Неврит

Неврит

Неврит

Невритом называют воспалительное заболевание периферического нерва (межреберного, затылочного, лицевого или нервов конечностей), проявляющееся болью по ходу нерва, нарушением чувствительности и мышечной слабостью в иннервируемой им области. Поражение нескольких нервов носит название полиневрит.

Диагностика неврита осуществляется неврологом в ходе осмотра и проведения специфических функциональных проб. Дополнительно проводится электромиография, электронейрография и исследование ВП.

Лечение неврита включает этиотропную терапию (антибиотики, противовирусные, сосудистые препараты), применение противовоспалительных и противоотечных средств, терапию неостигмином, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Невритом называют воспалительное заболевание периферического нерва (межреберного, затылочного, лицевого или нервов конечностей), проявляющееся болью по ходу нерва, нарушением чувствительности и мышечной слабостью в иннервируемой им области. Поражение нескольких нервов носит название полиневрит.

Неврит

Неврит может возникнуть в результате переохлаждения, инфекций (корь, герпес, грипп, дифтерия, малярия, бруцеллез), травм, сосудистых нарушений, гиповитаминозов. Экзогенные (мышьяк, свинец, ртуть, алкоголь) и эндогенные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) интоксикации также могут привести к развитию неврита.

Наиболее часто периферические нервы поражаются в костно-мышечных каналах и анатомическая узость такого канала может предрасполагать к возникновению неврита и развитию туннельного синдрома. Довольно часто невриты возникают в результате сдавления ствола периферического нерва. Это может произойти во сне, при работе в неудобной позе, во время проведения операции и т. п.

Так у людей, длительно передвигающихся при помощи костылей может возникнуть неврит подмышечного нерва, долго сидящих на корточках – неврит малоберцового нерва, постоянно в процессе профессиональной деятельности сгибающих и разгибающих кисть (пианисты, виолончелисты) — неврит срединного нерва.

Может произойти сдавление корешка периферического нерва на месте его выхода из позвоночника, что наблюдается при грыжах межпозвонковых дисков, остеохондрозе.

Клиническая картина неврита определяется функциями нерва, степенью его поражения и областью иннервации. Большинство периферических нервов состоит из нервных волокон разного типа: чувствительных, двигательных и вегетативных. Поражение волокон каждого типа дает следующие симптомы, характерные для любого неврита:

  • расстройства чувствительности — онемение, парестезии (ощущение покалывания, «ползанья мурашек»), снижение или выпадение чувствительности в зоне иннервации;
  • нарушение активных движений — полное (паралич) или частичное (парез) снижение силы в иннервируемых мышцах, развитие их атрофии, снижение или выпадение сухожильных рефлексов;
  • вегетативные и трофические нарушения — отечность, синюшность кожных покровов, местное выпадение волос и депигментация, потливость, истончение и сухость кожи, ломкость ногтей, появление трофических язв и др.

Как правило, первыми проявлениями поражения нерва являются боль и онемение. В клинической картине некоторых невритов могут отмечаться специфические проявления, связанные с иннервируемой данным нервом областью.

Неврит подкрыльцового нерва проявляется невозможностью поднять в сторону руку, снижением чувствительности в верхней 1/3 плеча, атрофией дельтовидной мышцы плеча и повышенной подвижностью плечевого сустава.

Неврит лучевого нерва может иметь разные симптомы, в зависимости от локализации поражения.

Так процесс на уровне верхней 1/3 плеча или в подмышечной ямке характеризуется невозможностью разгибания кисти и предплечья и отведения большого пальца, затруднением сгибания руки в локтевом суставе, парестезиями и снижением чувствительности кожи I, II и частично III пальцев.

При вытянутых вперед руках на стороне поражения кисть свисает, большой палец приведен к указательному и пациент не может повернуть эту руку ладонью вверх. При неврологическом обследовании выявляется отсутствие разгибательного локтевого рефлекса и снижение карпорадиального.

При локализации воспаления в средней 1/3 плеча разгибание предплечья и разгибательный локтевой рефлекс не нарушены. Если неврит развивается в нижней 1/3 плеча или верхней части предплечья, то невозможно разгибание кисти и пальцев, чувствительность страдает только на тыльной стороне кисти.

Неврит локтевого нерва проявляется парестезиями и снижением чувствительности на ладонной поверхности кисти в области половины IV и полностью V пальца, на тыле кисти — в области половины III и полностью IV-V пальцев.

Характерна мышечная слабость в приводящих и отводящих мышцах IV-V пальцев, гипотрофии и атрофии мышц возвышения мизинца и большого пальца, межкостных и червеобразных мышц кисти. В связи с мышечными атрофиями ладонь выглядит уплощенной. Кисть при локтевом неврите похожа на «когтистую лапу»: средние фаланги пальцев согнуты, а основные — разогнуты.

Существует несколько анатомических участков локтевого нерва, в которых возможно развитие неврита по типу туннельного синдрома (сдавление или ишемия нерва в костно-мышечном канале).

Неврит срединного нерва начинается с интенсивной боли на внутренней поверхности предплечья и в пальцах кисти. Нарушается чувствительность на половине ладони, соответствующей I-III пальцам, на ладонной поверхности I-III и половине IV пальцев, на тыльной поверхности конечных фаланг II-IV пальцев.

Пациент не может повернуть руку ладонью вниз, согнуть кисть в лучезапястном суставе, согнуть I-III пальцы.

При неврите срединного нерва ярко выражена мышечная атрофия возвышения большого пальца, сам палец становится в одну плоскость с остальными пальцами кисти и кисть становится похожа на «обезьянью лапу».

Синдром запястного канала — сдавление серединного нерва в запястном канале и развитие неврита по типу туннельного синдрома. Заболевание начинается с периодического онемения I-III пальцев, затем появляются парестезии и онемение принимает постоянный характер.

Пациенты отмечают боли в I-III пальцах и соответствующей им части ладони, проходящие после движений кистью. Боль возникает чаще ночью, она может распространяться на предплечье и доходить до локтевого сустава.

Температурная и болевая чувствительность I-III пальцев умеренно снижена, атрофия возвышения большого пальца наблюдается не всегда. Отмечается слабость противопоставления большого пальца и возникновение парестезий при постукивании в области запястного канала.

Характерен признак Фалена — усиление парестезий при двухминутном сгибании кисти.

Пояснично-крестцовая плексопатия (плексит) проявляется слабостью мышц таза и нижних конечностей, снижением чувствительности ног и выпадением сухожильных рефлексов на ногах (коленный, ахиллов).

Характерны боли в ногах, тазобедренных суставах и пояснице. При поражении в большей мере поясничного сплетения на первый план выходит неврит бедренного и запирательного нервов, а также поражение бокового кожного нерва бедра.

Патология крестцового сплетения проявляется невритом седалищного нерва.

Неврит седалищного нерва характеризуется тупыми или стреляющими болями в ягодице, распространяющимися по задней поверхности бедра и голени. Чувствительность стопы и голени снижена, отмечается гипотония ягодичных и икроножных мышц, снижение ахиллова рефлекса.

Для неврита седалищного нерва характерны симптомы натяжения нерва: возникновение или усиление боли при растяжении нерва во время подъема прямой ноги в положении лежа на спине (симптом Ласега) или при приседании.

Отмечается болезненность в точке выхода седалищного нерва на ягодице.

Неврит бедренного нерва проявляется затруднением разгибания ноги в коленном суставе и сгибания бедра, понижением чувствительности в нижних 2/3 передней поверхности бедра и по всей передне-внутренней поверхности голени, атрофией мышц передней поверхности бедра и выпадением коленного рефлекса. Характерна болезненность при надавливании под паховой связкой в точке выхода нерва на бедро.

В результате неврита могут развиться стойкие нарушения движений в виде парезов или параличей. Нарушения иннервации мышц при неврите может привести их их атрофии и возникновению контрактур в результате замены мышечной ткани на соединительную.

При подозрении на неврит в ходе осмотра невролог проводит функциональные пробы, направленные на выявление двигательных нарушений.

Пробы, подтверждающие неврит лучевого нерва:

  • кисти пациента лежат ладонями на столе и он не может положить III палец на соседние;
  • кисти пациента лежат тылом на столе и он не может отвести большой палец;
  • попытки развести пальцы прижатых друг к другу кистей приводят к тому, что на стороне неврита происходит сгибание пальцев и они скользят по ладони здоровой руки;
  • пациент стоит с опущенными вдоль туловища руками, в таком положении ему не удается повернуть пораженную кисть ладонью вперед и отвести большой палец.

Пробы, подтверждающие неврит локтевого нерва:

  • кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациент не может сделать царапающие движения мизинцем по столу;
  • кисти пациента лежат ладонями на столе и ему не удается развести пальцы, особенно IV и V;
  • пораженная кисть не сжимается в кулак полностью, особенно затруднено сгибание IV и V пальцев;
  • пациент не может удержать полоску бумаги между большим и указательным пальцами, так как концевая фаланга большого пальца сгибается.

Пробы, подтверждающие неврит срединного нерва:

  • кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациенту не удается сделать царапающие движения II пальцем по столу;
  • кисть на стороне поражения не сжимается в кулак полностью за счет затрудненного сгибания I, II и частично III пальцев;
  • пациенту не удается противопоставить большой палец и мизинец.

Для определения уровня и степени повреждения нерва, его восстановления в процессе лечения используют электрофизиологические методы исследования (электронейрография, электромиография, вызванные потенциалы).

Терапия неврита в первую очередь направлена на причину, его вызвавшую. При инфекционных невритах назначают антибактериальную терапию (сульфаниламиды, антибиотики), противовирусные препараты (производные интерферона, гамма-глобулин).

При невритах, возникших в результате ишемии, применяют сосудорасширяющие препараты (папаверин, эуфиллин, ксантинола никотинат), при травматических невритах производят иммобилизацию конечности. Применяют противовоспалительные средства (индометацин, ибупрофен, диклофенак), анальгетики, витамины группы В и проводят противоотечную терапию (фуросемид, ацетазоламид).

В конце второй недели к лечению подключают антихолинэстеразные препараты (неостигмин) и биогенные стимуляторы (алоэ, гиалуронидаза).

Физиотерапевтические процедуры начинают в конце первой недели неврита. Применяют ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ, импульсные токи, электрофорез новокаина, неостигмина, гиалуронидазы. Показаны массаж и специальная лечебная физкультура, направленная на восстановление пораженных мышечных групп. При необходимости проводят электростимуляцию пораженных мышц.

В терапии туннельных синдромом производят локальное введение лекарственных препаратов (гидрокортизон, новокаин) непосредственно в пораженный канал.

Хирургическое лечение неврита относится к периферической нейрохирургии и проводится нейрохирургом. В остром периоде неврита при выраженном сдавлении нерва операция необходима для его декомпрессии.

При отсутствии признаков восстановления нерва или появлении признаков его перерождения также показано оперативное лечение, которое заключается в сшивании нерва, в некоторых случаях может потребоваться пластика нерва.

Невриты у лиц молодого возраста с высокой способностью тканей к регенерации хорошо поддаются терапии. У пожилых, пациентов с сопутствующими заболеваниями (например, сахарный диабет), при отсутствии адекватного лечения неврита возможно развитие паралича пораженных мышц и образование контрактур.

Предупредить невриты можно избегая травмы, инфекции и переохлаждения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/neuritis

Общие данные

Неврит может быть вызван разными причинами. Многие нервы состоят одновременно из волокон, которые обеспечивают движения и чувствительность. Поэтому для неврита характерно сочетание трех основных признаков:

  • боль в месте прохождения поврежденного нерва;
  • нарушение чувствительности кожи;
  • слабость, снижение тонуса мышц.

Чаще всего встречается неврит межреберных, затылочного, лицевого, нервов рук и ног. В зависимости от количества пораженных нервов, различают два вида невритов:

  • мононеврит – воспаление одного нерва;
  • полиневрит – воспаление нескольких нервов.

Причины развития неврита

К основным причинам развития воспалительных процессов в нервах относят:

  • Переохлаждение.
  • Инфекции. Неврит может развиваться во время простуды. К нему часто приводят такие заболевания как грипп, корь, дифтерия, герпес (опоясывающий лишай), бруцеллез, малярия.
  • Травмы. Нередко неврит возникает после ушиба нерва.
  • Нарушение кровотока в мелких сосудах. При этом нерв перестает получать необходимое количество кислорода и питательных веществ.
  • Гиповитаминоз. Особенно сильно сказывается на состоянии нервов недостаток в организме витаминов группы B.
  • Отравления. Нередко невриты развиваются на фоне отравления организма алкоголем, некоторыми токсическими веществами на производстве.
  • Заболевания желез внутренней секреции: тиреотоксический зоб, сахарный диабет.

Симптомы неврита

Проявления неврита зависят от того, какой нерв был поражен. Но существуют и некоторые общие признаки:

  • Боль. Она усиливается во время физических нагрузок, переохлаждения, длительного неудобного положения тела.
  • Нарушение чувствительности. Больного беспокоит онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек».
  • Нарушение движений, мышцы становятся вялыми, слабыми. Постепенно они уменьшаются в размерах – наступает атрофия.
  • Нарушение нервной регуляции работы сосудов, кожных желез, внутренних органов. Это может проявляться в виде повышенной потливости кожи, появления синюшной окраски, отеков.

Наиболее распространенные разновидности неврита:

Неврит нервов предплечья: локтевого, лучевого, срединного. Нарушается подвижность кисти: больной не может (или может, но с трудом) согнуть и разогнуть ее, пошевелить пальцами. Возникают боли по ходу пораженного нерва, онемение и покалывание в пальцах кисти.

Неврит бедренного нерва. Нарушается сгибание в тазобедренном и коленном суставах. Снижается чувствительность кожи в нижней части бедра (передняя поверхность), по всей внутренне-боковой поверхности голени. Мышцы передней поверхности бедра становятся ослабленными, уменьшаются в размерах.

Неврит малоберцового нерва. У больного не получается встать на пятки. Во время ходьбы он прихрамывает, шаркает ногами, часто спотыкается. Делая шаг, пациент с невритом малоберцового нерва сильно выбрасывает стопу вперед и вверх.

Неврит лицевого нерва. Одна половина лица становится расслабленной и обездвиженной, из-за чего становится заметна асимметрия. На пораженной стороне не закрывается глаз, не наморщивается лоб, хуже двигаются губы. Часто отмечается боль за ухом.

Что можете сделать вы?

Практически любой неврит причиняет больному большое количество неудобств. Если у людей молодого возраста лечение проводится правильно и своевременно, то в большинстве случаев достаточно быстро наступает полное восстановление и выздоровление. Поэтому при появлении первых симптомов неврита необходимо обратиться к врачу.

Что может сделать врач?

При любых формах невритов проводят примерно одинаковое медикаментозное лечение. Врач назначает витамины группы B, средства для улучшения кровотока в мелких сосудах, средства для улучшения обменных процессов и функций нервных клеток, адаптогены (вещества, которые тонизируют организм и активируют защитные силы: АТФ, алоэ, китайский лимонник и пр.

Для восстановления функций нервов назначают физиопроцедуры: УВЧ, импульсные токи, электрофорез, ультрафонофорез. Если неврит вызван инфекцией, для лечения применяются антибиотики и противовирусные препараты.

В ходе реабилитации проводится санаторно-курортное лечение. Применяются минеральные и грязевые ванны, грязевые аппликации.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/nevrit/

Неврит – симптомы, причины, виды и лечение неврита

Неврит

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание неврит и все, что с ним связано.

Что такое неврит?

Неврит – воспалительное заболевание периферических нервов, характеризующееся снижением или полной утратой чувствительности, а также двигательными расстройствами иннервированной этим нервом ткани.

Сразу же необходимо отметить, что иннервация – снабжение различных тканей и органов нервами, через которые центральная нервная система (ЦНС) обеспечивает их чувствительностью и двигательной функцией.

Неврит также может вызывать развитие частичного (парез) или полного паралича.

Наиболее часто, заболеванию подвергаются зрительный, слуховой, лицевой, тройничный, лучевой и седалищный нерв.

В случае, если воспалительный процесс развивается в одном месте, заболевание называется – неврит, в то время как поражение нервов в нескольких местах – полиневрит.

Основные симптомы неврита (проявляющиеся в месте развития воспаления) – снижение чувствительности, онемение, частичное или полное нарушение двигательной функции, болевые ощущения.

Основные причины неврита – инфекции, травмирование, опухоли, переохлаждение организма, отравления, различные заболевания (остеохондроз, артрит, дифтерия и другие).

Развитие неврита

Благодаря нервной системе мы можем видеть, слышать, воспринимать запахи, двигаться, дышать и т.д.

Совокупность нервов организма образуют периферическую нервную систему.

Нерв – часть нервной системы, которая состоит из пучков нервных волокон, покрытых оболочкой, обеспечивающая связь между мозгом (мозговым, спинным) и другими частями тела, органами, тканями.

Внутри нерва также присутствуют кровеносные сосуды.

Самые крупные нервы называются нервными стволами, после чего, они значительно разветвляются, и в конечных точках, обеспечение контроля над тканью/органом со стороны нервной системы может быть обеспечено с помощью всего одного нервного волокна. Строение нерва может отличаться в зависимости от его локализации.

Механизм развития неврита достаточно сложен, но обусловлен преимущественно нарушением в нервах – обменных и сосудистых процессов, их травмированием, опухолями, инфекцией.

Эти факторы приводят к разрушению миелина и шванновских клеток, которые участвуют в передаче нервных импульсов по волокнам. При сильной патологии разрушается и осевой цилиндр. При этом, нервные волокна не способны выполнять функцию передачи нервных импульсов от мозга к тканям, из-за чего последние не способны выполнять свои функции.

Неврит, невралгия и нейропатия (невропатия) – отличие

Тоже интересный вопрос, поскольку различные источники совмещают эти понятия, указывая одинаковость данного заболевания. Однако, в клинической практике эти понятия разделяют, поскольку причины, локализация, симптоматика и дальнейшая схема лечения могут несколько отличаться.

Рассмотрим отличительные особенности этих понятий.

Неврит – характеризуется воспалением непосредственно самого периферического нерва, в котором также происходят выраженные изменения. В воспалительный процесс вовлечены миелиновая оболочка (содержит в себе миелин и находится внутри глиальной оболочки нерва) и осевой цилиндр.

Нейропатия (невропатия) – заболевание периферических нервов (чаще всего нервных стволов) не воспалительной природы, при котором происходит дегенеративные и обменные поражения нервов.

Причинами нейропатии обычно становится нарушение кровоснабжения, травмы, нарушения обменных процессов. Симптомами невропатии являются – пониженная чувствительность, угнетение рефлексов, снижение силы.

Невропатия в психиатрии диагностируется в случае повышенной возбудимости нервной системы при ее повышенной утомляемости.

Невралгия — характеризуется воспалением периферических нервов, однако потеря чувствительности, парезы, параличи и нарушение двигательной активности в зоне иннервации при этом не наблюдается, как и не наблюдается (или же присутствуют минимальные) структурные изменения самого нерва. Основной симптом невралгии – боль (часто сильная) в месте иннервации, снижение чувствительности. Могут быть вегетативные расстройства.

Статистика неврита

Согласно медицинской статистике, невриты чаще всего встречаются у людей преклонного возраста, особенно у женщин.

Неврит – МКБ

Неврит: МКБ-10 — M79.2, МКБ-9: 729.2;
Невропатия: МКБ-10 — G60-G64;

Первые признаки неврита:

  • Чувство боли в месте воспалительного процесса;
  • Онемение иннервируемого участка;
  • Ощущение покалывания.

Основные симптомы неврита:

Основные симптомы неврита зависят от типа поражаемых нервных волокон — чувствительных, двигательных и вегетативных, а также от причины и выраженности воспалительного процесса:

Воспаление чувствительных волокон вызывает — парестезии (снижение чувствительности, бегающие «мурашки», ощущение онемения и покалывания в зоне иннервации), чувство боли.

Воспаление двигательных волокон взывают — нарушение двигательной функции (парез – частичное, паралич – полное), ослабление и/или атрофия мышц, снижение или выпадение сухожильных рефлексов.

Воспаление вегетативных волокон взывают — местное выпадение волос, депигментации кожи (появление витилиго), ксеродермия, истончение и отечность кожного покрова, ломкость ногтевой пластины, появление трофических язв, повышенная потливость и другие.

Дополнительные симптомы неврита

Следующие симптомы характерны для разных типов неврита, и зависят преимущественно от локализации иннервируемой области/органа/ткани:

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) – воспаление нерва, отвечающего за работу мимических мышц одной половины лица.

Симптомами лицевого неврита является появление слабости в лицевых мышцах, что проявляется в виде частичному или полному отсутствию мимических движений, а также асимметрии лица, схожей на последствия инсульта.

При неврите лицевого нерва, со стороны поражения также сглажены морщины на лбе, опущено веко, опущен уголок рта.

Источник: https://medicina.dobro-est.com/nevrit-simptomyi-prichinyi-vidyi-i-lechenie-nevrita.html

Невриты, невралгии: симптомы и лечение

Неврит

Невриты и невралгии — это заболевания нервов, которые проявляются нарушением чувствительности и движения, но главной мучительной жалобой являются боли.

Боль не всегда ощущается на месте заболевания нерва и может быть иррадирующей (распространяться в другие места) и отраженной (например, боли в лице при патологии в малом тазу).

Причины

воспаление (может начаться здесь или перейти с соседних областей),

простуда (обычно развивается остро, иногда в течение одной ночи),

травма (в том числе профессиональная или придавливание нерва окружающими тканями),

охлаждение (на сквозняке или от сидении на холодном),

токсическое или инфекционное поражение (гриппозная инфекция, малярия).

В этих случаях говорят о неврите.

Причина мучительной боли может быть неочевидной и непонятной.

Воспаление может отсутствовать, и тогда применяют термин «невралгия», который означает просто боль в области определенного нерва.

Возможны отраженные боли, когда патология лежит в отдаленном от места боли месте.

Четкую грань между невритами и невралгиями провести бывает трудно. При невралгии, в отличие от неврита, острая боль имеет более приступообразный характер. Воспалительная боль обычно ухудшается в движении, а если движение облегчает боль, то это, вероятно, боль невралгического характера.

Наиболее частой причиной неврита лицевого нерва является простуда, а также местное охлаждение на сквозняке, в транспорте, возле окна. Воспаление может распространяться на лицо из уха или из воспаленной слюнной железы.

Больной страдает от болей, поражающих половину лица. В острой фазе болезни температура тела может немного повышаться. Мимическая мускулатура одной стороны лица парализуется, больной не может поднять бровь, зажмурить глаз, надувание щек и свист не удаются, при оскаливании зубов рот и даже нос перекашиваются в здоровую сторону.

Сглаженность носогубной складки на больной стороне, смех и нахмуривание обнаруживают лицевую асимметрию. На больной стороне может быть слюнотечение и нарушение слезоотделения. Иногда изменяется вкус. На коже в области пораженного нерва бывают герпетические (пузырчатые) высыпания.

В легких случаях простудного неврита восстановление может наступить через 2-3 недели. Но чаще всего восстановление длится долго, до нескольких месяцев, а у пожилых людей затягивается на несколько лет.

Согласно медицинской статистике полное выздоровление наступает приблизительно в половине случаев, а в остальных — частичное улучшение или отсутствие улучшения.

Паралич мимических мышц может осложниться их стойким спастическим сокращением и деформацией.

При поражении тройничного нерва боль локализована в области щеки, челюсти, надбровья. Когда боль локализована в области глаза или над ним, а воспаления не видно, то говорят о глазничной, надглазничной или ресничной невралгии.

Боли жестокие, режущего и жгучего характера и ощущаются приступами по 1-2 минуты. Боли настолько невыносимы, что иногда больные близки к самоубийству. Малейшее прикосновение провоцирует болевой приступ, даже еда, разговор, умывание.

Кожа в районе больного нерва покрасневшая.

Межреберная невралгия сопровождает заболевание под названием герпес зостер. Если боли распространяются по челюсти и зубному ряду, то говорят о зубной невралгии. Невропатологи ставят диагноз и других видов невралгий локтевого нерва, бедренного и так далее. Если в области какого-то органа ощущается боль, а изменений в нем не находят, тоже говорят о невралгии, например, яичников, кардиалгии.

Лечение

Для лечения невритов и невралгий научная неврология рекомендует противовоспалительные препараты:

– антибиотики (при простудном неврите их назначают в течение 10-15 дней),

– ацетилсалициловую и никотиновую кислоты,

– нестероидные противовоспалительные лекарства (метиндол и др.),

– преднизолон,

– болеутоляющие препараты,

– а также местное тепло, синий свет, диатермию, припарки, электропроцедуры.

Для лучшей регенерации нерва назначают витамины группы В, которые имеют отношение к питанию нервных стволов, а также Прозерпин или дибазол. На стадии выздоровления и в хронических случаях показаны массаж и лечебная гимнастика для предупреждения мышечных контрактур.

При плохих результатах медикаментозного и физиотерапевтического лечения предлагают даже перерезку нерва и рентгенотерапию. Проводятся новокаиновые блокады, инъекции кортизона.

Источник: https://systavi.com/bolezni/nevralgiya

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ba1e73e2e368400a9212fdb/5bed12c9ae822f00aaafc88c

Неврит: симптомы, диагностика и лечение

Неврит

Жизнь современного человека сопряжена со множеством неблагоприятных факторов — стрессами, конфликтами, плохой экологией, некачественными продуктами, малой физической активностью. Результатом их воздействия становится развитие в организме различных функциональных и органических нарушений, порою весьма тяжелых. Таких, например, как неврит.

Это воспалительное заболевание периферических нервов характеризуется приступообразными болями, снижением или полной потерей чувствительности, а также двигательными расстройствами вплоть до парезов и параличей.

При мононеврите поражается только один периферический нерв (глазной, лицевой, лучевой и т.д.), при воспалении нервов от одного сплетения мы говорим о плексите.

Неврит опасен своими осложнениями. К особо тяжелым последствиям болезни относят парезы, параличи, атрофию мышцы.

1

Неврит. Диагностика и лечение

2

Неврит. Диагностика и лечение

3

Неврит. Диагностика и лечение

Симптомы самых распространенных невритов

Неврит лицевого нерва характеризуется лицевыми болями, потерей контроля над мышцами рта и глаз, нарушениями мимики, искажением черт лица. Больной может обливаться слезами или страдать сухостью глаз. Зачастую лицевой неврит возникает на фоне вирусных инфекций и переохлаждения организма.

Неврит тройничного нерва сопровождается сильнейшей приступообразной болью в точках выхода нерва. Ощущения могут усиливаться при умывании прохладной водой.

Неврит слухового нерва проявляется ухудшением слуха, шумом в ушах. В случае поражения нерва, связывающего головной мозг и вестибулярный аппарат, возможно появление таких симптомов, как тошнота, головокружение, шаткая походка.

Неврит зрительного нерва (или ретробульбарный неврит) выражается болезненностью при движении глазного яблока, сужением поля зрения, частичной потерей его остроты, нарушениями цвето- и световосприятия и другими расстройствами зрительной функции.

Неврит солнечного сплетения (или солярит) отличают сильные, жгучие боли в животе, тахикардия, тошнота, рвота, метеоризм и жидкий стул, сопровождающиеся ознобом и спазмами. Симптомы снимаются сильнодействующими препаратами (обычные противовоспалительные средства не помогают).

Невриту локтевого нерва свойственны боли в пораженном участке, нарушения двигательной функции, которые проявляются невозможностью сжать все пальцы на руке в кулак, особенно мизинец. Иногда человек испытывает проблемы со сгибанием руки.

Неврит лучевого нерва проявляется снижением способности к сгибанию и разгибанию предплечья и запястья, трудностями с отклонением большого пальца, утратой чувствительности в тыльной части кисти.

Неврит седалищного нерва проявляется ослаблением сгибателей и разгибателей стопы, болями, охватывающими задние поверхности бедра и голени, онемением ягодичных мышц, снижением чувствительности в конечности. Основной причиной заболевания считается защемление седалищного нерва.

Неврит бедренного нерва характеризуют затруднения со сгибанием бедра и разгибанием ноги в коленном суставе, снижение чувствительности и мышечной силы передней поверхности бедра и т.д.

1

Лабораторная диагностика неврита

Диагностика неврита

Успех лечения этого заболевания зависит от многих факторов, и немаловажными тут являются возраст пациента и стадия, на которой выявлен недуг. Именно поэтому столь существенную роль играет раннее выявление патологии.

Поскольку симптомы неврита во многом походят на клинические проявления нарушений мозгового кровообращения, рассеянного склероза и опухолей головного мозга, требуется тщательная дифференциальная диагностика. Проводить ее должен квалифицированный врач-невролог.

Ценные данные врачу дают опрос и физический осмотр больного, проверка рефлексов, мышечной силы и прочих параметров. При необходимости пациенту могут быть рекомендованы консультации узких специалистов.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

Лечение неврита

Подход к лечению неврита должен быть комплексным.

Медикаментозная терапия неврита направлена на устранение первопричины болезни, восстановление функции нерва, снятие воспаления и боли, активизацию кровотока и обменных процессов, улучшение нервной проводимости, укрепление защитных сил организма и т.д.

К распространенным немедикаментозным методам лечения относятся лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, мануальные техники и массаж (при отсутствии противопоказаний).

Особое место в лечении неврита уделяется физиотерапии: лечению волнами и токами, электрофорезу, магнитотерапии, лазеротерапии, радоновым и грязевым ваннам и др.

К хирургическому лечению (сшивание или пластика нерва) прибегают при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии.

Профилактика неврита

Противостоять развитию недуга помогут простые и действенные меры:

  • избегание переохлаждений;
  • правильное сбалансированное питание;
  • своевременное лечение вирусов и инфекций;
  • укрепление иммунитета (вакцинация, закаливание, витаминотерапия);
  • регулярное обследование организма.

В клинике «МедикСити» к вашим услугам профессиональный опыт и знания врачей 30 медицинских направлений. У нас вы можете пройти полную диагностику организма и получить консультацию нужного специалиста в удобное для вас время, без потери времени и нервов. Не давайте болезням шанса!

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/599

Виды невритов, симптомы острого и хронического воспаления нерва, причины – Все операции

Неврит

Воспаление нерва проявляется в виде нарушения чувствительности и двигательного расстройства в области поражения. Если воспаляется один нерв, то этот патологический процесс называется мононевритом, если два и более — полиневритом.

Эта невралгия может иметь связь с инфекционными болезнями или переохлаждением. Какой бы не была причина болезни, ни в коем случае нельзя пускать ее на самотек или заниматься самолечением.

Не начатое своевременно лечение усугубляет ситуацию, заболевание переходит в хроническую форму, которая лечится очень сложно.

Эта патология может возникнуть по разным причинам. Если появляется мононеврит или полиневрит, то образуются такие признаки:

  • изменения чувствительности кожных покровов;
  • болезненность в месте локализации пораженного нерва;
  • сниженный мышечный тонус;
  •  слабость мышц.
  • При возникновении этих признаков следует немедленно обратиться к специалисту.
  • Самые распространенные невриты возникают в затылочной, межреберной, лицевой области.
  • Классифицировать заболевание можно по разным критериям.
  • Деление происходит по:
  • месту локализации;
  • патоморфологическим изменениям;
  • условиям его возникновения;
  • количеству пораженных нервов.

По локализации делят на:

  1. Невриты зрительного нерва. Страдает полость глазного яблока, задняя часть глазницы или внутричерепная зона. Если не обратиться своевременно в поликлинику, то можно полностью потерять зрение.
  2. Вегетативные. Поражается любая область человеческого организма. Воспаляются вегетативные нервные волокна, после чего происходят нарушения в кровообращении. Появляется другой оттенок кожи в зоне воспаления.
  3. Поражения улиткового нерва. Возникает после травм черепа, уха или инфекционной болезни. При отсутствии лечения возникает глухота, которая позже уже не поддается терапии. Частой симптоматикой данной патологии является появление в ушах шума, звона.
  4. Невралгия тройничного нерва и т.д.

По патоморфологическим изменениям невриты бывают следующими:

  1. Аксиальные.  Характеризуются преимущественным поражением осевых цилиндров.
  2. Адвентициальные. Во время разрушения верхней наружной оболочки нерва, возникает данный вид неврита.
  3. Интерстициальные. Наблюдается воспаление соединительнотканной структуры нерва
  4. Сегментарные. Поражаются отдельные небольшие участки нервных волокон на всем его протяжении.
  5. Восходящие. Это процесс, при котором происходит поражение в дистальной части конечности и распространяется в проксимальном направлении.
  6. Паренхиматозные. Происходит воспаление собственно нервной ткани с вовлечением аксонов и шванновских клеток.
  7. Гипертрофические неврит Гомбо характеризуется сегментарным распадом миелиновой оболочки на ограниченных участках нервного волокна при относительной сохранности осевого цилиндра; проявляется обратимыми нарушениями функций нервного волокна.

Если учитывать условия возникновения невритов, то их разделяют на:

  1. Инфекционные. Появляются как осложнение после инфекционных болезней (дифтерия, корь, скарлатина, краснуха). Токсические вещества, которые распространяются на весь организм, быстро дают новые очаги воспалительного процесса.
  2. Вибрационные. Если профессии людей связаны с постоянной вибрацией, то они могут страдать таким заболеванием. Происходит угнетение кисти или стопы. В большинстве случаев страдают шахтеры, бурильщики и строители.
  3. Травматические. Появляются после аварий, ушибов, падений, после которых возникают переломы костей. Еще одна причина – это длительное сдавливание какой-то части тела.
  4. Токсические. Страдают локтевые нервы, если оказывает влияние на организм тяжелый металл. Малоберцовые нервы, если влияет алкоголь. Токсические отравления могут возникнуть на рабочем месте, в случае работы со ртутью или цинком.
  5. Эндемические. Появляется при недостатке в организме никотиновой кислоты или витаминов В группы. Частые пострадавшие – это больные сахарным диабетом и беременные женщины, у которых имеется токсикоз.

Если учитывать количество пострадавших нервов, то невриты делятся на два вида:

  • Множественные поражения – полиневриты.
  • Единичные – мононевриты.

Если рано диагностировать любой из вышеприведенных процессов, то можно вылечить патологию.

Возникнуть болезнь может из-за внешних или внутренних причин.

При внутренних причинах влияют на воспаление нервов разные болезни. При внешних идет действие из окружающей среды.

К ним относятся:

  • инфекционные заболевания (грипп, скарлатина, корь, герпес, полиартрит, краснуха и т. д.);
  • наличие сахарного диабета;
  • различные стадии ожирения;
  • остеохондроз и межпозвоночная грыжа;
  • нарушение кровообращения;
  • тиреотоксический зоб;
  • отравления (алкогольное, наркотическое, ртутное, цинковое, лекарственное и т.д.);
  • недостаток витаминов группы В и никотиновой кислоты;
  • различные травмы (переломы, вывихи, ранения, неквалифицированная инъекция, некачественно проведенная операция и др.);
  • последний триместр беременности (связано с чрезмерной нагрузкой на позвоночник);
  • переохлаждения.

Независимо от того что повлекло за собой воспаление нерва, лечить болезнь должен только высококвалифицированный специалист.

Симптоматика заболевания будет отличаться в зависимости от пораженного нерва. К общим признакам следует отнести:

  • онемение пораженной зоны;
  • чувство мурашек и покалывания;
  • плохую чувствительность;
  • боли во время работы или долгого пребывания тела в одном положении;
  • слабость и вялость в мышцах (если не лечить будет атрофия);
  • плохую двигательную активность;
  • плохую работу желез кожных покровов и органов.

Могут возникнуть отеки, изменение цвета кожных покровов, где локализуется воспаление.

Чаще всего бывает:

  1. Неврит в области предплечья (лучевой, локтевой и срединный). Наблюдается нарушение подвижности в руке. Тяжело согнуть руку и шевелить фалангами пальцев. Рука немеет.
  2. Бедренный неврит. Плохо сгибается коленный и тазобедренный сустав. На передней поверхности бедра внизу и внутри сбоку голени плохая чувствительность. Мышечная масса уменьшается в размерах и слабеет.
  3. Малоберцовый неврит. Наблюдается хромота из-за того, что больно встать на пятки. Также присутствует шарканье, спотыкания. Во время ходьбы человек поднимает стопы сильно вверх, когда выносит их вперед.
  4. Лицевой неврит. Пораженная часть лица обездвиживается, расслабляется. Присутствует асимметрия. Глаз не может закрыться, лоб не сморщивается. Может возникнуть болезненность за ухом, половина губ теряет подвижность.

Заметить заболевание можно сразу, так как признаки неврита очень специфичны.

С признаками воспаленного нерва больного отправляют на прием к неврологу. Врач проводит осмотр и функциональные пробы. Они определяют двигательные нарушения.

Если у человека лучевой неврит, то:

  • во время того, когда кисти находятся на поверхности стола вверх ладонями, большой палец не отводится в сторону;
  • если пациент находится в вертикальном положении, опустив руки вдоль своего туловища, он не в состоянии развернуть кисть ладонью вперед и отодвинуть большой палец.

Когда у больного срединный неврит, то:

  • нарушение сгибания кисти и пальцев в межфаланговых суставах,
  • нарушением чувствительности по латеральной поверхности ладони и 1-4-го пальцев;
  • не выходит сделать противопоставление мизинца и большого пальца.

При локтевом неврите:

  • пациент не в состоянии развести фаланги пальцев, когда ладони лежат на поверхности стола;
  • деформация кисти по типу «птичьей лапы» в результате паралича и атрофии мелких мышц кисти;
  •  болями и снижением чувствительности на 5 и 4-м пальцах.

Пациент может быть направлен врачом на КТ или МРТ.

Электронейрография применяется для того, чтобы измерить скорость прохождения по нервным периферическим волокнам нервного импульса. С помощью этой методики можно выявить патологию, обнаружить, где она локализуется, в какой стадии находится.

Электромиография делается для того, чтобы оценить биоэлектрическую активность мышечной ткани. Это дает возможность определиться с функциональным состоянием нервов, понять, как далеко все зашло.

Вызванные потенциалы – это исследование биоэлектрической активности нервов. Неврологи таким способом исследуют, как функционирует вегетативная нервная система, дают оценку зрительным и слуховым нервам.

После того как провели полное обследование больного, определили причины возникновения болезни и ее степень, необходимо устранить все факторы, которые спровоцировали данную патологию. Это делается для того, чтобы не отягощать ситуацию и не вызвать осложнения.

Результат и эффективность лечения зависит от возраста, вида заболевания и терапии. Все лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры применяются только после назначения лечащего врача:

  1. Бактериальные мононевриты и полиневриты лечатся антибиотиками и сульфаниламидами.
  2. Вирусные – «Гамма глобулином» и «Интерфероном».
  3. Травматические – иммобилизацией перелома, используются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Одновременно следует пить витамины группы В, средства, улучшающие нервно-мышечную передачу.
  4. Сосудистые – лечат  с применением сосудистых средств. При необходимости вводится Гидрокортизон с Новокаином.

Если нейрохирург решил, что хирургическое вмешательство неизбежно, то проводится операция. Во время нее освобождается сжатый нерв. Делается пластика или сшивание, благодаря чему функциональность поврежденного участка возвращается.

Лекарственные препараты при невритах, как правило, противовоспалительные. Обязательна физиотерапия, нормализация водно-солевого баланса, прием витаминных комплексов.

Противосудорожные средства и антидепрессанты назначаются, если воспаление произошло в области языкоглоточного нерва или тройничного, или характер боли носит нейропатический характер.

Под физиотерапией подразумевается использование:

  • ультразвука;
  • импульсного тока;
  • воздействия высокочастотными токами;
  • электрофореза.

Все вышеприведенные процедуры способны вернуть функциональность поврежденному нерву.

Если нет противопоказаний, то целесообразна массажная терапия и ЛФК. Если выздоровление долго не наступает, то могут назначаться процедуры индуктофореза, камерные гидрогальванические сеансы, грязевые и радоновые ванны.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то могут возникнуть осложнения в виде двигательных нарушений, паралича, полная атрофия мышц.

Рациональное лечение поможет избежать серьезных последствий и быстро вернуться к полноценной жизни. В большинстве случаев после качественного лечения специалистом наступает полное восстановление и выздоровление.

Воспаление нервов – это серьезная болезнь, которая требует лечения на ранней стадии. Чтобы избежать ее возникновения, следует полноценно питаться, следить за здоровьем, вовремя лечить все инфекционные заболевания, закаливаться, не переохлаждаться. Самостоятельно лечить невриты нельзя, так как без обследования пользу лечение не принесет.

Источник: https://03magadan.ru/stomatologiya/vidy-nevritov-simptomy-ostrogo-i-hronicheskogo-vospaleniya-nerva-prichiny.html

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий