Пигментация зубов

5.7. Пигментация зубов и налеты

Пигментация зубов

Изменениецвета зубов после прорезывания можетбыть вызвано множеством факторов. Квнешним факторам, влия­ющим на изменениецвета зуба, относятся:

Рис. 5.14. Измененный в цвете 21 зуб(пломби-рование канала резорцинформалиновойпас-той).

• пищевыепигменты, содержащиеся в крепком чае,кофе, яго­дах (особенно черемухе,чернике, черноплодной рябине);

• «налеткурильщика», который окрашивает зубыв чер­ный и коричневый цвета;

• медикаменты,применяемые для полоскания полости рта— лактат этакридина, хлоргекседин,перманганат калия;

• препараты,применяемые для пломбирования каналов:эндометазон, резорцин-формалиноваяпаста, парацин, пасты, содержащие тимоли йодоформ (рис5.14);

• отломкиинструментов в канале;

•пломбировочныематериалы — серебрянные штифты,про­кладки на основе серебра, серебрянаяили медная амальгама;

• препараты наоснове нитрата серебра для обработкиповерхностного кариеса временных зубов.

Рис. 5.15. Изменение цветазубов из-за нали-чия плотногопигментированного налета.

Цветзуба может изменять пигментированныйналет, кото­рый образуется в результатенарушения правил гигиеничес­когоухода за полостью рта, особенно всочетании с курением: налет приобретаетплотную консистенцию и окрашивает зубыв черный или коричневый цвет (рис.5.15).

Лечениесвязанос причиной изменения цвета зуба: можнорекомендовать отбеливание витальногоили девитального зуба, изготовлениевинира; при необходимости следуетпро­вести адекватное эндодонтическоелечение.

Привыборе метода удаления налета необходимопринять во внимание его плотность.Мягкий налет легко удаляется с помощьюпрофилактических паст, помещенных нарезино­вые чашечки-головки илициркулярные щетки.

Обычно эти пастысодержат пемзу, антисептик и ароматизатор(«ProphylacticPaste»— «PD»).

Если налет плотный, то для его удаленияследует применять более абразивныепасты, содержащие цирконий («ZirconProphylacticPaste»— «PD»).

Особенноэффективно удаление налета осуществляетсяс помощью аппарата «Air-Flow»(«EMS»).Для удаления нале­та с контактныхповерхностей можно использовать флоссыи мягкие абразивные штрипсы на лавсановойоснове. Обязательны этапы заключительногополирования поверхностей зубов пастойи антисептической обработки.

5.8. Стирание твердых тканей зубов

Стираниезубов —это физиологическийпроцесс, совер­шающийся в течениевсей жизни.

Рис. 5.16. Стирание зубов: а — премоляров;б — режущих краев центральных резцов.

Степеньстирания и его скорость определяютсяхарак­тером пищи и интенсивностьюиспользования жеватель­ного аппарата.Стирание зубов следует подразделятьна физиологическое (нормальное) ипатологическое (повышен­ное) стирание.

Физиологическоестираниевозникаетв результате прямого контакта поверхностейзубов-антагонистов или смежных зубови является результатом физиологическойфункции жевания.

Физиологическоестирание увеличивается с возрас­томи проявляется в первую очередь на буграхокклюзионной поверхности моляров ипремоляров: в норме к 40 годам имеет местонебольшая стертость эмали бугров, а к50—60 годам стирание проявляется в видезначительной убыли эмали буг­ров(рис.5.16, а)и укорочении коронок резцов (рис.5.16, б).

В связи с тем что зубы обладаютфизиологической подвижностью, стираютсяапроксимальные поверхности зубов;апроксимальные контакты превращаютсяиз точечных в плоскостные. В зависимостиот плоскости сти­рания различаютокклюзионное и апроксимальное стирание.

Рис. 5.17. Гипоплазия зубов.Стирание корон-ковой части резцов иклыков на 1/4 длины.

Патологическоестирание заключаетсяв интенсивной убы­ли твердых тканейгруппы или всех зубов (рис.5.17).Это может быть вызвано нарушениямиприкуса, дефектами зубных рядов,неправильной конструкцией проте­зов,пороками развития твердых тканей зубов,привычкой жевать на одной стороне.

К патологическомустиранию зубов иногда приводятпсихо­генные причины: во время снамогут возникать частые, силь­ные идлительные соприкосновения зубов потипу бруксизма; некоторые пациенты вовремя стресса стучат зубами.

Патологическоестирание, связанное с воздействиемзуб­ной щетки или продуктов питания,пыли, зубной пасты, в иностраннойлитературе носит название абразии(илиис­тирания):описанообразование узур на резцах от мундштукатрубки, постоянного откусывания зубаминитки (рис.5.18),злоупотреблениясемечками. Лечение заключается вустранении травмирующего фактора ивос­становлении утраченных тканейзуба путем пломбирования.

Рис. 5.18. Зуб “профессиональногопортного” — результат постоянногомноголетнего откусывания нитки.

Врезультате стирания зубов формируютсяострые края, травмирующие слизистуюоболочку рта (рис.5.19);обнажение дентина приводит к возникновениюгиперестезии.

Клиническаякартина. Приосмотре в полости рта вы­являетсяобнаженный дентин в области бугров ирежущих краев зуба. Формирование острыхкраев эмали приводит к образованиюдефекта, напоминающего чашу; эмалевыекрая «чаши» скалываются, обнажая дентин,подверженный быстрому истиранию.Пациенты жалуются на:

• боли оттемпературных раздражителей; приемаслад­кого; жевания даже мягкой пищи;

•травмированиеязыка и слизистой оболочки щек ост­рымикраями эмали;

• частоеприкусывание щек и губ;

• образованиезаеды.

Рис. 5.19. Острые края 12, 11, 21, 22 зубов —результат патологического стирания.

В случае значительногоснижения высоты коронок зубов появляютсяпризнаки уменьшения высоты нижнегоотдела лица, изменения со сторонывисочно-нижнечелюстного сус­тава,жжение и боль в области слизистойоболочки рта, нарушение слуха и др.

Необходимопомнить, что многие пациенты молодогои среднего возраста с патологическимстиранием зубов страдают заболеваниямиэндокринных желез (чаще всего — щитовиднойжелезы), поэтому необходима консультацияэндокринолога.

Лечениезависитот степени и причин патологическогостирания. Необходимо стабилизироватьпроцесс и предотв­ратить дальнейшеепрогрессирование убыли тканей зубов.В ряде случаев для этого применяютпротезирование с ис­пользованиемвкладок из сплавов и металлическихкоронок.

Если причинапатологического стирания заключаетсяв неправильном пломбировании илипротезировании, необхо­димо восстановитьнормальную форму окклюзионныхпо­верхностей зубов, а при дефектахзубных рядов провести адекватноепротезирование. При выраженном снижениивысоты нижнего отдела лица и патологииприкуса необхо­димо использованиеортопедических конструкций.

В случае доминирующейроли психогенных факторов на­значаютседативную терапию и ношение суставнойшины в ночные часы и во время занятий,требующих максимальной концентрациивнимания и нервного напряжения (например,при работе с компьютером и т. д.). Ношениесуставной шины способствует предотвращениюстирания зубов и нормали­зует положениесуставной головки нижней челюсти всус­тавной ямке.

В любом случаенеобходим ряд следующих мероприятий:

• препарированиеи пломбирование дефектов (если не выбраноиного метода восстановления тканейзуба);

• сглаживаниеострых краев зубов;

• проведениереминерализирующей терапии илиустра­нение чувствительности другимисредствами, так как в 99 % случаев такаяпатология тканей зубов сопро­вождаетсявыраженной гиперестезией.

Необходимостьобязательного препарирования тканейзу­бов с патологическим стираниемобусловлена облитерацией игиперминерализацией дентина, чтопрепятствует созда­нию нормальнойадгезии пломбы к тканям зуба.

Источник: https://studfile.net/preview/5346663/page:7/

Пигментация зубов: пятна и налеты, причины, лечение и фото патологии

Пигментация зубов

Красивая и белоснежная улыбка притягивает, но не каждый человек может ею похвастаться. Многие с течением времени теряют привлекательность улыбки, так как существует много факторов, влияющих на цвет зуба. Пигментация возникает под действием вредных привычек, неправильного питания, травм.

К изменениям в цвете ведет вмешательство в корневую систему зуба. Возникает проблема за счет отсутствия питания зуба через пульпу. Возможно окрашивание тканей материалами для пломбировки корневых каналов. На фото хорошо видны изменения в тканях и в цвете. На сегодняшний день проблема пигментации, или дисколорита, находится не на последнем месте среди заболеваний и проблем полости рта.

Окрашивание зубов: описание явления

Чтобы понять, как зуб впитывает пигмент, рассмотрим его структуру. Наружный слой зуба – эмаль. Ее цвет определяет множество факторов, в том числе наследственность. Генетика играет важную роль в формировании цветовой гаммы зубного ряда. Касается это и формы зубов, склонности к заболеваниям и впитыванию пигмента.

Внутренний слой зуба – дентин. Он плотный и не такой прозрачный, как эмаль (см. также: какие существуют причины, по которым зубы могут становиться прозрачными?).

Оттенок дентина влияет на вид зуба, так как просвечивает через эмаль.

В пористой структуре этих тканей и состоит главная причина пигментации зубов, ведь можно тщательно чистить полость рта, а сильные красители проникнут вглубь, и в будущем появится некрасивый оттенок.

Причины пигментации

На окрашивание зубов влияет множество факторов, как внешних, так и внутренних. Невозможно без сбора анамнеза определить причину нарушения цвета зубных единиц.

После визуального осмотра, опроса пациента о питании и образе жизни, при необходимости изучив рентгеновские снимки, врач-стоматолог выявит влияющие факторы.

Каковы же основные причины пигментации зубов на поверхности эмали и внутри тканей зуба?

На поверхности эмали

С причинами возникновения нежелательного пигмента на эмали разобраться несложно, так как чаще всего это зубной камень. С таким дефектом не справится зубная паста, но поход к дантисту на процедуру профессиональной чистки зубов вернет белоснежную улыбку. После приема в пищу продуктов с высоким содержанием красящих пигментов будет полезно прополоскать полость рта или почистить зубы.

Наиболее сильное влияние оказывают:

  • Курение. Смолы способны не только оставить на зубном ряду плотный коричневый налет, но и проникают вглубь зуба. Сигареты сильно портят улыбку как внешне, так и изнутри. Пятна от смол плотно прилегают к эмали. Данный вид пигмента всегда сложно поддается очистке.
  • Кофе. Любители данного напитка часто страдают от скопления налета на зубах. Микрочастицы бодрящего напитка хорошо цепляются за эмаль.
  • Черный чай. Мощный краситель для эмали, по интенсивности практически не уступает пигментам кофе.
  • Красное вино. Этот натуральный напиток при частом применении крепко оседает на эмали, окрашивая налет.
  • Пренебрежение гигиеной. То забыли прополоскать полость рта, то не почистили зубы, не посетили стоматолога на плановую чистку – все это усугубляет ситуацию с каждым месяцем.
  • Мало в рационе твердой пищи. Помочь своей улыбке можно, немного пожевав твердых яблок. Пища плотной консистенции при трении об эмаль дает хороший очищающий эффект.

ИНТЕРЕСНО: почему образуются зубные пятна и как от них избавляться?

Внутри тканей зуба

На цвет зуба влияет и оттенок дентина. Наиболее частые причины:

  • Нарушения во внутриутробном развитии. Чаще такой эффект дает прием мамой тетрациклина во время беременности. Этот антибиотик накапливается еще в зачатках зубов, что ведет к изначально некрасивому цвету зуба.
  • Депульпированный зуб. Пломбировка канала приводит к тому, что мертвая ткань зуба не получает питание и приобретает сероватый оттенок. К тому же некоторые препараты для пломбировки корневых каналов способны со временем проникать в ткани зуба и изменять его структуру и цвет (например резорцин) (рекомендуем прочитать: какие особенности имеет резорцин-формалиновый метод лечения зубов?).
  • Переизбыток или недостаток фтора в организме. Встречается недостаточное количество данного элемента из-за малого потребления фторированной воды. На зубах могут быть белые пятна как следствие недостатка микроэлементов в организме человека.
  • Возраст. С годами эмаль имеет свойство истончаться, что ведет к желтому оттенку.

Выявление причин изменения цвета зубов

Существует ряд исследований для изучения характера и степени дисколорита. Рассмотрим основные:

  • Визуальный осмотр. В первую очередь стоматолог осмотрит пигментные пятна. Иногда этого бывает достаточно, так как опытный специалист поймет, налет это или внутренние нарушения в тканях зуба.
  • Анализ крови. Процедура выявит недостаток или избыток важных микроэлементов в организме.
  • Реодентография. Метод показывает глубину поражения ткани.
  • Микроскопическое исследование. Справляется с диагностикой дисколорита эмали на ранней стадии развития.

Как избавиться от налета и пятен?

Главный этап на пути к здоровой улыбке – санация полости рта. На приеме у стоматолога проводится профессиональная чистка, пигментация зубов как следствие образования камня хорошо убирается при помощи ультразвука и абразивных паст.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проводится чистка зубов ультразвуком и видео процедуры

При тяжелых случаях пигментации можно прибегнуть к помощи коронок или виниров. Такой метод будет долговечным и надежным.

После консультации с врачом-ортопедом подбирается приемлемый вариант (рекомендуем прочитать: кто такой ортопед-стоматолог, и что он делает?).

К сожалению, наиболее приближенные по внешнему виду к зубной эмали материалы протезов стоят недешево, а виниры устанавливают не всем.

Не стоит пытатся самостоятельно решить проблему дисколорита. Вмешательство в структуру эмали и дентина может повлечь за собой необратимые процессы.

Лучшим вариантом будет обратиться к специалисту, получить грамотную консультацию и прийти к верному решению проблемы.

Путь к красивой улыбке не всегда прост, но постоянный уход за полостью рта, плановое посещение стоматолога, правильный режим питания приведет к хорошему результату.

Источник: https://AzbukaZubov.com/stomatolog/bolezni/pigmentaciya-zubov.html

На зубах коричневые темные пятна что это – ПрофиМед – эстетическая стоматология

Пигментация зубов

Здоровые зубы имеют бело-молочный цвет с небольшими вариациями. Цвет молочных зубов бывает голубовато-белым, а постоянные зубы имеют бело-серый или желтоватый оттенок.

Такое разнообразие цветов является вариантом нормы. Пигментация зубов или дисколорит — это стойкое изменение цвета эмали, вызванное внутренними процессами или внешним окрашиванием продуктами питания.

Как это происходит?

Ткани зубов имеют пористую структуру, поэтому очевидно, что на цвет эмали оказывают как внешние, так и внутренние факторы.

Цвет зубов, который мы видим, это не только оттенок эмали, но и окрас его внутренней части — дентина.

В связи с этим стоматологи разделяют дисколорит на оттеночное окрашивание поверхности, глубинное изменение цвета зубного тела и пигментное изменение эмалевого слоя в связи с преклонным возрастом.

Причины появления пигментации на зубах

Сегодня это патологическое явление уже не редкость и всё чаще диагностируется, как у взрослых, так и у детей. Пигментация зубов или дисколорит представляет собой окрашивание зубов вследствие влияния местных или внешних факторов.

При таком явлении зубы могут приобретать коричневый, рыжий, жёлтый, черный, серый и красный оттенки. Это является следствием вмешательства в корневую систему зуба, т. е. последний не получает питание через пульпу.

Причинами такой проблемы служат следующие факторы:

  • ненадлежащая гигиена ротовой полости;
  • курение и другие вредные привычки;
  • медикаментозная пигментация;
  • травмы;
  • неправильное питание;
  • обильное потребление кофе, крепкого чая, напитков с красителями;
  • недостаток твёрдой пищи в рационе.

Причинами может быть и преклонный возраст, ведь с годами эмаль истончается и обретает желтоватый оттенок. Изменение окраски может быть следствием депульпированного зуба, избытка или недостатка фтора, кальция и фосфора.

Пигментация зубов у детей может происходить и за счёт других особенностей:

  • недостаток кальция и избыток железа в рационе беременной женщины;
  • вирусные инфекции и приём некоторых медикаментов во время вынашивания ребёнка;
  • дисбактериоз (как следствие изменений в рационе ребёнка или лечения антибиотиками и железосодержащими препаратами);
  • слабый иммунитет;
  • частые болезни;
  • неподходящая зубная паста;
  • нехватка кальция;
  • неправильный прикус, влекущий жевание на одну сторону;
  • заражение паразитами;
  • наследственность;
  • повышенное действие пигментообразующих бактерий, приводящих к отёку Пристли.

Точно причину появления темных обрамлений и пятен можно узнать только на приёме у стоматолога, и какой бы она ни была, нужно как можно раньше приступать к решению данной проблемы.

Причины

Специалисты перечисляют внутренние и внешние причины.

Внутренние причины

  • Нехватка или избыток фтора;
  • Некоторые болезни;
  • Некачественное пломбирование;
  • Возрастные изменения. Связано с истончением и формированием более темной эмали;
  • Резкая перемена температуры. Чередование холодной и горячей пищи и напитков может спровоцировать пигментные пятна на зубах у ребенка или взрослого;
  • Удаление нерва. Это может повлечь потерю белизны элемента челюсти;
  • Кариозное поражение. Кариес приводит к почернению и требует быстрого лечения;
  • Изменения в глубинных слоях. Требуется консультация стоматолога.

Внешние причины

  • Зубной налет, камень. Означает недостаточность гигиены ротовой полости;
  • Курение. Смолы из сигарет и никотин проникают в пористую зубную поверхность и изменяют ее оттенок на более темный;
  • Потребление крепкого кофе и чая, красного вина. Вызывает потемнение эмалевого слоя, особенно при нерегулярной гигиене;
  • Прием медикаментов. Некоторые препараты (антибиотики, например, тетрациклин) вызывают деминерализацию (утрату минерального состава) и потемнение эмали.

Любые последствия неправильного образа жизни можно ликвидировать, если обратиться к высококвалифицированным специалистам и использовать специальные отбеливающие пасты.

Темные пятна на зубах у детей

Черные пятна на зубах

В большинстве случаев черные пятна появляются на детских зубах при ранних стадиях кариеса. Это требует посещения врача, который подберет подходящее лечение. Иногда эмаль темнеет из-за гипоплазии (недоразвития) эмалевого слоя, неправильного питания, несвоевременной гигиены детской полости рта, несвоевременного или отсутствующего стоматологического лечения.

Молочные зубы

Зубы малолетних детей и грудничков более подвержены различным разрушениям, чем зубы взрослого человека. Это объясняется возрастным фактором. Молочные зубы не предназначены для пережевывания обычной пищи.

Под воздействием взрослой еды эмаль зубов ребенка может повреждаться, в результате чего на зубах появляется пигментация.

В стоматологии точно определяются основные причины:

  • Повышенная концентрация железа в крови. Возникает на фоне употребления лекарственных препаратов или большого количества железосодержащих продуктов питания. В данном случае пятна могут сами исчезнуть после коррекции рациона и отмены лекарств.
  • Нарушение усвояемости кальция. Признаками такой патологии являются не только пятна на зубах, но и неудовлетворительное состояние волос, ногтей и кожных покровов ребенка.
  • Частые ночные кормления. По этой причине зубки темнеют у детей грудного возраста. Образование темного налета происходит в результате пересыхания ротовой полости во время сна. Поэтому важно следить за влажность воздуха в комнате малыша.
  • Грибковые болезни кишечника, дисбактериоз. Образование пятен происходит под воздействием патогенной микрофлоры в ротовой полости ребенка.
  • Неправильное формирование зубов. Причиной такого состояния является недоношенность малыша либо сложная беременность.
  • Кариозное поражение. Кариес у малолетнего ребенка является одной из наиболее распространенных стоматологических проблем. Пигментация зубов на его фоне не только визуально изменяет улыбку малыша, но и приносит ему дискомфорт в виде болевых ощущений.

Физиологические процессы развития детского организма предусматривают естественную замену молочных зубов. Но несмотря на это нельзя игнорировать появление пятен на зубной эмали. Такая пигментация может быть сигналом о более серьезных проблемах со здоровьем малыша. Поэтому, при появлении проблемы у ребенка любого возраста, консультация стоматолога обязательна.

Образование белых пятен на десне

Если кариозное поражение принимает необратимый процесс и приводит к разрушению тканей, то врач принимает решение об удалении зуба. После его удаления процесс заживления происходит быстро и без осложнений.

Однако, многих пациентов беспокоит, что после удаления зуба на десне появляется белое пятно. Как правило, это фибрин, который покрывает поверхность лунки, препятствуя проникновению бактерий, и защищая ее от механических повреждений.

Но в некоторых случаях белый налет свидетельствует о том, что удаление повлекло развитие какого-либо осложнения. Чаще всего это:

  1. Развитие воспалительного процесса – альвеолита. Белое пятно приобретает характерный сероватый оттенок, патология сопровождается отеком тканей десны и небольшой припухлостью на щеке. Процесс нередко характеризуется пульсирующей болью и повышением температуры.
  2. Образование гнойного налета вследствие ее инфицирования. В лунке наблюдается скопление гнойных масс в лунке, ткани десны опухают, температура повышается до субфебрильных значений.
  3. Травматизация костной ткани десны. Неверные действия врача приводят к образованию острых краев лунки, в более тяжелых ситуациях — нарушению челюстных функций.
  4. Повреждение нервных окончаний челюсти. Характеризуется отеком мягких тканей десны, воспалением слизистой ротовой полости, припухлостью на щеке.

Как избавиться от пигментации на зубах

Профессиональное лечение проводится только после выявления этиологии заболевания и постановки точного диагноза. Терапевтический метод подбирается в каждом случае индивидуально.

Предлагаем ознакомиться: Почему человек скрежет зубами во сне — как избавиться от привычки

Для ликвидации пятен на зубах используются три основных метода лечения:

  • Эстетическая стоматология.
  • Терапевтическая стоматология.
  • Аппаратная стоматология.
  • Хирургическая стоматология.

Использование методов эстетической стоматологии допускается если пигментация не является следствием заболеваний. Для скрытия единичных пятен на зубах применяются специальные полимерные покрытия.

При терапевтическом методе механически удаляется поврежденная или инфицированная ткань зуба. Его функциональность и анатомическая форма восстанавливается с помощью пломбировочных материалов.

Аппаратное лечение используется при наличии зубного камня. От него зубы очищаются с помощью тонких иголок либо ультразвука. После процедуры, эмаль обязательно покрывается защитным лечебным слоем.

Хирургическое удаление зуба проводится при его полном разрушении. Такой метод используется если восстановить зуб невозможно, а изменения его тканей могут спровоцировать развитие патологических процессов в пародонте, надкостнице и челюстной кости.

Лечение темных пятен обычно проводится комплексно. После восстановления зуба рекомендуется использование лечебных паст и профессиональных ополаскивателей, а также пероральный прием витаминно-минеральных препаратов. Это позволит быстро восстановить эмаль и улучшить структуру зубных тканей.

Для борьбы с темными пятнами дома часто используются средства на основе природных компонентов и органических кислот. Подобрать наиболее подходящее натуральное лекарство может только стоматолог, так как некоторые народные средства могут истончить эмаль и привести к ее полному разрушению.

К наиболее популярным и эффективными народным методам отбеливания относятся:

  • Отвар лаврового листа. Основным активным веществом такого раствора является цинеол. Он губительно влияет на бактерии в полости рта, что способствует восстановлению эмали зуба. Готовится раствор из 10 листочков и литра кипятка. Смесь настаивается в течение 3–4 часов в термосе, фильтруется и используется для полоскания. Процедура проводится 3–4 раза в сутки. Эффект отбеливания достигается спустя несколько недель.
  • Паста из морской соли и пищевой соды. В сухом виде компоненты в виде порошка соединяются в одинаковом количестве. Полученный порошок разбавляется водой до консистенции пасты. Чистятся зубы с помощью марлевого тампона, пальца или зубной щетки. Это средство имеет высокий коэффициент абразивности. Поэтому его используют не чаще двух раз в неделю.
  • Порошок солодки. Втирается в зубной ряд ежедневно вечером. Он эффективно уничтожает бактерии, скопившиеся в ротовой полости на протяжении дня, и быстро осветляет пятна на зубах. Положительный эффект становится визуально заметным через 3–4 дня.

Пятна могут появиться в любом возрасте. Такие изменения всегда доставляют эстетический дискомфорт, а в запущенном состоянии могут вызывать сильную боль. Поэтому при появлении первых потемнений на зубной эмали необходимо обязательно пройти осмотр у стоматолога.

Самыми популярными методами устранения пигментации являются отбеливание, изготовление керамических конструкций, ламинирование адгезивными винирами. Способ лечения подбирается стоматологом индивидуально, исходя из этиологии и результатов исследований (рентгенография, электроодонтодиагностика, термография и пр.).

Пигментация зубов в стоматологическом кабинете лечится и такими методиками:

  • ультразвук – универсальный способ без механического воздействия, подходит как для взрослых, так и для детей;
  • лазер – самая эффективная и безопасная процедура, однако не все клиники оборудованы такими механизмами и цена на данную услугу намного выше, чем на смежные;
  • Air Flow – применяется для многолетнего налёта, который не поддаётся быстрому очищению. Суть методики проста: поток воды с частичками соды «отбивают» устоявшийся налёт, но частое проведение процедуры делает эмаль тоньше, поэтому нужно соблюдать периодичность и обрабатывать зубы защитным минерализированным покрытием.

Кроме этого стоматологом может проводиться санация полости рта, удаление камня, профессиональная чистка. В запущенных случаях на помощь приходят виниры и коронки.

Как сохранить здоровье эмали

Внутренние факторы, чаще всего, ведут к повреждениям, вследствие возникновения кариеса. Обесцвечивание участков, затронутых кариесом, или появление черных пятен происходит, когда на эмали поселяются кариозные бактерии.

Они продуцируют кислоту и для размножения используют пищевые отходы, недостаточно тщательно отчищенные с поверхности зуба. Кислота разъедает покрытие зуба.

Это медицинская проблема, устранить которую можно лишь убрав ее источник – удалив кариес.

Лечение кариеса

Источник: https://cosmeton.ru/zabolevaniya/pigmentaciya-zubov-foto.html

Пигментация зубов

Пигментация зубов

Пигментация зубов – это патологическое состояние, сопровождающееся изменением естественного цвета зубов в результате воздействия экзогенных и эндогенных факторов. Зубы могут приобретать желтый, коричневый, серый, розовый, черный, красный оттенок.

Часто наряду с пигментацией зубов выявляют деминерализацию эмали, сопровождающуюся гиперестезией. Диагностика пигментации зубов включает сбор жалоб, физикальное обследование, рентгенографию, ЭОД, термографию.

Для устранения пигментации зубов выполняют профессиональную чистку, проводят внутриканальное и внешнее отбеливание или восстанавливают естественный цвет путем протезирования.

Пигментация зубов (дисколорит) – стойкое окрашивание зубов, возникающее по причине воздействия общих или местных факторов. На сегодняшний день пигментация зубов является очень распространенной патологией.

Дисколориты выявляют у 85% людей молодого возраста, что связано с неправильным питанием, вредными привычками, травмами. У мужчин пигментацию зубов обнаруживают в 60%, у женщин – в 40% случаев.

Среди основных причин дисколоритов выделяют неудовлетворительную гигиену полости рта, никотиновую и медикаментозную пигментацию, травмы, окрашивание депульпированных зубов силерами на основе йодоформа, резорцин-формалина.

В стоматологию чаще обращаются пациенты с пигментацией зубов сочетанной этиологии. Установлена тесная корреляционная связь между цветом зубов, уровнем гигиены и степенью резистентности эмали.

Пигментация зубов

Спровоцировать пигментацию зубов могут факторы, влияющие как на этапе фолликулярного развития, так и после прорезывания зубов. Прием беременной женщиной тетрациклинов вызывает стойкий дисколорит временных зубов у ребенка.

Это происходит по причине того, что тетрациклины, являясь хелатными солями кальция, способны проникать через плаценту, накапливаясь при этом в костях и твердых тканях зуба в фазе их минерализации.

Глубина пигментации зубов в большей мере зависит от суммарной дозы препарата.

Так как состав эмали и дентина со временем практически не изменяется, желто-коричневое окрашивание остается постоянной меткой, свидетельствующей об эндогенном происхождении пигментации зубов.

У детей дошкольного возраста прием тетрациклинов также вызывает пигментацию зубов, что часто наблюдается у больных муковисцидозом.

Диметилхлортетрациклин придает зубам более насыщенный окрас, окситетрациклин менее агрессивно воздействует на ткани зуба.

При гемолитической болезни новорожденных пигментация зубов развивается вследствие резус-конфликта между антителами матери и антигенами эритроцитов плода, в результате чего происходит гемолиз, характеризующийся массивным разрушением эритроцитов.

Избыточное количество непрямого билирубина откладывается в дентине и эмали, вызывая их окрашивание. Эндогенная пигментация зубов возникает у детей с порфирией. Вследствие нарушения обмена порфирина и его предшественников наблюдается повышенный синтез пигмента.

Накопление порфирина в дентине приводит к изменению цвета не только временных, но и постоянных зубов.

В постнатальном периоде причинами пигментации зубов становятся пищевые красители, табакокурение. В результате травматического повреждения может произойти разрыв сосудисто-нервного пучка. Внутрипульпарное кровоизлияние приводит к разрушению эритроци­тов.

Диффундирование сульфида железа и продуктов распада пульпы в дентинные канальцы вызывает пигментацию зуба.

Пломбирование корневых каналов резорцин-формалиновой пастой, длительный контакт материала на основе йодоформа со стенками корневого канала, применение серебряной амальгамы, остатки эндогерметика на стенках коронковой полости зуба – все эти факторы ятрогенного происхождения также способны вызвать стойкую пигментацию зубов.

Классификация и симптомы пигментации зубов

По этиологии пигментацию зубов условно разделяют на 2 группы:

1. Эндогенная пигментация зубов. К этой категории относят дисколориты при гемолитической болезни новорожденного, порфирии, а также вследствие приема тетрациклина.

2. Экзогенная пигментация зубов. Основными причинами являются пищевые и медикаментозные красители (хлоргексидина биглюконат, этакридина лактат), травмы, нарушение протокола эндолечения.

При гемолитической болезни цвет зубов варьирует от серо-голубого до зеленого или коричневого. Со временем интенсивность пигментации зубов снижается. О гемолитической болезни свидетельствует нарушение структуры эмали, так как отложения билирубина нарушают процессы гистогенеза. При осмотре наряду с пигментацией зубов выявляют признаки системной гипоплазии.

Если пигментация зубов возникла вследствие приема ребенком или беременной женщиной тетрациклинов, зубы становятся желто-серыми. В результате окисления тетрациклина под воздействием света интенсивность окрашивания возрастает. Тетрациклиновую пигментацию зубов выявляют как во временном, так и в сменном прикусе.

Иногда изменение цвета сочетается с системной гипоплазией.

При эритропоэтической уропорфирии зубы окрашиваются в красный цвет. У больных отсутствуют волосы, возникает фотосенсибилизация, так как свободный уропорфириноген, окислившись, накапливается в коже.

На теле ребенка обнаруживают волдыри, после вскрытия которых обнажается язвенная поверхность. При экзогенной пигментации зубов пищевыми красителями изменение цвета напрямую зависит от характера употребляемой пищи.

При табакокурении на зубах обнаруживают отложения темно-коричневого или черного цвета. Максимальному окрашиванию подвергаются оральные поверхности зубов.

При некрозе пульпы вследствие травматического повреждения зуб становится серым. Резорцин-формалиновая паста и препараты на основе йодоформа вызывают стойкую пигментацию зубов, коронки при этом окрашиваются в розовый цвет. После восстановления небной поверхности серебряной амальгамой эмаль зубов становится серой и тусклой.

Диагноз пигментация зубов ставят, исходя из жалоб пациента, анамнеза заболевания, данных клинического осмотра, результатов дополнительных исследований. При гемолитической болезни новорожденного врач-стоматолог локально выявляет пигментацию зубов в сочетании с признаками системной гипоплазии. Зондирование окрашенных участков безболезненное.

ЭОД свидетельствует о витальности пульпы. Поверхность пигментированного зуба не флюоресцирует под воздействием ультрафиолетовых лучей. Анамнез заболевания подтверждает этиологию пигментации зубов. У младенцев при рождении в анализах крови обнаруживают повышенный уровень непрямого билирубина, снижение гемоглобина и общего числа эритроцитов.

При тетрациклиновой пигментации зубов окрашивание наблюдается не по всей площади коронки, а только в той части, где на момент приема лекарственного средства происходят процессы минерализации.

В зависимости от длительности приема, вида препарата, суммарной дозы цвет коронок варьирует от желтого до темно-коричневого. Со временем нарастание интенсивности пигментации зубов выявляют только на щечных поверхностях резцов, клыков.

Зондирование окрашенных участков безболезненное, ЭОД подтверждает жизнеспособность пульпы. Тетрациклиновая пигментация зубов флюоресцирует под воздействием лучей ультрафиолета.

При порфирии не только временные, но и постоянные зубы становятся пурпурно-красными. Слепота, отсутствие волос, фотосенсибилизация, окрашивание мочи в красный цвет, наличие сходной симптоматики у близких родственников – все это подтверждает наследственную этиологию дисколорита.

Если причиной пигментации зубов является табакокурение, индекс Грина-Вермильона свидетельствует о неудовлетворительном уровне гигиены.

При наличии в пришеечных участках пигментированных отложений в воспалительный процесс вовлекается маргинальная десна, о чем сигнализируют положительные результаты пробы Шиллера-Писарева.

Если пигментация зубов возникла вследствие разрыва сосудисто-нервного пучка, зуб становится серым. Вертикальная перкуссия положительная. Может наблюдаться патологическая подвижность.

При вскрытии пульповой камеры зондирование устьев каналов безболезненное, в каналах обнаруживают путридные массы. Термопроба отрицательная. Показатели ЭОД в диапазоне от 100 мкА и выше, что сигнализирует о гибели пульпы.

Если от момента травмы до обращения пациента в клинику прошел длительный отрезок времени – 3-6 месяцев, на рентгенограмме выявляют деструктивные периапикальные изменения.

Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо дифференцировать между собой разные виды экзогенной и эндогенной пигментации зубов, провести дифференциальную диагностику заболевания с несовершенным амелогенезом, синдромом Стентона-Капдепона, некрозом и эрозией эмали. В ходе обследования может возникнуть необходимость в дополнительной консультации узких специалистов (педиатра, генетика).

Основными методами устранения пигментации зубов являются отбеливание, ламинирование вестибулярных поверхностей адгезивными или керамическими винирами, восстановление естественного цвета путем изготовления металлокерамических или безметалловых конструкций.

Перед началом лечения пигментации зубов проводят санацию полости рта.

Зубные отложения удаляют с помощью пневматического скейлера и воздушно-абразивной системы, принцип работы которой базируется на очистке эмали смесью воды и бикарбоната натрия под воздействием сжатого под высоким давлением воздуха.

Метод внутреннего (внутриканального) и внешнего отбеливания используют при глубокой пигментации зубов. С этой целью применяют перекись водорода. Активизация реакций окисления происходит под воздействием света или лазера.

Для устранения пигментации зубов может понадобиться несколько посещений.

Одного визита достаточно только в случае травматического периодонтита, когда окрашивание зубов произошло вследствие пенетрации гнилостных продуктов распада пульпы вглубь дентинных канальцев.

При низкой резистентности эмали отбеливание противопоказано.

В таком случае используют ортопедические способы восстановления эстетической составляющей – микропротезирование или изготовление полных керамических коронок. Прогноз зависит от этиологии пигментации зубов.

Практически не поддаются отбеливанию тетрациклиновые зубы и дисколориты, возникшие по причине окисления металлических внутриканальных штифтов и серебряных амальгам.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/tooth-discoloration

Причины возникновения пятен на зубах, методы профилактики и лечения

Пигментация зубов

Эмаль зуба имеет уникальную кристаллическую структуру. Благодаря таким свойствам зубной эмали как малая проницаемость, твердость и полупрозрачность, поверхность зуба выглядит белой или чуть желтоватой.

Откуда же берутся бороздки и пятна на зубах и стоит ли беспокоиться, если вы их заметили?

В основе процесса, как правило, различные нарушения минерализации эмали, которые ведут к изменению светопреломления на поверхности зубов.

В результате некоторые участки визуально определяются как опаловые, светло-желтые, кремовые или коричневатые. Помимо пятен на зубах могут появляться ямочки, полосы и бороздки.

Изменение цвета нередко сочетается с частичной утерей эмали, и тогда мы видим на зубах темные пятна.

Большинство людей эстетически не приемлет любое изменение цвета зубной эмали. И абсолютно обоснованно. Изменение пигментации зубной эмали – не просто косметический недостаток, а веский повод, чтобы обратиться к врачу.

Пигментные пятна на зубах – всегда ли признак заболевания?

Изменение пигментации эмали – тот редкий случай, когда один и тот же симптом может быть признаком совершенно разных заболеваний, никак между собою не связанных.

Кариес

Самая распространенная причина появления пятен на зубах – кариес. Может быть спровоцирован неправильным питанием или недостаточной гигиеной полости рта, когда на зубах оседают налет и отложения.

Один из первых признаков кариеса – появление меловидных пятен ближе к шейкам зубов или на жевательной поверхности. На этом этапе можно блокировать развитие кариеса малоинвазивным стоматологическим вмешательством, максимально сохраняющим твердые ткани зуба.

Коричневые и черные пятна на зубах свидетельствуют о проникновении остатков пищи под эмаль, лишенную минералов, что может привести к полному разрушению зуба.

Интоксикация фтором (флюороз)

Флюороз – системное нарушение развития твердых тканей зуба. В большинстве случаев заболевание развивается еще до прорезывания зубов. В зоне риска – люди, живущие в областях с повышенным содержанием фтора в воде и пище. При этом состав воды имеет решающее значение, так как организм человека лучше усваивает фтор из воды, чем из пищи.

Впрочем, если содержание фтора в воде чрезвычайно высоко, флюороз может поражать зубы со сформировавшейся эмалью, т.е. проявляться и у взрослых.

Переизбыток фтора может проявляться по-разному:

  • Признаки легкой формы флюороза – незначительное изменение цвета зубов, помутнение эмали, полоски и точечные вкрапления белого цвета, едва отличимые от основного оттенка эмали
  • Крапчатость эмали, т.е. ее неравномерная окраска, большое матовых пятен коричневого цвета появляются при средней и тяжелой степени интоксикации фтором

При переизбытке фтора зубы сильно минерализированы и меньше подвержены кариесу, однако, несмотря на относительное здоровье, выглядят не очень эстетично. Пациенты со средней и тяжелой формой флюороза обращаются к стоматологу чаще всего именно в связи с «некрасивым» цветом зубов. Чтобы избавиться от эстетических дефектов, возникающих при флюорозе, прибегают к процедуре отбеливания эмали.

Гипоплазия (недоразвитие) зубной эмали

Медицинский термин «гипоплазия» обозначает слабое, неполноценное развитие органов и тканей. Недоразвитие зубной эмали – врожденное заболевание, признаками которого являются темные пятна на зубах, дефекты эмали, бороздки.

Гипоплазия может быть следствием общих заболеваний, перенесенных до прорезывания зубов, а также результатом травмы зачатков постоянных зубов.

Различают два вида гипоплазии:

  • Системная – охватывает все зубы либо те их группы, которые прорезываются и развиваются одновременно
  • Местная (локальная) – нарушение эмали единичных зубов. Развивается в результате механической травмы или инфекции, проникшей в зачаток зуба.

Основные жалобы пациентов при гипоплазии зубной эмали – косметический дефект, вызванный пигментными пятнами на зубах. В таких случаях проводится отбеливание зубов, эстетическое пломбирование или изготовление ламинатов.

Прочие причины

Однако пятна на зубах не всегда являются следствием тех или иных стоматологических заболеваний. Например, черные пятна могут появляться на зубах на фоне длительного приема антибиотиков, особенно тетрациклиновой группы, или как побочный эффект серебрения молочных зубов.

Зубная эмаль с повышенной пористостью становится проницаемой для пищевых красителей, что ведет к ее частичному окрашиванию.

Как не перепутать?

Заболевания, вызывающие изменения пигментации, при схожих симптомах приводят к разным последствиям, а потому важно уметь их различать. Разумеется, точный диагноз может поставить только специалист. И все же по некоторым признакам можно судить о наличии того или иного заболевания.

  • 1. Легкая степень флюороза (переизбытка фтора) схожа с начальным кариесом – только локализация белых пятен на зубах у ребенка разная. При флюорозе светлые пятна расположены ближе к краю резца, а не в пришеечной области.
  • 2. Флюороз распространяется на все зубы или их большую часть (крапчатость эмали), в отличие от кариеса, который поражает отдельные или рядом стоящие зубы. (Множественный кариес классифицируется как кариозная болезнь).
  • 3. При флюорозе рисунок эмали симметричен на одноименных зубах с противоположных . Пятна стабильны, не меняют своего вида.
  • 4. Гипоплазия, как и флюороз, проявляется сразу, в момент прорезывания зубов, в отличие от кариеса.

Как предотвратить?

Меры профилактики помогут в борьбе с таким косметическим дефектом, как изменение пигментации эмали и появление пятен и бороздок на зубах.

  • 1. Чтобы предотвратить развитие кариеса, нужно нормализовать режим питания и рацион, а именно: исключить влияние на зубы углеводов и прежде всего сахара. В качестве одного из видов терапии рекомендуется реминерализация зубов. Также стоит помнить, что нередко заболевания зубов возникаю на фоне дисбактериоза полости рта. Для поддержания микробного баланса полости рта можно воспользоваться лекарственными препаратами, такими, как Имудон®. Это средство, которое активирует местный иммунитет и одновременно нормализует микрофлору, оказывая противовирусное, противобактериальное и противогрибковое действие.
  • 2. Помня о том, что флюороз связан с составом потребляемой воды и пищи, необходимо принять все меры по ограничению поступления фтора в организм. Заметив пятна на зубах у ребенка, и установив, что причиной является флюороз, нужно проводить дефторирование воды или использовать бутилированную воду.
  • 3. В борьбе с гипоплазией наилучшим средством является профилактика. Поэтому очень важно следить за здоровьем будущей мамы на всех этапах беременности, а позже – за здоровьем и развитием ребенка.

Статья подготовлена по материалам:

1. Борисенко А.В. Кариес зубов. Киев. 2005 2. Леус П.А. Некариозные болезни твердых тканей зубов. Минск, 2008.3. Шурыгина В.М., Розуменко Е.Л., Кондукторов А.С. Флюороз – это серьезно!//Медицинская сестра. 2004. №7. 4. Жаркова О.А.

Реминерализирующая терапия с использованием GC Tooth Mousse//Проблемы стоматологии. 2012. №1.5. Кисельникова Л. П., Вагеманс Н. В. Современные возможности профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста //Педиатрия. – 2010. – Т. 89. – №. 5. – С. 130-136.6.

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cc83589c76e7d00b1fe1fbd/5d10b71bb6f01e00afeee451

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий