Мукоцеле слюнной железы

Мукоцеле слюнной железы

Мукоцеле слюнной железы

Мукоцеле слюнной железы – это новообразование, которое с виду напоминает опухоль. Содержимое опухоли – слизистая густая жидкость.

Мукоцеле слюнной железы возникает по причине нарушения нормального оттока секрета (слюны), вызванного сопутствующими патологиями. Провоцируют возникновение данной патологии, в первую очередь, клетки паренхимы.

Его основное отличие от «истинной» кисты заключается в отсутствии эпителиальной оболочки.

Синонимами мукоцеле слюнной железы в медицине можно назвать ранулу, кистовидное растяжение, а также так называемую лягушачью опухоль. Наиболее частое место образования мукоцеле – нижняя губа, а также подъязычный участок. Основное чисто пациентов с мукоцеле слюнной железы составляют молодые люди в возрасте от тринадцати до тридцати лет.

К причинам возникновения данного заболевания относятся перенесенные ранее травмы и воспалительные заболевания разнообразной этиологии. Нередки случаи возникновения мукоцеле из-за обструкции слюнной железы ротовой полости камнями. У младенца симптомы мукоцеле могут проявляться из-за ряда различных патологий – таких, например, как атрезия выводных протоков слюнных желез.

 У специалистов нет единого мнения касательно причин развития ранул – например, многие стоматологи считают, что частотность образования данной патологии слюнной железы вызвана особенностями её строения. Другие же считают, что вероятность возникновения данной патологии закладывается генетически или же на стадии развития эмбриона.

Одна из весомых причин появления мукоцеле слюнной железы – это привычка постоянно прикусывать нижнюю губу или любым другим способом её травмировать. Эти постоянные механические микротравмы приводят к созданию очага инфекции и заражению. Значительно реже новообразование появляется, например, на внутренней поверхности щек, на верхней губе или на языке.

Классификация мукоцеле слюнной железы

По признаку места образования и протекания патологического процесса стоматологи выделяют кисту малой и большой слюнной желез.

Если мукоцеле располагается на нижней губе, по причине происхождения его разделяют на истинный и экстравазальный.

Истинная, или, как их еще называют, ретенционная киста не имеет собственную оболочку, но всегда покрыта капсулой железы сверху. Капсула образуется из-за того, что проток слюнной железы закупоривается, и происходит застой слизи.

Экстравазальное или посттравматическое новообразование на нижней губе возникает по причине нарушения целостности внешней капсулы, которое сопровождалось выпусканием секрета во внешние ткани.
Абсолютно все новообразования-кисты слюнной железы, вне зависимости от природы происхождения, подразделяют на две главные категории:

  • Истинное образование, оболочка которого обладает эпителиальной выстилкой. Наиболее популярным местом расположения ретенционной кисты является приушно-жевательный и поднижнечелюстной участки.
  • Псевдокиста, лишенная эпителиальной основы. К данному подвиду также относятся мукоцеле слюнных желез. Чаще диагностируются на слизистой оболочке нижней губы и в подъязычной зоне.

Диагностика

Процесс диагностики данной патологии включает в себя физикальное обследование, обнаруживающее наличие асимметрии лица, а также мягкого и эластичного новообразования, безболезненного при пальпации.

Пунктирование слюнной железы позволяет взять на обследование образец её содержимого – тягучей желтоватой жидкости. Биохимическое исследование обнаруживает повышение содержание белка слюны и амилазы.

Для диагностики также применяется ультразвуковое исследование слюнной железы. Оно выявляет наличие в ней округлого новообразования, имеющего ровные, четко очерченные границы. Чтобы исключить вероятность постановки ложного диагноза (это возможно, поскольку отличить истинную кисту от псевдокисты довольно сложно), рекомендуется дополнительное гистологическое исследование.

Лечение

Основной метод лечения мукоцеле – хирургический. Операция осуществляется путем выполнения двух сходящихся надрезов, помогающих выделить кисту и быстро удалить её. После того, как операция завершена, накладываются швы и специальная давящая повязка.

 Однако такой метод хорош при локализации новообразования на нижней губе. Если же оно расположено в подъязычной области, операция может протекать несколько сложнее и включать в себя «вылущивание», или цистэктомю слюнной железы, или же удаление новообразования прямо вместе со слюнной железой.

Поскольку новообразование покрыто тонкой оболочкой, провести операцию по его удалению не всегда представляется возможным. Достаточно надежным средством можно считать только полное удаление новообразования вместе со слюнной железой.

Источник: https://best-stom.ru/articles/mukotsele-slyunnoy-zhelezy/

Киста слюнной железы: причины, симптомы и лечение мукоцеле, ранулы у детей и взрослых

Мукоцеле слюнной железы

Киста слюнной железы представляет собой полостное образование, возникающее в той или иной слюнной железе. Мягкая на ощупь капсула шаровидной формы имеет четкие контуры. В случае прорыва кисты выделяется вязкая жидкость.

При достижении больших размеров оболочка кисты истончается, и шароподобная опухоль приобретает голубоватый оттенок

Важно! В результате незначительного повреждения слизистой просвет протока слюнной железы может зарасти эпителием, что приведет к блокировке вывода секрета. Но поскольку работа железы не прекращается, слюна скапливается, что приводит к развитию кисты.

Для диагностирования заболевания специалист визуально осматривает патологию, назначает сиалографию, УЗИ. Для цитологического и биохимического анализов кист слюнных желез производит их пункцию и биопсию. Выбирая дополнительные способы исследования, врач опирается на клинические данные.

Классификация новообразований

Образование, формирующееся в результате закупоривания протока слюнной железы, может иметь различную локализацию.

Шароподобная опухоль обычно причиняет дискомфорт во время приема пищи или при разговоре, но не приносит боли

Киста располагается в протоке слюнной железы либо в ее функциональной части (паренхиме). Объемные образования состоят из клеток эпителия, которые преобразуются в железистые массы. Как именно происходит процесс деформации, до конца не выяснено.

Ранула (киста подъязычной слюнной железы)

Место локализации кист может быть различным:

  1. Малые слюнные железы: на поверхности неба, щек, на губах и языке.
  2. Большие слюнные железы: околоушная, подчелюстная, подъязычная (киста этой железы называется ранулой).

По строению разделяются:

  1. Истинная (ретенционная) киста. Возникает в результате различных патологий железы (слюнный камень и др.).
  2. Ложная (посттравматическая). Образуется после травмирования мягких тканей.
  3. Мукоцеле — киста, характеризующаяся мукоидным слизистым содержимым.

Новообразование, имеющее фиброзную оболочку, заполнено бесцветной или желтоватой слизью

Многие люди не знают, что образовавшийся в ротовой полости прозрачный или синеватый пузырь — не что иное, как мукоцеле. Это такое кистозное образование, в котором скапливается муцин (слизистый секрет, продуцируемый клетками паренхимы) под действием многих факторов:

  • болезни зубов или пародонта;
  • неправильное питание;
  • аллергическая реакция на средства по уходу за полостью рта;
  • нарушение правил гигиены полости рта;
  • травмы слизистой;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения в организме;
  • снижение иммунной системы;
  • наличие вредных привычек.

Мукоцеле слюнной железы дна ротовой полости отличается от истинной кисты отсутствием эпителиальной оболочки. Если патология образовалась в подъязычной области, ее называют ранулой, или «лягушачьей опухолью».

Важно! Если своевременно не начать лечение, в пораженную область может проникнуть инфекция, что грозит осложнениями, например, абсцессом.

Мукоцеле представляет собой безболезненное выбухание, которое чаще всего имеет синюшную окраску

Симптоматика

В зависимости от вида закупоренной железы у пациента наблюдаются различные проявления болезни:

  1. Повреждение подчелюстной железы. Находится в области нижней челюсти около челюстного сустава. В некоторых случаях разрастается на подъязычную область. Если запустить болезнь, может произойти деформация лица.
  2. Поражение подъязычной области. Шарообразная или овальная опухоль. В случае расположения рядом с челюстно-подъязычной мышцей приобретает форму песочных часов. Поскольку железа продолжает выработку секрета, полость может самостоятельно выпускать содержимое и заново заполняться.
  3. Опухоль малой слюнной железы. Эластичный шарик, обычно не превышающий размера горошины, визуально обнаруживается на слизистой нижней губы. При случайном повреждении выделяется тягучая слизь, после чего ранка затягивается, а внутри снова происходит накапливание слизи.
  4. Патология околоушной зоны. При разрастании может произойти увеличение щеки. Цвет кожи над опухолью не изменяется.

Сразу после рождения ребенка или через несколько лет у него может обнаружиться опухоль, расположенная с обеих сторон от уздечки языка, реже с одной стороны

Ранула у детей бывает больших размеров, что затрудняет глотание или дыхание. Язык под давлением опухоли приподнимается и выпячивается вперед.

Важно! В случае резкого нарушения дыхания малышу производят пункцию кисты. Если же выпуклость небольшого размера и не доставляет серьезных проблем, операцию по удалению кисты откладывают до года.

У взрослых ранула слюнной железы часто обнаруживается случайно. Затрудненное дыхание наблюдается только в случае воспалительного процесса.

Методы борьбы с патологией

Вне зависимости от локализации полостных образований, лечение осуществляется при помощи операции. В том случае, если произошло бактериальное инфицирование, пациенту назначают антибактериальную терапию.

Как удалить кисту слюнной железы? Чаще всего иссечение производится при местном обезболивании. Исключение может составлять околоушная зона. Данный вид патологии подразумевает использование общего наркоза.

Способы иссечения зависят от места расположения новообразования:

  1. Патология малых слюнных желез. Используется внутриротовой доступ. Иссекается не только само образование, но и соседние ткани, которые также поражены.
  2. Для лечения подъязычной железы применяют цистостомию, цистэктомию или цистосиалоаденэктомию.
  3. Патология подчелюстной области нуждается в удалении новообразования совместно с железой. Специалист делает разрез на шее под подбородком, извлекает патологические ткани. Если существует такая необходимость, то удаляются лимфатические узлы.
  4. Киста околоушной железы удаляется через наружный доступ. Операция называется паротидэктомией. При этом хирург старается не повредить ветви лицевого нерва.

После иссечения шароподобной опухоли края раны сшивают

Важно! Хотя процедура по иссечению новообразования достаточно проста, все же пациент может ощутить подозрительные симптомы (отек, кровотечение, повышение температуры тела). В этом случае следует срочно обратиться за помощью.

Некоторые пациенты жалуются, что после того, как им удалили кисту слюнной железы, наблюдается ее повторное образование. Существует возможность рецидива только в случае некачественного иссечения клеток оболочки. Поэтому очень важно в процессе извлечения капсулы не повредить ее стенки.

Перед операцией пациенту необходимо сдать анализы, а также сообщить о принимаемых лекарствах

Важно. Если не удалять кисту слюнной железы, со временем она увеличит свои размеры, что затруднит лечение.

Обобщение

У человека имеется множество слюнных желез, расположенных в ротовой полости. Проток железы является наиболее уязвимым местом. Поскольку его размеры микроскопически малы, даже при незначительном травмировании полости (прикус, удар, ожог) его легко повредить.

В целях профилактики рекомендуется минимизировать ранения слизистой оболочки, по возможности беречь от инфицирования и соблюдать тщательную гигиену полости рта. При появлении опухолей и подозрении на кисту слюнных желез, необходимо посетить медицинское учреждение (стоматологическую поликлинику).

Источник: https://pozhelezam.ru/slyunnye/kista-slyunnoj-zhelezy-simptomy-lechenie

Мукоцеле слюнной железы у кошек

Мукоцеле слюнной железы

www.merckmanuals.com

Заболевания рта у кошек могут вызваться инфекциями, травмами, опухолями или воспалительными заболеваниями. В идеале полное оральное обследование должно быть постоянной частью обычного периодического ветеринарного осмотра, так как болезни рта более эффективно лечатся на ранних стадиях. В противном случае многие заболевания могут протекать скрытно, постепенно развиваясь до тяжёлых состояний.

Оральные воспаления и язвенные заболевания у кошек

Заболевания дёсен — наиболее частый случай оральных проблем. Воспаления во рту кошки могут вызывать некоторые вирусы — среди них кошачий герпесвирус, кошачий калицивирус, вирус кошачьей лейкемии, вирус кошачьего иммунодефицита.

Симптомы очень зависят от тяжести и распространения воспаления, но, как правило, наблюдается потеря аппетита. При воспалениях в полости рта и на языке часто присутствуют плохой запах изо рта, слюнотечение, иногда со следами крови.

Болезненные ощущения могут проявляться в том, что кошка трёт лапой рот, сопротивляется попыткам осмотра. Лимфатические узлы могут быть увеличенными.

Стоматит у кошек

При стоматите у кошки прогрессивно развивается воспаление в ротовой полости, на дёснах, в верхней части горла. Причины точно не известны, возможно, стоматит связан с неадекватной реакцией на субстанции, с которыми контактирует поверхность зуба.

Наиболее явным симптомом является сильная боль при открытии рта. Кошка может кричать и дёргаться, когда зевает или открывает рот, чтобы поесть. Наблюдается запах изо рта, повышенное слюноотделение, трудности при глотании.

У кошек часто меняется поведение — по мере приближения голода, они подходят к пище, а затем с шипением убегают, чтобы избежать боли. При тяжёлых или длительных стоматитах возможна заметная потеря веса.

При рационе из пищи, мягкой и приятной на вкус, стоматит может достичь довольно тяжелой формы, прежде чем признаки станут заметными.

Из-за испытываемой боли ветеринарам часто приходится применять обезболивание, чтобы провести обследование кошачьего рта.

История заболеваний, осмотр рта, выявление общих заболеваний (например, почечной недостаточности) и вирусных инфекций учитываются при постановке диагноза.

Кроме того, на биопсию могут браться образцы тканей, чтобы исключить раковые опухоли ротовой полости и другие специфические болезни рта.

Хирургическое удаление всех премоляров и моляров, а также соединительной ткани, прикрепляющей зуб к кости челюсти — единственный способ лечения, при котором возможно добиться некоторого улучшения и долгосрочного контроля заболевания.

Если зубы удалены вовремя, пока заболевание не зашло слишком далеко, состояние, в большинстве случаев, значительно улучшается или воспаления даже полностью прекращаются. При выявлении бактериальных инфекций применяют антибиотики.

Изменения диеты кошки и антисептические жидкости для полоскания рта также позволяют уменьшить симптомы. Кошкам, которые не могут или не хотят есть и пить, может назначаться внутривенное введение жидкости, питание через трубочку, чтобы предотвратить обезвоживание и истощение.

Дробное кормление с использованием вкусных жидкостей, мягкой пищи поощряет кошку к питанию.

Грибковый стоматит

Грибковый стоматит вызывает чрезмерное размножение грибка Candida albicans. Такое заболевание редко является причиной воспалений во рту у кошек. Основным симптомом является появление кремово-белых участков (бляшек) на языке или слизистой оболочке рта кошки.

Считается, что грибковый стоматит связан с другими болезнями полости рта, долгосрочным приёмом антибиотиков или подавленной иммунной системой. В идеале необходимо лечение и основного заболевания, и грибковой инфекции. Назначается сбалансированная диета.

Если основное заболевание не может быть вылечено — прогноз достаточно неблагоприятный.

Воспаление языка у кошек

Глоссит — это воспаление языка, вызванное инфекцией, раздражением, ранениями, болезнями или другими причинами, такими как электрические ожоги или укусы насекомых. Волокна, нитки, прочие инородные объекты могут застревать под языком.

У кошки могут течь слюни, она может отказываться от пищи, но причина этого становится понятной только после тщательного осмотра рта.

В таких случаях для лечения глоссита требуется удаление инородных объектов и всех остатков сломанных или больных зубов.

Если глоссит вызван инфекцией, назначаются антибиотики. В некоторых случаях хороший эффект оказывают промывание ран, антисептические полоскания. Возможно, потребуется перевод кошки на диету из влажных кормов или внутривенные вливания жидкости. Если кошка не может есть на длительное время, применяют кормление через трубочку.

Кратковременный глоссит могут вызвать укусы насекомых, при этом иногда требуется неотложная терапия. В случаях, если глоссит является следствием других заболеваний, необходимо лечение основной болезни. Ткани языка обычно быстро заживают после снятия раздражения и устранения инфекции.

Травмы мягких тканей рта у кошек

Травмы рта могут вызвать серьезные воспаления, но, как правило, хорошо поддаются лечению.

Прикус щеки

Рана внутренней стороны щеки может быть нанесена самой кошкой в процессе пережевывания пищи. Для предотвращения усугубления травмы “лишние” ткани щеки удаляются хирургическим путём.

Ожог рта у кошек

Различают термические, химические и электрические ожоги рта. В случае ожога кошку необходимо обследовать на предмет повреждений других органов тела, которые в некоторых случаях могут угрожать жизни.

Кошки с ожогами во рту демонстрируют “нерешительность” при попытках поесть или попить, возможно слюнотечение, сопротивляются осмотру рта. Во рту могут появляться воспаления, раны, в которые легко может попасть инфекция.

Если ожог произошёл у Вас на глазах, сообщите врачу все подробности. Если ожог вызвал только покраснение, без повреждения тканей, лечение будет заключаться в назначении диеты из мягких или жидких кормов, пока состояние не нормализуется.

Если мягкие ткани во рту кошки повреждены существенно, ветеринар может промыть их антисептиком, удалить все омертвевшие части. Для снижения риска инфекции могут назначаться антибиотики.

Источник: https://englishpromo.ru/stroitelstvo/mukocele-sljunnoj-zhelezy-u-koshek

Классификация мукоцеле слюнной железы

Все кисты слюнных желез делятся на две основные категории:

  • Истинные образования, оболочка которых содержит эпителиальную выстилку. Излюбленной локализацией ретенционных кист являются приушно-жевательный и поднижнечелюстной участки.
  • Псевдокисты, лишенные эпителиальной основы. К этой группе относят мукоцеле слюнных желез. Чаще диагностируют на слизистой нижней губы и в подъязычной зоне.

В зависимости от локализации патологического процесса в стоматологии выделяют кисты малых и больших слюнных желез. По происхождению мукоцеле слюнной железы, расположенное на нижней губе, бывает истинным и экстравазальным.

Ретенционные (истинные) кисты не имеют собственной оболочки, сверху покрыты капсулой железы; они образуются вследствие закупорки протока и ретенции слизи.

Экстравазальные (посттравматические) образования развиваются при нарушении целостности внешней капсулы, сопровождаются выходом продуцируемого секрета в окружающие ткани.

При развитии мукоцеле слюнной железы пациенты предъявляют жалобы на появление полупрозрачного, безболезненного выпячивания на слизистой оболочке полости рта. Ощущение дискомфорта присутствует как во время приема пищи, так и в состоянии покоя.

При достижении мукоцеле слюнной железы больших размеров капсула истончается, приобретая голубой оттенок. Образование подвижное, не спаянное с окружающими тканями. Ранула локализуется в подъязычном пространстве.

Пациенты не ощущают боли, только иногда указывают на появление чувства стягивания слизистой.

Мукоцеле слюнной железы может вскрываться в результате прикусывания, но вскоре раневая поверхность заживает, и киста опять наполняется содержимым.

При развитии мукоцеле слюнных желез приушно-жевательной, поднижнечелюстной областей больные жалуются на появление припухлости, выраженную асимметрию лица. Кожа в цвете не изменена, открывание рта свободное.

На слизистой оболочке ротовой полости видимые изменения отсутствуют.

Диагностика мукоцеле слюнной железы включает физикальное обследование, в ходе которого врач-стоматолог отмечает асимметрию лица, выявляет в полости рта мягкоэластичной консистенции безболезненное образование, не спаянное с окружающими тканями. Если размеры достигают 1,5-7 см, киста приобретает голубой оттенок.

Симптом флюктуации присутствует при увеличении размеров мукоцеле слюнной железы от 3 до 7 см. С помощью пунктирования кисты получают тягучее содержимое желтого цвета. При проведении биохимического исследования пунктата удается обнаружить высокое содержание амилазы и белков слюны.

Реакции Троммера, ферментативного гидролиза крахмала – специфические биохимические тест-маркеры мукоцеле слюнной железы.

УЗИ слюнной железы определяет наличие анэхогенного образования округлой формы с ровными границами. Проведение контрастной сиалографии подтверждает присутствие дефекта наполнения железы и тень контрастной массы, заполняющей кисту.

Так как клинически псевдокисты и истинные образования имеют очень много общего, конечный диагноз «мукоцеле слюнной железы» ставят, основываясь на результатах гистологического исследования материала, полученного в ходе оперативного вмешательства.

Отсутствие эпителиальной выстилки, наличие грануляционной ткани, муцина, защитных клеток крови – все это подтверждает образование ложной кисты.

Мукоцеле слюнных желез необходимо дифференцировать с паразитарными, эпидермоидными кистами шеи, сиалоаденозами, лимфаденитами, доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Осмотр проводит челюстно-лицевой хирург. Для исключения злокачественной опухоли может быть показана консультация врача-онколога.

Основной метод лечения мукоцеле слюнной железы – хирургический. При локализации выпячивания на нижней губе в проекции кисты делают два сходящихся полулунных разреза, выделяют кисту и удаляют ее вместе с дольками железы. После завершения операции показано наложение швов и давящей повязки.

Оперативное вмешательство проводится в амбулаторном порядке. При диагностировании мукоцеле слюнной железы подъязычной области могут быть применены операции полного вылущивания кисты (цистэктомия) или цистсиаладенэктомия (удаление образования вместе с железой).

Киста приушной зоны является показанием к выполнению частичной или полной паротидэктомии, образование удаляют вместе с частью паренхимы. Если патологический очаг локализуется в поднижнечелюстном участке, показано радикальное вмешательство, которое заключается в удалении кисты вместе с железой.

Иссечение верхней стенки (купола) мукоцеле слюнной железы проводится только у детей, ослабленных и пожилых людей.

Использование лакримальных катетеров для расширения выводных протоков показано в том случае, если мукоцеле слюнной железы возникло вследствие ретенции слизи. В педиатрической практике также применяют техники микромарсупиализации, криохирургии и CO2-лазерной аблации.

Микромарсупиализация осуществляется следующим образом: толстую шелковую нить протягивают через кистозную полость и завязывают на хирургический узел. Через 7 дней нить удаляют. Как правило, этого времени достаточно, чтобы образование полностью исчезло.

Консервативные способы лечения мукоцеле слюнной железы используют не только у детей, но и у взрослых, которым по состоянию здоровья противопоказано длительное хирургическое вмешательство.

Так как оболочка кистозного образования истонченная, выделение ее из окружающих тканей очень затруднительно и не всегда осуществимо.

Оставление даже небольших участков капсулы мукоцеле слюнной железы грозит рецидивом. Поэтому операции цистотомии и цистэктомии используют редко.

Хороших стойких результатов удается достичь при выполнении частичной или полной цистсиаладенэктомии, то есть при удалении кисты вместе с железой.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/salivary-mucocele

Мукоцеле слюнной железы: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Мукоцеле слюнной железы

Полостная опухолеподобная киста, заполненная слизью. Заболевание провоцируется затруднением либо полной блокировкой оттока секрета, который продуцируют клетки паренхимы. У больного возникает безболезненное выпячивание на слизистой оболочке ротовой полости. Киста может вскрыться без медицинской помощи, однако затем образуется вновь.

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнестические данные, проводит физикальный и стоматологический осмотр, а также направляет больного на дополнительные обследования.

В целях диагностики выполняют общий анализ крови, пункцию кисты, биохимический анализ содержимого мукоцеле, реакцию Троммера, ультразвуковое исследование, контрастную сиалографию, а также гистологический анализ образования после его иссечения. Патология требует хирургического лечения.

Медикаментозная схема может включать антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и опиоидные анальгетики. При послеоперационных кровотечениях назначают гемостатические средства. Метод оперативного вмешательства определяют в зависимости от места расположения опухоли.

Причины мукоцеле слюнной железы

Патологическое выпячивание образуется на фоне травм и воспалительных заболеваний слюнных желез. Медицине известны случаи, когда опухоль формировалась из-за перекрытия протока конкрементом.

Врожденная атрезия выводного протока слюнной железы может стать причиной новообразования даже у детей до года.

Прикусывание и травмы слизистых оболочек могут привести к развитию кисты, локализованной на нижней губе.

Симптомы мукоцеле слюнной железы

В ротовой полости формируется полупрозрачное, безболезненное выпячивание на слизистой оболочке. Когда новообразование разрастается, его капсула становится тоньше, а сама опухоль приобретает голубоватый цвет. Из-за кисты пациенту тяжело принимать пищу.

Опухоль достаточно подвижна и не спаивается с окружающей тканью. Если больной прикусит выпячивание, оно может вскрыться, однако вскоре киста снова наполняется слизью. Болевые ощущения не наблюдаются.

Для приушного и поднижнечелюстного мукоцеле характерны: выраженная асимметрия лица и небольшая припухлость в проекции новообразования.

Диагностика мукоцеле слюнной железы

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнестические данные, проводит физикальный и стоматологический осмотр, а также направляет больного на дополнительные обследования.

В целях диагностики выполняют общий анализ крови, пункцию кисты, биохимический анализ содержимого мукоцеле, реакцию Троммера, ультразвуковое исследование, контрастную сиалографию, а также гистологический анализ образования после его иссечения. Кроме стоматолога, пациента обследуют специалисты хирургического и онкологического профилей.

Заболевание отличают от паразитарных и эпидермоидных кист шеи, сиалоаденоза, лимфаденита, доброкачественных и злокачественных опухолей.

Лечение мукоцеле слюнной железы

Патология требует хирургического лечения. Если выпячивание располагается на нижней губе, врач выполняет сходящиеся полулунные разрезы в проекции опухоли и иссекает новообразование. После оперативного вмешательства накладывают швы и давящую повязку. При подъязычном мукоцеле проводят цистэктомию либо цистсиаладенэктомию.

Опухоль в приушной области удаляют методом паротидэктомии. В большинстве случаев выпячивание иссекают вместе со слюнной железой. Если причиной образования кисты является ретенция слизи, возможно применение лакримальных катетеров, чтобы расширить выводные протоки.

Недуг может рецидивировать, если хирург во время оперативного вмешательства оставит даже небольшой участок капсулы опухоли. После операции нужно обрабатывать рану антисептическими растворами.

Медикаментозная схема может включат антибактериальные препараты (цефазолин, линкомицин), нестероидные противовоспалительные средства (кетопрофен, ибупрофен) и опиоидные анальгетики (тримеперидин). При послеоперационных кровотечениях назначают гемостатические средства (этамзилат).

Профилактика мукоцеле слюнной железы

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо избегать травм слюнной железы. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы выявить и начать лечение воспалительных заболевай желез на ранних этапах. Запрещено прикусывать губы.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/mukotsele-slyunnoj-zhelezyi.htm

Мукоцеле слюнных желез у животных – Ветеринарная клиника доктора Шустовой | Ветеринар Балаково

Мукоцеле слюнной железы

Мукоцеле слюнных желез у животных – это скопление слюны в ограниченной грануляционной тканью полости. Слюна может выходить из просвета поврежденной слюнной железы или же из ее протока.

Подъязычная мукоцеле у кошки — ранула

Слюна играет важную роль в пищеварении: она смачивает пищевой ком во время пережевывания, придавая ему в мягкую однородную консистенцию и содержит ряд пищеварительных ферментов, которые начинают расщепление частей корма уже на стадии пережевывания. Слюна также смачивает слизистую ротовой полости, обеспечивая постоянную влажность и скольжение языка, и содержит бактерицидные вещества, которые убивают вредоносные микроорганизмы и не дают им проникнуть с пищевым комом в желудок.

У млекопитающих различают пять слюнных желез: околоушная железа (самая крупная, парная, расположенная в области основания каждого уха за височной костью), подчелюстная (парная, располагается под корнем языка), подъязычная (протоки которой выходит под язык животного), коренная (в передней части нижней челюсти с протоками, выходящими в области передних зубов) и подглазничная или скуловая (парная, расположена в костях верхней челюсти, очень близко к нижней орбитальной окружности).

Слюнные железы функционируют постоянно, а во время приема корма – активнее, выделяя большое количество жидкой и вязкой слюны.

Механическое повреждение железы или протока может привести к утечке слюны и ее скоплению в прилегающие ткани и образовать кисту. Кистой в медицине и ветеринарии называют любую искусственно созданную полость, которая имеет границы и содержит жидкость или газ.

В случае мукоцеле, слюна умеренно раздражает ткани, и они начинают реагировать путем создания слоя грануляционных образований вокруг кармана раздражения.

В зависимости от того, какая из желез подверглась повреждению различают несколько видов мукоцеле:

  • Подъязычная мукоцеле (ранула) распространена чаще других разновидностей и может вызвать трудности в пережевывании корма и наличие кровавой слюны.
  • Глоточная мукоцеле является менее распространенной формой , которая может вызвать трудности во время глотания и дыхания.
  • Скуловая мукоцеле, развивающаяся в области скулы под глазом, способна вызвать отек в этой области или проблемы со зрительным аппаратом.

Киста, наполненная слюной

В основе мукоцеле лежит избыточное скопление слюны в области производящих ее желез. Слюна начинает пропитывать окружающие ткани и образуется киста – область с границами, наполненная слюной. Причин такому явлению может быть несколько:

  • Травматизм в области слюнной железы или ее протоков – наиболее частая причина образования кист. Это могут быть тупые удары в результате насильственного обращения с животными, проникающие ранения в результате прокола острыми костями или посторонними предметами.
  • Закупорка протоков слюнных желез инородными телами и частицами корма.
  • Инфекционные заболевания. Часто одним из клинических признаков лейкоза является мукоцеле.
  • Сиалолитиаз или слюнокаменная болезнь. Протекает практически бессимптомно до тех пор, пока размеры камня не достигнут таких размеров, чтобы перекрыть проток слюнной железы.
  • Аутоиммунные заболевания, в результате которых иммунные клетки организма начинают отторгать слюну, считая ее чужеродным веществом.
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли в области слюны

Хотя травмирование считается наиболее частой причиной повреждения слюнного протока или железы, очень редко можно установить точную причину болезни.

Основная опасность заболевания заключается в запущенности процесса, что приводит к нарушению пищеварения, извращенному аппетиту, однако самым серьезным последствием может стать раковая опухоль, которая часто развивается в тканях, окружающих пораженную слюнную железу, в результате постоянного раздражающего воздействия слюны.

Симптоматика

Клинические проявления мукоцеле являются характерными и достаточно легко диагностируются:

  • При пальпации хорошо ощущается опухоль в области пораженной слюнной железы – под шеей или на лицевой части головы.
  • Наблюдается повышенное слюнотечение.
  • Возможно наличие крови, что приводит к образованию слюнных тяжей или капель слюны на губах животного с различными оттенками красного цвета – от светло-розового до темно-бордового.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Рвота или позывы к ней.
  • Болезненность при попытке исследовать ротовую полость.
  • Нарушение захвата корма и его пережевывания, а также кровотечение из пасти во время поедания корма.
  • Сниженный, или наоборот – повышенный аппетит. При снижении аппетита – исхудание животного.
  • При развитии воспалительных процессов возможно повышение температуры.

В зависимости от локализации слюнных желез и глубины затронутых протоков, патологический процесс может вызывать различные признаки и характеризоваться разной сложностью:

  • При шейном мукоцеле образуется мягкий, безболезненный отек в области заднего угла нижней челюсти, под ухом и может сползать под шею.
  • Ранула (подъязычная мукоцеле) вызывает мягкую опухоль под языком, что приводит к затруднению при жевании или глотании, а также может провоцировать кровянистую слюну.
  • Глоточная мукоцеле — отечность развивается в задней части ротовой полости. Заболевание может вызвать трудности с дыханием, поскольку объем слюны в стенках задней части рта становится достаточно большим и способен сузить дыхательные пути.
  • Скуловая мукоцеле может вызвать отек под глазом. Поскольку скуловая слюнная железа очень близко расположена к глазу, то кроме прочего возможны патологические изменения в области глазного яблока с соответствующей стороны – выпячивание, сильное слезотечение, косоглазие.

Для дифференциальной диагностики мукоцеле от других заболеваний проводится тонкоигольная пункция отечной ткани для определения наличия слюны в кисте.

Лечение

На ранних стадиях болезни мукоцеле лечится быстро и характеризуется благоприятным прогнозом. Схема лечения включает в себя частичное вскрытие или игольный дренаж мукоцеле.

Однако такой вариант обычно приводит к рецидивам.

Окончательное лечение, которое полностью исключит проблему, выполняется путем хирургического дренирования кисты и последующего удаления пораженных слюнных желез вместе с протоками.

Антибактериальная терапия может быть полезна в качестве профилактики, чтобы предотвратить постхирургическую инфекцию, либо применяется в случае подозрения на инфекционный процесс в ротовой полости.

Дренаж слюны из мукоцеле.

Некоторые специалисты пытаются лечить мукоцеле с применением временного дренажа. При этом прокалывается область отека и размещается тонкая резиновая трубка, которая отводит избыточное количество накопленной слюны.

После извлечения трубки, хирургическое отверстие продолжает отводить слюну.

Данный метод помогает, однако через некоторое время у большинства животных, вновь развивается рецидив болезни, поскольку физиологическое отверстие протока нарушено, а созданное хирургическим путем – быстро зарастает.

Основным способом хирургического лечения мукоцеле слюнных желез у собак и кошек следует считать удаление вовлеченной слюнной железы, а также дренирование мукоцеле методом марсупиализации.

Ранулы и глоточные мукоцеле лечатся марсупиализацией. Это – один из хирургических способов лечения различных кист, не только в области слюнных желез.

В основе лежит превращение замкнутой полости кисты в открытый карман, то есть вскрытие одной из стенок кистозной полости. В этом случае создается постоянное большое отверстие, ведущее от патологического очага кисты в ротовую полость.

Это достигается путем наложения швов на стенки кисты. В результате накапливаемая слюна стекает прямо в ротовую полость, не создавая отек.

При подчелюстной мукоцеле у кошек лучше полностью удалять слюнную железу и ее протоки. Канал выходит из железы у основания уха к отверстию под языком вместе с протоком подъязычной слюнной железы, которая также полностью удаляется.

Это делается через разрез позади угла нижней челюсти. У кошек с очень большими опухолями под шеей, бывает достаточно трудно определить, какая сторона является источником проблемы.

Если это сделать все же не удается, обе части желез (левая и правая) могут быть удалены без долгосрочных проблем для животного.

Иногда в свободном пространстве искусственного отверстия или на месте удаленной слюнной железы, может наблюдаться заполнение жидкостями организма. Такое явление способно вызвать образование мягкого отека, называемого серомой, который проходит самостоятельно со временем.

У всех оперированных пациентов наблюдается устойчивая положительная динамика и отсутствие рецидивов. Такое послеоперационное осложнение, как ксеростомия (сухость слизистой оболочки ротовой полости) после удаления слюнной железы встречается крайне редко.

После удаления нижнечелюстной и подъязычных слюнных желез с одной стороны животные легко приспосабливаются к условиям существования без снижения качества жизни и дополнительного ухода со стороны владельцев.

Поэтому наиболее надежным средством для лечения мукоцеле является открытое хирургическое вмешательство.

Мукоцеле слюнных желез у животных

Источник: https://veterinar-balakovo.ru/mukotsele-slyunnyh-zhelez/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий