КТ лимфатических узлов

Кт лимфатических узлов в москве

КТ лимфатических узлов
читать далее

КТ лимфатических узлов – послойное сканирование лимфоузлов определенной локализации (обычно – 1-2 зоны) с использованием рентгеновского излучения. В ходе исследования можно обнаружить увеличение, неоднородность и изменение контуров лимфоузлов, формирование конгломератов и пакетов, инфильтрацию близлежащих тканей.

Методику применяют для выявления лимфогенного местастазирования при опухолях других органов и тканей, оценки состояния лимфоузлов при злокачественных поражениях системы крови и лимфатической системы, инфекционных и аутоиммунных патологиях. Для увеличения информативности КТ лимфатических узлов в ряде случаев проводят с контрастированием.

Стоимость определяется необходимостью введения контрастного вещества, седативных препаратов.

Стоимость Кт лимфатических узлов в москве

  • КТ лимфатических узлов (КТ) ~ 3 745р.6 цен

КТ лимфатических узлов – послойное сканирование лимфоузлов определенной локализации (обычно – 1-2 зоны) с использованием рентгеновского излучения. В ходе исследования можно обнаружить увеличение, неоднородность и изменение контуров лимфоузлов, формирование конгломератов и пакетов, инфильтрацию близлежащих тканей.

Методику применяют для выявления лимфогенного местастазирования при опухолях других органов и тканей, оценки состояния лимфоузлов при злокачественных поражениях системы крови и лимфатической системы, инфекционных и аутоиммунных патологиях. Для увеличения информативности КТ лимфатических узлов в ряде случаев проводят с контрастированием.

Стоимость определяется необходимостью введения контрастного вещества, седативных препаратов.

КТ лимфатических узлов выполняется самостоятельно или является дополняющим исследованием, назначается совместно с КТ и МРТ различных органов и систем, в которых предположительно располагаются злокачественные неоплазии, являющиеся возможным источником метастазов. Список показаний к нативному сканированию включает:

  • Лимфогенное метастазирование. Подтверждение наличия или отсутствия метастазов рака в лимфатические узлы при злокачественных новообразованиях различной локализации позволяет выбрать оптимальную тактику лечения онкологического заболевания.
  • Злокачественные поражения лимфоидной ткани. Исследование назначают при неходжкинских лимфомах и лимфогранулематозе, которые обычно сопровождаются гиперплазией шейных и/или надключичных, реже – паховых, тазовых, внутрибрюшных лимфоузлов и узлов средостения.
  • Лимфолейкозы. Одним из проявлений заболеваний этой группы является генерализованная лимфоаденопатия с преимущественным увеличением внутригрудных и абдоминальных лимфоузлов. Для патологий также характерно увеличение печени и селезенки, анемия, астения и повышенная кровоточивость.
  • Аутоиммунные болезни. Ревматоидный артрит, саркоидоз и другие аутоиммунные поражения наряду с вовлечением суставов проявляются аденопатией в сочетании с поражением глазных яблок, селезенки, печени, легких и иных органов.
  • Инфекционные заболевания. Увеличение лимфатических узлов отмечается при туберкулезе, токсоплазмозе, СПИДе, ряде других инфекций. Целью КТ обычно является дифференцировка инфекционного и метастатического поражения лимфатической системы.
  • Недостаточная информативность других методик. Процедуру проводят при неоднозначных результатах внешнего осмотра, УЗИ, рентгенографии и других методов, назначаемых на начальных этапах диагностического поиска.

КТ лимфоузлов с контрастированием используется в клинической практике реже нативной. Контрастное исследование применяют для оценки состояния лимфатических узлов, окруженных жировой тканью либо располагающихся около крупных сосудов. Контраст обычно вводят при изучении лимфоузлов шеи, малого таза, брюшной полости и подмышечных лимфатических узлов при злокачественных опухолях молочных желез.

Противопоказания

Ограничения при использовании методики обусловлены рентгеновским излучением и некоторыми техническими аспектами процедуры. Список противопоказаний соответствует таковым при проведении сканирования других областей. Бесконтрастную КТ не назначают в следующих случаях:

  • Период гестации. Рентгеновское излучение оказывает тератогенное действие на плод, может становиться причиной врожденных аномалий, а на ранних сроках беременности приводить к ее самопроизвольному прерыванию.
  • Тяжелое состояние больного. При необходимости искусственной вентиляции легких, тяжелых нарушениях гемодинамики, беспрерывных инфузиях лекарственных веществ размещение пациента внутри компьютерного томографа оказывается невозможным.
  • Проблемы при сохранении неподвижности. Ранний детский возраст, интенсивные боли, клаустрофобия, некоторые психические заболевания, неврологические расстройства с гиперкинезами обуславливают проблемы при сохранении неподвижного состояния во время сканирования. Иногда исследование проводят с использованием наркоза или седативных препаратов.
  • Тяжелое ожирение. Компьютерные томографы имеют ограничения грузоподъемности.

Контрастная КТ лимфатических узлов имеет дополнительные противопоказания.

В их число входит непереносимость препаратов йода (возможны аллергические реакции, в том числе – анафилактический шок и отек Квинке), некоторых хронические заболевания.

Введение контраста при йодзависимой патологии щитовидной железы, тиреотоксикозе, сахарном диабете и множественной миеломе может стать причиной декомпенсации либо развития тяжелых расстройств метаболизма.

Подготовка

Специальная подготовка к бесконтрастной томографии не требуется.

Пациент предоставляет всю имеющуюся медицинскую информацию, имеющую отношение к основной патологии: направление на КТ, выписки из историй болезни, заключения специалистов разного профиля, данные инструментальных и лабораторных исследований (УЗИ, рентгенографии, анализов на онкомаркеры).

Перед контрастной КТ лимфоузлов для оценки состояния почек назначают общий анализ мочи, биохимический и общий анализ крови. Для предупреждения анафилактических реакций выполняют аллергопробу с выбранным контрастным препаратом.

Методика проведения

Больного проводят в раздевалку, где он снимает все металлические предметы, переодевается в специальное белье, а затем проходит в помещение с компьютерным томографом. Врач рассказывает пациенту об особенностях проведения процедуры, после чего больного укладывают на специальный стол, перемещаемый внутрь сканера.

Сканирование без использования контраста не вызывает каких-либо ощущений, работа аппарата сопровождается щелчками и негромким гулом. При введении контрастного препарата у некоторых пациентов возникает слабость, тошнота или головокружение, самостоятельно исчезающие в течение нескольких часов.

Продолжительность исследования составляет от нескольких минут до получаса.

В зависимости от загруженности врача лучевой диагностики заключение подготавливается в течение нескольких часов или 1-2 дней. Результаты сканирования можно получить в печатном виде.

Во многих медицинских учреждениях за небольшую дополнительную плату осуществляется отправка заключения по электронной почте или запись на электронные носители.

В описании КТ рентгенолог перечисляет обнаруженные изменения, производит их интерпретацию, указывает предварительный диагноз.

Интерпретация результатов

Общим признаком поражения лимфоузлов является гиперплазия – увеличение диаметра одного узла более 0,8-1 см. Прочие изменения определяются характером основного заболевания:

  • При лимфогранулематозе выявляется увеличение одиночных лимфоузлов или формирование пакетов в зоне шеи, паховой, надключичной, реже – других областях. Структура узлов однородная.
  • При неходжскинских лимфомах определяются конгломераты, лимфоидный инфильтрат в зоне 3-4 или более групп. Структура лимфоузлов неоднородная, визуализируются признаки распада.
  • При лимфогенном метастазировании отмечается неоднородность структуры, нарушение контуров, появление зон обызвествления в регионарных лимфоузлах.
  • При аутоиммунных патологиях обнаруживается нарушение однородности структуры, участки кальфицикации.
  • Инфекционные заболевания и лимфолейкозы обычно сопровождаются увеличением лимфоузлов при сохранении однородности и четкости контуров.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/lymphatic-invasive/ct

Кт лимфатических узлов

КТ лимфатических узлов

КТ лимфоузлов – это инструментальный метод диагностики, направленный на изучение лимфатических структур заданной локализации. Исследование отображает размеры, общую структуру регионарных лимфатических узлов, их взаимодействие с прилегающими тканями. Реже идентифицируется жировая ткань ворот узла на фоне стромы.

Компьютерная томография дает возможность диагностировать следующие патологические изменения: гиперплазию, деформацию контуров, неоднородность, образование пакетов и конгломератов лимфоузлов, инфильтрацию прилегающих тканей.

В большинстве случаев исследование проводится в комплексе с магнитно-резонансной томографией области предполагаемой первичной раковой опухоли.

КТ лимфоузлов – это инструментальный метод диагностики, направленный на изучение лимфатических структур заданной локализации. Исследование отображает размеры, общую структуру регионарных лимфатических узлов, их взаимодействие с прилегающими тканями. Реже идентифицируется жировая ткань ворот узла на фоне стромы.

Компьютерная томография дает возможность диагностировать следующие патологические изменения: гиперплазию, деформацию контуров, неоднородность, образование пакетов и конгломератов лимфоузлов, инфильтрацию прилегающих тканей.

В большинстве случаев исследование проводится в комплексе с магнитно-резонансной томографией области предполагаемой первичной раковой опухоли.

Показания

В качестве самостоятельного исследования КТ лимфоузлов используется редко. Как правило, она сочетается с магнитно-резонансной томографией грудной клетки, брюшной полости, паховой области или другой предполагаемой локализации злокачественного новообразования. К патологиям, при которых может требоваться проведение компьютерного сканирования, относятся:

  • Метастатическое поражение. Злокачественные опухоли характеризуются гематогенным и лимфогенным распространением раковых клеток. Присутствующие в региональных лимфатических узлах метастазы рака не проявляются специфическими клиническими признаками, но их наличие играет решающую роль в выборе тактики лечения.
  • Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы. Дебютируют увеличением надключичных и/или шейных лимфоузлов. Реже в процесс втягиваются узлы паховой области, средостения, тазовой и брюшной полости. К типичным симптомам данных заболеваний относятся интермиттирующая лихорадка, быстрая потеря массы тела свыше 10%, профузное ночное потоотделение, общая слабость, недомогание, гепатоспленомегалия.
  • Лимфолейкозы. В основном сопровождаются генерализованной лимфоаденопатией с наиболее выраженной гиперплазией абдоминальных и внутригрудных лимфатических узлов. Также возникают геморрагический синдром, астения, анемия и гепатоспленомегалия.
  • Аутоиммунные заболевания (саркоидоз, ревматоидный артрит и др.) Для данной категории патологий, помимо лимфаденопатии, характерны поражения тех или иных групп суставов в различных комбинациях и внутренних органов – легких, печени, селезенки, глазных яблок и др.
  • Инфекционные заболевания (ВИЧ, токсоплазмоз, венерическая лимфогранулема, туберкулез). Кроме увеличения лимфатических узлов развиваются другие, характерные для того или иного заболевания синдромы. КТ в таких ситуациях используется для проведения дифференциальной диагностики инфекционного и метастатического поражения.
  • Низкая диагностическая ценность физикального осмотра и других, более распространенных и доступных методов визуализации – рентгенографии, УЗИ и пр.

Компьютерная томография лимфатического аппарата с контрастированием применяется значительно реже.

К данной разновидности исследования прибегают при необходимости визуализации лимфоузлов, расположенных рядом с магистральными сосудами или большим количеством жировой ткани.

Чаще всего с контрастом выполняется Кт лимфатических узлов шеи, КТ подмышечных лимфоузлов при раке молочных желез, компьютерное сканирование брюшной полости и малого таза.

Противопоказания

Противопоказания к проведению КТ лимфоузлов аналогичны таковым при исследовании других органов и областей. Нативное компьютерное сканирование организма пациента запрещается в следующих ситуациях:

  • Беременность. Используемые рентгеновские лучи обладают тератогенным воздействием. Проведение компьютерной томографии во время вынашивания ребенка может привести к тяжелым порокам развития, а на ранних сроках – самопроизвольному прерыванию беременности.
  • Тяжелое или нестабильное состояние пациента. Выраженные гемодинамические нарушения, потребность в искусственной вентиляции легких  и беспрерывном внутривенном введении препаратов исключают возможность помещения больного внутрь компьютерного томографа.
  • Клаустрофобия, психические расстройства с повышенной моторной активностью (шизофрения, маниакально-депрессивный синдром и др.), возраст до 5-6 лет, выраженный болевой синдром. Зачастую эти факторы препятствуют сохранению неподвижного состояния в течение необходимого для сканирования времени. На фоне этого часто требуется выполнение медикаментозной седации.
  • Выраженное ожирение. Большинство томографов не рассчитаны на чрезмерную массу тела пациента.

Использование КТ лимфатического аппарата с контрастом имеет дополнительные противопоказания. К ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость йода. Введение больным с повышенной чувствительностью к йоду йодсодержащих препаратов может привести к развитию системных аллергических реакций, в т. ч. отека Квинке и анафилактического шока.
  • Множественная миелома, сахарный диабет II типа, тиреотоксикоз и йодзависимые заболевания щитовидной железы. Использование контрастных препаратов при этих патологиях может спровоцировать тяжелые метаболические нарушения или развитие декомпенсации.

Подготовка к КТ

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Специфической подготовки нативная компьютерная томография не требует. Для ее выполнения необходимо соблюдение простых, общепринятых мер:

  • Предоставление врачу лучевой диагностики всей медицинской документации, относящейся к основному заболеванию: направления на компьютерную томографию, результатов ранее проведенных исследований (проб на онкомаркеры, рентгенографии и УЗИ интересующей области, и т. д.), выписок из историй болезни, заключений других врачей – хирурга, онколога, инфекциониста, фтизиатра, терапевта и др.
  • Повторный сбор анамнеза и жалоб. Это необходимо для выявления ранее отсутствовавших противопоказаний или прогнозирования изменения состояния пациента.

Проведение КТ лимфоузлов с контрастом требует дополнительных подготовительных мер, включающих в себя:

  • Лабораторные анализы (общий анализ крови и общий анализ мочи, биохимическое исследование). Они необходимы для оценки секреторной функции почек.
  • Аллергопробу с вводимым контрастом. Ее проведение исключает развитие анафилактических реакций во время исследования.

Методика проведения

Исследование выполняется при помощи классического компьютерного томографа. Он располагается в двух комнатах: в одной установлен рентгеновский сканер, во второй – блок с управляющими элементами.

  1. Для проведения сканирования пациента проводят в раздевалку, где необходимо переодеться в специальный халат и снять с себя все металлические предметы.
  2. Далее он переходит в помещение со сканером, где ложится на кушетку и получает краткий инструктаж по процедуре. После этого пациента помещают внутрь томографа.
  3. Работа большей части компьютерных томографов сопровождается гулом и щелчками. Нативное исследование соматических ощущений не вызывает.
  4. Вводимые рентгенконтрастные препараты у части пациентов могут вызывать головокружение, тошноту или общую слабость, которые проходят самостоятельно через несколько часов. Других побочных реакций или осложнений, как правило, не наблюдается.
  5. Общая длительность процедуры может колебаться от 1-2 до 20 минут.
  6. Оформление материалов может занимать от нескольких часов до 1-2 суток. Результаты исследования распечатываются на пленке либо бумаге или записываются на CD-диск. Описательная часть содержит интерпретацию выявленных изменений и заключение врача-рентгенолога с предварительным диагнозом.

Интерпретация результатов

Общим признаком поражения лимфатических узлов на компьютерной томограмме, независимо от заболевания, является гиперплазия лимфоидной ткани – увеличение одного узла свыше 0,8-1 см в диаметре. Другие определяемые изменения зависят от конкретной патологии.

  • Проявлением лимфогранулематоза служит изолированное поражение или образование пакетов 1-2 групп лимфоузлов. Характерно сохранение однородной структуры. Чаще всего поражаются узлы шеи, надключичной и паховой области.
  • Неходжкинские лимфомы характеризуются образованием конгломератов и лимфоидного инфильтрата в области 3-4 и более групп. При этих заболеваниях узлы чаще неоднородные и имеют признаки распада.
  • Метастатическое поражение при злокачественных новообразованиях на томограмме характеризуется искажением контуров, неоднородностью, участками обызвествления в коллекторных группах лимфоузлов.
  • Аутоиммунные заболевания проявляются образованием участков кальцификации и неоднородностью структуры тех или иных групп.
  • На фоне лимфолейкозов и инфекционных заболеваний чаще всего возникает гиперплазия лимфатических узлов при сохранении четкости контуров и однородности.

Стоимость Кт лимфатических узлов в Москве

Итоговая стоимость исследования зависит от целого ряда факторов: ценовая политика клиники, класс используемого оборудования, уровень квалификации специалиста-рентгенолога, необходимость применения седации, контрастирования.

Дополнительными составляющими цены Кт лимфатических узлов в Москве могут являться расшифровка, описание и интерпретация томографических данных, проведение трехмерной реконструкции изображений, запись результатов на компакт-диск.

Отдельно придется оплатить такие сервисные услуги, как выдача дубликата результатов исследования, консультация предоставленных томограмм, выполненных в другом ЛПУ, с подготовкой заключения.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/kt-limfaticheskih-yzlov/

Кт лимфатических узлов :: описание, клиники

КТ лимфатических узлов

  • C15.0 Злокачественное новообразование шейного отдела пищевода
  • C15.1 Злокачественное новообразование грудного отдела пищевода
  • C15.2 Злокачественное новообразование абдоминального отдела пищевода
  • C15.3 Злокачественное новообразование верхней трети пищевода
  • C15.4 Злокачественное новообразование средней трети пищевода
  • C15.5 Злокачественное новообразование нижней трети пищевода
  • C15.8 Злокачественное новообразование пищевода, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C15.9 Злокачественное новообразование пищевода неуточненное
  • C21.0 Злокачественное новообразование заднего прохода неуточненной локализации
  • C21.2 Злокачественное новообразование клоакогенной зоны
  • C21.8 Злокачественное новообразование прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы вышеуказанных локализаций
  • C34.0 Злокачественное новообразование главного бронха
  • C34.2 Злокачественное новообразование средней доли, бронхов или легкого
  • C34.3 Злокачественное новообразование нижней доли, бронхов или легкого
  • C34.8 Злокачественное новообразование бронхов или легкого, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C34.9 Злокачественное новообразование бронхов или легкого неуточненной локализации
  • C38.1 Злокачественное новообразование переднего средостения
  • C38.2 Злокачественное новообразование заднего средостения
  • C44.5 Другие злокачественные новообразования кожи туловища
  • C47.3 Злокачественное новообразование периферических нервов грудной клетки
  • C47.4 Злокачественное новообразование периферических нервов живота
  • C47.5 Злокачественное новообразование периферических нервов таза
  • C47.6 Злокачественное новообразование периферических нервов туловища неуточненное
  • C47.8 Злокачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C47.9 Злокачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы неуточненной локализации
  • C51.9 Злокачественное новообразование вульвы неуточненной части
  • C53.0 Злокачественное новообразование внутренней части шейки матки
  • C53.1 Злокачественное новообразование наружной части шейки матки
  • C53.8 Злокачественное новообразование шейки матки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C53.9 Злокачественное новообразование шейки матки неуточненной части
  • C60 Злокачественное новообразование полового члена
  • C76 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций
  • C76.0 Злокачественное новообразование головы, лица и шеи
  • C76.1 Злокачественное новообразование грудной клетки
  • C76.2 Злокачественное новообразование живота
  • C76.7 Злокачественное новообразование других неточно обозначенных локализаций
  • C76.8 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • R76 Другие отклонения от нормы, выявленные при иммунологическом исследовании сыворотки
  • R76.1 Анормальная реакция на туберкулиновую пробу

 Название: КТ лимфатических узлов.

КТ лимфатических узлов

 КТ лимфатических узлов. Сканирование лимфатических узлов определенной локализации (обычно – 1-2 зоны) с помощью рентгеновского излучения. В ходе исследования можно обнаружить увеличение, неоднородность и изменение контуров лимфатических узлов, образование конгломератов и пакетов, инфильтрацию соседних тканей.

Методика применяется для выявления вастазированного лимфогена с опухолями других органов и тканей, оценки состояния лимфатических узлов при злокачественных поражениях системы крови и лимфатической системы, инфекционных и аутоиммунных нарушениях.

Для увеличения информативности КТ лимфатические узлы в некоторых случаях проводят с контрастом.

 КТ-исследование лимфатических узлов проводится независимо или является дополнительным исследованием, назначаемым вместе с компьютерной томографией и магнитным резонансом различных органов и систем, в которых злокачественные опухоли считаются возможным источником метастазов. Список показаний для нативного сканирования включает в себя:
 • лимфатические метастазы.

Подтверждение наличия или отсутствия злокачественных метастазов в лимфатических узлах злокачественных опухолей различной локализации позволяет выбрать оптимальную тактику лечения рака.
 • Злокачественные изменения в лимфоидной ткани.

Исследование предназначено для неходжкинских лимфом и лимфогранулематозов, которые обычно связаны с шейной и / или надключичной гиперплазией, реже паховыми, тазовыми, внутрибрюшными и средостенными узлами.
 • лимфоцитарная лейкемия.

Одним из проявлений этой группы заболеваний является генерализованная лимфаденопатия с преимущественным увеличением внутригрудных и брюшных лимфатических узлов. Нарушения со стороны печени и селезенки, анемия, астения и повышенное кровотечение также характерны для патологий.
 • Аутоиммунные заболевания.

Ревматоидный артрит, саркоидоз и другие аутоиммунные поражения, наряду с поражением суставов, проявляются аденопатией, связанной с повреждением глазных яблок, селезенки, печени, легких и других органов.
 • инфекционные заболевания. Увеличение лимфатических узлов наблюдается при туберкулезе, токсоплазмозе, СПИДе и ряде других инфекций.

Целью КТ обычно является дифференциация инфекционных и метастатических поражений лимфатической системы.
 • Недостаточная информативность других методов. Процедура выполняется с неоднозначными результатами внешних исследований, УЗИ, рентгенограмм и других методов, предписанных на начальных этапах диагностических исследований.

 КТ с контрастом используется в клинической практике менее нативно. Контрастное исследование используется для оценки состояния лимфатических узлов, окруженных жировой тканью или расположенных вблизи крупных сосудов. Контраст обычно назначают при исследовании лимфатических узлов шеи, таза, живота и подмышечных лимфатических узлов при злокачественных новообразованиях молочных желез.

КТ лимфатических узлов

 Пределы использования техники – это рентген и некоторые технические аспекты процедуры. Список противопоказаний соответствует данным анализа других зон. Неконтрастная КТ не назначается в следующих случаях:
 • срок беременности.

Рентген имеет тератогенное действие на плод, он может стать причиной врожденных аномалий и, в начале беременности, вызвать спонтанное прерывание.
 • тяжелое состояние больного. При необходимости искусственной вентиляции легких, серьезных нарушениях гемодинамики, постоянных вливаниях лекарств невозможно разместить пациента внутри томографа.

 • Проблемы с сохранением неподвижности. Раннее детство, сильные боли, клаустрофобия, некоторые психические заболевания, неврологические расстройства с гиперкинезом вызывают проблемы при сохранении стационарного состояния во время сканирования. Иногда исследование проводится под наркозом или под действием седативного эффекта.
 • Сильное ожирение.

Компьютерные томографы имеют ограничение емкости.
 Контрастная КТ лимфатических узлов имеет дополнительные противопоказания. К ним относятся непереносимость препаратов йода (возможные аллергические реакции, в том числе анафилактический шок и ангионевротический отек), некоторые хронические заболевания.

Контрастность в случае йодзависимого заболевания щитовидной железы, тиреотоксикоза, сахарного диабета и множественной миеломы может вызвать декомпенсацию или развитие тяжелых метаболических нарушений.

 Никакой специальной подготовки не требуется для томографии без контраста.

Пациент предоставляет всю имеющуюся медицинскую информацию, касающуюся основной патологии: направление на сканирование ТС, выдержки из историй болезни, мнения различных специалистов, инструментальные и лабораторные данные (ультразвук, рентген, тесты на опухолевые маркеры).

Перед контрастированием компьютерной томографии лимфатических узлов для оценки состояния почек используются анализ мочи, биохимическое исследование и общий анализ крови. Для предотвращения анафилактических реакций проводится тест на аллергию с выбранным контрастным веществом.

 Распространенным симптомом повреждения лимфатических узлов является гиперплазия – увеличение диаметра узелка более чем на 0,8-1 тд; Другие изменения определяются типом основного заболевания:  • Лимфогранулематоз с меньшей вероятностью вызывает увеличение отдельных лимфатических узлов или формирование уплотнения вокруг шеи, паха и надключичной поверхности – отмечены другие области. Структура узлов однородна.  • Для неходжкинской лимфомы конгломераты и лимфоидный инфильтрат определяются в диапазоне 3-4 или более групп. Структура лимфатических узлов неоднородна, явления распада становятся видимыми.  • При лимфогенных метастазах обнаруживается неоднородность структуры, нарушение контура, появление зон кальцификации в регионарных лимфатических узлах.  • Если аутоиммунные заболевания показали нарушение однородности структуры, областей кальцификации.

 • Инфекционные заболевания и лимфатическая лейкемия обычно связаны с увеличением лимфатических узлов, контуры которых остаются однородными и четкими.

КлиникаЦенаТелефон
Клиника Здоровья в Климентовском переулке г. Москва, Климентовский пер., д. 6м. Третьяковская+7(499) 490..показать+7(499) 490-87-62
Клиника Здоровья на Маросейке г. Москва, ул. Маросейка, д. 2/15 стр. 1м. Китай-Город+7(495) 628..показать+7(495) 628-22-05
МРТ 24 на Каланчевской г. Москва, ул. Каланчевская, д. 17, стр. 1м. Комсомольская+7(495) 241..показать+7(495) 241-91-24
Клиника Столица на Арбате г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9м. Смоленская+7(499) 519..показать+7(499) 519-33-25+7(499) 969-21-90+7(499) 402-92-28
Клиника Столица на Летчика Бабушкина г. Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 48Бм. Бабушкинская+7(499) 402..показать+7(499) 402-92-28

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=88363

Кт лимфоузлов: показания, проведение, расшифровка результатов

КТ лимфатических узлов

КТ лимфоузлов (компьютерная томография) — это инструментальный диагностический метод, целью которого является изучение структуры определенных иммунных звеньев. Благодаря процедуре можно увидеть диаметр образований и их соотношение друг с другом. В некоторых случаях КТ лимфоузлов позволяет обнаружить жировую ткань ворот узла на фоне стромы.

В результате исследования выявляются отклонения: гиперплазия, деформация контуров, формирование конгломератов, неоднородность структуры образований, инфильтрация соседних тканей. Как правило, КТ проводится в комплексе с другими обследованиями. Так, МРТ лимфатических узлов позволяет получить более полную клиническую картину.

Показания к компьютерной томографии

Обычно КТ лимфатических узлов комбинируется с другими диагностическими методами. Область для изучения определяется вероятным местом локализации злокачественной опухоли.

Показаниями к проведению КТ лимфоузлов являются:

  1. Метастатическое поражение. Атипичные клетки проникают в лимфатические узлы различными путями. Раковое поражение иммунных звеньев имеет значение при выборе дальнейшей лечебной тактики.
  2. Болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы, дебютирующие, в большинстве случаев, разрастанием лимфоидной ткани различных образований.
  3. Лимфолейкоз, который, чаще всего, сопровождается увеличением групп иммунных звеньев, а также интенсивной гиперплазией внутригрудных и абдоминальных образований. Возникают анемия, геморрагический синдром и т.д.
  4. Аутоиммунные патологии. Кроме лимфаденопатии, при указанных отклонениях, поражаются части суставного аппарата или внутренние органы, например, печень.
  5. Инфекционные заболевания (в частности, токсоплазмоз, туберкулез).
  6. Получение данных, достаточных для выявления патологии, если во время ультразвукового исследования, физикального осмотра, рентгенографии и др. обследований их найти не удалось.

Кроме обычной КТ, существует компьютерная томография с контрастированием. Такой метод применяется при необходимости обнаружения лимфатических узлов, локализующихся вблизи магистральных сосудов либо внушительного объема жировой ткани. Как правило, КТ с контрастированием используется при исследовании образований подмышечной области, в случае рака груди и т.д.

Противопоказания к компьютерной томографии

КТ лимфоузлов нельзя проводить при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Во время беременности, поскольку рентгеновские лучи негативно сказываются на развитии плода и могут привести к появлению у него выраженных пороков или к выкидышу.
  2. Нестабильное или тяжелое состояние пациента.
  3. Невозможность обследуемого лица находиться в спокойном состоянии, вызванная:
  • боязнью замкнутых пространств;
  • нарушениями психики с повышенной активностью (например, шизофренией, биполярным расстройством);
  • возрастом до 5-6 лет;
  • выраженными болями.

В случаях, указанных выше, требуется медикаментозная седация.

  1. Высокая степень ожирения (многие томографы не рассчитаны на большой вес пациента).

Подготовка к процедуре

Специфических требований по подготовке пациента к КТ лимфоузлов нет. Однако нужно выполнить следующие условия:

  • представить специалисту все документы, касающиеся обследования или увеличивающие шансы на полноценную комплексную диагностику (направление; результаты исследований, проведенных ранее; заключения узких специалистов);
  • рассказать врачу о жалобах, беспокоящих в данное время;
  • сообщить о возможных противопоказаниях для диагностики.

Перед проведением КТ контрастным веществом нужно сдать следующие анализы:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • биохимию крови.

Кроме того, требуется выполнить аллергопробы с контрастным веществом, дабы избежать сенсибилизации организма во время процедуры.

Порядок проведения КТ лимфатических узлов

Исследование выполняется с помощью компьютерного томографа. В одном помещении располагается рентгеновский сканер, а в другом – блок с панелью управления.
Во время процедуры пациент:

  • надевает специальный халат и снимает с себя все металлические украшения;
  • проходит в помещение со сканером;
  • ложится внутрь томографа.

Следует помнить, что:

  • чаще всего работа томографа сопровождается неприятными звуками: гудением и щелчками;
  • рентгеноконтрастные вещества могут спровоцировать тошноту, рвоту или слабость.

Интерпретация результатов компьютерной томографии узлов

Общим признаком отклонений от нормы является разрастание лимфоидной ткани (увеличение одного или нескольких образований в диаметре). Другие случаи, когда лимфоузлы изменены при прохождении КТ, представлены в таблице.

ПатологияПризнаки
Лимфогранулематоз
  • наблюдается изолированное поражение иммунных звеньев или формирование своеобразных пакетов из 1-2 групп образований;
  • обнаруживается сохранение железами однородности
Неходжкинские лимфомы
  • может визуализироваться формирование конгломератов и лимфоидного инфильтрата в районе 3-4 групп;
  • обнаруживаются неоднородные иммунные звенья, обладающие признаками распада
Метастатическое поражение при онкологических образованияхнаблюдаются: искажение контуров, неоднородность, участки обызвествления в коллекторных группах лимфатических узлов
Аутоиммунные патологиипроисходит появление зон кальцификации и неоднородности в составе тех или иных групп узлов
Лимфолейкозы и инфекционные заболевания
  • возникает разрастание лимфоидной ткани;
  • наблюдаются четкие контуры и однородность желез

Нажмите для увеличения

Лимфосцинтиграфия, лимфография и КТ

Лимфосцинтиграфия проводится для оценки нарушений оттока лимфы и состояния иммунных звеньев. В процессе обследования удается найти причину отечности верхних конечностей, а также определить лимфатические узлы, работающие первыми на пути лимфооттока от опухоли, и, таким образом, предопределить величину операции.

https://www.youtube.com/watch?v=IQvIdTEJeOA

Совместно с лимфосцинтиграфией нередко применяются однофотонная эмиссионная томография и компьютерная томография. Это позволяет получить анатомическое и функциональное изображение образований и с большой вероятностью, нежели КТ, оценить их вовлеченность в опухолевый процесс. По сути, так проводится дифференциация злокачественных и доброкачественных патологий.

Для дополнительной оценки состояния иммунных звеньев используется лимфография (лимфограмма), позволяющая выявить онкологические патологии, ведь именно по лимфососудам перемещаются злокачественные клетки. Лимфография является методом, применяемым в комплексе с КТ.

Вообще, КТ часто является следующей ступенью диагностики различных отклонений. Например, если по УЗИ увеличено кровообращение в лимфоузле, то, вероятно, требуется проведение компьютерной томографии, чтобы найти причину описанного явления. Таким образом, КТ — современный метод диагностики заболеваний лимфосистемы.

Еще одним способом, позволяющим провести полноценную диагностику состояния лимфатических узлов, является МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Такое исследование не выполняется беременным женщинам и детям младше 14 лет, поскольку в этих случаях риск обычно превышает пользу.

КТ является высокоинформативным способом диагностики состояния лимфоузлов, который нередко проводится в комплексе с другими методами, что позволяет получить более полную картину о состоянии лимфатической системе.

Источник: https://prolimfouzly.ru/polezno-znat/kt.html

Скандинавский Центр Здоровья

КТ лимфатических узлов

Услуга Цена
 МСКТ мягких тканей шеи 4000 a
 МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства 5000 a
 МСКТ органов малого таза 5000 a
Функциональное исследование (дополнительное исследование к основному исследованию) 2000 a
Внутривенное введение контрастного препарата по методике «болюсного контрастирования» 6000 a
Консультация результатов КТ исследования из другого учреждения 3000 a
Повторная запись результатов исследования на CD/DVD 500 a
Дубликаты КТ снимков (повторная печать) 1000 a

Ранняя и точная диагностика болезни позволяет назначить правильное и эффективное лечение. К наиболее информативным методам исследования и оценки лимфоузлов относится мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — метод послойного сканирования тела человека, основанный на использовании рентгеновских лучей.

Внешним осмотром и традиционной пальпацией можно выявить изменения только поверхностных групп узлов. Радиационное рентгенологическое и ультразвуковое исследование позволяют оценить далеко не все группы лимфатических узлов (внутригрудных, брюшных и малого таза).

КТ позволяет визуализировать и оценивать все (в том числе глубоко расположенные) органы на исследуемом уровне. Благодаря объемной визуализации, компьютерная томография отлично справляется с задачами по диагностике органов, расположенных в анатомически сложных областях.

Определяясь с местом проведения обследования, следует учитывать, что качество диагностики зависит как от функциональных возможностей томографа, так и от квалификации и подготовки врачей. В штате отделения КТ и МРТ Скандинавского Центра Здоровья – работают сертифицированные врачи-рентгенологи с многолетним стажем работы, многие кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории.

Обследование проводится на аппарате последнего поколения – TOSHIBA Aquilion Prime 160, который обеспечивает точность и достоверность результатов, а также соответствует всем требованиям современной медицины: оснащен системой подавления шумов для обеспечения качества изображений, программой максимального снижения лучевой нагрузки, подходит для обследования пациентов весом до 200 кг.

Основными показаниями для назначения компьютерной томографии лимфатических узлов являются:

  • изменение формы, структуры, воспаление и увеличение поверхностных лимфоузлов неясной этиологии; различные аутоиммунные заболевания (например, саркоидоз);
  • гнойно-воспалительные заболевания любой локализации;
  • опухоли и метастазы;
  • заболевания лимфатической системы онкологического характера (лимфолейкоз, лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы);
  • инфекционно-воспалительные заболевания (токсоплазмоз, туберкулез, пневмонии, абсцессы);
  • контроль эффективности назначенной терапии.

Процедура проведения КТ лимфоузлов

КТ лимфатических узлов является дополняющим исследованием и назначается совместно с КТ различных органов и систем. По назначению лечащего врача определяется зона (область) сканирования. Обычно назначается одна или несколько смежных областей: шея, грудная полость, брюшная полость, малый таз.

По программе «онкопоиск» может сканироваться «все тело» пациента. В зависимости от протяженности исследуемой зоны, сканирование длится от 3-4 до 20-25 секунд.

В случаях, когда необходимо повысить качество визуализации лимфоузлов, локализованных вдоль сосудов или в «сложных» анатомических областях (мягкие ткани шеи, корни легких, малый таз) исследование проводят с применением контрастного вещества.

Контрастный препарат на основе йода вводится пациенту внутривенно автоматическим шприцом, сканирование осуществляется в артериальную, венозную и паренхиматозную фазы. Распространяясь по сосудам, вещество контрастирует сосуды (артериальные-венозные), ткани и органы, накапливается в патологических очагах, в том числе и измененных лимфатических узлах.

Проведение компьютерной томографии органов лимфатической системы безболезненно и не вызывает дискомфорта.

Как подготовиться к КТ лимфатических узлов

  • при исследовании мягких тканей шеи и грудной полости – подготовка не требуется;
  • при исследовании органов брюшной полости – сканирование проводится натощак, воду пить можно;
  • при исследовании малого таза к времени сканирования необходимо наполнить мочевой пузырь.

Во время исследования пациент должен лежать неподвижно.

Для проведения КТ с внутривенным болюсным контрастированием нужно заранее сдать кровь для определения уровня мочевины и креатинина – препарат выводится почками и необходимо оценить их работу.

Когда диагностику с помощью КТ не проводят

Компьютерная томография противопоказана в следующих случаях:

  • беременность (рентгеновское излучение может негативно повлиять на развитие ребенка, особенно на ранних сроках вынашивания;
  • клаустрофобия, психоэмоциональное расстройство с повышенной нервно-мышечной активностью;
  • тяжелое общесоматическое состояние пациента.

Данные факторы не позволяют во время проведения диагностики сохранять полную неподвижность, которая необходима для получения качественных снимков. Однако проведение исследования становится возможным, при применение седативных препаратов.

В случаях применения КТ с контрастом противопоказаниями являются:

  • аллергическая реакция на вводимый препарат;
  • патология почек (почечная недостаточность);
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • миеломная болезнь, гипертиреоз, тяжелая форма сахарного диабета.

Источник: https://www.SCZ.ru/diagnostics/kompyuternaya-tomografiya/kt-limfouzlov/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий