Опухоли мошонки

Рак мошонки

Опухоли мошонки
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Рак мошонки почти всегда возникает вследствие прорастания в кожу мошонки опухолей из других половых органов. К наиболее типичным онкологическим заболеваниям, приводящим к развитию рака мошонки, относятся злокачественные опухоли полового члена, яичка, придатка яичка и предстательной железы.

Иногда при наличии новообразований мужчина испытывает боль или ощущение тяжести в мошонке, особенно при нажатии на обнаруженную опухоль.

И все же в большинстве случаев на раннем этапе рак и прочие виды опухолей абсолютно безболезненны.

Чем меньше тревожит заболевание, тем больше это должно радовать больного, который обнаружил у себя его признаки: отсутствие ярких симптомов свидетельствует о том, что процесс не запущен и болезнь излечима.

Любое подозрительное образование в мошонке можно протестировать самостоятельно, чтобы получить поверхностное представление о его природе. Для этой цели необходимо запастись фонариком, лучше всего снабженным красным светофильтром. В ванной комнате, где проводится самоосмотр, выключается свет. Мужчина включает фонарик, располагая его позади мошонки.

Если ткани мошонки просвечивают везде, кроме области яичек, то припухлость является водянкой оболочек яичка (гидроцеле) или кистой семенного канатика, то есть сравнительно безобидным заболеванием.

Больной должен знать, что при доброкачественных и злокачественных опухолях часто назначается во многом сходное лечение.

Делается это потому, что у медицины в некоторых случаях отсутствует возможность узнать наверняка, близка доброкачественная опухоль к злокачественному перерождению или нет. Кроме того, некоторые формы рака способны маскироваться под доброкачественные опухоли.

Поэтому пока у онколога не будет полной уверенности в безобидности новообразования, он лечит болезнь, как если бы это был рак. Паниковать по этому поводу мужчина не должен.

Лечение комбинированное: оперативное вмешательство во всех случаях совмещается с лучевой терапией. В легких случаях, когда поражен лишь небольшой участок кожи, удаляется сам этот участок и здоровая кожа вокруг него. При распространении опухоли с пораженной стороны на здоровую мошонка удаляется полностью.

По завершении хирургического лечения удаленная злокачественная опухоль подвергается тщательному обследованию, в ходе которого врачом определяется ее категория по международной классификации TNM, опирающейся на теорию четырехстадийного развития рака.

Учеными установлено, что в развитии любого онкологического заболевания можно выделить 4 стадии, которые характеризуются определенным размером опухоли (выражается через символ Т), степенью поражения лимфатических узлов (N) и степенью метастазирования (М).

Всего выделяются 4 основных признака для Т, 4 признака для N и 2 признака для М, комбинации которых дают 32 категории рака по системе TNM. Наряду с основными существуют дополнительные признаки, обозначающиеся при записи категории специальными символами.

Классифицировать заболевание по этой системе необходимо для того, чтобы оценить эффективность предпринятого лечения.

Например, если опухоль имела размер менее 2 см (T1), то на протяжении последующих 10 лет риску повторно заболеть раком подвергаются лишь 20 % излеченных. Если размер опухоли тот же, но отмечается ее глубокое прорастание в окружающие ткани (Т2), то за такой же период риску подвергаются примерно 40 % прооперированных.

Когда опухоль имеет размеры порядка 2-5 см или даже более и прорастает в орган настолько, что серьезно деформирует или смещает его ткани (Т3), к группе риска следует относить 60-80 % человек, прошедших лечение. При крупной опухоли, прорастающей в соседние органы (Т4), почти 95 % излеченных рискуют в ближайшие 10 лет повторно заболеть раком.

Состояние больного зависит не только от активности исходной опухоли, но и от состояния лимфатической системы, поэтому на статистику влияет значение N. Поражение лимфатических узлов всегда ухудшает результаты лечения: при N1 – в 2 раза, при N2 – в 4 раза, при N3 – в 8 раз. Естественно, лечение больных, относящихся к разным группам риска, будет различным.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака мошонки, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/611

Опухоли мошонки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Опухоли мошонки

Представляют собой новообразования, происходящие из эпителия, соединительной или мышечной ткани этого органа.

Причины

Опухоли мошонки относятся группе первичных и вторичных опухолевых образований области мошонки. Первичные доброкачественные опухоли этой локализации обнаруживаются очень редко.

Первичные злокачественные опухоли мошонки выявляются намного чаще доброкачественных неоплазий, но также относятся к категории мало распространенных опухолевых поражений.

Чаще всего выявляются вторичные опухоли мошонки, характеризующиеся агрессивным ростом злокачественных новообразований, которые расположены в близлежащих органах и тканях, например, при прорастании рака яичка, рака полового члена либо рака предстательной железы.

В настоящий момент причины и этиологические факторы, которые вызывают рост опухолевых образований неустановлены.

В процессе изучения было установлено, что заболевание может возникать в результате наследственнойпредрасположенности, влияния ионизирующего облучения, воздействия онкогенных вирусов и канцерогенных химических веществ. Риск развития неоплазий мошонки выше у иммунокомпрометированных лиц.

Симптомы

Все опухоли мошонки делятся на доброкачественные и злокачественные.

Самыми распространенными типами доброкачественных новообразований мошонки эпидермальные кисты и папилломы. Гораздо реже выявляются фибромы, липомы, эпителиомы, базалиомы и лейомиомы. В редких случаях обнаруживаются лимфангиомы, гемангиомы, тератомы и дермоидные кисты.

Чаще всего развитию эпидермальных кист подвержены подростки и молодые мужчины. Как правило болезнь протекают бессимптомно, в редких случаях появляется зуд. На поверхности кист могут обнаруживаться небольшие отверстия, из которых при надавливании выделяется желтовато-белое содержимое.

Длительно существующие кисты предрасположены к кальцифицированию.

Папилломы – это новообразования мошонки эпителиального происхождения. Могут быть как одиночными, так и множественными. Представляют собой мелкие узлы телесного, розоватого или коричневатого цвета

Чаще диагностируются злокачественные опухоли мошонки эпидермального происхождения. Реже встречаются липосаркомы, нейрофибросаркомы, лийомиосаркомы и рабдомиосаркомы мошонки. Рак мошонки может быть плоскоклеточным или базальноклеточным.

Плоскоклеточные опухоли мошонки встречаются намного чаще и формируются на фоне длительно существующих язв и свищей. Неоплазии возникают при продолжительном контакте с дегтем, сажей, мазутом и некоторыми другими канцерогенными веществами.

Специалисты установили, что опухоли мошонки чаще диагностируются через 10 или 15 лет после контакта с канцерогеном, при этом средний возраст больных варьируется от 40 до 60 лет.

На ранних стадиях плоскоклеточный рак кожи мошонки имеет вид плотного безболезненного узла. В дальнейшем отмечается изъязвление и инфильтрация окружающих тканей. Опухоль мошонки достаточно быстро метастазирует в пахово-бедренные лимфатические узлы.

В связи с тем, что недуг характеризуется скудной клинической симптоматикой пациенты, нередко впервые обращаются к врачу только после появления язв или развития интенсивного болевого синдрома, возникающего при распространении патологического процесса на близлежащие анатомические образования.

Диагностика

Постановка диагноза опухоли яичек происходит на основании клинической симптоматики, данных полученных при визуальном обследовании, данных полученных при ультразвуковом обследовании, а также проведении магниторезонансной или компьютерной томографии данной анатомической области.

Лечение

Лечение доброкачественных и злокачественных опухолевых процессов значительно отличается. Удаление доброкачественных опухолей мошонки может происходит как посредством проведения операции, так и при помощи криодеструкции или радиоволнового удаления. Иногда занимается выжидательная тактика.

Злокачественные новообразования требуют комплексного подхода, который представляет собой сочетание радикальных методов с лучевой или химиотерапией.

Профилактика

Профилактика опухолей мошонки не разработана, однако снизить вероятность развития данной онкопатологии поможет исключение влияния на организм внешних неблагоприятных факторов и своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной развития неоплазии.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/opuholi-moshonki.htm

Опухоли мошонки – особенности заболевания, виды, диагностика и лечение

Опухоли мошонки

В новом материале рассмотрим новообразования, которые могу состоять из мышечной, соединительной ткани или эпителия. Как правило, опухоли в области мошонки проявляется в виде узлов, причём разного размера. То же самое можно сказать об их консистенции и окраске.

Величина доброкачественной опухоли нередко значительна, поэтому тут возможен не только визуальный дефект, но и неудобство при ходьбе. Если речь идёт о развивающемся злокачественном новообразовании, не исключено изъязвление.

Также опухоль способна прорасти в близко расположенные к мошонке органы и дать метастазы в лимфатические узлы. Запущенная стадия проблемы оборачивается истощением, слабостью. Специалисты кроме этого отмечают гипертермию и рекомендуют пройти осмотр.

В рамках диагностики также важны данные дополнительно назначенных исследований. В любом случае устранением проблемы занимается хирург, то есть нужна операция.

Опухоли мошонки – особенности заболевания

Когда в мошоночной области обнаруживается группа первичных и вторичных образований, говорят об опухолях мошонки. Достаточно редко выявляют первичные доброкачественные опухоли (если не считать папилломы и кисты). Специалисты описывали случаи, когда у пациентов были единичные гемангиомы, липомы, лимфангиомы, фибромиомы и хондрофибромы с некоторыми другими опухолями.

Что касается первичных злокачественных новообразований, они диагностируются гораздо активней, но их тоже нельзя назвать слишком распространённой патологией.

Большая часть случаев – это всё-таки вторичные опухоли, то есть когда новообразование на мошонке начало формироваться как результат агрессивного роста злокачественной опухоли на другом органе (например, вследствие рака на предстательной железе, члене, яичках).

Виды опухолей мошонки и анатомия органа

Специалисты описывают мошонку как мешковидное образование, которое находится в мужской промежности. Орган представляет собой выпячивание брюшной стенки. Мошонка, состоящая из кожи, мясистой оболочки, фасций и мышц вмещает в себя яички, их придатки и семенные канатики. Если опухоль затронула покровные мягкие ткани, уместно говорить о новообразовании мошонки.

Последние, учитывая их гистологическое строение и происхождение, бывают пигментными и эпителиальными. Также возможны опухоли и поражения, подобные им, затронувшие мягкие ткани мошонки или гемопоэтическую и лимфоидную ткани. Как отмечалось выше, очаги бывают вторичными, то есть когда злокачественные клетки проникли из другого органа.

Плюс, существуют неклассифицируемые опухоли.

Доброкачественные опухоли мошонки

Чаще остальных образований доброкачественной природы у мужчин находят эпидермальные кисты (атеромы) и папилломы. Уступают им по частоте обнаружения, базалиомы, липомы, лейомиомы, фибромы, эпителиомы. Редко в диагнозе мелькают гемангиомы, дермоидные кисты, лимфангиомы, тератомы. С атеромами (как правило, множественными) в основном сталкиваются подростки или молодые мужчины.

Речь идёт о напряжённых опухолях мошонки. Они имеют желтоватую окраску и в диаметре оказываются от 1 мм до 2 см. У многих при их наличии вообще нет симптомов, а у некоторых случается зуд. Кисты могут иметь отверстия, так что если надавить на опухоль, из неё просочится содержимое желтовато-белого оттенка. Не исключено воспаление. При длительном существовании кисты она кальцифицируется.

Путь лечения один – операция.

А вот папилломы встречаются как множественные, так и одиночные. И те и другие эпителиальны по происхождению. Бывает, что папилломы мошонки сочетаются с такими же точно образованиями в промежности, на члене и в паху. В любом случае имеются в виду мелкие узлы. По цвету они телесные, коричневатые или розовые.

Устраняют проблему путём проведения электроэксцизии или электрокоагуляции. Если говорить о других доброкачественных опухолях мошонки, они часто одиночные, не провоцируют симптомы и по размеру не оказываются большими. Правда в этой группе есть одно исключение – крупные гемангиомы и лимфангиомы. Обе опухоли создают косметический дефект и могут вызвать трудности при ходьбе.

Способ оздоровления здесь как и в вышеописанных случаях – оперироваться.

Злокачественные новообразования мошонки

Опухоли данной природы имеют эпидермальное происхождение. Не так часто диагностируют из их числа липосаркомы, лийомиосаркомы, нейрофибросаркомы, рабдомиосаркомы. Примечательно, что рак в этой группе делится на базальноклеточный и плоскоклеточный. Вторые более распространены и могут дать о себе знать на фоне долго не излечиваемых язв, свищей.

Но проблема может настигнуть и тех мужчин, у кого нет поражений кожи, если они постоянно работают с сажей, дёгтем или иными канцерогенами. По оценкам специалистов, после контакта с подобными веществами рак способен развиться через 10-15 лет. При этом возрастные рамки колеблются от 40 до 60 лет.

В самом начале плоскоклеточный рак кожи мошонки – это ни что иное как плотный безболезненный узел. По мере прогрессирования запускается инфильтрация тканей, расположенных рядом, а также их изъязвление. Опухоль способна быстро метастазировать в пахово-бедренные лимфоузлы.

Так как симптомов заболевания изначально мало, мужчины часто оказываются на приёме у андролога или онколога только при появлении боли или язв (то и другое указывает на то, что затронуты части тела около мошонки). А вот диагностировать базальноклеточные опухоли приходится ещё реже (представлено около 30 случаев).

Установить факторы развития и риска данного недуга специалисты пока не смогли. Известно, что такая опухоль отличается медленным ростом и почти не даёт метастаз.

Диагностика и лечение при опухолях мошонки

Чтобы выявить 1 и 2 виды рака, учитывают данные осмотра, анамнеза, УЗИ мошонки и члена. При необходимости проводят УЗДГ и МРТ простаты и тд. При любом варианте важно определить, какого размера опухоль, насколько она распространилась на другие органы и лимфатические узлы.

Обязательно осуществляют дифференциальную диагностику злокачественного изменения мошонки (первичного и вторичного). Окончательно подтвердить (или нет) диагноз удаётся после аспирационной биопсии. Есть ещё возможность сначала удалить опухоль, чтобы затем провести гистологическое исследование тканей.

Дальнейшее лечение будет зависеть от того, насколько серьёзна проблема. Когда имеют место локальные узлы, опухоль иссекают и вместе с ней – 2-3 см здоровых тканей. Если дефект крупный, не обойтись без пластики. В случае нахождения метастаз в регионарных лимфоузлах понадобится лимфаденэктомия.

Стоит добавить, что многие онкологи ограничиваются открытой или аспирационной биопсией лимфатических узлов, чтобы в последующем провести гистологический анализ (если нет метастаз). Удалять лимфоузлы часто начинают только при наличии злокачественных клеток (об этом сообщат данные гистологии).

Что касается прогнозов, врачи дают пять лет выживаемости при локальном процессе для 75% пациентов и всего 8% при вовлечении в патологический процесс тканей около мошонки и лимфатических узлов. Портал для людей с ОВЗ DoorinWorld.ru

3.49  (Всего проголосвавших: 7)

Источник: https://doorinworld.ru/stati/opukholi-moshonki

Опухоли мошонки

Опухоли мошонки

Опухоли мошонки – новообразования, происходящие из эпителия, соединительной или мышечной ткани органа. Единственным проявлением в большинстве случаев становятся узлы различного размера, окраски и консистенции.

Некоторые доброкачественные опухоли могут достигать значительных размеров, становиться причиной грубого косметического дефекта и создавать неудобства при ходьбе. При прогрессировании злокачественных опухолей мошонки возможно изъязвление, прорастание близлежащих органов и метастазирование в лимфатические узлы.

На поздних стадиях наблюдаются истощение, слабость и гипертермия. Диагноз устанавливается на основании осмотра и данных дополнительных исследований. Лечение хирургическое.

Опухоли мошонки – группа первичных и вторичных опухолевых образований мошоночной области.

Первичные доброкачественные опухоли являются чрезвычайно редкой патологией (за исключением кист и папиллом), в отечественной литературе описаны единичные липомы, фибромиомы, хондрофибромы, гемангиомы и лимфангиомы и некоторые другие новообразования.

Первичные злокачественные опухоли мошонки выявляются чаще доброкачественных, но также относятся к категории мало распространенных заболеваний.

В большинстве случаев выявляются вторичные опухоли мошонки, обусловленные агрессивным ростом злокачественных новообразований, расположенных в близлежащих органах и тканях (например, при прорастании рака яичка, рака полового члена либо рака предстательной железы). Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и андрологии.

Анатомия мошонки. Классификация опухолей мошонки

Мошонка – мешковидное образование в области промежности у мужчин. Представляет собой выпячивание брюшной стенки, состоит из кожи, мясистой оболочки, фасций и мышц. Является вместилищем для яичек, придатков яичек и семенных канатиков.

Доброкачественные и злокачественные опухоли перечисленных органов рассматриваются отдельно, в категорию опухолей мошонки включают только поражения покровных мягких тканей.

С учетом происхождения и гистологического строения различают следующие новообразования мошонки:

  • Эпителиальные опухоли.
  • Пигментные опухоли.
  • Новообразования и опухолеподобные поражения мягких тканей.
  • Новообразования и опухолеподобные поражения лимфоидной и гемопоэтической ткани.
  • Вторичные очаги, возникшие при распространении злокачественных клеток из других органов.
  • Неклассифицируемые опухоли.

Опухоли мошонки

Наиболее распространенными доброкачественными опухолями мошонки являются эпидермальные кисты (атеромы) и папилломы. Реже встречаются фибромы, липомы, эпителиомы, базалиомы и лейомиомы. Очень редко диагностируются лимфангиомы, гемангиомы, тератомы и дермоидные кисты. Эпидермальные кисты возникают у подростков или молодых мужчин, обычно бывают множественными.

Представляют собой напряженные опухоли мошонки желтоватой окраски диаметром от 1 мм до 2 см. В большинстве случаев протекают бессимптомно, реже сопровождаются зудом. На поверхности кист могут выявляться небольшие отверстия, из которых при надавливании выделяется желтовато-белое содержимое. Возможно воспаление. Длительно существующие кисты могут кальцифицироваться.

Лечение – хирургическое удаление атером мошонки.

Папилломы – опухоли мошонки эпителиального происхождения. Могут быть одиночными или множественными. Иногда сочетаются с папилломами промежности, паховых областей и полового члена. Представляют собой мелкие узлы телесного, розоватого или коричневатого цвета. Лечение – электроэксцизия или электрокоагуляция.

Остальные опухоли мошонки, как правило, одиночные, протекают бессимптомно и не достигают значительных размеров. Исключением являются крупные лимфангиомы и гемангиомы, которые могут становиться причиной выраженного косметического дефекта и создавать затруднения во время ходьбы.

Лечение доброкачественных опухолей мошонки оперативное.

Чаще диагностируются новообразования эпидермального происхождения. Реже встречаются липосаркомы, нейрофибросаркомы, лийомиосаркомы и рабдомиосаркомы мошонки. Рак мошонки может быть плоскоклеточным или базальноклеточным.

Плоскоклеточные опухоли мошонки – более распространенные, как правило, развиваются на фоне длительно существующих язв и свищей. При продолжительном профессиональном контакте с дегтем, сажей, мазутом и некоторыми другими канцерогенными веществами могут возникать на неизмененной коже.

Установлено, что опухоли мошонки чаще диагностируются через 10-15 лет после контакта с канцерогеном. Средний возраст больных – 40-60 лет.

На ранних стадиях плоскоклеточный рак кожи мошонки представляет собой плотный безболезненный узел. В последующем наблюдаются изъязвление и инфильтрация окружающих тканей.

Опухоль мошонки достаточно быстро метастазирует в пахово-бедренные лимфатические узлы.

Из-за скудной клинической симптоматики пациенты нередко впервые обращаются к врачу только после появления язв или развития болевого синдрома, обусловленного распространением процесса на близлежащие анатомические образования.

Базальноклеточные опухоли мошонки диагностируются очень редко, в литературе описано всего около 30 случаев этого онкологического заболевания. Причины развития и факторы риска не установлены.

Опухоль мошонки медленно растет и проявляет низкую склонность к метастазированию.

Диагноз плоскоклеточного и базальноклеточного рака мошонки выставляется на основании анамнеза, данных внешнего осмотра, результатов УЗИ органов мошонки, УЗИ полового члена, УЗДГ простаты, МРТ простаты и других исследований.

Целью перечисленных исследований является определение размеров и распространенности опухоли мошонки, оценка вовлеченности регионарных лимфатических узлов и близлежащих органов, а также дифференциальная диагностика первичного и вторичного злокачественного поражения мошонки. Окончательный диагноз выставляется после проведения аспирационной биопсии либо хирургического удаления опухоли мошонки с последующим гистологическим исследованием.

Тактику лечения определяют в зависимости от распространенности онкологического процесса. При локальных узлах выполняют иссечение опухоли мошонки с 2-3 см здоровых тканей по периферии и подлежащим мясистым слоем.

При крупных дефектах осуществляют пластические операции. При наличии метастазов в регионарных лимфоузлах производят лимфаденэктомию.

Показания к профилактическому удалению лимфатических узлов пока не определены из-за малого количества случаев злокачественной опухоли мошонки.

Большинство онкологов при отсутствии явных признаков метастазирования опухоли мошонки осуществляют открытую либо аспирационную биопсию лимфатических узлов с последующим гистологическим исследованием, и удаляют лимфоузлы только при обнаружении злокачественных клеток в полученном материале. Прогноз определяется видом и стадией опухоли мошонки. Пятилетняя выживаемость при локальных процессах составляет 75%, при поражении лимфатических узлов и близлежащих органов – 8%.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/oncologic/scrotal-tumor

Общие сведения

Группы первичных и вторичных новообразований, появившихся в кожно-мышечном мешочке, принято называть опухолью мошонки. Первичные доброкачественные опухоли считаются единичным случаем. Исключением могут стать кисты и папилломы.

Первичные злокачественные новообразования мошонки определяются чаще доброкачественных узлов, но они также встречаются крайне редко. Чаще всего диагностируются вторичные опухоли, обусловленные чрезмерным появлением злокачественных новообразований. Это бывает при прорастании:

  • Карциномы предстательной железы;
  • Карциномы яичника;
  • Рака полового члена.

Лечением вышеперечисленных недугов может заниматься только андролог и онколог.

Особенности подготовки к приему андролога. Сохраните на почту, чтобы не потерять.

Разделение на виды

Под мошонкой понимается кожно-мышечный мешочек, расположенный в промежности мужчины. Мошонка состоит из мышечных тканей, мясистой и соединительной оболочки, а также кожного покрова. Кожно-мышечный мешочек содержит яички, семенной канатик и эпидидимис.

Злокачественные и доброкачественные опухолевые образования мошонки принято рассматривать по отдельности. В категорию узлов кожно-мышечного мешочка включают только поражения неэпитеальных внескелетных тканей. По своему строению, опухолевые образования могут быть:

  • Эпителиальными;
  • Опухолеподобными поражениями неэпитеальных внескелетных тканей;
  • Опухолеподобными поражениями гемопоэтических и лимфоидных тканей;
  • Пигментными;
  • Вторичными очагами, возникающими в процессе метастазирования злокачественных клеток из находящихся в непосредственной близости органов;
  • Опухолями, которые невозможно классифицировать.

Доброкачественные

К самым распространенным опухолевым образованиям мошонки относятся папилломы и атеромы. Реже всего происходит обнаружение:

  • Лейомиом;
  • Базалиом;
  • Липом;
  • Фибром;
  • Эпителиом.

Только в некоторых случаях врачи диагностируют тератому, дермоидную кисту, лимфангиому и гемангиому. У подростков и молодых мужчин чаще всего встречается эпидермальная киста.

Папиллома – это доброкачественный кожный нарост, образовавшийся в результате чрезмерного роста эпителиальных клеток. Поражение органа может быть как одиночным, так и множественным.

Бывают случаи сочетания с папилломой полового члена, паховой области или промежности. Новообразования могут быть телесного, розоватого или коричневого оттенка.

Удаление опухолей производится только методом электрокоагуляции.

Атерома проявляется в виде напряженного узла диаметром от 1 мм до 2 см. При этом опухоль приобретает желтоватый окрас. Чаще всего, недуг протекает без явных симптомов, реже появляется зуд.

Каждая киста имеет маленькое отверстие, из которого в процессе надавливания выходит желтовато-белая жидкость. Не исключено появление воспалительного процесса. При отсутствии лечения, киста кальцинируется.

Самолечение исключено, возможно, только удаление атеромы на мошонке вместе с ее капсулой.

Все остальные опухолевые образования мошонки одиночные. Заболевания протекают без явных симптомов. При этом опухоли не достигают больших размеров. К исключениям относятся только гемангиомы и крупные лимфангиомы. Подобные образования вызывают сильные косметические нарушения. При этом узлы препятствуют нормальному передвижению. Лечение может быть только оперативным.

Злокачественные

Врачами чаще всего диагностируются опухоли эпидермального происхождения. Не исключено появление:

  • Липосарком;
  • Рабдомиосарком;
  • Нейрофибросарком;
  • Лейомиосарком.

Карцинома мошонки может быть плоскоклеточной и базальноклеточной. Доказано, что опухолевое образование мошонки проявляется в среднем через 12 лет после взаимодействия с некоторыми канцерогенными веществами. Чаще всего возраст больных, больше сорока лет.

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточные опухолевые новообразования считаются самыми распространенными. Чаще всего узлы развиваются при длительном существовании свищей и язвенных образований.

На ранних стадиях плоскоклеточная карцинома представляет собою плотное образование, не вызывающее болей. С переходом в последующую степень, появляются изъявления, а также наблюдается проникновение в окружающие ткани.

Опухолевое образование за короткий промежуток времени метастазирует в лимфатические узлы пахово-бедренной зоны.

Пациенты чаще всего обращаются за квалифицированной помощью только после появления язв и болевого синдрома. Это связано с бессимптомным проявлением недуга. Диагностировать плоскоклеточные опухолевые образования, возможно, только после:

  • Визуального осмотра;
  • Ультразвукового исследования органов мошонки;
  • МРТ простаты;
  • Ультразвукового исследования полового члена.

Вышеперечисленные исследования позволяют определить размер и распространение опухоли мошонки, а также оценить вовлеченность расположенных рядом органов. Окончательное заключение выносится только после того, как будет проведена аспирационная биопсия.

Базальноклеточное образование

Базальноклеточные злокачественные опухолевые образования появляются крайне редко. В медицинских записях описано только 30 подобных случаев. При этом причины, провоцирующие появление новообразований неизвестны. Опухоль мошонки развивается медленно и практически не проявляет склонность к процессу образования метастазов.

Диагностика базальноклеточной опухоли проводится так же, как исследование плоскоклеточных узлов. Окончательное заключение ставится после хирургического удаления опухолевого образования, с целью дальнейшего исследования.

Тактика лечения

Способы лечения определяются в зависимости от вида опухолевого образования и его дислокации. При появлении отдаленного вторичного очага в регионарном лимфатическом узле проводится лимфаденэктомия. При локальных новообразованиях допустимо иссечение опухолевого образования с 3 см здоровой ткани. Если изъяны большие, без пластической хирургии не обойтись.

Бывают случаи, когда отсутствуют явные признаки метастазирования опухолевых образований, тогда онкологи прибегают к аспирационной биопсии лимфатического узла.

В дальнейшем производится гистологическое исследование. Если в полученном путем биопсии материале обнаруживаются злокачественные клетки, хирург удаляет лимфоузел.

Прогноз возможен только после определения вида и стадии опухолевого образования мошонки.

Источник: https://vrachi-andrologi.ru/opuxoli-moshonki.html

Опухоль в мошонке

Опухоли мошонки

Это патологические образования, образующиеся в эпителиальной, мышечной или соединительной ткани органа. Размер большинства из них, как правило, незначителен, однако некоторые доброкачественные опухоли способны достигать такой величины, при которой существенно мешают при ходьбе.

Основное проявление — узелки различной плотности, окраски, размера и расположения. Доброкачественные опухоли имеют большую склонность к поверхностному разрастанию, при этом доставляя лишь физические неудобства, тогда как злокачественные, подобно другим раковым образованиям, на поздних стадиях метастазируют в близлежащие органы — половой член, предстательную железу, яички.

Виды и распространенность

Опухолевые новообразования мошонки могут иметь первичную и вторичную природу. Первичные (т.е. развившиеся сами по себе) доброкачественные опухоли мошонки — редкое явление, причина их появления до конца не выяснена, т.к. недостаточно материала для изучения. Фактически это редкая аномалия.

Самыми распространенными среди доброкачественных патологий мошонки являются папилломы и кисты, но в медицинской практике описаны и иные виды, такие, как:

  • липомы;
  • гемангиомы;
  • фибромиомы;
  • хондрофибромы;
  • лимфангиомы;
  • эпителиомы;
  • базалиомы;
  • лейомиомы.

Первичные злокачественные новообразования регистрируются чаще, хотя некоторые их виды являются очень редкими. Так, например, в литературе описано всего около 30 случаев развития базальноклеточных опухолей мошонки.

Большая часть данных патологий — вторичные злокачественные образования, являющиеся следствием прорастания метастаз из пораженных раком органов малого таза.

В свою очередь, как уже упоминалось, первичный рак мошонки может служить очагом для развития вторичных опухолей в органах малого таза.

Лечение данной патологии происходит на стыке таких медицинских дисциплин, как онкология и андрология.

Анатомическое строение органа

Мошонка — у мужчин мешковидный вырост из нижней области брюшной полости, расположенный в паху, между анусом и половым членом (ближе к последнему). Покрыта тонкой, складчатой кожей.

Разделена внутри продольной перегородкой, проявлением которой снаружи является мошоночный шов. Является емкостью для яичек, их придатков и семенных канатиков.

Каждое яичко, придаток и канатик находятся в отдельной секции.

Внутреннее пространство мошонки отделяет от внешнего мира семь слоев тканей, среди которых:

  1. Кожа.
  2. Мясистая оболочка.
  3. Наружная семенная фасция.
  4. Фасция поднимающей мышцы.
  5. Мышца, поднимающая яичко.
  6. Внутренняя семенная фасция.
  7. Влагалищная оболочка яичка.

Под понятием «опухоли мошонки» подразумевают только новообразования на каком-то из этих слоев мягких тканей. Патологии яичек, придатков и семенных канатиков подлежат рассмотрению как отдельные процессы.

Классификация опухолей по строению и происхождению

Опухолевые поражения мошонки по гистологической структуре и области образования бывают следующих видов:

  • эпителиальные;
  • пигментные;
  • поражения гемопоэтической и лимфоидной тканей;
  • поражения мягких тканей;
  • злокачественные вторичные образования (метастазы) от других близко расположенных органов;
  • уникальные, неклассифицируемые опухоли-аномалии.

Разновидности доброкачественных поражений

Самыми распространенными из них являются папилломы и атеромы, т.е. эпидермальные кисты. К более редким относятся фибромы, липомы, базалиомы и т.д. К числу наиболее редких, единичных случаев можно отнести образование тератом, дермоидных кист, а также гемангиом и лимфангиом.

Образованию атером наиболее подвержены молодые мужчины — от пубертатного возраста до 22-25 лет.

Эти опухоли, как правило, образуются не в единичном, а во множественном числе, очаги поражения представляют собой области напряженной ткани желтоватого цвета, диаметром от 1 до 20 мм. Болевые ощущения обычно отсутствуют, иногда фиксируется зуд.

При дальнейшем развитии в кисте может открыться маленькое отверстие, из которого можно выдавить желтовато-белую жидкую или гелеобразную субстанцию.

Прогрессирование атеромы приводит к воспалению либо кальцифицированию.

Лечение — хирургическое

Папилломы образуются в эпителиальном слое. Их появление возможно как единичное, так и множественное. Иногда могут сплетаться в «сеть» с аналогичными образованиями в паховой области, промежности, а также на половом члене.

Внешне выглядят как мелкие плотные узелки телесного, розового либо более темного красноватого цвета, реже коричневого. Подлежат излечению при помощи электрического тока, например методом электрокоагуляции или электроэксцизии.

Менее распространенные виды опухолей обыкновенно — одиночные образования, часто протекающие бессимптомно и не доставляющие особых неудобств пациенту. Исключением являются гемангиомы и лимфангиомы, которые способны достигать крупных размеров (вплоть до создания помех при ходьбе).

Злокачественные опухоли

Наиболее частым случаем является плоскоклеточный рак эпидермального слоя, базальноклеточный встречается крайне редко. Где-то между ними по распространенности находятся липосаркомы, рабдомиосаркомы, лейомиосаркомы и нейрофибросаркомы мошонки.

Основной причиной появления плоскоклеточного рака служат уже имеющиеся нелеченные язвы, свищи и им подобные образования мошонки, т.е. его природа — вторична.

Первичный рак может развиваться при длительном контакте поверхности кожи с канцерогенами, к которым относятся, например, сажа, деготь или мазут.

Достаточно 10-15 лет частых контактов мошоночной области с этими либо другими канцерогенами. Поэтому средний возраст больных — от 40 до 60 лет.

На начальной стадии плоскоклеточный рак протекает почти бессимптомно, он выражает только в образовании в мошонке плотного узла. Болевые ощущения отсутствуют.

Боль, как правило, появляется на второй-третьей стадиях заболевания, когда начинается метастазирование раковых клеток в близлежащие области — половой член, яички, простату, а также в лимфатические узлы, расположенные в пахово-бедренной области. Скорость метастазирования достаточно высока.

Базальноклеточный рак метастазирует и развивается значительно медленнее. Природа его появления из-за скудости имеющихся данных (описано всего порядка 30 случаев в мире) не установлена.

Диагноз онкологического заболевания устанавливается после проведения УЗИ мошонки, пениса или простаты, МРТ простаты в сочетании со сбором общего анамнеза.

При исследовании определяется определение границ пораженной области, степень распространения метастаз, поражения ими пахово-бедренных лимфатических узлов и т.д.

Для подтверждения диагноза проводят биопсию — исследование частицы тканей мошонки, либо подвергают изучению саму ткань опухоли после иссечения.

Лечение хирургическое. Степень оперативного вмешательства зависит от размеров области поражения. Если оно незначительно, то иссечению подвергается опухолевый очаг + 2-3 см близлежащих поверхностных здоровых тканей мошонки.

Значительный размер опухоли является поводом для пластической операции.

Лимфоузлы в порядке профилактики обычно не удаляются, их иссечение происходит только после данных проведенной биопсии, показавшей непосредственное проникновение в лимфоузлы метастаз.

Прогноз выживаемости зависит от конкретного вида и стадии опухоли. При своевременно лечении локального поражения выживаемость в течении 5 лет составляет 75%, если метастазы проникли в лимфатическую систему и соседние органы — всего 8%.

Источник: https://yrologiia.ru/opuxoli-moshonki.html

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий