Опухоли потовых желез

Опухоли потовых желез

Опухоли потовых желез

Опухоли потовых желез – группа доброкачественных и злокачественных неоплазий, происходящих из клеток выводных протоков потовых желез. Обычно представляют собой узлы в форме полусферы.

Для большинства новообразований характерны медленный рост и отсутствие склонности к изъязвлению (за исключением злокачественных поражений). Некоторые опухоли потовых желез могут рецидивировать при недостаточно радикальном удалении.

Диагноз выставляют на основании истории болезни, жалоб, результатов внешнего осмотра и данных гистологического исследования. Лечение – хирургическое удаление, диатермокоагуляция, лазерное испарение, криодеструкция.

Опухоли потовых желез – группа новообразований, происходящих из выводных протоков апокриновых и эккриновых потовых желез. В большинстве случаев имеют доброкачественное течение, могут существенно различаться по своему строению.

В список доброкачественных опухолей потовых желез входят эккринная спираденома, эккринная порома, сосочковая гидраденома, сирингоаденома, сирингома и некоторые другие заболевания. Злокачественные новообразования представлены сирингокарциномой (аденокистозным раком потовых желез).

Преимущественная локализация неоплазии и средний возраст больных определяются типом новообразования. Лечение осуществляют специалисты в сфере дерматологии и онкологии.

Опухоли потовых желез

Сирингома (гидраденома) – апокринная опухоль потовых желез. Обычно сирингома образуется в подростковом или пожилом возрасте. Женщины страдают чаще мужчин.

Причины развития неизвестны, однако установлено, что сирингомы чаще встречаются у больных с сахарным диабетом, синдромом Дауна, синдромом Марфана и синдромом Элерса-Данлоса.

Опухоли потовых желез множественные, плотные, безболезненные, розовые, желтые или синюшно-бордовые, округлые или овальные, диаметром не более 2-3 мм, редко – до 1 см.

Чаще всего локализуются в области лица или грудной клетки, реже – на руках, шее и в зоне живота. В отдельных случаях выявляется поражение наружных половых органов. Течение длительное.

Диагноз выставляют с учетом объективного осмотра и данных гистологического исследования. Лечение опухоли потовых желез – диатермокоагуляция, криодеструкция или лазеротерапия.

В отдельных случаях (при крупных сирингомах, расположенных на закрытых участках кожи) осуществляют хирургический кюретаж. Прогноз благоприятный.

Сирингоаденома – апокринная опухоль потовых желез. Диагностируется редко. Как правило, развивается в детском и юношеском возрасте, реже встречается у пожилых. Располагается преимущественно в зоне волосистой части головы, паховой области, зоне молочных желез и подмышечных областях.

Представляет собой одиночный плотный узелок с неровной поверхностью серого или серо-желтого цвета. Опухоль потовых желез обычно безболезненная, некоторые пациенты жалуются на неинтенсивные боли или местный зуд. Возможно изъязвление, иногда сопровождающееся ускорением роста неоплазии. Лечение хирургическое.

В отдельных случаях наблюдаются рецидивы. Прогноз благоприятный.

Эккринная спираденома – эккринная опухоль потовых желез. Выявляется редко. Обычно возникает у молодых пациентов, мужчины страдают чаще женщин. Может поражать любые области тела за исключением подошв, ладоней, голеностопных и бедренных суставов. В большинстве случаев располагается в зоне головы или туловища.

Опухоль потовых желез представляет собой плотный округлый узел размером от 3 до 5 см. Может быть как одиночной, так и множественной. Возможны боли и неприятные ощущения при давлении, прикосновении или изменении температуры внешней среды. Для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование. Лечение – электроиссечение, удаление лазером, хирургическое иссечение.

Иногда опухоль рецидивирует. Прогноз благоприятный.

Эккринная порома – эккринная опухоль потовых желез. Обычно возникает в пожилом возрасте, отмечается незначительное преобладание больных мужского пола. Иногда развивается на фоне хронического лучевого дерматита. Как правило, опухоль потовых желез располагается в области конечностей. Чаще одиночная.

Представляет собой гладкий блестящий розовый, красный или коричневый узелок размером до 2 см. На поверхности узелка выявляются телеангиэктазии. Возможны гиперкератоз или шелушение. Течение продолжительное. Диагноз выставляют с учетом данных гистологического исследования.

Лечение – лазерное испарение, электроиссечение, оперативное удаление. Прогноз благоприятный.

Сосочковая гидраденома – апокринная опухоль потовых желез. Обычно развивается у пациентов старше 40 лет. Женщины страдают чаще мужчин. Сосочковая гидраденома является самым редким апокринным новообразованием потовых желез. Располагается в перианальной области, зоне промежности и больших половых губ.

Представляет собой округлое мягкое или упруго-эластическое подвижное серовато-голубое образование размером от 0,5 до 5 и более см. Мелкие опухоли потовых желез протекают бессимптомно. Пациенты с крупными неоплазиями могут предъявлять жалобы на ощущение зуда или распирания. При повреждении узелка возможно инфицирование и гнойное расплавление опухоли.

Окончательный диагноз выставляют после проведения гистологического исследования. Лечение хирургическое. Прогноз благоприятный.

Сирингокарцинома (аденокистозный рак потовых желез, гидрокарцинома) – злокачественная опухоль потовых желез. Встречается крайне редко. Отличается достаточно благоприятным течением с преимущественным медленным местнодеструирующим ростом. Метастазы обычно появляются спустя 3-5 лет после возникновения неоплазии.

В литературе встречаются отдельные описания случаев быстрого роста и метастазирования. Происхождение окончательно не установлено. Одни исследователи предполагают, что опухоль потовых желез развивается из апокринных желез, другие – что из эккринных. Убедительные аргументы в пользу какого-либо варианта пока отсутствуют.

Как правило, страдают люди пожилого возраста. Опухоль потовых желез одинаково часто выявляется у мужчин и у женщин. Обычно поражает лицо, волосистую часть головы и верхние конечности. Реже обнаруживается в области груди, спины или живота.

Представляет собой одиночный округлый розоватый узел или бляшку, возвышающиеся над поверхностью кожи. Границы опухоли потовых желез нечеткие. Размер неоплазии может колебаться от 1 до 8 см.

Микроскопически состоит из криброзных, тубулярных и солидных структур с преобладанием тубулярного и криброзного компонентов.

Нередко патогномоничные гистологические признаки отсутствуют, по своему строению опухоль потовых желез может напоминать любую другую железистую неоплазию, в том числе – метастатическое поражение кожи при раке яичников, раке простаты, раке поджелудочной железы и других железистых органов.

Из-за полиморфизма диагностика и дифференциальная диагностика данной опухоли потовых желез могут быть затруднительными. Постановка окончательного диагноза в ряде случаев возможна только после исключения первичных онкологических поражений других органов. Лечение хирургическое. На ранних стадиях прогноз относительно благоприятный.

Отмечается склонность к рецидивированию. При возникновении метастазов возможен неблагоприятный исход.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/oncologic/sweat-gland-tumor

Опухоли потовых желёз: описание, злокачественные и доброкачественные виды

Опухоли потовых желез

К опухолям потовых желёз относят несколько видов неоплазий доброкачественного и злокачественного характера, которые развиваются из клеток потовых желёз. Чаще всего они имеют вид сферообразных узелков, характеризуются затяжным развитием и почти никогда не изъязвляются.

В некоторых случаях патология может давать рецидивы, особенно если хирургическое удаление выполнено некачественно.

Диагностируют новообразования на основании клинического осмотра, жалоб пациента и результатов гистологии. Лечение радикальное: удаление опухолей лазером, холодом или хирургическим методом.

Описание

Опухоли потовых желёз развиваются в апокриновых или эккриновых железах. Чаще всего течение болезни доброкачественное, при этом подобные новообразования могут иметь различия по структуре.

На сегодняшний день медицина различает несколько видов таких доброкачественных опухолей, среди которых спираденома, гидраденома, а также сирингома и сирингоаденома.

Злокачественные разновидности обычно представляют собой сирингокарценому, или аденокистозный рак. Локализация патологии, а также возрастная категория больных в большинстве случаев определяется разновидностью недуга.

Терапия проводится онкологами и дерматологами.

Доброкачественные разновидности

К опухолям, имеющим доброкачественный характер, относят:

  • сирингому или гидраденому – апокринное поражение потовых желёз. Такая патология характерна для людей пожилого возраста, а также, в некоторых случаях, для подростков. Обычно пациенты женского пола заболевают чаще. Этиология болезни неизвестна, при этом достоверно установлено большое влияние на развитие патологического процесса некоторых внутренних нарушений – сахарного диабета, а также синдрома Дауна и Элерса-Данлоса.

Подобные опухоли, как правило, имеют множественный характер и не причиняют боли. Цвет образований – розоватый или жёлтый, форма округлая, размер в диаметре не превышает 5 мм.

Локализация высыпаний может варьироваться, но чаще всего затрагивает лицо, грудь, конечности и живот больного. Иногда могут поражаться и наружные половые органы. Болезнь развивается медленно, для лечения применяют лазерное удаление или криодеструкцию.

Иногда может потребоваться хирургический кюретаж. Диагностирование осуществляется при помощи визуального осмотра и данных гистологии;

  • сирингоаденому – апокринную опухоль, которая возникает очень редко. Чаще всего поражаются дети и подростки, реже – пациенты старческого возраста. Расположение высыпаний – волосистая часть головы, а также пах, грудь и подмышечные впадины. По форме напоминает плотный полукруглый узел сероватого оттенка с примесью жёлтого цвета. Поверхность новообразования неровная.

Данная опухоль также не причиняет боли, но в отдельных случаях может присутствовать зуд. В дальнейшем на поверхности вероятно появление язв, которые сопровождаются ускоренным ростом. Лечение исключительно хирургическое;

  • эккринную спираденому – редкую опухоль, возникающую преимущественно у пациентов молодого возраста. При этом чаще всего патология обнаруживается у мужчин. В процессе развития болезни поражаются самые разные зоны тела, включая стопы, бёдра, ладони и т.д., но в основном патология локализуется на голове или туловище. Опухоль плотная, шарообразная, похожа на узелок. Размеры варьируются в пределах 2-5 см. Иногда встречаются одиночные разновидности. При надавливании на область поражения возникает боль. Терапия вариативная – удаление лазером, электрическим током, скальпелем и т.д.;
  • эккринную порому – новообразование, возникающее у пожилых людей. Заболевают как женщины, так и мужчины, однако больных мужского пола больше. Может развиться вследствие лучевого дерматита и представляет собой блестящий узел с гладкой, лоснящейся поверхностью. Цвет новообразования – розовато-коричневый, диаметр – 2-3 см. В местах поражения нередко наблюдается гиперкератоз, а также шелушение эпидермиса. Болезнь длится довольно долго, во время постановки диагноза используют гистологические данные. Лечение вариативное, радикальное;
  • сосочковую гидраденому – акринное новообразование, развивающееся у больных зрелого возраста (после 40 лет). Обычно заболевание распространено среди лиц женского пола, при этом является довольно редкой разновидностью среди всех опухолей потовых желёз. Локализация патологии – перианальная область, а также зона наружных половых губ. Образование подвижное, овальной или круглой формы, довольно упругое и эластичное. Цвет опухоли, как правило, серый, размер варьируется в пределах 1-5 см. При незначительных размерах опухоль не доставляет дискомфорта. Более крупные разновидности вызывают выраженный зуд. Травмирование узла нередко приводит к инфицированию и последующему гнойному расплавлению тканей. Диагноз ставится после получения результатов гистологии.

Злокачественные разновидности

К опухолям потовых желёз, имеющим злокачественный характер, относят сирингокарциному. Подобный тип заболевания встречается очень редко. При этом недуг отличается довольно благоприятным течением, поскольку деструкция тканей происходит очень медленно.

Метастазирование начинается примерно после 3-4 лет от начала неоплазии.

Медицине, однако, известны случаи очень быстрого роста опухоли и последующего метастазирования. На данный момент этиология заболевания не изучена в достаточном объёме.

По мнению некоторых учёных, подобная опухоль зарождается в апокринных железах, однако часть исследователей с этим выводом не согласна. К сожалению, на сегодняшний день убедительных доказательств какой-либо точки зрения нет.

Сирингокарцинома обычно поражает пожилых людей, причём гендер в данном случае значения не имеет: она встречается в равной степени у лиц женского и мужского пола.

Типичная локализация – лицо, голова, а также верхние конечности и грудь. Может образовываться в районе живота, нижних конечностей, спины.

На вид опухоль напоминает узел круглой формы, который значительно возвышается над кожей. Обычно границы такого новообразования нечёткие, при этом размер бляшки может достигать 8-9 см.

При микроскопическом исследовании в составе наблюдаются криброзные, тубулярные, а также солидные структуры, причём первые две преобладают.

Зачастую при гистологическом анализе не обнаруживаются патогномоничные признаки, из-за чего высока вероятность ошибочного диагноза. Важно дифференцировать заболевание с другими железистыми неоплазиями, а также метастатическими патологическими процессами вследствие поражения внутренних органов.

Окончательный диагноз в некоторых случаях возможен лишь после полного исключения онкологических заболеваний внутренних органов больного.

Лечение болезни оперативное. При этом на ранней стадии излечение проходит благоприятно. Не исключена возможность рецидивов.

На стадии метастазирования возможен летальный исход.

Источник: https://profmedblog.ru/kozhnye-zabolevaniya/opukholi-potovykh-zhelyoz

Опухоли потовых желез: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Опухоли потовых желез

Группа доброкачественных и злокачественных новообразований, которые происходят из клеток выводных протоков потовых желез.

Причины

Опухоли потовых желез относятся к группе опухолевых поражений, происходящих из выводных протоков апокриновых и эккриновых потовых желез.

Как правило неоплазии имеют доброкачественное течение и могут существенно различаться по своему строению.

К доброкачественным опухолям потовых желез относят эккринную спираденому, эккринную порому, сосочковою гидраденому, сирингоаденому, сирингому. Злокачественные новообразования представлены аденокистозным раком потовых желез.

Предположительно триггерами развития опухолей потовых желез является травматическое повреждением кожных покровов, неблагоприятная экологическая обстановка, внутриутробное инфицирование плода, усиленная инсоляция, генетическая предрасположенность, канцерогенное влияние некоторых химических веществ и негативное влияние некоторых онкогенных вирусов.

Симптомы

Сирингома или гидраденома, представляет собой апокринновую опухоль потовых желез. Новообразования данного типа преимущественно обнаруживаются у подростков и пожилых лиц. Причины развития не установлены, но известно, что сирингомы очень часто встречаются у больных сахарным диабетом, синдромом Дауна, синдромом Марфана и синдромом Элерса-Данлоса.

Неоплазии потовых желез множественные – это плотные, безболезненные, имеющие розоватый, желтый или синюшно-бордовый окрас, округлую или овальную форму, диаметр образования варьируется от 2 до 3 мм, редко – до 1 см образования.

Такие новообразования локализируются в преимущественно в области груди и лица, в редких случаях они обнаруживаются на шее, на передней поверхности живота и руках, еще реже в области наружных половых органов.

Сирингоаденома представляет собой апокринную опухоль потовых желез. Неоплазия обнаруживается очень редко. Она возникает преимущественно в пубертатном и детском возрасте, реже – у лиц пожилого возраста. Располагается чаще в сего области волосистой части головы, паховой и подмышечной зоне и в области молочных желез.

Неоплазия представляет собой плотный одиночный узелок, обладающий неровной поверхностью серого или серо-желтого цвета.

В большинстве случаев опухоль характеризуется бессимптомным течением, однако у некоторых больных по мере увеличения узла в размерах могут возникать незначительные боли или местный зуд и предрасположенность к изъязвлению.

Эккринная спираденома – это эккринное новообразование потовых желез. Редко встречающийся вид опухоли, который обнаруживается у молодых лиц.

Может обнаруживаться на разных частях тела, за исключением подошв, ладоней, голеностопных и бедренных суставов. Неоплазия представляет собой плотный округлый узел диаметром от 3 до 5 см.

В редких случаях в области образования могут возникать неприятные ощущения при пальпации, прикосновении или изменении температуры внешней среды.

Эккринная порома является эккринной опухолью потовых желез. Обнаруживается у лиц пожилого возраста. Может возникать на фоне хронического лучевого дерматита.

Как правило, опухоль потовых желез локализуется в области конечностей. Чаще одиночная. Она представляет собой гладкий блестящий розовый, красный или коричневый узелок размером до 2 см.

На поверхности узелка обнаруживаются телеангиэктазии, в редких случаях гиперкератоз либо шелушение.

Сирингокарцинома или аденокистозный рак потовых желез представляет собой злокачественную опухоль потовых желез. Относится к редким формам опухолей. Характеризуется относительно благоприятным течением с преимущественным медленным местно деструирующим ростом.

Метастазы возникают только через 3 или 5 лет после появления неоплазии. Обнаруживается преимущественно у пожилых лиц и чаще всего локализуется в области лица, волосистой части головы и верхних конечностей, реже – в области груди, спины или живота.

Опухоль представляет собой одиночный округлый розоватый узел либо бляшку, диаметром от 1 до 8 см,которая возвышается над поверхностью кожи.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании данных полученных при визуальном осмотре и гистологическом исследовании тканей неоплазии.

Лечение

В большинстве случаев опухоли потовых желез подлежат хирургическому удаление. Иногда целесообразно применение диатермокоагуляции, криодеструкции или лазеротерапии. Выбор тактики лечения происходит с учетом характера, размеров и локализации новообразования.

Профилактика

Специфическая профилактика опухолей потовых желез не разработана, однако для снижения вероятности развития новообразований рекомендуется исключить негативное действие на кожу внешних неблагоприятных факторов.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/opuholi-potovyih-zhelez.htm

Гидроцистома (hidrocystoma) – Клинические рекомендации

Опухоли потовых желез

Гидроцистома (hidrocystoma) – Клинические рекомендации

Этиология и эпидемиология

  • Эккринные гидроцистомы – частые доброкачественные опухоли потовых желез. Считается,что они развиваются в результате расширения экскреторной части желез и ретенции пота,обусловленных закупоркой протоков слущивающимися эпителиальными клетками или пролиферацией эпителия.Множественные эккринные гидроцистомы (тип Robinson) встречается преимущественно у женщин (соотношение с мужчинами 6,5:1) в возрасте от 20 до 90 лет,подвергающихся воздействию профессиональных факторов – повышенных влажности и температуры воздуха (повара,прачки и др.). Кромеэтого,наблюдаются сезонность течения заболевания,выражающееся в увеличении количества и размеров опухолей в жаркий период года.Солитарные эккринные гидроцистомы (тип Smith-Chemosky),не подвержены сезонным вариациям и регистрируются с одинаковой частотой у мужчин н женщин.
  • Апокринные гидроцистомы предположительно развиваются в результате окклюзии протокового аппарата желез.Возраст от 20 до 70 лет,очень редко опухоли наблюдаются в детском и подростковом возрастах.Сезонность отсутствует.

Гидроцистомы являются компонентами генетических заболеваний – синдромов Шепфа-Шульца-Пассарге,Горлина-Гольтца,могут развиваться при болезни Грейвса.Сообщалось о 2 случаях злокачественной трансформации гидроцистом,в одном из них развилась аденокарцинома из апокринной гидроцистомы,в другом – плоскоклеточная карцинома из эккринной.

Клиническая картина

Основная локализация – лицо,чаще периорбитальная (особенно нижние веки) и область латерального кантуса (края век не поражаются),нос и щеки. Опухоли представляются в виде полупросвечивающнх куполообразных узелков с гладкой поверхностью,размеры которых редко превышают 10 мм в диаметре. Цвет их варьирует от телесного до разных оттенков голубого. При проколе элементовиглой из них выделяется водянистая жидкость (отличие от апокринных гидроцистом,при которых обнаруживается маслянистаяжидкость).Более частый вариант (70% ) – солитарные опухоли (тип Smith-Chemosky). По внешним параметрам они не отличаются от множественных,но размеры их крупнее (до 1,5 см в диаметре),иногда встречаются гигантские. Кроме обычной локализации в периорбитальной области и на щеках,гидроцистомы иногда появляются на туловище,в области губ,мошонки,вульвы,подколенных ямок. Описаны случаи пигментированных (вплоть до черного цвета) и педункулированных элементов. Гигантские гидроцистомы,располагающиесяна веках,могут способствовать развитию птоза и эпифоры.
Куполообразные,просвечивающие кистозные образования,размерами от 3 до 15 мм в поперечнике,множественные или чаще солитарные,телесной,темно-голубой окраски. Вариации цвета связывают с эффектом Тиндаля и с наличием в содержимом кист коллоидного раствора пигмента липофусцина и клеточного детрита. Изредка встречаются пигментированные опухоли (коричневые,черные),в цитоплазме выстилающих клетоккоторых выявляют меланин. Содержимое кист маслянистое,пенистое. Локализация: лицо ( 60%),туловище (14%),волосистая часть головы и конечности (12%),подмышечные впадины и паховые области (9%). На лице наиболее часто располагаются по краю век,вблизи внутреннего кантуса,иногда в области карункулы и на конъюнктиве. Описываются случаи интраорбитального возникновения опухолей с появлением безболезненногоотека век без изменений цвета кожи и смещением глазного яблока.Сообщается о локализации на ладонях,половом члене,в хрящевой части наружного слухового прохода с развитием вторичного отита и глухоты.

Диагностика

Гистология:

  • при эккринных гидроцистомах обнаруживаются унилокулярные интрадермальные кисты,выстланные 1-2 слоями кубических клеток. Иммуногистохимически эпителий солитарных кист экспрессирует S-100,в некоторых сообщениях отмечается позитивная окраска на СК7,8 и 19,СЕА. Множественные эккринные гидроцистомы на S-100 негативны.
  • При апокринных гидроцистомах в дерме обнаруживаются уни- или мультилокулярные кистозные полости,выстланные двумя слоями клеток. Внутренний слой состоит из кубических и (или) цилиндрических клеток с эозинофильной цитоплазмой,содержащей PAS-позитивные гранулы с круглыми или овальными ядрами. Внешний слой образуют уплотненные и вакуолизированные миоэпителиальные клетки. Главный диагностический и дифференцированный (от эккринной) признак – наличие декапитационной секреции. Примерно в половине случаевв просвете кист выявляются папиллярныевыросты,покрытые секреторным эпителием. Иммуногистохимически миоэпителиальные клетки экспрессируют a-SMA и слабопозитивны на S-100,секреторный эпителий иммунореактивен на GCDFP-15,HMGF1,СК7 и 18.

Дифференциальная диагностика

  • Эпидермоидные кисты
  • Контагиозный моллюск
  • Базально-клеточный рак
  • Голубой невус
  • Меланома
  • Сирингома
  • Милиум
  • Гемангиома
  • Лимфангиома
  • Мукоидные кисты

Лечение

Спонтанное разрешение происходит редко. Пункция и дренаж дают только транзиторное улучшение. При солитарных опухолях возможно хирургическое иссечение,дермабразия,электродесиккация,но они сопряжены с риском образования рубцов.

При множественных кистах более благоприятные результаты получены от использования лазеротерапии (С02,пульсирующий лазер на красителях,1450 нм диодный лазер). Сообщалось об успешных результатах при применении ботулотоксина по разным методикам.

Гидроцистомы,наблюдающиеся при болезни Грейвса,исчезают после нормализации функции щитовидной железы.

Источник: https://agapovmd.ru/dis/skin/hidrocystoma.htm

Порома. Рак потовых желез. Аденома сальных желез

Опухоли потовых желез

Порома — групповое название, относящееся к доброкачественным новообразованиям, происходящим из выстилки протока лотовой железы.

Порома может возникать везде, но чаще всего встречается на нижних конечностях у лиц обоего пола, обычно после 50 лет Макроскопически в большинстве случаев — это безболезненная, медленно растущая, розоватая папула диаметром 1—3 см, эластической консистенции, иногда эрозированная. Поражение бывает множественным. При микроскопическом исследовании выделяют три разновидности пором.

Простая гидроакантома, — как правило, маленькая, хорошо отграниченная опухоль, состоящая из четко очерченных солидных гнезд и пластов, связанных с эпидермисом, иногда окруженных тонкими акантотическими тяжами и лежащих в поверхностных отделах дермы.

Опухолевые клетки, относительно мелкие, темноватые, часто полигональные, но мономорфные («пороидные»), отличаются от более крупных, составляющих эпидермис. Эккринная порома— грибовидная, нередко эрозирован ная бляшка.

Обширные солидные пласты опухолевой паренхимы, связанные с эпидермисом, скомпонованы из двух видов клеток: «пороидных», описанных выше, и более крупных, относительно бледных и подчас слегка полиморфных элементов кутикулярного типа.

В пластах поромы встречаются очаги некроза и железистые просветы, покрытые кугикулярными клетками, содержащими вакуоли. Опухолевая строма напоминает фиброзирующуюся грануляционную ткань. Опухоль дермального протока локализуется в верхних отделах дермы и не имеет связи с эпидермисом.

Ее пласты построены исключительно из клеток «пороидного» типа и включают в себя протоковыс просветы, окруженные указанными клетками. В центре опухолевого узла иногда обнаруживаются небольшие эпидермальные кисты. Иногда к семейству пором относят эккринную (пороидную) гидраленому, описанную в подразделе «гидраденома».

Все разновидности пором надо дифференцировать от прочих новообразований из эккринных структур и от базально-клеточного рака.

Рак потовых желез

Рак потовых желез

Рак потовых желез — редкая и трудно распознаваемая опухоль. Затруднения обусловлены отсутствием четкой клинической специфики и локализации поражения, а также сходством с доброкачественными поражениями потовых желез.

Рак, растущий как малигнизированная доброкачественная эккринная опухоль (акроспирома или порома), сохраняет некоторые черты ее гистологической дифференцировки. Его клиническое течение, как правило, более благоприятное, нежели у первичного рака потовых желез, проявляющегося обычно в форме аденокарциномы.

Гистологическая классификация рака потовых желез сложна и включает в себя 11 разновидностей. Приводим описание важнейших и наиболее частых из них.

Злокачественная эккринная акроспирома — медленно растущий внутри кожный, иногда экзофитный узел, возникающий у пожилых лиц. Он способен к изъязвлению и нередко совпадает по локализации и строению со своим доброкачественным аналогом. Однако признаки инвазии и наличие элементов эпидермоидного или светлоклеточного рака выдают злокачественную сущность процесса.

Злокачественная эккринная порома (син. порокарцинома) проявляется в виде веррукозной папулы, реже экзофитного узла. Растет медленно, достигая иногда 7—8 см в диаметре. Опухоль способна к изъязвлению, кровотечению, изредка к метастазированию.

От доброкачественного аналога отличается инвазивным ростом, разрастаниями клеток базалоидного типа, полиморфизмом и гиперхроматозом ядер клеток эпидермального компонента.

Аденома сальных желез

Аденокарцинома в большинстве случаев развивается на лице или в коже век, растет в виде крупной, зачастую эрозированной папулы, иногда в виде экзофитного бугристого узла с нечеткими границами. О гистогенезе опухоли из эккринных структур можно судить лишь при высокой степени гистологической дифференцировки опухоли.

Под микроскопом видно, как в гиалинизированной строме опухоли располагаются инвазивно растущие раковые железы причудливой формы с атипичными и полиморфными, светлыми и темными гландулоцитами. Встречаются слизистые варианты дифференцировки, с выработкой сиаломуцинов. Аденокарцинома редко метастазирует, но склонна к рецидиву.

Злокачественная гидраденома вульвы — редчайшая опухоль, отличающаяся от доброкачественного аналога инвазией и железисто-сосочковым строением паренхимы, комплексы которой имеют многослойно-многорядный эпителий.

Выделяют также сирингокарциному, аденоид-кистозный рак, слизистый рак (муцинозная карцинома), злокачественную смешанную опухоль, цилиндрокарциному, пальцевую сосочковую аденокарциному и экстрамаммарную форму болезни Педжета, Последняя форма имеет сходство с карциномой Педжета молочной железы.

Аденома сальных желез — довольно редкое доброкачественное новообразование (его следует отличать от «аденомы сальных желез Принта, которую тот описал как часть комбинированного аутосомно-ломинантного заболевания детей).

Проявляется у пожилых мужчин в виде подкожного желтоватого узелка дольчатого строения. Локализация: лицо, волосистая часть головы. Под микроскопом видны дольки, построенные из себоцитов и более мелких элементов типа клеток ростковой зоны сальной железы.

Дольки разделены стромой.

– Читать далее “Невус сальных желез. Трихоэпителиома. Трихолеммома. Опухоль волосяного матрикса.”

Оглавление темы “Опухоли кожи.”:
1. Опухоли эпидермиса и придатков кожи. Опухолеподобные поражения эпидермиса. Бородавки.
2. Контагиозный моллюск. Кератоакантома. Доброкачественный плоскоклеточный кератоз.
3. Кисты кожи. Светлоклеточная акантома. Предраковые дерматозы.
4. Болезнь Боуэна. Эритроплазня Кейра. Кожный рог.
5. Базально-клеточный рак кожи. Виды базально-клеточного рака кожи.
6. Плоскоклеточный рак кожи. Новообразования потовых желез.
7. Псевдокарциноматозная гиперплазия. Сирингома. Папиллярная сирингоаденома.
8. Гидраденома. Эккринная спираденома. Эккринная акроспирома. Эккринная цилиндрома.
9. Порома. Рак потовых желез. Аденома сальных желез.
10. Невус сальных желез. Трихоэпителиома. Трихолеммома. Опухоль волосяного матрикса.

Источник: https://medicalplanet.su/oncology/19.html

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий