Ларингит у детей

Ларингит у детей — симптомы и лечение, эффективные препараты

Ларингит у детей

Рубрика: ЛОР + пульмонология

У детей ларингит чаще всего развивается при гриппе, ОРВИ и некоторых других вирусных инфекциях. Проявляется болью и сухостью в горле, осиплостью голоса.

В возрасте 1-3 лет особенно опасным симптомом является отек слизистой гортани, что может спровоцировать затруднение дыхания. О причинах ларингита у детей, симптомах и лечении болезни я расскажу в данной публикации.

Что это за болезнь?

Ларингитом называется инфекционное воспаление слизистой гортани и ых связок. Чаще всего ему подвергаются грудные дети и дошкольники. В возрасте до 2 лет в 1/3 случаев ларингит протекает вместе с ОРВИ.

  • Заболевание также может развиваться в сочетании с бронхитом, трахеитом, корью, тонзиллитом и другими инфекционными патологиями.

Болезнь нередко сопровождается обструкцией, то есть непроходимостью, верхних дыхательных путей, что является опасным состоянием и требует немедленного вмешательства врача.

Поэтому при воспалении гортани необходимо внимательно следить за состоянием малыша. Это позволит вовремя оказать помощь ребенку при ларингите со значительным отеком слизистой в горле.

В отличие от вирусов, бактерии становятся причиной ларингита у ребенка реже (около 10% случаев), но болезнь в этом случае протекает тяжелее. Провоцирующим заболеванием при этом может стать пневмония, скарлатина, коклюш, гемофильная инфекция.

Предрасполагающие факторы развития ларингита у детей:

  • У грудничков и малышей от 1 до 5 лет гортань узкая и выстлана более рыхлой слизистой, что повышает риск размножения на ней вирусов или бактерий;
  • Аллергические реакции, в частности лимфатико-гипопластический диатез;
  • Сухость воздуха и проживание в регионах с загрязненной атмосферой;
  • Переохлаждение;
  • Дефицит витаминов, плохое питание;
  • Пассивное курение;
  • Снижение иммунных сил;
  • Частый плач (например, во время колик), пение, громкий крик и прочие механические факторы.

Распространение инфекции на гортань и слизистую горла у детей может произойти даже при обычном насморке, если оставить его без внимания. Поэтому любое инфекционное заболевание требует своевременного и эффективного лечения.

Характер протекания ларингита у детей до года и от 1 до 5 лет связан с анатомией дыхательных путей:

  • Узкий просвет гортани и ее воронкообразная форма;
  • Рыхлая слизистая и соединительная ткань;
  • Не до конца развитая дыхательная мускулатура;
  • Особенности иннервации гортани.

Из-за этого у детей с ларингитом высок риск развития отека слизистой и непроходимости верхних дыхательных путей. Кроме этого, просвет гортани может закупориться воспалительным отделяемым, а осложняет ситуацию рефлекторный спазм мышц.

Болезнь может протекать у ребенка в хронической или острой форме.

Симптомы ларингита у ребенка, основные признаки

фото 1

Признаки ларингита у детей таковы:

  1. Хриплость голоса;
  2. Сухой приступообразный кашель на начальном этапе болезни и влажный спустя несколько дней;
  3. Боль, жжение и першение в горле;
  4. Субфебрильная температура (37-38 °C), жар появляется редко;
  5. Общее недомогание;
  6. Покраснение и отечность горла, насморк;
  7. Затрудненное дыхание;
  8. Сухость во рту.

Кашель обычно становится сильнее в вечернее и ночное время, ребенок становится беспокойным, капризным, не может уснуть.

Особенности болезни у детей до года

Грудные дети переносят ларингит тяжелее всего, а из-за небольшого просвета дыхательных путей у них наиболее высок риск приступов удушья.

Поскольку ребенок в этом возрасте не может пожаловаться на боль в горле и другие симптомы, родителям важно обращать внимание на такие проявления:

  • капризность и беспокойство;
  • отказ от кормления из-за болезненности в гортани и трудностей с дыханием;
  • выраженный кашель;
  • вялость;
  • хрипы при плаче;
  • шум и свист в легких и бронхах.

Ребенок отказывается от кормления, поскольку затрудненное дыхание и болезненные ощущения в горле не позволяют ему спокойно проглатывать материнское молоко или смесь.

Прогрессирующий ларингит у детей до года проявляется острым стенозом из-за значительного сужения просвета гортани. Это опасный симптом, он может развиваться при любой форме болезни, но чаще наблюдается при острой.

Острый ларингит у ребенка

При остром ларингите в горле щекочет и жжет, что провоцирует «лающий» сухой кашель. Это характерный признак данной формы заболевания. Голос становится хриплым или пропадает, появляется недомогание.

Температура у ребенка при ларингите в этом случае невысокая (до 38°C), а постоянный кашель из-за перенапряжения приводит к головным болям. Длительность острой формы — до 5 дней, на 3-4 сутки кашель становится влажным, начинает отделяться мокрота.

При остром ларингите может развиваться ложный круп, или острый стеноз гортани — чаще у детей от 6 месяцев до 3 лет и у малышей с той или иной формой аллергии. Это состояние возникает внезапно, сопровождаясь затрудненным шумным дыханием, побледнением кожи и синюшностью носогубного треугольника (цианоз).

Острый стеноз — опасное состояние. Без немедленного оказания медицинской помощи могут появиться судороги, резкое понижение давления, замедление сердечного ритма и даже летальный исход.

Порядок действий при развитии стеноза:

  1. Сразу вызвать скорую, сообщив по телефону о приступе и возрасте ребенка;
  2. Обеспечить приток свежего воздуха в комнату и успокоить малыша;
  3. До приезда доктора делать ингаляцию с физраствором (0,9%-й хлорид натрия), при его отсутствии дать ребенку подышать теплым влажным воздухом, например, в ванной с открытой горячей водой;
  4. Дополнительно можно сделать теплую ножную ванночку.

Лечение ларингита у детей, препараты

препараты фото

Схема лечения при ларингите избирается доктором в зависимости от характера симптомов, возбудителя и имеющегося сопутствующего заболевания. Терапия комплексная и включает прием медикаментов, диету и соблюдение ряда правил.

Общие правила

Комната ребенка должна быть чистой, воздух в ней свежим и увлажненным. Влажную уборку нужно проводить 2-3 раза в день.

Обильное теплое питье — соки, компоты, некрепкий чай с медом, щелочная минеральная вода.

Необходим постельный режим и минимальная нагрузка на ые связки. Прогулки во время болезни исключены.

Питание должно быть полноценным, а пища не должна травмировать слизистую горла — давайте малышу супы-пюре, однородные полужидкие кашки, кефир, йогурт, овощное, мясное, фруктовое пюре.

Препараты

Медикаментозная терапия ларингита у детей комплексная и включает применение таких препаратов:

  • Жаропонижающие на основе Парацетамола или Ибупрофена при температуре от 38°C. Примеры средств для детей — Панадол, Нурофен в свечах или сиропе. Если жар сильный, нужно вызвать скорую.
  • Муколитики начинают давать ребенку на 3-4 день после начала болезни — к этому времени кашель становится влажным, и отхаркивающие средства быстрее ее выводят. Примеры препаратов — Проспан, Лазолван, после 3 лет можно использовать Бромгексин.
  • Противокашлевые средства нужны для облегчения сухого кашля в первые дни и подавления кашлевого рефлекса — это Бронхикум, Линакс (детям от 1 года), Лазолван, Амброгексал (можно грудничкам), Либексин, Синекод.
  • Противовирусные лекарства используют при первых же признаках ларингита, вызванного ОРВИ. Ребенку от 3 месяцев до 1 года назначают суппозитории Лаферобион или Виферон, таблетки Анаферон детский, капли Афлубин. Лечить ларингит у детей старше 3-4 лет можно средствами Эсберитокс, Резистолом, Кагоцелом, Ингавирином.
  • Местные средства — обезболивающие, антисептические и противовоспалительные спреи или растворы для полоскания (Ингалипт, Ротокан, Лизобакт, Ангилекс).
  • Антигистамины нужны для снятия отека и гиперемии гортани. Примеры — капли Зиртек (можно грудничкам), Цетрин, Кларитин (после 2 лет).

Применение антибиотиков при ларингите у детей оправдано при наличии бактериальной патогенной микрофлоры и осложнениях, связанных с ней. Если диагностика проведена неправильно, при отсутствии антимикробного лечения инфекция может легко спустится в нижние дыхательные пути и спровоцировать бронхит или пневмонию.

Из антибиотиков используют Сумамед, Супракс, Аугментин, Цефадокс — для детей наиболее приемлемы лекарства в форме сиропа или суспензии. Антибактериальной терапии должен сопутствовать прием пробиотиков для поддержания собственной микрофлоры.

Ингаляции при ларингите у детей помогают быстрее снять воспаление слизистой горла — можно использовать как небулайзер, так и паровой ингалятор.

Дышать ребенок может отварами лекарственных трав (кора дуба, корень солодки, шалфей), минеральной водой, физраствором, специальными растворами на основе сальбутамола.

Прогноз

Успешно вылечить ларингит у ребенка позволяет своевременное обнаружение симптомов и как можно более ранее начало правильного лечения. В этом случае риск осложнений минимален, и прогноз благоприятный.

Наибольшую опасность представляет развитие стеноза гортани — без вовремя оказанной помощи приступ может закончиться асфиксией.

Профилактические меры

Снизить риск развития болезни позволяет профилактика ОРВИ и бактериального инфицирования дыхательных путей:

  • полноценное питание и сон;
  • соблюдение режима дня;
  • физическая активность, прогулки, закаливание;
  • прием витаминов;
  • здоровая психологическая атмосфера в семье.

Профилактика ларингита у детей должна быть особенно тщательной осенью, зимой и ранней весной, в период эпидемий гриппа и других заболеваний. В это время перед выходом на улицу не забывайте смазывать ребенку нос Оксолиновой мазью. Первые признаки ларингита у ребенка должны стать поводом для обращения к педиатру.

Источник: https://zdravlab.com/laringit-u-detej/

Ларингит: 10 основных признаков и 7 принципов лечения в обзоре врача-педиатра

Ларингит у детей

Ларингит у детей является воспалительным процессом  в верхних отделах органов дыхания, а именно в гортани. При этом заболевании происходит воспаление слизистой оболочки гортани и ых связок. Характеризуется «лающим» кашлем, осиплостью голоса, повышением температуры, затруднением дыхания, в некоторых случаях, осложнением – ложным крупом.

Ларингитом чаще болеют дети в раннем и дошкольном возрасте. При острой респираторной вирусной инфекции, у детей до двухлетнего возраста, частота встречаемости ларингита составляет 35%. В группу риска относят малышей, имеющих аллергические заболевания, избыточную массу тела, увеличенную вилочковую железу.

Весна и осень являются пиком заболеваемости для ларингита, чаще всего он возникает при простуде и гриппе.

Особенность детской носоглотки заключается в том, что она плохо развита, чтоб удерживать микроорганизмы, которые попадают из окружающей среды.

Из-за чего происходит попадание патогенной микрофлоры в горло. Воспалительный процесс, который вызывают микробы, способствует возникновению отёка, способного сдавливать дыхательные пути.

В младшем возрасте ларингит протекает тяжелее, чем у детей постарше.

Бронхит и трахеит часто сочетаются с ларингитом, и называется такое заболевание ларинготрахеобронхитом. При ларингите может развиться острый обструктивный процесс в верхних дыхательных путях, который потребует неотложного медицинского вмешательства.

Классификация ларингита у детей

Выделяют множество классификаций ларингита у детей.

В зависимости от характера течения заболевания он может быть:

  • острым. Острый ларингит у детей характеризуется внезапным и резким началом. Появляется боль и жжение в горле, «лающий» кашель и изменение голоса (дисфония или афония), при этом происходит отёк и покраснение ых связок. При остром течении есть вероятность развития стенозирующего ларинготрахеита, имеющего 4 стадии – от кратковременного затруднения дыхания до возникновения асфиксии;
  • хроническим. Характеризуется медленным развитием, проявлением которого являются: проблемы с горлом, ыми связками, непроходящее желание откашляться. Его возникновение может произойти после того как ребёнок перенёс несколько острых ларингитов.

В зависимости от степени тяжести ларингита выделяют следующие формы:

  • лёгкую;
  • среднетяжёлую;
  • тяжёлую.

В зависимости от вида воспаления бывает:

  • острым катаральным ларингитом;
  • гнойно-инфильтративным ларингитом;
  • ложным крупом;
  • хроническим ларингитом.

В зависимости от степеней стеноза гортани ларингит бывает:

  • первой степени (компенсированный);
  • второй степени (субкомпенсированный);
  • третьей степени (декомпенсированный);
  • четвёртой степени (асфиксии).

Острый ларингит имеет следующие формы:

  • катаральную. Она является самой лёгкой и распространённой, воспаление затрагивает только слизистую оболочку гортани;
  • флегмонозную. Воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани гортани;
  • стенозирующую. Воспалительный процесс распространяется и на подсвязочное пространство.

Часто воспаление затрагивает верхнюю часть трахеи, и это способствует возникновению ларинготрахеита.

Хронический ларингит имеет следующие формы:

  • катаральную. Происходит утолщение слизистой оболочки, неполное смыкание ых связок, осиплость и приглушение голоса;
  • атрофическую. Происходит появление выраженной сухости в горле, непродуктивного кашля, периодически влажного с трудноотделяемой мокротой;
  • хроническую гипертрофическую. Появляется явный отёк, способный охватить всю гортань. При этом происходит формирование узелков на тканях гортани. Из-за чего может возникнуть абсолютная потеря голоса.

Ларингит также может быть вторичным дифтерийным, сифилитическим и туберкулёзным.

Возникновению детского ларингита способствует ряд причин:

  • анатомические особенности. Наличие у детей узкой гортани и рыхлой слизистой оболочки является «слабым местом» в этом возрасте. Любой воспалительный процесс в органах дыхания способствует возникновению отёка тканей и сужению гортани, после чего начинается удушье. Из-за этого ларингитом болеет каждый пятый грудничок и каждый третий ребёнок от 1 – 5 лет;
  • наличие у малыша простудных заболеваний разной этиологии (острой респираторной вирусной инфекции, гриппа, парагриппа, скарлатины, кори, атипичной пневмонии и других заболеваний). Больше 80% всех ларингитов развивается из-за вирусных инфекций.

Если у ребёнка не лечить даже обыкновенный простудный ринит, воспалительные процессы со слизистых оболочек носа могут перейти на слизистые горла и гортани, что спровоцирует появление ларингита;

  • наличие аллергических компонентов во вдыхаемом воздухе. После того как ребёнок вдохнул потенциальные аллергены (бытовую химию, лаки, краски, некачественный пластик, резину, пыльцу растений и т.д.);
  • при переохлаждении у ребёнка. При вдыхании холодного воздуха, нахождении на сквозняках и мокрых ногах может возникнуть ларингит;
  • наличие сухого воздуха в комнате;
  • загазованной окружающей среды. Известно, что острым и хроническим ларингитом чаще болеют дети, живущие в городе и около промышленных производств;
  • пассивном курении;
  • механическом повреждении (при крике, плаче, пении и т.д.);
  • сильное психо-эмоциональное потрясение, которое повлекло за собой спазм гортани;
  • наличие травм гортани;
  • наличие инородных тел;
  • наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Клиника острого ларингита, чаще всего, развивается через два-три дня после появления ОРВИ.

Появление симптомов ларингита  возникает резко, чаще всего, во время ночного сна или сразу после того, как ребёнок проснулся. Малыш пробуждается от кашля и резкой нехватки воздуха. Лечить кроху необходимо начинать немедленно, для облегчения его состояния.

Наиболее характерные признаки ларингита у детей

Ларингит у детей до года, чаще всего, протекает тяжело, и приступы склонны повторяться, особенно ночью. Причина их — наличие очень узкого просвета дыхательных путей, в этом возрасте. Из-за этого может возникнуть стеноз и сужение гортани (ложный круп). Поэтому ларингит у таких детей лечить нужно обязательно в стационаре!

Характерными признаками ларингита является наличие:

  • сухого кашля без отделяемого, лающего, сиплого, усиливающегося в ночное время. При принятии горизонтального положения ребёнком, возникает затруднение дыхания. Малыш не может спать и пытается принять удобную позу;
  • хрипов и изменения тона голоса. Это возникает из-за того, что меняется ширина просвета гортани и не смыкаются связки;
  • насморка;
  • затруднённого поверхностного дыхания;
  • появления кровянистых вкраплений на слизистых оболочках, за счёт повреждения сосудов;
  • болезненных ощущений при проглатывании слюны. Боль может быть различной интенсивности как незначительная, так и нестерпимая;
  • ощущения отёчности в гортани;
  • асфиксии. Появления синюшного оттенка кожи вокруг рта;
  • высокой температуры. Подъём температуры может быть выше 39 °C;
  • вялости, сонливости, снижения аппетита.

«Лающий» кашель через три-четыре дня становится влажным и отходит слизистая мокрота.

При неосложнённом ларингите выздоровление наступает через пять-десять дней.

Если болезнь приобретает хроническое течение, при этом происходит стойкое нарушение голоса, появление охриплости и осиплости голоса, болезненность и першение горла. Если ребёнок немного переохладился или простудился, сразу появляются симптомы хронического ларингита.

Диагностика ларингита у детей

Чтобы подтвердить диагноз ларинготрахеит, врач, в первую очередь, должен:

  • ознакомиться с данными анамнеза заболевания;
  • провести осмотр (осмотреть слизистые, прощупать шейные лимфатические узлы);
  • сделать общий анализ крови (обратить внимание на СОЭ, лейкоциты, так как они будут повышены);
  • взять смывы из гортани для определения природы возбудителя.

Дополнительные методы диагностики

Чаще всего, чтобы поставить диагноз «ларингит», врачу (ЛОРу, педиатру) достаточно этих методов обследования, но иногда, чтобы выявить форму и вид ларингита, необходимо проведение дополнительных методов обследования:

  • ларингоскопии – осмотр ларингоскопом с фонариком. При помощи этого метода обнаруживается отёк, кровоизлияния в слизистые оболочки, выявляется усиленный сосудистый рисунок, утолщение и неполное смыкание связок;
  • фарингоскопии – производится осмотр глотки при помощи специального освещения;
  • риноскопии – производится осмотр носа специальными зеркалами.

Если у ребёнка длительное и непроходящее нарушение голоса, после того как малыш переболел ларингитом или простудой, он в обязательном порядке должен быть проконсультирован оториноларингологом, чтоб заболевание не перешло в хроническую форму.

Нужно помнить, что при промедлении, если у ребёнка развился ларингит, может возникнуть стеноз. Но и панику создавать не нужно. Немедленный вызов скорой помощи необходим в случае: свистящего дыхания, нехватки воздуха, посинения кожи вокруг рта.

При отсутствии стеноза и высокой гипертермии, нет срочной необходимости вызова скорой помощи.

Терапия ларингита в детском возрасте включает в себя:

  • ой покой;
  • постельный режим;
  • температурный комфорт (температура воздуха в помещении должна быть не выше 20°C);
  • достаточную влажность (влажность воздуха в помещении должна быть не больше 70%);
  • физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез и т.д.);
  • диету (запрещена холодная, горячая, раздражающая пища);
  • медикаментозные препараты (назначают в зависимости от причины возникновения ларингита). Путём назначения: противовирусных препаратов, антибиотиков, спазмолитиков, бронхолитиков, антисептических препаратов, НПВС.

Первая помощь при стенозе гортани

Для облегчения состояния ребёнка при стенозе гортани необходимо:

  • придать малышу вертикальное положение;
  • постараться успокоить малыша, так как при плаче и беспокойстве усиливается приток крови к горлу и усугубляется стеноз;
  • при наличии температуры, дать малышу жаропонижающие препараты (кроме Аспирина);
  • при наличии небулайзера дома, сделать ингаляцию с Пульмикортом, Беродуалом и т.д.;
  • дать спазмолитик (Но-шпу, Дротаверин);
  • при приступе, который спровоцирован аллергическим компонентом, необходимо дать малышу антигистаминное (Зиртек, Зодак, Эриус и т.д.);
  • увлажнить воздух и обеспечить доступ свежего воздуха в комнату, так как сухой воздух провоцирует появление першения и спазмов. Нужно открыть окно, включить увлажнитель воздуха, уйти с ребёнком в ванную комнату и включить холодную воду, там будет легче дышать. Или выйти на улицу, тем боле, если прохладное время года. Как правило, часто приступ проходит по дороге в больницу, т.к. ребёнок просто подышал свежим прохладным влажным воздухом;
  • полоскание горла слабым содовым раствором;
  • опустить ножки малыша в тазик с горячей водой (отвлекающая процедура), если ребёнок не грудничок.

Лечение ларингита в домашних условиях

Домашнее лечение осуществляется при помощи

  • тёплых ингаляций (над травами, в случае отсутствия аллергии);
  • обильного тёплого питья;
  • полоскания горла (раствором соды);
  • компрессов на шею и грудную клетку;
  • ванн с прогревающим эффектом (ромашкой, морской солью).

Запрещено проведение ингаляций, если у ребёнка есть хрипы и затруднено дыхание. Это способствует ещё большей обструкции дыхательных путей и может возникнуть полное их перекрытие.

Первичную профилактику ларингита осуществляют при помощи:

  • личной гигиены;
  • исключения контакта ребёнка с инфекционными больными;
  • постепенного закаливания малыша;
  • не допускать переохлаждений ребёнка;
  • поддерживать чистоту и влажность воздуха в помещении.

Вторичную профилактику ларингита осуществляют при помощи:

  • своевременного лечения болезней носоглотки;
  • вакцинации от детских инфекционных заболеваний;
  • периодических профилактических ингаляций, к примеру, при проживании в загрязнённом месте.

Заключение

Ларингит является часто встречающимся заболеванием в детском возрасте. Клиническая картина его весьма неприятна, вдобавок, при неправильном и несвоевременном лечении чревата серьёзными осложнениями. Поэтому не стоит рассматривать ларингит у ребёнка как обычную простуду, а при появлении его симптомов необходимо срочно обратиться к врачу!

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(6 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/pediatriya/laringit-u-detej

Ларингит у детей: признаки болезни, основные симптомы, важные проявления и лечение болезни

Ларингит у детей

Ларингит — заболевание, характеризующееся воспалением гортани, которое вызвано острой вирусной инфекцией, переохлаждением, повышенной нагрузкой на ой аппарат или воздействием на него внешними факторами.

Детский ларингит

Анатомические особенности гортани у малышей, а также высокий уровень заболеваемости в детском возрасте способствуют частому развитию ларингитов, ларингофарингитов, ларинготрахеитов и других патологий ого аппарата.

Так как любые заболевания у малышей развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых и существует высокий риск отягощения, надо вовремя оказывать детям помощь при ларингите.

Причины недомогания

Для того чтобы лечение ларингита было эффективным, нужно разобраться с причинами его возникновения.

Вирусная инфекция

Чаще всего подобные патологии ого аппарата возникают на фоне заболевания верхних дыхательных путей и могут развиваться совместно с фарингитом или трахеитом.

Бактериальная инфекция

Воспаление гортани бывает бактериального происхождения. В детском возрасте ларингит зачастую становится осложнением после неоднократно перенесённых малышом заболеваний, так как иммунная система не справляется, а организм не успевает восстановиться.

Нагрузка

Чрезмерное напряжение ых связок (занятие вокалом, громкие крики) также может привести к воспалению гортани.

Аллергия

Распространённая причина ларингита — аллергическая реакция, которая приводит к раздражению и воспалению ого аппарата.

Внешнее воздействие

Причиной заболевания может быть загрязнённый воздух, химическое отравление, повреждение тканей ого аппарата и другие факторы внешнего воздействия.

Признаки ларингита

Основные признаки ларингита у детей:

  • лающий кашель;
  • сиплость голоса;
  • отсутствие голоса;
  • возможно осложнение дыхания и возникновения удушья.

Кроме указанных симптомов, у малыша может быть насморк, повышена температура тела, болеть горло.

Какие бывают ларингиты

Педиатр исходя из симптомов заболевания определяет его вид, а также назначает лечение. Ларингиты квалифицируются следующим образом:

  • катаральный;
  • гипертрофический;
  • геморагический;
  • дифтерийный;
  • атрофический;
  • флегмонозный;
  • ларинготрахеит.

Дети чаще всего подвержены катаральной форме патологии и ларинготрахеиту, но могут заболеть гипертрофическим, дифтерийным ларингитом. Остальные виды недомогания встречаются у детей крайне редко.

Катаральный ларингит

Это самая распространённая форма заболевания, которая в большинстве случаев вызвана вирусной инфекцией. Симптомы такого ларингита у ребёнка: «першение» или боль в горле, повышенная температура тела, лающий кашель, сиплость голоса. В более тяжёлых случаях (ложный круп) — отёк гортани, что приводит к дыхательной недостаточности.

Ларинготрахеит

Довольно часто РВИ сопровождаются воспалительным процессом гортани и начальных отделов трахеи. В этом случае ребёнок ощущает в горле и за грудиной «першение» и «царапанье». Недомогание сопровождается сухим, «лающим» кашлем.

Дифтерийная форма

Тяжёлое инфекционное заболевание, при котором дифтерия (инфицирование палочной Лефлера) поражает не только миндалины, но и гортань.

Гипертрофический ларингит

Часто встречающаяся патология, которая проявляется в деформации ых связок и глотки вследствие осложнения основного заболевания дыхательных путей или ого аппарата.

Особенности протекания

Лечение ларингита у детей зависит не только от формы патологии, но и от стадии заболевания. Острая и хроническая форма любого ларингита имеют разные симптомы и требуют специфического лечения.

Острый ларингит

Если у ребёнка голос стал сиплым, появился лающий кашель, то это первые признаки воспаления гортани. Острый ларингит у детей начинается резко, сопровождается не только искажением голоса и кашлем, но и повышенной температурой, болью в горле, а в тяжёлых случаях — затруднением дыхания (ложный круп).

Хроническое заболевание

Ларингит становится хроническим в том случае, если болезнь не была вылечена в самом начале. То есть хронический ларингит это осложнение после острого воспаления гортани.

Патология сопровождается постоянной сиплостью голоса, сухим кашлем и дискомфортом в горле. Хроническое заболевание поддаётся лечению гораздо сложнее, чем острое.

Приступы при ларингите

Острый ларингит может сопровождаться приступами (ларингоспазм), особенно это касается маленьких детей. Анатомические особенности гортани в раннем возрасте могут приводить к тому, что острый приступ ларингита у ребёнка требует немедленного оказания медицинской помощи.

Узкая гортань при воспалении отекает, а просвет уменьшается до минимума, из-за чего дыхание усложняется.

Лечение ларингита

Любая форма заболевания требует соответствующей и своевременной терапии. При острых формах и приступах важно вовремя начать лечение.

Первая помощь

Если у ребёнка начался острый ларингит, необходим свежий прохладный воздух — нужно проветрить помещение. В ожидании врача, можно сделать ингаляцию с физраствором (через небулайзер) или содовым раствором (паровой ингалятор).

Ларингоспазм и острый ларингит у грудничка это повод незамедлительно вызывать скорую помощь.

Лечение воспаления гортани

Основной принцип терапии — устранение причины недомогания (противовирусные, антибактериальные или противоаллергические препараты).

Последующие этапы лечения зависят от тяжести заболевания и его формы. В любом случае решение о том, чем лечить ларингит у детей принимает только педиатр.

Родителям же необходимо придерживаться следующих правил:

  • регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух;
  • следить, чтобы ребёнок соблюдал постельный режим;
  • уменьшить, а по возможности полностью избегать нагрузки на ой аппарат;
  • поить ребёнка тёплыми напитками без газа и ярко выраженных вкусов (соки надо исключить);
  • строго соблюдать схему лечения, назначенную врачом.

Несмотря на то, что в детском возрасте ларингит является частым спутником вирусных заболеваний, его нельзя выпускать из виду. Если не обратиться вовремя к врачу, и не принять соответствующие меры, возникает риск развития осложнений.

Фото ларингита у детей

Также рекомендуем просмотреть: Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://doktoradvice.ru/laringit-u-detej/

Ларингит и ларинготрахеит у детей: симптомы и лечение

Ларингит у детей

Ларингит у ребенка представляет собой острый или хронический воспалительный процесс слизистой гортани и/или ых связок, который  в большинстве случаев связан с вирусным заболеванием или простудой в результате переохлаждения.

Поэтому родителям необходимо знать, какие симптомы характерны для этого заболевания, и как правильно лечить эту сложную болезнь.

Что такое ларингит и ларинготрахеит

Ларингит  – это воспалительное заболевание носоглотки с преимущественным поражением гортани, которое часто сопровождается быстрым сужением ой щели в результате отека ых связок и подсвязочного пространства и приступ удушья.

Ларинготрахеит у ребенка представляет собой воспаление и отек слизистой гортани и начальных отделов трахеи.

Начинается острый ларингит, а затем и ларинготрахеит как обычная респираторная вирусная инфекция и простуда с насморка, покашливания и дискомфорта в горле. Затем появляются типичные признаки болезни, отличающиеся у детей раннего и школьного возраста.

У ребенка раннего возраста до трех лет эта патология проявляется следующими симптомами:

  • «лающий» частый кашель;
  • осиплость голоса;
  • затрудненное дыхание, дистанционные хрипы.

Поэтому у малышей до года и у детей раннего возраста – это опасное для жизни состояние.

У школьников и подростков (от 7 до 16 лет), как и взрослых пациентов, отек гортани вызывает стойкий дискомфорт в горле, стойкую осиплость или потерю голоса и малопродуктивный болезненный кашель.

Важно своевременно заметить начинающийся острый ларингит у детей до 3 – 5лет, распознать тревожные симптомы этого опасного заболевания и лечить ребенка правильно как лекарственными, так и народными средствами.

Причины развития заболевания в детском возрасте

У детей любой воспалительный процесс носоглотки вирусной и бактериальной этиологии может спровоцировать развитие ларингита в результате восходящего продвижения воспаления на ткани гортани, ые связки и подсвязочное пространство.

Воспалительный процесс и прогрессирующий отек ых связок и рыхлого подсвязочного пространства часто вызывает развитие синдрома ложного крупа (у грудничка в 98% случаев).

Это опасное для ребенка раннего возраста состояние характеризуется усугублением всех симптомов ларингита и быстрым нарастанием одышки с прогрессирующим затруднением дыхания малыша.

В этом случае необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью – любое промедление может привести к нарастанию дыхательной недостаточности, нарушению работы всех органов и систем крохи, связанное с недостатком кислорода и даже к летальному исходу.

Поэтому важно знать причины и симптомы заболевания, а также тревожные признаки, при появлении которых нужно показать ребенка специалисту.

Основные причины острого ларингита у детей:

  • респираторные инфекции (парагрипп, рино-синцитиальная или аденовирусная инфекция, грипп);
  • детские инфекции (корь, скарлатина, краснуха, ветряная оспа);
  • осложнения вирусной инфекции бактериальной микрофлорой (стрептококки, пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка);
  • переохлаждения;
  • использование аэрозолей и спреев у детей до года (в редких случаях до трех лет) вызывает рефлекторное сужение ой щели;
  • физические переутомления, стрессы;
  • стойкое снижение иммунной системы (первичный иммунодефицит, лимфатико-гипопластический диатез, ослабление иммунологической реактивности организма после тяжелых инфекций и соматических патологий);
  • постоянное вдыхание холодного, сухого или пыльного воздуха и перераздражение горла;
  • частое и чрезмерное употребление горячих или холодных напитков;
  • постоянное перенапряжение ых связок – крик, пение;
  • контакт с аллергенами (краски, пыль, лаки, шерсть животных);
  • болезни и некоторые функциональные состояния пищеварительной системы, которые сопровождаются желудочно-пищеводным рефлюксом.

Симптомы этого заболевания у детей разного возраста

Острый ларингит у ребенка и его типичные проявления связаны с особенностями носоглотки в детском возрасте и неполной функциональной зрелости систем организма.

К анатомо-функциональным особенностям строения верхних дыхательных путей, которые способны спровоцировать  развитие ларингита:

  • узкая гортань или носоглотка у детей до года;
  • рыхлое подсвязочное пространство у малышей до трех-пяти лет;
  • обильное кровоснабжение слизистой;
  • нестабильность работы иммунной системы у детей раннего возраста.

Симптомы ларингита у грудничков:

  • частый «лающий» малопродуктивный болезненный кашель;
  • осиплость голоса;
  • капризность и выраженное беспокойство ребенка;
  • повышение температуры;
  • появление дистанционных хрипов и свиста при крике и дыхании;
  • вялость, слабость;
  • синюшность носогубного треугольника и быстро нарастающая одышка свидетельствуют о развитии ложного крупа у ребенка до года.

Признаки заболевания у детей раннего и дошкольного возраста:

  • сухой малопродуктивный кашель («лающий»);
  • насморк, першение и боль в горле;
  • дистанционные хрипы, одышка;
  • нарастающая осиплость голоса до полной его потери;
  • покраснение и отечность горла;
  • слабость, повышение температуры тела.

Проявление острого или хронического ларингита у школьников и подростков:

  • дискомфорт, першение, сухость и боль в горле;
  • слизистые выделения из носа;
  • сухой болезненный кашель, усиливающийся при разговоре;
  • прогрессирующая осиплость голоса, возможна его полная потеря;
  • гиперемия и отек слизистой горла, точечные кровоизлияния в месте воспаления;
  • нарастающая слабость, вялость, головная боль;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр.

Лечение ларингита и ларинготрахеита у детей

При появлении симптомов ларинготрахеита у малыша родителей волнует один вопрос – как и чем, лечить ребенка в домашних условиях.

Прежде всего, нужно знать, что лечение этой патологии должно быть комплексным, включающим:

  • создание щадящего режима и комфортных условий в комнате (температура и влажность воздуха);
  • обильное питье;
  • полноценное питание;
  • медикаментозные средства;
  • физиопроцедуры (по назначению врача);
  • методы народной медицины (травы, целебные сборы, компрессы, ингаляции).

Медикаментозное лечение ларингита у детей должно назначаться только специалистом – педиатром или отоларингологом после осмотра ребенка и уточнения диагноза.

Питание должно быть витаминизированным и щадящим, из рациона нужно убрать жаренные и жирные блюда, острые блюда и маринады, продукты с красителями и различными добавками.

Особое внимание уделяется терапии этого заболевания у детей до 4-5 лет – в этом возрасте существует высокий риск возникновения ложного крупа (чем меньше малыш – тем выше вероятность).

Поэтому родители должны быть внимательными и любые настораживающие симптомы служат поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

Лечить детей самостоятельно при появлении признаков стеноза гортани («лающий» кашель, капризность, свист или хрип при дыхании, одышка) и при усугублении этих симптомов – это большой риск: отек гортани нарастает очень быстро и за несколько минут может наступить их полное смыкание и кроха не сможет дышать.

Важно знать, что паровые ингаляции при активном воспалительном процессе гортани усиливают отек слизистой, и признаки заболевания усугубляются – кашель становиться чаще и болезненнее, отмечаются закашливания, особенно ночью, появляется затрудненное дыхание и беспокойство ребенка.

Ингаляции в остром периоде ларинготрахеита проводят лекарственными препаратами (спазмолитиками или местными гормональными средствами) только с помощью специальных детских ингаляторов (ультразвуковых или компрессорных) – дозу, кратность и длительность процедуры определяет лечащий врач.

Народные средства для лечения ларингита у детей

Лечение данной патологии у детей средствами народной медицины широко используются как дополнение к медикаментозной терапии.

Эффективными народными средствами являются:

  • отвары и настои целебных растений, обладающие противовоспалительным, смягчающим, противокашлевым, успокаивающим действием;
  • средства с лимоном и медом;
  • компрессы;
  • ингаляции (не ранее чем через 3-4 дня после появления первых симптомов заболевания у школьников и подростков).

Лечение лекарственными травами

Наиболее часто в составе целебных сборов применяются:

  • крапива;
  • липа;
  • зверобой;
  • подорожник;
  • мать – и – мачеха;
  • ромашка;
  • душица.

Сбор №1

Взять траву мать – и – мачехи, цветы ромашки (2 части) и траву душицы (1 часть), смешать и столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять в термосе и пить в виде чая (1/4 стакана) в течение дня маленькими глотками.

Сбор №2

Взять в равных частях листья подорожника, цветы липы и календулы, зверобой и измельченный корень алтея, смешать в сухой посуде. Для сбора берут столовую ложку сбора на 500 мл кипятка, проварить 20 минут и настаивать 6 часов. Принимают средство  ¼ стакана 3-4 раза в день.

Лечение ларинготрахеита средством из лимона и меда

Эффективным противокашлевым средством при болезненном кашле является: сироп из лимона, меда и пищевого глицерина. Нужно взять лимон, надрезать его посредине, но не разрезать полностью. Варить лимон 10 – 15 минут до мягкости, дать немного остыть и выжать в отдельную емкость.

Удалить косточки и добавить к лимонной кашице жидкий мед (в пропорции 1:1). В полученную смесь добавить столовую ложку пищевого глицерина (купить в аптеке).

Хорошо перемешать и принимать в зависимости от возраста: малышам от 4 до 8 лет – чайная ложка 3-5 раз в день; детям старше 9 лет – столовая ложка не более 5-6 раз.

Лечение кашля при ларинготрахеите настоем инжира на молоке

Для средства нужно взять 5 свежих плодов инжира и замочить их в стакане кипяченого молока. Настаивать 6 – 8 часов, ягоды размять и принимать лекарство по 1/3 стакана 3 раза.

Ингаляции с отварами трав и эфирными маслами

На сегодняшний день в аптечной сети можно найти различные модели ингаляторов, но часто в домашних условиях родители используют проверенные временем паровые ингаляции с отварами противовоспалительными и смягчающими травами (шалфеем, календулой, ромашкой, зверобоем, чередой) или эфирными маслами (эвкалипта, чайного дерева, пихты).

Целебное средство для ингаляции готовят заранее (для отвара берут столовую ложку растительного сырья – одно растение или разные травы, смешанные в равных количествах) и заваривают в стакане воды.

Эфирные масла можно использовать, только если у ребенка нет аллергии или семейной предрасположенности к развитию аллергических реакций.

Родители должны знать, что ларингит и ларинготрахеит у детей – это сложное и неприятное заболевание, доставляющее малышу выраженный дискомфорт и болезненный частый кашель. Но лечить эту патологию самостоятельно нельзя, особенно у детей до 6 лет  –  только врач может правильно назначить лечение и своевременно корректировать терапию при минимум ухудшения состояния ребенка. 

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5d468b8646f4ff00acf0abb0

Ларингит у детей

Ларингит у детей

Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением ого аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа.

Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка.

Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение ого режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

Ларингит у детей – воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и ые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет.

Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи.

Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.

Ларингит у детей

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами.

Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др.

Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов.

Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение ого аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.

), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно – узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину.

Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом.

Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит.

При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном – подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение.

У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.

Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы.

Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д.

В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при ой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание ых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования ой функции.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, ого покоя, температурного комфорта, достаточной влажности.

Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки.

Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.

При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.

В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания.

До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны).

В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального ого режима.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/laryngitis

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий