Микоплазменная пневмония

Микоплазменная пневмония: причины и признаки болезни

Микоплазменная пневмония
Проявления микоплазменной пневмонии.

При микоплазменной пневмонии пациента беспокоят симптомы вирусного воспаления легких. Тем не менее, заболевание подобной формы является тяжелым, требует особой диагностики и лечения.

Важно обратить внимание на то, что медики, в качестве основной причины проявления болезни у современного человека выделяют снижение иммунитета в комплексе со стрессовыми ситуациями. Микоплазма не обладает высокими показателями патогенности, потому может прогрессировать лишь в ослабленном организме. Инфицирование происходит при контакте с зараженным человеком.

Как происходит заражение

Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем.

Микоплазма представляет собой наиболее мелкую особь из представителей прокариотических микроорганизмов, имеющую возможность присутствовать в организме человека. Размножаются патогены в бесклеточной питательной среде.

Микоплазматическую пневмонию диагностируют не только у человека, но и у представителей крупного рогатого скота, других млекопитающих и домашних птиц. Инфицирование подобных представителей фауны приводит к серьезным отрицательным последствиям для сельского хозяйства.

Не все антибиотики способны победить микоплазму.

Важно! Антибиотики тетрациклинового ряда не используют для лечения недуга, потому что микроорганизм обладает устойчивостью к компоненту.

Среди характерных свойств, присущих всем микоплазмам выделяют:

развиваются и размножаются в плотной, питательной среде;

рост микроорганизма ускоряется на фоне контакта с углекислым газом;

оптимальная температура для активности микоплазмы – 37 градусов;

срок создания полноценной колонии – 7 суток.

Проводя анализ на микоплазму, следует использовать метод Романовского-Гимзе. Мелкие формы патогена можно обнаружить ли при помощи электронной микроскопии.

Лабораторные методы обнаружения микоплазмы.

Внимание! Зачастую подобрать препарат для борьбы с микоплазменной пневмонией достаточно сложно. Связано это с тем, что микроорганизм обладает устойчивостью к пенициллинам, ампициллинам и метициллинам.

в этой статье ознакомит читателя с особенностями распространения и активностью микоплазмы в организме человека.

Как передается и развивается микоплазма

Микоплазма выступает распространенной причиной развития пневмонии не бактериального характера. Патология протекает в острой или подострой форме. Отличительной особенностью заболевания является продолжительность инкубационного периода – более 4 недель.

Микоплазма.

Заражение здорового человека происходит воздушно-капельным путем в момент чихания или кашля зараженного. Микоплазма присутствует в мокроте и слюне.

Факт! Дети болеют микоплазменной пневмонией в несколько раз чаще, чем взрослые, специалисты связывают это с несоблюдением норм гигиены.

Дети более подвержены развитию недуга.

В современной медицине выделяют следующие типы микоплазменной пневмонии:

респираторная;

не респираторная;

генерализованная.

Симптомы недуга

Поскольку для заболевания характерно острое начало, на ранней стадии его развития могут проявляться выраженные симптомы.

При пневмонии проявляется характерная бледность кожи.

Чаще всего пациенты на раннем этапе развития недуга жалуются на следующие проявления:

боль и чувство жжения в горле;

ринит (заложенность носа);

осиплость горла (может сопровождаться афонией).

Максимальное ухудшение самочувствия наблюдается спустя 2 недели. Пациента могут беспокоить следующие проявления:

изнурительный кашель, сопровождающийся усиленным выделением мокроты;

обструкция легких;

побледнение кожных покровов;

ощущение тяжести в мышцах;

суставные боли;

проявление отдышки.

В некоторых случаях проявляется и другая симптоматика:

проявление характерной сыпи на кожных покровах;

головная боль;

расстройство пищеварения;

бессонница;

жжение кожных покровов.

Если терапевтические меры предприняты своевременно и недуг протекает без осложнений, процесс выздоровления занимает 10-14 дней.

Выздоровление – процесс взаимодействия врача и пациента.

Опасность патологии состоит в ее симптоматическом сходстве с ОРВИ, гриппом и бронхитов. В таком случае пациент пытается самостоятельно оказать себе помощь с использованием подручных средств.

Медикаменты, как правило, не проявляют эффективности и микоплазменная пневмония начинает прогрессировать. Своевременное обращение к специалисту и ранняя диагностика существенно повышают шансы пациента на полное выздоровление.

Пациент должен помнить о том, что воспаление легких может стать причиной следующих серьезных осложнений:

менингит;

энцефалит;

миелит.

Если лечение микоплазменной пневмонии было неоконченным, патология может проявиться вновь.

Диагностика

Для выявления микоплазменной пневмонии стандартных методов обследования пациентов с воспалением легких недостаточно. Безусловно, пациенты проходят рентгенографию для оценки очагов воспаления, но это лишь вспомогательный метод, позволяющий уточнить диагноз.

Какие методы используются для выявления недуга.

Основные диагностические мероприятия, используемые для постановки и подтверждения диагноза, рассмотрены в таблице:

Допустимые методы диагностикиМетодОписаниеМикробиологическое исследованиеПодразумевает выполнение смывов носоглотки и бактериологического посева мокроты на специальные питательные среды.СеродиагностикаВыполняется реакция связывания комплемента (РСК).

Радиоиммунный анализНаиболее чувствительный метод диагностики, позволяет обнаружить микоплазму, если она присутствует в биоматериале в небольших количествах.Метод ДНК и РНК – зондовМетоды полимерной цепной реакции позволяющие выявить возбудителя в случае, когда другие способы неэффективны.

Непрямая иммунофлюоресценцияИспользуется для выявления антигенов в биосубстрате.

Антитела к микоплазме позволяют установить или опровергнуть факт ранее перенесенного заболевания.

Лечение

Если недуг протекает в острой форме, лечение проводят исключительно в условиях стационара.

Внимание! Госпитализация происходит добровольно, и пациент может отказаться от помещения в стационар, но он должен перед этим здраво оценить все риски.

Микоплазменная пневмония у детей должна лечиться в условиях стационара.

Пациенту рекомендован постельный режим, подразумевающий отказ от любого рода нагрузок. Показано обильное питье: морс, соки, отвар трав, вода. Важно проводить регулярное проветривание и влажную уборку помещение. Если присутствует возможность можно использовать кварцевую лампу для обеззараживания помещения.

В лечебных целях используют антибактериальные препараты следующих групп:

макролиды;

фторхинолы;

тетрациклины.

Чаще всего медики назначают своим пациентам при микоплазменной пневмонии именно препараты группы макролидов.

Внимание! Если недуг протекает в острой форме или присутствуют осложнения, врач назначает антибиотик внутривенно. Популярным препаратом лекарственной группы является Сумамед (на фото).

Только специалист сможет грамотно рассчитать необходимую дозу лекарственного состава. Инструкция к медикаментам регламентирует средние дозировки и не является руководством к использованию.

Родители должны помнить о том, что дозы для детей рассчитываются с учетом многих факторов. Проводить лечение микоплазменной пневмонии у малышей в домашних условиях – запрещено, цена – здоровье ребенка.

Препараты для лечения пневмонии подбираются в индивидуальном порядке.

Поскольку заболевание требует комплексной терапии, могут применяться следующие средства:

анальгетики;

иммуномодуляторы;

отхаркивающие препараты;

поливитаминные комплексы.

После отступления патологии используют следующие методики физиотерапии:

дыхательная гимнастика;

озонотерапия;

УВЧ;

массаж;

ЛФК.

Пациент должен помнить о том, что микоплазма достаточно быстро и активно размножается в организме человека, потому осложнения пневмонии могут быть достаточно тяжелыми. Важно уделять должное внимание процессу диагностики и лечению недуга. С особенным вниманием следует относиться к проявлению недуга у детей.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/59cb98b6a86731ca99ede926

Микоплазменная пневмония – Медицинский справочник

Микоплазменная пневмония

Микоплазменная пневмония

Микоплазменная пневмония – атипичная легочная инфекция, возбудителем которой является Мycoplasma pneumoniae.

Заболевание сопровождается катаральными и респираторными проявлениями (заложенностью носа, першением в горле, приступами навязчивого малопродуктивного кашля), интоксикационным синдромом (субфебрилитетом, слабостью, головной болью, миалгией), явлениями диспепсии (дискомфортом в ЖКТ).

Микоплазменная этиология пневмонии подтверждается данными рентгенографии и КТ легких, серологического и ПЦР исследований. При микоплазменной пневмонии показаны макролиды, фторхинолоны, бронходилататоры, отхаркивающие средства, иммуномодуляторы, физиолечение, массаж.

Микоплазменная пневмония – заболевание из группы атипичных пневмоний, вызываемое патогенным агентом – микоплазмой (М. pneumoniae).

В практике пульмонологии частота микоплазменных пневмоний варьирует, составляя от 5 до 50% случаев внебольничных воспалений легких или около трети пневмоний небактериального генеза. Заболевание регистрируется в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек.

Характерны сезонные колебания заболеваемости с пиком в осенне-зимний период. Микоплазменная пневмония наблюдается преимущественно у детей, подростков и молодых пациентов до 35 лет, намного реже – в среднем и зрелом возрасте.

Легочная инфекция чаще встречается в организованных коллективах с тесными контактами (в дошкольных, школьных и студенческих группах, у военнослужащих и др.), возможны семейные случаи инфекции.

Микоплазменную пневмонию вызывают высоковирулентные штаммы анаэробных микроорганизмов рода Мycoplasma – M. pneumoniae. Возбудитель представлен мелкими (по размеру сравнимыми с вирусными частицами), не имеющими клеточной стенки (аналогично L-формам бактерий), прокариотическими организмами.

Микоплазмы легко адсорбируются на поверхностных рецепторах клеток-мишеней (эпителиоцитов трахеи и бронхов, альвеолоцитов, эритроцитов и др.) и паразитируют на мембране или внутри клетки-хозяина. Интеграция микоплазмы в клеточную мембрану или ее проникновение внутрь клетки превращает последнюю в иммунологически инородную, что провоцирует развитие аутоиммунных реакций.

Именно аутоантителообразование служит причиной нереспираторных проявлений микоплазменной инфекции.

Микоплазмы способны длительно персистировать в эпителиальных клетках и лимфоглоточном кольце; легко передаются воздушно-капельным путем от больных и бессимптомных носителей со слизью из носоглотки и респираторного тракта. Микоплазмы малоустойчивы во внешних условиях: чувствительны к перепаду pH, нагреванию и высушиванию, ультразвуку и УФО, не растут на недостаточно влажных питательных средах.

Кроме микоплазменной пневмонии, микроорганизмы также могут стать причиной острого воспаления верхних дыхательных путей (фарингита), бронхиальной астмы, обострений хронического обструктивного бронхита и развития нераспираторной патологии (перикардита, отита, энцефалита, менингита, гемолитической анемии) у практически здоровых людей.

Отсутствие клеточной оболочки обеспечивает микоплазмам резистентность к β-лактамным антибиотикам – пенициллинам, цефалоспоринам.

При микоплазменной инфекции отмечается развитие локального воспаления с выраженной иммуноморфологической реакцией, местным антителогенезом (всех классов иммуноглобулинов — IgM, IgA, IgG), активацией клеточного иммунитета.

Симптомы микоплазменной пневмонии обусловлены преимущественно агрессивной ответной воспалительной реакцией макроорганизма (постинфекционной гиперсенситивностью, опосредованной Т-лимфоцитами).

Инкубационный период при микоплазменной пневмонии может длиться 1-4 недели (обычно 12-14 дней). Начало заболевания, как правило, постепенное, но может быть подострым или острым. Выделяют респираторные, нереспираторные и генерализованные проявления микоплазменной пневмонии.

В начальном периоде возникает поражение верхних дыхательных путей, которое протекает в виде катарального назофарингита, ларингита, реже острого трахеобронхита. Отмечается заложенность носа, сухость в носоглотке, першение в горле, осиплость голоса.

Ухудшается общее состояние, постепенно нарастает температура до субфебрильных значений, появляется слабость, потливость. В острых случаях симптомы интоксикации возникают в первые сутки заболевания, при постепенном развитии — только на 7-12 день.

Характерен продолжительный (не менее 10-15 дней) малопродуктивный пароксизмальный кашель. Во время приступа кашель очень сильный, изнурительный с выделением незначительного количества вязкой слизистой мокроты.

Кашель может приобретать хронический характер, сохраняясь на протяжении 4-6 недель из-за обструкции дыхательных путей и гиперреактивности бронхов.

Спектр проявлений микоплазменной пневмонии может включать признаки острой интерстициальной пневмонии.

Из внелегочной симптоматики для микоплазменной пневмонии наиболее характерны высыпания на коже и барабанных перепонках (по типу острого мирингита), миалгия, дискомфорт в ЖКТ, нарушение сна, умеренная головная боль, парестезии. Присоединение нереспираторных проявлений утяжеляет течение микоплазменной пневмонии.

Может возникать умеренный фибринозный или экссудативный плеврит, иногда — плевритическая боль. При наличии сопутствующей хронической обструкции микоплазменная пневмония способствует обострению обструктивного синдрома. Для детей младше 3-летнего возраста характерно малосимптомное течение.

В неосложненных случаях симптомы микоплазменной пневмонии в течение 7-10 дней постепенно исчезают, заболевание разрешается самостоятельно.

Имеется риск перехода в смешанную (микоплазменно-бактериальную) форму пневмонии вследствие присоединения вторичной инфекции (обычно, пневмококка).

Осложнениями микоплазменной пневмонии выступают синдром Стивенса-Джонсона, синдром Гийена-Барре, миелит, энцефалит, менингит.

При постановке диагноза микоплазменной пневмонии учитываются данные клинической картины, рентгенографии и КТ легких, серологического и ПЦР-исследований. Установление этиологии на первой неделе заболевания затруднено из-за первоначальной невыраженности физикальных проявлений.

Рано отмечается гиперемия задней стенки глотки, гипертрофия миндалин, постепенно может появиться очаговое ослабленное везикулярное дыхание, крепитация, редкие средне- и мелкопузырчатые хрипы, укорочение перкуторного звука.

Для микоплазменной пневмонии типично присутствие внелегочной симптоматики.

На рентгенограмме легких заметно двустороннее усиление легочного рисунка с типичными для пневмонии неоднородными, нечеткими очаговыми инфильтратами в нижних сегментах, в 50% случаев – интерстициальные изменения, перибронхиальная и периваскулярная инфильтрация. Обширная лобарная инфильтрация отмечается редко.

Лабораторные сдвиги – лейкоцитоз и подъем СОЭ в периферической крови при микоплазменной пневмонии менее выражены, чем у больных бактериальным воспалением легких. Микробиологическое исследование с выделением культуры M.

pneumoniae из мокроты, ткани легких и плевральной жидкости практически не используется, так как требует продолжительных сроков инкубации и высокоселективных сред. При обычной микроскопии мокроты микоплазмы не выявляются.

Для этиологической верификации микоплазменной пневмонии и установления активной и персистирующей форм инфекции проводится комплекс анализов, включающих серотипирование (ИФА, РСК, РНИФ) и молекулярно-биологическое исследование (ПЦР).

Показательно 4-кратное повышение титров IgA и IgG в парных сыворотках (в острую стадию и в период реконвалесценции).

Для микоплазменной пневмонии свойственно заметное угнетение Т-клеточного и фагоцитарного звеньев иммунитета, гуморальные сдвиги (повышение количества В-лимфоцитов, уровней IgM и ЦИК).

ЭКГ-изменения могут возникать у больных при появлении миокардита и перикардита. Необходимо дифференцировать микоплазменную пневмонию от ОРВИ, бактериальной пневмонии, орнитоза, легионеллеза, туберкулеза легких.

При острой микоплазменной пневмонии с выраженным респираторным синдромом лечение проводится в стационарных условиях. На время лихорадки рекомендован постельный режим с обеспечением хорошей аэрации палаты; диета, употребление слегка подкисленной воды, клюквенного морса, компотов и соков, настоя плодов шиповника.

В качестве основной эрадикационной терапии при микоплазменной пневмонии назначаются макролиды (азитромицин), фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин) и тетрациклины.

Предпочтительность макролидов обусловлена безопасностью для новорожденных, детей и беременных.

Целесообразно проведение ступенчатой антибиотикотерапии – сначала (2-3 дня) внутривенное введение, затем — пероральный прием того же препарата или другого макролида.

Для профилактики рецидива микоплазменной пневмонии курс антибиотиков должен длиться не менее 14 дней (обычно 2–3 недели).

Также показаны бронходилататоры, отхаркивающие препараты, анальгетики и антипиретики, иммуномодуляторы.

В период реконвалесценции используется немедикаментозная терапия: ЛФК, дыхательная гимнастика, физиопроцедуры, массаж, водолечение, аэротерапия, санаторно-курортное лечение в условиях сухого и теплого климата.

Диспансерное наблюдение у пульмонолога в течение 6 месяцев показано часто болеющим пациентам с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы. Прогноз микоплазменной пневмонии обычно благоприятный, летальность может достигать 1,4%.

1. Особенности внебольничной пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoniae: обзор литературы и результаты собственных исследований/ Рачина С.А, Бобылев А.А., Козлов Р.С., Шаль Е.П., Яцышина C.Б., Шелякина О.Г.// Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2013 – Т.13, №1.2. Клинико-иммунологическая характеристика микоплазменной пневмонии: Автореферат диссертации/ Меньщикова И.В. – 2007.3. Пневмония с атипичной (микоплазменной и хламидийной) инфекцией. Особенности клиники, течения, исходы: Диссертация/ Полякова И.Г. – 2006.

Источник: https://mukpomup.ru/%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%8F/

Лучшие рекомендации, по диагностике и лечению микоплазменной пневмонии

Микоплазменная пневмония

Одной из распространенных причин воспаления дыхательной системы человека является микоплазма. В крупных городах раз в несколько лет наблюдаются сезонные вспышки эпидемий, вызванных инфекцией. Это достаточно опасное заболевание быстро развивается в тесно контактирующих сообществах: детских садах, школах, семьях.

Определение заболевания

Микоплазменная пневмония – атипичная легочная инфекция, буквально значит «воспаление легких, вызванное микоплазмой». В организме человека учеными обнаружено до настоящего момента двенадцать видов микоплазм. Для человека патогенны три из них:

  • Mycoplasma urealyticum
  • Mycoplasma hominis
  • Mycoplasma pneumoniae

Если первые два одолевают мочеполовую систему, то последний поражает слизистую оболочку дыхательных путей.

Возбудителем микоплазменной пневмонии и является эта патогенная бактерия Мycoplasma pneumoniae, не имеющая стенок в клетках и способная менять свою форму.

По биологическому строению она находится между бактериями и вирусами. Микоплазма не приспособлена долго жить во внешней среде и чувствительна к высокой температуре и дезинфицирующим средствам.

Бактерия поражает мембраны реснитчатых эпителиальных тканей бронхов. Иногда она паразитирует и во внутренних слоях клеток. Защитные механизмы возбудителя обеспечивают устойчивость к пенициллинам, а возможность подстраиваться под клеточные антигены организма позволяет в течение долгого периода существовать без ощутимых симптомов.

Микоплазма попадает в организм воздушно-капельным путем, как острая ротавирусная инфекция или грипп, но распространяется по нему гораздо медленнее. В отличие от многих других респираторных заболеваний, микоплазма передается достаточно сложно. Но при попадании в организм возбудитель в большинстве случаев вызывает болезнь.

Инкубационный период заболевания может длиться от одной до четырех недель (чаще всего около двух). Развивается болезнь постепенно, но встречается подострое или острое течение.

У почти половины пациентов с микоплазменной пневмонией диагноз ставится лишь в конце первой недели болезни, изначально у них чаще всего ошибочно диагностируются бронхит, трахеит или ОРЗ.

Происходит это потому, что микоплазменная пневмония не имеет четких физикальных и рентгенологических признаков инфильтрации.

Симптомы у взрослых и детей

Первыми симптомами у взрослых и детей становятся респираторные проявления: фарингит, ларингит, тонзиллит, реже – острый трахеобронхит. Позже проявляются симптомы самой пневмонии:

  • сухой хрип и жесткое дыхание;
  • длительный сухой кашель без мокроты;
  • покраснение горла;
  • заложенность носа;
  • боль в грудной клетке;
  • повышение температуры (до 37-37,5 °С);
  • слабость;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • сыпь;
  • нарушение сна;
  • нарушение пищеварения.

При остром течении заболевания симптомы интоксикации возникают в первые сутки заражения, при постепенном развитии – только через неделю.

С развитием болезни симптомы принимают более серьезный характер: повышение температуры до 39-40 °С, болезненные ощущения при дыхании, сильные приступы малопродуктивного изнурительного кашля с незначительным выделением вязкой мокроты.

Продолжительность кашля не менее десяти-пятнадцати дней. Для микоплазменной пневмонии достаточно характерно затяжное рецидивирующее течение.

ВАЖНО! Риск подхватить заболевание есть в любом возрасте, но особенно подвержены микоплазме дети дошкольного возраста и пожилые люди. В редких случаях развивается врожденная пневмония сразу после рождения – она протекает наиболее тяжело.

У детей младше трех лет болезнь зачастую протекает с малым проявлением симптомов. У грудничков из характерных признаков наблюдается кашель (который также может отсутствовать) и субфебрильная температура, поэтому распознать болезнь трудно и можно лишь по косвенным симптомам, таким как отказ от груди, вялость, низкий тонус мышц, беспокойство.

У детей более старшего возраста симптомы идентичны симптомам взрослых. После перенесенного недуга формируется иммунитет продолжительностью до 10 лет.

Диагностика

Как ранее было сказано, чаще всего микоплазменная пневмония диагностируется не сразу.

На приеме врач при прослушивании легких выявит наличие хрипов при дыхании, укорочение звуков при постукивании, ослабленное везикулярное дыхание. На основании этих симптомов назначается полная диагностика и рентген легких.

Проведенный анализ крови покажет отсутствие повышения уровня лейкоцитов и незначительное увеличение СОЭ. Культуральная диагностика затяжная и трудоемкая, но характерна надежностью и точностью при выявлении возбудителя. Ее результатов необходимо ждать от четырех до семи суток, поскольку она заключается в выращивании микоплазменных бактерий в подходящей лабораторной среде.

Решающую роль в диагностике заболевания играют лабораторные данные, выявленные серологически или при помощи ПЦР – полимеразно-цепной реакции. Серотипирование – выявление специфических IgM- и IgG-антител к Mycoplasma pneumoniae. Стандартом серологической диагностики микоплазменной пневмонии на настоящий момент является ИФА-метод обнаружения IgM- и IgG-антител.

Кроме того, активно для этиологической диагностики применяется ПЦР, в основе которой лежит определение ДНК-возбудителя. С её помощью возможна почти мгновенная диагностика, но этот способ не подходит для определения активной или персистирующей инфекции.

Таким образом, для точной этиологии заболевания необходимо комплексное проведение лабораторных тестов и обследование, включающие:

  1. Общие клинические анализы.
  2. Рентген легких.
  3. Культуральный метод.
  4. Серотипирование.
  5. ПЦР.

Лечение

Учитывая трудность своевременной диагностики, особенности симптоматики и серьезность недуга, следует акцентировать внимание на важности своевременного обращения к врачу и соблюдения назначенных им предписаний.

Самолечение, применение народных рецептов и самовольная замена лекарств может послужить причиной тяжелых осложнений. Острая форма болезни с респираторными симптомами лечится в стационаре.

Микоплазменная пневмония у детей и взрослых успешно лечится антибиотиками, проявляющими чувствительность к возбудителю. Врач назначает их по результатам анализов и, при необходимости, лечение корректируются.

ВАЖНО! Малоэффективны для лечения микоплазмы антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов.

Применяются препараты из следующих групп:

  1. Макролиды — антибиотики бактериостатического действия с низким уровнем токсичности.
  2. Фторхинолоны — противомикробные средства искусственного происхождения.
  3. Тетрациклины — одни из первых антибиотиков природного и полусинтетического происхождения.

Важное значение при лечении ребенка имеет его возраст. Лечение новорожденных основано на антибиотиках из группы макролидов: азитромицине, эритромицине.

При обострениях инфекций назначаются тетрациклиновые антибиотики, однако доксициклином нельзя лечить детей младше 12 лет и при массе тела менее 45 кг.

Лечение также включает обильное питье, дезинтоксикацию организма, физиопроцедуры, массаж, применение отхаркивающих средств в виде сиропов или микстур.

Лечение также сопровождается симптоматической терапией и общеукрепляющими мероприятиями: физиопроцедуры, массаж, обильное питье, отхаркивающие средства. Микоплазменная пневмония у детей редко протекает в тяжелой форме и практически всегда заканчивается выздоровлением.

Для взрослых также подходят антибиотики из группы фторхинолонов: афеноксин, левофлокс, офлоксацин. Наиболее безопасными считаются макролиды, они подходят в том числе беременным женщинам.

Чаще всего врач назначает ступенчатый прием препаратов: первые трое суток в виде внутривенных инъекций, затем это же средства (или другое из его класса), но уже перорально. Для предупреждения рецидива очень важно продолжать лечение в течение двух-трех недель.

В дополнение к лечению микоплазмы у взрослых могут быть также прописаны следующие препараты:

  • отхаркивающие сиропы и микстуры;
  • анальгетики;
  • жаропонижающие средства;
  • иммуномодуляторы;
  • антигистаминные;
  • бронходилататоры.

Рекомендации

Вакцины против возбудителя микоплазменной пневмонии на данный момент не существует из-за высокой иммуногенности антител. Инфицирование проблематично предупредить по причине легкости распространения бактерии.

Основные рекомендации для профилактики заболевания: следует заботиться об иммунитете, избегать зараженных пневмонией и часто мыть руки.

При лечении очень важно соблюдать постельный режим, не нагружать организм, обильно пить и часто проветривать помещение.

Переболевшим пневмонией пациентам назначается диспансерное наблюдение в течение полугода. Первое обследование проходят через месяц, второе – через три месяца, третье – через полгода после выздоровления. В него входит осмотр врачом, исследование общего анализа крови. Во время восстановительного периода положительное воздействие на организм будут иметь следующие мероприятия:

  • физиотерапия;
  • дыхательная гимнастика;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • водные процедуры.

ВАЖНО! Благотворным будет лечение в санатории при условии теплого климата без излишней влажности, особенно для людей, перенесших тяжелую форму недуга с ухудшением функции легких.

В некоторых случаях для восстановления функции органов дыхания и кровообращения рекомендована реабилитация в специализированных центрах. Например, если у больного в остром периоде было выявлено двустороннее поражение с гипоксемией, выраженной интоксикацией.

Ознакомьтесь визуально о микоплазменной пневмонии у взрослых и детей на видео ниже:

Заключение

Таким образом, микоплазменная пневмония – серьезное инфекционное заболевание, огромное значение для предупреждения осложнений при котором имеют своевременная диагностика и лечение. При тщательном следовании рекомендациям терапия имеет благоприятный прогноз.

Источник: https://med-kurator.com/organy-dyhaniya/pnevmoniya/mikoplazmennaya.html

Микоплазменная пневмония: лечение антибиотиками и народными средствами, симптомы

Микоплазменная пневмония

Пневмония – это инфекционно-воспалительное заболевание, при развитии которого поражаются паренхимы легких. Микоплазменная пневмония относится к типу атипичного вида патологии и протекает тяжело.

Недуг сложно поддается лечению и может вызвать ряд осложнений, поэтому о самолечении не может идти речи.

При подозрении на пневмонию следует обратиться в больницу, пройти диагностику и консервативный курс лечения.

Патология протекает медленно. Первые признаки становятся заметны спустя 5-8 дней после инфицирования. При прогрессировании недуга симптоматика становится более выраженной. У пациента проявляются:

  1. Сонливость.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Насморк.
  4. Сухой кашель.
  5. Мигрень.
  6. Ломкость в мышцах.
  7. Температура 37-38°С.
  8. Конъюнктивит.

Первые признаки болезни похожи на обычную простуду. Первое время могут быть легкая слабость, сонливость, апатия. Позже при микоплазменной пневмонии появляется другая симптоматика:

  1. Лихорадка.
  2. Температура тела 38-39°С (не сбивается в течение нескольких дней).
  3. Частый сухой кашель.
  4. Боль в горле при приеме пищи и жидкости.

Главной отличительной чертой развития микоплазменной пневмонии от других видов недуга является появление специфических признаков спустя неделю после инфицирования:

  • Тошнота, рвота.
  • Температура тела 40°С.
  • Кровохарканье при кашле.
  • Одышка.
  • Мышечная боль.
  • Слабость.
  • Боль в груди.

При отсутствии лечения кашель может усилиться и вызвать осложнения. Нередко симптомы патологии путают с обычной простудой и не придают этому особого внимания. Пока недуг не перерастет в тяжелую форму.

Не стоит затягивать с лечением. Если у больного появилась температура или боль в груди, следует идти в больницу.

Маленькие дети также подвержены инфицированию, поэтому при появлении сыпи, кашля, температуры нужно обратиться к педиатру.

Причины возникновения

Заболевание может развиваться по разным причинам. Выделяют три вида микоплазмы:

  1. Уреаплазма вида специес. Диагностируется чаще всего у девушек и женщин. Редко наблюдается у мужчин. Бактерии обитают на слизистой половых органов и уретры. С током крови микроорганизмы перемещаются с половых органов в легкие. Такой тип патологии встречается в редких случаях.
  2. Уреаплазма типа парвум. Наблюдается у мужского пола. Заразиться можно через орально-генитальный контакт. Микроорганизм в норме находится в минимальном количестве на женских половых органах.
  3. Уреаплазма рода уреалитикум. Наиболее опасный вид патогенных микроорганизмов, которые провоцируют острую форму микоплазменной пневмонии.

Каждый вид может проникнуть в организм при ослабленном иммунитете или несоблюдении правил личной гигиены. После инфицирования первые признаки становятся заметными спустя несколько дней. У детей симптоматика первое время может быть не выраженной. Первыми сигналами будут повышение температуры и кашель.

Иммуноферментный анализ

При попадании микоплазмы в организм, иммунитет провоцирует выработку антител, которые борются с патогенными микроорганизмами. Острую форму болезни в анализах показывает наличие IgM. Его можно обнаружить в крови уже в первую неделю заражения. Максимальные показатели достигаются на 3 неделю прогрессирования болезни.

В крови антитела IgG вырабатываются на 4 неделе болезни. Их наличие в крови может свидетельствовать о том, что человек ранее переносил уже недуг.

Анализ ИФА сдается два раза: в первую неделю развития, через 2 недели после первого теста. Наиболее точные результаты анализ показывает в первые 7 дней инфицирования.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР при диагностике стали использовать не так давно. Анализ помогает выявить ДНК микоплазмы пневмонии в организме больного. Тест проводится при помощи взятия образца мокроты.

Общий анализ крови

При диагностике, если в крови есть патогенные организмы, будут выявлены:

  1. Лейкоцитоз или лейкопения.
  2. Высокий уровень лимфоцитов.
  3. Высокий уровень оседания эритроцитов.

При острой форме патологии может развиться анемия или тромбоцитоз. Анализ ИФА и ПЦР — это единственные способы для правильного диагностирования патологии.

Особенности лечения

Лечение тяжелой микоплазменной пневмонии проводится антибиотическими препаратами. Однако, далеко не каждый антибиотик способен избавить от проблемы. Микоплазма – это внутриклеточный паразит, который поражает легочные ткани. Поэтому уничтожить паразитов можно только с помощью антибиотиков тетрациклинового типа и групп макролидов.

При терапии используют Доксициклин, относящийся к группе тетрациклинов. Препарат выпускается в форме таблеток по 100 мг. Маленьким детям прописывают лекарственные средства группы макролидов. Их можно давать ребенку с первых лет жизни. К этой группе относят: Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие заболевания, рекомендовано соблюдать простые меры профилактики:

  1. Регулярно укреплять иммунную систему.
  2. Ведение здорового образа жизни.
  3. Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).
  4. Прием витаминов.
  5. Активный образ жизни.
  6. Хороший сон (минимум 7-8 часов в сутки).
  7. Переход на сбалансированное питание.
  8. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  9. Соблюдение правил личной гигиены.

Микоплазма – это возбудитель, который способен привести к тяжелым осложнениям. Поэтому не стоит затягивать с лечением и вовремя обращаться в больницу. Своевременное обращение к доктору поможет избежать тяжелых последствий.

Возможные осложнения

Иногда при прогрессировании заболевания возбудитель способен поразить центральную нервную систему человека, ЖКТ, сердечно-сосудистую систему, эпидермис. На дерме может появиться сыпь, похожая на аллергическую реакцию.

При развитии микоплазмоза возможны следующие осложнения:

  • Менингоэнцефалит.Менингоэнцефалит
  • Энцефалит.
  • Поперечный миелит.
  • Мозжечковая атаксия.
  • Поражение ствола головного мозга.
  • Паралич Белла.

Обычно осложнения можно заметить уже после первой недели развития заболевания. Также возможны гематологические осложнения: анемия, тромбоцитопения, плохое свертывание крови.

В редких случаях могут диагностироваться следующие осложнения:

  • Аритмия.
  • Панкреатит.
  • Гепатит.
  • Моноартрит.

При тяжелом течении болезни пациенту назначаются препараты группы глюкокортикоидов. Дозировки и длительность приема определяются лечащим врачом. Принимать лекарства без ведома доктора запрещено, это может ухудшить самочувствие больного.

Микоплазма – это возбудитель, который провоцирует развитие бронхита и пневмонии у детей и взрослых. Из-за того, что симптомы болезни похожи на распространенные заболевания, выявить микоплазменную пневмонию лишь по внешним признакам невозможно. Поэтому требуются тщательная диагностика и сдача дополнительных анализов для подтверждения диагноза.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/mikoplazmennaya/

Микоплазменная пневмония

Микоплазменная пневмония

Микоплазменная пневмония – атипичная легочная инфекция, возбудителем которой является Мycoplasma pneumoniae.

Заболевание сопровождается катаральными и респираторными проявлениями (заложенностью носа, першением в горле, приступами навязчивого малопродуктивного кашля), интоксикационным синдромом (субфебрилитетом, слабостью, головной болью, миалгией), явлениями диспепсии (дискомфортом в ЖКТ).

Микоплазменная этиология пневмонии подтверждается данными рентгенографии и КТ легких, серологического и ПЦР исследований. При микоплазменной пневмонии показаны макролиды, фторхинолоны, бронходилататоры, отхаркивающие средства, иммуномодуляторы, физиолечение, массаж.

Микоплазменная пневмония – заболевание из группы атипичных пневмоний, вызываемое патогенным агентом – микоплазмой (М. pneumoniae).

В практике пульмонологии частота микоплазменных пневмоний варьирует, составляя от 5 до 50% случаев внебольничных воспалений легких или около трети пневмоний небактериального генеза. Заболевание регистрируется в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек.

Характерны сезонные колебания заболеваемости с пиком в осенне-зимний период. Микоплазменная пневмония наблюдается преимущественно у детей, подростков и молодых пациентов до 35 лет, намного реже – в среднем и зрелом возрасте.

Легочная инфекция чаще встречается в организованных коллективах с тесными контактами (в дошкольных, школьных и студенческих группах, у военнослужащих и др.), возможны семейные случаи инфекции.

Микоплазменная пневмония

Микоплазменную пневмонию вызывают высоковирулентные штаммы анаэробных микроорганизмов рода Мycoplasma – M. pneumoniae. Возбудитель представлен мелкими (по размеру сравнимыми с вирусными частицами), не имеющими клеточной стенки (аналогично L-формам бактерий), прокариотическими организмами.

Микоплазмы легко адсорбируются на поверхностных рецепторах клеток-мишеней (эпителиоцитов трахеи и бронхов, альвеолоцитов, эритроцитов и др.) и паразитируют на мембране или внутри клетки-хозяина. Интеграция микоплазмы в клеточную мембрану или ее проникновение внутрь клетки превращает последнюю в иммунологически инородную, что провоцирует развитие аутоиммунных реакций.

Именно аутоантителообразование служит причиной нереспираторных проявлений микоплазменной инфекции.

Микоплазмы способны длительно персистировать в эпителиальных клетках и лимфоглоточном кольце; легко передаются воздушно-капельным путем от больных и бессимптомных носителей со слизью из носоглотки и респираторного тракта. Микоплазмы малоустойчивы во внешних условиях: чувствительны к перепаду pH, нагреванию и высушиванию, ультразвуку и УФО, не растут на недостаточно влажных питательных средах.

Кроме микоплазменной пневмонии, микроорганизмы также могут стать причиной острого воспаления верхних дыхательных путей (фарингита), бронхиальной астмы, обострений хронического обструктивного бронхита и развития нераспираторной патологии (перикардита, отита, энцефалита, менингита, гемолитической анемии) у практически здоровых людей.

Отсутствие клеточной оболочки обеспечивает микоплазмам резистентность к β-лактамным антибиотикам – пенициллинам, цефалоспоринам.

При микоплазменной инфекции отмечается развитие локального воспаления с выраженной иммуноморфологической реакцией, местным антителогенезом (всех классов иммуноглобулинов – IgM, IgA, IgG), активацией клеточного иммунитета.

Симптомы микоплазменной пневмонии обусловлены преимущественно агрессивной ответной воспалительной реакцией макроорганизма (постинфекционной гиперсенситивностью, опосредованной Т-лимфоцитами).

Инкубационный период при микоплазменной пневмонии может длиться 1-4 недели (обычно 12-14 дней). Начало заболевания, как правило, постепенное, но может быть подострым или острым. Выделяют респираторные, нереспираторные и генерализованные проявления микоплазменной пневмонии.

В начальном периоде возникает поражение верхних дыхательных путей, которое протекает в виде катарального назофарингита, ларингита, реже острого трахеобронхита. Отмечается заложенность носа, сухость в носоглотке, першение в горле, осиплость голоса.

Ухудшается общее состояние, постепенно нарастает температура до субфебрильных значений, появляется слабость, потливость. В острых случаях симптомы интоксикации возникают в первые сутки заболевания, при постепенном развитии – только на 7-12 день.

Характерен продолжительный (не менее 10-15 дней) малопродуктивный пароксизмальный кашель. Во время приступа кашель очень сильный, изнурительный с выделением незначительного количества вязкой слизистой мокроты.

Кашель может приобретать хронический характер, сохраняясь на протяжении 4-6 недель из-за обструкции дыхательных путей и гиперреактивности бронхов.

Спектр проявлений микоплазменной пневмонии может включать признаки острой интерстициальной пневмонии.

Из внелегочной симптоматики для микоплазменной пневмонии наиболее характерны высыпания на коже и барабанных перепонках (по типу острого мирингита), миалгия, дискомфорт в ЖКТ, нарушение сна, умеренная головная боль, парестезии. Присоединение нереспираторных проявлений утяжеляет течение микоплазменной пневмонии.

Может возникать умеренный фибринозный или экссудативный плеврит, иногда – плевритическая боль. При наличии сопутствующей хронической обструкции микоплазменная пневмония способствует обострению обструктивного синдрома. Для детей младше 3-летнего возраста характерно малосимптомное течение.

В неосложненных случаях симптомы микоплазменной пневмонии в течение 7-10 дней постепенно исчезают, заболевание разрешается самостоятельно.

Имеется риск перехода в смешанную (микоплазменно-бактериальную) форму пневмонии вследствие присоединения вторичной инфекции (обычно, пневмококка).

Осложнениями микоплазменной пневмонии выступают синдром Стивенса-Джонсона, синдром Гийена-Барре, миелит, энцефалит, менингит.

При постановке диагноза микоплазменной пневмонии учитываются данные клинической картины, рентгенографии и КТ легких, серологического и ПЦР-исследований. Установление этиологии на первой неделе заболевания затруднено из-за первоначальной невыраженности физикальных проявлений.

Рано отмечается гиперемия задней стенки глотки, гипертрофия миндалин, постепенно может появиться очаговое ослабленное везикулярное дыхание, крепитация, редкие средне- и мелкопузырчатые хрипы, укорочение перкуторного звука.

Для микоплазменной пневмонии типично присутствие внелегочной симптоматики.

На рентгенограмме легких заметно двустороннее усиление легочного рисунка с типичными для пневмонии неоднородными, нечеткими очаговыми инфильтратами в нижних сегментах, в 50% случаев – интерстициальные изменения, перибронхиальная и периваскулярная инфильтрация. Обширная лобарная инфильтрация отмечается редко.

Лабораторные сдвиги – лейкоцитоз и подъем СОЭ в периферической крови при микоплазменной пневмонии менее выражены, чем у больных бактериальным воспалением легких. Микробиологическое исследование с выделением культуры M.

pneumoniae из мокроты, ткани легких и плевральной жидкости практически не используется, так как требует продолжительных сроков инкубации и высокоселективных сред. При обычной микроскопии мокроты микоплазмы не выявляются.

Для этиологической верификации микоплазменной пневмонии и установления активной и персистирующей форм инфекции проводится комплекс анализов, включающих серотипирование (ИФА, РСК, РНИФ) и молекулярно-биологическое исследование (ПЦР).

Показательно 4-кратное повышение титров IgA и IgG в парных сыворотках (в острую стадию и в период реконвалесценции).

Для микоплазменной пневмонии свойственно заметное угнетение Т-клеточного и фагоцитарного звеньев иммунитета, гуморальные сдвиги (повышение количества В-лимфоцитов, уровней IgM и ЦИК).

ЭКГ-изменения могут возникать у больных при появлении миокардита и перикардита. Необходимо дифференцировать микоплазменную пневмонию от ОРВИ, бактериальной пневмонии, орнитоза, легионеллеза, туберкулеза легких.

При острой микоплазменной пневмонии с выраженным респираторным синдромом лечение проводится в стационарных условиях. На время лихорадки рекомендован постельный режим с обеспечением хорошей аэрации палаты; диета, употребление слегка подкисленной воды, клюквенного морса, компотов и соков, настоя плодов шиповника.

В качестве основной эрадикационной терапии при микоплазменной пневмонии назначаются макролиды (азитромицин), фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин) и тетрациклины.

Предпочтительность макролидов обусловлена безопасностью для новорожденных, детей и беременных.

Целесообразно проведение ступенчатой антибиотикотерапии – сначала (2-3 дня) внутривенное введение, затем – пероральный прием того же препарата или другого макролида.

Для профилактики рецидива микоплазменной пневмонии курс антибиотиков должен длиться не менее 14 дней (обычно 2–3 недели).

Также показаны бронходилататоры, отхаркивающие препараты, анальгетики и антипиретики, иммуномодуляторы.

В период реконвалесценции используется немедикаментозная терапия: ЛФК, дыхательная гимнастика, физиопроцедуры, массаж, водолечение, аэротерапия, санаторно-курортное лечение в условиях сухого и теплого климата.

Диспансерное наблюдение у пульмонолога в течение 6 месяцев показано часто болеющим пациентам с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы. Прогноз микоплазменной пневмонии обычно благоприятный, летальность может достигать 1,4%.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/mycoplasma-pneumonia

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий