Нарушения эякуляции

Нарушения эякуляции

Нарушения эякуляции

Нарушения эякуляции – сексуальная дисфункция, выражающаяся в постоянном или эпизодически повторяющемся расстройстве процесса семяизвержения.

К нарушениям эякуляции относятся ускоренное, задержанное, ретроградное семяизвержение и отсутствие эякуляции (анэякуляция). Нарушения эякуляции могут сопровождаться мужской аноргазмией или сочетаться с нарушениями эрекции.

Диагностическая тактика при нарушениях эякуляции включает полное клинико-инструментально-лабораторное обследование пациента: осмотр, функциональные тесты, УЗИ мужских половых органов, исследование секрета простаты и мочи, уретроскопию и др.

Лечение нарушений эякуляции может включать психотерапию, поведенческую терапию, медикаментозную и физиотерапию воспалительных процессов урогенитального тракта, по показаниям – хирургическое вмешательство.

Нарушения эякуляции – понятие, объединяющее различные виды эякуляторных расстройств (преждевременную эякуляцию, задержку эякуляции, анэякуляцию, ретроградную эякуляцию).

Среди различных форм сексуальной дисфункции у мужчин на долю нарушений эякуляции приходится около 40%.

В зависимости от причин, лежащих в основе нарушения эякуляции, в решении проблемы могут быть задействованы специалисты из области урологии, андрологии, неврологии, эндокринологии, психологии, сексологии.

Эякуляция (выброс семенной жидкости через наружное отверстие уретры) представляет сложный рефлекторный акт, играющий важную роль в сексуальной жизни мужчины и обеспечивающий возможность естественного продолжения рода.

Эякуляция является закономерным результатом стимуляции полового члена или происходит непроизвольно (поллюция).

Считается, что в норме у мужчин, ведущих половую жизнь, семяизвержение наступает спустя 2-3 минуты после начала фрикционного периода, однако этот показатель может значительно варьироваться в зависимости от возраста, сексуального опыта, психологического и физического состояния мужчины.

Процесс семяизвержения включает несколько последовательных этапов: эмиссию, преэякуляцию и собственно эякуляцию, сопровождающуюся оргазмом. В фазу эмиссии происходит выделение содержимого придатка яичка (сперматозоидов), секрета предстательной железы и семенных пузырьков в простатический отдел уретры.

Практически одновременно шейка мочевого пузыря сокращается, препятствуя ретроградному забросу семенной жидкости в мочевой пузырь (преэякуляция). Затем следует фаза изгнания – выброс семенной жидкости из уретры наружу в результате серии ритмических сокращений бульбо-спонгиозных, седалищно-пещеристых и других мышц промежности.

Процесс эякуляции обеспечивается многоуровневой нервной регуляцией, включающей упорядоченное взаимодействие симпатической (эмиссия и преэякуляция), парасимпатической, соматической нервной системы, ЦНС (семяизвержение и оргазм).

Нарушения, возникающие на одном из уровней регуляции, вызывают различные по своим проявлениям и тяжести расстройства эякуляции.

Нарушения эякуляции

По времени возникновения различают первичные (возникшие с началом половой жизни) и вторичные нарушения эякуляции (развившиеся после периода нормальной сексуальной функции). В зависимости от клинической формы и механизмов развития дисфункции выделяют следующие формы нарушения эякуляции:

Причины нарушений эякуляции могут иметь органическую и психогенную природу.

Так, ускоренное семяизвержение органического генеза наблюдается при урологических заболеваниях (простатите, уретрите, колликулите, аденоме простаты, повышенной чувствительности головки полового члена), анатомических аномалиях (короткой уздечке крайней плоти), неврологической патологии (переломах таза, позвоночно-спинномозговой травме). Психогенная преждевременная эякуляция чаще всего встречается у неопытных в сексуальном плане мужчин, при редких половых контактах, чрезмерном сексуальном возбуждении, стрессовых ситуациях, боязни неудач и т. д.

Психологическими факторами, приводящими к задержке эякуляции и анэякулции, могут являться сексуальные комплексы и ограничения, низкая сексуальная при­влекательность половой партнерши, депрессия, проблемы в межличностных отношениях с женщиной.

Органическим субстратом, вызывающим нарушения эякуляции, могут служить неврологическая (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, полинейропатии), эндокринная (гипотиреоз, гипогонадизм), урологическая (ЗППП, травмы полового члена, операции на предстательной железе и др.) патология.

Причинами ретроградной эякуляции обычно выступают патологические состояния, сопровождающиеся нарушением иннервации шейки мочевого пузыря.

Развитие подобных расстройств возможно на фоне врожденных аномалий задней уретры и мочевого пузыря, склероза шейки мочевого пузыря, диабетической нейропатии, после перенесенных операций на мочевом пузыре и предстательной железе.

Астеническая эякуляция, как правило, связана с патологией мочеиспускательного канала (клапанами или стриктурой уретры и др.) либо причинами нейрогенного характера (травмами спинного мозга, симпатэктомией, забрюшинной лимфаденэктомией, операциями на толстой кишке).

Нарушение эякуляции по типу болезненного семяизвержения встречается при хроническом простатите, синдроме хронической тазовой боли, уретрите, обструкции семявыносящего протока.

Различные нарушения эякуляции часто являются побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов (антигипертензивных, диуретиков, антидепрессантов, адреноблокаторов), развиваются при приеме алкоголя и наркотиков. В ряде случаев у мужчин диагностируется идиопатическое нарушение эякуляции, этиологический фактор которого установить не удается.

Согласно критериям ВОЗ, преждевременной считается эякуляция, наступившая до полового акта или менее чем через 1 минуту после его начала и не приводящая к сексуальному удовлетворению одного или обоих половых партнеров.

При задержке эякуляции, напротив, мужчина неспособен достичь семяизвержения, несмотря на длительную сексуальную стимуляцию. О задержке эякуляции обычно говорят, если она не наступает через 20-30 минут после начала фрикций вопреки обоюдному стремлению и желанию партнеров завершить половой акт.

При ретроградном семяизвержении эякулят выбрасывается не антеградно (из уретры наружу), а поступает в обратном направлении (в мочевой пузырь). При этом семенная жидкость не выделяется совсем либо объем эякулята оказывается слишком маленьким.

Такое нарушение эякуляции также может быть заподозрено по выделению мутной мочи после полового сношения. Задержанная, ретроградная эякуляция и анэякуляция могут выступать факторами мужского бесплодия.

В основе астенического семяизвержения («эякуляторного желе», частичной эякуляторной дисфункции) лежит нарушение ритмичных мышечных сокращений гладкой мускулатуры, обеспечивающих толчкообразный выброс семенной жидкости из уретры.

Данное нарушение эякуляции сопровождается стертыми оргазмическими ощущениями, однако качество эякулята при этом не изменяется, а фертильность мужчины не страдает. Болезненная эякуляция часто сочетается с дизурическими расстройствами. В этом случае нарушение эякуляции характеризуется болью по ходу мочеиспускательного канала и в промежности.

Различные нарушения эякуляции могут послужить причиной развития снижения либидо и импотенции. Следствием нарушений эякуляции могут стать конфликты в паре, отказ от секса и даже разрыв отношений.

Пациент, обратившийся к урологу или андрологу с жалобами на нарушение эякуляции, должен быть тщательно обследован для исключения неврологической, эндокринной, урологической и иной патологии.

При первичном осмотре производится тщательное выяснение жалоб, анамнеза, сопутствующих заболеваний, психосексуального статуса; исследование наружных гениталий и предстательной железы.

По показаниям пациенту рекомендуются консультации специалистов: невролога, эндокринолога, венеролога, сексолога.

Для выявления частичной или полной ретроградной эякуляции проводится постэякуляторный анализ мочи. Важную роль среди методов лабораторного обследования пациентов с нарушением эякуляции играет исследование секрета простаты (после предварительного массажа предстательной железы), бактериологический посев уретрального мазка, ИФА и ПЦР-диагностика инфекций.

По мере необходимости лабораторный комплекс дополняется инструментальными исследованиями: УЗИ предстательной железы и органов мошонки, определением вызванных потенциалов дорсального нерва полового члена, уретроскопией, цистоскопией, урофлоуметрией и др.

При нарушениях эякуляции могут проводиться различные функциональные тесты, направленные на выяснение органической или психогенной природы дисфункции.

Общие принципы лечения различных форм нарушений эякуляции включают этиотропную и симптоматическую медикаментозную терапию, психосексуальное консультирование, поведенческую психотерапию, физиотерапию.

В случае фармакоиндуцированного нарушения эякуляции отменяется или корректируется прием лекарственных препаратов. При выявлении этиологически значимой сопутствующей патологии (сахарного диабета, половых инфекций, неспецифического урогенитального воспаления, неврологической патологии и др.

) назначается соответствующее лечение. При преждевременном семяизвержении используются местные анестезирующие препараты, пролонгирующие половой акт и отдаляющие интравагинальную эякуляцию. При ретроградной эякуляции половой акт рекомендуется осуществлять при наполненном мочевом пузыре.

Дополнительные методы терапии нарушений эякуляции включают иглорефлексотерапию, общие ванны, электростимуляцию, массаж, вибростимуляцию и др.

Хирургические методы лечения преждевременного семяизвержения могут включать денервацию-ренервацию головки полового члена, пластику короткой уздечки полового члена. В случае бесплодия, вызванного нарушением эякуляции, возможно рассмотрение вопроса об использовании методов вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

Большинство случаев нарушений эякуляции возможно излечить с помощью адекватной фармакотерапии, психотерапии и других методов воздействия. Комплексный и индивидуализированный подход позволяет нормализовать половую функцию мужчины и гармонизировать сексуальную отношения.

При нарушениях эякуляции, обусловленных органическими причинами, прогноз восстановления сексуальной функции во многом зависит от возможности и успешности коррекции сопутствующего патологического состояния.

Очень важно, чтобы половые партнеры, столкнувшиеся с проблемой нарушения эякуляции, вместе преодолевали возникшие трудности.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/ejaculation-disorders

Нарушения эякуляции – Медицинский справочник

Нарушения эякуляции

Нарушения эякуляции

Нарушения эякуляции — сексуальная дисфункция, выражающаяся в постоянном или эпизодически повторяющемся расстройстве процесса семяизвержения.

К нарушениям эякуляции относятся ускоренное, задержанное, ретроградное семяизвержение и отсутствие эякуляции (анэякуляция). Нарушения эякуляции могут сопровождаться мужской аноргазмией или сочетаться с нарушениями эрекции.

Диагностическая тактика при нарушениях эякуляции включает полное клинико-инструментально-лабораторное обследование пациента: осмотр, функциональные тесты, УЗИ мужских половых органов, исследование секрета простаты и мочи, уретроскопию и др.

Лечение нарушений эякуляции может включать психотерапию, поведенческую терапию, медикаментозную и физиотерапию воспалительных процессов урогенитального тракта, по показаниям – хирургическое вмешательство.

Нарушения эякуляции – понятие, объединяющее различные виды эякуляторных расстройств (преждевременную эякуляцию, задержку эякуляции, анэякуляцию, ретроградную эякуляцию).

Среди различных форм сексуальной дисфункции у мужчин на долю нарушений эякуляции приходится около 40%.

В зависимости от причин, лежащих в основе нарушения эякуляции, в решении проблемы могут быть задействованы специалисты из области урологии, андрологии, неврологии, эндокринологии, психологии, сексологии.

Эякуляция (выброс семенной жидкости через наружное отверстие уретры) представляет сложный рефлекторный акт, играющий важную роль в сексуальной жизни мужчины и обеспечивающий возможность естественного продолжения рода.

Эякуляция является закономерным результатом стимуляции полового члена или происходит непроизвольно (поллюция).

Считается, что в норме у мужчин, ведущих половую жизнь, семяизвержение наступает спустя 2-3 минуты после начала фрикционного периода, однако этот показатель может значительно варьироваться в зависимости от возраста, сексуального опыта, психологического и физического состояния мужчины.

Процесс семяизвержения включает несколько последовательных этапов: эмиссию, преэякуляцию и собственно эякуляцию, сопровождающуюся оргазмом. В фазу эмиссии происходит выделение содержимого придатка яичка (сперматозоидов), секрета предстательной железы и семенных пузырьков в простатический отдел уретры.

Практически одновременно шейка мочевого пузыря сокращается, препятствуя ретроградному забросу семенной жидкости в мочевой пузырь (преэякуляция). Затем следует фаза изгнания – выброс семенной жидкости из уретры наружу в результате серии ритмических сокращений бульбо-спонгиозных, седалищно-пещеристых и других мышц промежности.

Процесс эякуляции обеспечивается многоуровневой нервной регуляцией, включающей упорядоченное взаимодействие симпатической (эмиссия и преэякуляция), парасимпатической, соматической нервной системы, ЦНС (семяизвержение и оргазм).

Нарушения, возникающие на одном из уровней регуляции, вызывают различные по своим проявлениям и тяжести расстройства эякуляции.

По времени возникновения различают первичные (возникшие с началом половой жизни) и вторичные нарушения эякуляции (развившиеся после периода нормальной сексуальной функции). В зависимости от клинической формы и механизмов развития дисфункции выделяют следующие формы нарушения эякуляции:

  • преждевременную эякуляцию (истинную и ложную)
  • болезненную эякуляцию
  • астеническую эякуляцию
  • задержку эякуляции
  • отсутствие эякуляции (анэякуляцию, анэякуляторный синдром), связанное с нарушением эмиссии, аспермией и др. факторами
  • ретроградную эякуляцию.

Причины нарушений эякуляции могут иметь органическую и психогенную природу.

Так, ускоренное семяизвержение органического генеза наблюдается при урологических заболеваниях (простатите, уретрите, колликулите, аденоме простаты, повышенной чувствительности головки полового члена), анатомических аномалиях (короткой уздечке крайней плоти), неврологической патологии (переломах таза, позвоночно-спинномозговой травме). Психогенная преждевременная эякуляция чаще всего встречается у неопытных в сексуальном плане мужчин, при редких половых контактах, чрезмерном сексуальном возбуждении, стрессовых ситуациях, боязни неудач и т. д.

Психологическими факторами, приводящими к задержке эякуляции и анэякулции, могут являться сексуальные комплексы и ограничения, низкая сексуальная при­влекательность половой партнерши, депрессия, проблемы в межличностных отношениях с женщиной.

Органическим субстратом, вызывающим нарушения эякуляции, могут служить неврологическая (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, полинейропатии), эндокринная (гипотиреоз, гипогонадизм), урологическая (ЗППП, травмы полового члена, операции на предстательной железе и др.) патология.

Причинами ретроградной эякуляции обычно выступают патологические состояния, сопровождающиеся нарушением иннервации шейки мочевого пузыря.

Развитие подобных расстройств возможно на фоне врожденных аномалий задней уретры и мочевого пузыря, склероза шейки мочевого пузыря, диабетической нейропатии, после перенесенных операций на мочевом пузыре и предстательной железе.

Астеническая эякуляция, как правило, связана с патологией мочеиспускательного канала (клапанами или стриктурой уретры и др.) либо причинами нейрогенного характера (травмами спинного мозга, симпатэктомией, забрюшинной лимфаденэктомией, операциями на толстой кишке).

Нарушение эякуляции по типу болезненного семяизвержения встречается при хроническом простатите, синдроме хронической тазовой боли, уретрите, обструкции семявыносящего протока.

Различные нарушения эякуляции часто являются побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов (антигипертензивных, диуретиков, антидепрессантов, адреноблокаторов), развиваются при приеме алкоголя и наркотиков. В ряде случаев у мужчин диагностируется идиопатическое нарушение эякуляции, этиологический фактор которого установить не удается.

Согласно критериям ВОЗ, преждевременной считается эякуляция, наступившая до полового акта или менее чем через 1 минуту после его начала и не приводящая к сексуальному удовлетворению одного или обоих половых партнеров.

При задержке эякуляции, напротив, мужчина неспособен достичь семяизвержения, несмотря на длительную сексуальную стимуляцию. О задержке эякуляции обычно говорят, если она не наступает через 20-30 минут после начала фрикций вопреки обоюдному стремлению и желанию партнеров завершить половой акт.

При ретроградном семяизвержении эякулят выбрасывается не антеградно (из уретры наружу), а поступает в обратном направлении (в мочевой пузырь). При этом семенная жидкость не выделяется совсем либо объем эякулята оказывается слишком маленьким.

Такое нарушение эякуляции также может быть заподозрено по выделению мутной мочи после полового сношения. Задержанная, ретроградная эякуляция и анэякуляция могут выступать факторами мужского бесплодия.

В основе астенического семяизвержения («эякуляторного желе», частичной эякуляторной дисфункции) лежит нарушение ритмичных мышечных сокращений гладкой мускулатуры, обеспечивающих толчкообразный выброс семенной жидкости из уретры.

Данное нарушение эякуляции сопровождается стертыми оргазмическими ощущениями, однако качество эякулята при этом не изменяется, а фертильность мужчины не страдает. Болезненная эякуляция часто сочетается с дизурическими расстройствами. В этом случае нарушение эякуляции характеризуется болью по ходу мочеиспускательного канала и в промежности.

Различные нарушения эякуляции могут послужить причиной развития снижения либидо и импотенции. Следствием нарушений эякуляции могут стать конфликты в паре, отказ от секса и даже разрыв отношений.

Пациент, обратившийся к урологу или андрологу с жалобами на нарушение эякуляции, должен быть тщательно обследован для исключения неврологической, эндокринной, урологической и иной патологии.

При первичном осмотре производится тщательное выяснение жалоб, анамнеза, сопутствующих заболеваний, психосексуального статуса; исследование наружных гениталий и предстательной железы.

По показаниям пациенту рекомендуются консультации специалистов: невролога, эндокринолога, венеролога, сексолога.

Для выявления частичной или полной ретроградной эякуляции проводится постэякуляторный анализ мочи. Важную роль среди методов лабораторного обследования пациентов с нарушением эякуляции играет исследование секрета простаты (после предварительного массажа предстательной железы), бактериологический посев уретрального мазка, ИФА и ПЦР-диагностика инфекций.

По мере необходимости лабораторный комплекс дополняется инструментальными исследованиями: УЗИ предстательной железы и органов мошонки, определением вызванных потенциалов дорсального нерва полового члена, уретроскопией, цистоскопией, урофлоуметрией и др.

При нарушениях эякуляции могут проводиться различные функциональные тесты, направленные на выяснение органической или психогенной природы дисфункции.

Общие принципы лечения различных форм нарушений эякуляции включают этиотропную и симптоматическую медикаментозную терапию, психосексуальное консультирование, поведенческую психотерапию, физиотерапию.

В случае фармакоиндуцированного нарушения эякуляции отменяется или корректируется прием лекарственных препаратов. При выявлении этиологически значимой сопутствующей патологии (сахарного диабета, половых инфекций, неспецифического урогенитального воспаления, неврологической патологии и др.

) назначается соответствующее лечение. При преждевременном семяизвержении используются местные анестезирующие препараты, пролонгирующие половой акт и отдаляющие интравагинальную эякуляцию. При ретроградной эякуляции половой акт рекомендуется осуществлять при наполненном мочевом пузыре.

Дополнительные методы терапии нарушений эякуляции включают иглорефлексотерапию, общие ванны, электростимуляцию, массаж, вибростимуляцию и др.

Хирургические методы лечения преждевременного семяизвержения могут включать денервацию-ренервацию головки полового члена, пластику короткой уздечки полового члена. В случае бесплодия, вызванного нарушением эякуляции, возможно рассмотрение вопроса об использовании методов вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

Большинство случаев нарушений эякуляции возможно излечить с помощью адекватной фармакотерапии, психотерапии и других методов воздействия. Комплексный и индивидуализированный подход позволяет нормализовать половую функцию мужчины и гармонизировать сексуальную отношения.

При нарушениях эякуляции, обусловленных органическими причинами, прогноз восстановления сексуальной функции во многом зависит от возможности и успешности коррекции сопутствующего патологического состояния.

Очень важно, чтобы половые партнеры, столкнувшиеся с проблемой нарушения эякуляции, вместе преодолевали возникшие трудности.

Источник: https://mukpomup.ru/%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%8D%D1%8F%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D0%B8/

Нарушения эякуляции и способы их лечения

Нарушения эякуляции

При нарушенной эякуляции у пациента возникает как физический, так и эмоциональный дискомфорт. Данное отклонение требует немедленного лечения, чтобы исключить осложнения и формирования психогенного синдрома. Терапия всегда носит комплексный характер: она включает прием препаратов, психотерапию, выполнение упражнений, а в тяжелых случаях нужна операция.

Виды нарушения эякуляции

В медицине существует несколько видов данного отклонения. К ним можно отнести:

  1. Задержка семяизвержения – эякуляция наступает у мужчины только после длительного процесса стимуляции.
  2. Анэякуляция – процесс семяизвержения отсутствует.
  3. Преждевременная эякуляция – все происходит слишком рано, например, до введения полового члена во влагалище или до возбуждения органа.
  4. Сперматорея – сперма может вытекать независимо, от того, есть возбуждение или нет.
  5. Болевые ощущения при семяизвержении.
  6. Эякуляция без получения оргазма.
  7. Эякуляторный рефлюкс – продвижение спермы в мочевой пузырь.

Преждевременная

Считается наиболее распространенной мужской проблемой. Может возникать в результате разнообразных провоцирующих факторов, независимо от возрастной категории пациента.

Время от времени у многих мужчин случается преждевременная эякуляция, которая не считается патологическим отклонение. Такое бывает после длительного воздержания или переживаний.

Это состояние часто называют «вторичным нарушением».

Задержанная

Параллельно отмечается расстройство оргазма. Бывает нескольких видов – со значительной задержкой семяизвержения и неспособностью эякулировать вообще. Длительность полового акта в данной ситуации может составлять от 30 до 60 минут.

Такое нарушение бывает как приобретенным, так и постоянным. Второй вид не так распространен и диагностируется у каждого тысячного пациента. Если задержка наблюдается только в определенных ситуациях, то это может свидетельствовать о психологических причинах. В таком случае требуется соответствующая терапия, которая должна после пройденного курса стабилизировать состояние.

Причины

У каждого вида нарушения обычно существует сразу несколько предрасполагающих факторов. Бывают такие случаи, когда у пациента нарушение эякуляции диагностируется вместе с эректильной дисфункцией. Для удобства приводим таблицу.

Причины расстройства

ВидВозможные причины
Быстрая эякуляция1. Слабая иммунная система. 2. Проблемы с лишним весом. 3. Воспалительный процесс в области предстательной железы. 4. Нарушенный баланс гормонов щитовидки. 5. Постоянные стрессовые ситуации, проблемы эмоционального характера. 6. Неудачный первый сексуальный опыт.
Задержка семяизвержения1. Сниженная выработка тестостерона и спермы. 2. Заболевания щитовидной железы. 3. Патологии гипоталамо-гипофизарной системы. 4. Ранее проведенное хирургическое вмешательство на простате. 5. Травмирование нервов таза. 6. Неконтролированный прием медикаментов. 7. Нездоровый образ жизни. 8. Психологические отклонения.
Ретроградное семяизвержение1. Нарушенный баланс автономной нервной системы. 2. Операционное вмешательство в области предстательной железы. 3. Соматические заболевания.

Лечение

Лечение нарушения эякуляции назначается после обследования. Оно может быть комплексным. Терапия подбирается индивидуально. Результат будет зависеть от запущенности отклонения, психологического состояния пациента и соблюдения всех рекомендаций специалиста. Что касается радикальных методов устранения проблемы, то они основываются на оперативном вмешательстве и проводятся редко.

Психотерапия

Назначается тем мужчинам, у которых процесс семяизвержения был спровоцирован причинами психологического характера. Например, первый неудачный сексуальный опыт. Психотерапия поможет справиться с депрессией, состоянием тревожности и страха.

В большинстве случаев данный метод лечения эффективен при отсроченной эякуляции. Устраняет причины сексуальной дисфункции. Проводится не только в индивидуальном порядке, но и парно.

Медикаменты

Лечить преждевременное семяизвержение можно антидепрессантами, анальгетиками и ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа. Данные средства рекомендованы для приема внутрь не только единоразово перед половым актом, но и каждый день. Препараты могут быть назначены по отдельности или в комплексе с другими видами лечения.

Пациенту прописывают «Золофт»,  «Прозак», «Сарафем». Если перечисленные средства не помогают, то специалисты рекомендуют трициклический антидепрессант «Анафранил». Во время использования могут возникать такие побочные эффекты, как тошнота, сухость в ротовой полости, повышенная сонливость и снижение либидо.

К анальгетикам относится «Трамадол». Его прописывают мужчине, когда селективные ингибиторы обратного захвата серотонина не дали ожидаемого результата. Также может отмечаться ухудшение самочувствия – цефалгия, головокружение, тошнота.

При преждевременном семяизвержении также могут помочь ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа «Виагра», «Левитра», «Стаксин». Негативная реакция на прием данных препаратов – головная боль, покраснение кожных покровов  лица, повышенная чувствительность глаз, которая со временем пропадает, заложенность носа.

Мужчине рекомендуется использовать анестетические крема и спреи, обладающие эффектом заморозки. В их состав входит лидокаин или прилокаин. Средство должно наноситься на половой член перед сексом, чтобы уменьшить чувствительность органа и отсрочить эякуляцию. При этом важно надеть презерватив, чтобы средство не снизило чувствительность и у женщины.

Упражнения

В данной ситуации помогают не только лекарственные средства, но и тренировки. Можно мастурбировать за несколько часов до полового акта. Для укрепления тазовых мышц подойдет упражнение Кегеля.

Нужно во время мочеиспускания остановиться и обратить внимание, какие мышцы в данном процессе участвовали. Затем напрягать их по три раза в день, по 8-12 повторений в течение 4 секунд. При этом не разрешается задерживать дыхание, напрягать пресс, бедра и ягодицы.

Эффективной считается техника «пауза-сжатие». О правильности ее выполнения может рассказать исключительно врач.

Когда требуется операция?

Хирургическое вмешательство показано только тем группам пациентов, у которых после консервативных методик лечения не наблюдалась положительная тенденция. Таким мужчинам проводят денервацию полового члена, о которой мы подробно рассказали в предыдущей статье. Данная процедура позволяет увеличить продолжительность секса в несколько раз.

После операции отмечаются неприятные симптомы, которые исчезают в течение 5-7 месяцев. Все будет зависть от соблюдения рекомендаций врача и вида вмешательства. Хирургический метод не является травматическим и не требует реабилитации. Косметические дефекты практически отсутствуют.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с этой проблемой, следует уделять внимание профилактическим мероприятиям, которые основываются на своевременном лечение и устранении провоцирующих факторов. Пациенту рекомендуется исключить стрессовые ситуации, нормализовать режим труда и отдыха.

Если есть проблемы в отношениях, то устранить их, создать доверительную атмосферу. Также стоит отказаться вредных привычек, например, табакокурения, употребления спиртных напитков и сильнодействующих препаратов.

Источник: https://UroMir.ru/andrologija/seksualnaja-disfunkcija/sposoby-lecheniya-ejakulyacii.html

Причины отсутствия семяизвержения у мужчин, лечение патологии

Нарушения эякуляции

4022

Проблемы со здоровьем подстерегают нас на каждом шагу. Плохая экология, хронические стрессы и переутомления, недостаточная двигательная активность и неправильное питание – все это сказывается на мужской силе и способности зачатия.

А ведь такое нарушение как анэякуляция, то есть отсутствие выброса спермы во время полового акта, является нередкой причиной мужского бесплодия и может привести к значительным психоэмоциональным расстройствам.

 К сожалению, указанное заболевание протекает безболезненно, поэтому за своевременной врачебной помощью представители сильного пола обычно обращаются редко.

Что такое «анэякуляция» у мужчин?

Эректильная дисфункция является наиболее распространенным нарушением сексуального здоровья мужчин. Она охватывает широкий спектр расстройств, которые можно разделили на 4 основные категории:

  • преждевременное извержение спермы;
  • отсроченная эякуляция;
  • анэякуляция;
  • неудовлетворительные ощущения во время семяизвержения (например, болезненные ощущения внизу живота или ангедония (невозможность получать удовольствие)).

Оргазм – это процесс, который происходит чисто в головном мозге и характеризуется выбросом «медиаторов», отвечающих за чувство наслаждения и удовольствия. Он обычно, но не всегда, совпадает с эякуляцией. Поэтому анэякуляцию подразделяют на оргазмическую и аноргазмическую (сопровождается отсутствием оргазма во время секса).

Важно срочно обратиться к врачу, если у вас не получается закончить сексуальный контакт семяизвержением! Бессимптомное течение анэякуляции при половом акте не исключает прогрессирования заболевания и может приводить к серьезным проблемам, в том числе к полному бесплодию.

Болевые ощущения могут возникать при простатите, воспалении мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Коварность этого заболевания состоит еще в том, что оно не влияет на необходимость мужчин в сексе и либидо как такового.

Частота половых актов может оставаться прежней даже при отсутствии выброса спермы, а интерес к партнерше не угасает.

Если пара не планирует завести потомство, то представительница прекрасного пола может даже «игнорировать» проблему своего партнера.

Диагностика

К сожалению, в настоящее время не существует единого золотого стандарта для диагностики анэякуляции. Поскольку в патогенез могут быть вовлечены многие органические и психологические факторы, тщательный опрос пациента, подробная история болезни и соответствующее физическое обследование могут помочь врачу-андрологу в постановке диагноза.

Как уже было сказано ранее: эякуляция и оргазм обычно происходят вместе, но не всегда. Ощущение оргазма, то есть непроизвольное сокращение мышц, в отсутствие семяизвержения предполагает непроходимость эякуляторного протока.

Анэякуляция, особенно оргазмический вариант, симптомами обычно неотличима от ретроградной эякуляции (семенная жидкость течет в обратном направлении и поступает в мочевой пузырь, что приводит к его воспалению). Для разделения данных патологий проводят анализ мочи: при ретроградном семяизвержении обнаруживают в моче сперматозоиды.

Лечение анэякуляции

Подходы в лечении включают фармакологические препараты, вибростимуляцию пениса и электроэякуляцию. В начале прибегают к лекарственному методу. Учитывая разнообразие препаратов, доступных для лечения, вопрос о том, какой из них выбрать, решается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Используются гормоны: 2% раствор тестостерона применяется один раз в день, в одно и то же время каждое утро, 16-24 МЕ Окситоцина в виде капель через носовой ход во время секса или под язык перед соитием.

Также возможно применение ингибиторов обратного захвата дофамина: Бупропион 150-300 мг/сутки внутрь утром и Амантидин по мере необходимости 200-400 мг перорально за 2 дня до секса или систематически внутрь 30 — 50 мг 2-3 раза в день.

Часто для стимуляции семяизвержения используют вещества подобные нейромедиатору норадреналину, которые связываются с α1-адренергическими рецепторама, например, Мидодрин за 1,5 часа до полового акта.

При гипогонадотропном гипогонадизме используют стимулирующую терапию хорионическим гонадотропином человека.

Лучшим методом получения спермы у мужчин с повреждением спинного мозга является вибростимуляция пениса.

 Вибростимулятор представляет собой плоско губное устройство, которое помещается вокруг головки полового члена, чтобы стимулировать его вибрацией.

 В случае неудачи с вибростимулированием сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки, иногда собирают с помощью электроэякуляции или хирургическим путем с помощью кожной аспирации спермы или экстракции сперматозоидов из яичка.

Следовательно, выбор метода лечения должен быть адаптирован к потребностям отдельных пациентов и конкретным обстоятельствам каждого случая. Как правило, медикаментозное лечение в запущенных случаях восстанавливает относительную функцию семяизвержения.

Иногда, даже при устранении физиологической причины анэякуляции, из-за возникнувших неврозов на фоне данной проблемы, эякультивная функция может полностью не восстановиться. Поэтому для предотвращения перехода заболевания в импотенцию, следует прислушиваться к своим ощущениям и при возникновении прецедентов обращаться к психологу.

Ни в коем случае не занимайтесь лечением, представленные способы лечения анэякуляции носят сугубо информативный характер, вышеперечисленные препараты можно принимать только после согласования с доктором.

Нарушение эякуляции

Нарушения эякуляции

Нормальная эякуляция является одним из определяющих факторов мужской фертильности. Если семяизвержение по какой-то причине не происходит, то мужчина не сможет зачать ребенка естественным путем.

Нарушение эякуляции является сексуальной дисфункцией, признаком которой считают различные нарушения семяизвержения. Часто такое состояние сопровождается отсутствие оргазма и эрекции, что создает не только физический дискомфорт, но и психологический. Нарушение эякуляции у мужчин — это серьезная проблема, которая требует своевременного обращения к врачу и лечения.

  • Виды
  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение

Виды

Эякуляцией называют физиологический процесс, при котором происходит выброс спермы через уретру. Этот процесс достаточно сложный, его регулирует нервная система, мышцы. Эякуляция является неуправляемым процессом, а наступает она в результате стимуляции полового члена.

Нарушение эякуляции может быть первичным и вторичным. В первом случае патология развивается еще в детстве, до того как мужчина начинает жить половой жизни. Вторичное нарушение эякуляции свойственно взрослым мужчинам, которые уже вели половую жизнь успешно.

Различают следующие виды нарушений:

  • Ретроградная, то есть эякуляция в мочевой пузырь.
  • Анэякуляцию — отсутствие семяизвержения.
  • Болезненная, то есть сопровождающаяся болевыми ощущениями внизу живота и в яичках.
  • Астеническая, на фоне заболеваний уретры.
  • Преждевременная.
  • Поздняя эякуляции, с задержкой.

У здорового мужчины наблюдается достаточно обильная эякуляция, она наступает без задержки и боли. Как только мужчина достигает пика сексуального наслаждения, то происходит выброс спермы.

Во сне

Многих мужчин беспокоит эякуляции во время сна, и они переживают, что это состояние может свидетельствовать о развитии импотенции, или еще какой-нибудь серьезной патологии.

Эякуляция во сне имеет название поллюция. Это самопроизвольное семяизвержение, которое чаще всего происходит у подростков в период полового созревания, то есть в возрасте 14-16 лет. Иногда поллюции встречаются у мужчин старшего возраста, реже у мужчин среднего возраста. У последних такие эякуляции часто связано с длительным воздержанием.

Прежде чем говорить о диагнозах, нужно понять, что семяизвержение для мужчины является нормой. Оно должно происходить регулярно, и это говорит о том, что репродуктивные органы работают отлично. Именное поэтому поллюции в любом возрасте являются нормой.

Заподозрить наличие патологии можно в том случае, если эякуляция во сне болезненна, она не позволяет нормально спать, а в сперме присутствует гной или кровь. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Также проконсультироваться с андрологом нужно в том случае, если семяизвержение возникает днем, но при этом мужчина не испытывает сексуального возбуждения.

Симптомы

Нормальной эякуляции считается та, которая произошла через 2-3 минуты после начала полового акта.

В зависимости от возраста, физического состояния мужчины и его сексуального опыта, время может значительно увеличиваться.

Как правило, мужчина специально пытается продлить половой акт, чтобы доставить удовольствие своей партнерше. При этом эякуляции наступает беспрепятственно и безболезненно, никаких нарушений не наблюдается.

Если у мужчины преждевременная эякуляция, то она наступает через минуту и менее после начала полового акта. Такой сексуальный контакт не приносит удовлетворения мужчине. При задержке эякуляции она не наступает длительное время, семяизвержение не происходит даже при очень длительной и активной стимуляции полового члена.

При ретроградной эякуляции после семяизвержения спермы мало, либо ее нет совсем, так как она выбрасывается в мочевой пузырь. Как следствие, моча становится мутной, белесой.

Затрудненная эякуляция, вызванная нарушением работы мышц, не приносит желаемого удовлетворения, ощущения в процессе оргазма слабые. Но в отличие от других типов нарушения эякуляции, качество спермы не страдает.

Частым симптомом нарушения эякуляции является снижение полового влечения, а также импотенция, депрессивные состояния на фоне своего самочувствия. Часто у мужчины возникают трудности психологического характера, связанные с проблемами в сексуальной сфере.

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий