Микомакс: инструкция по применению. Какие существуют аналоги препарата?

Микомакс | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Микомакс: инструкция по применению. Какие существуют аналоги препарата?

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат группы триазола. Селективный ингибитор синтеза стеролов в мембранах клеток грибов.

Препарат активен в отношении Candida spp., Cryptococcus neoformans, Micosporum spp. и Trichophyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика

Распределение

После в/в введения флуконазол хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных с грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% соответствующих уровней в плазме.

Концентрации в плазме находятся в прямой пропорциональной зависимости от дозы. Уровень равновесной концентрации 90% достигается к 4-5 дню после нескольких введений по одной дозе в сутки.

Применение в первый день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достигать таких уровней препарата в плазме, которые приближаются к 90% значениям равновесных концентраций ко второму дню.

Vd флуконазола при в/в введении приближается к общему содержанию воды в организме.

Связывание с белками плазмы составляет 11-12%.

Метаболизм

Метаболитов в периферической крови не обнаружено.

Выведение

Флуконазол выводится в основном почками, до 80% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Клиренс флуконазола прямо пропорционален клиренсу креатинина. T1/2 флуконазола – 30 ч.

Показания

Лечение и профилактика заболеваний, вызванных чувствительными к флуконазолу грибами:

— криптококкоз: криптококковый менингит, криптококковые инфекции легких и кожи, профилактика рецидивов криптококкоза у больных СПИД, при пересадке органов или в других случаях иммунодефицита;

— генерализованный кандидомикоз: кандидемия, диссеминированный кандидомикоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей);

— кандидомикозы слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода и неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия;

— вагинальный кандидоз — острый или в хронической рецидивирующей форме;

— профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии.

Режим дозирования

Препарат Микомакс в форме раствора для инфузий вводят в/в капельно со скоростью не более 20 мг (10 мл)/мин.

При переводе с в/в введения на прием капсул и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.

Микомакс в форме раствора для инфузий совместим со следующими растворителями: 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор калия хлорида в глюкозе, раствор натрия бикарбоната 4.2%, изотонический раствор натрия хлорида.

Инфузии препарата Микомакс можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии, используя одну из вышеперечисленных жидкостей.

Взрослые

При криптококковой инфекции препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут в первый день лечения, в дальнейшем – 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность курса лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной данными микологического исследования, и обычно составляет не менее 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии препарат назначают в дозе не менее 200 мг/сут в течение длительного времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях курс лечения начинают с дозы 400 мг в первые сутки, далее препарат назначают в дозе 200 мг, при недостаточной эффективности доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Продолжительность курса лечения препаратом зависит от клинической эффективности.

При кандидозе полости рта и глотки, включая пациентов с нарушением иммунитета, препарат назначают по 50-100 мг 1 раз/сут, продолжительность курса лечения – 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета продолжительность курса лечения может быть более длительной.

При кандидозе другой локализации (например, при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе слизистых оболочек и кожи) суточная доза обычно составляет 50-100 мг, курс лечения – 14-30 дней.

Для профилактики грибковых инфекций у пациентов со злокачественными новообразованиями доза Микомакса составляет 50 мг 1 раз/сут до тех пор, пока пациент находится в группе повышенного риска вследствие цитостатической терапии или лучевой терапии.

Дети

Продолжительность курса лечения у детей такая же, как и при сходных инфекциях у взрослых, зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует назначать в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковых инфекций рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у больных с подавленным иммунитетом препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут.

У новорожденных отмечается замедленное выведение флуконазола, поэтому в течение первых 2 недель жизни препарат назначают в той же дозе (мг/кг), что и у детей более старшего возраста, но с интервалом в 72 ч. Детям в возрасте 3 и 4 недель жизни препарат вводят в той же дозе с интервалом 48 ч.

Пациенты пожилого возраста

При отсутствии признаков нарушения функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. При нарушении функции почек (КК 50100%< 50 (без диализа)50%Пациенты, постоянно находящиеся на диализе100% после каждой процедуры диализа

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, печеночная недостаточность (желтуха, гепатит, повышение активности ЩФ и аминотрансфераз, повышение содержания билирубина в крови, гепатоцеллюлярный некроз вплоть до летального исхода).

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание/трепетание желудочков.

Со стороны обмена веществ: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия, судороги.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Дерматологичекие реакции: алопеция, кожная сыпь.

Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактоидные реакции.

Противопоказания к применению

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к флуконазолу или близким по структуре азольным соединениям, другим компонентам препарата;

— одновременный прием астемизола, терфенадина, цизаприда.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с печеночной недостаточностью, при появлении сыпи на фоне применения Микомакса у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, при потенциально проаритмогенных состояниях у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности противопоказано, за исключением случаев тяжелых генерализованных и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Противопоказано детям с массой тела менее 40 кг (для данных дозировок – 100 мг и 150 мг).

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: проведение симптоматической терапии, при необходимости – форсированный диурез. После трехчасового сеанса гемодиализа концентрация флуконазола в плазме крови уменьшается приблизительно на 50%.

Лекарственное взаимодействие

У пациентов, получающих Микомакс и кумариновые антикоагулянты, возможно увеличение протромбинового времени (при применении данной комбинации требуется контроль протромбинового времени).

Микомакс при одновременном приеме может удлинять T1/2 гипогликемических препаратов производных сульфонилмочевины, поэтому при их совместном применении следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение Микомакса и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени, что требует снижения его дозы.

При одновременном приеме рифампицина и Микомакса уменьшается Cmax и T1/2 последнего, поэтому при необходимости сочетанного применения следует увеличить дозу Микомакса.

Совместное применение Микомакса и рифабутина сопровождается повышением Cmax последнего, возможно развитие увеита.

При совместном применении Микомакса и циклоспорина возможно повышение концентрации последнего в плазме крови (рекомендуется контроль концентрации циклоспорина в плазме крови).

У пациентов, получающих азольные противогрибковые средства в сочетании с терфенадином или с астемизолом, возникают серьезные, угрожающие жизни аритмии (данные комбинации противопоказаны).

При одновременном приеме Микомакса и цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (данная комбинация противопоказана).

При сочетанном применении возможно увеличение концентрации зидовудина в плазме крови (при комбинированной терапии требуется клинический контроль с целью выявления побочных эффектов зидовудина).

На фоне применения Микомакса наблюдается снижение КК, что приводит к замедлению выведения теофиллина из организма, повышению риска развития токсического действия теофиллина и его передозировки.

При применении Микомакса у пациентов, одновременно получающих другие препараты, метаболизирующиеся изоферментами системы цитохрома Р450, возможны проявления лекарственного взаимодействии (при проведении комбинированной терапии требуется осторожность).

Фармацевтическое взаимодействие

Хотя никаких конкретных проявлений фармацевтической несовместимости не описано, смешивание раствора Микомакса с растворами других препаратов перед инфузией не рекомендуется.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света, месте при температуре от 10° до 25°C. Срок годности – 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у больных с нарушением функции почек

Флуконазол выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме препарата изменения дозы не требуется. При повторном введении препарата больным с нарушенной функцией почек следует сначала ввести ударную дозу 50-400 мг, если КК

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/mikomaks

Микомакс: инструкция по применению. Какие существуют аналоги препарата?

Микомакс: инструкция по применению. Какие существуют аналоги препарата?

Что такое молочница известно практически каждой женщине. Многие пытаются справляться с недугом народными средствами, но часто они оказываются не совсем эффективными, да и полученный результат сохраняется недолго. Рано или поздно девушки обращаются к современной медицине. И сталкиваются с огромным ассортиментом препаратов от молочницы, не зная что именно выбрать.

Что такое молочница, и откуда она берется?

Причиной молочницы или кандидоза становятся дрожжеподобные грибки рода Candida. Этот род обнаруживается в составе условно-патогенной микрофлоры полости рта, влагалища, толстой кишки и пр.

Заболевание начинает развиваться в случае сбоя работы иммунной защиты, когда грибки получают возможность бесконтрольного роста.

До этого момента они не приносят никакого вреда, даже оказываются полезными.

Спровоцировать появление молочницы может прием некоторых лекарственных препаратов. Главным образом антибиотиков широкого спектра действия.

Дело в том, что нарушается баланс микрофлоры, и грибки начинают активно размножаться. Беременность, в результате снижения работы иммунитета, также может быть фактором риска для развития молочницы.

И согласно статистическим данным у беременных женщин молочница – далеко не редкое явление.

Основными симптомами недуга является зуд, жжение в области половых губ, белые, творожистые выделения из влагалища, возникновение неприятных и даже болевых ощущений при половом акте, боли при мочеиспускании.

“Микомакс”: инструкция по применению

Микомакс – синтетический противогрибковый препарат, который с успехом используется для лечения грибковых поражений.

Основное действующее вещество микомакса – флуконазол, которыйдейственен в отношении многих видов грибков. Пагубное действие достигается за счет нарушения синтеза их стенок.

По этим причинам микомакс используется для лечения и профилактики грибковых заболеваний, возбудители которых чувствительны к действующему веществу.

Препарат назначается для лечения таких заболеваний как молочница (в зависимости от формы заболевания – острая или хроническая, будут назначены разные схемы), грибковые поражения кожи, онихомикоз (грибок ногтей), заболевания связанные с грибковым поражением др. органов – кандидомикозы слизистых оболочек, например, полости рта, глотки или пищевода.

Микомкс может назначаться и при выявлении специфических грибковых инфекциях – воспалении оболочек головного мозга, поражении кожи и легких и пр.

Препарат применяют и для профилактики повторных рецидивов грибковой инфекции, например при пересадке органов, при синдромах иммунодефицита и пр.

Также микомакс назначается для профилактики грибковой инфекции у онкологически больных в период облучения или химиотерапии.

За счет подавления работы иммунитета в ходе лечения, создаются все условия для размножения и развития условно-патогенной микрофлоры.

Для лечения молочницы препарат рекомендуют принимать внутрь – однократно, разовая доза 150 мг. В случае хронической формы кандидоза микомакс советуют использовать 1 раз в 4 недели по 150 мг, на протяжении 4-х месяцев минимум.

В случае возникновения поверхностных микозов – поражение кожи, рекомендовано принимать по 150 мг еженедельно. Длительность курса приема определяется в индивидуальном порядке. В случае лечения детей, дозировка препарата рассчитывается исходя из веса малыша. В случае возникновения кандидозного стоматита расчет идет от 3 – 6 мг на кг в сутки.

Как и любое лекарственное средство, микомакс имеет свои противопоказания, к которым относится: повышенная чувствительность к составляющим препарата, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет (это ограничение распространяется на прием капсул микомакса). Препарат в дозировке 150 мг не назначается детям до 16 лет.

Во время приема микомакса, стоит отказаться от алкоголя, так как он может блокировать ферментные системы. Именно этот факт препятствует усвоению средства, следовательно, эффективность препарата сводится на нет.

Отзывы пациентов о препарате

  • Микомакс является одним из лидеров по положительным отзывам среди пациентов. Столь широкий спектр показаний и действия обеспечивает хороший лечебный эффект в короткие сроки.
  • Различные формы выпуска делают препарат удобным в применении, как у взрослых, так и у детей и лиц обоих полов. Кроме того, средство оказывается весьма удобным при лечении обоих партнеров.

“Микомакс”: подбираем аналоги 

Аналогов препарата довольно много и все они будут отличаться друг от друга по большому счету только ценовой политикой. В основе всех аналогов микомакса лежит одно и то же действующее вещество – флуконазол.

Аналогами микомакса можно назвать Дифлюкан, Микосист, Флюкостат, Флюконазол, Флукомиуид и пр. препараты. Ценовая политика их значительно варьируется: от нескольких десятков до нескольких сотен рублей. Микомакс отличает средняя цена – около 200 руб. за упаковку, содержащую 1 таблетку с дозировкой 150 мг.

Источник: https://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/lekarstva-iz-apteki/mikomaks-instruktsiya-po-primeneniyu-kakie-sushchestvuyut-analogi-preparata

Микомакс аналоги

Микомакс: инструкция по применению. Какие существуют аналоги препарата?

Показания

Лечение и профилактика заболеваний, вызванных чувствительными к флукназолу грибками.

Препарат в капсулах предназначен для применения у взрослых, подростков, у детей с массой тела свыше 20 кг и в возрасте старше 3 лет. Для детей с массой тела ниже 20 кг и в возрасте до 3 лет флуконазол назначают в форме сиропа.

Криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (легкие, кожа и др.). Предназначен как для лечения больных без признаков иммуной недостаточности, так и для больных с различными формами иммунодепрессивных состояний, в том числе больных СПИД, а также после операций по трансплантации органов.

Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций, включая кандидозное поражение брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей, других органов.

Лечение может проводится у больных злокачественными новообразованиями, у больных, получающих курс цитостатической или иммунодепрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза.

Кандидоз слизистых оболочек, включая поражение слизистой полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолёгочные кандидозы, кандидурия, кандидоз слизистых оболочек и кожи, атрофический кандидоз полости рта, обусловленный ношением зубных протезов. Лечение может проводится как у больных без признаков иммунной недостаточности, так и у больных с различными формами иммунодепрессивных состояний, в том числе у больных СПИД.

Генитальный кандидоз, включая вагинальный .кандидоз (острый или хронический, рецидивирующий). Препарат используют в качестве средства профилактики с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год). Кандидозный баланит.

Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный лишай; онихомикоз.

Системные эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Профилактика грибковых поражений у больных СПИД, у больных злокачественными новообразованиями, предрасположенных к подобным инфекциям в результате применения цитостатической или лучевой терапии.

Режим дозирования

Препарат Микомакс (капсулы) предназначен для приёма внутрь, капсулы следует проглатывать целиком, вне зависимости от времени приёма пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Доза, кратность приема и длительность курса терапии зависят от характера заболевания и степени выраженности. Средняя суточная доза – 50-400 мг. На фоне почечной недостаточности дозу уменьшают.

Побочное действие

Возможны побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта в виде снижения аппетита, тошноты, боли в животе, запора, диареи, метиоризма, возможны головная боль, головокружение, чувство усталости, в редких случаях возможны гиперхолистеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

У больных, особенно с такими тяжёлыми заболеваниями как СПИД, злокачественные новообразования, во время лечения флуконазолом наблюдались изменения показателей крови, нарушение функции печени или почек, однако, клиническое значение и взаимосвязь этих нежелательных реакций с приёмом флуконазола достоверно не доказана.

Возможны судороги, лейкопения, тромбоцитопения и алопеция на фоне лечения флуконазолом, однако, не была установлена достоверная связь их появления с приёмом препарата.

Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, в редких случаях -злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз. К развитию кожных реакций наиболее склонны больные СПИД. Известны редкие случаи анафилактических реакций после приёма флуконазола, как при приёме других азолов.

Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к флуконазолу или близким по структуре азольным соединениям, другим компонентам препарата, при одновременном назначении с астемизолом и терфенадином. Детский возраст до 3 лет, дети с массой тела ниже 20 кг.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью; при одновременном назначении с потенциально гепатотоксическими препаратами; при алкоголизме.

Применение препарата в период беременности и кормления грудью.

Применение препарата при беременности противопоказано, за исключением случаев тяжелых, генерализованных и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза от лечения превосходит потенциальный риск для плода или новорожденного.

При необходимости применения препарата в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Лечение препаратом следует начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований, но после получения данных микологического исследования следует соответствующим образом скорректировать схему курса лечения. Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам заболевания.

В ходе лечения препаратом необходимо контролировать показатели крови, функции почек и печени. В случаях гепатотоксических эффектов, обусловленных приёмом флуконазола, не было отмечено явной зависимости их от суточной дозы, продолжительности курса лечения, пола и возраста больных.

Гепатотоксическое действие флуконазола обычно носило обратимый характер, признаки его исчезали после прекращения курса лечения препаратом.

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическим поражением печени, в том числе, с летальным исходом, главным образом у больных с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями.

При появлении нарушений показателей функции печени на фоне лечения флуконазолом, дальнейшее лечение следует проводить под строгим контролем. При появлении клинических признаков поражения функции печени, которые могут быть обусловлены приёмом препарата, лечение флуконазолом следует прекратить.

Если у больных с поверхностным микозом кожи отмечается появление сыпи, причиной которой может быть приём флуконазола, лечение этим препаратом следует прекратить. При появлении сыпи у больных с инвазивным или системным микозом дальнейшее лечение следует проводить под строгим контролем, при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы препарат следует отменить.

Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда.

Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, применение флуконазола в дозе 200 мг/сут и циклоспорина у больных с пересаженной почкой приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.

Во время лечения препаратом не рекомендуется употреблять спиртные напитка и принимать седативные препараты.

Передозировка

При передозировке возможны галлюцинации и параноидальное поведение. При передозировке или случайном приёме препарата необходимо промыть желудок, срочно обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.

Флуконазол выводится преимущественно с мочой в неизменённом виде, его выведение можно ускорить путём проведения форсированного диуреза, трехчасовой сеанс гемодиализа позволяет снизить уровень содержания флуконазола в плазме приблизительно на 50 %.

Лекарственное взаимодействие

Возможность одновременного применения препарата МИКОМАКС с другими лекарственными средствами определяется врачом. Пациентам не рекомендуется без консультации врача самостоятельно принимать препарат одновременно с другими лекарственными средствами.

При одновременном применении флуконазола и антикоагулянтов типа кумарина (варфарин, пелентан) отмечается увеличение протромбинового времени, что в незначительной степени может приводить к нарушению свёртывания крови.

Флуконазол усиливает фармакологическое действие антигистаминных средств (астемизол, терфенадин); анксиолитиков, относящихся к группе бензодиазепинов короткого периода дейстия (мидазолам, триазолам); рифабутина, цисаприда, фенитоина, зидовудина, такролимуса, циклоспорина; удлиняет период полувыведения теофилина и увеличивает риск развития интоксикации, что требует коррекции его дозы.

Гидрохлортиазид повышает уровень концентрации флуконазола в плазме, при одновременном приёме с рифампицином отмечается снижение периода полувыведения флуконазола из плазмы.

Флуконазол повышает уровень концентрации в плазме, а также увеличивает период полувыведения пероральных гипогликемизирующих средств – производных сульфонилмочевины (глибенкламид, глипизид, толбутамид). При одновременном применении этих препаратов следует более тщательно контролировать уровень сахара крови для предотвращения развития гипогликемии.

При одновременном приёме флуконазола с пероральными противозачаточными средствами возможно колебание уровня концентрации гормонов (эстрадиол , левоноргестрел), при одновременном приёме этих препаратов необходимо проводить более тщательный контроль состояния пациенток для предотвращения развития возможных побочных симптомов.

При одновременном назначении флуконазола и амфотерицина Б следует учитывать антагонистический характер их взаимодействия, однако, на практике результат взаимодействия определяется тем, какое вещество было введено раньше и видом патогенного грибка.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте при температуре 10-25 ° С 2 года. Хранить в месте, недоступном для детей.

Источник: https://analogi.info/mikomaks

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий