Первые признаки нарушения уровня гормонов у детей

Норма ттг у детей: повышен, понижен (таблица по возрастам), причины, лечение отклонений

Первые признаки нарушения уровня гормонов у детей

Гормон ТТГ (тиреотропный гормон) вырабатывается передней долей гипофиза. Он обеспечивает правильное функционирование щитовидной железы и регулирует выработку ее гормонов. Кроме того, ТТГ контролирует уровень кровоснабжения щитовидки и поступление в эту железу достаточного количества йода. Поэтому так важно, чтобы уровень ТТГ у детей был в норме.

Слишком высокое или слишком низкое содержание ТТГ в крови ребенка свидетельствует о серьёзной патологии

Недостаточное или избыточное количество гормона ТТГ у детей приводит к нарушениям в развитии малыша, его росте. Уровень ТТГ влияет и на способность детского организма быть устойчивым к эмоциональным нагрузкам и стрессу.

Расстройства на гормональном уровне могут долго вообще никак не проявляться или маскироваться под другие заболевания

Нормальный уровень ТТГ в детском возрасте

Детский возраст до 5-ти лет характеризуется повышенным уровнем гормона. Со временем взросления малыша уровень концентрации ТТГ плавно снижается и уже при достижении подросткового возраста становится практически равным норме взрослого человека.

Показатели нормального уровня ТТГ для детей разных возрастов представлены в таблице ниже:

Возраст ребенкаПоказатели (мЕд/мл)
Новорожденный1,1—17/20
От 28 дней до 2,5 месяцев0,6–10
От 2,5 месяцев до года0,6–8,3
От 2 до 5 лет0,4–6,5
От 5 до 12 лет0,4–5,8
От 12 до 16 лет0,4—4/5

Важно! Показатели, приведенные в таблице, могут быть разными в зависимости от выбранного метода исследования.

Лечащий врач, помимо анализа, выявляющего уровень ТТГ у детей, может дополнительно попросить сдать анализы на уровень трийодтиронина и тироксина.

Необходимо учитывать следующие моменты:

  • Уровень ТТГ изменяется несколько раз в течение суток, его максимальное значение зафиксировано ночью, а минимальное в вечернее время. Высокое содержание гормона сохраняется до утра.
  • В случае, когда ритм засыпания и просыпания ребенка сбился, показатели концентрации ТТГ могут быть отличными от нормы.
  • Если гормональный анализ был назначен повторно, его необходимо сдать в то же самое время, как и в первый раз.

Если у ребёнка нарушен уровень ТТГ в крови, следует в срочном порядке посетить врача-эндокринолога, который назначит дополнительные исследования и УЗИ

Как определяют уровень тиреотропного гормона у младенцев?

После рождения ребёнка на 4-5 день проводят неонатальный скрининг. С его помощью можно определить наличие генетических нарушений обмена веществ. Также при помощи скрининга является возможным выявление врождённого гипотиреоза (данное заболевание возникает из-за повышенной концентрации ТТГ).

Показатели нормальных значений ТТГ при скрининге у младенцев:

Показатели (мЕд/мл)Норма и отклонения
20 и нижеНорма
Больше 20Показано вторичное исследование
Больше 50Подозрение на гипотиреоз
100 и большеВрожденный гипотиреоз

Примечание. Если анализ назначен повторно, то дополнительно из одного забора крови определяют уровень ТТГ, тироксина и трийодтиронина.

В младенческом возрасте ребёнка клиническими показателями отклонения от нормального значения гормона могут послужить: большой вес при рождении, грубый голос при плаче, затруднительный процесс дефекации, трудности дыхания через нос, непропорционально большой язык

Нормой при рождении малыша является небольшое повышение гормона, такое состояние не нуждается в лечении и носит название «транзиторный гипотиреоз». В нормальное состояние концентрация ТТГ придёт сама собой по истечении 2-3 недель. Поэтому не стоит волноваться, если во время первого скрининга показатель отличается от нормального, скорее всего ко второму анализу он уже придет в норму.

В каких случаях необходимо сдавать анализ

Плохое самочувствие ребенка, раздражительность, хроническая усталость служат причиной подозрений на развитие гипертиреоза или гипотиреоза.

Важно! У младенцев сигналом к тревоге должна послужить затянувшаяся «желтушка» и наличие заболевания у старших детей в семье. Важно незамедлительно обратиться к врачу для проведения обследования.

При отклонении показателей от нормы важно вовремя начать лечение, так как сбои в работе щитовидки и гипофиза должны быть своевременно устранены

Пониженный уровень ТТГ у ребенка (гипотиреоз)

  • Характеризуется недостатком гормонов щитовидки и понижением уровня тиреоидных гормонов: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).
  • Признаками заболевания являются: хроническая усталость, сонливое состояние, отёчность, запоры, нарушение менструального цикла у девочек, набор лишнего веса, отставание в психомоторном развитии.
  • Понижение ТТГ может быть вызвано следующими заболеваниями и состояниями:
  • болезнью Пламмера;
  • понижением функций гипофиза;
  • черепно-мозговой травмой;
  • тиреотоксикозом;
  • голоданием, соблюдением диеты с целью похудения;
  • стрессом, эмоциональными нагрузками;
  • лечение такими препаратами, как Соматотропин, Бромкриптин, гепарин и т.д.

Повышенный уровень ТТГ у ребенка (гипертиреоз)

  1. Характеризуется гиперфункцией гормонов щитовидной железы и повышением уровня Т3 и Т4.
  2. Признаки: беспокойство, нервозность, возбудимость, понос, мандраж рук, недостаточный вес, увеличение сердечного ритма, изменение расположения глазного яблока (выпячивание).
  3. Повышение уровня ТТГ может быть вызвано:
  • неправильным лечением препаратами, содержащими йод и гормоны щитовидной железы;
  • опухолью гипофиза;
  • воспалением щитовидной железы (тиреоидитом);
  • заболеванием надпочечников;
  • приёмом некоторых лекарственных средств (Амиодарона, Кломифена, Бензеразида и т.д.);
  • отравлением свинцом;
  • тяжёлыми физическими нагрузками.

Важно! Для правильной оценки состояния ребенка не следует делать выводы только по одному показателю ТТГ. Необходимо учитывать жалобы ребёнка, показатели Т3 и Т4, результаты УЗИ щитовидки и других методов исследований.

Исследования щитовидной железы важно проходить регулярно для профилактики заболеваний

Подготовка к проведению анализа

Для того чтобы результаты анализов не оказались ложными, важно соблюсти условия при подготовке к исследованиям крови:

  1. Сдавать анализ можно только утром и на голодный желудок (8 часов от последнего приёма пищи).
  2. За день до анализа нельзя увлекаться физическими нагрузками.
  3. Важно, чтобы во время исследования ребенок не был в возбужденном состоянии.
  4. Повторный анализ должен проводиться в то же время, что и первый.

Как происходит процедура

Детям старших возрастов необходимо сдавать кровь из вены на локте, младенцам берут из пяточки, а у малышей — из вены на голове или кисти, в некоторых случаях — из вены на стопе.

Лечение отклонения уровня ТТГ

  • Чаще всего при понижении концентрации тиреотропина врачи назначают Тирозол — препарат, направленный на повышение уровня ТТГ.
  • При повышении ТТГ обычно проводят лечение радиоактивным йодом и препаратами антитиреоидного воздействия на щитовидную железу.
  • Но ни в коем случае не нужно заниматься самолечением ребенка, важно проконсультироваться со специалистами и сдать анализы, после чего будет назначена правильная терапия.

Источник:

Норма ТТГ у детей разной возрастной категории в таблице. Последствия отклонения

ТТГ – это гормон, вырабатываемый передним отделом головного мозга. Его секреция влияет на работу щитовидной железы. По результатам анализа на ТТГ, можно определить насколько хорошо у человека работает эндокринная система. Детям этот анализ проводят в обязательном порядке на плановых осмотрах, начиная с первых дней жизни.

Показания для исследования

Именно в это время неокрепший организм переживает ряд изменений, которые касаются работы эндокринной системы.

Проблемы с щитовидной железой у ребенка можно выявить по внешним признакам:

  • замедленный рост волос и их плохое состояние;
  • регулярные высыпания на коже в виде угрей и прыщей;
  • беспричинная диарея, тошнота, рвота;
  • ощущение кома в горле;
  • депрессивное состояние;
  • плохой аппетит.

Кровь для анализа необходимо сдавать утром, на голодный желудок.

Норма по возрасту в таблице

Показатель уровня ТТГ напрямую зависит от возраста ребенка. У грудных детей концентрация несколько выше, чем у повзрослевших. Наглядно это представлено в таблице:

Возраст ребенка
Новорождённые1,1 – 17,0
0 – 2 месяца0,6 – 10,0
2 месяца – 1,5 года0,4 – 7,0
1,5 года – 5 лет0,4 – 6,0
5 – 14 лет0,4 – 5,0
Старше 14 лет0,4 – 4,0

При расшифровке результатов анализа, оценивается совместно со значениями Т3 и Т4, а так же учитываются жалобы ребенка на самочувствие. Это делается для того, что бы не пропустить скрытое течение болезни. Отклонения от нормы свидетельствуют о неправильной работе щитовидной железы — гормон вырабатывается в большом или недостаточном количестве.

Уровень понижен

К заболеванию приводит недостаточное поступление в организм йода или неправильное его удваивание, регулярные стрессовые ситуации, нарушения в работе желчного пузыря, заболевания надпочечников. Если не назначить ребенку своевременное лечение, то заболевание спровоцирует кретинизм и может привести к летальному исходу.

В большинстве случаев, с этим недугом человеку придётся бороться на протяжении всей жизни, так как он считается неизлечимым. Особенно, если нарушение было врождённым.

Уровень гормона повышен

Гипертиреоз – повышенный уровень содержания ТТГ. Симптомы этого заболевания разные:

  • раздражительность;
  • экзофтальм (выпученные глаза);
  • беспричинная диарея;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • зоб на горле;
  • отставание в развитии.

У подростков гипертиреоз проявляется несвоевременным половым созреванием, стремительным набором веса, проблемами с кожей и волосами.

Этот недуг также требует своевременного медицинского вмешательства. Если заболевание обнаруживают у грудничков, то это говорит о неправильном развитии щитовидной железы.

Расшифровка анализа и лечение

Это обследование поможет выявить наличие узлов или злокачественных новообразований в самой щитовидной железе.

Уже после комплексного обследования, врач-эндокринолог прописывает больному соответствующее медикаментозное лечение или направляет на оперативное вмешательство (чаще взрослых людей).

Если уровень ТТГ у ребенка нарушен, то ему необходимо пройти курс лечения, направленный на нормализацию гормонов щитовидной железы. При повышенном содержании (гипертиреозе) назначают радиоактивный йод. Суть этого лечения заключается в полном разрушении тканей щитовидной железы.

У такого варианта лечения есть много противников, считающих, что это наносит вред здоровью. Взамен этому методу предлагается оперативное вмешательство, в ходе которого орган может быть полностью удалён. При гипотиреозе ребенку назначается заместительная терапия.

Народные средства

Необходимо лишь приготовить обыкновенный отвар из колосков овса. Один стакан зёрен заливают 300 мл води и кипятят в течение 15 минут. Принимать в охлаждённом виде по 100 гр утром на голодный желудок.

Кроме того, в этом отваре можно смочить хлопчатобумажную салфетку и прикладывать её на горло. Эти методы не имеют противопоказаний и могут использоваться для лечения детей от трёх лет.

Источник: https://rudbolnica.ru/diagnostika/norma-ttg-u-detej-povyshen-ponizhen-tablitsa-po-vozrastam-prichiny-lechenie-otklonenij.html

Тестостерон — что нужно знать об этом гормоне

Первые признаки нарушения уровня гормонов у детей

Все гормоны крайне важны в жизни каждого человека, но особую роль в формировании классического мужского облика имеет тестостерон.

Его уровень во всех  возрастных периодах (от внутриутробного) до половой зрелости мужчины определяет сначала правильную закладку внутренних и наружных половых органов, а затем и остальные гендерные признаки. К ним относятся наличие красивого мускулистого торса, бурного темперамента и стабильной потенции со способностью к зачатию.

Поэтому сильной половине человечества крайне важно иметь стабильный уровень этого мужского гормона на протяжении активной жизни, а также знать какие факторы влияют на его повышение и снижение в крови.

Для чего нужен тестостерон

Этот гормон, относится к группе называемых андрогенов и образуется из холестерина в стероид-секретирующих клетках (Лединга) в яичках (80 — 95% от общего количества в течение всей жизни) и коре надпочечников (5 — 20%). Кроме того, андрогены образуются в коже, печени, мышцах, адипоцитах из прегормонов в результате периферического метаболизма стероидов.

Тестостерон является наиболее активным андрогенным гормоном, который способствует возникновению вторичных половых признаков и либидо, а также созреванию сперматозоидов.

Андрогены (тестостерон, андростендион и дигидротестостерон) играют чрезвычайно важную роль в жизнедеятельности организма. Они не только определяют мужскую половую дифференциацию (формирование соответствующего морфологического типа, тембра голоса и др.

) и поддерживают функцию гонад у мужчин, но и непременно участвуют в функционировании женского организма, где влияют на различные звенья репродуктивной системы.

В эмбриональном периоде андрогены действуют как фактор половой дифференцировки, а после наступления половой зрелости эти гормоны обеспечивают репродуктивную функцию у мужчин и максимальную реализацию соответствующего фенотипа. Кроме того, андрогены принимают участие в регуляции поведенческих реакций.

Рецепторы к андрогенам обнаруживают в коже и мышцах, головном мозге и почках, яичниках и многих других органах. Следовательно, они обладают широким спектром действия на метаболизм.

Показано, что андрогены играют определенную роль в созревании костной ткани, а именно ускоряют рост костей и окостенение эпифизарных хрящей, определяя «костный возраст» субъекта. Именно поэтому по состоянию «зрелости» костей судят и об андрогенной насыщенности.

Они участвуют в регуляции секреции гонадотропинов и синтеза липидов различной плотности, выработке эндорфинов, факторов роста, инсулина.

Гормональная активность во внутриутробном периоде и у детей до года

Начало продукции тестостерона отмечается еще в периодсозревания плода на 9-11 неделе внутриутробного развития, при этом уровни этогогормона соответствуют норме половозрелого мужчины. Именно такие показателиэтого гормона отвечают за правильную закладку, формирование и созреваниевнутренних и наружных половых органов у мальчика.

Несмотря на прямое влияние на структуры и мышцы вольфова протока, тестостерон может оказывать свое действие на наружные гениталии только после переработки 5а-редуктазой в дигидротестостерон (ДГТ).

Дигидротестостерон связывается с андрогеновыми рецепторами и взаимодействует с ядром.

Даже если выработка тестостерона не нарушена, могут быть нарушения на ферментативном, рецепторном или пострецепторном уровне, вызывающие полную или частичную нечувствительность к гормонам.

Все это происходит при нарушении последовательных превращений от холестерина в тестостерон и дигидротестостерон, особенно при дефиците ферментов.

Часто это встречается при врожденной дисфункции коры надпочечников с формированием клинической картины этого заболевания после рождения.

Период новорожденности является наиболее важным этапом в жизни ребенка, так как именно в это время происходит приспособление ребенка к изменившимся условиям среды, затрагивающим все органы и системы.

Наиболее значимым является гормональный криз, или малый пубертат, развивающийся на фоне нарушенной взаимосвязи эндокринной системы матери и ребенка после родов.

Важное значение на организм ребенка имеет как влияние материнских андрогенов, так и транзиторная гиперфункция желез внутренней секреции, которая приводит к увеличению секреции β-гидроксистероидов (разнообразных андрогенов) и кортикостероидов при неонатальной гиперплазии надпочечников в первые часы и дни жизни.

В исследованиях была подчеркнута роль расширенной ретикулярной зоны коры надпочечников у новорожденных, синтезирующей стероидные андрогены. Кроме того, наличие высоких уровней β-гидроксистероидов у новорожденных, вырабатываемых неонатальными надпочечниками, способствует большей чувствительности себоцитов (сальные железы) к гормонам в будущем.

Одним из важнейших признаков гормонального криза новорожденных (малого пубертата) является гиперплазия сальных желез и сопряженные с ней состояния и заболевания, характерные для младенцев.

Акне, себорейный дерматит, milia («белые» комедоны), гнейс, которые встречаются у грудных детей, сходны по своей клинической картине с проявлениями периода полового взросления (пубертата) у подростков.

Многочисленные исследования доказали роль материнских и неонатальных андрогенов в гиперплазии сальных желез у младенцев.

В исследованиях также было выявлено, что у мальчиков, начиная с рождения и до 6-12 мес, могут быть выявлены повышенные (характерные для пубертата) концентрации лютеинизирующего гормона и тестостерона.

Тестостерон в препубертатном периоде

В 7-11-летнем возрасте детский организм переживает предпубертатный период — адренархе, важнейший этап взросления, клинически характеризующийся созреванием надпочечников и выработкой ими андрогенов.

Адренархе предшествует более позднему по времени гонадархе — процессу созревания гонад (яичников и яичек).

В этот возрастной период у детей отмечается повышение концентрации андрогенов как надпочечникового, так и овариального (яичникового) и тестикулярного (яичкового) генеза.

Предпубертатные угри в большей степени бывают следствием нормального адренархе, развитие которого зависит от созревания надпочечников. Их появление может быть первым признакам гормональной перестройки организма, они опережают появление вторичных половых признаков, рост волос в подмышечных и лобковых областях .

Период полового созревания

Наибольшая активность тестостерона проявляется только в подростковом возрасте и оказывает ключевое влияние на постепенное формирование облика здорового мужчины:

  • развитие мышечной ткани и ее силы;
  • формирование гортани по мужскому типу и изменение тембра голоса;
  • увеличение размеров наружных гениталий;
  • половозависимый рост волос (бороды, усов, на грудной клетке и животе);
  • увеличение активности обмена веществ и эритропоэза.  

Кроме этого тестостерон повышает настроение и мотивацию, отвечает за хорошее пространственное ориентирование, улучшает кратковременную память и математические способности, определяет высокий уровень либидо и способность к зачатию.

Несмотря на значительные индивидуальные колебания, пубертат у девочек в среднем начинается в возрасте 12-13 лет, а у мальчиков — чуть позже (в 13-14 лет).

На сроки наступления пубертата влияет множество факторов:

• национальность [наиболее раннее менархе отмечается у девочек негроидной расы (в 12 лет), а наиболее познее — у представительниц азиатской расы];

• семейная предрасположенность;

• особенности питания, например избыточный вес (накопленный жир, особенно для девочек, может быть сигналом для более раннего пубертата) или же употребление в пищу продуктов с высокой концентрацией стероидных гормонов и стимулирующих факторов роста.

Период гормональных перестроек заканчивается у девушек в возрасте 17-19 лет, а у юношей — к 18-20 годам.

Нормальные показатели тестостерона в крови на протяжениивсей жизни поддерживает все эти необходимые функции у мужчин, а при возникновенииинволютивных процессов в организме и снижении продукции гормонов в пожиломвозрасте (андропауза), отмечается постепенный регресс, как репродуктивныхфункций, так и всех остальных биологических эффектов тестостерона.

Нормы тестостерона

Суточный синтез тестостерона составляет от 5 до 7 мг.

При этом выделяют несколько форм этого биологическиактивного вещества, который еще называют «гормоном королей»:

  • общий тестостерон;
  • связанный с белками крови (глобулином и альбумином) –  60% тестостерон связан с глобулином и 37% — это связанная фракция гормона с альбумином;
  • свободный тестостерон – 2-3% от общего количества, продуцируемого в организме гормона.

У тестостерона отмечается определенный ритм секреции —максимальная концентрация  наблюдаетсяутром от 6-00 до 8-00, затем постепенно снижается и достигает минимума вечером(с 18-00 до 20-00), после этого снова отмечается постепенное его увеличение вкрови.

Норма общего тестостерона у здорового мужчины — 12 до 33нмоль/л.  При этом показатель связаннойфракции гормона в норме составляет от 3,5 до 12 нмоль/л, а уровеньсвободного тестостерона — от 4,5 до 42 пг/мл.

Забор крови для анализа лучше проводить в утренние часы от 8до 10 часов, когда отмечаются высокие уровни тестостерона, натощак, а в течениетрех дней до обследования необходимо воздержаться от половой близости,интенсивных физических нагрузок, приема лекарств и проведенияфизиотерапевтических процедур.

Снижение тестостерона ниже 10 нмоль/л у мужчин от 19 до 35лет требует диагностирования причин гипогонадизма и в большинстве случаевкоррекции этого показателя в виде терапии препаратами тестостерона.

Также нужно помнить о возрастных изменениях уровнятестостерона в крови у мальчиков в препубертатный период и у мужчин старше 50лет.

Нормы тестостерона в разные периоды жизни детей и подростков:

  • дети до года – от 0,42 – 0,71 нмоль/л (в этот период еще могут сохраняться остаточные уровни повышения тестостерона во внутриутробном периоде);
  • с 1 года до 7 лет – от 0,1 – 0,11 нмоль/л (период самой низкой активности репродуктивной системы и отсутствие продукции активаторов половых гормонов);
  • с 7 до 13 лет  — 0,1 – 2,36 нмоль/л – препубертат с низкой активностью репродуктивной регуляции);
  • с 13 до 18 лет — 0,99 – 38,4 нмоль/л – начало активной продукции половых гормонов, становлении активной пульсовой секреции тестостерона в подростковом периоде.

 Средние показателитестостерона у мужчин старше 50 лет — 6,7 – 25,7 нмоль/л.

Первыми биохимическими изменениями в подростковом возрасте выступают периодическое пиковое увеличение ЛГ и ФСГ в сыворотке крови в течение ночи, что обусловлено пульсовой выработкой гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамусом.

Гипофизарные рецепторы чувствительны только к пульсовому выбросу гонадотропин-рилизинг гормона: длительное назначение гормона приводит к блокированию выработки гонадотропинов. Прерывистая секреция ЛГ и ФСГ стимулирует развитие эпителия половых путей. Вначале уровень половых гормонов повышен только в течение определенного времени суток.

У мальчиков увеличение объема яичек с 3 мл в допубертатный период до 4 мл означает начало полового созревания, обусловленное увеличением объема клеток Сертоли.

Тестикулярный тестостерон перерабатываемый в клетках-мишенях в дигидротестостерон (ДГТ) вызывает рост волос в лобковой области и увеличение пениса, незначительное увеличение выработки андрогенов клетками надпочечников.

Акне, перепады настроения, ломка голоса, взрослый запах тела и пота являются андроген-опосредованными признаками.

Источник: https://www.deti-endo.ru/testosteron-chto-nuzhno-znat-ob-etom-gormone/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий