Липидограмма кала

Липидограмма кала :: описание, нормы, клиники

Липидограмма кала

 Название: Липидограмма кала.

Липидограмма кала

 Липидограмма кала. Исследование, которое проводится для определения содержания липидов в массах стула. Анализ позволяет оценить функциональное состояние поджелудочной железы с целью выявления патологии органов и кишечных заболеваний.

Липидограмма Кала имеет независимую диагностическую ценность, но часто вводится совместно с совместной программой и анализом крови на содержание жира. Он используется для определения общего содержания липидов и их производных, а также для контроля эффективности ферментной терапии.

Для тестирования с фекалиями, собранными в стерильный контейнер. Единообразные методы зависят от типа анализа, качественный тест обычно выполняется микроскопически и количественно – с помощью хроматографии.

Результаты профиля kotlipid не только содержат информацию об общем содержании липидов, но также и о процентном содержании различных жиров в фекалиях пациента. Период анализа составляет 1-2 дня.

 Липидные фекалии включают определение концентрации жира в образце. Тестируемые липиды включают триглицериды, фосфолипиды, свободные жирные кислоты, копростерол, моноглицериды, диглицериды, холестенон и копростанон (рассчитывается в процентах).

Как правило, от 90% до 98% жиров, потребляемых с пищей, должны поглощаться, поэтому калории здоровых пациентов не содержат нейтральных жиров и жирных кислот. Остаточные жировые фрагменты можно обнаружить в небольших количествах в виде мыла. Наличие значительных количеств жирных кислот, их солей и нейтрального жира в фекальных массах называется стеатореей.

 Процесс всасывания липидов происходит с помощью лимфатической системы с активным сокращением ворсин кишечника. Повышение уровня жира в кале наблюдается в случаях первичной или вторичной экзокринной недостаточности поджелудочной железы, патологического лимфодренажа (туберкулез или рак брыжеечных кишечных лимфатических узлов, при которых предотвращается движение лимфы).

При быстром прохождении жидкого содержимого через тонкую кишку происходит недостаточное всасывание всех микроэлементов, включая жиры. Следовательно, при увеличенном сокращении стенок кишечника в кале обнаруживаются липиды.

Как правило, при целиакии липидный профиль фекалий показывает большое количество свободных жирных кислот, тогда как сложные эфиры холестерина и триглицериды преобладают при муковисцидозе. Анализ содержания липидов в кале часто используется в гастроэнтерологии для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.

Липидограмма кала

 Фекальные липидные массы назначаются для изучения функций и выявления патологий пищеварительного тракта или поджелудочной железы.

Тест используется для подтверждения панкреатита, доброкачественных или злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, дисбактериоза или кишечного туберкулеза, нарушений всасывания, желчнокаменной болезни.

Симптомы, для которых показан тест: боль в верхней части живота, диспепсия (изжога, тошнота, отрыжка), диарея, общая слабость и усталость.

Противопоказанием к проведению анализа является проведение клизмы в течение двух дней перед приемом стула, рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта (из-за приема бария) или эндоскопические методы диагностики. Преимуществом липидного профиля фекалий является быстрота внедрения (1-2 рабочих дня).

 Фекалии собирают в специальный стерильный контейнер с маленькой ложечкой объемом 20-25 мл. Утром рекомендуется анализ пожертвований. Хранение происходит в течение дня при температуре от +3 до +7 ° C. Образцы стула могут быть заморожены на несколько часов перед отправкой в ​​лабораторию.

После сбора биоматериалов может быть возобновлено использование лекарств, которые были прекращены до начала исследования (лекарств, которые влияют на перистальтику, слабительные суппозитории). Прежде чем прекратить прием лекарств, следует проконсультироваться с врачом.

 Липидограмма кала включает качественный анализ, выполненный микроскопическим методом, и количественный тест. В первом случае образец стула окрашивается в Судане, а полученный образец исследуется под микроскопом.

Количественное определение уровня липидов и их производных является более информативным и выполняется на автоматическом анализаторе с помощью хроматографии. Во время исследования жир экстрагируется смесью хлороформа и этанола. Экстракты подвергают хроматографии на слое силикагеля в системе эфир-ацетон (85:15).

После окрашивания раствором фосфорно-молибденовой кислоты обнаруживаются все липиды, содержащиеся в исследуемом образце. Период анализа обычно не превышает 2 дня.

 Контрольные значения для липидов в образце стула:  • Всего липидов – от 606 до 672 мг / дл.  • Свободные (неэтерифицированные жирные кислоты) – от 17,1 до 20,5%.  • моноглицериды – 0%.  • триглицериды – от 10,2 до 13,3%.  • диглицериды – от 3,7 до 4,7%.  • холестенон – от 33,2 до 35,0%.  • фосфолипиды – с 13,7 до 15,3%.  • копростерол – 0%.

 • копростанол (изомер дигидрохолестерина) – от 18,0 до 20,9%.

 Одной из наиболее распространенных причин увеличения жира в кале является недостаток ферментов (особенно липазы, вырабатываемой поджелудочной железой). Основной задачей фермента является расщепление липидов в кишечнике. Недостаточное содержание этого фермента свидетельствует о нарушении функций поджелудочной железы. Чаще всего это происходит после частичной резекции органа, при наличии опухоли или кисты, хронического панкреатита и кистозного фиброза. Также возможно, что стеаторея, обусловленная врожденной гипоплазией поджелудочной железы.  Другой причиной увеличения жира в кале является отсутствие или недостаточное поглощение желчи в кишечнике, которое отвечает за процесс липолиза. Желчь активирует фермент липазу и приводит к превращению пищевого жира в эмульсионное состояние. В эмульгированной форме с помощью ферментов происходит более полная деградация липидов. Из-за недостаточного количества желчи этот процесс замедляется, и жировые компоненты появляются в кале. Дефицит желчевыводящих путей может возникнуть при заболеваниях печени и желчных протоков – циррозе печени, гепатите, желчнокаменной болезни, дискинезии желчи.

 Повреждение всасывания жира может быть связано с ускорением движения химуса в желудочно-кишечном тракте.

Кроме того, липидный профиль стула показывает повышенное количество жировых компонентов с нарушенной проходимостью лимфатической системы.

Этот процесс может наблюдаться при туберкулезе, раке брыжеечных лимфатических узлов и болезни Уиппла (инфекционное заболевание, вызывающее увеличение брыжеечных лимфатических узлов).

КлиникаЦенаТелефон
Поликлиника КГ 'Лапино' в Одинцово г. Одинцово, ул. Маршала Неделина, д. 15м.+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-94+7(499) 116-77-61+7(800) 700-70-01
Клинический Госпиталь 'Лапино' Московская область, д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, д. 111м.+7(495) 526..показать+7(495) 526-60-60+7(495) 526-60-50
Мать и Дитя на Можайском шоссе г. Москва, Можайское шоссе, д. 2м. Кунцевская+7(495) 152..показать+7(495) 152-59-45+7(800) 700-70-01+7(903) 130-86-01+7(495) 925-23-03
Андреевские больницы в Красногорске г. Красногорск, ул. Спасская, д. 1, корп. 3м. Мякинино+7(495) 775..показать+7(495) 775-75-62+7(495) 775-75-63+7(925) 091-42-00+7(495) 775-75-78
Мать и Дитя на Союзном проспекте г. Москва, Союзный пр-т, д. 22м. Новогиреево+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-87+7(800) 700-70-01

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=90756

Липидограмма кала

Липидограмма кала

Липидограмма кала – исследование, которое проводится для определения уровня липидов в каловых массах. Анализ позволяет оценивать функциональное состояние поджелудочной железы, выявлять патологии данного органа и заболевания кишечника.

Липидограмма кала имеет самостоятельную диагностическую ценность, но часто выполняется вместе с копрограммой и исследованием крови на концентрацию жиров. Применяется для определения общего содержания липидов и их производных, а также для контроля эффективности ферментотерапии.

Для проведения теста используют кал, собранный в стерильную емкость. Унифицированные методы зависят от типа анализа, качественный тест обычно выполняют микроскопическим способом, а количественный – с помощью хроматографии.

Результаты липидограммы кала содержат информацию не только об уровне общих липидов, но и о процентном соотношении разных видов жиров в каловых массах пациента. Срок выполнения анализа – 1-2 суток.

Липидограмма кала – исследование, которое проводится для определения уровня липидов в каловых массах. Анализ позволяет оценивать функциональное состояние поджелудочной железы, выявлять патологии данного органа и заболевания кишечника.

Липидограмма кала имеет самостоятельную диагностическую ценность, но часто выполняется вместе с копрограммой и исследованием крови на концентрацию жиров. Применяется для определения общего содержания липидов и их производных, а также для контроля эффективности ферментотерапии.

Для проведения теста используют кал, собранный в стерильную емкость. Унифицированные методы зависят от типа анализа, качественный тест обычно выполняют микроскопическим способом, а количественный – с помощью хроматографии.

Результаты липидограммы кала содержат информацию не только об уровне общих липидов, но и о процентном соотношении разных видов жиров в каловых массах пациента. Срок выполнения анализа – 1-2 суток.

Липидограмма кала предполагает определение концентрации жиров в пробе. К исследуемым липидам относят триглицериды, фосфолипиды, свободные жирные кислоты, копростерол, моноглицериды, диглицериды, холестенон и копростанон (подсчет производится в процентном соотношении).

В норме должно усваиваться от 90% до 98% жира, поступающего в организм с пищей, поэтому кал здоровых пациентов не содержит нейтральный жир и жирные кислоты. Остаточные фрагменты жиров могут выявляться в незначительном количестве в виде мыл.

Нахождение в каловых массах значительного количества жирных кислот, их солей и нейтрального жира называют стеатореей.

Процесс всасывания липидов происходит с помощью лимфатической системы при активном сокращении ворсинок кишечника.

Повышение уровня жиров в кале наблюдается при первичной или вторичной экзокринной панкреатической недостаточности, патологическом лимфооттоке (туберкулезе или онкологическом поражении брыжеечных кишечных лимфоузлов, при которых затрудняется движение лимфы).

При быстром проходе жидкого содержимого по тонкому кишечнику отмечается недостаточное усвоение всех микроэлементов, в том числе и жиров. Поэтому при усиленном сокращении кишечных стенок в каловых массах обнаруживаются липиды.

Обычно при целиакии липидограмма кала показывает большое количество свободных жирных кислот, а при муковисцидозе преобладают эфиры холестерола и триглицериды. Анализы кала на содержание липидов часто применяются в гастроэнтерологии для диагностирования патологий работы ЖКТ и поджелудочной железы.

Показания

Липидограмма каловых масс назначается для исследования функций и выявления патологий органов пищеварительного тракта или поджелудочной железы. Тест используется для подтверждения панкреатита, доброкачественных или злокачественных опухолей ЖКТ, дисбактериоза или туберкулеза кишечника, нарушений всасывания, холелитиаза.

Симптомы, при которых показан тест: боль в верхнем отделе живота, диспепсические расстройства (изжога, тошнота, отрыжка), диарея, общая слабость и быстрая утомляемость. Противопоказанием к анализу является проведение клизмы в течение двух суток перед забором кала, рентгеноконтрастное исследование органов ЖКТ (из-за приема бария) или эндоскопические методы диагностики.

Достоинством липидограммы кала является скорость выполнения (1-2 рабочих дня).

Подготовка и сбор биоматериала

Каловые массы собираются в специальный стерильный контейнер с помощью маленькой ложечки в объеме 20-25 мл. Сдавать анализ рекомендуют в утреннее время. Хранение производится при температуре от +3 до +7 °С в течение суток.

Перед отправкой в лабораторию образцы кала при необходимости могут быть заморожены на несколько часов. После сбора биоматериалов разрешается возобновить прием медикаментов, отмененных перед исследованием (препараты, оказывающие влияние на перистальтику, слабительные свечи).

Перед отменой любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Липидограмма кала включает качественный анализ, который проводится микроскопическим методом, и количественный тест. В первом случае пробу кала окрашивают судановым красителем и рассматривают полученный образец под микроскопом.

Количественное выявление уровня липидов и их производных более информативно и производится на автоматическом анализаторе методом хроматографии. В ходе исследования происходит экстракция жиров смесью хлороформа с этанолом. Экстракты подвергаются хроматографии на слое силикагеля в системе эфир-ацетон (85:15).

После окрашивания раствором фосфорно-молибденовой кислоты обнаруживают все липиды, которые содержатся в исследуемом образце. Срок проведения анализа обычно не превышает 2 дней.

Нормальные значения

Референсные показатели для липидов в образце кала:

  • Общие липиды – от 606 до 672 мг/дл.
  • Свободные (неэстерифицированные жирные кислоты) – от 17,1 до 20,5 %.
  • Моноглицериды – 0 %.
  • Триглицериды – от 10,2 до 13,3 %.
  • Диглицериды – от 3,7 до 4,7 %.
  • Холестенон – от 33,2 до 35,0 %.
  • Фосфолипиды – от 13,7 до 15,3 %.
  • Копростерол – 0 %.
  • Копростанол (изомер дигидрохолестерина) – от 18,0 до 20,9 %.

Повышение уровня липидов

Одной из наиболее частых причин повышения содержания жиров в кале считается недостаток ферментов (особенно липазы, которая продуцируется поджелудочной железой). Главной задачей энзима является расщепление липидов в кишечнике.

Недостаточное содержание данного фермента свидетельствует о нарушении функций поджелудочной железы. Чаще всего это происходит после частичной резекции органа, при присутствии в нем опухоли или кисты, хроническом панкреатите и муковисцидозе.

Возможна также стеаторея, обусловленная врожденной гипоплазией поджелудочной железы.

Еще одной причиной повышения содержания жиров в кале считается отсутствие или недостаток поступления в кишечник желчи, отвечающей за процесс расщепления жиров. Желчь активизирует энзим липазу и приводит к трансформированию пищевых жиров в состояние эмульсии.

В эмульгированном виде происходит более полное расщепление липидов с помощью ферментов. В результате недостаточного количества желчи этот процесс замедляется, и жировые компоненты появляются в кале.

Дефицит желчи может возникнуть при заболеваниях печени и желчевыводящих путей – циррозе, гепатите, желчекаменной болезни, дискинезии желчных путей.

Нарушение всасывания жиров может быть обусловлено ускорением продвижения химуса по кишечнику при заболеваниях ЖКТ.

Кроме того, липидограмма кала показывает увеличенное количество жировых компонентов при нарушенной проходимости лимфатических протоков.

Данный процесс можно наблюдать при туберкулезе, онкологическом поражении брыжеечных лимфатических узлов, а также при болезни Уиппла (инфекционная патология, приводящая к увеличению брыжеечных лимфоузлов).

Лечение отклонений от нормы

Липидограмма кала играет важную роль в клинической практике в сфере гастроэнтерологии и эндокринологии.

При получении анализов необходимо обратиться к лечащему врачу: терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу, педиатру.

Для коррекции физиологических отклонений от нормальных показателей нужно придерживаться диеты с низким содержанием жиров, нормализовать физическую активность и правильно подготавливаться к повторным анализам.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/lab-test/biochemical-feces/lipidogram

Липидограмма крови, таблица норм, подробная расшифровка

Липидограмма кала

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время занимают ведущее место по причине смерти в мире. Поэтому борьба с ними требует сложного и многостороннего подхода, как в лечении, так и в диагностике.

Одним из механизмов развития патологии сердца является изменение стенок сосудов и образование на них так называемых атеросклеротических бляшек.

Эти образования представляют собой участок стенки, пропитанной липидоподобными веществами или жирами – холестерином и триглицеридами.

Ведущим фактором развития этого процесса является высокий уровень жироподобных веществ в крови, поэтому в рамках диагностики сердечно-сосудистых и обменных заболеваний довольно часто проводят исследование липидограммы. Этот метод исследования позволяет определить количество липидов в крови и ряд других критериев жирового обмена.

Некоторые показатели липидограммы (уровень холестерина, количество некоторых фракций липопротеидных комплексов) определяется в рамках общего биохимического анализа крови.

Однако это исследование не дает в полной мере представление о жировом составе крови.

Кроме того, при наличии признаков атеросклероза и других нарушений липидного обмена более логично провести узкоспециализированное исследование, чем определять еще множество не столь важных показателей биохимического состава крови.

Подготовка к сдаче крови для определения липидограммы

В крови здорового человека холестерин и другие липиды являются нормальным компонентом – в частности, именно из жироподобных веществ строятся клеточные мембраны абсолютно всех клеток. Кроме того, именно с кровью происходит транспорт жиров из кишечника в ткани и из «запасов» организма к месту их потребления – как известно, липиды являются очень продуктивным источником энергии.

Поэтому диагностической ценностью обладает не само обнаружения липидов в крови, а превышение ими уровня допустимых норм. В то же время этот показатель может претерпевать достаточно значительные колебания под воздействием различного рода внешних и внутренних факторов.

По этой причине, для отражения наиболее правильной картину уровня липидов необходимо перед сдачей анализа придерживаться определенных правил:

  • Прием пищи, особенно жирной, накануне исследования необходимо исключить. Лучше всего придерживаться нормального режима питания и просто отказаться от ужина перед забором крови на следующий день.
  • Нежелательны сильные физические и эмоциональные нагрузки за день до исследования – это вызывает мобилизацию ресурсов организма, что может повлиять на результаты исследования.
  • Курение непосредственно перед сдачей анализа на определение липидограммы также ведет к повышению уровня жиров в крови и искажению диагностической картины.
  • При постоянном приеме каких-либо лекарственных препаратов необходимо обязательно указать на этот факт лечащему врачу. Ряд лекарственных веществ, таких как некоторые нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы, гормональные препараты (в том числе и оральные контрацептивы) активно влияют на уровень холестерина и липидов.

После сдачи анализа производится определение основных показателей липидограммы и их интерпретация.

Расшифровка результатов анализа

Главными липидами крови являются холестерин и триглицериды – аналоги обычных жиров. Однако, как известно, жироподобные вещества не растворяются в воде, которая является основой плазмы крови.

В связи с этим для транспорта подобных соединений необходимы белки. Они соединяются с жирами, образуя особые комплексы, называемые липопротеиды, которые способны переносится с током крови к тканям.

Поглощение данных комплексов клетками происходит при помощи особых рецепторов на внутренней поверхности сосудов.

С учетом того, что плотность белка приближается к плотности воды, а удельный вес липидов намного меньше, то соотношение количества этих двух компонентов липопротеидного комплекса влияет на его среднюю плотность. На этой основе была разработана методика классификации липопротеидов на фракции.

В рамках определения липидограммы выясняется количество холестерина в каждой фракции (что отражает общее количество определенного типа липопротеидов), а также общее количество холестерина и триглицеридов.

На основе полученных данных вычисляется еще один важный показатель липидограммы – коэффициент атерогенности.

ПоказательНорма
Общий холестерин3,2-5,6 ммоль/л
Триглицериды0,41-1,8 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)
–Мужчины–Женщины2,25-4,82 ммоль/л1,92-4,51 ммоль/л
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)
–Мужчины–Женщины0,7-1,73 ммоль/л0,86-2,28 ммоль/л
Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП)0,26-1,04 ммоль/л
Коэффициент атерогенности2,2-3,5

В некоторых лабораториях определяется дополнительная фракция белково-жировых комплексов – липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП). Однако их количество не играет значительной диагностической роли.

Характеристика показателей липидограммы и интерпретация результатов

Одним из главных показателей липидограммы является количество общего холестерина.

В последние годы было опубликовано масса материалов о его вреде для здоровья и до сих пор звучат призывы об исключении продуктов с высоким содержания холестерина (например, жиры животного происхождения, яичный желток) из рациона человека.

Однако в организме человека есть два источника этого жироподобного вещества. Один, экзогенный, обусловлен употреблением жирных продуктов, другой, эндогенный, который заключается в образовании холестерина внутри самого организма.

При некоторых нарушениях обмена веществ образование этого соединения идет быстрее обычного, что и способствует его повышению в крови. Подсчитано, что роль эндогенного холестерина в развитии атеросклероза и других нарушений метаболизма во много раз выше его поступления с пищей.

Повышать значения этого показателя могут не только изменения обмена веществ, но и некоторые заболевания. Так, при сахарном диабете формируется определенный метаболический блок, который приводит к появлению большого количества кетоновых тел и холестерола.

По этой причине у больных сахарном диабете нередко развивается гиперхолестеринемия. Другим заболеванием, которое вызывает рост этого критерия липидограммы, является почечная недостаточность и гломерулонефрит.

При этой патологии возникает большая потеря белка плазмы крови с мочой из-за нарушенной работы почечного фильтра. Это ведет к нарушению реологических свойств крови (вязкости, текучести, онкотического давления).

В такой ситуации организм компенсаторно выделяет большое количество липопротеидов, которые хоть немного помогают сохранить нормальные показатели системы крови.

С учетом того, что повышение уровня липидов является острой проблемой мирового значения, согласно рекомендациям ВОЗ была разработана международная шкала для каждого показателя липидограммы, отражающая опасность каждого уровня. Для общего холестерина она имеет следующий вид:

  • оптимальное значение – не более 5,15 ммоль/л;
  • погранично повышенное – 5,15-6,18 ммоль/л;
  • высокое значение – более 6,2 ммоль/л.

Уровень триглицеридов обычно находится в равновесии с количеством холестерина. То есть, их рост при различных патологических состояниях происходит практически одновременно. Такая взаимосвязь возникает по причине того, что эти два жироподобных соединения переносят практически одни и те же типы липопротеидов.

В связи с этим данный показатель обычно рассматривается в комплексе всей липидограммы, а также в качестве индикатора правильности анализа. Все дело в том, что в случае индивидуального роста триглицеридов на фоне нормы или не столь высокого уровня общего холестерола исследование признается недостоверным.

Просто это означает, что человек недавно употребил большое количество жиров с пищей, что искажает результаты анализа.

Тем не менее, для уровня триглицеридов также разработаны международные критерии оценки результатов:

  • нормальное значение – не более 1,7 ммоль/л;
  • погранично повышенное – 1,7-2,2 ммоль/л;
  • высокое значение – 2,3-5,6 ммоль/л;
  • крайне высокое значение – более 5,6 ммоль/л.

Однако абсолютные значения как холестерина, так и триглицеридов непосредственно зависят от числа содержащих эти вещества липопротеидов. А среди них имеются полезные и более вредные фракции.

Собственно говоря, именно существованию этих комплексов и особенностям их метаболизма обязано своим правом на существование рассуждение о разделении холестерина на «хороший» и «плохой».

Одни из них выполняют полезную функцию и обеспечивают жироподобными веществами органы и ткани, тогда как другие (содержащие «плохой» холестерин) провоцируют развитие атеросклероза.

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) названы так по той причине, что количество жиров в них превышает количество белка, что и приводит к более низкому удельному весу или плотности.

Именно эти комплексы наряду с ЛПОНП считают главными виновниками атеросклеротических преобразований в сосудистой стенке.

Происходит это по той причине, что рецепторов, которые служат посадочной площадкой для липопротеидов, к этой фракции в клетках довольно мало, к тому же большая часть из них находится в функциональной зависимости от работы рецепторов к ЛПВП.

Это приводит к тому, что при излишнем образовании этих комплексов (при несбалансированном питании, эндокринных заболеваниях, патологиях почек) они не успевают проникать и перерабатываться в тканях и накапливаются в крови. При некоторой критической концентрации они способны пропитывать слабые места сосудистой стенки и вызывать развитие атеросклеротической бляшки.

Именно уровень данной фракции липопротеидов вносит наибольший вклад в количество общего холестерина.

Будучи наиболее распространенным классом этих комплексов, он в организме здорового человека выполняет важную и полезную функцию по транспорту значительного количества жироподобных веществ.

Однако это возможно только при их адекватном сочетании с липопротеидами других классов – любой дисбаланс системы ведет к накоплению этих белково-жировых соединений. Международная шкала оценки результатов исследования количества ЛПНП выглядит таким образом:

  • оптимальное значение – не более 2,6 ммоль/л;
  • выше оптимального значения – 2,6-3,35 ммоль/л;
  • погранично повышенное – 3,36-4,12 ммоль/л;
  • высокое значение – 4,15-4,9 ммоль/л;
  • очень высокое значение – более 4,9 ммоль/л.

Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) имеют неоднозначную оценку в научной медицинской среде.

Практически все специалисты единогласно считают их главными виновниками в развитии атеросклероза наряду с ЛПНП, однако если по поводу последних доказано, что в нормальных количествах они являются постоянным и важным компонентом плазмы крови, то насчет ЛПОНП это пока достоверно не известно. Существуют мнения, что этот тип комплексов сам по себе является патологической формой липопротеидов – косвенно это доказывает тот факт, что рецепторы к нему до сих пор пока не обнаружены. В целом, можно сказать, что высокие значения этого показателя липидограммы в любом случае указывают на нарушения обмена веществ. По причине неопределенности вокруг «статуса» ЛПОНП международные критерии безопасности их количества пока не разработаны.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) являются физиологичным и важным компонентом крови. Именно эта фракция белково-жировых комплексов обладает ярко выраженным антиатеросклеротическим действием – то есть не просто не провоцирует жировую инфильтрацию стенок сосудов, но и активно ей противостоит.

В основном этот эффект обеспечивается за счет взаимосвязи рецепторов к различным типам липопротеидов. Таких посадочных площадок для ЛПВП очень много и они способны «отрывать» рецепторы для других фракций, способствуя их усвоению тканями и уменьшению концентрации вредных липидов в крови.

Кроме того, благодаря большому содержанию полиненасыщенных жирных кислот эта фракция играет заметную роль в стабилизации работы нервной системы. Также в нее входит холестерин – его «хорошая» часть.

Поэтому при определении липидограммы более негативным признаком считается снижение уровня ЛПВП, чем его повышение.

Ввиду столь важной роли липопротеидов высокой плотности в жировом обмене крови для этого показателя также разработаны международные оценки уровня:

  • Низкое значение (высокий риск развития атеросклероза) – менее 1 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин;
  • Среднее значение – (повышенный риск развития патологии) – 1-1,3 ммоль/л у мужчин и 1,3-1,5 ммоль/л у женщин;
  • Высокое значение (низкий риск развития атеросклероза) – более 1,6 ммоль/л у лиц обоих полов.

Коэффициент атерогенности является своеобразным итогом проведения липидограммы, который вычисляется после определения всех ее показателей. Хотя для выяснения этого значения достаточно всего два критерия – уровень общего холестерина и количество липопротеидов высокой плотности.

Этот коэффициент отражает соотношение между количеством ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП – иногда встречается мнение, что он определяет соотношение между плохим хорошим холестерином, что, по сути, тоже правильно.

Ведь структурно и химически холестерол в разных типах липопротеидах одинаков и лишь строение этих фракций определяет, куда будет направлено это жироподобное вещество – в ткани или на стенки кровеносных сосудов. Формула определения коэффициента атерогенности выглядит так:

Нормальное значение этого показателя составляет примерно 2,2-3,5. Повышение коэффициента говорит о превалировании вредных типов липопротеидных комплексов, что повышает риск развития атеросклероза. Исследования ученых доказали высокую эффективность и достоверность этого критерия липидограммы для диагностики многих типов нарушения обмена веществ.

Большое количество врачей рекомендуют производить определение липидограммы всем лицам старше 20 лет хотя бы раз в год.

Ведь развитие атеросклеротической бляшки на фоне большого количества липидов в крови занимает долгие годы, но когда имеются уже выраженные изменения сосудов то большинство методов лечения уже малоэффективны.

И лишь своевременное определение повышенного уровня холестерина и других жироподобных веществ позволит избежать этого достаточно простыми мероприятиями – корректировкой рациона, изменением образа жизни. По словам специалистов, нормальная липидограмма – залог долгой и здоровой жизни.

Источник: http://AnalizOnline.ru/lipidogramma.html

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий