Олигоменорея. Редкие месячные

Олигоменорея. Редкие месячные :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Олигоменорея. Редкие месячные

 Название: Олигоменорея. Редкие месячные.

Олигоменорея. Редкие месячные

 Олигоменорея служит одним из проявлений гипоменструального синдрома (ослабления месячных), когда продолжительность менструального кровотечения составляет менее 3-х дней.

Олигоменорея может сочетаться с другими формами гипоменструального синдрома – гипоменореей (скудными менструациями), опсоменореей и спаниоменореей (редкими менструациями), а также предшествовать полному отсутствию менструального кровотечения (аменорее).

Наиболее частым вариантом олигоменореи являются короткие (от нескольких часов до 1-2 дней) и редкие (с интервалом от 40 дней до 6 месяцев) менструации.

 Олигоменорея служит одним из проявлений гипоменструального синдрома (ослабления месячных), когда продолжительность менструального кровотечения составляет менее 3-х дней.

Олигоменорея может сочетаться с другими формами гипоменструального синдрома – гипоменореей (скудными менструациями), опсоменореей и спаниоменореей (редкими менструациями), а также предшествовать полному отсутствию менструального кровотечения (аменорее).

Наиболее частым вариантом олигоменореи являются короткие (от нескольких часов до 1-2 дней) и редкие (с интервалом от 40 дней до 6 месяцев) менструации.
 По времени и причинам появления различают первичную и вторичную (приобретенную) олигоменорею.

Появление первичной олигоменореи относится ко времени становления меструального цикла, т. Е. К приходу менархе (первой менструации). Развитие вторичной олигоменореи происходит некоторое время спустя после менструаций нормальной продолжительности. Олигоменорея встречается у 2-3% молодых женщин.

Олигоменорея. Редкие месячные

 Причинами первичной олигоменореи служат врожденные аномалии женской половой системы, возникающие еще в эмбриональном периоде (например, инфантилизм матки).

Вторичная олигоменорея развивается в результате функциональных нарушений в гипоталамо-гипофизарных структурах, в яичниках и матке вследствие перенесенных острых и хронических инфекций, воспалительных, опухолевых заболеваний и травм репродуктивных органов, неблагоприятных влияний среды, истощения, анорексии, стрессов, резкой перемены климата и прочих факторов. Недостаток секреции половых гормонов, регулирующих менструальный цикл, ведет к нарушению процессов роста и отторжения эндометрия в матке, что может проявляться олигоменореей. Кроме того, олигоменорея может быть следствием эндокринных нарушений в надпочечниках, щитовидной и поджелудочной железах. Олигоменорея часто протекает на фоне синдрома поликистозных яичников, эндометриоза, эндометрита, гипоплазии матки, а также возникает после операций на матке, выскабливаний эндометрия, абортов и миниабортов. Реже к олигоменорее приводят сердечно-сосудистые заболевания и патология кроветворной системы. Физиологическая олигоменорея наблюдается в ходе пременопаузы, сопровождающейся постепенным прекращением менструальной функции.

 Диагностические мероприятия и лечение при олигоменорее направлены на установление и устранение вызвавших ее причин. Диагноз олигоменореи устанавливается на основании анамнеза, жалоб, данных общего и гинекологического исследования, оценки психоэмоционального статуса пациентки, а также дополнительных объективных методов. Основными методами диагностики олигоменореи служат:  • определение в крови уровня половых гормонов (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, пролактина, стероидных половых гормонов: прогестерона и эстрадиола);  • построение графика базальной температуры;  • УЗИ трансвагинальным способом для выявления патологии яичников и матки;  • сальпингогистероскопия.  Характерными диагностическими показателями при олигоменорее служат повышенное содержание лютеинезирующего гормона (ЛГ) – до 10 МЕ/л и выше, а также ультразвуковая картина, выявляющая увеличенные, с утолщенной стромой яичники, по периферии которых наблюдается «эффект ожерелья» – неовулировавшие фолликулы.  Современная гинекология располагает широким перечнем методов лечения олигоменореи. Тактика и последовательность лечебных действий выбирается в зависимости от диагностических результатов. Лечением олигоменореи обычно занимается гинеколог-эндокринолог. В лечении олигоменореи важную роль играет общеукрепляющая терапия, включающая нормализацию питания, прием витаминов, иммуностимуляцию, физиолечение, иглорефлексотерапию. Для активизации кровообращения в малом тазу назначаются специальный гинекологический массаж и гимнастические упражнения.

 Медикаментозная терапия олигоменореи включает прием гормональных эстрогенсодержащих препаратов, стимулирующих процесс овуляции и нормализующих менструальный цикл (кломифен, начиная со 2 по 6 день менструального цикла).

Так как при олигоменорее возможно развитие гиперплазии и карциномы эндометрия, необходим прием гормональных контрацептивов с тем, чтобы вызвать регулярные менструальные кровотечения. Кроме лечебного воздействия эти препараты оказывают контрацептивный эффект. Ряд состояний, вызывающих олигоменорею, требует хирургического вмешательства.

При синдроме поликистозных яичников эффективно применение точечной диатермокоагуляции яичников (прижигания ткани яичников высокочастотным током через лапароскипический доступ), нормализующей овуляторный цикл.

 Показателем излеченности олигоменореи является восстановление длительности менструальных кровотечений и снижение интервалов между ними менее 40 дней, наблюдаемые на протяжении одного года.

В это время рекомендуется ведение менструального календаря и наблюдение у гинеколога каждые три месяца.

Дальнейшая профилактика олигоменореи состоит в нормализации питания, физической активности, эмоциональных реакций, применении надежных, рекомендованных врачом методов контрацепции.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=33986

Редкие месячные

Олигоменорея. Редкие месячные

Редкие месячные — это расстройство менструального цикла, при котором его продолжительность превышает 35 дней (опсоменорея). Вариантом нарушения является спаниоменорея с появлением кровянистых выделений 2-4 раза в год.

Симптом может сопровождаться снижением количества кровянистых выделений, постоянными болями и дискомфортом внизу живота. Наблюдается при физиологических гормональных изменениях, перегрузках, заболеваниях половых органов.

Для определения причин редких менструаций применяют гинекологический осмотр, УЗИ тазовой полости, эндоскопические методы, лабораторные анализы. Медикаментозные препараты назначают только после верификации диагноза.

У девочек-подростков в первые два года от начала месячных менструальный цикл может иметь различную длительность, иногда интервал между кровотечениями увеличивается до 40-50 дней.

Это связано со становлением половой функции, недостаточным синтезом эстрогенов и прогестерона яичниками. В норме цикл устанавливается через 1-2 года после первой менструации.

Если редкие месячные у девочки сохраняются более 2-х лет, кровянистые выделения сочетаются с резкими болями внизу живота или другими неприятными симптомами, следует обратиться к детскому гинекологу.

Менструальный цикл удлиняется после 45 лет, что обусловлено возрастными изменениями в яичниках и снижением синтеза половых гормонов.

Пациентки в пременопаузе отмечают, что редкие менструации сопровождаются сокращением длительности кровотечения до 2-3 дней. Кровянистые выделения скудные, темно-коричневого цвета.

По мере перехода в менопаузу межменструальные интервалы постепенно увеличиваются. Консультация специалиста необходима, если подобные нарушения менструаций развиваются у женщин младше 35-40 лет.

Завершение гормональной контрацепции

У пациенток, которые длительно принимали оральные контрацептивы, снижается выработка собственных половых гормонов. Поэтому при отмене подобных препаратов резко снижается уровень эстрогена — основного вещества, регулирующего начало менструации.

По завершении приема таблеток зачастую выпадает несколько циклов, при наступлении месячных выделяется небольшое количество крови, кровотечение длится 1-2 дня. Такие изменения у женщины репродуктивного возраста являются показанием для визита к гинекологу.

Резкая перемена климатических условий вызывает стресс, при этом изменяются функциональные возможности нервных структур и нарушается регуляция менструальных кровотечений.

Редкие месячные в течение 1-2 циклов считаются физиологическими после переезда в регион с кардинально другим климатом, отдыха в жарких странах. Затем у большинства пациенток интервалы между менструациями приходят в норму.

Если симптом беспокоит дольше, уменьшается продолжительность кровотечения и количество выделений, опсоменорея часто свидетельствует о развитии болезней репродуктивной сферы.

Истощение организма

Нарушения менструальной функции могут возникать при отсутствии патологий со стороны половой или нервной систем.

Часто сбои цикла провоцируются хроническими стрессами, при которых нарушается выработка прогестерона и эстрогенов, происходит общая астенизация организма и функциональные (временные) расстройства нейрогуморальной регуляции наступления месячных.

Важно вовремя диагностировать такое состояние, поскольку без соответствующей терапии серьезно страдает репродуктивная функция, вплоть до бесплодия. Основные причины удлинения межменструального периода:

  • Недостаточное питание. Редкие и скудные менструации чаще всего встречаются у молодых девушек, которые придерживаются жестких диет. Нехватка витаминов и липидов вызывает снижение синтеза гормонов, при этом у пациентки не происходит овуляция. При потере веса более 10% за короткий период месячные могут исчезать на длительное время.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Симптом чаще возникает у профессиональных спортсменок. Интервал между менструациями постепенно удлиняется, количества выделений сокращается, что со временем приводит к спортивной аменорее. Нарушения цикла наиболее характерны для гимнасток и балерин, которые придерживаются строгих диет.
  • Стрессы. Задержка месячных бывает после сильных эмоциональных потрясений (смерти близких, развода, сокращения на работе). Период между кровотечениями либо удлиняется, либо выпадает несколько менструальных циклов. Привычный ритм месячных восстанавливается после нормализации психоэмоционального состояния.

Аномалии половых органов

При врожденной органической патологии симптомы возникают в подростковом возрасте при первых менструациях. У девочек наблюдаются скудные редкие месячные, характерны мажущие кровянистые выделения.

Кровотечение сочетается с сильными болями в нижних отделах живота и промежности. Со временем симптоматика усугубляется, вплоть до аменореи.

Чаще всего с опсоменореей протекают аномалии матки — инфантилизм, гипоплазия, перегибы, также к менструальной дисфункции приводит недоразвитие маточных труб и влагалища.

Поликистоз яичников

При СПКЯ удлинение менструального цикла связано с прогрессирующей дисфункцией яичников. Вследствие разных причин нарушается процесс овуляции, в половых железах формируются кисты, из-за чего угнетается синтез эстрогенов.

Межменструальные интервалы длятся от 40 дней до 4-6 месяцев, длительность кровотечения сокращается до 1-2 суток (олигоменорея). Женщины отмечают, что на фоне нарушений менструальной функции беспричинно набирается масса тела, усиливается рост волос на лице и конечностях.

Без лечения состояние осложняется вторичной аменореей.

Острые и хронические воспаления половых органов могут проявляться редкими менструациями, что обусловлено как гормональной дисфункцией, так и патологическими изменениями эндометрия.

Характерное удлинение интервала между месячными происходит на фоне тупых тянущих болей внизу живота, повышения температуры тела, зуда и дискомфорта в промежности. Периодически бывают белые или желтоватые выделения из влагалища.

С нарушениями менструального цикла по типу опсоменореи протекают:

Редкие причины

  • Новообразования: фибромиомы матки, аденокарциномы, лейомиосаркомы.
  • Патология головного мозга: опухоли гипофиза и гипоталамуса, черепно-мозговые травмы, гипопитуитаризм, гиперпролактинемия.
  • Эндокринные расстройства: гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет в стадии декомпенсации, вирилизирующие опухоли надпочечников.
  • Хирургические вмешательства: искусственное прерывание беременности, операции на матке, резекция яичника.
  • Лучевая и цитостатическая терапия онкопатологии.

Обследование

Поскольку редкие месячные часто обусловлены поражением половой сферы, первичной диагностикой занимается акушер-гинеколог. Женщинам назначают комплексное обследование с использованием лабораторных и инструментальных методов, которые направлены на выяснение первопричины менструальной дисфункции. Наибольшую диагностическую ценность имеют:

  • Гинекологический осмотр. Всем пациенткам с жалобами на нерегулярные месячные показано исследование влагалища и шейки с помощью зеркал. Дополнительно выполняются бимануальная пальпация матки и пальцевое исследование через прямую кишку. В обязательном порядке берутся мазки из влагалища на микрофлору.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ органов таза можно проводить в любой фазе цикла. Во время сонографии врач оценивает размеры и конфигурацию матки и придатков, выявляет признаки аномалий развития половых органов, воспалительных процессов. Метод информативен для диагностики объемных новообразований.
  • Гистеросальпингография. Для исключения органической патологии, в первую очередь объемных новообразований, назначается рентгенологическое обследование с контрастированием. Метод высоко информативен, но имеет свои противопоказания — его нельзя применять при острых воспалительных процессах.
  • Эндоскопические методы. Для уточнения причины редких менструаций используют кольпоскопию и гистероскопию — специальные методы визуализации слизистой оболочки влагалища и матки. В затруднительных случаях рекомендована диагностическая лапароскопия.
  • Лабораторные анализы. Для исследования секреторной функции яичников в разные дни цикла измеряют концентрацию эстрогенов, прогестерона в крови. Чтобы исключить повреждение гипоталамо-гипофизарной системы определяют уровень гонадотропных гормонов — ФСГ и ЛГ, либеринов гипоталамуса.

С целью уточнения диагноза назначают магнитно-резонансную томографию органов таза. Если исключена генитальная патология, может потребоваться неврологическое обследование: ЭЭГ, рентгенологическое исследование костей черепа и области турецкого седла. При подозрении на системные гормональные нарушения рекомендована консультация эндокринолога.

Симптоматическая терапия

В тех случаях, когда редкие месячные связаны с физиологическими гормональными изменениями, лечение не назначают. Таким пациенткам показано постоянное наблюдение у гинеколога. Важно исключить все провоцирующие факторы — стрессы, физическое переутомление.

Для девочек-подростков и молодых девушек особенно важно придерживаться сбалансированного по калориям и витаминам питания.

Специфическая медикаментозная терапия назначается только специалистом по завершении комплексного обследования и выявления болезни, вызвавшей удлинение межменструального интервала.

Лечение олигоменореи

Современная гинекология располагает широким перечнем методов лечения олигоменореи. Тактика и последовательность лечебных действий выбирается в зависимости от диагностических результатов. Лечением олигоменореи обычно занимается гинеколог-эндокринолог.

В лечении важную роль играет общеукрепляющая терапия, включающая нормализацию питания, прием витаминов, иммуностимуляцию, физиолечение, иглорефлексотерапию.

Для активизации кровообращения в малом тазу назначаются специальный гинекологический массаж и гимнастические упражнения.

Медикаментозная терапия олигоменореи включает прием гормональных эстрогенсодержащих препаратов, стимулирующих процесс овуляции и нормализующих менструальный цикл (кломифен, начиная со 2 по 6 день менструального цикла).

Так как при олигоменорее возможно развитие гиперплазии и карциномы эндометрия, необходим прием гормональных контрацептивов с тем, чтобы вызвать регулярные менструальные кровотечения. Кроме лечебного воздействия эти препараты оказывают контрацептивный эффект. Ряд состояний, вызывающих олигоменорею, требует хирургического вмешательства.

При синдроме поликистозных яичников эффективно применение точечной диатермокоагуляции яичников (прижигания ткани яичников высокочастотным током через лапароскипический доступ), нормализующей овуляторный цикл.

Показателем излеченности олигоменореи является восстановление длительности менструальных кровотечений и снижение интервалов между ними менее 40 дней, наблюдаемые на протяжении одного года.

В это время рекомендуется ведение менструального календаря и наблюдение у гинеколога каждые три месяца.

Дальнейшая профилактика олигоменореи состоит в нормализации питания, физической активности, эмоциональных реакций, применении надежных, рекомендованных врачом методов контрацепции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/menstrual/oligomenorrhea

Олигоменорея: виды, причины, диагностика, лечение

Олигоменорея. Редкие месячные

Олигоменорея – нарушение менструальной функции, связанное с изменением общей продолжительности кровотечения. Месячные при олигоменореи длятся не больше 72 часов. Это явление в медицине называют редкой менструацией, обнаруживают его у незначительного количества молодых женщин.

Виды олигоменореи

Олигоменорея различается на первичную и вторичную форму, для каждой из них характерны определенные причины и время развития. К отклонениям такого характера также относятся опсоменорея и гипоменорея.

Первичная олигоменорея

Обычно первичная олигоменорея может появиться во время первого менструального цикла (менархе), свидетельствующий о готовности организма жещины к выполнять репродуктивную функцию. Но наступление беременности в столь раннем возрасте маловероятно, поскольку продолжается половое созревание.

Важно проконтролировать, чтобы начало первой менструации произошло в срок. Если менархе долгое время не наступает, следует обратиться к гинекологу. Своевременное вмешательство в развитие репродуктивной и половой системы даст возможность исключить проблемы, связанные с ее функционированием. Если разовьется олигоменорея – будет сложнее все привести в норму.

Вторичная олигоменорея

Если рассматривать вторичную олигоменорею, данный процесс возникает, когда менструальный цикл установлен. Состояние этой формы у представительниц женского пола наблюдается реже. Такие отклонения возникают у 3% девушек и женщин.

Обычно олигоменорея приобретенная и развивается на фоне воспалений в органах половой системы, гормональных сбоев, физического истощения и чрезмерной нагрузки на нервную систему. Кроме того, вторичная олигоменорея может наблюдаться после проведения аборта.

Олигоменорея по МКБ 10

Олигоменорея по классификации МКБ 10 имеет код N91 «Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации» и подразделяется на:

  1. Первичная олигоменорея – N91.3
  2. Вторичная олигоменорея – N91.4
  3. Олигоменорея неуточненная – N91.5

Причины развития олигоменореи

Олигоменорею могут вызывать следующие патологии, а также нарушения в работе матки и половой системы:

  • синдром поликистозных яичников;
  • сниженная масса тела;
  • нарушение работы мозга;
  • инфекции хронического, а также острого характера;
  • нарушения работы желез внутренней секреции – щитовидной, поджелудочной железы и т.д.;
  • аборты.

Возникновение первичной олигоменореи происходит в молодом возрасте. Эта проблема наблюдается как при менархе. Развитие первичного состояния происходит у подростков. В течение нескольких лет после менархе устанавливается менструальный цикл с определенной продолжительностью. До этого момента кровотечения могут наблюдаться редко и при отсутствии регулярности.

Если обнаружена первичная олигоменорея, причиной ее развития может оказаться гипоплазия матки. Довольно часто такое состояние наблюдается из-за гипоталамической дисфункции пубертатного периода. Причиной также может быть наследственный фактор.

Первичная олигоменорея также возникает в следствии полового инфантилизма, он в свою очередь подразделяется на степени:

  1. Первая степень – это редкая аномалия, при которой развитие матки полностью нарушено и она не формируется должным образом. При такой аномалии менструаций или нет вовсе, или они крайне редки и скудны. Привести работу репродуктивной системы в норму при такой аномалии невозможно.
  2. Вторая степень – это недоразвитие матки. В этом случае матка имеет строение, как у ребенка, а не как у взрослой женщины, это вызывает олигоменорею. Правильная терапия может вернуть работу репродуктивной системы в норму.
  3. Третья степень – как раз является гипоплазией матки. Строение соответствует возрасту в отличии от размеров матки. Вызвать гипоплазию могут инфекциии и воспаления, связанные с половым созреванием. Олигоменорея при гипоплазии сопровождает женщину, пока матка не обретает нормальные размеры в следствии терапии или естественного изменения гормонального фона.

Вторичная олигоменорея развивается у женщин с установленным менструальным циклом.

Если изначально месячные были регулярными, но позже начали протекать с нарушениями, значит, произошло развитие определенного заболевания, спровоцировавшее негативные изменения в организме.

Во многих случаях вторичная олигоменорея – это признак нарушенной функции яичников. Такая дисфункция, в свою очередь, возникает по таким причинам:

  • стрессовое воздействие;
  • изменения климатических условий;
  • соблюдение изнуряющих диет;
  • изменение гормонального фона;
  • начало менопаузы;
  • формирование новообразований в области малого таза;
  • применение определенных лекарств;
  • физические перенагрузки.

Выявляя причины развития вторичных нарушений, врачи учитывают информацию относительно абортов. Это важно, ведь нарушения менструального цикла часто связаны с такими вмешательствами.

Признаки и симптомы

Основным признаком олигоменореи являются увеличение промежутков между менструациями. У подростков такое состояние может не проявляться никакими дополнительными симптомами, но у взрослых женщин наблюдаются некоторые симптомы, среди них основной – гирсутизм, сопровождающийся излишком волос на лице и теле.

В таких случаях наблюдается рост волос в тех места, в которых обычно они растут у мужчин.

Волосы присутствуют не только на внутренней поверхности бедер, но и на тех участках тела, где они обычно у женщин не растут – на животе, груди.

Развитие олигоменореи обычно обусловлено изменением выроботки половых гормонов. Среди других признаков гирсутизма, который спровоцировала олигоменорея присутствуют такие изменения:

  • менструальный цикл нарушен;
  • акне;
  • лишние килограммы веса;
  • трудности, связанные с зачатием;
  • сниженное либидо;
  • изменение телосложения.

Изменения в телосложении, которые вызывает олигоменорея заставляет представительниц женского пола как можно быстрее начать лечение.

Нормальное психическое состояние – основа правильной работы репродуктивной системы. Менее 29% женщин сталкиваются с олигоменореей при отсутствии нарушений в нервной системе. Пациентки не отрицают, что достигнув понимания, что развилась олигоменорея, меняется качество их жизни, что проявляется такими факторами:

  • ухудшение здоровья;
  • нарушение душевного спокойствия;
  • отсутствие полноценного отдыха;
  • изменения половой активности;
  • отсутствие материального благополучия.

Олигоменорея может крайне негативно повлиять на жизнь женщины, поэтому к диагностике и лечению нужно подходить со всей серьезностью.

Диагностика

Прежде чем лечить олигоменорею, нужно произвести диагностику, разобраться, какая форма олигоменореи возникла, и выяснить, что именно привело к ее развитию. Также следует осознать, что олигоменорея – это индикатор неправильной работы организма. Именно потому нужно устранять причину, а не симптомы.

Олигоменорея – это следствие основного заболевания, поэтому для её лечения необходимо выяснить причину возникновения.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

1. Сбор анамнеза. Врач фиксирует следующую информацию:

  • возраст, в котором началась менструация;
  • перенесенные болезни;
  • сопутствующие симптомы и патологические процессы;
  • наличие подобных нарушений у близких родственников;
  • продолжительность периода, в течение которого происходило становление регулярного цикла после менархе (при вторичных нарушениях);
  • просмотр данных в календаре менструаций.

2. Обследование у генеколога:

  • функциональное;
  • инструментальное;
  • лабораторные анализы.

3. Обследование органов малого таза при помощи ультразвука. Наиболее предпочтительным является трансвагинальный метод, отличающийся повышенной информативностью.

4. Анализ крови определяющий уровни половых гормонов:

  • прогестерона;
  • эстрадиола;
  • ЛГ;
  • ФСГ;
  • пролактина.

5. Гистеросальпингоскопия, направленная на проверку проходимости маточных труб.

Следует проконсультироваться у психотерапевта или психолога. Несмотря на то, что эта процедура не является обязательной, все же рекомендуется ее пройти, т. к. очевидно, что олигоменорея негативно влияет на моральное состояние девушек и женщин.

Лечение

В зависимости от заболевания, обусловившее наличие олигоменореи назначается адекватное лечение. Олигоменорея – это очень неблагоприятное состояние, потому к терапии следует приступать сразу же после постановки диагноза, подбора подходящих методов и лекарств. В противном случае в будущем женщина может столкнуться с бесплодием.

Если гинеколог-эндокринолог определил развитие олигоменореи, скорее всего, придется лечиться медикаментами. Следует учитывать, что терапия, основана на использовании гормонов и направлена на избавление от проявлений гипоменструального синдрома методом стимуляции овуляции. Цикл сокращается вследствие активного созревания яйцеклеток.

Пациенткам назначают курс медикаментозной терапии, продолжительностью 10-12 дней. В итоге месячные начинаются каждый месяц, т. к. происходит имитация фолликулярной фазы искусственным путем.

Иногда корректировки образа жизни достаточно, чтобы менструальный цикл нормализовался, а именно:

  • скорректировать диету;
  • снизить нагрузку на организм;
  • ограничить содержание соли в блюдах;
  • подобрать витаминные комплексы.

Обычно такие действия оказываются эффективными при первичной олигоменорее. Избавляться от вторичных нарушений сложнее, некоторым пациенткам требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего выполняют точечную диатермокоагуляцию яичников.

Но такую операцию не проводят нерожавшим девушкам, т. к. образуется рубец, что может стать препятствием для нормального протекания родового процесса. Альтернативным вариантом указанной операции является щадящая радиоволновая коагуляция.

По завершении курса медикаментозной терапии переходят к применению физиотерапевтических процедур, ЛФК, гинекологического массажа. Такое воздействие на область малого таза позволяет нормализовать кровообращение на данном участке.

Полное восстановление репродуктивных функций предусматривает наличие регулярных месячных с промежутками не более 40 дней. Чтобы зафиксировать положительную динамику, пациентка ведет записи, записывая, как проходит менструальный цикл, где делает следующие отметки:

  • даты начала и завершения менструации;
  • продолжительность месячных.

Для восстановления здоровья требуется регулярный контроль состояния пациентки, потому через каждые 3 месяца осуществляется визит к гинекологу.

При некоторых причинах олигоменореи отличным средством лечение будет боовая матка, подробнее прочитать о ней можно здесь.

Прогноз

Стоит отметить наличие благоприятного прогноза, при адекватном лечении основного заболевания олигоменорея проходит. Менструальный цикл может восстановиться как сам по себе, так и после восстановительной терапии.

Олигоменорея – это проблема, которая требует пристального внимания, определения причин, диагностики и лечения, в противном случае качество жизни женщины может сильно измениться в худшую сторону.

Источник: https://ChtoiKak.ru/oligomenoreya.html

Олигоменорея – короткие и редкие месячные

Олигоменорея. Редкие месячные

Какая женщина в тайне не мечтает о том, чтобы месячные побыстрее закончились, а лучше стали на несколько дней короче и менее обильными. Но когда длительность менструации резко сокращается, а выделения становятся скудными и мажущими, наступает паника. Ведь нормальные месячные – это маячок, который говорит о репродуктивном здоровье женщины.

Почему у меня менструация сократилась с 5 до 3 дней? А сейчас вообще месячные были 1 день и сразу закончились! Эти дни приходят очень редко, стали идти раз в 3 месяца! Такие жалобы звучат в кабинете гинеколога. В ответ звучит диагноз олигоменорея – это нарушение менструального цикла, при котором у женщины короткие месячные, а регулярность их сокращается до одного раза в несколько месяцев.

Что такое олигоменорея

В случае олигоменореи менструальные периоды происходят с интервалами более 35 дней, с четырьмя-девятью менструациями в году. Месячные идут 1-2 дня, выделения мажут, затем резко заканчиваются на неопределенный срок. Это нарушение, предшествующее аменорее – полному отсутствию менструаций.

В зависимости от причин, бывает три разновидности нмц по типу олигоменореи:

  • Первичная олигоменорея – возникает у юных девушек с наступлением самой первой менструации. Нарушение носит стойкий характер, постоянно повторяется и связано с врожденными гормональными патологиями.
  • Вторичная олигоменорея – появляется в виде нарушения нормального цикла. То есть раньше месячные шли 3-5 дней, не было сбоев, объем выделений был стабильный. Но из-за операций, абортов или родов цикл внезапно поменялся.
  • Неуточнённая олигоменорея – нарушение, которое могло возникнуть из-за физического, морального истощения, гормонального сбоя и других невыясненных причин.

Полное отсутствие менструации (менструальные периоды никогда не начинались или они прекратились после того, как стали регулярными) называется аменореей. Олигоменорея может быть переопределена как аменорея, если менструация прекращается на шесть месяцев и более.

Причины нарушения

В начале и в конце своей репродуктивной жизни женщины нерегулярные месячные считаются нормой. Если у девочки подростка месячные идут 3 дня – это нормально. Это результат несовершенной координации между гипоталамусом, гипофизом и яичниками.

Редкие месячные могут быть спровоцированы другими физическими и эмоциональными факторами:

  • эмоциональный стресс;
  • хроническая болезнь;
  • плохое питание;
  • расстройства пищевого поведения;
  • чрезмерные нагрузки;
  • опухоли, секретирующие эстроген;
  • нарушения в структуре матки;
  • использование анаболических стероидных препаратов.

Без видимой причины у некоторых женщин менструация (с овуляцией) происходит по регулярному графику раз в два месяца. Для них этот график нормален и не вызывает беспокойства.

У подростков

Причиной, почему месячные идут не больше двух дней у подростков, часто становится незрелость или отсутствие синхронизации между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Гипоталамус — это часть мозга, которая контролирует температуру тела, клеточный метаболизм, аппетит к еде, цикл сна и бодрствования, размножение. Гипоталамус также выделяет гормоны, которые регулируют гипофиз.

Гипофиз вырабатывает гормоны, которые влияют на рост и размножение. В начале и в конце репродуктивной жизни женщины некоторые из этих гормональных сообщений могут не синхронизироваться, что приводит к нарушениям менструального цикла. Вот почему месячные могут идти один день или вообще не идут.

При поликистозе

Женщины с синдромом поликистозных яичников также могут страдать от олигоменореи. Поликистоз – это состояние, при котором яичники наполняются мелкими кистами. Женщины с поликостозом имеют нарушения менструального цикла, которые варьируются от олигоменореи и аменореи до очень тяжелых, болезненных скудных месячных.

Поликистоз затрагивает приблизительно 6% женщин, а связан с избыточным производством андрогена.

После диет

Короткие месячные свойственны профессиональным артисткам балета, гимнасткам и фигуристкам, потому что они сочетают напряженную физическую активность с диетой, предназначенной для снижения веса.

У спортсменок, моделей, актрис, танцорш и женщин с нервной анорексией олигоменорея возникает из-за того, что жировые отложения составляют слишком низкий процент по сравнению с весом.

Эмоциональный стресс, связанный с тревожностью, также может быть фактором олигоменореи у этих женщин.

Симптомы олигоменореи

У женщин с олигоменореей могут быть следующие симптомы:

  • несколько циклов месячные шли 1-2 дня;
  • менструальные периоды интервалом более 35 дней;
  • необычайно легкое, скудное кровотечение;
  • нерегулярные, непредсказуемые менструации;
  • сложности с зачатием, бесплодие.

У молодых женщин, у которых короткие месячные связаны со спортом, могут быть другие симптомы:

  • частые стрессовые переломы, особенно в костях бедер, позвоночника или голеней;
  • ненормальное питание или крайне строгие диеты;
  • аномальные сердечные ритмы или низкое кровяное давление.

Женщина должна обратиться к врачу, как только заметит, что ранее регулярный менструальный цикл стал нерегулярным. Нет необходимости ждать шесть месяцев, размышляя, отчего месячные идут 2 дня и нормально ли это. Общее правило — проконсультироваться с врачом после трех пропущенных периодов.

Обследование пациентки

Диагностика олигоменореи начинается с общего осмотра, изложения жалоб лечащему врачу. Доктору понадобится подробное описание проблемы, как долго она существовала, какие паттерны наблюдает пациентка. Женщина может помочь врачу в диагностике причины олигоменореи, ведя учет времени, частоты, продолжительности и количества кровотечений.

Необходимо сообщить врачу о любых заболеваниях, включая сахарный диабет.

Необходима также информация о диете пациента, характере физических упражнений, сексуальной активности, использовании противозачаточных средств, текущих лекарствах или прошлых хирургических процедурах. В ходе осмотра доктор пальпирует щитовидную железу, чтобы убедиться в отсутствии опухолей.

Врач проведет обследование, чтобы оценить вес пациентки пропорционально её росту, проверить наличие признаков нормального полового развития, убедиться в том, что ритм сердца и другие жизненно важные показатели соответствуют норме.

В диагностике олигоменореи у спортсменок важны данные о диете, графике тренировок, использовании таких лекарств, как стероиды или эфедрин. Наличие стрессовых переломов у должно быть исследовано. Выявляются возможные расстройства пищевого поведения, чтобы определить, есть ли у пациентки риск развития анорексии или булимии.

Лабораторные тесты

После изучения истории болезни гинеколог проводит обследование таза и мазок. Чтобы исключить конкретные причины олигоменореи, врач также может назначить тест на беременность у сексуально активных женщин и анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы.

Основываясь на первоначальных результатах теста, назначает дополнительные тесты, чтобы определить уровень других гормонов, которые играют роль в репродукции.

По состоянию на 2003 год были разработаны более чувствительные моноклональные анализы для измерения уровня гормонов в сыворотке крови женщин с поликистозом, что позволило поставить более раннюю и более точную диагностику.

В некоторых случаях врач может назначить ультразвуковое исследование тазовой области, чтобы проверить анатомические аномалии или рентген, чтобы проверить переломы костей. В некоторых случаях врач может назначить МРТ для исключения опухолей, поражающих гипоталамус или гипофиз.

Терапия препаратами

Большинство пациенток, страдающих олигоменореей, получают противозачаточные таблетки. Женщины с поликистозом получают рецепт на гормональные препараты. Предписанные гормоны зависят от того, какие именно гормоны являются дефицитными или несбалансированными.

Когда олигоменорея связана с расстройством пищевого поведения или спортом, необходимо лечить основное состояние. Консультации с психиатром,  диетологом необходимы для лечения расстройства пищевого поведения. Спортсменки также нуждаются в физиотерапии или реабилитации.

Альтернативные методы

Альтернативные способы лечения также основаны на причине состояния.

Если при лабораторных исследованиях выявляется, что месячные шли один день из-за гормонального дисбаланса, рекомендуются гормональные заменители, более «естественные» для организма (включая триэстроген и натуральный прогестерон).

Гландулярная терапия помогает наладить работу желез, участвующих в репродуктивном цикле, включая гипоталамус, гипофиз, щитовидную железу, яичники и надпочечники.

Гомеопатия и иглоукалывание работают на глубоких, энергетических уровнях, восстанавливая баланс тела. Эти две формы терапии полезны при лечении олигоменореи.

Короткая менструация хорошо поддается лечению западными и китайскими травяными лекарствами. Можно принимать травяные комплексы для лечения олигоменореи Dong Quai с женьшенем, Black Cohosh экстрактом цимицифуги, целомудренное дерево – Vitex agnus-castus. Некоторым женщинам медитация, управляемые образы и визуализация помогают в лечении олигоменореи путем снятия эмоционального стресса.

Усиленное питание

Диета и адекватное питание, включающее достаточное количество белка, незаменимых жирных кислот, цельного зерна, а также свежих фруктов и овощей, важны для каждой женщины. Спортсменки должны проконсультироваться с диетологом, чтобы убедиться, что они придерживаются сбалансированной диеты, достаточной, чтобы поддерживать здоровый вес для своего роста.

Девочки, участвующие в танцах или в спорте, который требует контроля веса или стройный тип тела (гимнастика, легкая атлетика, плавание) подвержены более высокому риску развития расстройств пищевого поведения. Им также необходимы добавки с кальцием или витамином D для снижения риска остеопороза.

Профилактика и прогноз

Многие женщины, в том числе с поликистозом, успешно лечат гормонами от олигоменореи. Для женщин, которые не реагируют на гормоны, прогноз менее позитивный. При подростковой олигоменорее могут возникнуть трудности с беременностью.

Отсутствие адекватного эстрогена увеличивает риск остеопороза, переломов костей и сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте.

Спортсменки, у которых развивается остеопороз в возрасте от 25 до 20 лет, подвергаются повышенному риску развития артрита по мере взросления.

Женщины, у которых месячные короче, чем обычно, также более склонны к развитию рака матки. Олигоменорея может стать аменореей в любое время.

Олигоменорею можно предотвратить только у женщин, чье низкое соотношение жира и веса не позволяет им поддерживать регулярный менструальный цикл. Адекватное питание и менее энергичные графики тренировок обычно предотвращают олигоменорею. Когда это состояние вызвано гормональными факторами, предотвратить его невозможно, зато можно вылечить.

Источник: https://mesiki.com/videleniya/oligomenoreya/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий