Поздняя беременность

Поздняя беременность и роды, особенности, риски, плюсы и минусы

Поздняя беременность

Когда поздно рожать? Плюсы и минусы поздних родов? Как правильно спланировать беременность после 30 лет? Эти и другие вопросы возникают у будущих мам, которые спланировали рождение своего ребенка позже, чем остальные. Ответы на них приведены ниже в статье.

Что такое поздняя беременность и роды

Поздние роды и беременность – это процесс зачатия, вынашивания и рождения ребенка после 30 лет.

Правильным с биологической точки зрения считается рождение малыша в возрасте от 18 до 25 лет. В этот период организм женщины наиболее активен и имеет достаточное количество сил для вынашивания здорового ребенка.

После 25 лет постепенно начинают появляться возрастные изменения в половой системе и гормональном составе. Это негативно сказывается на репродуктивной функции и вероятность возникновения осложнений значительно выше, чем в юном возрасте.

Мода на поздние роды пришла с Запада, где не наоборот не принято рано вступать в брак и рождать детей. За последнее десятилетие количество женщин, которые родили первенца после 35 лет, выросло почти в 3 раза.

Согласно исследованиям, среди факторов, способствующих позднему деторождению, особой группой выделяются медицинские патологии и трудности с процессом зачатия.

Вредные привычки, малоподвижный образ жизни, ранние аборты значительно снижают фертильность женщины.

Возможные осложнения и риски

Позднюю беременность условно разделяют на следующие категории:

  • роды после 30 лет;
  • роды после 35 лет;
  • роды после 40 лет.

Поздние роды сопровождаются риском развития осложнений в ходе беременности и с каждым возрастным рубежом вероятность их возникновения возрастает.

Основные риски поздней беременности:

  • практически у всех женщин к этому возрасту появляются хронические заболевания, которые могут негативно сказаться на течении беременности;
  • возрастает вероятность хромосомных и генетических патологий плода;
  • высокий риск внематочной беременности;
  • гормональный дисбаланс, который характеризуется недостаточным количеством гормонов, которые необходимы для правильного развития беременности;
  • часто встречаются случаи внутриутробной гипоксии плода;
  • слабая родовая деятельность;
  • асфиксия ребенка в процессе родов;
  • множественные разрывы родовых путей матери;
  • высокая вероятность кровотечения в родах;
  • проблемы с лактацией у женщины;
  • развитие инфекционного процесса.

Плюсы поздней беременности

Беременность в 35 лет или поздние роды после 40 лет имеют ряд преимуществ перед рождением ребенка в более молодом возрасте:

  • у женщины формируется высокая степень ответственности за своего ребенка;
  • к этому возрасту возрастает готовность мужчин стать отцом, что обеспечивает матери большую поддержку с его стороны;
  • тщательное и грамотнее планирование беременности позволяет избежать многих негативных последствий для малыша;
  • как правило, ребенок в таком возрасте долгожданный для своих родителей и не воспринимается как обуза;
  • психологическая готовность женщины к материнству;
  • при рождении ребенка после 30 лет женщины реже страдают послеродовой депрессией;
  • продуцирование эстрогена во время беременности буквально омолаживает организм женщины;
  • после позднего рождения ребенка климакс проходит легче для женщины.

Рождение ребенка после 30 лет имеет целый ряд преимуществ. Поэтому не стоит боятся материнства в этот возрастной период. Как правило, женщина расцветает, родив малыша не в юном возрасте.

Как избежать осложнений

Для того чтобы риск осложнений во время поздней беременности был минимальным, необходимо тщательно спланировать этот процесс.

Еще до зачатия женщина должна пройти целый комплекс анализов и обследований.

Анализы, которые необходимо сдать женщине, планирующей рождение ребенка после 30 лет:

  • клиническое исследование крови;
  • анализ содержания сахара в крови;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи;
  • гинекологический мазок из влагалища;
  • анализ на генетические патологии;
  • анализ на скрытые инфекционные заболевания.

Обследования:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • консультация гинеколога;
  • консультация терапевта;
  • консультация эндокринолога;
  • консультация специалиста, если есть хронические заболевания.

Не стоит пренебрегать, планированием беременности и рекомендуемыми обследованиями. Как правило, именно на этом этапе можно выявить большинство факторов, которые провоцируют патологии и осложнения.

Поздние дети. Какие они

Самые поздние роды в истории произошли у Эллин Элис. Она родила своего малыша (13 по счету) в 72 года. На 2 месте находится Доун Брук, которая стала счастливой мамой в 59 лет.

Существует мнение, что дети, которые появились от женщин в зрелом возрасте, гениальные. Британские ученые исследовали этот вопрос. Они сравнили умственные способности «ранних2 и «поздних» детей.

Было доказано, что малыши, которые появились на свет от женщин старше 40 лет, имеют более высокий уровень интеллектуального развития.

Объяснение данному феномену достаточно простое. Женщины, которые родили своего ребенка в зрелом возрасте, более ответственно относятся к их развитию и воспитанию. Ребенок получает большее количество внимания, заботы и ласки. А это, в свою очередь, является благоприятной почвой для развития способностей.

Рождение ребенка после 30 лет – ответственный шаг. Беременность в таком возрасте может протекать сложнее. Однако при правильной подготовке и планировании перинатального периода малыш родится здоровым, а женщина станет обладательницей счастливого статуса мамы.

Интересное видео: поздняя беременность и роды

Источник: https://kakrodit.ru/pozdnyaya-beremennost-i-rody/

Поздняя беременность — риски, преимущества, особенности протекания и специфика поздней беременности (70 фото)

Поздняя беременность

Женщинам, у которых в личном плане в лучшие времена не сложилось, только после 35 жизнь дает шанс благополучно забеременеть. Относительно вынашивания плода после 40 лет мнения медиков отличаются от женских умозаключений, выраженных на форумах.

Хорошо это или плохо, ведь поздняя беременность способна отрицательно сказаться на женском здоровье? Медики утверждают, что лучший возраст для первого зачатия – 20-30 лет. Тем, кому предстоит пройти этот путь, стоит ознакомиться со всеми «за» и «против».

Что считается поздней беременностью

Медики рекомендуют с рождением первого малыша не затягивать. Лучшее время для «первородки» укладывается во временные рамки от 21 года до 30 лет. После 27 лет в роддоме есть вероятность услышать о себе обидный термин «старородящая».

В молодости  у женщины больше сил и полноценного «стройматериала» для вынашивания здорового ребенка. В этом время крепче нервы и иммунитет, организм легче переносит общую нагрузку, ему проще справиться с патологиями. Но не стоит переживать по этому поводу, если пришлось долго лечиться от бесплодия, забеременев к 40 или позже.

Бывают отеки на поздних сроках беременности, осложненный токсикоз (гестоз), проявляются забытые хронические заболевания. Недоброжелатели могут «пророчествовать!» малыша с синдромом Дауна или другую неполноценность.

Важно: Ничего не бойтесь! Долгожданное пополнение в семье должно быть сильнее страхов и негативных ожиданий.

В мировой статистике зарегистрировано немало случаев, когда женщины рождали полноценных девочек и мальчиков даже в 60 лет! Такое случалось и в истории, когда никто не думал, что такое возможно – царица или жрица рождала долгожданного наследника. Сегодня в новостях периодически мелькают новости о благополучном исходе поздних родов.

Лучше сосредоточиться на своем новом положении под наблюдением медиков и спокойно доходить весь срок, даже если придется прибегнуть к кесареву сечению.

С чем приходится сталкиваться при беременности после 40 лет

До недавнего времени «старородящими» называли женщин, которые впервые приходили в роддом после 25 лет. Сегодня нормальной считается 1-я беременность после 30 лет.

Раньше в русскоязычной среде старались родить после 20, на Западе – после 30 лет, теперь эти представления уравниваются. А специалисты знают, что можно делать на поздних сроках беременности, а чем не стоит рисковать.

У беременности старше 40 лет есть свои «плюсы» и «минусы», особенно когда речь и идет о конфликте социальной и медицинской стороны вопроса.

Медики с осторожностью рассматривают риски позднего зачатия и вынашивания, особенно с патологиями и хроническими заболеваниями женского организма.

Возможна отслойка плаценты на поздних сроках беременности, замирание плода, неблагополучные роды, генетические отклонения, которые не отследили, и прочие факторы, за которые с врачей чаще всего и спрашивают несостоявшиеся родители и их родственники.

Рожать или не рожать, если уже поздно иметь детей?

Жизнь диктует свои правила, и не всегда обстоятельства складываются благоприятно для деторождения. Иногда первая попытка завершилась неудачей, негативный опыт мешает стать матерью. Первая поздняя беременность – награда за годы лечения от бесплодия.

Материнский инстинкт или желание родить малыша  у каждой девушки просыпается в своё время. Нередко просто хотят замуж, но будущий муж долгое время против. Приходится откладывать на неопределенный срок, а потом врачи говорят, что «поздно»! Нередко раскрытие сексуальности не совпадает с временем полового созреванием, взросление тоже проявляется в разном возрасте.

Психологи утверждают, что к материнству еще нужно быть готовой ментально. Неожиданная смерть сына или дочери, неблагополучный первый ребенок, повторный брак (другие причины) нередко провоцируют родителей на вторую позднюю беременность.

Желание иметь ребенка приходит в разное время. Одни девушки хотят выйти замуж и стать мамой сразу после школы, другие рассчитывают на то, что сначала получат образование и построят успешную карьеру, потом – семья и дети. То есть, пусть это будет где-то после 35, хотя медики считают этот возраст точкой отсчета для поздней первой беременности.

Если не удалось забеременеть в то время, когда полноценная овуляция происходила ежемесячно, модно рассчитывать даже на ЭКО или искусственное оплодотворение – программа «дети из пробирки». Главное, доносить эмбрион до 7-9 месяцев, а там медики помогут родить.

Как свести риски к нулю

До которого возраста можно забеременеть? До первых климактерических симптомов, соответственно, примерно до 45+, когда наступает менопауза.

У всех дисфункция или истощение яичников приходит в разное время, протекает по-разному. Лучше не экономить на медицине, доверив свое здоровье на позднем для беременности сроке опытным специалистам по данной специализации.

Рекомендации по обследованию и последующим «вердиктом» типа «Поздравляю, вы беременны!» не воспринимайте как неудачную шутку медика, даже если вам за 50! Пройдите повторно тест на беременность, УЗИ, сдайте анализы на гормон беременных (ХГЧ), чтобы знать, к чему предстоит готовиться.

Риски и последствия поздней беременности сводятся к нулю, если женщина:

  • предварительно консультировалась со своим лечащим врачом;
  • принимала курс гормональной коррекции после длительного приема противозачаточных средств;
  • прошла поддерживающую терапию по своим хроническим заболеваниям;
  • вовремя встала на учет по беременности;
  • тщательно выполняла все рекомендации терапевта, гинеколога и узких специалистов.

Будьте бдительны! Нередко отсутствие месячных после 40, снижение сексуального желания, болезненность груди, отсутствие аппетита, нервные срывы и перепада настроения говорят не только о начале менопаузы. Эти же симптомы отмечаются и при оплодотворении.

Иногда приходится сталкиваться с прерыванием беременности на позднем сроке по медицинским показаниям. Например, диабет, тяжелая форма эпилепсии, цирроз печени или узелковая фибромиома. Не воспринимайте это как трагедию, в этой жизни все бывает. В любом случае, доверьтесь медикам и будьте здоровы!

Фото поздней беременности

Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://detkiexpert.ru/pozdnyaya-beremennost/

Поздняя беременность

Поздняя беременность

Поздняя беременность — это гестация, наступившая у женщины, возраст которой превышает 35 лет.

В дополнение к характерным признакам обычной беременности у пациенток более выражены слабость и утомляемость, чаще возникают отеки нижних конечностей, пастозность лица, головные боли, приступы головокружений, тяжесть, болезненные ощущения внизу живота. Увеличивается вероятность развития осложнений.

Поздняя беременность диагностируется при помощи гинекологического осмотра, иммунологических экспресс-методов, УЗИ матки. Медикаментозная терапия антибиотиками, гормональными, токолитическими, антиагрегантными и другими препаратами применяется только при наличии показаний.

С конца 1970-х и начала 1980-х годов в мире стремительно увеличивается число женщин, решившихся родить ребенка в 40 лет и даже позднее. К началу 2000-х количество 35-39-летних рожениц возросло на 90%, а частота зачатий в возрасте 40 и более лет — на 87%. В ряде случаев поздняя беременность является первой.

Актуальность правильного сопровождения таких гестаций обусловлена повышенным риском акушерских осложнений и декомпенсации хронических заболеваний, которыми чаще страдают женщины среднего возраста. Однако рождение позднего первого или повторного ребенка имеет ряд положительных аспектов.

Обычно с увеличением возраста пациентки снижается уровень стресса, испытываемого при беременности и в послеродовом периоде, что благоприятно сказывается на физическом, эмоциональном и интеллектуальном развитии ребенка.

По данным исследований в сфере акушерства, у женщин, родивших в зрелые годы, заболеваемость раком эндометрия снижается на 32-45%, раком яичников — на 16%. У них позже наступает климакс, мягче проходит менопауза, менее выражен остеопороз.

Поздняя беременность

Оптимальным сроком для зачатия и вынашивания здорового ребенка является возрастной промежуток с 18 до 35 лет.

Именно в этот период женщина имеет максимальную фертильность, а ее физическая форма позволяет родить с минимальным риском акушерских и экстрагенитальных осложнений.

Однако существует ряд биологических, медицинских и социальных предпосылок, способствующих наступлению беременности в более позднем возрасте:

  • Бесплодие. Зачатию и вынашиванию плода препятствуют аномалии развития репродуктивных органов, заболевания яичников (хронические оофориты, поликистоз, склерокистоз), фаллопиевых труб (сальпингиты, гидросальпинкс, спаечная болезнь, объемные процессы), матки и ее шейки (эндометриты, полипы, подслизистые миомы, цервициты, истмико-цервикальная недостаточность), спайки в малом тазу. Современные методы лечения и репродуктивные технологии позволяют забеременеть пациенткам, которые ранее не могли зачать ребенка. В некоторых случаях восстановление фертильности бывает длительным, гестация наступает после 35 лет.
  • Откладывание беременности. Некоторые женщины сознательно переносят планы по созданию семьи, деторождению на более поздний возраст из-за желания построить карьеру, выйти на более стабильный и высокий финансово-материальный уровень, «пожить для себя». Определенную роль играет увеличение средней продолжительности жизни, расширение возможностей для образования и карьерного роста, эмансипация, изменение общественных взглядов на роль женщины, современные средства и методы контрацепции. В результате во многих развитых странах увеличиваются средний возраст наступления гестации (до 30 и больше лет), а также число поздних первородящих.
  • Незапланированная беременность. К 35-40 годам у большинства женщин вопросы планирования семьи решены, зачатие может стать результатом пренебрежения контрацептивными средствами или неэффективности прежних методов предохранения. Так, нарушения менструального цикла, вызванные наступающим климаксом, снижают действенность физиологического метода контрацепции, основанного на расчете даты овуляции. После 35-40 лет женская фертильность существенно ухудшается, но это не говорит о развитии бесплодия. Свыше 70% беременностей, наступивших в позднем репродуктивном возрасте, завершаются медицинскими абортами.

Данные статистики свидетельствуют о постоянном росте процента разводов и числа женщин, вступающих в повторный брак.

В подобных обстоятельствах решение родить «позднего» не первого ребенка может быть продиктовано желанием упрочить новую семью.

Некоторые беременности зрелого возраста становятся результатом сознательного отказа от контрацепции, продиктованного религиозными взглядами и традициями семьи.

Поздняя беременность развивается так же, как и у более молодых пациенток. Однако естественные возрастные изменения женского организма и характерные для зрелого возраста патологические расстройства оказывают влияние на течение ее отдельных этапов.

Поскольку к 35 годам возрастает распространенность воспалительных заболеваний половых органов, приводящих к ухудшению проходимости маточных труб, возможно нарушение имплантации оплодотворенной яйцеклетки с формированием яичниковой, абдоминальной, трубной беременности.

Морфологические изменения эндометрия, связанные с перенесенными инвазивными вмешательствами, воспалениями, наличием полипов, субмукозных узлов, способствуют внедрению плодного яйца в области шейки матки.

Часто возникающий гормональный дисбаланс вызывает угрозу прерывания гестации и становится предпосылкой для нарушения нормальной сократительной активности миометрия. Возрастное снижение эластичности мягких тканей увеличивает вероятность их разрывов.

О возможном наступлении гестации у женщин зрелого возраста могут свидетельствовать появление утренней тошноты, рвоты, отвращения к некоторым запахом, изменение пищевых пристрастий, нарушение аппетита.

Как и в начале обычной беременности, пациентки жалуются на сонливость, перепады настроения, раздражительность, общее недомогание, приступы головокружений.

У них учащается мочеиспускание, нагрубают и становятся более чувствительными грудные железы, появляется гиперпигментация ареолярной области, белой линии живота, пигментные пятна на лице.

Более вероятными симптомами беременности считаются отсутствие менструаций, выделение молозива, заметное увеличение окружности живота. С 16-18 недели женщина начинает ощущать шевеление плода, со II триместра через брюшную стенку могут прощупываться его части.

Риск осложненного течения гестации у пациенток старшего возраста в 2-5 раз выше, чем у 20-30-летних. 35-39 лет — возрастной пик многоплодия, оказывающего повышенную нагрузку на организм женщины даже у молодых беременных.

Нарушение проходимости труб и строения эндометрия из-за раннее перенесенных инвазивных вмешательств и заболеваний репродуктивной сферы увеличивает вероятность поздней внематочной беременности.

У возрастных беременных в 2,7 раза чаще наблюдаются гестозы, в том числе в виде самой тяжелой формы — преэклампсии, в 4,5 раза — гестационный диабет, в 3,2 раза — явный диабет, требующий проведения инсулинотерапии.

Из-за гормонального дисбаланса, соматических расстройств, возрастания частоты генетических дефектов и хромосомных аберраций у плода (с 0,08% в 25 лет до 5% к 45 годам) вероятность самопроизвольного выкидыша повышается в 3 раза и достигает 33%.

Преждевременные роды у женщин с поздней гестацией наступают в 4 раза чаще, причем, иногда их вызывают искусственно из-за выявленных осложнений. В результате возникновения хронической плацентарной недостаточности в 2 раза увеличивается частота рождения детей с недостаточным весом.

Рождается больше крупных плодов (преимущественно у пациенток с сахарным диабетом).

Поскольку в III триместре у беременных старше 40 лет восьмикратно повышается риск отслойки плаценты, антенатальная гибель плода встречается на 50% чаще, чем у молодых женщин.

В родах у пациенток позднего возраста нередко наблюдаются слабость родовой деятельности, разрывы шейки матки, влагалища, промежности, гипотонические кровотечения, ДВС-синдром, острые экстрагенитальные патологии (инфаркт миокарда, инсульт, отслойка сетчатки).

В 40% случаев 35-40-летним беременным выполняется кесарево сечение, после достижения 40 лет этот показатель достигает 47%. При поздних беременностях материнская смертность повышается вдвое.

Задачами диагностического этапа являются подтверждение факта гестации, раннее выявление возможных аномалий плода, динамическое наблюдение за его развитием, определение возможных рисков в период поздней беременности. Комплексное обследование включает такие физикальные, лабораторные, инструментальные методы диагностики, как:

  • Гинекологический осмотр. О вероятной гестации свидетельствует синюшность слизистой оболочки вагины и маточной шейки. При бимануальной пальпации форма, размеры, консистенция матки изменены, определяются патогномоничные симптомы (Гегара-Горвица, Снегирева, Пискачека). По мере развития беременности в ходе осмотра на кресле оценивается состояние матки, во влагалище иногда выявляется патологическое содержимое, свидетельствующее об осложнениях.
  • Иммунологические тесты на беременность. Использование современных высокочувствительных методов экспресс-диагностики, основанных на определении в моче или сыворотке крови хорионического гонадотропина, позволяет с высокой вероятностью подтвердить факт гестации. Преимуществом иммунологических тестов является получение быстрых результатов и возможность проведения даже в домашних условиях при задержке очередной менструации.
  • УЗИ ранних сроков беременности. Эхографический метод дает возможность визуализировать плодное яйцо в полости матки, начиная с 3-4 недели гестационного срока, хотя чаще обследование проводится между 6-10 неделями. УЗИ рекомендовано всем пациенткам с подозрением на беременность. В последующем ультразвуковое исследование применяется для контроля над развитием гестации (УЗИ-скрининг 1, 2, 3 триместра), состоянием плода (фетометрия) и матки.
  • Диагностика аномалий развития. С учетом риска хромосомных аберраций и геномных дефектов при поздних гестациях используют методы неинвазивной пренатальной диагностики, при помощи которых можно исследовать ДНК плода, циркулирующие в крови беременной. Высокой информативностью отличаются стандартный тест на 5 хромосомных аномалий и расширенный — на 10. По показаниям проводят инвазивные исследования — амниоцентез, биопсию хориона, кордоцентез, плацентоцентез.

Для оценки течения гестации и состояния женщины в динамике сравнивают показатели общего анализа крови, общего анализа мочи, данные биохимических исследований (уровень глюкозы крови и др.).

При необходимости назначают лабораторные исследования для мониторинга беременности (определение уровней плацентарного лактогена, плацентарного фактора роста, свободного b-ХГЧ, свободного эстриола, трофобластического β-1-гликопротеина).

Для исключения инфекций, приводящих к внутриутробному поражению плода, беременную обследуют на TORCH-комплекс. Пациентку консультируют терапевт, офтальмолог, невропатолог, по показаниям осматривают уролог, кардиолог, эндокринолог, инфекционист, пульмонолог и другие профильные специалисты.

Беременность позднего возраста дифференцируют с ранним климаксом, миомой матки, аменорей на фоне яичниковой недостаточности и других заболеваний, нарушающих менструальный цикл.

Задачей врачебной тактики при ведении беременных пациенток зрелого возраста является предупреждение возможных осложнений (как акушерских, так и экстрагенитальных) и, при отсутствии противопоказаний, плановая подготовка к естественным родам. Медицинское сопровождение беременности позднего возраста предполагает тщательное наблюдение за состоянием здоровья пациентки, коррекцию ее образа жизни, терапию сопутствующих расстройств. Обычно возрастным беременным рекомендованы:

  • Достаточный отдых и дозирование нагрузок. Для снижения угрозы прерывания поздней гестации важно ограничить выполнение тяжелых физических работ, поднятие тяжестей, стрессовые ситуации. На течение беременности положительно влияет нормализация ночного сна и отдых в дневное время. При бессоннице применяют седативные фитопрепараты.
  • Коррекция рациона. Питание должно быть достаточным по калорийности и сбалансированным по составу, содержать продукты, богатые белком, кальцием, железом, витаминами. В осенне-зимний период возможно употребление витаминно-минеральных добавок. При выборе диеты необходимо учитывать рекомендации профильных специалистов.
  • Подготовка к родам. Выполнение упражнений из специальных комплексов ЛФК для беременных, занятия в группах йоги, аквааэробики, плавания, пилатеса повышают физическую готовность женщины к родовой активности. По наблюдениям акушеров-гинекологов, у таких пациенток роды проходят быстрее, легче, с меньшей частотой осложнений.

Медицинские препараты разных групп (антибиотики, спазмолитики, токолитики, антиагреганты, периферические вазодилататоры) применяют по показаниям с учетом их возможного влияния на плод. Иногда для сохранения гестации требуется назначение гормонов.

Хотя частота родоразрешений путем кесарева сечения у беременных позднего репродуктивного возраста повышается, при правильной дородовой подготовке, отсутствии серьезных акушерских противопоказаний (узкий таз, крупный ребенок, косое или поперечное положение плода, предлежание плаценты) и тяжелых соматических расстройств предпочтительны естественные роды.

У здоровых беременных в возрасте от 35 лет и старше при хорошо организованном медицинском наблюдении гестация в 90% случаев протекает без осложнений, может быть завершена естественным способом.

В профилактических целях женщинам, планирующим позднюю беременность, рекомендована прегравидарная подготовка с посещением акушера-гинеколога, терапевта, окулиста, по показаниям — других специалистов. Проводится санация очагов хронической инфекции, осуществляется кариотипирование для исключения хромосомных аномалий у плода.

После наступления зачатия важны ранняя постановка на учет в женской консультации, выбор оптимальной программы ведения беременности, добросовестное выполнение врачебных рекомендаций.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/late-pregnancy

Особенности и проблемы поздней беременности

Поздняя беременность

Поздней беременностью называется гестация, произошедшая у женщины 35 и старше лет.

В отличие от обычной беременности поздняя характеризуется выраженной слабостью, утомляемостью, более сильными проявлениями раннего токсикоза, болями внизу живота, частым возникновением гестоза и высоким риском развития осложнений.

Женщина, решившая стать мамой после 35, должна быть готова к появлению определенных проблем при вынашивании беременности, тщательному планированию гестации и прохождению расширенного обследования до ее наступления и в процессе вынашивания плода.

В России в последние несколько десятилетий отмечается тенденция к рождению детей в зрелом возрасте или к позднему материнству. Эта мода пришла в нашу страну с Запада, где вполне нормальным явлением считается решение семейной пары заводить детей после 35 лет.

Однако к причинам родить в зрелом возрасте относятся не только желание утвердиться в материальном и социальном плане, но и проблемы со здоровьем женщины, обусловленные трудностями оплодотворения и последующего вынашивания плода.

Зачастую поздняя беременность является первой и решение на рождение ребенка в 35+ всегда осознанное.

В средневековье поздней беременностью считали гестацию, наступившую после 20 лет, что связано с короткой продолжительностью жизни (30 — 40 лет). В СССР старородящими называли беременных, возраст которых составлял 26 и больше лет.

В 90-ые годы прошлого века эта граница в России сдвинулась до 28 лет, в 2000-ые до 30. Называть женщин, решившихся на материнство в 35+, старородящими, грубо и некорректно, учитывая критерии ВОЗ, согласно которым человек до 44-летнего возраста считается молодым.

Более приемлемыми считаются термины «возрастная беременная» либо «беременная зрелого возраста».

Оптимальным возрастом для рождения первого ребенка, по мнению психологов и акушеров, считается промежуток от 22 до 28 лет. Но вынашивание беременности и роды в зрелом возрасте не только снижает риск возникновения рака эндометрия, рака яичников, но и смягчает течение климакса и уменьшает вероятность развития остеопороза.

Кроме того, поздние дети отличаются более высоким интеллектом, хорошим физическим здоровьем и эмоциональной устойчивостью.

Причины

Все предпосылки, обуславливающие решение супругов стать родителями в зрелом возрасте, подразделяются на 2 группы. К социальным факторам относятся:

  • реализация в профессии;
  • карьерный рост;
  • решение жилищных проблем;
  • новая семья;
  • желание завести ребенка противоположного пола;
  • финансовая стабильность;
  • трагическая смерть первого и единственного ребенка;
  • возвращение молодости («молодая мама» звучит оптимистичнее и приятнее, чем «молодая бабушка»);
  • выросшие и покинувшие родителей дети (поздний ребенок как последняя радость);
  • психологическая готовность стать матерью.

Медицинские аспекты:

  • хроническая гинекологическая патология, обуславливающая длительное лечение от бесплодия;
  • хронические общие болезни, препятствующие зачатию;
  • привычное невынашивание;
  • неоднократные попытки ЭКО;
  • незапланированная беременность (сбои в менструальном цикле, отказ от контрацепции в надежде на климакс);
  • рождение второго ребенка для спасения первого (например, при необходимости пересадки костного мозга).

Особенности планирования поздней гестации

Акушеры настоятельно советуют готовиться к беременности, особенно в зрелом возрасте, заранее, за полгода до предполагаемого зачатия. Планирование беременности в 35+ состоит из трех разделов.

Образ жизни

В первую очередь будущим родителям необходимо отказаться от вредных привычек (курение, потребление алкоголя) как минимум за полгода до возможного оплодотворения.

Из употребления следует исключить даже слабоалкогольные напитки (пиво), так как в зрелом возрасте употребление спиртсодержащих напитков резко снижает фертильность, а в случае зачатия увеличивают риск зачатия плодного яйца с грубой хромосомной патологией и последующего выкидыша.

Важно отказаться (по возможности) от приема сильнодействующих лекарств и антибиотиков за 6 месяцев до зачатия. Также будущим родителям необходимо пересмотреть рацион питания, которое должно содержать оптимальное количество нутриентов, витаминов и минералов.

Следует отказаться от соблюдения диет для похудения, острых, жирных, жареных блюд и полуфабрикатов, сократить употребление крепкого кофе и чая.

Женщине, планирующей беременность после 35 необходимо уделять особое внимание физической нагрузке. Исключаются занятия тяжелыми видами спорта, подъем тяжестей и чрезмерная физическая нагрузка. Также следует избегать малоподвижного образа жизни.

Врачи советуют женщинам в зрелом возрасте пешие прогулки, аэробику, плавание. Не менее важно на этапе планирования нормализовать сон (минимум 8 часов с соблюдением режима: отбой и подъем в одно и то же время).

Будущим родителям желательно отказаться от посещения парных и саун, ввиду негативного действия высоких температур на качество спермиев и здоровье яйцеклеток.

Медицинская подготовка

Включает расширенное обследование, в ходе которого врач либо назначит необходимое лечение выявленной патологии, либо предложит отказаться от планирования гестации. Помимо обязательного гинекологического осмотра женщине назначаются:

  • мазки на микрофлору половых путей и цитологию;
  • УЗИ органов малого таза;
  • ОАК, ОАМ;
  • флюорография (не позднее, чем за 3 месяца до планируемой беременности);
  • коагулограмма;
  • биохимические показатели крови (холестерин, общий белок, билирубин, сахар и прочие);
  • ПЦР на ИППП (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие);
  • кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • анализы на ТОРЧ-инфекции (краснуха, токсоплазмоз, герпес).

Также семейным парам зрелого возраста обязательно назначается медико-генетическая консультация для расчета риска рождения ребенка с наследственной патологией и хромосомными болезнями. Необходима консультация узких специалистов (стоматолога, офтальмолога, эндокринолога и прочих по показаниям).

Заключительным аккордом является осмотр терапевта. При необходимости он назначает ЭКГ, ЭхоКС, рентгенография позвоночника, костей таза (заболевание костей, суставов, травмы в прошлом), УЗИ органов живота, исследование сосудов нижних конечностей (при наличии варикозной болезни, тромбозов в прошлом).

Медицинский аспект планирования поздней беременности предполагает:

  • коррекция в лечение хронической соматической патологии;
  • санация полости рта;
  • нормализация массы тела;
  • отказ от гормональной контрацепции;
  • прием препаратов с йодом, фолиевой кислоты, поливитаминных комплексов (за 3 месяца до предполагаемого зачатия).

Психологическая подготовка

Запланировав беременность в зрелом возрасте необходимо подготовиться к ней психологически. Чтение специальной литературы о подготовке, течении гестации, родоразрешении, уходе за младенцем и воспитании ребенка недостаточно для подготовки.

Психологи советуют пообщаться с подругами/знакомыми, которые недавно родили, нанести им визит, понаблюдать и поучаствовать в кормлении и уходе за малышом. Не лишним будет посещение курсов для молодых родителей, где будущих родителей обучат пеленанию ребенка, режиму его кормления, расскажут о прикорме и сроках его введения и многом другом.

До наступления беременности следует обговорить все вопросы с супругом, обсудить возможные проблемы, обусловленные прибавлением в семье и обязанности в уходе за малышом.

Поздняя беременность: плюсы и минусы

Беременность в 35+ обладает своими преимуществами и опасностями, которые угрожают маме и будущему ребенку. Если с медицинской точки зрения рождение ребенка оптимально в 19 — 28 лет, то психологи считают, готовность стать мамой «пробуждается» после 30-летия.

Возможные осложнения

  • Истощение фолликулярного запаса. Созревание новых сперматозоидов продолжается 3 месяца, в связи с чем у мужчины ежеквартально образуются новые мужские половые клетки. У женщин определенное количество фолликулов (400 — 450 тысяч) закладывается внутриутробно, с момента полового созревания она ежемесячно теряет до 1000 фолликулов.

    В позднем репродуктивном возрасте их запас существенно истощается, соответственно, снижаются шансы на оплодотворение. Также к 30-летнему возрасту уменьшается число овуляторных циклов, а вредные факторы, воздействующие на женщину всю жизнь, неблагоприятно отражаются на качестве яйцеклеток.

    Вероятность забеременеть самостоятельно в 35+ снижается в 2 раза в сравнении с 20-летними.

  • Невынашивание беременности. Чем старше женщина, тем выше риск самопроизвольного прерывания гестации. Например, до 30 лет вероятность выкидыша составляет 10%, в период 30 — 39 лет риск возрастает до 17%, у 45-летних достигает 33%.

    Невынашиванию беременности в 35+ способствуют: прогестероновый дефицит ввиду сниженной активности яичников, травматизация стенок плодовместилища (ношение ВМС, аборты, выскабливания, эндометриты), высокая вероятность возникновения хромосомных аномалий в эмбрионе.

  • Генные мутации у плода.

    «Возрастной» маме сложно зачать ребенка без генетических аномалий (яйцеклетки с возрастом стареют). Неполноценные эмбрионы материнский организм изгоняет самостоятельно, посредством самопроизвольного аборта — естественный отбор в действии.

  • Плацентарные расстройства.

    У женщин после 35 сосуды хуже сокращаются, теряют эластичность и проницаемость, что ухудшает кровообращение в фетоплацентарной системе. Перечисленные факторы провоцируют преждевременное созревание плаценты, хроническую гипоксию плода, дородовую отслойку плаценты и преждевременные роды.

  • Сахарный диабет беременных (гестационный).

    Чем старше будущая мать, тем выше риск возникновения у нее гестационного диабета, что связано с расстройством углеводного обмена.

  • Многоплодная беременность. Ввиду уменьшения овариальных циклов у женщин позднего репродуктивного возраста возрастает вероятность созревания двух и более яйцеклеток в следующем, овариальном цикле.

    Также женщины в 35+ чаще прибегают к репродуктивным вспомогательным технологиям (ЭКО), что увеличивает шансы на многоплодную беременность.

  • Эктопическая беременность.

    Имеющиеся в прошлом воспаления придатков, плодовместилища, перенесенные операции на органах малого таза, эндометриоз оставляют свой след в виде спаечной болезни малого таза и расстройства перистальтики фаллопиевых труб, что увеличивает риск формирования внематочной беременности.

  • Токсикозы первой и второй половины гестации.

    Ранний токсикоз в зрелом возрасте проявляется тяжелее и возникает чаще, чему способствуют сосудистые изменения и низкая сопротивляемость организма. Также с возрастом возрастает вероятность развития гестозов, чему способствуют имеющиеся общие заболевания (гипертония, сердечные расстройства, заболевания вен).

    У «возрастных» беременных чаще возникают преэклампсия с эклампсией.

  • Хроническая патология. Беременность предполагает усиленную нагрузку на организм, что провоцирует обострение хронических болезней и ухудшает течение гестации.
  • Осложнения в родах. Утрата тургора кожи и мышц провоцирует возникновение разрывов родовых путей.

    Аномалии родовой деятельности (слабость, дискоординация), дородовое либо ранее отхождение вод, гипотонические и атонические кровотечения, клинически узкий таз (переношенная беременность, крупный плод, плотность тазовых костей) в зрелом возрасте диагностируются чаще, чем в молодом. Перечисленные осложнения увеличивают частоту абдоминального родоразрешения.

  • Гнойно-септические послеродовые процессы. Обусловлены ослаблением иммунитета и имеющейся хронической патологией (гинекологические и соматические болезни).
  • Растяжки (стрии) беременности. Их появление отмечается чаще, чем у молодых беременных и обусловлено старением кожи, снижением ее эластичности и обменными нарушениями.

Последствия для ребенка

Поздняя беременность негативно сказывается и на здоровье плода:

  • недоношенность ввиду высокой частоты преждевременных родов;
  • признаки перенашивания;
  • гипотрофия ввиду хронической гипоксии;
  • синдром Дауна и другие хромосомные аномалии («старые» яйцеклетки).
WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий