Лактостаз

Лактостаз у кормящей матери

Лактостаз

Лактостаз представляет собой неприятное явление, которое может возникать на любом этапе лактации. Поэтому важно знать причины, симптомы, тактику лечения и профилактические мероприятия для его предотвращения.

Что такое лактостаз

Лактостаз у кормящей матери — это патологический процесс, возникающий в результате нарушения движения молока в протоках молочной железы при лактации с застоем молока в одной или нескольких долях. При этом в млечных протоках формируется «молочная пробка», которая нарушает отток молока.

Млечные дольки молочной железы переполняются, вызывая типичные симптомы: дискомфорт и уплотнение, болезненность и покраснение в месте лактостаза.

Если своевременно не начать лечение отмечается повышение температуры тела, в грудной железе развивается стойкий отек, участок лактостаза становиться «каменным», а боль многократно усиливается.

Чтобы предотвратить развитие застоя молока необходимо четко представлять главные причины его возникновения, первые признаки возникновения патологического процесса и как лечить лактостаз у кормящей.

Причины лактостаза

Развитие лактостаза могут спровоцировать нарушение процессов притока и/или оттока грудного молока, а также особенности строения молочной железы (ее протоков, млечных долек и сосков).

К основным причинам возникновения застоя молока относятся:

  • недостаточное опорожнение груди на фоне активной лактации:
  • редкие кормления;
  • преждевременное отнятие ребенка от груди (нельзя стараться забрать грудь у крохи раньше, чем ребенок сам ее отпустит, даже в случае длительного кормления);
  • недостаточно активное сосание ребенка, вызванное недоношенностью, патологией ЦНС, внутриутробной гипотрофией;
  • неправильная техника кормления;
  • кормление малыша в одной позе;
  • отказ ребенка от груди, перевод на искусственное вскармливание;
  • активный приток молока;
  • частые сцеживания;
  • чрезмерное употребление жидкости;
  • дисгормональные изменения в организме;
  • высокая вязкость грудного молока;
  • избыток животных жиров в рационе кормящей;
  • недостаточный питьевой режим;
  • особенности строения молочной железы;
  • аномалии сосков (плоские или втянутые);
  • врожденная узость млечных протоков или их атрезия;
  • большие молочные железы;
  • травматизация (ушиб железы, трещины сосков);
  • сдавливание груди:
  • тесный бюстгальтер;
  • сон на животе;
  • пережатие части груди при кормлении;
  • переохлаждение;
  • переутомление, реакция на стресс;
  • сочетание нескольких причинных факторов.

Застой молока чаще всего возникает в период адаптации ребенка к новым условиям жизни (первые недели после рождения).

Лактостаз чаще всего связан с неправильной техникой или режимом кормления, отсутствием «отлаженного» притока грудного молока и активностью сосания, и сдавливанием молочной железы тесным бельем.

Все эти проблемы легко решаются после разговора со специалистом и уточнения причины.

В большинстве случаев значительное облегчение наступает после массажа, теплого душа, частого прикладывания малыша к груди и/или сцеживания.

Застой грудного молока в другие периоды лактации (старше месячного возраста) имеет другие причины – переохлаждение (в народе это называют «застудить грудь»), тесный бюстгальтер, травма, переутомление, стойкий гормональный дисбаланс. Поэтому если лактостаз возникает в этот период – необходимо комплексное обследование и лечение.

Симптомы лактостаза у кормящей матери

Лактостаз необходимо начинать лечить при появлении первых симптомов, которые нужно знать. Также необходимо отличать развитие мастита и лактостаз: симптомы их схожи, но все же существуют характерные особенности.

Клинические признаки лактостаза у кормящей:

  • дискомфорт, а затем болезненность участка молочной железы;
  • боль и распирание в покое и при пальпации;
  • при пальпации отмечается наличие уплотнения, краснота, расширение подкожных вен и местное повышение
  • температуры в месте застоя молока;
  • сцеживание и массаж приносят значительное облегчение – молоко отходит свободно;
  • недомогание, повышение температуры тела (сначала до субфебрильных цифр, а при длительном застое – более 38-39).

После появления начальных признаков лактостаза необходимо определиться с его причиной и тактикой лечения. Длительный застой молока вызывает развитие неинфекционного мастита – стойкого воспалительного процесса в переполненных дольках.

При попадании в протоки и дольки патогенных микроорганизмов развивается лактационный мастит – серьезное инфекционно-воспалительное заболевание железистой ткани молочной железы.

Он возникает в результате попадания через пораженные кожные покровы железы, сосок или с током лимфы и крови гноеродных бактерий, их размножением и жизнедеятельностью.

В 95% случаев этот воспалительный процесс развивается у кормящих (лактационный мастит), достаточно часто он возникает на фоне лактостаза и является его осложнением при несвоевременном или неправильном лечении.

Характерными особенностями мастита в отличие от лактостаза являются:

  • повышение температуры тела сразу до высоких цифр (более 38,5-39);
  • выраженная слабость, вялость, сонливость, головная боль, вызванные интоксикацией;
  • выраженная болезненность, покраснение, увеличение в объеме и отечность молочной железы (чаще
  • инфекционно-воспалительный процесс локализован справа);
  • сцеживание резко болезненно и не приносит облегчения;
  • через 3-4 дня отмечается появление серозно-гнойных выделений из соска.

Грудное вскармливание и лактостаз: что делать? Советы родителям.

Что делать при симптомах лактостаза?

При появлении первых симптомов лактостаза – дискомфорта и распирания, появления участка уплотнения, местного повышения температуры и небольшого покраснения необходимо срочно проконсультироваться со специалистом (педиатром, консультантом по грудному вскармливанию, гинекологом, терапевтом). Врач поможет определить причину и разработать дальнейшую тактику для скорейшего устранения этой проблемы.

При невозможности получить консультацию – постарайтесь разобраться в причинах самостоятельно и по возможности устраните их. Также необходимо восстановить движение молока по млечным протокам – «расцедить» застой.

Кормить ли ребенка при лактостазе?

При появлении лактостаза нужно обеспечить максимальное опорожнение молочной железы путем частого прикладывания малыша к проблемной грудной железе, в том числе и ночью. Это наиболее эффективный метод лечения застоя молока.

Чтобы участок лактостаза максимально освободился от застоя и устранилась «молочная пробка» нужно соблюдать определенные правила:

  • Важно выбрать правильную позу для кормления, чтобы участок лактостаза максимально опорожнялся при сосании – ребенка прикладывают так, чтобы его подбородок «указывал» на зону с лактостазом.
  • Перед кормлением грудь нужно держать в тепле.
  • Непосредственно перед прикладыванием крохи к груди принять теплый душ, направляя струи воды на грудь с лактостазом.
  • Осторожно провести массаж проблемного участка молочной железы.
  • Если малышу трудно сосать вначале кормления — сцедить первые струи (без травматизации груди).
  • К груди с застоем молока ребенка прикладывают в первую очередь и часто (каждые 2-2,5 часа).
  • Установить оптимальный режим кормления.
  • Если причиной лактостаза являются аномалии сосков (втянутые и плоские) – при кормлении малыша рекомендуется использовать специальные накладки.

При вероятности рефлекторного спазма кормящей маме необходим полноценный отдых, сон на боку, ношение свободного белья и одежды.

Когда обращаться к врачу

Важно помнить, что самолечение и использование народных средств, особенно прогревание и охлаждение участка лактостаза без осмотра врача и назначения адекватного лечения, особенно у женщин, которые осуществляют лактацию впервые, может привести:

  • к развитию осложнений (мастита и формирования абсцесса);
  • полному прекращению лактации;
  • снижению качества грудного молока.

Особо опасно формирование инфекционно-воспалительного очага в молочной железе – лактационного мастита.

Этот патологический процесс при неправильной тактике лечения или его отсутствии через 4-5 дней приводит к гнойному воспалению в месте лактостаза и формированию абсцесса.

При осложненном течении мастита необходимо оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование гнойника с назначением антибактериальных средств.

Поэтому при появлении первых симптомов мастита нужно срочно обратиться к врачу:

  • повышение температуры тела до фебрильных цифр;
  • значительное ухудшение самочувствия (вялость, слабость, озноб);
  • выраженная болезненность при сцеживании, которое не приносит облегчение.

Немедленно обратиться к врачу необходимо, если отмечается длительный и стойкий лактостаз, симптомы у кормящих усугубляются:

  • температура тела повышается до 39-40;
  • усиливается вялость и слабость, снижается аппетит;
  • увеличиваются подмышечные лимфоузлы;
  • в участке застоя прощупывается размягчение (флюктуация).

Лечение лактостаза у кормящей матери

Чтобы ускорить процесс выздоровления и значительно уменьшить лактостаз у кормящей матери лечение необходимо начинать как можно раньше.

Сцеживание молока при лактостазе

Сцеживание грудного молока при его застое проводят если малыш не может справиться с устранением участка лактостаза.

Это может произойти:

  • при вялом сосании, которое обусловлено слабость ребенка или различными патологиями (недоношенность, функциональные и органические болезни ЦНС, врожденные пороки сердца, внутриутробное инфицирование или гипотрофия);
  • при активном притоке молока или его высокой вязкости;
  • при аномалии протоков или большой молочной железе;
  • при выраженных трещинах сосков (показано временное сцеживание до их заживления);

Сцеживание проводится двумя способами:

  • ручное;
  • с применением молокоотсоса.

Сцеживание с помощью молокоотсоса в начальной стадии лактостаза может быть неэффективным из-за спазма и отека млечных протоков, поэтому сначала участок лактостаза рекомендуется освободить от молока вручную. Это обеспечивает постепенное и бережное расцеживание проблемной области.

Ручное сцеживание нужно проводить в спокойной обстановке и удобной позе. Стремление скорейшего освобождения млечной доли от застоя молока путем «разминания» или «разбивания» участка лактостаза приводит к усилению воспаления и травмам млечных протоков. Поэтому сцеживание должно быть постепенными и бережным – это сложный процесс, иногда болезненный и не сразу приносящий желаемый эффект.

Перед сцеживанием нужно приложить к участку уплотнения теплую примочку или компресс, принять теплый душ. При сцеживании все действия должны быть аккуратными, необходимо избегать активного сжатия и сдавливания тканей, постоянно изменять положение пальцев для равномерного сцеживания грудного молока из всех долей.

Главным признаком правильного сцеживания считается выделение молока сильными струйками.

Компрессы

Важно помнить, что применение спиртовых и камфорных компрессов при лактостазе запрещено!
Камфорное масло вызывает кратковременное охлаждающее действие, способствующее усугублению лактостаза, а попадание его компонентов в молоко крайне опасно для ребенка.

Спиртовые и водочные компрессы могут спровоцировать обособление очага воспаления и формирование абсцесса.

При лактостазе в виде компрессов можно применять – теплые примочки из отвара противовоспалительных трав на участок лактостаза перед кормлением или сцеживанием, теплый капустный лист с медом (при отсутствии аллергии на мед), лепешку из ржаной муки в теплом виде.

Мази

С большой осторожностью нужно использовать различные мази без назначения врача, особенно мазь Вишневского и ихтиоловую. Компоненты этих мазей изменяют вкус и качество грудного молока и спровоцировать усугубление воспаления и отека с формированием гнойного очага.

Для уменьшения боли и воспаления специалисты назначают мазь «Траумель» или «Арника».

Профилактика лактостаза

Чтобы избежать появления лактостаза необходимо:

  • Кормление ребенка по требованию и в разных позах, избегать частых перерывов;
  • При вялом сосании ребенка – сцеживать грудное молоко после кормления и кормить малыша сцеженным молоком. При этом необходимо помнить, что частое сцеживание может привести к активному притоку молока.
  • Необходимо избегать пережатия молочных желез тесной одеждой, бельем, а также сна на животе и спине (при больших молочных железах);
  • Соблюдать правила личной гигиены, уход за молочной железой и сосками;
  • Избегать переохлаждения и перегревания молочных желез.

Нельзя злоупотреблять продуктами, повышающими жирность и вязкость молока (животные жиры, орехи), соблюдать питьевой режим (уменьшать потребление жидкости при активном притоке молока или увеличивать – при повышении его вязкости и жирности).

При появлении первых признаков застоя – проконсультироваться с врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/laktostaz/

Застой молока у кормящей мамы. Пошаговая инструкция для самопомощи

Лактостаз

Застой молока у кормящей мамы — одна из самых серьезных неприятностей, отравляющих радость грудного вскармливания. К сожалению, он часто является причиной отказа от кормлений и перевода малыша на смесь.

Однако при хорошо организованном грудном вскармливании, можно существенно снизить риск возникновения застоя. Но все равно каждой кормящей маме лучше знать, как действовать, если он все же возник.

Застой молока и его симптомы

Если болит грудь у кормящей мамы, то это может быть застой. Он может возникнуть в самом начале, в первые дни после родов, когда молозиво сменяется более зрелым молоком. Тогда вся грудь может стать как камень.

Болезненное наполнение или застой в отдельных долях иногда наблюдается в районе 10-14 дней малыша, когда количество молока опять увеличивается. В народе это называется «второй приход молока».

Позже, когда ребенку уже несколько недель, застой молока может возникнуть в одной или нескольких молочных долях. Он часто ощущается как довольно большое болезненное уплотнение, шарик или шишка в какой-то части груди.

В некоторых случаях уплотнения может вообще не быть. Но если при нажатии или движении рукой больно, значит застой молока либо есть, либо только что был.

Да, именно был: иногда мама замечает проблему, когда ее уже нет. Например, молоко застоялось ночью, при большом перерыве в кормлении.

Все сладко проспали, у мамы во сне поднялся пролактин, пришло много молока, которое долго не забирали. Возник застой, молоко начало давить на ткани, они растянулись, травмировались, отекли.

Но тут проснулся малыш и быстро все съел. Это самое простое решение! Дай бог, чтоб почаще застои так быстро заканчивались!

Однако даже при таком развитии событий ткань груди может оставаться болезненной в течение суток. А если застой не удавалось опорожнить 2-3 дня, отёк, болезненность ткани и другие остаточные симптомы будут уходить ещё медленнее!

Когда воспаление в груди уже началось

Бывает другой вариант, когда явного уплотнения не прощупывается, но есть боль и краснота на коже. Это может быть галактофорит, то есть воспаление в протоке.

Покраснение над больной областью говорит о начале воспаления. Застойного молока совсем немного, и оно не в долях, а в протоке.

Такие воспаления как раз самые опасные, потому что развиваются незаметно и не сразу дают о себе знать. Уже в первые сутки после обнаружения проблемы там может оказаться изменённое молоко: ярко-жёлтое, густое, как масло или желе.

«Желированное молоко» — тоже признак воспаления. Это уже не просто застой молока, речь идёт о мастите!

Обычный лактостаз, когда молоко скопилось в молочной доле, может переходить в мастит после 3-х дней. Но они редко длятся так долго.

Ещё одним признаком воспаления может быть повышенная температура тела. Но довольно часто сильный жар сопровождает застой с момента возникновения. Потому что белок из молока попадает в кровь.

При воспалении температура может держаться на уровне 37 с небольшим. И вот это как раз нехороший симптом.

Температура нормализуется в течение нескольких часов или одних суток после того как застойные доли опорожнили.

Температура не является противопоказанием к грудному вскармливанию! И ребенок не может «отравиться» молоком, если уже пошли воспалительные процессы. Именно это уже 19 лет пытается донести до медиков Всемирная Организация Здравоохранения в своей методичке «Мастит. Причины и ведение» (2000 г.)!

А вот маме может стать гораздо хуже, если перестать кормить!

Но обо всем по порядку.

От чего происходит застой молока у кормящей мамы?

Застой молока очень неприятная штука. Иногда мама чувствует себя так плохо, что ей сложно ухаживать за малышом.
Поэтому лучше знать причины этого болезненного состояния.

Чаще всего они в организации кормлений:— неправильное прикладывание,— деформация соска при сосании,— слишком редкие кормления (одной грудью через 2-3 часа),— гиперлактация (к которой могут привести в том числе дополнительное сцеживание молока),— трещины сосков, при которых корка закрывает протоки,— форсированное введение прикорма,

— резкое прекращение грудного вскармливания.

Возможно, причины в уходе за грудью:— продолжительное сдавливание молочной железы (тесное белье, сон на животе),

— механические травмы груди (ушиб, например).

Реже застои связаны с работой маминого организма:— особенности жирового обмена (закупорка протока за счёт образования пробки часто выглядит как крохотная белая точка на соске),

— болезнь мамы, стресс, переутомление.

Максимально сократить риски поможет консультант по грудному вскармливанию. Он обучит хорошо прикладывать к груди ребенка, покажет разные положения для кормлений. Подскажет, что нужно исправить в организации кормлений и чередовании груди, какие меры предосторожности можно применять при сильном наполнении.

Шаг 1

Прежде всего не паниковать.
Стрессовая реакция и напряжение ухудшает отток молока. Вам нужно максимально расслабиться, чтобы стимулировать рефлекс окситоцина. Поэтому прогулки с тасканием малыша и коляски для вас сейчас плохо, а постельный режим хорошо.

Очень помогает расслаблению теплое питье непосредственно перед кормлением или сцеживанием. Также можно приложить грелку в воротниковую зону.

Шаг 2

Самая эффективная мера — чаще прикладывать малыша к больной груди. Часто пунктов 1+2 хватает для решения проблемы, но если не помогло, читайте дальше:

Массаж при застое молока нужно делать по движению лимфы: от ареолы к подмышкам и ключицам.

Шаг 3

Возможно, в вашей ситуации нужно максимально улучшить прикладывание, связаться с консультантом для его исправления. Если нет возможности очной консультации, найдите, кто сможет проконсультировать вас по фото и видео.

Если невозможно получить такую помощь быстро — хотя бы кормите в разныех положениях. При лактостазах и маститах иногда помогает развернуть малыша подбородком к уплотнению.

Я рекомендую также прочитать мою статью «Правильное прикладывание к груди» (ссылка в конце текста).

Шаг 4

Приложите к больному месту холод после кормления. Например, смоченное ледяной водой полотенце. Можно бросить лёд в глубокую миску, и охлаждать компресс, когда он согревается от кожи. Холод нужно прикладывать регулярно после каждого кормления из больной груди минут 7-15. Он помогает устранить отёчность в тканях груди. Отёк часто дополнительно блокирует застоявшееся молоко.

Шаг 5

Массаж груди при застое молока — это тоже очень хорошая противоотечная мера! Его нужно делать от ареолы к ближайшим крупным лимфоузлам: к подмышкам и ключицам. Лёгкими круговыми или проглаживающими движениями, и не надавливая на молочную железу с большим усилием!

Шаг 6

Стимуляция движения лимфы помогает эффективно устранить застой молока или быстрее убрать остаточные симптомы.
Например, элементы лимфодренажного массажа: разминание воротниковой зоны и плеч, согревающее растирание под ключицами и в подмышке.

Ещё на консультации я даю так называемую «гимнастику для лимфы». Этот комплекс упражнений начала собирать Анна Осипян, один из первых консультантов с международным сертификатом IBCLC в России:

1. Руки сложены у груди в положение «молящегося» или «намасте» — приветствие из йоги. Ладони давят сильно друг на друга так, чтобы ощущалось напряжение в подмышках.2. Руки в «замок» за спиной. Покачать «замком» вверх-вниз.3. Большим и указательным пальцем любой руки нащупываем ямки между ребрами, где они крепятся к грудине. Массируем ямки круговыми движениями, опускаясь от верхних ребер к нижним. Затем повторяем другой рукой.

4. Сжать руки в кулаки, средними фалангами растирать ребра у грудины вверх-вниз.

  1. Руки сложены у груди в положение «молящегося» или «намасте» — приветствие из йоги. Ладони давят сильно друг на друга так, чтобы ощущалось напряжение в подмышках.
  2. Вращать плечами.
  3. Растягиваем боковые поверхности тела: тянемся по очереди правой рукой вверх над головой и влево так, чтобы ощущалось, как растягиваются мышцы по правой стороне от бедра. То же самое левой рукой.
  4. Ребра ладоней ставим под нижние ребра и растираем.
  5. Ставим ладони под нижние ребра и с выдохом слегка погружаем их в живот. С каждым выдохом продвигаемся вглубь насколько возможно, наклоняя корпус вперед.
  6. Закинув руку за голову, похлопывать подмышку.
  7. Ребра ладоней ставим под нижние ребра и растираем.
  8.  Закинув руку за голову, похлопывать подмышку.

    5. Вращать плечами.6. Растягиваем боковые поверхности тела: тянемся по очереди правой рукой вверх над головой и влево, так чтобы ощущалось, как растягиваются мышцы по правой стороне от бедра. То же самое левой рукой.7. Ребра ладоней ставим под нижние ребра и растираем.

    8. Закинув руку за голову, похлопывать подмышку.

Гимнастику лучше делать стоя. При высокой температуре лучше воздержаться. Потивопоказано при онкозаболеваниях!

Шаг 7

Практика показывает, что может помочь мазь Траумель-с, особенно в случаях, когда появилась краснота и температура. Однако, нет исследований, подтверждающих эффективность этого препарата. В первые сутки достаточно наносить мазь на больную область 4 раза, а затем 2 раза в день.

Как сцедить молоко при застое?

Если несмотря на все сделанные шаги малыш все же не справляется с рассасыванием застоя, нужно попробовать сцедить молоко самостоятельно. В редких случаях может сработать даже молокоотсос.

Но эффективнее получается руками. Однако, не нужно со всей силы давить руками на застой. Это очень больно и травмирует ткани молочной железы. Всемирная организация здравоохранения в своих материалах не рекомендует использовать такой метод!

Отлично срабатывает техника с давлением пальцами на ареолу. Она называется техника сцеживания по Marmet:

Ставим подушечки пальцев на границу ареолы и белой кожи, в одну линию с соском. Например, сначала сверху и снизу соска. Надавливаем в сторону рёбер, а потом начинаем двигать пальцы друг навстречу другу и немного вперёд.

Пальцы не должны скользить по коже! Они должны стоять на одном участке и двигаться вместе с тканями груди. Не нужно также тянуть сосок вперед. (См. видео в конце статьи).

Чтобы усилить эффект при меньшем давлении на ареолу, необходимо опереть основание кисти на грудную клетку, а не держать руку на весу.

Чтобы сцеживание было более эффективным, стоит подумать о расслаблении и выпить предварительно чашку теплого напитка, либо залезть под согревающий душ — его лучше направлять не на грудь, а на шею и спину. Также можно попарить ноги.

При застое молока нельзя:

— Нельзя прекращать кормить ребенка (если кормите сцеженным, нельзя прекращать сцеживания). Молоко необходимо продолжать удалять, иначе застой усугубится воспалением или застоями в соседних долях.— Нельзя ограничивать питьё. Дефицит жидкости в организме затрудняет отток молока.— Нельзя греть грудь.

Тепло помогает размножаться патологической флоре. Это может быстрее привести к маститу.— Нельзя прикладывать спиртовые компрессы. Алкоголь сильно подавляет выработку молока. Он может сильно помешать вам, если вы хотите продолжить грудное вскармливание. К тому же спиртовой компресс будет греть больную область.

— Нельзя сильно давить на молочные доли. Как я уже писала выше, это травмирует ткани груди и усугубляет отёчность.

— Нельзя просить «рассосать» застой мужа или других родственников. Это часто приводит к ещё большему отеку и травматизации ареолы, а также к маститу.

Взрослый не сможет сосать и двигать языком как ребенок!

Медицинская помощь при застое молока

В общем, призываю вас быть осторожными. Не нужно экспериментов! Если самостоятельно сцедить застой молока не получается, лучше обратиться за расцеживанием к специалистам. И сделать это необходимо в течение 3-х дней.

Если боль в груди и уплотнение сохраняются больше 3-х дней, пора обратиться ко врачу, чтобы предотвратить риск развития мастита и абсцесса. Диагностика должна осуществляться с помощью ультразвукового исследования.

Внешнего осмотра и пальпации недостаточно для получения полной картины! Если врач видит развитие мастита, он пропишет антибактериальные препараты. Я сторонник естественного подхода, но в этом случаи я за антибиотики.

Если пропустить формирование абсцесса, его придется лечить до 2-х месяцев. И антибиотики все равно придется пить. Лучше сделать все, чтобы этого избежать!

Если же вы обратились за помощью, когда абсцесс уже сформировался, то необходимо найти врача, который может выкачать гной с помощью пункции. В этом случае не останется рубцов. Если абсцесс очень объемный, врач может поставить дренаж. Это все равно лучше обширных разрезов, к которым до сих пор прибегают в районных клиниках, и которые могут испортить красоту груди.

Вообще речь здесь не только о красоте. Абсцесс очень опасен тем, что может вскрыться внутри молочной железы и вытечь в живую ткань. Обращайтесь за помощью вовремя!

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова. Подписывайтесь на мой Истаграм @olga_aksenova_gv

В ликвидации застоя вам может помочь статья «Правильное прикладывание к груди»

и видео моей коллеги консультанта по грудному вскармливанию Нины Зайченко, где подробно показана техника сцеживания проблемного участка железы:

Источник: https://moloko-korolev.ru/zastoj-moloka/

Лактостаз у кормящей матери симптомы и лечение

Лактостаз

Иногда грудное вскармливание приносит не только удовольствие молодой маме, но и трудности. Практическая каждая кормящая женщина рано или поздно сталкивается с лактостазом.

Что такое лактостаз? В некоторых случаях в млечных протоках образуется молочная пробка, преграждая выход образовавшемуся молоку. Формируется застой молока. Сначала в груди появляется уплотнение, ткани вокруг него отекают. В месте застоя наблюдается краснота, болезненность. Температура тела повышается до 38-39°. Грудь каменеет, становится тяжелой и горячей.

Важно различать мастит и лактостаз. Мастит – воспаление грудной железы, вызванное чаще всего золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus).

В случае мастита требуется антибактериальное лечение под контролем врача. Лактостаз же медикаментозного лечения не требует. Но это не означает, что лечить его не нужно.

Длительный лактостаз у кормящей матери может привести к неинфицированному маститу.

Рассмотрим, как не допустить лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение этого недуга. Как устранить застой молока своими силами? Об этом читайте в нашей статье.

Причины появления лактостаза

Некоторые кормящие женщины никогда не сталкивались с этой проблемой, а у других застой молока повторяется снова и снова. В большинстве случаев застой образуется из-за плохого опорожнения молочной железы. Но есть и другие причины лактостаза:

  • Плохо опорожняется грудь из-за неправильного прикладывания ребенка.
  • Трещины на сосках.
  • Иногда проток закупоривается из-за маленького пузырька на поверхности соска (в таком случае можно осторожно лопнуть этот пузырик прокаленной иглой).
  • Ношение сдавливающего бюстгальтера.
  • Сон на животе или на боку в одной позе.
  • Кормление ребенка в одной позе.
  • Молоко принимает густую консистенцию из-за нехватки жидкости (особенно в жару) или из-за жирной пищи мамы.
  • Сцеживания до опустошения после каждого кормления. Так как молоко вырабатывается в ответ на опустошение груди, то покормив и сцедив грудь, мама дает запрос на еще большую выработку молока. С каждым разом его становится все больше, ребенок не справляется с данным количеством и грудь переполняется.
  • Стресс, переутомление, переохлаждение груди. Все это приводит к спазму сосудов, что влечет за собой сужение млечных протоков.
  • Травмы, ушибы груди.
  • Поддерживание груди рукой во время кормления. Протоки пережимаются и травмируются.

Как самостоятельно устранить застой молока

В данном разделе мы рассмотрим лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение в домашних условиях. Каждая кормящая мама должна знать список мер, по устранению застоя молока. Не нужно пугаться недуга, самостоятельно справиться с ним вполне возможно. Лечение лактостаза заключается в правильном прикладывании ребенка для кормления.

А также важно соблюдать следующие правила:

  • Быстрее всего справиться с застоем вам поможет собственный ребенок. Необходимо кормить ребенка из больной груди, не забывая про вторую. Как можно чаще прикладывать малыша для кормления сначала к больной груди, затем к здоровой.
  • Перед кормлением или сцеживанием можно приложить к пораженной области груди сухое тепло или принять душ. Это облегчит отток молока.
  • После душа или теплого компресса осторожно сделать легкий массаж груди от периферии к соску. Можно использовать косметическое или детское масло. Массаж груди при лактостазе должен быть очень осторожным, мягким и не травмирующим.
  • После кормления приложить к больному месту холодный компресс на 10 минут. Это снимет отек и болезненность.
  • Между кормлениями делать охлаждающие компрессы на 20 минут  (капустный лист при лактостазе хорошо снимает отек, медовая лепешка, прохладный творог).
  • Мазь Арника и крем Траумель при лактостазе оказывают противовоспалительное, обезболивающее и рассасывающее действие (Траумель в форме таблеток или инъекций во время ГВ недопустим).
  • Пить достаточное количество жидкости.
  • Больше отдыхать.

массаж груди при лактостазе должен быть мягким и аккуратным«Частые прикладывания ребенка к груди во время лактостаза обычно помогают справиться с застоем молока за 24-48 часов»

В некоторых случаях эффективным методом может стать ультразвук при лактостазе.  Для устранения застоя применяют ультразвуковые волны в дозе 2 watts/cm непрерывно в течение 5 минут к больной области 1 раз в день. Можно применять до 2 доз.

Когда нужен врач

Затянувшийся лактостаз может повлечь за собой неинфицированный мастит. Поэтому если спустя 48 часов у кормящей мамы не проходит лактостаз, лечение ей должен назначить врач (акушер, гинеколог или маммолог).

Нужно обратиться к врачу:

  • если температура держится дольше двух суток
  • если температура спала, но уплотнение в груди не уменьшается и не проходит в течение недели

«В период лактации измерение температуры тела в подмышечной впадине неинформативно. В этой зоне из-за приливов молока температура при лактостазе обычно на 10-15 единиц выше, чем реальная температура тела. Кормящим женщина лучше измерять температуру в изгибе локтя»

Позы для кормления при лактостазе

Первое что нужно сделать для устранения застоя – поменять позу во время кормления ребенка. Эффективнее всего малыш высасывает молоко из той молочной доли, куда направлен его подбородок.

Для наглядности можно представить грудь в виде циферблата часов, и разделить ее на зоны. Как на рисунке:

Если после кормления уплотнение в груди сохраняется, можно применить сцеживание ручное или с помощью молокоотсоса. Особо уделяя внимание расцеживанию забитого молочного протока. Техника ручного сцеживания подробно описана в нашей статье “Как правильно сцедить грудное молоко руками”

Чего нельзя делать при лактостазе

  • Греть пораженное место можно, только если вы собираетесь сразу после этого кормить ребенка или сцеживать.
  • Нельзя прекращать кормление ребенка из больной груди.
  • Нельзя мазать грудь мазью Вишневского, спиртом, камфорным маслом. Вопреки некоторым мнениям эти средства затрудняют отток молока. В некоторых случаях может образоваться нагноение и мастит.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a0201547ddde8e42cbba767/5a0c30ce2f578c32aa1e705e

Лактостаз

Лактостаз

Для снижения боли при лактостазе и снижения риска возникновения мастита рекомендуется принимать средство для кормящих мам под названием Лактанза. Оно содержит полезные лактобактериями Lc40, выделенные из грудного молока.

Лактанза позволяет нормализовать микрофлору молочных желез, предупредить развитие инфекции и сохранить здоровое грудное вскармливание. Это первый пробиотик для молочной железы, который признан абсолютно безопасным как для матери, так и для ребенка, т.к.

является нормальным представителем микрофлоры молочных желез кормящих женщин.

Лактостаз на грудном вскармливании

Лактостаз – застой молока в одной из долей молочной железы из-за закупорки молочного протока. Женская молочная железа состоит из 12-20 долей, каждая из которых имеет отдельный «выход» к соску — молочный проток. Если проток оказывается закупоренным, молоко не выходит из дольки, застаивается — вызывает воспаление, сильную боль, повышение температуры.

Распространенная причина застоя молока – слишком длинный период между кормлениями (ребенок по какой-то причине пропустил кормление, мама вовремя не дала налившуюся грудь).

Лактостаз  у кормящей мамы зачастую возникает, когда ребенок начинает спать всю ночь, не просыпаясь для кормления. Молоко вырабатывается в том же количестве, что и раньше, когда малыш требовал ночных кормлений. Грудь набухает, нагрубает, при попытке сцедиться молоко не идет.

Попытка предложить больную грудь часто приводит к отказу от груди, так как ребенок не хочет сосать «впустую».

Симптомы лактостаза:

  • Болезненность молочной железы;
  • В больной груди ощущается твердый комок;
  • Может возникнуть покраснение кожи в области застоя, эта зона ощущается как более горячая;
  • При застое молока температура резко повышается до 38°С, ощущается озноб, вялость;
  • При обширном лактостазе могут воспалиться несколько долек, грудь становится каменной, нагрубает.

При первых же симптомах застоя нужно немедленно принять меры. В большинстве случаев качественное расцеживание/рассасывание сильно налившейся груди не даст лактостазу у кормящей матери дойти до стадии повышения температуры.

Какие меры предпринять при симптомах лактостаза?

Самым первым шагом при появлении боли в молочной железе должно быть прикладывание к груди. Даже если малыш спит, разбудите его либо дайте пососать грудь в состоянии полусна. Если он ел совсем недавно или отказывается от груди, нужно попытаться расцедиться самостоятельно.

Как убрать застой молока:

  1. Подготовьтесь к сцеживанию. Идеальный вариант – принять расслабляющий горячий душ, после чего в тишине и спокойствии выпить чашку ароматного горячего чая. Сам по себе душ и чай – не панацея при лактостазе, однако расслабление и горячее питье помогут выработке окситоцина.

    Благодаря этому гормону протоки раскрываются максимально широко и происходит обильная отдача молока.

  2. Примите правильную позу. Если вы сцеживаетесь вручную, лучше наклониться, чтобы соски и ареолы смотрели вниз.
  3. Начните расцеживание лактостаза с мягкого массажа. Ни в коем случае не старайтесь «разбить» комки руками, не надавливайте на них, не сжимайте грудь.

    Есть риск повреждения молочных протоков, это только усугубит ситуацию. Массаж при застое молока должен быть очень аккуратным.

  4. Как сцедить застой грудного молока? Сжав большой и указательный палец в кольцо, мягкими ритмичными движениями надавливайте на грудь за пределами ореолы, ведя пальцы к соску.

    Не давите на саму ореолу, наоборот, старайтесь как можно шире захватить грудь.

  5. Если рука устала, какое-то время сцеживайте другой рукой. Если молоко перестало идти, попробуйте аккуратно сцеживать еще какое-то время, мягко помассировать область застоя перед этим. В некоторых случаях ручное сцеживание открывает проток.

    Вы почувствуете сильный прилив в этот момент, из соска струей побежит молоко, а болезненный застой уменьшится в размерах и станет гораздо мягче.

  6. Если вручную открыть проток не удалось, самое время дать грудь ребенку.

Лечение лактостаза

Лучшее лечение лактостаза – расцеживание кормлением. Оптимальным вариантом будет дать сцеженную грудь «на засыпание».

В полусне младенец не будет бросать «пустую» грудь и способен довольно долго сосать ее, что неминуемо приводит к раскупорке протока. Помогите малышу, мягко массируя затвердевшую дольку, так проток раскроется быстрее.

При выборе позы обратите внимание, что наиболее эффективное положение – то, при котором подбородок ребенка обращен к закупоренной дольке.

После раскупоривания молочного протока какое-то время сохранится небольшая припухлость в больной доле молочной железы. Во избежание чрезмерного прилива молока, а также для уменьшения отека рекомендовано приложить к груди холод. Это так же уменьшит боль. Можно для компрессов при лактостазе использовать мазь Траумель.

Если в течение двух-трех дней, несмотря на сцеживания и частые прикладывания, вам не удалось самостоятельно решить проблему  застоя молока, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Через 2-3 суток лактостаз переходит в мастит, а это уже серьезное осложнение, требующее применения медикаментов.

Мастит может закончиться операцией по откачиванию гноя из молочной железы, что зачастую означает окончание грудного вскармливания.

Как предупредить  застой молока?

Чтобы не допустить лактостаза, прикладывайте  малыша к груди не по часам, а по требованию. Промежуток между кормлениями не должен составлять менее 3-4 часов.

Неправильно подобранный бюстгальтер, сжимающий молочные железы, способен спровоцировать застой грудного молока. Но и отказываться от белья не стоит – при провисании груди пережимаются нижние дольки.

По этой же причине нельзя спать на животе. Во время кормления не сжимайте грудь пальцами, не надавливайте на грудь, освобождая место для носика ребенка.

Лучше всего подобрать такую позу, при которой ребенок не будет прижиматься носом к молочной железе.

Неправильный захват груди – одна из проблем, которая будет провоцировать постоянные лактостазы у кормящей матери. С неправильным захватом нужно начинать работать как можно раньше. Если вы не в состоянии переучить ребенка на правильный захват, обратитесь к консультанту.

Приводит к застою молока у кормящей мамы и увеличение жирности молока: молочный жир скапливается в молочном протоке и образует пробки. Старайтесь пить много воды или чая, откажитесь от жирной пищи.

Переохлаждение, особенно вкупе со стрессом и недосыпанием, называют частой причиной застоя молока. Всегда одевайтесь по погоде, старайтесь не гулять в слишком ветреную погоду. Снижайте стресс, отдыхайте в то время, пока ребенок спит, попросите близких помочь с частью домашних дел.

Источник: https://vseogv.ru/zdorove-i-pitanie-mamy-na-gv/laktostaz

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий