Обзорная маммография

Обзорная маммография

Обзорная маммография

Обзорная маммография в двух стандартных проекциях – рентгенологическое исследование тканей молочных желез и регионарных лимфоузлов (надключичных и подмышечных) в прямой и косой проекциях.

Обзорная маммография проводится здоровым женщинам старше 35 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет – ежегодно; при патологии молочной железы – в индивидуальном режиме. Во время исследования молочную железу зажимают между 2 пластинами аппарата-маммографа для лучшего качества маммограмм.

Обзорная маммография в двух стандартных проекциях позволяет выявить кисту, фиброзно-кистозную мастопатию, доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы и др. патологические изменения.

Обзорная маммография в двух стандартных проекциях – рентгенологическое исследование тканей молочных желез и регионарных лимфоузлов (надключичных и подмышечных) в прямой и косой проекциях.

Обзорная маммография проводится здоровым женщинам старше 35 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет – ежегодно; при патологии молочной железы – в индивидуальном режиме. Во время исследования молочную железу зажимают между 2 пластинами аппарата-маммографа для лучшего качества маммограмм.

Обзорная маммография в двух стандартных проекциях позволяет выявить кисту, фиброзно-кистозную мастопатию, доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы и др. патологические изменения.

Сегодня маммология использует рентгеновскую пленочную маммографию и цифровую маммографию.

При пленочном исследовании изображение фиксируется на рентгеновской пленке; при цифровой маммографии – выводится на экран монитора, сохраняется в памяти компьютера, может подвергаться обработке с помощью различных программ.

Цифровая маммография наиболее информативна при высокой плотности ткани молочной железы. Стоимость цифровой маммографии в Москве выше, чем пленочной.

Обзорная маммография служит методом скрининга – т. е. обследования массовых групп для обнаружения патологических изменений молочных желез (прежде всего рака молочной железы) в ранние сроки.

Маммография проводится женщинам старше 35-40 лет, тогда как в более молодом возрасте информативным и безопасным является УЗИ молочных желез.

Точность маммографии при выявлении патологии составляет 70-80%; в ходе исследования не исключается получение ложноотрицательных или ложноположительных результатов.

В сомнительных случаях дополнительно может назначаться УЗИ, дуктография, пневмокистография, прицельная маммография, МРТ молочных желез. Качество маммографии зависит от класса используемого маммографа, технологии проявки снимков, квалификации рентгенолога. Показания к проведению маммографии определяются маммологом, онкологом или гинекологом.

Показания

Маммография используется для профилактического скрининга женщин старше 35 лет с целью выявления раннего непальпируемого рака молочной железы. Здоровым женщинам до 45 лет маммография проводится 1 раз в 2 года, после 45 лет – ежегодно. При наличии дисгорманальной гиперплазии молочной железы частота проведения маммографии определяется индивидуально.

Диагностическая маммография выполняется при болях в молочных железах, пальпируемых уплотнениях, выделениях из соска, любых изменения кожи груди, околососковой области или сосков.

Маммография показана с целью разграничения опухолей грудной стенки и новообразований молочной железы, для наблюдения за течением мастопатии, стадирования первичного рака молочной железы, динамической оценки состояния тканей железы после операций.

Посредством маммографии выявляются кальцинаты, кисты, фиброаденомы, злокачественные новообразования груди.

В случае подозрения рака молочной железы диагноз верифицируют путем проведения пункционной биопсии молочной железы или трепанобиопсии с последующим цитологическим исследованием биоптата.

Маммография выполняется на 5-12 день менструального цикла, у женщин в менопаузе – в любое время. Маммография не проводится беременным и женщинам, кормящим грудью.

Методика проведения

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

При проведении маммографии используются специальные установки-маммографы. Для выполнения маммограмм женщину просят снять одежду выше пояса. Перед маммографией следует избегать нанесения на кожу груди и подмышечных областей духов, дезодорантов, лосьонов, пудры, поскольку ингредиенты косметики могут давать артефакты на маммограммах.

Перед началом маммографии следует предупредить врача, если в анамнезе были операции на молочной железе, в т. ч. пластические вмешательства по увеличению груди и эндопротезированию молочных желез. При наличии грудных имплантов для маммографии выбираются специальные настройки аппарата, предотвращающие полное сжатие эндопротеза.

Наличие грудного импланта затрудняет визуализацию и качественную диагностику состояния молочной железы.

В ходе обзорной маммографии выполняются маммограммы обеих желез в прямых и боковых (косых) проекциях. Для проведения маммографии каждую грудь поочередно зажимают между специальной подставкой и пластиной и производят рентгеновское облучение.

Компрессия молочной железы необходима для улучшения качества маммограмм. При небольших размерах груди, испытываемых болях, выраженных фиброаденоматозных изменениях маммография может быть умеренно болезненной. При необходимости выполняются прицельные маммограммы отдельных участков молочной железы.

Для этого исследуемые зоны маркируют с помощью свинцовых меток и производят снимок узким тубусом. При наличии выделений из сосков в млечные протоки вводится рентгеновский контраст и выполняется дуктография.

Если требуется определить наиболее точное место для пункции, используют специальную решетку с отверстиями. Процедура маммографии занимает не более 15 минут.

Интерпретация результатов

При расшифровке результатов маммографии рентгенолог учитывает клинические и анамнестические данные. При оценке маммограмм изучаются структура жировой и железистой ткани, протоки, сосуды. При выявлении патологических очагов устанавливается их число, величина, расположение, форма, очертания, симметричность, однородность.

Ткани молочной железы с различной плотностью на маммограммах имеют оттенки белого, серого и черного цвета. В процессе интерпретации результатов маммографии следует учитывать, что плотность тканей выше у молодых женщин, а также при проведении заместительной гормонотерапии и снижается после менопаузы, перенесенной оофорэктомии.

Фиброаденомы и кисты при маммографии определяются как овальные или округлые образования, имеющие четкое отграничение от здоровых тканей.

Напротив, при раке молочной железы выявляемые тени могут иметь неясные контуры, лучистые или шиповатые границы.

Кальцификаты, выявляемые при маммографии, могут являться доброкачественными или сопровождать развитие рака груди, поэтому всегда требуют дальнейшего уточнения.

Ограничения метода

Раннее выявление рака молочной железы при проведении профилактической маммографии на 30% увеличивает статистику выживаемости женщин с данным заболеванием. В ряде случаев с помощью маммографии удается обнаруживать опухоли менее 5 мм диаметром и проводить органосберегающие операции.

Сопровождающая маммографию лучевая нагрузка несущественна (меньше, чем при рентгенографии грудной клетки) и не может спровоцировать развитие онкологии. В целом риски регулярного проведения маммографии значительно ниже, чем вероятность самопроизвольного развития рака молочной железы.

Информативность маммографии ограничена у нерожавших и женщин младше 35 лет в связи с высокой плотностью тканей, при наличии эндопротезов молочных желез, выраженной мастопатии. При расположении опухолевых изменений в толще железы маммография может не выявить их и давать ложноотрицательный результат.

Стоимость обзорной маммографии в Москве

Обзорное рентгенографическое исследование молочных желез – доступная неинвазивная методика, широко применяемая в процессе скрининговых обследований пациенток старше 35 лет. Проводится во многих государственных больницах и частных клиниках города и области. Имеет демократичную стоимость.

Цена обзорной маммографии в Москве зависит от разновидности диагностической процедуры (пленочная или цифровая).

Кроме того, на стоимость метода могут влиять форма собственности лечебно-диагностической организации, порядок проведения манипуляции (без очереди или по записи), репутация медицинского центра и квалификация рентгенолога.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/obzornaia-mammografiia/

Цифровая маммография, сделать рентген молочных желез — Клиника «Доктор рядом»

Обзорная маммография

Маммография — это неинвазивный метод диагностики молочной железы, позволяющий выявить неоднородные участки, наличие уплотнений, узлов, кист, опухолевых новообразований, утолщений кожных покровов, кальциевых отложений и других патологических изменений. Скрининговое обследование помогает обнаружить заболевания на ранних стадиях, когда отсутствуют симптомы, приблизительно за два года до развития заболевания.

В современных клиниках исследование выполняется с использованием маммографов, достоверность диагностики составляет свыше 90%. У женщин после 40 лет рентгенография желез должна проводиться ежегодно. С 35 лет исследование проводится в качестве скрининга имеющихся заболеваний.

Принцип действия

Цель маммографии — выявить объемные процессы в молочной железе. Это могут быть доброкачественные опухоли, кистозные образования, мастопатии, а также онкопатологии. Ежегодно количество случаев выявления рака неуклонно увеличивается. проблема в том, что пациентки приходят на врачебный прием, когда заболевание в запущенной стадии.

Проводится рентген молочных желез с использованием современных маммографических систем, доза излучения минимальная. Цифровая диагностика каждой груди осуществляется в двух проекциях — сначала в прямой, затем в аксиальной (под углом).

Это делается для того, чтобы отследить изменения тканей и точно установить местонахождение уплотнений, новообразований и других изменений, если они есть.

При выявлении патологических процессов врач-рентгенолог обязательно рекомендует пациентке пройти углубленное обследование и проконсультироваться у врача-маммолога.

Делать маммографию необходимо всем женщинам, попадающим в группу риска:

  • возраст старше 39 — 40 лет, по статистике чаще всего именно в этот период начинают развиваться патологические процессы;
  • наличие онкопатологий у ближайших родственников;
  • был сделан аборт, имеются гинекологические отклонения;
  • отсутствие детей, поздние роды, отказ от грудного вскармливания;
  • начало менструального цикла в раннем возрасте;
  • ожирение и пр.

Исследование молочной железы обязательно должно быть проведено при наличии тревожной симптоматики:

  • изменилась форма желез и сосков;
  • появилась отечность и болезненность в груди;
  • есть уплотнения, комочки и пр.;
  • были травмы в области грудины;
  • беспокоят выделения из сосков;
  • в подмышечной впадине увеличены лимфоузлы;
  • на коже и в зоне сосков есть трещины, шелушения, изменился цвет покровов;
  • при подготовке к оперативному вмешательству.

Всем женщинам рекомендуется сделать маммографию, даже при отсутствии жалоб. Важно не пропустить развитие мастопатий, маститов, кистозных образований, фиброаденом, онкопатологий и пр. Базисная маммограмма необходима для последующих обследований, с этим снимком будут сравнивать последующие результаты. Начиная с 39 — 40 лет женщина должна ежегодно проходить диагностику.

Противопоказания

Рентгенографию грудных желез не проводят в периоды беременности и кормления грудью, а также сразу после аборта. Необходимо, чтобы прошло не менее 6 (шести) месяцев. К условным ограничениям относят возраст до 35 лет. Это связано с тем, что в данном периоде у женщин плотная структура тканей и сложно выявить наличие патологий.

Как выполняется маммография

Цифровая диагностика безопасна для здоровья, безболезненна и занимает 5–10 минут. Исследование проводится в отдельном кабинете, где установлен маммограф.

В ходе процедуры каждая грудь бережно располагается на специальной платформе и плавно прижимается сканирующими пластинами. Подобная фиксация позволяет равномерно расположить ткани желез и зафиксировать их.

Сила нажатия пластинок и время обследования зависит от плотности и размера груди, наличия в ней имплантов.

Делаются снимки в различных проекциях: снизу вверх и под углом. Для получения четких изображений женщину могут попросить задержать дыхание на минуту. В процессе сканирования пациентка может ощущать легкие движения пластин аппарата. Нет боли и дискомфорта, после завершения диагностики снимки выдаются на руки.

Собираясь на консультацию к врачу-маммологу, правильным будет захватить данные предыдущих обследований, чтобы доктор проанализировал динамику изменений.

Где выполнить исследование

Качественная диагностика увеличивает шансы на успешное лечение. Пройти исследование в Москве можно в КДЦ «Доктор рядом» на Симоновском валу.

Здесь установлены ультрасовременные установки, позволяющие регулировать дозу излучения. Сделать маммограмму можно с целью скринингового контроля за состоянием молочных желез либо по показаниям врача-маммолога.

При наличии жалоб и тревожных симптомов необходимо пройти диагностику как можно скорее.

Цифровое оборудование и высокая квалификация врачей позволяют выявлять патологические изменения на начальных стадиях. Преимущества новейших маммографических систем в том, что отсутствуют ограничения, связанные с размером груди. Маммография делается пациенткам с имплантами, а также женщинам, находящимся в инвалидном кресле.

Подготовка к исследованию

Записываться на маммографию лучше с учетом фазы менструального цикла, оптимально в период с 5 по 12 день. Это связано с тем, что молочные железы в этом период становятся не такими упругими и можно просмотреть их структуру. В период климакса и менопаузы маммограмма делается в любой день.

Накануне диагностики необходимо отказаться от использования косметических средств, парфюмерии, лосьонов и пр. Это важное условие, так как данные продукты способны исказить результаты обследования. Непосредственно перед исследованием снимают одежду и украшения, которые находятся выше пояса. При наличии эндопротезов или силиконовых имплантатов необходимо сообщить об этом специалисту.

Можно сделать маммографию пациентке с имплантами?

Наличие в тканях имплантатов, а также эндопротезов не является противопоказанием к проведению диагностики. Врач-рентгенолог проводит маммографию с помощью специальных приспособлений. Контролируется сила сжатия тканей сканирующими платинами, полностью отсутствует вероятность повреждения или разрыва силиконовых имплантов.

В какие дни месячного цикла оптимально делать рентгенографию груди?

На протяжении менструального цикла происходит гормональная перестройка организма женщины, меняется чувствительность и плотность желез. Для собственного комфорта и получения тонных результатов рекомендуется сделать диагностику с 5 по 12-й день от начала цикла. В период менопаузы маммограмма делается в любой день.

Что покажет маммограмма?

На руки пациентка получает 4 (четыре) снимка молочных желез. Врач-рентгенолог способен выявить неоднородные уплотнения, опухоли, кисты, утолщенные зоны, скопления кальцинатов и другие патологические изменения. Если есть отклонения от нормы, женщину направляют на УЗИ молочных желез, биопсию, МРТ или другие дополнительные исследования, назначенные врачом.

Что такое цифровая маммография?

Это передовое направление в сфере рентгенографии. Привычная пленка заменена неподвижными детекторами, преобразующими излучение в электрические сигналы. Сделанные изображения можно смотреть на мониторе, хранить в электронном виде или при необходимости распечатать.

Источник: https://www.drclinics.ru/nashi-uslugi/med-uslugi/rentgenologiya/rentgenovskaya-mammografiya/

Маммография – цены в Москве

Обзорная маммография
читать далее

Маммография – метод бесконтрастного рентгенологического исследования молочной железы, а также регионарных лимфатических узлов. На рентгенограммах визуализируется структура жировой клетчатки, соединительной ткани и железистых элементов, тень кровеносных сосудов.

Снимки информативны в диагностике злокачественных опухолей, мастопатии, кист. Маммограммы представлены снимками в косой, боковой и прямой проекциях, выполняемыми в условиях компрессии железы. Обзорные исследования могут быть дополнены прицельными.

Стоимость повышается при двусторонней маммографии.

Стоимость маммографии в Москве

  • Маммография (Обзорная маммография) ~ 2 525р.264 цены
  • Маммография (Прицельная маммография) ~ 1 236р.188 цен
  • Маммография (Обзорная в 3-х проекциях) ~ 2 871р.44 цены

Маммография используется для профилактического скрининга женщин старше 35 лет с целью выявления раннего непальпируемого рака молочной железы. Здоровым женщинам до 45 лет обследование проводится 1 раз в 2 года, после 45 лет – ежегодно. При наличии дисгорманальной гиперплазии молочной железы частота проведения маммографии определяется индивидуально.

Диагностическая маммография выполняется при болях в молочных железах, пальпируемых уплотнениях, выделениях из соска, любых изменения кожи груди, околососковой области или сосков.

Исследование показано с целью разграничения опухолей грудной стенки и новообразований молочной железы, для наблюдения за течением мастопатии, стадирования первичного рака молочной железы, динамической оценки состояния тканей железы после операций.

Посредством рентгенографии молочных желез выявляются кальцинаты, кисты, фиброаденомы, злокачественные новообразования груди.

В случае подозрения рака молочной железы диагноз верифицируют путем проведения пункционной биопсии молочной железы или трепанобиопсии с последующим цитологическим исследованием биоптата.

Маммография выполняется на 5-12 день менструального цикла, у женщин в менопаузе – в любое время. Не проводится беременным и женщинам, кормящим грудью.

Преимущества и ограничения метода

Раннее выявление рака молочной железы при проведении профилактической маммографии на 30% увеличивает статистику выживаемости женщин с данным заболеванием. В ряде случаев с помощью маммографии удается обнаруживать опухоли менее 5 мм диаметром и проводить органосберегающие операции.

Сопровождающая маммографию лучевая нагрузка несущественна (меньше, чем при рентгенографии грудной клетки) и не может спровоцировать развитие онкологии. В целом риски регулярного проведения маммографии значительно ниже, чем вероятность самопроизвольного развития рака молочной железы.

Информативность маммографии ограничена у нерожавших и женщин младше 35 лет в связи с высокой плотностью тканей, при наличии эндопротезов молочных желез, выраженной мастопатии. При расположении опухолевых изменений в толще железы маммография может не выявить их и давать ложноотрицательный результат.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/X-ray-mammalogy/mammography

Маммография: методика и техника выполнения, показания, примеры нормы | Второе мнение

Обзорная маммография

Маммография – это исследование молочных желез (как у женщин, так и у мужчин) с помощью рентгеновских лучей.

Маммография может быть профилактической (скрининговой), основная цель которой – своевременная диагностика рака молочной железы, а также диагностической (с целью уточнения характера образования в железе, обнаруженного посредством УЗИ либо клинического исследования).

При этом последовательность действий врача такова: сбор анамнеза (включая перенесенные и сопутствующие заболевания, сексуальную функцию, вид контрацепции, гормонозаместительной терапии; социальные вредности и профессиональные заболевания; наследственные болезни) – клинический осмотр и пальпация желез – рентгеновская маммография (либо УЗИ, либо и то, и другое) – биопсия образования и его цитологическое исследование.

На изображении слева представлены рентгенограммы обеих молочных желез в кранио-каудальной (прямой проекции), на изображении справа – рентгенограммы молочных желез в косой (медиолатеральной проекции).

Цифрой 1 с обеих сторон отмечена собственно молочная железа, цифрой 2- ретромаммарная клетчатка, цифрой 3 – «доброкачественный» кальцинат округлой формы, около 5 мм в поперечнике, цифрой 4 – поверхностный сосуд с множественными обызвествлениями в стенке, цифрой 5 – тень грудных мышц (только на правом изображении).

Порядок действий врача-рентгенолога при проведении маммографии

Первое действие, которое должен выполнить доктор перед проведением маммографии, опросить и осмотреть пациентку. Осмотр включает себя общую оценку конституции, тела, кожи, характера оволосения.

После этого производится осмотр молочных желез – оцениваются их размеры, форма, симметричность, степень развития, смещение желез, наличие фиксации, нарушения конфигурации, состояние соска и ареолы; наличие выделений из соска и ареолы.

Производится пальпация в положении лежа и стоя – ориентировочная, поверхностная, глубокая, а также пальпация регионарных зон лимфооттока (в подмышечные и подключичные лимфоузлы).

Показания к маммографии и цели исследования

Профилактическая маммография проводится женщинам старше 40 лет – один раз в два года; женщинам старше 50 лет – один раз в год, женщинам старше 35 лет с анамнезом рака молочной железы – также один раз в год, а при необходимости – и чаще.

Показания для диагностической маммографии: наличие жалоб у пациентки (мастодиния, выделения из соска, изменение формы, размеров, конфигурации молочных желез), узловые пальпируемые образования.

Цель рентгеновского исследования молочных желез: определение характера выявленных при клиническом осмотре изменений, стадирование рака молочной железы, дифференцировка опухолевых и неопухолевых поражений, а также дифференцировка опухолей молочных желез от поражений грудной стенки.

Методика выполнения маммограмм и проекции при маммографии

Маммография проводится в первую фазу менструального цикла. Необходимо использование двух проекций (краниокаудальная – прямая – CC, медиолатеральная – косая – MLO). В одной проекции выполнение маммографии недопустимо.

Критерии качества выполнения снимка в косой проекции: угол, образованный тенью пекторальных мышц ко краю изображения должен составлять около 20 градусов.

Ошибки при выполнении маммографии: использование только одной проекции, самостоятельная укладка молочных желез (пациенткой).

Примеры стандартных проекций при маммографии – слева представлены маммограммы в классической кранио-каудальной проекции, справа – в классической медиолатеральной косой проекции.

Существуют и применяются следующие проекции:

1) Латеромедиальная или медиолатеральная проекция: луч проходит через молочную железу под углом 90 градусов (данные проекции чаще всего используются после эндопротезирования молочных желез); 2) Каудокраниальная проекция – «перевернутая» краниокаудальная.

Отличается она тем, что луч проходит через железу в направлении снизу вверх, а не наоборот, как при стандартной СС проекции; 3) Краниокаудальная проекция с латеральной и медиальной ориентацией молочной железы; 4) Латеромедиальная косая проекция – выполняется аналогично стандартной медиолатеральной, отличаясь от нее тем, что луч проходит с латеральной в медиальную сторону, а не наоборот; 5) Аксиллярная проекция – выполнение аналогично стандартной медиолатеральной, но захватывается также подмышечная зона – эта проекция необходима при оценке лимфатических узлов в подмышечной зоне; 6) Проекция Cleavage – выполняется с захватом межмаммарной складки; 7) При наличии у пациентки имплантов выполняется проекция Eklund: имплант при ней отодвинут к грудной стенке, компрессия сильная. Имплант при этом может находиться над большой грудной мышцей или под ней;

8) Прицельная маммография (с маленькой компрессионной площадкой) выполняется, когда необходимо точно локализовать патологический процесс в молочной железе, увеличить его изображение на снимке.

Специальные методики исследования молочных желез

1) Пневмоцистография – сутью методики является нагнетания газа (воздуха) в полостное образование в молочной железе (киста) с целью оценки его внутреннего рельефа, наличия жидкости и каких-либо неоднородных включений;
2) Дуктография – исследование млечных протоков с введением в них контраста. Абсолютные показания к дуктографии это выделения из соска; противопоказания – острый воспалительный процесс (мастит), а также подтвержденный рак молочной железы. Нормальная ширина протоков при дуктографии около 2 мм, стенка протока ровная, без дефектов наполнения.

План изучения маммограмм

1) Общий осмотр маммограммы: определение методики исследования, установки пациентки, стороны и проекции; оценка качества снимка; общая оценка величины, формы и структуры органа, сравнение строения правой и левой молочных желез, сравнение с предыдущими исследованиями; 2) Детальный анализ изображения, поиск патологических изменений; 3) Формулировка и выставление заключения, оценка изменений по шкале Bi-RADS;

4) Рекомендации.

Ниже представлены нормальные рентгенограммы молочных желез в стандартных проекциях:

На изображениях определяются признаки замещения железистой ткани жировой – это частый вариант при исследовании пациенток в возрасте старше 50 лет. Данные изменения относятся к абсолютно доброкачественным и позволяют лучше визуализировать объемные процессы в железе. Относятся ко 2-й категории по Bi-RADS

Нормальная рентгеновская картина молочных желез, правильно выполненная укладка, стандартные проекции

Изображения, иллюстрирующие норму при маммографии

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/mammografiya/mammografiya-metodika-i-tehnika-vyipolneniya-pokazaniya-primeryi-normyi

Обзорная маммография :: описание

Обзорная маммография

 Название: Обзорная маммография.

Обзорная маммография

 Опрос маммографии в двух стандартных проекциях. Это рентгенологическое исследование тканей молочных желез и регионарных лимфатических узлов (надключичных и подмышечных) в прямой и косой проекциях.

Основная маммография проводится здоровым женщинам старше 35 лет один раз каждые 2 года, через 50 лет – каждый год; с патологией молочной железы – в индивидуальном режиме. Во время исследования молочная железа блокируется между 2 пластинами маммографического блока для лучшего качества маммографии.

Видная маммография в двух стандартных проекциях может выявить кисту, фиброзно-кистозную мастопатию, доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы и так далее, патологические изменения.

 Сегодня маммология использует рентгеновскую маммографию и цифровую маммографию. В поисках пленки изображение фиксируется на рентгеновской пленке; с цифровой маммографией – отображается на экране монитора, сохраняется в памяти компьютера, может обрабатываться с помощью различных программ.

Цифровая маммография является наиболее информативной для тканей молочной железы высокой плотности. Стоимость цифровой маммографии в Москве выше, чем у фильма.

 Маммография обследований служит методом скрининга, то есть исследования массовых групп для выявления патологических изменений молочных желез (особенно рака молочной железы) на ранних стадиях.

Маммография проводится женщинам старше 35-40 лет, а в более молодом возрасте УЗИ является информативным и безопасным. Точность маммографии при выявлении патологии составляет 70-80%; тест не исключает ложных отрицательных или ложных положительных результатов.

В сомнительных случаях можно также назначить УЗИ, дуктографию, пневмоцистографию, таргетную маммографию, МРТ молочных желез. Качество маммографии зависит от класса используемой маммографии, технологии разработки изображения, квалификации рентгенолога. Показания к маммографии определяются маммологом, онкологом или гинекологом.

Обзорная маммография

 Маммография используется для профилактического скрининга женщин старше 35 лет для выявления раннего неощутимого рака молочной железы. У здоровых женщин в возрасте до 45 лет маммография проводится каждые два года, после 45 лет – каждый год.

При наличии дисгормональной гиперплазии молочной железы частоту маммографии определяют индивидуально. Диагностическая маммография проводится при болях в молочных железах, пальпируемых уплотнениях, потере сосков, любых изменениях кожи молочной железы, околососковой области или сосков.

Маммография используется, чтобы отличить опухоли стенки грудной клетки от опухолей молочной железы, наблюдать изменения мастопатии, постановку первичного рака молочной железы и динамическую оценку состояния железистой ткани после операции. ,.

 При маммографии выявляются кальцинированные кисты, фиброаденомы и злокачественные новообразования молочной железы. Если подозревается рак молочной железы, диагноз подтверждается путем биопсии пункции молочной железы или трепанобиопсии с последующим цитологическим исследованием биопсии.

Маммография проводится с 5 по 12 день менструального цикла у женщин в менопаузе в любое время. Маммография не проводится беременным и кормящим женщинам.

 При расшифровке результатов маммографии рентгенолог учитывает клинические и анамнестические данные. При оценке маммограммы изучается структура жировой и железистой тканей, протоков и сосудов. При обнаружении патологических очагов устанавливаются их количество, размер, местоположение, форма, форма, симметрия и однородность.

Ткани молочной железы с различной плотностью на маммограммах имеют оттенки белого, серого и черного. При интерпретации результатов маммографии следует иметь в виду, что плотность тканей выше у молодых женщин, а также во время заместительной гормональной терапии и уменьшается после менопаузы после овариэктомии.

 Во время маммографии фиброаденомы и кисты определяются как овальные или округлые образования, которые имеют четкое отделение от здоровых тканей. Напротив, при раке молочной железы обнаруженные тени могут иметь размытые очертания, сияющие или колючие границы.

Кальцификации, обнаруженные с помощью маммографии, могут быть доброкачественными или сопровождать развитие рака молочной железы, поэтому они всегда требуют дальнейшего уточнения.

 Раннее выявление рака молочной железы при профилактической маммографии на 30% увеличивает статистику выживаемости женщин с этим заболеванием. В некоторых случаях маммография может обнаружить опухоли диаметром менее 5 мм и выполнить органосохраняющую операцию.

Радиационная нагрузка, связанная с маммографией, незначительна (ниже, чем рентгенография грудной клетки) и не может спровоцировать развитие онкологии. В целом, риски регулярной маммографии намного ниже, чем вероятность самопроизвольного развития рака молочной железы.

 Информативность маммографии ограничена у младенцев и женщин в возрасте до 35 лет из-за высокой плотности тканей, наличия грудных имплантатов и тяжелой мастопатии.

При обнаружении опухолевых изменений в толщине железы маммография может их не обнаружить и привести к ложноотрицательному результату.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=85436

Маммография (в т.ч. цифровая)

Обзорная маммография

Маммография молочных желез – это рентгеновский скрининг при помощи специального аппарата – маммографа.

Информативность методики достаточно высокая – более 90%. Цель – выявление и диагностирование патологии молочных желез, в том числе опухолей, на ранних стадиях, примерно за два года до появления симптомов.

Кому рекомендована маммография груди?

Диагностика с профилактической целью показана женщинам, возраст которых старше 40 лет, так как начиная с этого возраста риск развития онкозаболеваний возрастает.

По безусловным показаниям обследование назначают:

  • при болях в груди;
  • если прощупываются бугорки и уплотнения;
  • при различиях формы между молочными железами;
  • при выделениях из соска;
  • если наблюдается нагрубание желез при отсутствии лактации;
  • при покраснениях сосков или изменении их формы;
  • для предоперационного обследования и контроля успешности проводимого лечения.

Что показывает маммограмма?

Это способ:

  • выявить – доброкачественная или злокачественная опухоль развивается;
  • определить ее размер и локализацию;
  • проанализировать динамику развития.

Если уплотнение определяется с одной стороны, обследуются обе молочные железы.

Маммографические снимки покажут наличие:

  • кальцинатов – скопление солей кальция сопутствует раковым процессам;
  • фиброаденом – доброкачественных образований, имеющих тенденцию к увеличению;
  • кист – заполненных жидкостью полостей, не имеющих отношения к раку.

Виды маммографии

Сегодня используют несколько вариантов маммографического исследования. Традиционная диагностика проводится с использованием пленки. В современных медицинских учреждениях она практически не применяется, так как дает самый высокий процент погрешностей.

Цифровая диагностика – это новейшее достижение в этой области, когда рентгеновскую пленку заменяют неподвижные детекторы, преобразующие излучение в электрический сигнал. Полученное изображение можно рассмотреть на мониторе или распечатать.

Преимущества использования:

  • высокое качество снимков при малой доле излучения;
  • возможность увидеть самые малые изменения на одном снимке;
  • уменьшения времени обследования;
  • отсутствие необходимости в расходных материалах и месте для хранения реактивов и коробок с пленками;
  • возможностью создания электронного архива.

Компьютерная маммография

Автоматизированная система использует цифровое изображение для поиска патологических изменений:

  • по массе участков;
  • по плотности тканей;
  • по наличию отложений кальция.

Программа подчеркивает эти участки и дает сообщение о необходимости дальнейшей диагностики.

В диагностике значение использования методики – второстепенное, так как:

  • отсутствует возможность детализации;
  • патологию определить достаточно сложно, особенно при мастопатии;
  • недостаточно высокая эффективность приразличного рода образованиях.

Можно использовать компьютерную маммографию при диагностировании:

  • узла в малодоступных для пальпирования участках;
  • при раке с высокой плотностью образования;
  • если необходимо выявить метастазы в кости.

УЗИ

Маммография характеризуется высокой эффективностью, но в отдельных случаях результаты могут быть недостоверными:

  • при обследовании молодых женщин с плотной тканью груди;
  • при мастопатии диффузного типа;
  • при изменениях вследствие воспалительных процессов.

Чем отличается УЗИ? Методика УЗИ имеет определенные преимущества:

  • это дополнительный метод при затруднении постановки диагноза после маммографии;
  • метод прост и безопасен, может повторяться с нужной частотой;
  • используется для обследования женщин при беременности и в период лактации;
  • для визуализации опухолей, расположенных близко к костям;
  • Позволяет отличить – где уплотнение, а где киста;
  • Можно использовать при воспалении или травме.
  • Можно исследовать состояние лимфатических узлов.
  • Используется как контрольное исследование после проведения операций и введения имплантов.

МРТ-маммография

Максимально точная методика, не использующая облучение. Единственный ее недостаток – дороговизна. Исследование может проводиться с введением контрастного вещества.

Электроимпедансная маммография

Современная методика, основанная на свойствах проводимости тока различными тканями. Степень проводимости, которую показывают здоровые и пораженные болезнью участки, существенно разнятся.

Как подготовиться к маммографии?

Пациентов волнует вопрос: когда лучше делать обследование?

Чтобы сделать исследование максимально эффективно, необходимо учесть некоторые правила и знать, на какой день цикла следует обследоваться:

  • записываясь на прием, учтите, что исследование должно выполняться через неделю после месячных или позже;
  • захватите с собой результаты предыдущих исследований;
  • за два дня до процедуры исключите кофе, кофеин и напитки-энергетики;
  • не пользуйтесь в день процедуры косметическими средствами – грудь и подмышки должны быть просто вымыты;
  • поставьте рентгенолога в известность о том, что вас беспокоит.

Как проводится маммография молочной железы?

Диагностика проводится амбулаторно. Грудь пациентки размещается на платформе и фиксируется. Выполняют несколько проекций, в разных положениях.

Чтобы результаты были четкими, необходимо задержать дыхание, как при флюорографии.

При обследовании грудь немного сжимают:

  • чтобы выровнять ее толщину;
  • получить четкое фото:
  • распределить мягкие равномерно;
  • уменьшить дозу облучения.

Расшифровка результатов

По результатам проведения исследования врач пишет заключение.

На фото видна структура органа, сосудов, лимфоузлов и протоков. Если она равномерная, без затемнений и уплотнений, то патология отсутствует.

На изображении должны четко просматриваться сосуды, а лимфоузлы не должны быть увеличены.

При наличии патологии нормальная структура видоизменяется, увеличиваются лимфоузлы. Тогда специалист устанавливает количество очагов заболевания, их форму, размер, однородность и расположение.

При наличии опухоли неровности и отсутствие четкости образования характеризует рак.

Могут просматриваться кальцинаты, которые имеют место при любых образованиях.

В любом случае маммограмма – только начальный этап исследования молочных желез женщины и требуются дополнительные исследования и консультация врача.

Вредна ли маммография?

Для развития новообразований полученное облучение невелико. При исследовании, где задействованы новейшие аппараты, доля облучения существенно снижается. Важно понимать, что несмотря на минусы, эта процедура необходима. Ее результаты сохранили множество жизней.

Где сделать маммограмму?

Пройти маммографию можно в Москве в ЦКБ РАН – это медицинский центр, оснащенный самым эффективным оборудованием, где проведением обследований и расшифровкой занимаются опытные специалисты, лучшие в столице.

Узнайте цену процедуры, время возможного проведения и другую информацию по телефону (499) 400-47-33. Врачи ЦКБ РАН напоминают: своевременная диагностика позволит провести лечение с минимальным хирургическим вмешательством и сохранить орган!

Источник: https://www.ckbran.ru/diagnostic/x-ray-1/mammografiya-molochnyh-zhelez-tsifrovaya

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий