Острый вагинит

Острый вагинит

Острый вагинит

Острый вагинит – бурно протекающий воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного характера, затрагивающий слизистую оболочку влагалища. Признаками острого вагинита служат гиперемия, зуд и жжение в области влагалища, обильные нетипичные бели, диспареуния, рези при мочеиспускании.

Острый вагинит диагностируют по данным гинекологического осмотра, рН-метрии, микробиологического, серологического и ПЦР-исследований влагалищного секрета.

Ведущим в лечении острого вагинита является устранение этиологического фактора, что достигается с помощью санации влагалища, противовоспалительной и антимикробной терапии с последующей нормализацией микрофлоры.

Острый вагинит (острый кольпит) – ярко выраженные воспалительные изменения слизистой преддверия и стенок влагалища, возникающие в ответ на инфекцию, аллергены, химические раздражители, воздействие высокой температуры.

Среди женщин репродуктивного возраста фиксируется устойчиво высокий уровень заболеваемости острым вагинитом с большой предрасположенностью к хронизации патологии и частым рецидивам. Острый вагинит часто протекает в сочетании с воспалением вульвы (вульвовагинит), уретры и шейки матки.

Продолжительность острой формы вагинита не превышает 2-х недель, подострой – 2-х месяцев.

Острый вагинит причиняет постоянный и значительный дискомфорт, нарушает сексуальную жизнь, может способствовать вовлечению в воспаление других репродуктивных органов (матки, яичников), а при беременности – внутриутробному инфицированию и формированию пороков плода, невынашиванию беременности.

Острый вагинит

В развитии острого вагинита решающая роль принадлежит инфекционному фактору – бактериям, простейшим, вирусам, грибам.

В большинстве случаев в роли этиоагентов выступают чужеродные микроорганизмы, попавшие извне при половом контакте (ИППП) либо из других очагов инфекции (например, туберкулезных).

Предрасполагающим моментом служит нарушение нормального биотопа влагалища – чрезмерный рост сапрофитной микрофлоры и обретение ею вирулентности на фоне снижения титра лактобактерий. Это приводит к сдвигу рH в щелочную сторону, изменению состава и иммунных свойств вагинального секрета.

Развитию острого вагинита способствует снижение общей и местной резистентности (на фоне приема глюкокортикоидов, КОК и антибиотиков, стрессов, гиповитаминоза), нарушение целостности эпителиального покрова влагалища (травмы инородными телами, при аборте, РДВ, гистероскопии, установке ВМС), гормональный дисбаланс (гипоэстрогения, гипотиреоз, менопауза, беременность), обменные нарушения (сахарный диабет). Изменения структуры влагалища (опущение стенок, зияние половой щели) и сосудисто-трофические нарушения слизистой гениталий поддерживают снижение защитных свойств вагинальной слизи.

Спровоцировать острый вагинит могут частая смена половых партнеров, незащищенный половой акт, некорректная личная и интимная гигиена, воздействие химических, термических и аллергических факторов (ожоги, ношение синтетического белья, непереносимость презервативов, спермицидов, антисептиков, средств интимной гигиены, кондиционеров для тканей). Острый вагинит у девочек возможен при гематогенном распространении инфекции из других очагов (например, при скарлатине), диатезе, гельминтозах, недостаточной гигиене половых органов, попадании инородных тел во влагалище.

Острый вагинит может носить инфекционный (бактериальный, грибковый, протозойный, вирусный, смешанный) и неинфекционный (аллергический, химический, термический) генез. Инфекционные воспаления влагалища по типу вызвавшего их возбудителя делятся на специфические (гонорейные, сифилитические, трихомонадные, хламидийные, микоплазменные, туберкулезные и др.) и неспецифические.

Неспецифические (аэробные) острые вагиниты обычно вызываются энтеробактериями (E. coli, Enterobacter spp., Enterococcus spp., Proteus mirabilis и др.), стрептококками и стафилококками (Str. pyogenes., Staph.aureus), дифтероидами.

Наиболее частым провокатором грибковых острых вагинитов (вагинального кандидоза) являются дрожжеподобные грибы рода Candida, вирусных – возбудители генитального герпеса (HSV-2), папилломавирусной инфекции.

Могут встречаться смешанные этиологические формы острого вагинита: протозойно-бактериальные, грибково-бактериальные, грибково-аллергические и др.

В зависимости от предваряющего фактора в гинекологии выделяют послеабортные, послеродовые, послеоперационные и аллергические острые вагиниты.

По типу влагалищного экссудата острые вагиниты классифицируют на серозные, серозно-гнойные, гангренозные; по характеру изменений слизистой оболочки – на простые, макулезные, гранулезные.

Исходя из возраста пациенток, различают острые вагиниты девочек, женщин репродуктивного и менопаузального периода.

Различные формы острого вагинита сопровождаются бурными проявлениями и быстрым течением, нередко сочетаются с вульвитом, уретритом, эндоцервицитом.

Пациентки предъявляют жалобы на устойчивый зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов, боли при половом сношении и рези при мочеиспускании, появление обильных нехарактерных белей из половых путей (с примесью гноя, иногда крови или неприятным запахом).

Обнаруживается гиперемия, отек и склонность к кровоточивости слизистой преддверия и стенок влагалища, при тяжелых эпизодах – десквамация эпителия, эрозии и язвы.

Острый трихомонадный вагинит отличается появлением большого количества пенистых выделений слизисто-гнойного характера со зловонным запахом, при вовлечении шейки матки – симптомом «земляничного цервикса».

Для гонорейного острого вагинита характерны обильные густые гноевидные бели, для сифилитического – язвенное поражение наружных половых органов и влагалища. Неспецифический вагинит сопровождается заметными желто-зелеными выделениями.

При кандидозном остром вагините отмечаются серовато-белые творожистые, хлопьевидные выделения и налеты на стенках и преддверии влагалища, эрозии вульвы.

При герпетическом остром вагините определяются болезненные язвочки и различные поражения слизистой оболочки, при паппиломатозном – болезненные бородавки светлого или фиолетового цвета во влагалище, на вульве, в паху. Аллергический вагинит может протекать на фоне других проявлений аллергии – сенной лихорадки, астмы, атопического дерматита.

Нелеченный острый вагинит приводит к хроническим рецидивирующим воспалительным процессам репродуктивного тракта и мочевых путей, в период беременности представляет угрозу инфицирования плода и околоплодных вод (хориоамнионит), преждевременного разрыва оболочек плодного пузыря и невынашивания, развития послеродового эндометрита, пневмонии новорожденного, бесплодия у женщин.

Диагностика острого вагинита основана на данных клинико-лабораторных исследований – гинекологического осмотра, скрининг-тестов (рН-метрии), микроскопии нативного или окрашенного по Грамму вагинального мазка, культурального анализа отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала, ПЦР и серологических методов (ИФА, ПИФ, РИФ).

При неспецифическом остром вагините бактериоскопически выявляется большое количество Le (>10), слущенных клеток эпителия (10 и более), обильная гр+ и гр- микрофлора.

Показательно увеличение рH вагинального секрета > 6,5.

С помощью бактериологического анализа проводится видовая идентификация возбудителей острых вагинитов, качественная и количественная оценка состояния вагинального биотопа, чувствительности к антимикробным препаратам.

Данные серодиагностики при остром вагините помогают определить титр высокоспецифичных антител IgM, IgG и IgA к антигенам возбудителя и стадию инфекционного процесса. Повышенная концентрация IgE служит маркером аллергической природы острого вагинита.

При подозрении на сифилис применяются специфические серологические трепонемные реакции. ПЦР дает возможность установления широкого спектра возбудителей в одном клиническом образце – создания «микробиологического паспорта» пациентки.

Дифференциальная диагностика осуществляется между различными этиологическими формами кольпита, а также острым вагинитом и бактериальным вагинозом.

Лечение острого вагинита проводится гинекологом комплексно, с учетом этиологии воспаления и включает местную санацию влагалища и вульвы, системную этиотропную терапию, нормализацию вагинальной микрофлоры. В некоторых случаях требуется параллельное лечение полового партнера.

Этиотропные (антибактериальные, антимикотические, антивирусные) препараты могут применяться местно – вагинально (в форме свечей, шариков, капсул, крема) и системно – перорально и внутримышечно.

При бактериальном остром вагините антибиотики назначаются с учетом чувствительности к ним выделенного возбудителя: при сифилитическом показаны пенициллины, макролиды, цефалоспорины; гонорейном – пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны внутрь и внутримышечно.

При хламидийных, микоплазменных и уреаплазменных острых вагинитах эффективны доксициллин, азитромицин, офлоксацин.

В случае неспецифического острого вагинита достаточно бывает местного применения антисептических вагинальных суппозиториев и мазей, комплексных препаратов, дезинфицирующих р-ров (гидроксиметилхиноксалиндиоксида, мирамистина), ванночек с фурациллином, перманганатом калия, отварами лекарственных трав. При кандидозном остром вагините используются антимикотики в виде вагинальных свечей и крема (кетоконазол, клотримазол, итраконазол), местные неспецифические средства (тетраборат натрия), перорально назначается флуконазол. При выраженном зуде показаны десенсибилизирующие и седативные препараты, кортикостероидные мази. При трихомониазе эффективны нитроимидазолы (перорально и местно). Герпетический вагинит требует применения антивирусных средств внутрь, свечей, тампонов с мазями (ацикловир, бромнафтохинон). Для нормализации биоценоза кишечника и влагалища назначают эубиотики.

Во время курса терапии следует соблюдать правила гигиены, половое воздержание и диету с исключением острого, соленого, копченого и жирного, ограничением сладкого. Результат лечения подтверждается лабораторными показателями нормоценоза.

Профилактика острого вагинита сводится к формированию правильных гигиенических навыков и здоровых привычек, исключению случайных половых связей, ограничению использования тампонов, средств для интимной гигиены с отдушками, синтетического и тесного нижнего белья.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/acute-vaginitis

Острый вагинит у женщин: причины и методы лечения

Острый вагинит

Воспаления влагалища

02.04.2018

12.9 тыс.

8.7 тыс.

6 мин.

1

Острый вагинит у женщин – воспалительный процесс с бурным течением. Может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение, затрагивает слизистые оболочки влагалища. Обычно женщина мучается от покраснения, зуда, жжения в этой области, неспецифических выделений, боли.

Причиной вагинита считаются различные бактерии, грибки, внутриклеточные организмы. Лечение должно быть комплексным. Необходимо не только применять системные препараты, но и делать спринцевание, использовать вагинальные свечи и прочее.

  • 1. Причины
  • 2. Симптомы и формы
  • 3. Лечение

Причиной острого кольпита (еще одно название болезни) могут быть различные микроорганизмы. В зависимости от этого выделяют такие разновидности патологии:

  1. 1. Специфический кольпит. Обычно возникает из-за трихомонадной, гонококковой, микоплазмозной инфекций, передающихся половым путем.
  2. 2. Смешанный кольпит. В этом случае параллельно действуют и инфекции, передающиеся при половом акте, и условно-патогенная микрофлора, которая активизировалась.
  3. 3. Неспецифический кольпит. Заболевание возникает из-за того, что условно-патогенная микрофлора превалирует. Такие микроорганизмы активизируются, когда ослабевает иммунная система. Обычно именно гарднерелла вызывает воспаление в области влагалища.

Патологию вызывают следующие факторы:

  • воспалительные процессы в организме человека из-за венерических недугов;
  • склонность к аллергической реакции (в том числе на тампоны, средства для контрацепции, смазку, сперму);
  • беспорядочная половая жизнь;
  • несоблюдение гигиенических норм;
  • заболевания эндокринной системы;
  • травмы слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
  • сбои гормонального фона при беременности, климаксе и гинекологических патологиях;
  • неправильный курс терапии антибиотиками;
  • химиотерапия при онкологической болезни.

В зависимости от причин воспаления выделяют такие формы вагинита:

  1. 1. Бактериальный. Его провоцируют бациллы, стафилококки, стрептококки.
  2. 2. Атрофический. В этом случае причиной считается уменьшение количества эстрогена при менопаузе, нарушение функционирования яичников.
  3. 3. Трихомонадный. Кольпит вызван возбудителем трихомониаза.
  4. 4. Гонорейный. Спровоцирован гонококком.
  5. 5. Дрожжевой (кандидозный). Развивается из-за гриба кандида, который провоцирует появление молочницы.
  6. 6. Микоплазменный. Причиной являются внутриклеточные организмы микоплазмы, которые передаются при половом контакте.
  7. 7. Аллергический. Развивается из-за того, что аллерген попадает на слизистые оболочки влагалища, и на него реагирует иммунная система.

Вагинит – заболевание воспалительного характера, но не всегда оно вызвано патогенными микроорганизмами. Влияют любые повреждающие факторы, которые травмируют стенки влагалища и матки: грубый половой акт, неправильное спринцевание, использование агрессивных средств личной гигиены.

Инфекция может попадать во влагалище двумя способами: восходящим и нисходящим. Первый предполагает переход инфекции из промежности, с половых губ, уретры и анального прохода. Нисходящий касается ситуаций, когда хроническая инфекция в организме вместе с лимфой или кровью попадает во влагалище. Обычно это касается пиелонефрита, хронического тонзиллита, кариеса.

В зависимости от длительности недуга выделяют такие формы вагинита:

  1. 1. Острый. Длится до нескольких месяцев.
  2. 2. Хронический. Заболевание длится более полугода, причем имеет волнообразный характер, то есть периоды обострения сменяются ремиссией.
  3. 3. Подострый. Воспалительные процессы сохраняются до 6 месяцев.

По характеру выделяют такие разновидности кольпита:

  1. 1. Серозный. Выделения жидкие, прозрачные.
  2. 2. Гнойный. Выделения густые, обычно желтоватого либо зеленоватого окраса, имеют резкий неприятный запах.
  3. 3. Слизистый. Выделения густеют, становятся вязкими, приобретают мутный белесый цвет.

Обычно общее самочувствие у женщины не ухудшается. Температура редко превышает 37-38 0 С. Иногда начинается лихорадка, чувствуется общая слабость, сильная боль в паху, воспаляются стенки влагалища и жировая клетчатка вокруг матки.

Симптомы вагинита напрямую связаны с причинами, спровоцировавшими воспалительные процессы. Выделяют такие формы вагинита с характерными признаками:

ФормаОсобенности
Бактериальный (аэробный)Появляются воспалительные процессы с гноем, обильными зеленовато-желтыми выделениями. Во время осмотра влагалища можно заметить покраснение, отечность. Выделения имеют кислую реакцию. В мазке обнаруживаются эпителиальные клетки, покрытые бактериями
ТрихомонадныйОбычно развивается через 3-12 суток после незащищенного полового акта с больным человеком. Иногда инкубационный период длится до месяца. Выделения пенистые, желтоватые либо белесые, имеют неприятный запах. Женщина мучается от зуда в паху, дискомфорта, боли, в том числе и в нижней части живота. При осмотре влагалища виден отек и покраснение. Иногда такой кольпит протекает бессимптомно, с незначительной гиперемией слизистых
ГонорейныйВозбудитель передается при половом контакте, а первые симптомы проявляются примерно через 4 дня. Женщина мучается от жжения и боли во влагалище. Выделения обильные, имеют слизисто-гнойный характер. Стенки влагалища гиперемированные, отекшие, видны мелкие красные сосочки. В более тяжелых случаях на слизистой появляется белесая пленка. Если ее удалить, то эрозия кровоточит
Дрожжевой (кандидозный)Часто протекает бессимптомно. К отличительным признакам относятся сухость влагалища, зуд. Половые губы отекают, становятся болезненными. Выделения становятся белесыми, имеют кислый запах и консистенцию как у творога
АтрофическийОбычно имеет постменопаузальный характер. Женщина мучается от сухости во влагалище и зуда. Выделения слизистые, прозрачные, не имеют запаха, но при этом очень скудные. При осмотре влагалища заметна бледная желтоватая пленка. На ней видны кровоподтеки. Просвет органа узкий, на своде формируются спайки из соединительной ткани

При хроническом кольпите стадия обострения сменяется ремиссией. Симптомы слабо выражены. Выделения либо умеренные, либо скудные. Из-за воспалительных процессов, протекающих долгое время, стенки больного органа меняются, деформируются. У них уменьшается эластичность, появляются уплотнения, шероховатости.

Кольпит требуется лечить комплексно. Для этого необходимо следовать таким правилам:

  1. 1. Применять при специфическом вагините антибиотики. Доктор выбирает максимально эффективное средство после лабораторных анализов, которые показывают восприимчивость бактерий к препаратам.
  2. 2. Принимать параллельно витаминно-минеральные комплексы и препараты для активизации защитных механизмов организма. К последним относятся иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, средства с лактобактериями. Дополнительно назначают лекарства для корректировки гормонального фона.
  3. 3. Заканчивать любое лечение вагинита полностью, а не прерывать, так как в дальнейшем разовьется хронический процесс, а у инфекции выработается резистентность к лекарствам.
  4. 4. Соблюдать правила личной гигиены и носить удобное белье из натуральных тканей.
  5. 5. Избегать сексуальных контактов без презервативов.
  6. 6. Проходить курс лечения одновременно и женщине, и ее половому партнеру. Это предотвратит повторное развитие кольпита.
  7. 7. Не употреблять спиртные напитки.
  8. 8. Правильно питаться. Отказаться от копченостей, жареного, жирного, острого. Уменьшить количество сахара и соли. Кушать больше кисломолочных продуктов, свежих фруктов, овощей.
  9. 9. Не допускать переохлаждения.

При вагините назначают следующие препараты:

Форма вагинитаПрепараты
НеспецифическаяВагинальные свечи Клиндамицин и таблетки для внутреннего применения Амоксициллин
ТрихомонаднаяТинидазол местно и Метронидазол, Орнидазол внутренне
КандидознаяТаблетки Флуконазол внутрь, а также свечи Изоконазол, Метамицин либо Эконазол. Беременным подходят только препараты с местным действием Натамицин и Этроконазол

После окончания курса антибиотикотерапии назначают влагалищные свечи, которые содержат лактобактерии. К примеру, подойдет Лактонорм и Ацилакт. Они помогают восстановить местный иммунитет, нормальную микрофлору в органе. Чтобы уменьшить боль и зуд, рекомендуются свечи на основе индометацина.

Помогает спринцевание. Используют такие средства:

  1. 1. Сульфат цинка – на чашку теплой воды 2 ч. л.
  2. 2. Листья черники. Залить 2 ст. л. сырья чашкой кипятка, настоять 2 часа, профильтровать перед применением.
  3. 3. Соцветия ромашки. Готовить средство так же, как и настой на основе листьев черники.
  4. 4. Раствор буры с концентрацией в 1-3%.
  5. 5. Раствор протаргола с концентрацией в 3-10%.
  6. 6. Пищевая сода. На чашку воды требуется 2 ч. л.
  7. 7. Перманганат калия. Необходим слабо-розовый раствор. Лучше всего его применять через 20 минут после спринцевания содой.

При хронической форме вагинита трудно вылечиться быстро. Гинеколог назначает электрофорез, УВЧ, магнитотерапию. Помогают сидячие ванночки с отварами на основе дубовой коры, зверобоя, календулы, ромашки. Для приготовления средства нужно:

  1. 1. Залить 6 ст. л. сырья 1 л кипятка.
  2. 2. Проварить 10 минут.
  3. 3. Процедить.
  4. 4. Принимать сидячие ванночки в тазике.

Во влагалище можно вводить марлевые тампоны. Предварительно их требуется смочить в масле облепихи. Оставлять тампоны на всю ночь. Процедуру повторять каждый день по 1-2 раза. Утром можно оставлять на несколько часов. Такое средство обладает противовоспалительным действием.

Источник: https://fraumed.net/stds-infections/inflammation-vagina/ostryy-vaginit.html

Острый вагинит: причины

Причин, которые приводят к развитию у женщины острого вагинита, на самом деле немало. Они представлены следующими:

  • Искусственным прерыванием течения беременности;
  • Протеканием воспалений, которые стали результатом заражения женщины венерическими заболеваниями;
  • Онкологическими заболеваниями и лечением при помощи химиотерапии;
  • Отсутствием средств защиты при вступлении в половую связь;
  • Лечением с участием антибиотиков в терапии, неправильное использование средств гормональной контрацепции;
  • Несоблюдением правил гигиены половых органов;
  • Травмированием влагалищной слизистой, что могло произойти в результате механического воздействия. Оно может быть представлено родовой травмой половых органов женщин, грубым сексуальным актом, действием внутриматочной спирали и даже неправильным и неосторожным гинекологическим осмотром. Слизистую оболочку также может травмировать выскабливание влагалищной слизистой оболочки;
  • Снижением защитных сил женского организма. Это, в свою очередь, ведет к тому, что страдает влагалищная микрофлора;
  • Склонностью к аллергическим реакциям;
  • Гормональными изменениями в организме. Такие изменения неизбежны во время протекания беременности, в начале менструального цикла, при гормональном дисбалансе, яичниковой гиперфункции и во время климакса у женщины.

Признаки острого вагинита

Острый вагинит: симптомы – какие они? Зная клинические проявления болезни, женщина может сама распознать ее у себя и вовремя обратиться к врачу для начала должного лечения.

Острый вагинит как правило развивается стремительно и его симптоматику невозможно не заметить. В начале болезни женщина чувствует сильный зуд и жжение в области влагалища. Влагалищная слизистая оболочка меняет свой оттенок и начинает болеть. Женщина чувствует сильный дискомфорт в районе половых органов и наблюдает обильные пенистые выделения.

Некоторыми дополнительными симптомами острого вагинита принято считать частые позывы к мочеиспусканию, повышение телесной температуры. Если это тяжелая форма, то могут наблюдаться кровянистые выделения.

Герпетический вагинит

Такой вагинит иначе принято называть вирусным. При этом на поверхности влагалища появляются пузырьки, наполненные жидкостью. Когда такие пузырьки лопаются, они превращаются в ранки. После этого заживают язвы и рубцов не остается.

Острый вагинит: лечение

Как лечить острый вагинит? Несмотря на то, что острый вагинит может возникать по абсолютно разным причинам, его можно с успехом лечить в условиях стационара. Пациентка должна постоянно находиться под врачебным наблюдением. Доктор при необходимости может производить коррекцию назначенной терапевтической схемы. Но чаще всего применяется классическая схема лечения острого вагинита.

Лечение не может быть начато без проведения лабораторного исследования. Кроме того, нужно изучить чувствительность пациентки к тем или иным медикаментам. Для лечения индивидуально подбираются антибиотики. Также нужно осуществлять прием противогрибковых либо антибактериальных средств.

Что касается девочек, а также в случаях протекания неспецифического вагинита или неосложненного его течения (речь также идет об остром вагините), можно обойтись без приема антибиотиков.

При обнаружении бактериальной природы острого вагинита будет назначена соответствующая антибактериальная терапия. В дополнение к такой терапии также будут проводиться меры, которые помогут женщине избавиться от болезненных ощущений и дискомфорта в районе половых органов.

Для этого назначаются вагинальные средства в виде мазей, кремов, гелей и свеч. Часто такие средства имеют антибактериальный эффект.

Для тог, чтобы нормализовать влагалищную микрофлору, обычно используются спринцевания при помощи содового раствора, раствора марганцовки или применения перекиси.

Если природа острого вагинита может быть охарактеризована как неспецифическая, то тогда может и не потребоваться стационарное лечение. Будет достаточно просто устранить причину, которая привела к развитию вагинита, а именно, это может быть интимный гель или мыло, гигиенические тампоны либо прокладки, стиральный порошок.

Кроме того, важно, чтобы женщина во время лечения вагинита, независимо от природы его происхождения, поднимала защитные силы собственного организма. Делать это можно различными способами. Можно принимать витамины, пить общеукрепляющие травы, закаляться.

Чаще всего для лечения острого вагинита нужно пройти курс лечения длительностью в десять дней. После этого нужно обязательно сдать соответствующие анализы, чтобы подтвердить успешность проведенного лечения.

Острый вагинит также можно лечить в домашних условиях, пользуясь разного рода гелями и мазями. Но лучше не делать этого без врачебной консультации.

Это может привести к усугублению клинической картины болезни, если у женщины проявится индивидуальная непереносимость того лечения, которое она сама себе назначила.

Именно поэтому при наличии подозрения на вагинит все же лучше обратиться к опытному специалисту и сдать анализы для подтверждения диагноза.

Источник: https://vulvovaginit.ru/ostryij-vaginit.html

Кольпит (вагинит): причины, симптомы, классификация

Острый вагинит

Кольпит — воспалительный процесс, локализованный на слизистой влагалища. Диагностируется во всех возрастных группах, провоцируется различными факторами. Выделяют острую и хроническую форму. Вагинит, кольпит не опасен для жизни, но затяжное течение сопровождается риском осложнений.

Код МКБ кольпита

У включенного в категорию воспалительных болезней влагалища, вульвы кольпита код по МКБ 10 — N76. Заболевание острой формы шифруется комбинацией N76.0.

Это любопытно! Многие путают вагинит и вагиноз. Первый — воспалительный процесс слизистой влагалища; второй — замещение благоприятной микрофлоры патологической без формирования воспалительного очага.

Причины кольпита

Причины кольпита делят на:

Зачастую болезнь провоцируют:

  • пренебрежение личной гигиеной;
  • частая смена интимных партнеров;
  • ранняя половая жизнь;
  • эндокринные нарушения;
  • аллергия;
  • гормональный дисбаланс;
  • болезни ЖКТ;
  • использование синтетической тесной одежды.

Нередко вагинит у женщин диагностируют в период беременности, кормления грудью, при менопаузе. Вагинит у девочек зачастую развивается при гормональной перестройке организма.

Кольпит влагалища возможен из-за ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), проблем трофики тканей. Причиной воспаления становится травма, ожог, рана, химическое повреждение.

Вагинит у ребенка возможен на фоне слабости иммунитета. Такое объясняется индивидуальными особенностями, лекарственной программой. Причиной вагинита бывает продолжительная стрессовая ситуация.

Выделяют аэробный, анаэробный вагинит.

Симптомы кольпита

Изредка диагностируют вагинит у мужчин, но основной процент больных — женского пола. Мужчинам лечение не требуется. У женщин терапию назначают, ориентируясь на причины, вызвавшие болезнь. На необходимость курса указывают симптомы кольпита:

  • отек, краснота слизистых влагалища;
  • появление пенистых, творожистых, жидких выделений;
  • включения гноя, слизи во влагалищных выделениях;
  • жжение, зуд в области промежности.

Неприятные ощущения становятся сильнее при интимном контакте, мочеиспускании.

Если симптомы вагинита в острой форме не привлекли внимания, заболевание трансформируется в хроническое. Проявления патологии ослабевают, пропадают полностью. Со временем хронический вагинит может спровоцировать появление очага воспаления в придатках, матке. Перешедший в хронику острый вагинит у ребенка, взрослого может вызвать инфицирование мочевыводящих путей.

Возможны после вагинита:

  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • цистит.

Симптомы вагинита. materlife.ru

Острый вагинит

Нередко возникает такой кольпит после родов, полученной травмы, интимного контакта с партнером, передающим ИППП. Прогрессирует быстро. Почти всегда отмечается вскоре после полового акта без барьерной защиты.

Известно, как выглядит вагинит такой формы: слизистые влагалища отекают, краснеют; симптомы бурные, течение яркое. Зная, от чего возникает кольпит и как его устранить, врач назначает терапевтическую схему.

В среднем полное излечение возможно за 2 недели.

Хронический вагинит

Если диагностика кольпита показывает воспалительный процесс, существующий более 2 месяцев, определяют случай как хронический.

Такой чаще обусловлен неудачно выбранным лечением острого течения, очень часто фиксируется на фоне стойкого снижения иммунитета. Этот вид вагинита характеризуется частыми рецидивами.

Лечится физиопроцедурами; в период ремиссии рекомендовано пребывание в санатории.

Хотя нет строгих ограничений на то, можно ли заниматься сексом при вагините, отмечается, что при хронической форме выше опасность заразиться гепатитом, вирусом. Это обусловлено травмами, которые женщина получает при контакте.

Бактериальный вагинит

Бактериальный вагинит указывает на себя зудящими, жгущими ощущениями, становящимися сильнее при интимном контакте. Выделения при кольпите дурно пахнут, имеют нетипичную консистенцию. Симптоматика напоминает прочие формы, а также болезни, распространяющиеся половым путем. Нередко диагностируют бактериальный вагинит после месячных.

Бактериальный кольпит характеризуется воспалением слизистой влагалища, нарушением баланса микрофлоры органа.

Провоцируется недостаточной гигиеной (одна из характерных причин появления после периода месячного кровотечения), наличием пороков развития половой системы, слабым локальным иммунитетом.

Вагинальный кольпит бывает на фоне лечения цитостатиками, гормонами, антибиотиками, облучением. Часто диагноз «кольпит» ставят на фоне анемии, диабета, гипотиреоза, иных эндокринных нарушений.

Бактериальный кольпит. uterus2.ru

Бактериальный острый кольпит развивается под влиянием дисбалансирующих факторов, смещающих равновесие микрофлоры в пользу вредных микроорганизмов. Сначала развивается вагиноз; без адекватного лечения перетекает в вагинит. Если происходит заражение трихомонадой, возбудителем гонореи, диагностируют специфический (гонорейный, трихомонадный) кольпит.

Это любопытно! При адекватном и своевременно начатом лечении кольпит проходит без следа и последствий для здоровья, репродуктивной функции. Прогноз формулируют как «очень положительный». На практике многие запускают течение, опасаясь посещения врача.

Атрофический кольпит

Заболевание вагинит, кольпит бывает атрофическим. Так называют необратимый патологический процесс, обусловленный старением организма. Чаще диагностируют такой вагинит при климаксе. Кровоток в слизистых влагалища при менопаузе ослабевает, качество сосудов сокращается, капиллярная сетка разрастается в качестве компенсаторного фактора.

Атрофический кольпит у женщин менопаузального периода указывает на себя симптоматикой:

  • влагалищный секрет вырабатывается в небольшом количестве;
  • после интимного контакта слизистые кровоточат;
  • половой акт болезненный.

Атрофический вагинит. coastalpharmacyandwellness.com

Хотя в целом врачи, объясняя, опасен ли вагинит, отмечают, что при адекватном лечении рисков нет, этот случай признают особенным. Атрофический кольпит развивается медленно, но неуклонно прогрессирует. Она отмечает завершение репродуктивного жизненного этапа. Иногда болезнь именуют сенильным кольпитом.

Трихомонадный кольпит

Нельзя говорить о том, что вагинит передается половым путем, но заражение тесно связано с интимными контактами без барьерной защиты.

Заболевание наблюдается, если в организм попадает возбудитель — трихомонада. Такой инфекционный вагинит сначала незаметен; инкубационный этап достигает месяца.

Это усложняет выявление источника возбудителя, если половых партнеров несколько, связи непостоянны.

Острый вагинит проявляет себя:

  • желтоватыми, зеленоватыми, серыми пенистыми влагалищными выделениями с газовыми пузырьками;
  • сладковатым, неприятным запахом;
  • ощущением жжения.

Со временем трансформируется в подострый вагинит, затем — хронику. Анализы часто показывают смешанный вагинит, поэтому сложно выбрать адекватную терапевтическую программу. Назначают курс антибиотиков.

Трихомонадный вагинит. zppp.su

Кандидозный кольпит

Кандидозный кольпит встречается чаще прочих. Имеет грибковую природу. Специфическое проявление — творожистые белые выделения, которым характерен кислый запах.

Под влиянием температуры, после интимного контакта раздражение становится сильнее, болезненность и зуд активизируются.

Такой кольпит при беременности, после месячных, в иные моменты может прогрессировать настолько ярко, что ощущения практически невыносимы. При трансформации в хронический становится рецидивирующим вагинитом.

Хотя причина болезни известна и разработано много противогрибковых медикаментов, а сделать цитограмму кольпита современными лабораторными методами несложно, полное излечение затруднительно, потому что нередко возбудитель резистентен.

Это приводит к хронической форме. При менструации, после интимного контакта симптоматика обостряется. Больных часто интересует, можно ли забеременеть при вагините такой формы.

Беременность возможна, но факт болезни обязательно учитывают, если наблюдается фертильность.

Дрожжевой кольпит

Дрожжевой кольпит знаком почти каждой женщине. Он не представляет опасности для жизни, но может спровоцировать фертильность. Причина болезни — размножение колоний грибков Кандида. Трансформация в хроническое течение сопряжена с риском сальпингита, эндометрита.

Болезнь проявляется отеком, покраснением, зудом, раздражением тканей, болью. При острой форме проявления яркие, усиливаются к вечеру. Хронический протекает менее заметно, склонен к рецидивам. Лечится антимикотическим курсом. Возможен смешанный вагинит, при котором анализы показывают несколько видов возбудителей. Лечение длится 1-2 недели, иногда — дольше.

Дрожжевой вагинит. baby.ru

Неспецифический вагинит

Неспецифический вагинит возможен при нарушении баланса микрофлоры. На фоне сбоев активизируются условно опасные формы жизни. Процессы не сопряжены с клиническими симптомами. Болезнь появляется при наличии предрасполагающих факторов.

Нередко наблюдается при изменении гормонального фона, после оперирования, родов и прерывания беременности. Привлекает внимание водянистыми, жидкими выделениями. При длительном течении процесса возможно появление патологических включений.

Иногда определяется как гормональный вагинит.

Неспецифический кольпит не сопровождается болезненностью; общее состояние остается стабильным. Процесс локальный, воспалительный. Иногда развивается в катаральный вагинит. Без адекватного лечения может перейти в катаральный гнойный вагинит.

Другие виды кольпита

  • Иногда диагностируют гонорейный вагинит. Провоцируется гонококком. С вероятностью около 50% протекает латентно. Инкубационный период длится 3-7 суток. Затем появляются гнойные влагалищные выделения, ткани отекают, краснеют и болят. Высока вероятность трансформации в хроническую форму.
  • Стафилококковый вагинит диагностируют, если анализы показывают присутствие возбудителя-стафилококка.
  • Иногда при нарушении состава микрофлоры диагностируют аэробный вагинит. Характеризуется снижением концентрации лактобактерий и замещением их энтеробактериями. Иногда превалируют стафилококки, стрептококки. Если мазок при аэробном вагините показал такие изменения, могут диагностировать неспецифическую форму болезни. Это обусловлено отсутствием четких диагностических критериев.
  • Анаэробный вагинит выявляют при доминировании анаэробных форм жизни.
  • Если заболевание выявлено у ребенка, подростка, в карту пациента вписывают ювенильный вагинит.
  • Сравнительно распространен хламидийный кольпит. Редко проявляется симптомами. Течению характерны необильные влагалищные выделения, напоминающие нормальные, в сочетании со слабым жжением, зудом.
  • Бывает аллергический вагинит. В этом случае воспалительный процесс обусловлен аутоиммунной реакцией. Лечение предполагает определение и устранение аллергена.

Механизм возникновения кольпита

Распространенность этиологии в разных возрастных группах отличается. У детей чаще причина болезни — кишечная микрофлора, в возрасте до 6 лет — недостаточная гигиена. Воспалительные процессы возможны как ответ на химические компоненты используемых гигиенических средств. Неспецифические формы возможны из-за контакта с инородными телами.

В репродуктивном периоде преимущественный процент случаев — инфекционные. Играет роль загрязнение тканей спермой, кровью.

Заражение в большей мере вероятно при наличии фистул, на фоне облучения, наличия опухолей. До 30% случаев — неинфекционные. Иногда развиваются как реакция на спреи, духи, мыло, моющие составы, кремы, противозачаточные средства.

Выделения из матки при кольпите. womanadvice.ru

Возбудитель вагинита

Известно несколько бактерий, вирусов, провоцирующих появление воспалительного очага. Кольпит возможен на фоне заражения всеми микроорганизмами, вызывающими ЗППП. Для определения адекватной тактики лечения необходимо проанализировать влагалищные выделения, оценить состав микрофлоры. Курс терапии определяет гинеколог.

Это любопытно! Самое перспективное направление лечения кольпита — препараты, стимулирующие рост полезных бактерий. Лекарства, угнетающие вредную микрофлору, уходят в прошлое.

Вывод

Кольпит — неприятное, потенциально опасное заболевание. Без адекватной терапии приводит к осложнениям — воспалительным процессам в близлежащих органах. Может вызвать бесплодие.

Вагинит не накладывает запрет на половую жизнь, но создает немалый дискомфорт из-за боли, жжения при интимных контактах.

Половым путем не передается, но возникает на фоне заражения бактериями, вирусами, распространяющимися при незащищенных контактах.

Источник: https://filzor.ru/news/kolpit-vaginit-prichiny-simptomy-klassifikatsiya/

Вагинит хронический, подострый бактериальный. Что это такое, симптомы и лечение, свечи при беременности

Острый вагинит

Острый вагинит – это воспалительный процесс, которые возникает в слизистой оболочке влагалища. Он может быть вызван многими причинами и обнаруживаться у женщин разных возрастных категорий. Симптомы вагинита неспецифичны и могут напоминать другие заболевания женской половой сферы.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Причины и факторы риска заболевания

В клинике различают понятия “специфического” и “неспецифического” воспаления слизистой оболочки влагалища. Первая группа возникает после попадания в половые пути определенных бактерий, вызывающих характерную клиническую картину и требующих определенного вида лечения. Наиболее часто специфический вагинит вызван:

  • трихомонадами;
  • гонококками;
  • микоплазмой;
  • уреаплазмой;
  • грибами рода “Candida”;
  • хламидиями;
  • вирусами герпеса и папилломы человека.

Все эти инфекции входят в группу заболеваний, передающихся половым путем. Инфицирование влагалища происходит во время полового контакта от зараженного партнера (клинически он может быть здоровым).

Неспецифический процесс возникает вследствие активации условно патогенной флоры влагалища, которая присутствует в половых путях каждой женщины, не вызывая никакой клинической симптоматики. К этой флоре относятся стафилококки, стрептококки, гемофильная, кишечная палочка и другие бактерии. Они могут вызывать клинику вагинита в определённых условиях, являющихся факторами риска:

  • при механическом повреждении слизистой оболочки влагалища (вследствие перенесенных оперативных вмешательств, родов, абортов);
  • бесконтрольном приеме антибиотиков, подавляющем нормальную флору влагалища;
  • недостаточном кровоснабжении слизистой влагалища, являющееся возрастными особенностями организма (атрофический вагинит);
  • нарушении гормонального фона при заболеваниях яичников, надпочечников, климаксе;
  • аллергии на презервативы, интимные гели и кремы, тампоны или свечи;
  • несоблюдении личной гигиены.

Методы лечения хронического бактериального вагинита

Терапия бактериального вагинита хронической формы течения осуществляется с помощью лекарственных препаратов, народных средств, а также физиотерапевтических процедур.

Лекарственные препараты

Консервативное лечение бактериального вагинита является наиболее эффективным, так как позволяет добиться положительного результата и предотвратить рецидив болезни. В гинекологической практике используются следующие лекарственные средства.

Тержинан

Противомикробные таблетки, которые вводятся в полость влагалища. Показаны к применению при бактериальном и грибковом вагините. Рекомендуемая дозировка – 1 таблетка 1 раз в сутки. Перед введением во внутрь вагины таблетку необходимо подержать 20 сек. в воде. Курс лечения длится 10 дней и не прекращается во время менструации. Цена препарата – 480 руб.

Метронидазол

Антибактериальный препарат широкого спектра действия, который особенно эффективен при бактериальных заболеваниях мочеполовой системы. Назначается к приёму по 250 мг утром и вечером.

Продолжительность лечения – 10 суток. С осторожностью назначается женщинам, имеющим тяжёлые заболевания печени в виде цирроза, вирусного гепатита в стадии обострения, онкологии. Цена медикамента – 55 руб. за пластинку из 10 таблеток.

Хлоргексидин

Это пессарии, которые содержат противомикробный раствор хлоргексидина 20% концентрации. Для достижения устойчивого антисептического эффекта необходимо вводить во внутрь влагалища по 1 пессарию 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения – 10 дней. В случае необходимости курс лечения может быть продлён до 20 суток. Стоимость упаковки из 5 пессариев – 110 руб.

Бетадин

Вагинальные суппозитории, оказывающие антибактериальное и противогрибковое действие. Вводятся во внутрь вагины 1-2 раза в день на протяжении 10 суток. Не применяется на 2 и 3 триместре беременности, а также в период кормления ребёнка грудью. Цена препарата – 270 руб.

Лактагель

Препарат предназначен для восстановления нарушенной лактофлоры влагалища, создания естественной кислой среды, которая препятствует развитию болезнетворных микробов. Рекомендуемая дозировка при активной терапии составляет 1 тюбик геля, который вводится в полость влагалища 1 раз в день.

Продолжительность лечения – 7 суток. Для профилактики рецидива хронического вагинита используют 1-2 тюбика геля в неделю. Стоимость медикамента – 1200 руб. (в упаковке 7 тюбиков с лекарством).

Народные методы

Нетрадиционная медицина предлагает альтернативные методы лечения бактериального вагинита без использования аптечных препаратов. Для этого рекомендуется использовать следующие рецепты:

Спринцевания ромашкой

Понадобиться взять 1 ст. л. сушёной ромашки. Лекарственное растение высыпают в металлическую ёмкость, а затем заливают 1 л проточной воды. Отвар готовится на медленном огне в течение последующих 15 мин. После остывания его используют для спринцевания воспалённого влагалища.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/ostryj-vaginit.html

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий