Микроскопия секрета простаты

Микроскопическое исследование секрета простаты и его показатели (нормы)

Микроскопия секрета простаты

Микроскопия секрета простаты – основополагающее инструментальное обследование, позволяющее выявить наличие патологии в органах мочеполовой системы у взрослого мужчины.

Для его проведения требуется собрать сок предстательной железы, после чего он изучается под микроскопом на наличие бактерий и других показателей. Процедура показана при проявлении симптомов простатита и подозрении на бесплодие.

Полученные результаты сравниваются с нормальными показателями, что позволяет определить наличие патологий и назначить дополнительные исследования.

Цели исследования

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы – процедура, направленная на изучение клеточной структуры сока простаты, его состава, наличия патогенных микроорганизмов и посторонних частиц.

Всё это позволяет выявить наличие воспаления и определить его природу – инфекционное или небактериологическое (застойное).

При инфекционном воспалении микроскопия секрета предстательной железы покажет наличие одного или нескольких патогенов из возможных:

  1. Стафилококк.
  2. Энтерококк.
  3. Синегнойная палочка.
  4. Клебсиелла.
  5. Кишечная палочка (эшерихия).
  6. Гонококки.
  7. Трихомонады.
  8. Мицелий грибков.

При микроскопии сока простаты также исследуются физические параметры и другие показатели, позволяющие определить патологию либо назначить дополнительные обследования, среди них:

  1. Количество выделяемой жидкости при заборе материала.
  2. Цвет, запах, плотность и кислотность секрета.
  3. Наличие примесей слизи.
  4. Наличие эпителиальных клеток.
  5. Присутствие лейкоцитов.
  6. Присутствие эритроцитов.
  7. Наличие макрофагов и гигантских клеток.
  8. Плотность лецитиновых зерен.
  9. Амилоидные тельца.
  10. Рисунок кристаллизации (кристаллы Бетхера).

Показания

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы назначается при жалобе на следующие симптомы:

  • болезненные ощущения при мочеиспускании, слишком частые позывы к нему, малое количество мочи, чувство неполного опорожнения;
  • боли в паховой области и промежности;
  • выделения из головки члена;
  • половые дисфункции, снижение потенции, неприятные ощущения при семяизвержении;
  • подозрения на бесплодие.

Противопоказания

Для проведения процедуры сбора материала на анализ существуют некоторые ограничения:

  • при повреждениях анального отверстия;
  • высокая температура тела;
  • острые воспалительные процессы;
  • наличие геморроя;
  • туберкулез предстательной железы.

При данных условиях проводиться только бак посев спермы и назначаются инструментальные методы обследования.

Процесс подготовки и забор материала

Перед взятием материала на анализ необходимо придерживаться некоторых требований:

  • прекратить прием пищи за 10 часов до процедуры;
  • за 3 дня перед сдачей материала на анализ необходимо отказаться от половых актов;
  • не употреблять алкоголь за 2-3 дня;
  • избегать посещений саун, бань, а также переохлаждения.

Перед взятием материала будет поставлена клизма. Также необходимо опорожнить мочевой пузырь. Для начала забора материала обследуемому следует принять одну из поз, при которых доступ к прямой кишке будет максимально удобным.

Методом пальпации врач стимулирует простату через прямую кишку, после чего выделения простаты собирают на предметное стекло и передают в лабораторию.

Чтобы получить более точные результаты после этого требуется сдать анализ мочи и уретрального отделяемого.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа секрета предстательной железы не служит точным указателем на ту или иную болезнь, но судя по отклонениям показателей можно определить наличие патологии и последующие обследования.

Кроме того, микроскопия секрета производится повторно, спустя некоторое время. Это дает возможность сравнить результаты и понять, как происходит течение заболевания.

Интерпретация результатов обследования происходит при сравнении с показателями нормы:

ПараметрНормальный показательВозможные нарушения
Объем секретаОт 0,5 до 2 млМалый объем указывает на простатит, а увеличенный – на застойные явления
ЦветПрозрачный с белым оттенком (но не полностью белый)Насыщенный белый или желтый цвет указывает на воспаление. Красный цвет укажет на примеси крови.
ЗапахХарактерный запах сперминаОтличия в запахе укажут на изменение состава секрета.
Плотность, гкуб. см1,022Любое другое значение указывает на патологию
pH среды7,0 +- 0,3Более щелочная реакция (от 7,3) позволяет допускать наличие хронического воспаления, более кислая (ниже 6,7) на простатит
ЭритроцитыОтсутствие или незначительное количествоПрисутствуют при раке, остром или хроническом воспалении
Эпителиальные клеткиНе более 2 в поле зренияПлоский эпителий выстилает протоки железы, но при повышении его количества можно сделать вывод о воспалении органа. Если лейкоциты тоже превышают норму – это указывает на наличие злокачественного образования.
ЛейкоцитыОт 0 до 10 в поле зрения при увлечении в 280 раз, 0-5 при увеличении в 400Повышенное количество указывает на наличие воспаления
МакрофагиОтсутствие либо количество не более 3Более высокие показатели указывают на воспаление
Гигантские клеткиОтсутствиеПрисутствие свидетельствует о застойных явлениях или хроническом простатите
Амилоидные тельцаОтсутствиеАмилоидные тельца в секрете простаты увеличиваются при застойных явлениях крови, семенной жидкости, аденоме или гипертрофии железы
Лецитиновые зерна10 млн на 1 млМеньшее количество указывает на простатит
Рисунок кристаллизацииСохраняется (синдром папоротника)Нарушение или отсутствие указывают на патологию
ГрибкиОтсутствиеПрисутствие может являться признаком простатита
БактерииМикрофлора отсутствует либо присутствует в незначительном количествеОбнаружение стафилококков, клебсиелл, синегнойной или кишечной палочки указывает на бактериальную инфекцию в простате

Источник: https://prostatity-net.ru/prostata/diagnostika/mikroskopiya-sekreta-prostaty.html

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы

Микроскопия секрета простаты

string(69) “mikroskopicheskoje-issledovanije-sekreta-predstatelnoj-zhelezy_110302”

110302 –

Стоимость услуги: 460 руб.* На дому
Срок исполнения: до 1 к.д.
Указанный срок не включает день взятия биоматериалаarray(19) { [“catalog_code”]=> string(6) “110302” [“name”]=> string(114) “Микроскопическое исследование секрета предстательной железы” [“period”]=> string(1) “1” [“period_max”]=> string(1) “0” [“period_unit_name”]=> string(6) “к.д.” [“cito_period”]=> NULL [“cito_period_max”]=> NULL [“cito_period_unit_name”]=> NULL [“group_id”]=> string(5) “31209” [“id”]=> string(4) “1607” [“url”]=> string(69) “mikroskopicheskoje-issledovanije-sekreta-predstatelnoj-zhelezy_110302” [“podgotoa”]=> string(129) “2-3 дня половое воздержание, взятие осуществляется врачом-урологом.” [“opisanie”]=> string(4111) “Метод исследования: МикроскопияВ норме секрет простаты стерилен, однако при прохождении через нестерильную уретру возможно бактериальное загрязнение, и при микроскопии микроорганизмы обнаруживаются в незначительном количестве. Большое число бактерий указывает на бактериальный простатит. Уменьшение содержания лецитиновых зерен (липоидных телец) свидетельствует о снижении функции предстательной железы и коррелирует с распространенностью ее поражения.Появление амилоидных телец в секрете свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе.Исследование является основным методом диагностики и контроля лечения хронического простатита.

Показания к исследованию:

  • Оценка функционального состояния предстательной железы,
  • Наличие признаков воспаления, оценка его выраженности.

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Лейкоциты (u), в п/зр ≤10 в п/зр
Эритроциты Отсутствуют / Единичные в п/зр
Эпителиальные клетки Единичные в п/зр
Амилоидные тельца Отсутствуют в п/зр
Лецитиновые зерна Много кол-во
Макрофаги Не обнаружены
Кристаллы Беттхера Отсутствуют / Единичные
Сперматозоиды Единичные в препарате в п/зр
Мицелий гриба Не обнаружено
Микрофлора Незначительное количество
Трихомонады Не обнаружены
Диплококки Не обнаружены

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“serv_cost”]=> string(3) “460” [“cito_price”]=> NULL [“parent”]=> string(2) “31” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(1) { [0]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(54) “Секрет предстательной железы” } }}

Описание

Метод исследования: Микроскопия

В норме секрет простаты стерилен, однако при прохождении через нестерильную уретру возможно бактериальное загрязнение, и при микроскопии микроорганизмы обнаруживаются в незначительном количестве.

Большое число бактерий указывает на бактериальный простатит.

Уменьшение содержания лецитиновых зерен (липоидных телец) свидетельствует о снижении функции предстательной железы и коррелирует с распространенностью ее поражения.

Появление амилоидных телец в секрете свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе.

Исследование является основным методом диагностики и контроля лечения хронического простатита.

Анализ секрета простаты: как берут, расшифровка

Микроскопия секрета простаты

Анализ секрета простаты представляет собой вариант исследования железы на предмет самых распространенных мужских заболеваний. Полученные данные и их подробная расшифровка позволит выявить не только сами патологии, но и основные причины их появления.

Секрет железы оказывает прямое влияние на мужскую репродуктивную половую систему. При обнаружении самых первых признаков болезни стоит сразу обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

Секрет простаты – что это?

Основной составной частью мужского эякулята является особая биологическая жидкость, которая называется “секрет простаты”. Ее состав напрямую влияет на качество спермы и на способность сперматозоидов производить естественное оплодотворение.

Секрет имеет определенный состав, напрямую отражающий состояние здоровья человека. Современные врачи именно по изменению его состава выявляют те или иные патологические процессы.

Подготовка к анализу

Подготовка к забору анализа включает в себя следующие действия:

  1. В день анализа желательно сделать простую очистительную клизму;
  2. За 5-6 дней до сдачи анализа нужно отказаться от интимной близости;
  3. В течение недели нельзя пить спиртные напитки;
  4. Накануне нельзя посещать сауну или баню;
  5. Необходимо свести к минимуму различные нагрузки.

Анализ полученного материала проводится в лаборатории. Специалисты тщательно исследуют секрет, проводя визуальный осмотр и биохимическое исследование. Врач изучает цвет жидкости, реакцию на те или иные вещества, измеряет объем.

Как проводится анализ

Процесс взятия материала и его изучение не представляет для врачей и для пациентов никакой сложности. Сдают анализ следующим образом:

  1. Мужчина укладывается набок или опирается на колени и локти.
  2. Если человек лежит, ноги нужно подтянуть к груди.
  3. Посредством специальных массажных движений и воздействий на простату через прямую кишку проводится стимуляция железы, в результате чего выделяется секрет.
  4. Материал собирается в предварительно подготовленный стерильный контейнер.

Если секрет выделить не получается, врач может предложить мужчине сдать первичную порцию мочи. Это оптимальный вариант сбора нужного материала, так как в мочевом осадке всегда имеется небольшой объем нужного для изучения секрета.

После сбора секрета врач отправляет его в специальную лабораторию на определение патологий. Здесь выявляется особый «симптом папоротника». Для этого секрет просто смешивается со специальным физраствором.

Если с выделениями все нормально, рисунок будет схож с листом папоротника. Далее секрет подвергается бактериологическому или микроскопическому анализу. Выбор зависит от симптомов недомогания и от показаний врача.

Каждый метод исследования стоит изучить более подробно.

Грамотно проведенное лабораторное изучение секрета позволяет врачам определить наличие и стадию развития заболевания, развивающегося в простате. Посредством данного метода исследования можно также уточнить общее функциональное состояние и здоровье железы. Анализ также показывает уровень чувствительности к назначенным современным антибактериальным медикаментам.

Изучение качества и состава секрета простаты осуществляется с помощью световой микроскопии. Иногда требуется произвести посев материала на предварительно подготовленную биологическую среду, достаточно благоприятную для размножения патологических бактерий.

Микроскопический вариант исследования

Посредством данной формы исследования сока простаты специалист получает сведения относительно общей клеточной структуры материала.

Полученная капля жидкости особым образом изучается лаборантом под микроскопом. Для этого она помещается на специальное предметное стекло и накрывается сверху таким же стеклом.

Если при обследовании обнаруживается заболевание, категорически запрещается пренебрегать ее устранением при помощи назначенного лечения. Несвоевременность терапии и запущенность любой патологии малого таза и простаты может привести к закупорке протоков вывода секрета со всеми вытекающими неприятными последствиями.

Бактериологическое обследование

Схема лечения может быть назначена только после проведения данной формы обследования. Этот анализ позволяет выявить особый вид и категорию микроорганизмов, которые стали причиной развития заболевания. Если исследование не показало наличие патологии, но неприятные симптомы все равно сохраняются, врач может назначить повторное обследование.

Важно! Проведение бакпосева жидкости из простаты позволяет установить уровень восприимчивости микробов к запланированным антибактериальным медикаментам.

Именно после проведения данной формы исследования лаборант составляет специальную антибиотикограмму, которая потребуется для грамотного назначения медикаментов. Бакпосев представляет собой самый надежный метод исследования. Единственный его недостаток заключается в достаточно долгой подготовке результатов.

Показания для проведения анализа

Существует множество показаний для проведения анализа, например:

  • выявление патологий инфекционного и воспалительного характера, обнаружение онкозаболеваний;
  • неблагоприятные признаки, выявленные при хроническом разрушении функционирования простаты;
  • необходимость в установке качества спермы;
  • выявление основного возбудителя определенного воспалительного процесса для подбора максимально эффективной терапии;
  • снижение потенции и сексуального влечения;
  • болезненные и неприятные ощущения в малом тазу;
  • постоянные проблемы с естественным мочеиспусканием;
  • выделения с неприятным запахом;
  • ночные позывы посетить туалет и недержание мочи.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо обязательно обратиться к опытному урологу. Он проведет исследования секрета простаты и назначит максимально эффективную терапию.

Если исследование нужно провести быстро и более оперативно выявить вид патогенных организмов, специалист может провести анализ на специальных аппаратах. Это оптимальная возможность получить не только быстрый, но и максимально точный диагноз.

Расшифровка анализа

Точный диагноз может быть установлен только после полученных результатов описанных выше форм исследования. Чтобы понять суть проблемы и особенность заболевания, врач в обязательном порядке проводит расшифровку полученных данных. Так, специалист выявляет:

  • грибки, микробы и разные патогенные организмы;
  • неблагоприятную микрофлору и ее тип;
  • численность бактерий.

Одновременно врач получает сведения о лейкоцитах, эритроцитах, гигантских клетках и т.д. Все они содержатся в секрете простаты.

Лейкоциты

Это особые белые компоненты в крови, основным назначением которых является эффективная поддержка иммунитета. В организме нормального человека имеется примерно 5 подобных клеток на определенную единицу исследуемого секрета. Идеально, если в жидкости не будет их вообще, но и незначительное количество не будет являться симптомом воспаления.

Обнаружение небольшого количества лейкоцитов будет свидетельством того, что они попали в сок простаты в процессе передвижения жидкости через проток уретры. Только большое количество борющихся с патогенными клетками лейкоцитов может свидетельствовать о развитии заболевания и воспалении железы.

Амилоидные тельца

Превышение их допустимого объема является признаком того, что в теле мужчины развивается простатит в запущенной форме. Также амилоидные тельца могут быть свидетельством:

  • застоя в простате;
  • острого воспаления органов малого таза;
  • аденомы предстательной железы;

Амилоидные тельца представляют особый сгусток секрета, обладающего овальной формой. Если мужчина полностью здоров, в составе выделений подобных компонентов нет. Количество амилоидных клеток у пожилых людей немного большее, чем у молодых, то есть небольшое превышение не является отклонением.

Кристаллы Бетхера

Это особые вещества, которые при исследовании секрета выкристаллизовываются, как только материал высыхает. В нормальном и здоровом состоянии кристаллизация происходить не должна. Кристаллизация может свидетельствовать о воспалении, олигозооспермии или азооспермии.

Макрофаги

Общее количество данных компонентов в секрете простаты в нормальном состоянии – не более 1. Этот показатель может быть выше при застое жидкости в простате или хронических заболеваниях.

Если в жидкости обнаруживается превышение макрофагов, пациенту необходим бакпосев для постановки точного диагноза. Макрофаги указывают на то, что в органе развивается инфекционное поражение и бактериальное заболевание.

Лецитиновые зерна

Это клеточные образования, которые в нормальном состоянии составляют примерно половину от объема взятого материала. Это нормальные клетки эпителия, покрывающего железу. Обычно лецитиновые зерна видны на площади всего исследуемого материала. Недостаточное количество лецитиновых зерен свидетельствует о простатите или фертильности.

Эпителиальные клетки

При изучении секрета простаты уролог может обнаружить небольшое количество эпителиальных клеток. При осмотре сока простаты под микроскопом в норме видно не более 2 эпителиальных клеток, а превышение свидетельствует о воспалении.

Флора

В естественной флоре может содержаться только один вид патогенных палочек или кокков. Прямым признаком неспецифического воспалительного процесса является большой объем вредоносных организмов. Большой объем патогенной флоре может свидетельствовать о бактериальном простатите.

Грибки

Грибок Кандида указывает на развитие грибкового простатита. Существует 2 способа попадания грибка в организм: через протоки уретры или кровь.

Норма и отклонения

Ниже перечислены оптимальные результаты анализа секрета простаты:

  1. белый цвет;
  2. запах нормального спермина;
  3. общая кислотность (рН) – 6,4-7,0;
  4. плотность – 1,022;
  5. отсутствие слизи;
  6. отсутствие эритроцитов;
  7. 1-2 эпителиальные клетки;
  8. количество лецитиновых зерен – 10 млн/мл.

Признаки патологии

Существует несколько основных признаков развивающегося воспаления, к которым относятся:

  • Уменьшение или увеличение объема секрета простаты;
  • Значительное изменение цвета жидкости. Это свидетельствует о развитии патологии. Желтоватый цвет является признаком простатита, красный (т.к. с примесями крови) – хронического простатита или рака.
  • Снижение или повышение плотности секрета.
  • Кислая реакция.
  • Снижение количества телец липоида может возникать при фертильности.
  • Существенное повышение уровня лейкоцитов.
  • Трихомонады или вирусные гонококки в секрете.
  • Грибковые мицелии – признак грибковой инфекции.
  • Завышенный уровень условно-патогенной флоры – симптом неспецифического простатита.

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо срочно обратиться к врачу и получить соответствующее лечения.

Таким образом, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходимо сделать анализ секреции простаты. Брать анализ должны квалифицированные врачи: так можно быть уверенным в результате. На основе того, как выглядит секрет и каковы его свойства, можно сделать вывод о состоянии мужского здоровья.

© 2018 – 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/analiz-sekreta-prostaty.html

Анализ секрета простаты

Микроскопия секрета простаты

Анализ секрета простаты выполняется с целью оценки функции органа.

А также для выявления воспалительных процессов (простатита) и других заболеваний.

Полученный сок простаты может исследоваться различными способами.

Базовой диагностической процедурой является его микроскопия.

Применяется также посев и ПЦР секрета простаты, если нужно выявить возбудителей инфекционных заболеваний.

Как берут секрет простаты

Для получения биоматериала необходимо проведение массажа простаты.

В ходе этой процедуры проводится механическое стимулирование протоков.

В результате их содержимое выталкивается в уретру и выделяется во внешнюю среду.

Массаж простаты выполняют через анус.

Анатомически предстательная железа находится в непосредственной близости к прямой кишке.

Она прилегает к ней.

Врач массирует поочередно обе доли простаты.

При этом выполняются движения пальцем от периферического отдела железы к её центру.

Таким способом из протоков выталкивается содержимое.

Выполняя массаж, доктор старается не воздействовать на семенные пузырьки.

В конце процедуры врач надавливает на центральную борозду.

После этого из уретры начинает вытекать сок простаты.

Врач собирает его либо на предметное стекло, либо в пробирку.

Это зависит от целей исследования и вида проводимой диагностической процедуры.

При микроскопии полученного материала его сразу же помещают на стекло, окрашивают при необходимости и исследуют в течение ближайшего времени.

Для анализа на бактерии секрет простаты помещают в транспортную среду.

Затем его отправляют в лабораторию, откуда через некоторое время приходят результаты исследования.

Бывает так, что врач помассировал железу, но секрет из уретры не выделяется.

Это связано с тем, что его очень мало.

Либо имеются механические препятствие, не дающие жидкости выделиться в уретру.

Сок простаты иногда попадает в мочевик.

В подобных случаях определяется секрет простаты в моче.

После массирования предстательной железы мужчина сразу же должен помочиться.

После этого исследуют центрифугат мочи.

Анализ секрета простаты: подготовка

Подготовительные мероприятия в большинстве случаев не требуются.

За исключением ситуаций, когда проводится диагностика инфекционных заболеваний.

Тогда необходимо воздерживаться в течение нескольких дней перед забором биоматериала от половых контактов.

Нельзя принимать антибиотики или другие противомикробные средства до того, как будет проведено обследование пациента.

Массаж простаты и забор её секрета выполняется после мочеиспускания.

Если врач видит, что имеются уретральные выделения, их необходимо удалить.

Для этого мочеиспускательный канал промывают физраствором.

Эта процедура особенно важна, если планируется бактериологическое исследование сока простаты.

Показатели анализа секрета простаты

В ходе микроскопии секрета предстательной железы оценивается множество показателей.

Некоторые не имеют большого клинического значения.

Другие являются определяющими в диагностике простатита.

В норме объем простатического сока составляет не менее чем половина миллилитра.

Цвет сильно разбавленного молока.

Плотность должна составлять 1022.

Реакция нейтральная.

То есть, рН в районе 7,0, допускают отклонения на 0,3 в ту или иную сторону.

Простата вырабатывает лецитиновые тельца.

Их также называют липоидными зернами.

В одном миллилитра простатического сока в норме их содержится не меньше десяти.

Обнаруживаются амилоидные тельца.

При увеличении микроскопа в 400 раз они попадают в поле зрения в количестве одного или двух.

Если же количество возрастает, это может говорить о застойных явлениях.

Такое бывает, если у мужчины длительное время не было секса.

Допускается наличие небольшого количества лейкоцитов.

Это клетки, являющиеся маркерами воспалительной реакции.

Они отвечают за реализацию функции клеточного иммунитета.

Их число увеличивается в случае простатита.

В норме число лейкоцитов не может превышать 10 в п.з., если применяется увеличение в 280 раз.

Читать также  Урогенитальный мазок

В случае, когда проводится подсчет клеток, то их число не превышает 300 в 1 мкл простатического сока.

Может определяться эпителий.

В норме его количество – 1 или 2 клетки в поле зрения.

Отмечаются отдельные кристаллы Беттхера в небольшом количестве.

В простатическом соке в норме нет грибковой, бактериальной флоры или простейших.

Допускается наличие неспецифической флоры в виде единичных клеток.

Изменения в секрете простаты при воспалении

Мы рассмотрели, какими должны быть нормальные показатели.

Теперь обсудим, как они изменяются в случае возникновения простатита.

В первую очередь именно для диагностики этого заболевания выполняется забор простатического секрета.

При его микроскопии можно получить косвенную информацию и о других патологиях.

Но в диагностике рака простаты, доброкачественной гиперплазии и т.д. анализ сока простаты не слишком информативен.

При воспалительном процессе изменения будут следующими:

  • цвет может становиться прозрачным, нередко простатический секрет приобретает желтый оттенок;
  • количество секрета уменьшается, во время массажа простаты он выделяется с трудом;
  • амилоидные тельца не обнаруживаются;
  • количество липоидных зерен значительно уменьшается, иногда они вовсе отсутствуют;
  • реакция простатического секрета становится кислой (смещение рН коррелирует с выраженностью воспалительного процесса);
  • изменяется плотность сока простаты – она может как повышаться, так и снижаться;
  • определяется большое число лейкоцитов;
  • эпителий обнаруживается в количестве до 15 клеток в поле зрения микроскопа.

Может становиться позитивным симптом папоротника.

Это лабораторный симптом.

Он определяет физические и химические свойства секрета простаты.

В биоматериал добавляют натрия хлорид.

Затем препарат высушивается и изучается под микроскопом.

При положительном симптоме папертника выпадают кристаллы хлорида натрия.

В результате меняется микроскопическая картина.

Препарат с виду напоминает листья соответствующего растения.

Иногда в секрете предстательной железы выявляются патогенные микроорганизмы.

Это могут быть гонококки или трихомонады.

Они являются возбудителями заболеваний с половым путем передачи: гонореи и трихомониаза.

В случае их выявления может быть сразу установлен соответствующий диагноз.

Кроме того, при неспецифическом бактериальном простатите в биоматериале обнаруживается большое количество флоры.

Для установления вида возбудителя требуются дополнительные исследования.

Часто воспалительный процесс вызывают ассоциации микроорганизмов.

Посев сока простаты

Культуральное исследование назначают мужчинам с подозрением на простатит бактериальной, грибковой или протозойной этиологии.

Чаще всего воспалительные процессы в этом органе являются неспецифическими.

То есть, они возникают не в результате заражения половой инфекцией, а инициированы резидентной флорой.

Это чаще всего кишечная палочка, реже – другие микроорганизмы.

Перед тем как выполняется бак посев секрета простаты необходимо половое воздержание не меньше 2 дней.

Затем пациент приходит в клинику.

При помощи массажа простаты у него берут секрет.

Затем его помещают в пробирку и отправляют в лаборатории.

Там клинический материал помещается в питательную среду.

Он культивируется в условиях, оптимальных для роста микробов.

Если они появляются в простатическом секрете, то на питательной среде спустя несколько суток появляются колонии.

По ним может проводиться идентификация вида бактерий.

Кому назначают посев секрета простаты на флору

Исследование применяется в случае наличия у пациента клинических или лабораторных признаков простатита.

К числу клинических признаков относят:

  • боль в промежности;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение эрекции;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Иногда на посев простаты направляют по результатам микроскопии сока предстательной железы.

В нем могут быть выявлены признаки инфекции.

Это большое число бактерий, лейкоцитов, эпителиоцитов и т.д.

То есть, все те признаки, которые перечислены выше.

Цели анализа посева секрета простаты:

  • подтверждение факта бактериального воспаление;
  • установление вида бактерий;
  • выяснение активности воспалительного процесса по количеству бактерий;
  • оценка чувствительности выделенной флоры к антибиотикам.

Расшифровка бак посева простаты

Первое, что оценивается – это присутствие бактериального роста.

То есть, появились ли колонии на питательной среде.

Если их нет, результат бак посева отрицательный.

Это говорит об отсутствии бактериального простатита.

Читать также  Бак посев мочи

Кроме того, бактерии могут вырасти в минимальных количествах.

Пороговым значением считается 10 в 4 степени колониеобразующих единиц и больше.

Если количественные показатели ниже, это говорит о возможной контаминации материала.

В норме секрет простаты должен быть полностью стерильным.

Однако в ходе его взятия он проходит через уретру.

В дистальном её отделе могут присутствовать микроорганизмы.

Но если они вырастают в количестве, превышающем указанный порог, это свидетельствует в пользу воспаления, вызванного бактериями.

Такому пациенту требуется лечение.

Оценка восприимчивости к препаратам в посеве секрета простаты

В ходе проведения бактериологического посева может оцениваться чувствительность выделенной флоры к антибиотикам.

Это требуется для подбора эффективной схемы антибиотикотерапии.

Оценка чувствительности не проводится, если выделенная флора содержится в количестве менее 10 в 4 степени.

Так как в этом случае диагноз бактериального простатита не считается подтвержденным.

Если же порог превышен, с результатами анализа выдается антибиотикограмма.

В ней указывается, какие антибиотики обладают высокой степенью воздействия на выделенный микроорганизм, какие оказывают на него минимальное влияние, а какие вообще не действуют.

Обозначения в анализе выглядят следующим образом:

  • S – чувствительный (один из этих препаратов врач выберет для лечения инфекционного поражения простаты);
  • I – малочувствительный (применяются в повышенных дозах, только в случае невозможности использования препаратов из группы S);
  • R – резистентный (нет смысла назначать лекарственные средства, потому что выделенные бактерии не восприимчивы к ним).

Проведение теста на чувствительность значительно повышает эффективность лечения.

Анализ секрета простаты после лечения простатита

После лечения воспалительного заболевания проводится повторное обследование пациента.

Необходимо подтверждение его излеченности.

Критерии используются клинические и микробиологические.

Уролог обследует мужчину, оценивает его жалобы и объективные симптомы.

Их отсутствие – это признак клинического выздоровления.

Затем мужчина повторно сдает анализы.

Врач оценивает изменения в соке простаты при его бактериоскопическом исследовании.

Проводится повторный посев с определением количества микрофлоры.

При отрицательных результатах тестов считается, что болезнь излечена.

Если же они положительные, необходим повторный курс терапии.

Пцр на зппп секрета простаты

Иногда требуется молекулярно-биологическая диагностика.

Она позволяет установить вид возбудителя, спровоцировавшего воспаление.

В основном ПЦР назначают при подозрении на венерические заболевания.

Некоторые из них способны распространяться на предстательную железу.

ПЦР – очень точный метод.

Он обладает высокой чувствительностью.

В секрете простаты с его помощью можно обнаружить хламидий, трихомонад, гонококков или других микроорганизмов.

Однако следует учитывать, что при заборе секрета простаты она проходит через уретру.

Поэтому при выполнении качественных ПЦР исследований один только анализ сока простаты на ЗППП не подтверждает факта наличия в этом органе патогенов.

Они вполне могли попасть в биоматериал при прохождении через канал.

Чтобы точно узнать, что простата поражена определенным возбудителем, необходимо либо провести количественные тесты, либо одновременно исследовать уретральный соскоб.

В противном случае диагноз будет установлен этиологический, но не топический.

То есть, он подтвердит наличие определенного патогена в организме.

Но при этом не докажет, что локализуется он именно в простате.

О простатите, обусловленном ЗППП, свидетельствует:

  • наличие ДНК патогена в секрете простаты при его отсутствии в уретральном соскобе;
  • присутствие ДНК в высоких концентрациях (устанавливается при проведении количественной ПЦР).

Анализ секрета простаты: куда обратиться?

Чтобы проверить функциональное состояние простаты, обращайтесь в наш медицинский центр.

У нас для диагностики простатита используются самые современные лабораторные тесты:

  • микроскопия сока предстательной железы;
  • посев на флору;
  • ПЦР на половые инфекции.

Мы проводим дифференциальную диагностику с другими заболеваниями этого органа.

В случае подтверждения диагноза вы сможете получить курс терапии.

У нас работают высококвалифицированные урологи и венерологи.

Они помогут избавиться от воспалительного процесса в простате.

Для сдачи анализа секрета простаты обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://intimnyjotvet.ru/diagnostika/analiz-sekreta-prostaty.html

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора)

Микроскопия секрета простаты

[02-004] Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора)

480 руб.

Выявление в секрете простаты лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, гонококка и других бактерий, а также трихомонад и мицелия грибов, которое проводится для диагностики различных клинических форм простатита.

Синонимы русские

Окраска по Граму, секрет простаты.

Синонимы английские

Microscopic examination of prostate fluid, Microscopic examination of expressed prostatic secretion, Gram stain.

Метод исследования

Бактериоскопия сока предстательной железы.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок на предметном стекле.

Общая информация об исследовании

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы – это один из основных лабораторных методов, используемых для диагностики простатита. Отделяемое простаты может быть получено после массажа предстательной железы, сделанного как самостоятельная процедура или в качестве третьего компонента четырехстаканной пробы по Meares-Stamey.

На основании полученных данных о количестве лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, а также наличии или отсутствии микроорганизмов простатит может быть отнесен к одной из 4 основных клинических форм этого заболевания: острый и хронический бактериальный простатит, синдром хронической тазовой боли и бессимптомный хронический простатит.

В норме количество лейкоцитов в исследуемом образце не должно превышать 10 в поле зрения. Большее число свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В зависимости от того, удается ли выявить при этом микроорганизмы, простатит разделяют на бактериальный и небактериальный. В норме секрет простаты – это стерильная среда.

Однако при его попадании в нестерильную уретру возможно загрязнение образца, в результате чего при микроскопии могут быть обнаружены микроорганизмы, их количество при этом не превышает единицы в поле зрения. Большое число бактерий указывает на бактериальный простатит. Чаще всего при нем удается выявить грамотрицательные палочки (E. coli, Enterobacter, Proteus и др.).

У пациентов в возрасте до 35 лет самая распространенная причина простатита – Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Обнаружение большого количества лейкоцитов и грамотрицательных диплокококков может говорить о наличии гонореи, однако для постановки окончательного диагноза проводят бактериологический посев.

С другой стороны, данные микроскопического исследования могут послужить основой для назначения эмпирической терапии до того, как получен окончательный результат посева. Идентификация Chlamydia trachomatis с помощью микроскопического или бактериологического исследования затруднена, особенно при хронической инфекции.

Обнаружение мицелия или псевдомицелия гриба, а также трихомонад в секрете простаты – это всегда патологический признак, требующий пристального внимания врача.

Отсутствие микроорганизмов в секрете простаты у пациента с болевым синдромом указывает на наличие особой клинической формы простатита – хронического небактериального простатита, или синдрома хронической тазовой боли. Так же, как и в случае с бактериальным простатитом, окончательный диагноз может быть установлен только после получения результатов бактериологического посева.

Другой значимый клинико-лабораторный показатель, оцениваемый с помощью микроскопии, – это наличие эритроцитов и их количество. В норме единичные в поле зрения эритроциты могут присутствовать в секрете предстательной железы. Их повышенный уровень типичен для простатита и аденокарциномы простаты.

Следует отметить, что любые воспалительные и онкологические заболевания мочеполовой системы могут сопровождаться появлением эритроцитов в уретре и в секрете простаты. В отличие от заболеваний почек, патология простаты сопровождается появлением неизмененных эритроцитов, что, однако, также характерно для заболеваний мочевого пузыря и уретры.

При этом микроскопическое исследование секрета простаты не используется в качестве скрининга рака предстательной железы.

Для получения максимально полной информации о состоянии предстательной железы целесообразно исследовать и другие биологические среды мочеполового тракта (мочу, эякулят).

Также рекомендуется проводить исследование секрета простаты с помощью других лабораторных методов (полимеразной цепной реакции и бактериологического посева для идентификации возбудителей).

Результаты анализов интерпретируют в сочетании с клиническими и инструментальными данными.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики различных клинических форм простатита: хронического бактериального простатита, синдрома хронической тазовой боли, бессимптомного простатита.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах простатита: преходящих дизурии, боли или дискомфорте в области промежности и паховых областях, импотенции, болезненной эякуляции, а также немотивированной слабости и отделяемом из уретры.

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Причины обнаружения большого количества лейкоцитов и бактерий:

  • острый и хронический бактериальный простатит;
  • другие инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • аденокарцинома простаты.

Причины обнаружения большого количества эритроцитов:

  • острый бактериальный простатит;
  • механическая травма или хирургическая манипуляция (цистоскопия);
  • аденокарцинома простаты.

Отрицательный результат (отсутствие лейкоцитов, эритроцитов и микроорганизмов):

  • норма;
  • контроль лечения на фоне заболевания.

Важные замечания

  • При подозрении на острый процесс (острый бактериальный простатит) массаж предстательной железы в целях взятия секрета противопоказан.
  • Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Уролог.

Литература

  • Sharp VJ, Takacs EB, Powell CR. Prostatitis: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2010 Aug 15;82(4):397-406.
  • Meares EM Jr. Prostatitis. Annu Rev Med. 1979;30:279-88.
  • Wagenlehner FM, Naber KG, Bschleipfer T, Brähler E, Weidner W. Prostatitis and male pelvic pain syndrome: diagnosis and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2009 Mar;106(11):175-83.
  • Muller CH, Berger RE, Mohr LE, Krieger JN. Comparison of microscopic methods for detecting inflammation in expressed prostatic secretions. J Urol. 2001 Dec;166(6):2518-24.

Источник: https://helix.ru/kb/item/02-004

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий