Отторжение зубного импланта

Все, что надо знать об отторжении импланта. Профилактика

Отторжение зубного импланта

После имплантации зубов есть риск развития осложнений, среди которых и отторжение импланта.

Это явление связано с разными факторами, чаще плохая приживаемость – результат ошибки в ходе операции и отсутствия профилактических мероприятий в ранний период после установки импланта.

Отторжение импланта зуба сопровождается рядом неприятных симптомов, которые важно вовремя распознать для оказания своевременной помощи и выбора альтернативного варианта восстановления зубов.

Отторжение зубного импланта – деструктивно-воспалительный процесс, приводящий к разрушению челюстной кости и потере устойчивости дентальной конструкции. Это редкое для нынешней стоматологии явление, которое наблюдается в 1-2% всех случаев.

иллюстрация

Причины.

Некачественная работа врача.

Использование устаревшими инструментами и аппаратурой; несоблюдение санитарных норм; выполнение отдельных этапов имплантации разными специалистами; нарушения протокола проведения операции; перегрев тканей во время сверления отверстия под штифт; неправильное расположение стержня в кости; игнорирование противопоказаний; игнорирование отдельных моментов, касающихся общего здоровья человека или противопоказаний; неправильный подбор вида конструкции и ее размещение в кости.

Большая часть осложнений имплантации происходит по вине врача, поэтому этап выбора имплантолога очень важен для пациента.

Низкое качество изделий.

Иногда наблюдается воспаление тканей вокруг вживленного импланта, который был изготовлен из дешевого сплава.

Аллергическая реакция.

Организм некоторых людей не принимает металлические элементы. И хотя сейчас штифты изготавливаются из биосовместимых материалов, титана и диоксида циркония, лучше заранее сделать пробы для исключения риска непереносимости зубных имплантов.

Внутренние заболевания.

Хирургическое вмешательство может представлять опасность при бронхиальной астме, лишае, системной красной волчанке и иных подобных патологиях. Если человек постоянно принимает гормональные или другие препараты, есть вероятность снижения метаболизма в костной ткани и ухудшения процессов регенерации. Это также может дать осложнение на зубные импланты.

Индивидуальные особенности.

У отдельной категории людей имеется склонность к отторжению, т.е. проявляется реакция на материал, из которого создан искусственный корень.

Хоть сейчас и используются в стоматологии биосовместимые материалы (титан и диоксид циркония), случаи аллергии на них фиксируются.

Факторами, повышающими вероятность отторжения, также является бруксизм, полученные после имплантации травмы, возникновение заболеваний пародонта.

Легкомысленное отношение пациента к своему здоровью.

Если человек плохо ухаживает за искусственными зубами, курит, употребляет алкоголь, не посещает профессиональные гигиенические процедуры в клинике (для профилактики отторжения зубных имплантов), вряд ли удастся избежать проблем с деснами и твердыми тканями, удерживающими искусственную конструкцию в челюсти.

иллюстрация

Периоды.

Имплантация происходит в несколько этапов. Сначала проводится вживление импланта, и уже после заживления раны устанавливают абатмент – основу под протез или искусственную коронку. Когда имплантаты отторгаются, это сопровождается периимплантитом – воспалением тканей вокруг титанового штифта.

Осложнения на этапе вживления происходят по следующим причинам:

  • кровоизлияние с нагноением раны;
  • неточное препарирование тканей;
  • плохое закрытие раны;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • инфекционный и гнойный очаг.

Для профилактики этих состояний проводится профессиональная гигиена и санация полости рта.

Стоматолог не может начинать непосредственную установку импланта, когда не уверен, что состояние слизистой, зубов и пародонта отвечает всех требуемым параметрам для хирургической манипуляции.

В некоторых случаях требуется несколько недель или даже месяцев, чтобы создать все условия для безопасной и качественной имплантации

Имплант приживается в течение года, но отторжение его чаще происходит в ранний период – первые 6 месяцев после операции. Отторжение может начаться в любой момент и после вживления: через пару месяцев после манипуляции или через годы. Стоматологии выделяют три временны́х опасных периода: краткосрочный, среднесрочный и долгосрочный.

Краткосрочный. Сложности с приживлением появляются спустя 3-6 мес. после операции. Вероятность несрастания в данный период низкая – всего 0,001%. Основными причинами становится низкое качество дентальной системы, врачебная ошибка.

Среднесрочный. Проблемы с конструкцией проявляются спустя 2-3 года со дня установки постоянного протезного изделия. Именно в этот срок отмечается больше всего фактов с отторжением.

Причиной может стать локальная перегрузка импланта, разрушение материала стержня из-за неверного его подбора, вредные привычки (наиболее опасно курение из-за пагубного влияния никотина), плохая гигиена рта.

Долгосрочный. Может развиться через 4-5 лет. Эпизоды с плохим приживлением единичны и возникают вследствие обострения системных патологий, личной непереносимости титана, дисфункции эндокринной системы, заболеваний слизистой (чаще при стоматитах), психоневрологических расстройств, патологий костной ткани.

Стоит отметить, что симптомы, возникающие через 2-3 года или даже 10 лет, скорее указывают на другие проблемы в полости рта или с костной тканью.

Симптомы отторжения зубных имплантов.

Признаки отторжения импланта могут появиться не только сразу после операции, но и значительно позже. К ним относятся:

  • отек слизистой, который держится более пяти дней;
  • кровотечение из раны дольше двух дней после операции;
  • нестерпимая боль: болевые ощущения, сохраняющиеся спустя неделю после вмешательства;
  • боль при надавливании на десну (Это важный признак плохого приживления импланта. Симптом может сопровождаться ощущением пульсации, тогда наверняка придется походить дополнительное лечение, возможно, с удалением импланта);
  • высокая температура – в первый день это норма, если и дальше продолжает расти, это патология;
  • неприятный запах от прооперированной области;
  • гнойные выделения из раны;
  • подвижность дентального импланта — в норме штифт хорошо зафиксирован в кости, что полностью исключает его подвижность. Нарушение положения протеза и его свободное движение говорит об отторжении вследствие ошибки в ходе установки.

Даже при наличии одного из этих симптомов надо срочно обратиться для диагностики отторжения зубных имплантов в стоматологическую клинику.

иллюстрация

Лечение.

Отторжение и переимплантит – это показания к удалению импланта.

Лечение отторжения зубных имплантов предусматривает вскрытие проблемного участка, удаление штифта, дезинфекцию пораженных тканей, костную пластику (по показаниям) и медикаментозную терапию.

После восстановления костной ткани, если есть возможность, врач предложит альтернативный вариант восстановления зубного ряда. Опытный имплантолог может пойти на риск и попробовать провести повторную имплантацию по другой технике.

Как минимизировать риски отторжения. Профилактика.

Профилактические мероприятия играют немаловажную роль и содействуют его беспроблемному укреплению. Значительная доля ответственности за исход процедуры лежит на самом человеке. Поэтому чтобы не утратить установленный имплантат, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не трогайте рану руками или с помощью сторонних предметов. В первые несколько дней после проведения имплантации даже можно не чистить зубы в непосредственной близости с имплантом, чтобы не повредить рану в десне и не спровоцировать отторжение.
  • Спустя сутки-двое после имплантации корня нужно посетить кабинет врача для контроля и возможных рекомендаций для скорейшего восстановления и сохранения импланта.
  • Отказаться от курения.
  • Воздерживаться от употребления алкоголя.
  • Не употреблять горячую и очень холодную пищу, твердые продукты.
  • На некоторое время минимизировать физические нагрузки: тяжелую работу, занятия спортом.
  • Пока искусственный корень хорошо не закрепится, не допускать его перегрузки. Первые несколько дней принимать мягкую пищу, жидкость.
  • Остерегаться переохлаждения и перегрева. На небольшой период времени оградить себя от посещения бассейна, сауны, бани.
  • Соблюдать все предписания врача, для снятия отечности десны можно приложить холодный компресс к щеке.
  • Тщательно следить за гигиеной рта. Не забывать о профилактической чистке зубов, десен, языка от налета. Ее нужно делать, как минимум, дважды в год в кабинете зубного врача, и это минимизирует риск отторжения
  • Укреплять десны, проводя ежедневно массаж.
  • Согласно назначению, принимать все лекарственные препараты.
  • Укреплять иммунитет.
  • Правильно питаться. Обогатить рацион витаминами.
  • Контролировать состояние своего здоровья, и при изменении самочувствия, либо проявлении единичных негативных ощущений, незамедлительно показываться врачу.

Подводя итог, ходим обратить особое внимание, что для минимизации риска отторжения импланта следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы). Однако соблюдение рекомендаций врача, бережное отношение к своему здоровью, выдержка касательно сигарет, алкоголя и физических нагрузок поможет сохранить имплант, установка которого стоит немалых денег, сил и времени.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c4dcc7990376000ad5e286b/5ce63d57a77c0800b350e206

Отторжение зубного импланта: симптомы и основные причины осложнения

Отторжение зубного импланта

Отторжение зубного импланта – серьезное осложнение имплантации, которое случается всего в 1-2% случаев, но приносит немало хлопот. Отторжение штифта может произойти как сразу после его вживления, так и через некоторый период времени после операции. О причинах, симптомах и профилактике осложнения подробно далее.

На каком этапе может произойти отторжение?

В среднем ипланты приживаются 2-4 месяца на нижней челюсти и около 6 месяцев на верхней.

Таким различиям в сроках есть объяснение: кость нижней челюсти отличается лучшим кровоснабжением, она объемная и получает большую часть нагрузки в процессе пережевывания пищи.

Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположены гайморовы пазухи, что в некоторых случаях усложняет процесс вживления имплантов.

Процесс срастания импланта с костной тканью челюсти называется остеоинтеграцией. Длительность этого периода во многом зависит от состояния челюсти и ротовой полости пациента до протезирования, а также модели импланта и качества работы специалиста.

Важно, что метод установки протеза при этом роли не играет. Согласно статистике, отторжение импланта зуба в большинстве случаев происходит в первые дни после его вживления. Проще говоря, если что-то пойдет не так, пациент ощутит это уже в первые дни после процедуры.

Основные симптомы

После вживления импланта пациенту необходимо прийти на проверку уже через 2-3 суток. Подобные профилактические осмотры дают возможность своевременно выявлять проблемы и устранять их.

Непроходящая боль, отек и покраснение десны — тревожные симптомы, которые свидетельствуют о начале отторжения импланта организмом.

Специалист оценивает стабильность протеза, состояние тканей вокруг него. Врач при осмотре видит, как конструкция срастается с костью, есть ли признаки воспаления, и существует ли необходимость дополнительного вмешательства для предотвращения осложнений.

Какие же симптомы свидетельствуют о том, что организм не воспринял инородное тело и происходит его отторжение? Нужно понимать, что вживление штифта в кость – серьезное хирургическое вмешательство, после которого всегда присутствуют некоторые неприятные ощущения и симптомы, выраженные в той или иной степени:

  • отек тканей десны (в некоторых случаях отекает и щека),
  • покраснение десны,
  • болевые ощущения в области вживления штифта.

Мнение эксперта. Врач-имплантолог Воевуцкий О.К.: «Вышеперечисленные симптомы в норме должны проходить уже через несколько дней после операции (через неделю максимум).

Если же боль, отек беспокоят пациента значительно дольше, это является тревожным признаком.

Это не означает, что начался процесс отторжения, но с визитом к специалисту тянуть не стоит, так как именно от его действий и ответственности пациента зависит дальнейшая судьба вживленного протеза».

Какие же симптомы свидетельствуют об отклонении нормального хода остеоинтеграции? Эти признаки очень похожи на обычные проявления после вживления протеза, но они более ярко выражены и могут усиливаться:

  1. Острый болевой синдром, который не проходит на протяжении 1-2 недель после операции.
  2. Отек десны, который не спадает на протяжении 3-4 суток.
  3. Длительное кровотечение и выделение экссудата из раны (более недели) – тревожный симптом.
  4. Подвижность импланта.
  5. Возникновение неприятного запаха.
  6. Появление свища, выделение гноя.
  7. При надавливании на протез возникают болевые ощущения.
  8. Повышение температуры тела.

Почему происходит отторжение импланта?

На самом деле причин отторжения импланта не так и много, в большинстве случаев это происходит по вине специалиста. Но отторжения по вине пациента также не является редкостью: пренебрежение рекомендациями врача в период остеоинтеграции, а также несоблюдение правил ухода за ротовой полостью могут привести к подобным осложнениям.

Наиболее частая причина отторжения импланта — врачебные ошибки.

Рассмотрим подробней причины отторжения вживленных имплантов:

К сожалению, врачебные ошибки становятся причиной отторжения чаще всего. Это может быть:

  • неправильно подобранный вид зубного протеза,
  • не были устранены очаги воспаления в ротовой полости,
  • нестерильность инструментов,
  • перегрев тканей во время просверливания кости для установки штифта,
  • неправильное расположение протеза в кости,
  • если врач не ознакомился с данными о здоровье пациента (к имплантации существует достаточно большой перечень противопоказаний).

Часто сложности у специалиста возникают в случае, когда не хватает костной ткани для установки штифта. Это может произойти в результате ее атрофии или же воспалительных процессов ротовой полости.

Такую проблему решает операция костной пластики (когда недостающий объем костной ткани наращивается) или же базальная имплантация. Вживление протезов на фоне заболеваний тканей пародонта возможно, но за такую сложную задачу возьмется не каждый специалист.

Крупные стоматологические клиники работают лишь с проверенными поставщиками зубных имплантов, сложнее ситуация обстоит с небольшими клиниками. От качества изделия напрямую зависит то, как оно приживется в костной ткани.

Качество приживления зависит также от материала импланта, сегодня оптимальным вариантом для зубной имплантации является медицинский титан.

Важно, чтобы материал имел пористую структуру, так растущие клетки кости челюсти будут проникать в него, обеспечивая прочное соединение конструкции с костной тканью.

  1. Вина пациента

    У курильщиков отторжение имплантов случается намного чаще, чем у некурящих пациентов.

Даже если имплантолог провел свою работу идеально в соответствии со всеми правилами и стандартами, последующие неправильные действия пациента могут свести на нет все старания специалиста. Пациенту следует обратить внимание на такие моменты:

  • в период приживления перегружать имплант не рекомендуется,
  • нельзя перегреваться или переохлаждаться в первое время после операции (табу на бани, сауны, бассейны),
  • если врач прописал какие-либо лекарственные средства, обязательно принимайте их согласно инструкции,
  • уделяйте особое внимание гигиене ротовой полости, так как зубной налет – злейший враг здоровья зубов и десен,
  • курильщикам необходимо воздержаться от курения в первое время после операции.

Важно: статистика показывает, что у курильщиков зубные импланты отторгаются намного чаще, чем у некурящих пациентов. У 30% курящих пациентов на протяжении пяти лет после протезирования появляются симптомы отторжения. Никотин нарушает питание клеток слизистой оболочки ротовой полости, это негативно сказывается на состоянии тканей вокруг протеза.

  1. Проблемы со здоровьем после имплантации

Если приживление прошло успешно, проблемы могут произойти и через несколько лет по причине тяжелых заболеваний пациента: онкология, туберкулез, СПИД, гепатит, сахарный диабет, патологии сердца.

Как предотвратить осложнение, и возможна ли повторная имплантация?

Чтобы свести к минимуму возможность развития осложнений после вживления импланта, соблюдайте следующие рекомендации:

  • ответственно подойдите к вопросу выбора клиники и имплантолога,
  • отдавайте предпочтение качественному продукту, который находится на рынке не менее 5-7 лет и уже успел завоевать хорошую репутацию у врачей и пациентов,
  • четко соблюдайте все рекомендации специалиста в период приживления,
  • уделяйте особое внимание гигиене ротовой полости, своевременно проходите профилактические осмотры у специалиста, чтобы своевременно устранять возникшие проблемы.

Возможна ли повторная имплантация после отторжения? Да, в большинстве случаев можно вживить новый протез, но после демонтажа отторгшегося импланта должно пройти 1-2 месяца. В случае необходимости проводится операция костной пластики и медикаментозная терапия, чтобы восстановить поврежденные ткани и создать благоприятные условия для вживления нового штифта.

Источник: http://24dentist.ru/implantacia/ottorzhenie-zubnogo-implanta-simptomy-i-osnovnye-prichiny-oslozhneniya.html

Кому грозит отторжение зубных имплантов?

Отторжение зубного импланта

Раньше дентальная имплантация была довольно редкой процедурой, которую могли позволить себе немногие. Из-за недостаточного опыта у врачей риски осложнений были довольно существенны. Сейчас это направление стоматологии очень развилось, поэтому вероятность неблагоприятного исхода операции снизилось до минимума.

По статистике отторжение имплантата встречается не более чем у 5% пациентов. Давайте разберемся, кому грозит отторжение зубных имплантов, по каким причинам оно происходит, и как этого избежать.

От чего зависит приживаемость имплантата?

Дентальный имплантат представляет собой стержень с резьбой, который вкручивается в костную ткань на место утраченного зуба. Он срастается с костью и выполняет функции зубного корня.

Импланты делают из специальных биосовместимых материалов. Самым популярным является титан, поскольку он хорошо срастается с человеческими костями и не отторгается организмом.

При использовании титановых штифтов для имплантов, костная ткань,востанавливаясь, прочно охватывает имплант, не давая ему смещаться

Механизм срастания имплантата с костью обусловлен способностью костной ткани самовосстанавливаться. Суть этого процесса в следующем: мезенхимальные клетки проникают в промежуток между костью и штифтом и образуют новую костную ткань, которая прочно охватывает имплант, не давая ему смещаться.

Чтобы титановый стержень полностью сросся с челюстной костью, требуется несколько месяцев. В нижней челюсти импланты приживаются за 2 – 4 месяца. В верхнем зубном ряду этот процесс занимает больше времени – до 6 месяцев. Такая разница обусловлена разным строением челюстей.

Сроки и успешность остеоинтеграции зависят от множества факторов:

  • Качество и характеристики дентальной системы. На приживаемость влияет материал, из которого сделан искусственный корень, метод обработки его поверхности, форма изделия
  • Индивидуальные особенности и состояние здоровья пациента. Состояние зубов, десен, анатомическое строение челюсти, наличие или отсутствие различных болезней, вредные привычки – все это влияет на приживаемость имплантата
  • Методика имплантации. Существуют разные методы установки имплантов (классическая двухэтапная, одноэтапная и т.д.). От выбора методики зависит, насколько долго будет приживаться корень. Метод лечения подбирает врач в зависимости от клинического случая, имеющегося в клинке оборудования и финансовых возможностей пациента
  • Профессионализм врача. Чем выше квалификация специалиста, чем больше у него опыт работы в этом направлении, тем качественнее будет проведена операция
  • Послеоперационный уход. Этот фактор тоже очень важен для успешного исхода операции. Во избежание осложнений пациент должен строго придерживаться врачебных рекомендаций в послеоперационный период

Причины развития осложнений

Отторжение искусственного корня необязательно происходит сразу после его установки. В некоторых случаях штифт начинает отторгаться через несколько месяцев и даже лет успешного ношения.

Таким образом, выделяют три типа отторжения: краткосрочное, среднесрочное и долгосрочное.

Врачебная ошибка, применение некачественных материалов могут стать причиной отторжения импланта

Независимо от того, как быстро организм отторг дентальный штифт, существует несколько причин, по которым это происходит:

  • Врач допустил ошибку при установке штифта
  • Изделие было изготовлено из некачественного материала
  • Пациент не соблюдал правила послеоперационного ухода или нарушал рекомендации врача
  • У пациента появились проблемы со здоровьем (заболевания ротовой полости или болезни внутренних органов, влияющих на устойчивость импланта)
  • Аллергические реакции на титан. Это довольно редкое явление, поскольку титан обладает высокой биосовместимостью. Однако у некоторых людей (пусть даже у малого количества) может быть индивидуальная непереносимость этого металла

Краткосрочное отторжение

Если дентальный штифт был отторгнут организмом до того момента, как на нем зафиксировали абатмент, то такое отторжение называется краткосрочным. Такое происходит нечасто, но если случается, то протекает очень выраженно.

причина краткосрочного отторжения – нарушение технологии проведения операции или другие ошибки врачей.

К врачебным ошибкам относятся:

  • Применение низкокачественного инструментария или оборудования. Например, если доктор сверлит кость недостаточно острым сверлом или не использует охлаждения, то высока вероятность развития некроза тканей и ее фиброзного перерождения. В этом случае имплант не сможет срастись с костью
  • Установка штифта в неправильном месте. Поскольку рабочая зона маленькая, доктор может нечаянно сместить штифт в сторону
  • Нарушение правил асептики. Перед любой операцией важно тщательно продезинфицировать инструменты, а также провести санацию ротовой полости, чтобы в рану не попали бактерии
  • Неправильно подобранная методика имплантации. Опытный врач уделяет большое внимание выбору правильного метода имплантации. От этого зависит успех всего лечения
  • Незнание об имеющихся у пациента проблемах со здоровьем. Перед операцией пациент обязан пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы. Обо всех имеющихся болезнях нужно обязательно сообщить врачу
  • Некачественный материал, из которого сделаны дентальные штифты. Искусственные корни низкого качества могут не прижиться. Закупает их клинка, поэтому именно она несет ответственность в этом случае

Среднесрочное отторжение

Причиной отторжения импланта в течении двух лет после установки может стать недостаток костной ткани в зоне, установки штифта

Если имплант отторгается в период от момента установки абатмента и до двух лет после операции, то такое отторжение называется среднесрочным.

Основная причина осложнения – недостаток костной ткани в зоне, где установлен штифт. В этом случае он постепенно расшатывается, между костью и стержнем образуются карманы, в которые могут попасть микробы.

Если разовьется инфекция, то штифт отторгнется.

Еще одна причина отторжения импланта в среднесрочном периоде – некачественный уход за полостью рта. В результате микробы попадают под десенную манжетку, вызывая воспаление.

Долгосрочное отторжение

Если штифт отторгся по истечении двух лет с момента установки, то такое отторжение называется долгосрочным.

Основная причина – развитие системных заболеваний или рецидив имеющихся ранее, а также вредные привычки.

Среди вредных привычек пагубнее всего на зубные импланты влияет курение. Никотин и табачные смолы ухудшают кровообращение в тканях десны. В результате в пародонте может развиться воспаление, которое перейдет на костную ткань, контактирующую со штифтом.

Системные заболевания, которые приводят к отторжения дентальных имплантов:

  • СПИД (после 5 лет ношения штифт отторгается практически у всех больных)
  • Сахарный диабет (некоторым диабетикам все же ставят импланты)
  • Гипертония
  • Онкологические заболевания (являются абсолютным противопоказанием к проведению дентальной имплантации)

Признаки отторжения дентального штифта

Первые признаки отторжения импланта заметны по воспалившимся мягким тканям десны

После того как болезнетворные микробы проникают в промежуток между имплантом и десной, начинается воспаление. Сначала воспаляются мягкие ткани, затем патологический процесс переходит на кость. Воспаленная область вокруг штифта расширяется, и он постепенно выталкивается наружу.

Определить начавшееся отторжение можно по следующим признакам:

  • Болезненные ощущения. Они могут быть спонтанными или возникать при жевании. Обычно эту боль невозможно снять болеутоляющими препаратами
  • Отечность и покраснение десны, выделение сукровицы или гноя, в некоторых случаях даже образование свищей
  • Неприятный запах изо рта
  • Подвижность дентального штифта

Если у пациента обнаруживается хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно как можно быстрее посетить своего врача.

В течение нескольких дней после установки дентального штифта возможна небольшая болезненность, отечность и покраснение десны. Это нормальное явление, вызванное травматизацией тканей. Через несколько дней симптомы исчезают сами собой. Обычно на это уходит меньше недели.

Лечение отторжения

Когда к врачу обращается пациент с подозрением на отторжение штифта, тот первым делом отправляет его на рентген, а также проводит визуальный осмотр и зондирует десенные карманы. Лечение зависит от клинического случая:

  • Если воспаление затронуло только ткани пародонта, то врач разрежет десну, обработает ее лекарствами, затем назначит пациенту курс антибиотиков
  • Если патологический процесс затронул кость, то лечение будет зависеть от того, насколько сильно поражены ткани. Иногда требуется проведение костной пластики
  • Если на рентгеновском снимке видно, что ткани сильно повреждены и началась резорбция кости, то имплантат придется удалить. Квалифицированный доктор без труда сможет сделать это

Удаление импланта

Операция проводится с использованием местной анестезии. Этапы операции:

  • Сначала врач снимает коронку или зубной протез
  • Разрезает десну в месте, где находится штифт
  • Удаляет штифт
  • Обрабатывает пораженную зону антисептическим препаратом
  • Если нужно, делает пластику кости или десны
  • Зашивает разрез

Для решения вопроса установки нового импланта после удаления отторгшегося необходимо установить причину отторжения

После операции стоматолог выясняет, по какой причине отторгся имплант, и можно ли установить другой. Если у пациента не обнаружится заболеваний, являющихся абсолютным противопоказанием к имплантации, то его начнут готовить к повторной операции.

Когда именно проводить повторную операцию, решает врач, в зависимости от состояния тканей кости и пародонта.

Если у пациента наблюдается атрофия кости, то ему понадобится остеопластика. В этом случае вставлять новый дентальный штифт можно будет только после того, как кость полностью восстановится. Обычно на это уходит до полугода. В некоторых случаях подготовка к повторной имплантации занимает не один год.

Если началось отторжение имплантата, то важно как можно быстрее обратиться в клинику. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше усилий потребуется. Если до последнего пренебрегать тревожными симптомами, то патологический процесс дойдет до такой стадии, что повторная имплантация станет невозможной.

Что делать, чтобы не произошло отторжения имплантата?

В большинстве случаев дентальная имплантация оказывается успешной. 95% случаев протекает без осложнений. Что можно сделать пациенту, чтобы минимизировать риск осложнений?

  • Правильно выбрать клинику. Проводить имплантацию зубов лучше всего в хорошей, проверенной стоматологической клинике, имеющей современное оборудование и инструментарий. Также необходимо найти врача с опытом работы в данном направлении. При выборе доктора лучше руководствоваться отзывами людей, которые уже лечились у него. Нелишне будет увидеть лицензии и сертификаты
  • Перед операцией необходимо вылечить все больные зубы и десны, чтобы во рту не было ни одного очага инфекции
  • На консультации нужно сообщить стоматологу обо всех имеющихся проблемах со здоровьем. Речь идет не только о стоматологических болезнях, но и о болезнях любых органов. Чем больше врач знает о состоянии здоровья пациента, тем лучше
  • Правильно подобрать дентальную систему. На имплантах лучше не экономить и выбирать хорошие, проверенные изделия от известных производителей. Выбор импланта нужно обсудить с врачом: он посоветует, какую систему лучше установить
  • Строго соблюдать правила послеоперационного ухода и врачебные рекомендации. От этого зависит, насколько быстро и хорошо приживется имплант, и восстановятся ткани

Пациент должен помнить, что успешный исход операции зависит не только от доктора, но и от него самого.

Профилактические меры

Для профилактики отторжения имплантов важно правильно выполнять процедуру гигиены полости рта и рекомендаций стоматолога

Чтобы снизить вероятность возникновения осложнений, необходимо тщательно ухаживать за зубами и полостью рта. Основные правила гигиены:

  • Чистка зубов утром и вечером
  • Использование зубной нити после каждого приема пищи
  • Полоскание рта специальными растворами
  • Периодическая профессиональная чистка зубов

Вместо обычной зубной щетки можно приобрести электрическую или ультразвуковую. Если возникнут трудности с выбором, можно проконсультироваться со своим стоматологом.

Очень полезным прибором для ухода за полостью рта является ирригатор. Он помогает вычищать даже самые труднодоступные места.

Курильщики должны помнить, что их вредная привычка негативно сказывается не только на внутренних органах, но и на дентальных имплантах. По статистике третья часть курящих пациентов сталкивается с отторжением имплантатов в первые пять лет после их установки. Костная ткань заядлых курильщиков убывает со скоростью 0,16 мм в год.

Еще одна профилактическая мера – регулярный осмотр у стоматолога. Каждые полгода нужно приходить на прием к врачу, проходить визуальное обследование, а при необходимости – рентген. Это позволит распознать начинающееся отторжение на ранней стадии и принять соответствующие меры.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/ortopediya/implantatsiya/komu-grozit-ottorzhenie-zubnyh-implantov/

Шанс отторжения зубного импланта в современной стоматологии

Отторжение зубного импланта

Дентальная имплантация – замена отсутствующего зуба искусственным, путем вживления в челюстную кость титанового винта. Это самый физиологичный и эстетичный способ восстановления полной функциональности зубного ряда, среди всех имеющихся сегодня методов зубопротезирования.

Современные протоколы имплантации делают данную процедуру абсолютно безопасной, прогнозируемой и максимально результативной. Однако, даже безупречно проведенная операция, не означает 100 успеха. Хотя приживаемость имплантов и достигает 98-99%, почти в 2% случаев происходит отторжение титанового корня.

Как долго приживается имплант и когда может произойти его отторжение?

На то, чтобы имплант надежно прижился в кости, требуется до 6 месяцев. Время приживления зависит от разных факторов, среди которых отдельно следует выделить место установки титанового корня:

  • Имплант на верхней челюсти приживается в среднем за 5-6 месяцев, поскольку кость в этой области характеризуется меньшей плотностью и более слабым кровоснабжением.
  • На остеоинтеграцию искусственного корня, установленного в нижнюю челюсть, уходит 3-4 месяца.

Отторжение титановой конструкции может произойти как через пару дней после его установки, так и через несколько месяцев или лет. Случается, что процесс отторжения протекает бессимптомно, но чаще, подобное осложнение заявляет о себе весьма ярко.

Признаки отторжения зубного импланта:

  • Подвижность титанового стержня при немедленной имплантации.
  • Не прекращающееся послеоперационное кровотечение (дольше 2-4 дней).
  • Выделение гноя из операционной раны через 1-2 недели после вмешательства.
  • Выраженная боль в месте имплантации, еще более усиливающаяся при надавливании. Обезболивающие препараты не помогают.
  • Припухлость, отек, воспаление прилегающей к импланту десны, изменение ее цвета (покраснение, синюшность), разрастание грануляций, формирование гнойников или свища.

Игорь Юрьевич Малиновский Челюстно-лицевой хирург, имплантолог Отторжение импланта зуба – очень редкое явление.

При условии качественно проведенной имплантации и грамотно подобранных имплантов, все заканчивается успешно, и пациент пользуется новыми зубами до конца жизни. Если же вследствие нарушений правил реабилитации, случайной травмы или других причин, имплант отторгается, не отчаивайтесь.

В большинстве случаев можно установить на его место новый искусственный корень большего диаметра после устранения патологического процесса.

Почему зубные импланты отторгаются?

Выделяют три периода отторжения искусственного корня:

  • От момента вживления до зубопротезирования.
  • В течение 2 лет после вмешательства
  • Через 2-3 года и более.

Если импланты не приживаются, причины такого осложнения следующие:

  • Инфекционно-воспалительный процесс вокруг титанового корня (периимплантит).
  • Недостаточный объем или плохое качество челюстной кости.
  • Травма челюсти или чрезмерные жевательные нагрузки на недавно вживленный имплант, что повлекло его смещение и развитие воспаления.
  • Аллергическая реакция на титан или его сплав (материал из которого изготовлен искусственный корень).
  • Неправильно подобранная модель импланта, ошибки в его конструкции или дизайне.
  • Индивидуальные особенности организма – обострение системного заболевания, аномалии в строении зубочелюстной системы или костных структур.
  • Несоблюдение рекомендаций имплантолога – недостаток гигиены ротовой полости, вредные привычки, погрешности питания.
  • Ошибки при операции – недостаточная квалификация врача, применение имплантов и расходных материалов плохого качества, несоблюдение протокола имплантации, неправильная установка винтовой конструкции и т.д.

Независимо от того, что явилось причиной появления признаков отторжения, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Что делать, если под имплантом началось воспаление?

Если вокруг искусственной конструкции началось воспаление, лечение состоит в устранении причины, которая его вызвала – удалении бактериального налета, повышении качества гигиены ротовой полости, медикаментозной терапии, включая антибиотики.

  Если воспалительный процесс локализован лишь в области десны и не привел к разрушению костных тканей вокруг импланта – присутствует 100% шанс ликвидировать проблему и сохранить конструкцию.

При развитии периимплантита, сильной подвижности титанового стержня или его поломки, проводится удаление конструкции и противовоспалительное лечение.

Окончательное решение имплантолог принимает после соответствующих диагностических мероприятий. На период восстановительного лечения пациенту устанавливают временный зубной протез, позволяющий поддерживать функциональность и эстетичность зубного ряда.

Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта?

В общих чертах, схема действия имплантолога если не прижился имплант зуба, выглядит следующим образом – удаление конструкции, противовоспалительная терапия и через 1-2 месяца реимплантация с остеопластикой (при необходимости).

Если причиной отторжения искусственного корня стал сильный периимплантит, то после удаления винта и комплексного лечения, классическая двухэтапная имплантация может быть недоступна, из-за сильной потери костной ткани.

Конечно, возможно ее наращивание, но сначала понадобится несколько месяцев на реабилитацию тканей после ликвидации воспаления, а затем еще 3-6 месяцев на приживление остеопластического материала и формирование новой кости.

Отличным вариантом является имплантация с немедленной нагрузкой.

Такие протоколы не требуют наращивания костных тканей при вживлении 3 и больше имплантов, но при одиночных реставрациях остеопластика все же может потребоваться.

Если зубные импланты не прижились, а по медицинским показаниям повторная имплантация невозможна, существуют альтернативные методы восстановления зубного ряда – съемное и несъемное зубопротезирование.

Как заранее защитить себя от возможных проблем?

Все причины отторжения импланта специалистам отлично известны, а это значит, что проблему можно предупредить. Именно с этой целью и проводится тщательное обследование пациента, выявляются сопутствующие болезни и противопоказания к операции.

Вот несколько полезных рекомендаций, позволяющих свести к минимуму вероятные проблемы, связанные с отторжением установленного импланта:

  • Нужно осознавать, что ответственность за результаты имплантации лежит не только враче, но и на пациенте (невыполнение предписаний специалиста, может испортить результат даже идеально проведенной операции).
  • Следует выбирать клинику, специализирующуюся на имплантологии – такие центры вкладывают достаточно средств в современное оборудование и профессиональное обучение сотрудников.
  • Стоит обращаться к тем специалистам, которые обладают достаточным опытом работы и имеют положительные рекомендации и отзывы бывших пациентов.
  • Нужно выбирать качественные импланты известных производителей.
  • Необходимо скрупулезно соблюдать все предписания имплантолога после вмешательства и тщательно следить за гигиеной ротовой полости.
  • Нужно следить за своим здоровьем и держать хронические болезни под контролем (особенно ВИЧ, сахарный диабет и другие патологии, влияющие на регенеративные способности тканей).

Конечно, некоторые моменты предугадать просто невозможно. Но нужно помнить, что отторжение импланта – это единичные случаи, а не закономерность.

Что выбрать: импланты или коронки?

С точки зрения функциональности и эстетики зубного ряда, при утрате одного или нескольких зубов, выбор между коронкой и имплантами однозначно в пользу последних:

  • Имплант не просто имитирует естественный зуб – он полноценно его заменяет.
  • Коронку устанавливают на депульпированный и обточенный зуб. Ткани таких зубов становятся менее плотными и подверженными быстрому разрушению, поэтому потеря коронки – вопрос времени. Имплант прослужит до конца жизни.
  • При установке коронки травмируются соседние здоровые зубы, имплант вживляется на место отсутствующей единицы и никак не затрагивает здоровые зубы рядом.

Установка коронки оправдана лишь в том случае, если существуют противопоказания к имплантации.

Многие пациенты, выбирают традиционное зубопротезирование исходя из финансовых соображений. Изготовление мостовидного протеза, депульпация, пломбирование и обточка опорных зубов обойдутся в среднем от 36 000 руб. Стоимость установки швейцарского импланта ROOTT «под ключ» – 28 000 руб, а цена металлокерамической коронки – 26 000 руб.

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 11 лет

Задать вопрос 3 года назад мне поставили импланты на нижнюю челюсть с удалением оставшихся зубов. А в марте удалили все импланты. В результате- изменения в костной ткани и плоская десна. Можно ли туда установить гибкий протез. На верху уменя стоит съемный протез 3 года назад мне поставили импланты на нижнюю челюсть с удалением оставшихся зубов. А в марте удалили все импланты. В результате- изменения в костной ткани и плоская десна. Можно ли туда установить гибкий протез. На верху уменя стоит съемный протез Здравствуйте! Протезирование мягкими протезами в таких случаях возможно, однако необходим предварительный осмотр полости рта. Приходите к нам на бесплатную консультацию. По итогам осмотра наши ортопеды предложат вам оптимальные в вашем случае варианты протезирования зубов. Записаться на прием можно по телефону + 7 (495) 789-42-02. С уважением,Центр поддержки пациентов SIMPLADENT+ 7 (495) 789-42-02+ 7 (495) 789-35-828 800 333-53-41 Хотелось бы узнать насколько безопасно провести имплантацию и протезирование сразу и не повредит ли установка протеза приживлению имплантов? Добрый день. У меня на верхней челюсти с левой стороны подлежат удалению четыре зуба подряд, из них два передних резца. Врач рекомендует сразу провести имплантацию и протезирование. Хотелось бы узнать насколько это безопасно и не повредит ли установка протеза приживлению имплантов. С дырой во рту ходить, конечно, не хочется, но и сделать еще хуже также нет желания.

Здравствуйте. Современные имплантационные системы, используемые в протоколах имплантации с возможностью немедленного зубопротезирования, оснащены особой агрессивной резьбой. Импланты ввинчиваются в кость, обеспечивая максимальную компрессию тканей. То есть, кость становится более прочной и прочно удерживает искусственный корень в лунке.

Адаптационный протез, который устанавливается на вживленные импланты, имеет металлическую основу, работающую по принципу балки – импланты и протез представляют собой единую систему, что обеспечивает высокую первичную стабильность и неподвижность в челюстной кости. Искусственные зубы, зафиксированные на металлической балке, изготавливаются из металлопластмассы.

Это легкий материал, который обладает достаточной прочностью, чтобы полноценно участвовать в процессе жевания, но не перегружает импланты. Только на таком материале возможна коррекция по прикусу в момент приживления имплантатов.

Протез фиксируют на постоянной основе, носить его следует до тех пор, пока не завершится процесс остеоинтеграции – в среднем это занимает около 6-12 месяцев. Затем его заменяют постоянной конструкцией из более прочных и эстетичных материалов.

Более подробную информацию можно получить на бесплатной консультации специалиста в одной из наших клиник.

На все вопросы специалисты SIMPLADENT ответят по телефону: + 7 (495) 789-42-02

800 333-53-41

Задайте вопрос Другие вопросы Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе Пародонтит – это тяжелое заболевание полости рта, характеризующиеся острым воспалением десен и окружающих зуб связок, которое на поздних стадиях характеризуется покраснением и кровоточивостью десен, уменьшением объемов костной ткани, а также подвижностью зубов и постепенной их потерей. Почему система имплантатов ROOTT? Инновационная система ROOTT появилась в результате обмена опытом врачей Открытого Сообщества Стоматологов (ODC) и их взаимодействия с разработчиками компании-производителя имплантов Trate AG.

Источник: https://simpladent.com/publication/implantaciya_zubov/ottorzhenie-implanta-zuba/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий