организма.

Каждому виду рака соответствует свой вариант предрака с определенным местом локализации и уровнем эпидемиологии (всенародного распространения).

Для лечения пограничного с онкологий заболевания важно правильно классифицировать вид предрака, отнеся его к одной из трех основных категорий.

Предраковые изменения кожных покровов

Уровень прогрессии заболеваний, затрагивающих кожу, отличается постепенным нарастанием патологических изменений. Если начальная стадия отличается полной обратимостью процесса, то хронизация патологии резко понижает степень успешного излечения следующих предвестников рака кожи:

  • Пигментные невусы. По местам родинок нестабильные участки кожи страдают от избытка меланина. Случайное травмирование родинки приводит к ее воспалению с последующей угрозой озлокачествления клеток.

Так выглядит невус на коже:

  • Слизистая полости рта. Незаживающие язвы, чаще обнаруживаемые на щеках изнутри, приводят к развитию дисплазии эпителия. Трещины на красной кайме губ свидетельствуют о поражении предраковым гиперкератозом, вирусом папилломы.
  • Воспалительные процессы в наружных кожных покровах приводят к дискератозу Боуэна – облигатный предрак прогрессирует в инвазивную разновидность рака. Вероятность перерождения меланоза Дюбрея, пигментных кератозов очень высока.

Важно. Предрак становится фатальным на стадии внутриклеточных изменений, что угрожает переходом предвестника еще не онкологического заболевания в рак. Причиной предраковых изменений может стать внешний контакт дермы с агрессивной средой. Тогда патологии не сопутствует воспалительный процесс.

Особенности предраковых заболеваний желудка

Трансформация в рак наиболее вероятна при симптомах хронического гастрита, особенно при анацидной форме болезни. В случае атрофического гастрита, протекающего на фоне пониженной секреции желудочного сока, высока вероятность локализованных гастритов, предшествующих появлению опухоли.

Кроме того, к предраковым заболеваниям желудка относят:

  • появление полипов, которые часто развиваются бессимптомно, а обнаруживаются при значительных размерах опухолевого образования, которое может кровоточить;
  • хроническое течение язвенной болезни желудка с высокой вероятностью малигнизации язвы крупных размеров, а также по случаю язвенного дефекта.

Стадии развития рака желудка из гастрита посмотрите на картинке:

К числу редких заболеваний предракового типа относят болезнь Менетрие. Редкую разновидность гастрита хронической формы характеризует выраженное утолщение слизистой складок желудка. Причины болезни, называемой гигантским гипертрофическим гастритом, не установлены, а перерождение в рак желудка происходит при 40% случаев опухолестимулирующего недуга.

Предраковые угрозы женских заболеваний

Серьезность проблемы предрака в гинекологии связана с тем, что предвестники онкологии затрагивают репродуктивную систему молодых женщин, не познавших еще счастья материнства. Угроза озлокачествления опухолей в женских половых органах и молочных железах сигнализирует высокой вероятностью перерождения нормальных клеток в предраковые.

Посмотрите выпуск программы «Жить здорово» про дисплазию шейки матки:

Вид женской патологииКак проявляется предрак у женщин
Разновидность эрозии шейки маткиФакультативный предрак, в виде псевдоэрозии, диагностируют у большинства женщин, даже не рожавших. Замена плоского (наружного) эпителия цилиндрическим (внутренний) на фоне хронических состояний приводит к дисплазии, переходящей в рак
Очаги лейкоплакииОчаговое ороговение слизистой поверхности (наружной) шейки матки проявляется белесыми пятнами, способными к опасному перерождению. Повышение активности атипичных клеток указывает на высокую вероятность озлокачествления
Пятно эритроплакииРедкое заболевание, поражающее шейку матки, недостаточно изучено, во время диагностики выглядит пятном истонченного (поверхностного) слоя шейки. Красный цвет очага изменений связан с просвечиванием множества сосудов
Опасность дисплазииНарушение, связанное с атипическими изменениями эпителия во влагалищной зоне матки, считается истинным предраком. Угроза тяжелой патологии (неинвазивный вариант карциномы) связана с перерождением в инвазивный рак
Полипоз эндометрияОт проблемы фиброзных полипов и диффузной гиперплазии чаще страдают женщины в зрелом и пожилом возрасте. О развитии предракового состояния сигнализируют маточные кровотечения, их лечение проводят выскабливанием полости матки

Более подробная информация о лейкоплакии шейки матки – на картинке:

К предраковым состояниям относят также патологические изменения в молочных железах. Если фиброзно-кистозную мастопатию исключили из списка предраков, то при диагностике фиброаденомы, сопровождаемой разрастанием грубых волокон, вероятность рака остается. Присутствие фиброзных очагов в молочных железах подтверждает замещение нормальных элементов железы соединительной тканью.

По мнению основоположника отечественной онкологии Н. Н. Петрова, клиническая картина предраковых заболеваний имеет обнадеживающую перспективу при ранней диагностике. Обратимость изменений после своевременного лечения предвестников рака у пациентов любого возраста и пола повышает вероятность выздоровления еще до начала стремительного размножения чужеродных структур.

Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/common/predrakovye-zabolevaniya

Предраковые заболевания: виды, диагностика, симптомы и лечение предрака

Предрак

Онкологическому заболеванию могут предшествовать хронические состояния. В совокупности с генетическими особенностями организма болезни способны перейти в злокачественные опухоли. Причиной развития является ослабленный иммунитет человека. Патологические процессы, предшествующие развитию раковых новообразований, называются предраковыми заболеваниями.

Научное понятие

Патофизиология – так называется наука о больном организме, она изучает причины появления, этапы развития, протекания, исход заболеваний. Термин впервые упоминается во второй половине 19 века.

Направлениями новой науки стали морфогенез и гистогенез опухолей. Морфогенез рассматривает процессы образования, статистику развития новообразований в целом.

Гистогенез изучает тканевую структуру опухоли.

В работах учёных выделена классификация процессов развития опухолей, но все они протекают в одном направлении: есть начало, продолжение, но нет конца. Первая стадия определяется изменениями на клеточном уровне до доброкачественной опухоли, вторая – перерастание в онкологическое новообразование.

Доброкачественные формы подразделяются на две группы: с минимальным риском, с высоким риском малигнизации.

Виды

Не всегда предопухолевое состояние перерастает в рак. Доброкачественные новообразования подвергаются трансформации только при возникновении благоприятных условий. Это значит, что ранняя диагностика, своевременное лечение предупреждают необратимые процессы.

В медицине принято подразделять предрак на виды: облигатный и факультативный. Отдельно выделяются фоновые состояния.

Фоновые

Это нарушение работы органов либо процессов, которые являются причиной возникновения болезни. У фоновых заболеваний нет внешних проявлений, поэтому они трудно выявляются, организм при этом уже подвержен предраковой опасности. Для определения проводятся гистологические или цитологические исследования.

Гистологические исследования ткани

Для такого анализа необходим биологический материал – кусочек ткани. Больной орган при этом не страдает. При анализе выявляются атипичные клетки или ороговение, что считается тревожным показателем.

Факультативный предрак

Не всегда происходит процесс перехода болезни в стадию онкологии. Такое состояние происходит на фоне особенностей развития тканей, органов переданных по наследству, приобретённых при рождении. Это долго незаживающие дефекты тканей.

Процессы требуют обнаружения, а затем лечения на ранних стадиях. Длительность пребывания без лечебного воздействия увеличивает шанс озлокачествления. Больные наблюдаются у специалистов (гинекологического, терапевтического профиля и других).

К факультативному виду предрака относятся хронические состояния с дистрофическими признаками тканей, дисрегенераторными процессами, где может возникнуть рост опухоли.

Облигатный предрак

Патологический процесс, в результате которого происходит перерождение клеток в злокачественные новообразования. Вид предрака обусловлен наследственными заболеваниями, генетической предрасположенностью. Показателем является дисплазия участков тканей, органов.

При таком фоне человеку грозит раковая патология. Необходимо проведение лечения, постановка больного на учёт онколога. К облигатному виду относятся процессы с сопровождением нарушений стволовых элементов, созревания клеток.

Диагностика

Для предотвращения онкологических заболеваний необходима ранняя диагностика. Проведение скрининга, детального обследования позволяют выявить предраковые болезни, установить, возможен ли переход в рак, определить методы, формы лечения.

По месту локализаций опухоли разделяют по типам поражённых органов. Каждая группа заболеваний диагностируется по собственной методике.

Женские органы

Проблемами здоровья женщин занимается отрасль медицины – гинекология. Заболевания, которые по своей этиологии способны стать онкологическими:

  • Дисплазия эпителия, эрозия, полипы шейки матки;
  • Атипичная гиперплазия эндометрия тела матки;
  • Доброкачественные опухоли, кисты яичников;
  • Дисплазия эпителия влагалища и вульвы;
  • Дисгормональная гиперплазия молочной железы.
  • К лейкоплакии относятся предраки шейки матки и слизистых оболочек органов.

Предраки молочной железы:

  • Мастопатия и фиброаденома молочной железы;
  • Узловатая и диффузная дисгормональная гиперплазия.

Для выявления патологических процессов женских органов проводится ряд специфических исследований. Одни назначаются уже при установленных поражениях с целью уточнения диагноза, другие в профилактических целях для выявления патологии без внешних признаков. Исследования содержат перечисленные процедуры:

  • Маммография – рентгенограмма грудных желёз;
  • Ультразвуковое исследование молочной железы, органов малого таза, регионарных лимфатических узлов на предмет наличия метастазов;
  • Генетическое тестирование;
  • Цитологическое исследование шейки матки, выделений из сосков груди, половых органов;
  • Кольпоскопия – инструментальное исследование эндометрия;
  • Определение онкомаркеров – анализ крови;
  • Гистологическое исследование – проводится анализ биологического материала;
  • Онкоцитологическое исследование клеток в мазке.

Кожа

Дерматологические состояния предракового генезиса характеризуются разрастанием узелков на кожном покрове, наличием пигментных пятен, папулы, зон гиперкератоза. Видимые очаги могут быть проявлением указанных заболеваний:

  • Болезнь Боуэна;
  • Бородавчатый предрак;
  • Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти;
  • Ограниченный предраковый гиперкератоз слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ;
  • Кожный рог;
  • Кератоз.

Предрак кожи можно увидеть, диагноз подтверждается гистологическим анализом. Для исследования берётся биологический материал – биопсия, который подвергается анализу. Отклонения, свойственные присутствию злокачественных новообразований, подтверждают наличие болезни.

Органы пищеварения

Органы пищеварения имеют несколько отделов. Слизистые оболочки выстилают изнутри ЖКТ. Оболочки способны разрастаться и перерождаться в новообразования. К предраковым относятся:

  • Послеожоговые рубцы, лейкоплакия пищевода;
  • Гастрит, язва желудка;
  • Аденоматозные полипы пищевода, желудка и кишечника;
  • Язвенные колиты;
  • Свищи и трещины заднего прохода;
  • Рубцы различной локализации;
  • Цирроз печени, желчнокаменная болезнь, гепатома;
  • Диабет;
  • Хронический панкреатит;
  • Пролиферация покровно- ямочного эпителия;
  • Рефлюкс;
  • Аденома ободочной кишки;
  • Семейный полипоз толстой кишки;
  • Эзофагит;
  • Воспаление поджелудочной железы.

Своевременная и точная диагностика, наблюдение врачей помогают избежать развития опасных форм новообразований. Рекомендованный перечень обследований:

  • Эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопия оболочек желудка; кишечника. Обнаруживает патологические опухолевые изменения.
  • Двухбаллонная энтероскопия – обследование визуально обозримых отделов кишечника.
  • Колоноскопия – обнаруживает полип.
  • Ректороманоскопия оболочки прямой кишки.
  • Анализ кала.
  • Биопсия – забор материала, после исследования которого определяются формы заболевания.
  • УЗИ, КТ, МРТ.

Мочеполовые системы

К предраку мочеполовой системы относятся болезни:

  • Лейкоплакия слизистой мочевого пузыря;
  • Поликистоз почек;
  • Папилломы;
  • Аденомы;
  • Крипторхизм;
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Тератоидные опухоли яичка;
  • Специфические поражения придатка яичка при гонорее и туберкулёзе.

Для установления диагноза проводятся современные методы исследования:

  • ТРУЗИ;
  • Биопсия;
  • УЗИ;
  • Рентгеновские методы;
  • Компьютерная томография.

Область лица

Для челюстно-лицевой области характерна очаговая структура. Опухоли лица располагаются в области губ, ротовой полости, гортани и горла. Сюда относятся образования:

  • Красной каймы губ: дискератоз, папилломы;
  • Слизистой ротовой полости: трещины, язвы, лейкокератоз;
  • Папилломы, дискератозы, базальный фиброид, хондрома, аденома, контактная фиброма носоглотки, гортани, горла.

Исследованием с установлением диагноза является морфологический анализ. Диагностируются предраки и иными способами. Проводятся:

  • Внешний осмотр полости рта;
  • Мануальное обследование;
  • Цитоморфологический анализ;
  • Рентгенодиагностика;
  • Радионуклидное обследование;
  • УЗИ;
  • Термография;
  • Иммунодиагностика;
  • Люминесцентный и флуоресцентный анализ.

Лёгкие

Болезни респираторной системы опасны развитием онкологии лёгких:

  • Бронхоэктазы – разрастание эпителия бронхов и образование складок. Клетки принимают атипичную форму и разрастаются.
  • Хронические пневмонии – частые и долго длящиеся воспаления становятся факультативной формой предрака.

Обязательной к применению формой диагностики является флюорография. Профилактическая задача: определить признаки наличия патологических изменений.

Щитовидная железа

Гормоны щитовидной железы необходимы для человеческого организма. Этот орган первым реагирует на отрицательные экологические изменения окружающей среды, что способствует развитию опухолей:

Достоверная диагностика проводится при проведении УЗИ, гистологическом исследовании.

Симптомы

Клиника предрака разнообразна. При одних видах она протекает без проявлений, при других выдаёт симптомы обычных болезней.

При предраковых состояниях женских репродуктивных органов клиника выявляется случайно при плановых гинекологических обследованиях.

Проявления признаков заболевания груди у женщин также неярко выражены. Невнимательное отношение к тревожным сигналам организма приводит к переходу предрака в раковые образования. Своевременное обследование поможет исключить точку невозврата.

Клинические проявления предрака ЖКТ схожи с симптомами заболеваний этих органов. Также больные испытывают боли в эпигастральной области, теряют вес. Возникает рвота с кровью, понос меняет запор, повышается температура, появляется желтизна кожи и склер глаз.

Дерматовенерология видит проблемы наружных покровов кожи, но это не всегда приводит к ранней диагностике. Симптоматика предрака кожи соответствует клинике заболеваний. Результаты проведенных анализов помогут понять и диагностировать опухоль либо не предрак.

Органы мочевыводящей системы никак не проявляются при наличии предракового состояния. И только в момент активно роста проявляются специфические симптомы: болевой синдром в области почек, кровь в моче. При разрастании аденомы затруднён отток мочи. Сберечь здоровье поможет внимательное отношение к работе органов.

Предраковые состояния лёгких протекают либо бессимптомно, либо проявляется симптом воспалительного характера. Онкологическая настороженность возникает при затяжном характере хронического заболевания.

Челюстно-лицевые заболевания на начальных стадиях протекают бессимптомно, но визуально определяемы. Санация у стоматолога выявляет патологический очаг опухолевого характера.

Признаками соответствующих заболеваний проявляется предрак щитовидной железы. Наблюдается повышенная раздражительность, похудение, потоотделение, быстрая утомляемость.

Лечение

Лечение предраковых заболеваний состоит из двух направлений: удаление или разрушение очага болезни и предотвращение роста опухолевой ткани.

При факультативном проявлении и низкой степени вероятности перехода в рак проводится отслеживание болезни в динамике. Очаг не удаляется, а лечение нацелено на обратное развитие болезни.

Такая направленность означает:

  • Правильное питание пациента;
  • Профилактика воспалительных заболеваний;
  • Отказ от вредных привычек.

Облигатные проявления предрака подвергаются удалению. Основной причиной является возможность болезни развиваться в онкологическую опухоль. В медицине разработаны технологии удаления патологических новообразований: лазеротерапия, криотерапия, электрохирургия. Если лечение не привело к желаемым результатам, опухолевая ткань удаляется, применяется облучение.

При всех видах предрака рекомендации врачей направлены на проведение иммунотерапии. Профилактика играет важную роль в предотвращении болезни. Медицина отслеживает примеры успешного лечения предраковых заболеваний. Статистика выздоровления составляет от 85 до 97%.

Источник: https://onko.guru/termin/predrakovye-zabolevaniya.html

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий