Острый гепатит

Острый гепатит

Острый гепатит

Острый гепатит – это патологическое изменение, спровоцированное определёнными этиологическими факторами, которое приводит к поражению тканей печени. Если лечение не будет начато своевременно, то возможен переход заболевания в хроническую стадию, развитие сопутствующих заболеваний и даже летальный исход.

Клиницисты отмечают, что в 90% случаев острый гепатит имеет вирусную, лекарственную или токсическую этиологию. Ограничений касательно возраста и половой принадлежности нет. Частота летальных исходов среди молодых людей не превышает 0,1%, при условии отсутствия сопутствующих болезней.

С возрастом этот показатель существенно возрастает, что обусловлено не столько самим острым гепатитом, сколько сопутствующим заболеванием на фоне ослабленной иммунной системы.

Клиницисты выделяют следующие этиологические факторы, которые могут привести к развитию этого заболевания:

  • попадание в организм вирусной инфекции;
  • длительное лечение «тяжёлыми» медикаментозными препаратами — антибиотики, гормональные, противотуберкулёзные, ингибиторы МАО;
  • алкоголизм;
  • токсическое отравление;
  • поражение организма ядами;
  • сепсис;
  • мононуклеоз;
  • облучение организма;
  • сильные ожоги;
  • паразитарные заболевания.

Так как основным путём передачи острого вирусного гепатита является контакт между здоровым и больным человеком, следует выделить отдельно людей, которые попадают в группу повышенного риска:

  • имеют беспорядочные, незащищенные половые контакты;
  • у которых отмечаются множественные микротравмы кожи;
  • делающие себе внутривенные инъекции, сюда же можно отнести людей, которые страдают наркоманией;
  • имеют прямой контакт с кровью человека (медицинские учреждения, салоны татуировок, пирсинга и тому подобные) без перчаток;
  • часто сдают кровь на анализ или являются донором, при этом не контролируя стерильность используемых инструментов;
  • используют чужие средства гигиены (полотенца, бритвы, зубные щётки);
  • проживают в одном доме с заражённым человеком.

Следует отметить и то, что более расположены к поражению вирусным гепатитом те, у кого ослаблена иммунная система на фоне перенесённых заболеваний, длительного приёма медикаментозных препаратов или токсического (в частности алкогольного) отравления.

По характеру развития различают такие формы недуга:

Острая форма гепатита имеет ярко выраженную симптоматику, поддаётся лечению, может иметь довольно благоприятные прогнозы при условии своевременно начатой терапии.

Хронические гепатиты длительное время могут протекать вовсе бессимптомно, плохо поддаются терапии, часто приводят к формированию осложнений, не исключение и летальный исход.

По характеру течения клинической картины различают три формы развития острого гепатита:

  • типичная;
  • холестатическая;
  • молниеносная.

В зависимости от разновидности вируса, различают такие клинические формы недуга:

  • острый вирусный гепатит А — передаётся фекально-оральным путём. Инкубационный период длится до 1 месяца, полное выздоровление наступает через 2–3 месяца;
  • острый гепатит Е – передаётся таким же путём, как предыдущий вид и характеризуется высоким риском летального исхода. Инкубационный период длится от 2 недель до 1 месяца. При условии своевременно начатой терапии полное выздоровление наступает через 1–2 месяца;
  • острый вирусный гепатит В — может передаваться бытовым, половым или трансплацентарным путём и через кровь. Инкубационный период длится, в среднем от 2 до 4 месяцев, реже до полугода. Полное выздоровление наступает через 6 месяцев и более;
  • острый вирусный гепатит D – не является самостоятельным недугом. Такой формой может заболеть человек, который инфицирован предыдущим видом вируса;
  • острый вирусный гепатит С – передаётся такими же путями, как и гепатит В. Инкубационный период составляет от двух до 26 недель.

Классификация вирусных гепатитов

Кроме этого, выделяют такие формы этого заболевания:

  • острый алкогольный гепатит – спровоцирован длительным и чрезмерным употреблением спиртных напитков, часто приводит к циррозу печени;
  • острый токсический гепатит – эта форма недуга развивается из-за потребления медикаментов, которые имеют высокую гепатотоксичность;
  • острый бактериальный гепатит — развивается из-за воздействия патологических микроорганизмов на печёночную ткань, часто на фоне уже имеющихся инфекционных заболеваний;
  • острый герпесный гепатит — провоцируется вирусом простого герпеса, редко переходит в хроническую форму.

Некоторые формы острого гепатита, помимо общих симптомов, имеют свои характерные проявления.

К общим симптомам острого гепатита следует отнести такие:

  • повышение температуры тела без видимой на то причины;
  • слабость, утомляемость даже при минимальных физических нагрузках;
  • нарушение работы ЖКТ — нестабильный стул, тошнота со рвотой;
  • желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.

Для острого вирусного гепатита А характерны следующие признаки:

  • резкое ухудшение самочувствия;
  • боль, ощущение тяжести в области правого подреберья;
  • горечь во рту;
  • моча приобретает тёмный насыщенный цвет, кал обесцвечивается;
  • желтушность кожного покрова наблюдается в течение двух недель;
  • признаки общей интоксикации организма.

Симптоматика острого гепатита С может иметь такие характерные признаки:

  • боли распирающего характера в области правого подреберья;
  • головокружение, головная боль;
  • сыпь по телу, зуд;
  • нарушение сна;
  • боль в мышцах.

Острый вирусный гепатит С — одна из самых опасных форм, так как в большинстве случаев может протекать бессимптомно, что приводит к поздней диагностике.

Проявление вышеописанных клинических картин не всегда может указывать на развитие именно острой формы гепатита. Поэтому при таких проявлениях следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением, так как это может привести к необратимому патологическому процессу и даже летальному исходу.

Изначально проводится физикальный осмотр, со сбором анамнеза заболевания и жизни.

В программу диагностики могут входить такие лабораторно-диагностические методы обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • иммуноферментный анализ;
  • ПЦР-тест;
  • серологический анализ;
  • компьютерная томография органов брюшной полости;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • морфологическое исследование биоптата печени.

На основании результатов обследования врач может выявить этиологию заболевания, поставить окончательный диагноз и определить наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение острых гепатитов комплексное, с обязательной диетотерапией, для исключения обострения недуга. Также назначается строгий постельный режим и обильное питье.

Медикаментозная терапия может включать в себя приём таких препаратов:

  • спазмолитики;
  • гепатопротекторы;
  • противовирусные;
  • иммуностимулирующие.

При тяжёлом течении острого гепатита терапия может включать в себя следующее:

  • гемодиализ;
  • инфузионная терапия;
  • заменное переливание крови.

Диета при остром гепатите подразумевает исключение из рациона следующего:

  • жирная, острая, кислая, слишком солённая пища;
  • жареное, слишком приправленное;
  • спиртное и суррогаты.

Запрещённые продукты при гепатите

Химический состав пищи, потребляемый больным в сутки должен соответствовать следующим требованиям:

  • 90 гр жиров, 30 из них растительного происхождения;
  • 350–400 гр углеводов;
  • 100 гр белков, из них 60 гр животного происхождения;
  • не более 4 гр соли в сутки.

Консистенция пищи должна быть жидкой, перетёртой или пюреобразной. Блюда должны употребляться только тёплыми, в небольшом количестве, но часто (4–5 раз в день), с интервалом между приёмами не менее 2,5 часа.

Обязательно нужно соблюдать питьевой режим. Суточное количество жидкости (сюда не входят супы) должно быть не менее двух литров. Оптимально для этого подходит тёплая минеральная вода без газа.

При тяжёлых стадиях развития острого гепатита, с циррозом печени или началом онкологического процесса, проводится паллиативное лечение, направленное на снятие острой симптоматики и максимально возможное улучшение качества жизни больного.

Прогноз заболевания будет зависеть от формы острого гепатита, характера течения болезни и этиологии. В любом случае, если терапия не будет начата своевременно, то возможно развитие таких осложнений:

  • рак;
  • цирроз печени;
  • печёночная недостаточность и энцефалопатия.

При любой клинической форме гепатита есть высокий риск развития летального исхода.

Для профилактики этого недуга следует придерживаться таких рекомендаций:

  • при проведении инъекций использовать только одноразовые шприцы;
  • свести к минимуму риск травмирования кожных покровов;
  • использовать только личные средства для гигиены;
  • половой контакт со случайными партнёрами должен быть только с использованием презерватива;
  • перед приёмом пищи обязательно нужно мыть руки с мылом.

Также следует систематически проходить профилактическое медицинское обследование и не заниматься самолечением при плохом самочувствии.

Алкогольный гепатит – патология печени, которая возникает по причине злоупотребления спиртными напитками. Это заболевание печени развивается довольно медленно и на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять. На последних стадиях формирования гепатита в организме развивается печёночная недостаточность и цирроз.

Гепатит А – это вирусная патология, при которой происходит поражение печени. Среди всех видов подобной болезни характеризуется самым благоприятным исходом – можно достичь полного выздоровления, после которого формируется иммунитет к вирусу.

Гепатит В отличается от других разновидностей подобного поражения печени тем, что носит аутоиммунный характер, а для заражения достаточно небольшой концентрации вируса в одной из биологических жидкостей человека.

Хронический гепатит В – это одна из самых распространённых разновидностей недуга как вирусного, так и любого другого происхождения.

Основными причинами развития недуга считается заражение вирусом от другого человека или при контакте с биологическими жидкостями вирусоносителя.

Помимо этого, вызвать хроническую форму может длительный приём лекарственных препаратов, злоупотребление спиртными напитками и другие предрасполагающие факторы.

Аутоиммунный гепатит – это воспалительно-некротическая патология печени, которая довольно быстро прогрессирует и становится причиной формирования смертельно опасных последствий. Такая разновидность гепатита отличается от других тем, что орган атакуют антитела, вырабатываемые иммунной системой человека.

Источник: https://OkGastro.ru/pechen/862-ostryj-gepatit

Острый гепатит С – особенности, причины, симптомы, лечение

Острый гепатит

Острый гепатит С – это инфекционная патология печени, вызываемая вирусом гепатита С (HCV инфекция). Заболевание сопровождается развитием воспалительно-инфекционных процессов в печеночных тканях различной степени тяжести.

При неблагоприятных формах инфекционного процесса острые гепатиты С переходят в хроническую форму, сопровождающуюся более тяжелым течением, менее неблагоприятным прогнозом на полное выздоровление, а также высокими рисками развития таких осложнений как цирротическое или злокачественное перерождение печеночных тканей.

Код острого гепатита С согласно МКБ10-В17.1.

Краткие эпидемиологические и эпидемические данные

Вирусные гепатиты С вызываются рибонуклеиносодержащей группой гепатотропных флавивирусов. Источниками инфекции являются зараженные люди.

Передача вируса может осуществляться гемоконтактным (через кровь больного), половым и трансплацентарным путем.

Внимание. Структура возбудителей острых вирусных гепатитов С весьма неоднородна, в связи с этим, после перенесенной инфекции иммунитет к заболеванию не формируется.

Патогенез развития заболевания

На данный момент патогенез развития воспалительных процессов в печеночных тканях при данном заболевании малоизучен.

Внимание. Несмотря на то, что возбудитель заболевания может обнаруживаться во многих биологических жидкостях и тканях (включая эндотелиальные клетки мозговых сосудов, что объясняет частые симптомы поражения центральной нервной системы при данной инфекции), вирусы гепатита С способны активно размножаться только в тканях печени.

Проникновение вирусных частиц гепатоциты и их дальнейшее повреждение основывается на прямом цитопатическом влиянии вирусов на мембраны и внутренние структуры печеночных клеток.

Особенности иммунного ответа

Помимо цитопатического влияния вирусных частиц на гепатоциты, воспалительный процесс в печени поддерживается аутоиммунным повреждением клеток печени (иммунная система пациента разрушает зараженные вирусом клетки).

Аутоиммунный воспалительный процесс направлен на уничтожение внутриклеточных антигенов HCV инфекции. В связи с этим, исход заболевания во многом зависит от эффективности первичных иммунных реакций организма на внедрение вирусных частиц в организм.

При достаточном уровне иммунитета, заболевание может протекать бессимптомно и завершиться в течение нескольких недель полным выздоровлением.

Спонтанному выздоровлению могут способствовать наличие генетической предрасположенности (полиморфизм генов интерферона), наличие полноценного отдыха и питания и т.д.

При неблагоприятном течении воспалительных процессов в печеночных тканях, происходит хронизация вирусного гепатита С.

Внимание. Важной особенностью возбудителей данной инфекции является их высочайшая антигенная изменчивость. Они способны быстро мутировать, изменяя свои антигенные структуры.

За счет этого вирусы гепатита С могут «ускользать» от иммунных ответов организма и быстро вырабатывать устойчивость к медикаментозной терапии.

Как правило, лечение острого гепатита С представляет трудности именно из-за его быстрой мутагенности.

Также следует отметить способность вирусов гепатита С подавлять активность
Т-лимфоцитарных клеток, снижая эффективность иммунного ответа организма на внедрение возбудителя.

Образование антител к возбудителю болезни слабо выражено. Однако даже вырабатываемые антитела обладают достаточно слабым цитотоксическим влиянием на возбудителя.

Чем опасен острый гепатит С

Справочно. Также, у пациентов с острыми вирусными гепатитами С отмечается отставание выработки специфического иммунитета. То есть, скорость размножения вируса опережает скорость формирования иммунной реакции.

   Высокий риск перехода острого вирусного гепатита С в хроническую форму обусловлен именно специфическими особенностями вирусов (мутагенность и способность угнетать иммунный ответ).

Как передается гепатит А, симптомы и лечение

Необходимо также отметить, что специфические антитела к возбудителю появляются достаточно поздно, а в некоторых случаях они могут и вовсе отсутствовать. При этом их выявление в крови не является показателем окончания воспалительного процесса.

Через некоторое время рибонуклеиновая кислота вируса перестает диагностироваться в крови стандартными методами, однако в тканях печени и других внутренних органов вирусы могут продолжать сохраняться. Этим обуславливается возможность появления второй волны спонтанной вирусемии у некоторых пациентов, через несколько месяцев после того, как вирусы перестали выявляться в анализах крови.

Важно. На данный момент нельзя однозначно сказать, происходит ли полное исчезновение вирусов гепатита С из организма больного после клинического выздоровления или они продолжают сохраняться в спящем виде.

Высокая интенсивность аутоиммунного воспалительного процесса (специфических иммунных реакций, обусловленных воздействием на собственные клетки иммунокомпетентных клеток) у пациентов с данным заболеванием объясняет частые внепеченочные появления инфекции. У пациентов могут развиваться такие осложнения как васкулиты, нефриты, лимфомы и т.д.

Воспалительное поражение печеночных тканей при остром вирусном гепатите С носит неспецифических характер. Отмечается развитие лимфоидной инфильтрации печени, формирование некротических очагов, повреждение желчевыводящих протоков, формирование печеночного фиброза.

При хроническом течении воспалительного процесса отмечается формирование жировой дистрофии в тканях печени, а затем и цирротического перерождения тканей.

При хронических формах болезни, сопровождающихся инфицированием вирусом с генотипом 3а, фиброз и жировая дистрофия выражены в большей степени.

Прогрессирование фиброзного изменения печеночных тканей приводит к циррозу печени и/или ее злокачественному перерождению с развитием гепатоцеллюлярных карцином.

Сколько длится острый гепатит С

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Период инкубации вирусов гепатита С может колебаться от двух недель до полугода.

Справочно. Сам инфекционный процесс по длительности воспалительного процесса разделяется на:

  • острый (длящийся менее трех месяцев);
  • затяжной (воспалительный процесс в печени длится более трех, но менее шести месяцев);
  • хронический (гепатит С, длящийся более шести месяцев).

Острый гепатит С – симптомы

   Симптомы острого гепатита С у женщин и мужчин не различаются. Единственным половым различием является тот факт, что у женщин чаще регистрируется спонтанное самоизлечение от вирусного гепатита С.

Примерно в восьмидесяти процентах случаев заболевание протекает в стертой форме с безжелтушной симптоматикой.

В некоторых случаях, проявления инфекционных процессов могут полностью отсутствовать.

Справочно. При острых формах инфекционного процесса при гепатитах С у пациентов отмечается появление лихорадочной симптоматики, выраженной слабости, вялости, сонливости, раздражительности. Также пациентов беспокоит сниженный аппетит, постоянная тошнота, возможно появление рвоты.

Достаточно часто отмечаются жалобы на расстройство стула, вздутие живота, метеоризм, боли в правом подреберье (боли неинтенсивные, тупые, часто ноющие или распирающие), быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головные боли и постоянное головокружение.

В некоторых случаях может отмечаться выраженная артралгическая симптоматика (боли в суставах).

У подавляющего числа пациентов уже в преджелтушном периоде инфекционного процесса отмечается выраженное увеличение печени.

В последние дни периода преджелтушной симптоматики часто отмечается потемнение цвета мочи и осветление стула (данные изменения обусловлены застоем желчи -холестазом).

Первым признаком желтушного периода часто является пожелтение белков глаз. В дальнейшем отмечается развитие прогрессирующей желтушности кожных покровов.

Чем отличается гепатит В от остальных

В периоде желтушной симптоматики пациентов часто беспокоит интенсивный кожный зуд. В целом, период желтушных проявлений при данном заболевании протекает легче, чем при гепатите В.

Кроме кожного зуда и пожелтения кожных покровов, пациентов также беспокоит:

  • тошнота,
  • слабость,
  • вздутие живота,
  • сонливость,
  • раздражительность,
  • головокружения,
  • снижение аппетита и т.д.

Справочно. В биохимических анализах отмечаются неспецифические изменения, регистрируемые при любых вирусных гепатитах (повышенные показатели билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и т.д.).

Необходимо отметить, что у пациентов с безжелтушным течением гепатита С уровень билирубина часто соответствует норме.

При проведении общего анализа крови может выявляться легкая лейкопения.

В анализах мочи обнаруживается большое количество желчных пигментов.

Справочно. В большинстве случаев, инфекционные процессы при вирусных гепатитах С протекают легко или среднетяжело. Тяжелое течение острой формы заболевания отмечается редко.

Фульминантные формы заболевания регистрируются крайне редко. Как правило, они наблюдаются у ослабленных больных, пациентов с иммунодефицитными состояниями, другими ОВГ или сопутствующими печеночными патологиями.

Другие проявления заболевания

Внимание. В отличие от других ОВГ (острые вирусные гепатиты), данное заболевание характеризуется высокой частотой (до семидесяти пяти процентов всех случаев заболевания) развития внепеченочной симптоматики.

Во многих случаях, за счет стертой картины основного заболевания на первый план выходят именно проявления внепеченочного осложнения, что значительно осложняет диагностику и постановку диагноза.

Внепеченочными симптомами острых и хронических инфекционных процессов могут быть:

  • различные криоглобулинемии;
  • красные плоские лишаи;
  • поздние кожные порфирические проявления;
  • идиопатические тромбоцитопении;
  • лимфомы;
  • поражения слюнных и слезных желез;
  • мезангиокапиллярные гломерулонефриты;
  • ревматоидная симптоматика;
  • тиреоидиты;
  • неврологическая симптоматика и т.д.

Диагностика заболевания

   В связи с множественными разнообразными клиническими проявлениями заболевания, диагностика должна проводиться комплексно.

Основой диагностики является проведение иммунологических исследований на определение HCV РНК, а также обследования на другие гепатиты инфекционного генеза.

В клиническом анализе крови отмечается увеличение показателей:

  • билирубиновых фракций,
  • аспартатаминотрансферазы,
  • аланинаминотрансферазы,
  • щелочной фосфатазы,
  • нарушение показателей свертываемости крови (за счет снижения белоксинтетической функции печени) и т.д.

В анализах мочи отмечается повышенное содержание желчных пигментов.

Также в обязательном порядке выполняется обследование на ВИЧ-инфекцию.

Дополнительно проводится ультразвуковое исследование печени, электрокардиограмма и т.д.

Справочно. Диф. диагностику выполняют с другими вирусными гепатитами, острыми калькулезными холециститами, циррозом печени другой этиологии, раком ПЖ (поджелудочная железа).

   Госпитализация пациентов является строго обязательной. Объем медикаментозной терапии подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния пациента.

Обязательным компонентом лечения является назначение диеты №5. Все питание должно быть исключительно легкоусвояемым. Рекомендовано отдать предпочтение молочно-растительной пище.

Все продукты должны быть отварными, тушеными, запеченными или приготовленными на пару.

Важно. Исключается употребление любых спиртных напитков.

Рекомендовано отказаться от употребления блюд из свинины, жирных сортов рыбы.

Также необходимо отказаться от употребления газировок, сладостей, чрезмерного употребления мучных продуктов.

Разрешается употребление нежирных молочных продуктов, каш, овощных супов, печеных яблок и т.д.

Справочно. Для проведения специфической терапии, направленной на иррадикацию вируса гепатита С, используются препараты альфа-2 интерфероновых средств, пегилированных интерферонов, рибавирина и т.д.

Также назначается желчегонная и гепатопротекторная терапия, сорбенты, пробиотики и т.д.

Источник: https://klinikanz.ru/ostryj-gepatit-c/

Острый гепатит: симптомы и методы лечения заболевания

Острый гепатит

Гепатитом называют заболевание, которое поражает печень, что приводит к нарушению ее функционирования. Это группа заболеваний отличающиеся различной природой происхождения и проявления. Все виды гепатита могут протекать в острой и хронической форме.

Хроническая форма протекает менее выражено и в большинстве случаев заканчивается циррозом и разрушением печени. Острую форму обнаружить гораздо легче, а предупредить развитие осложнений проще. Главное, знать все признаки проявления недуга, методы диагностики и лечения.

Причины возникновения

Острая форма может возникнуть по ряду причин. К основным из них относят:

  • инфекции бактериального и инфекционного характера;
  • токсическое поражение гепатотропными ядами;
  • прием различных лекарственных препаратов.

Острый гепатит может протекать при любом типе вирусной этиологии:

  • гепатиты типа. А, В, С, D, E;
  • гепатиты, вызванные вирусом герпеса;
  • инфекционный мононуклеоз;

Причиной острой формы могут стать бактериальные инфекции, которые стремительно поражают различные органы, включая печень. Эта форма характерна для бактериальных инфекций, при которых развивается:

  • тяжелая форма купозной пневмонии;

Бактерии, размножаясь в основных местах локализации, с кровью разносятся по всему организму и проходят через основной фильтр – печень, постепенно разрушая ее. Бактериальные инфекции при очаговом поражении приводят к острому гепатиту и проявляются четкими и характерными симптомами.

Поразить печень могут различные химические вещества, проникающие в организм с кровью, а также воздушно-капельным путем или через поры на коже. Такой избирательной особенностью обладают следующие вещества:

  • четыреххлористый углерод, который применяют в химчистках, а также в промышленных целях для растворения жира;
  • инсектициды для борьбы с насекомыми;
  • производные бензола, которые применяют при изготовлении мебели.

Привести к нарушениям работы печени и развитию лекарственного гепатита могут ряд препаратов при длительном или бесконтрольном применении. Такими свойствами обладают:

  • препараты тетрациклиновой группы;
  • противотуберкулезные средства.

Интоксикация лекарствами или химическими соединениями приводит к стремительному поражению печени и острому гепатиту, такая форма редко переходит в хронический гепатит.

Признаки острого гепатита

В отличие от хронической формы течения, в острой фазе симптоматика развивается предсказуемо и быстро. Все начинается с инкубационного периода при вирусном поражении и стремительном ухудшении самочувствия при интоксикации.

В преджелтушечной или продромальной фазе развития у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в правом подреберье;

После проявляются все признаки поражения клеток печени, темнеет моча и появляется желтуха склер глаз и кожных покровов. В редких случаях общие симптомы могут ограничиться гриппоподобным состоянием, и желтуха не проявится вовсе.

Симптомы непостоянные и могут усиливаться или вовсе исчезать. Все симптомы острого гепатита, проходят спустя 1–2 месяца, и без лечения заболевание переходит в хроническую форму.

Вирусный гепатит типа С, как правило, даже в острой фазе не проявляется никакими признаками и постепенно инфекция переходит в хроническое течение болезни. Цирроз печени на фоне этого вида может развиваться не одним десятком лет и в моменты обострения не давать о себе знать.

Ярко выраженное течение заболевание проявляется у детей и беременных женщин, а для крепкого здорового организма вирус остаётся скрытой разрушающей инфекцией. По этой причине возникают трудности со своевременной диагностикой, а симптомы, вообще, чаще не показательны.

Диагностика всех видов

Каждый из видов гепатитов является индивидуальным заболеванием, их объединяет только разрушительное действие на печень. Каждый имеет свои причины возникновения и специфику лечения. Диагностика независимо от характера течения у каждого типа отличается.

Гепатит А

Основным диагностическим методом определения являются клинические анализы крови для определения антител иммуноглобулина М в крови. Результат может быть ложноположительным по причине других заболеваний печени, но ярко выраженные симптомы в период обострения исключают ошибку.

Гепатит В

При инфицировании в крови на поверхности присутствует антиген вируса. Других способов подтверждения диагноза нет, симптомы не информативны, а определение других маркеров указывает на характер нарушений и степень тяжести заболевания.

Распознавание поверхностных антител происходит на начальном этапе заболевания. Реакция иммунной системы настолько быстрая, что в хронической форме с появлением желтухи обнаружить антиген становится проблематичным. Тогда исследования проводят по другому принципу. Только в биоптате печени можно определить вирусные клетки.

Гепатит С

Сложность диагностики этого типа заключается с отсутствие антител к вирусу в первые три месяца после инфицирования. Наличие антител можно обнаружит методом скрининговых тестов. Гепатит С передается исключительно через кровь или половым путем и при малейших подозрениях проводят исследование на наличие в сыворотке крови пациента РНК вируса.

Вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус

Эти два типа вируса вызывают острый гепатит и повышают активность печеночных ферментов. До желтухи и полного поражения печени дело обычно не доходит.

Поэтому на основание симптоматики и биохимии крови диагноз поставить невозможно. Четкие проявления встречаются только у людей с иммунодефицитом.

Подтвердить диагноз можно при помощи обнаружения антител в крови после инкубационного периода.

Методы лечения

Острый гепатит можно вылечить двумя способами:

Для каждого типа предусмотрена своя схема лечения. Во многом лечение зависит от общего состояние пациента в фазу обострения, а также выраженности симптомов и их переносимостью.

Задача любого подхода устранить возбудителя и причину заболевания, а также подавить проявления недуга и предупредить развитие осложнений.

Для острого гепатита А нет лечения, а для устранения симптомов рекомендуют поддерживающую терапию печени и соблюдение простых рекомендаций.

Важно в момент обострения соблюдать постельный режим, за счет диеты и правильного питания снизить нагрузку на печень.

Но также в качестве вспомогательной терапии рекомендуют принимать витаминные комплексы, в частности, все витамины группы В и желчегонные препараты во избежание застойных процессов в результате нарушений работы печени.

Для подавления источника гепатитов В, С и D важно, как можно раньше начать ведение интерферона для стимуляции иммунной системы. В острой форме эти типы проходят бессимптомно и не требуют симптоматического лечения. Нужна только поддерживающая терапия для печени и всего организма в целом.

При остром гепатите, вызванном бактериальными инфекциями, проводится лечение основного места поражения. При тяжелом течении может понадобиться дезинтоксикация и введение глюкокортикоидных препаратов.

Гепатиты, вызванные лекарственными и токсическими препаратами можно остановить, только прекратив поступление ядов в организм и введя антидот.

Связать ртуть, свинец и мышьяк можно внутримышечной инъекцией унитиол или внутривенным введением тиосульфата натрия. При отравлении солями железа назначают десферала.

В тяжелом случае если момент упущен, поможет только гемодиализ для очищения крови от вредных веществ.

Острый гепатит не является отдельным заболеванием, а характеризует течение болезни и состояние печени. Отличие в типах и причинах отражается на лечении, поэтому перед выбором тактики важно пройти обследование и сдать все необходимые анализы. Только своевременное обследование и лечение предупредит развитие осложнений и последствий.

Источник: https://lechitpechen.ru/zabolevaniya/ostryj-gepatit.html

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий