Киста конъюнктивы

Киста конъюнктивы: лечение, причины, симптомы

Киста конъюнктивы

Киста конъюнктивы глаза – это доброкачественное новообразование с четкими границами на поверхности прозрачной ткани, покрывающей глазное яблоко и внутреннюю поверхность век. Оно заполнено жидкостью – транссудатом, чаще прозрачного или желтоватого цвета. Как правило, киста видна невооруженным взглядом, в некоторых случаях она вызывает неприятные ощущения в глазу.

Небольшое новообразование может никак не сказываться на остроте зрения, однако дальнейшее разрастание часто приводит к выраженному дискомфорту и ряду осложнений. Поэтому любое отклонение внешнего вида конъюнктивы от нормы должно становиться поводом для обращения к офтальмологу.

Все материалы на сайте носят исключительно информационный характер. При любых подозрениях на заболевание обратитесь к врачу.

Причины возникновения

Основная функция конъюнктивы – выделение компонентов слезной жидкости, увлажняющей и омывающей глазное яблоко. В норме она должна быть абсолютно гладкой и прозрачной.

Предпосылки возникновения на соединительной ткани кистозных пузырьков с разным содержимым зависят от типа кист (первичные, ятрогенные, пигментные, кистозные гемангиомы и лимфангиомы, паразитарные кисты), однако в общем случае выделить можно:

  • нарушения в функционировании клеток тканей глаз, возникающие в эмбриональном периоде (для врожденных или обнаруженных в младенчестве кист);
  • перенесенные глазные инфекции, в частности, конъюнктивит или склерит;
  • травмы или контузии (сотрясения, ушиб) глаза;
  • хирургическое вмешательство, в том числе при удалении катаракты или исправлении косоглазия;
  • длительная терапия либо передозировка рядом сильнодействующих медикаментов и местных капель;
  • паразитарные инвазии глаза;
  • механическое раздражение глаза, дополненное несоблюдением личной гигиены – иногда достаточно прикоснуться к глазному яблоку или потереть глаз грязными руками.
  • ношение контактных линз (может также способствовать инфицированию уже имеющейся кисты).

Отдельно стоит остановиться на дермоидных кистах конъюнктивы – это врожденные новообразования, часто диагностируемые у детей в первые месяцы жизни. Эти кисты состоят из фиброзных, жировых, железистых тканей, а также волосяных фолликулов, покрытых «мешочком» эпителия конъюнктивы.

Исходя из классификации заболевания согласно МКБ-10, кисты могут определяться такими кодами (в общем случае, не считая кист у новорожденных или сопутствующих другим патологиям, паразитарным инвазиям):

  • D0 – доброкачественные образование глаз и их придаточного аппарата (в разделе новообразования);
  • Н11.4 – другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты.

Клинические проявления

Первое, на что пациент обычно обращает внимание – это визуально заметное новообразование, которое выступает над поверхностью конъюнктивы. Оно может иметь желтоватый, розовый, реже более темный коричневый оттенок.

Помимо этого киста, особенно склонная к росту, рано или поздно приводит к следующим симптомам:

  • резь или жжение;
  • боли в глазах – тупые или пульсирующие;
  • ощущение сдавливания глазного яблока, инородного тела или песка в глазу;
  • избыточное отделение слезы или, напротив, сухость;
  • отек конъюнктивы;
  • покраснение и/или раздражение слизистой, в том числе от трения в месте контакта века с кистой, например, при моргании;
  • нарушение зрения – туман или мутные пятна, сужение и помутнение поля обзора;
  • смещение глазного яблока;
  • изменение формы века;
  • появление у конъюнктивы перламутрового оттенка.

Крупная, смещающая глазное яблоко, полость, может провоцировать развитие астигматизма, сопровождающегося головными болями разной интенсивности.

Важно! Особенно внимательными стоит быть при обнаружении кист у детей, при рождении они могут достигать 5 мм в диаметре и требовать скорейшего обращения к офтальмологу.

Диагностика заболевания

Общий вывод о наличии новообразования можно сделать на основе визуального осмотра и сбора жалоб пациента, однако далее может понадобиться ряд обследований:

  • офтальмоскопия – с целью выявления сопутствующих изменений глазного дна, при кисте могут наблюдать искажение формы диска зрительного нерва;
  • визиометрия – проверка остроты зрения;
  • тонометрия – измерение внутриглазного давления, склонного повышаться при наличии патологических полостей;
  • биомикроскопия – осмотр под увеличением конъюнктивы, роговицы, хрусталика, радужно оболочки при помощи щелевой лампы – позволяет оценить состояние тканей, диагностировать распространение кисты на роговицу;
  • исследование гистопрепарата (образца тканей, полученного в ходе удаления кисты) – помогает обнаружить воспаление и перерождение тканей, а также определить тип опухоли и прогноз по рецидиву.

На основании проведенных исследований может быть назначено медикаментозное или хирургическое лечение. Некоторые кисты требуют лишь наблюдения, и могут рассасываться самостоятельно.

Методы лечения

Выбор тактики лечения зависит от таких факторов, как:

  • месторасположения кистозной полости;
  • размер полости;
  • предпосылки возникновения;
  • сопутствующие глазные патологии;
  • индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние организма).

Официальная медицина предлагает два подхода к лечению кист конъюнктивы – консервативный и оперативный.

Консервативный метод включает использование медикаментозных средств, отличающихся методом введения:

  • глазных капель, оказывающих симптоматический эффект – увлажняющих, и противовоспалительных;
  • антибактериальных препаратов – препятствующих инфицированию кисты;
  • глюкокортикоидов;
  • растворов для местных инъекций.

Внимание! Поскольку офтальмологическое применение антибиотиков и кортикостероидов имеет множество нюансов, терапию этими препаратами можно проводить после диагностики, под наблюдением врача.

Оперативное лечение показано в следующих случаях:

  • неэффективность медикаментозной терапии, независимо от размера опухоли;
  • дермоидные кисты у детей;
  • осложненные новообразования;
  • очень крупные или склонные к быстрому росту полости.

Небольшие кисты конъюнктивы глаза прижигают лазером с применением местной анестезии. Такое вмешательство имеет ряд преимуществ:

  • короткий период реабилитации;
  • отсутствие швов или иных косметических дефектов;
  • устранение имеющегося воспаления;
  • практически «нулевой» риск инфицирования;
  • минимальные осложнения.

Большие или растущие новообразования требуют полноценного хирургического вмешательства, отличительными чертами которого являются:

  • удаление части слизистой вместе с полостью;
  • потребность в общей анестезии и введении контрастного вещества;
  • наличие послеоперационного шва;
  • необходимость дополнительных манипуляций по устранению возникшего косметического дефекта.

Хирургическая операция проводится амбулаторно, но предусматривает реабилитационный период, в ходе которого пациенту предписывается:

  • применение местных средств (капель), а также иных препаратов с целью предотвращения воспаления и рецидива;
  • соблюдение ограничений в плане физических нагрузок (подъем тяжестей);
  • отказ от посещения бассейна, бани или сауны;
  • недопущение контакта слизистой с декоративной косметикой или средствами контактной коррекции зрения (линзы).

Советы народной медицины могут принести пользу средство лишь в случае небольших спонтанных кист, после консультации с врачом для промывания глаз можно воспользоваться:

  • настоем водорослей;
  • отваром листьев василька.

В целом прогноз на лечение кисты благоприятен – новообразование чаще всего не несет угрозы зрению. Однако оптимально осуществлять любую терапию на начальном этапе роста кистозной полости – это снизит риск рецидивов и осложнений, а также обеспечит скорейшую реабилитацию.

Возможные последствия

Наиболее серьезными могут быть осложнения дермоидов у детей – они способны негативно сказаться на формирующейся зрительной системе, вызвать серьезные нарушения зрения (астигматизм, косоглазие).

Отсутствие терапии создает предпосылки для таких осложнений, как:

  • разрастания полости;
  • ограничения подвижности глазного яблока;
  • снижения остроты зрения;
  • прорастания кисты в роговицу глаза;
  • перерождения кисты в новообразование других типов, в том числе злокачественное;
  • повышения внутриглазного давления, могущего спровоцировать целый спектр патологий (атрофия зрительного нерва, отслоение сетчатки, глаукома).

Меры профилактики

Киста конъюнктивы не опасна для зрения при ее своевременном обнаружении и лечении. Помимо профилактических осмотров в офтальмолога, избежать появления кист и развития их осложнений, помогут следующие меры:

  • соблюдение правил гигиены, в том числе при использовании контактных линз и косметических средств;
  • внимание ко всем предписаниям врача в период реабилитации после операций по поводу иных офтальмологических патологий;
  • снижение, по возможности, влияния на глаза раздражающих факторов в повседневной жизни или профессиональной деятельности;
  • контроль общего состояния организма, коррекция иммунитета;
  • недопущение травм и ушибов органов зрения.

Киста конъюнктивы не представляет опасности – важно лишь осуществить своевременную диагностику и лечение. Не стоит медлить с посещением офтальмолога или опасаться хирургического вмешательства – риск возможных послеоперационных осложнений во много раз ниже в сравнении с последствиями запущенных кистозных полостей.

Источник: https://KistNet.ru/drugoe/kista-konyunktivy-glaza

Киста конъюнктивы глаза: симптомы, лечение

Киста конъюнктивы

Киста конъюнктивы глаза является доброкачественным образованием, которое имеет вид пузырька со скопившейся слизью либо жидкостью.

Характерным проявлением такой патологии служит усиленное слезотечение, ощущение инородного тела либо песка в органе зрения.

Лечение заболевания обычно проводится оперативным путём, поскольку консервативная терапия не приносит желаемого результата.

Что представляет собой киста конъюнктивы

Киста конъюнктивы – распространённая патология, при которой на наружной оболочке глазного яблока появляется образование, внутри которого скапливается экссудат. Заболевание может быть врождённого и приобретённого характера. В большинстве случаев киста конъюнктивы дополняется появлением местных клинических проявлений.

Кистозное образование относится к группе полиэтиологических заболеваний, то есть развивается под воздействием одновременно нескольких неблагоприятных факторов. При таком нарушении прогноз достаточно благоприятный, однако при формировании больших кист возможны перепады внутриглазного давления и нарушение работы органа зрения.

Образование может появляться в совершенно любом возрасте и часто это происходит после перенесённого хирургического вмешательства.

Разновидности и причины возникновения

Киста конъюнктивы глаза у взрослых и детей бывает как врождённой, так и приобретённой.

Врождённое кистозное образование глаза является генетически обусловленной патологией, которая появляется вследствие различных нарушений в период внутриутробного развития плода. Особенно опасными считаются периоды формирования тканей и структурных элементов глазного яблока.

Приобретённая киста обычно служит последствием следующих патологических состояний организма:

  • конъюнктивиты различной этиологии и фиброз, появившийся после них;
  • сбои в движении лимфатической жидкости;
  • глисты;
  • травмы и повреждения различного характера органа зрения;
  • расширение выводных каналов добавочных слёзных желёз;
  • операции на глазах при катаракте и косоглазии;
  • заворот и выворот век, что служат причиной механического раздражения;
  • проблемы с проходимостью желёз Краузе и Вольфринга.

В некоторых ситуациях образование на глазу появляется после продолжительного применения сильнодействующих лекарственных средств для глаз либо при нарушении правил личной гигиены.

Специалисты выделяют следующие виды кистозных образований:

  • Первичное. Такое образование появляется как последствие расслоения радужной оболочки глаза, которая выступает за пределы слизистой.
  • Спонтанное. До сегодняшнего дня не удалось выявить причины, вызывающие появление такого вида кист. Образования могут локализоваться на совершенно любом участке конъюнктивы.
  • Имплантационное. Причиной развития такой кисты служат различные внешние факторы и часто удары.
  • Экссудативное. Киста такого типа имеет вид твёрдого образования, которое появляется как результат перенесённой глаукомы либо слишком длительного приёма медикаментов.
  • Ретенционная киста. Образование имеет вид пузырька маленького размера с тонкими стенками, внутри которого скапливается прозрачная жидкость. Киста не вызывает появление характерной симптоматики и обычно исчезает самостоятельно без специального лечения.
  • Дермоидная киста. Новообразование окрашено в жёлтый цвет и имеет неоднородную структуру. Киста выделяется плотной консистенцией, гладкой поверхностью и опасна тем, что склонна к малигнизации.

Выбор того или иного метода терапии зависит от разновидности кисты, места её расположения и размеров.

Проявления и признаки

Кистозные образования на конъюнктиве глаза могут быть как одиночными, так и множественными. Кроме этого, существует их классификация на однокамерные и многокамерные образования.

Каждая из форм заболевания сопровождается появлением схожей симптоматики. Пациент жалуется на дискомфортные ощущения в глазах и чувство жжения, а также на усиленное слезотечение.

Обычно новообразования небольших размеров не провоцируют болевой синдром и не становятся причиной понижения зрения.

По мере увеличения размеров кистозной полости возможно появление следующих признаков:

  • ощущение давления и распирания в области глазного яблока;
  • выраженный болевой синдром в глазах;
  • повышенная светочувствительность;
  • покраснение конъюнктивы глаза по причине присоединения вторичного воспалительного процесса.

При ретенционной форме болезни какие-либо проявления обычно отсутствуют. На слизистой появляется новообразование в виде маленького пузырька, внутри которого скапливается жидкость. Дермоидная киста преимущественно диагностируется у ребёнка сразу после рождения. Образование имеет небольшую полость и окрашено в жёлтый цвет. Со временем киста активно разрастается и нарушает работу глаза.

При отсутствии своевременной терапии и разрастании кисты может ограничиваться подвижность глаза и снижаться острота зрения. Кроме этого, мучает постоянный болевой синдром по причине неудобного смыкания век и ощущения песка в глазах.

Такое патологическое состояние может сопровождаться появлением усиленного слезотечения и постоянными головными болями.

Методы диагностики

Обычно киста на конъюнктиве хорошо заметна, поэтому диагностировать патологию не составляет труда. Для выявления вида образования и патологических изменений иных структур глаз обычно применяются следующие методы диагностики:

  • визометрия помогает определить остроту зрения и проводится при образованиях крупного размера;
  • гистология кистозного образования помогает выявить его тип и иные характеристики;
  • офтальмоскопия проводится с целью оценки состояния сетчатки, глазного дна и нерва органа зрения.
  • тонометрия применяется в том случае, если нужно определить давление внутри глаза и выявить его нарушения.

С помощью такого метода диагностики, как биомикроскопия, удаётся оценить глубину поражения. Такой вид исследования проводится с помощью щелевой лампы и микроскопа.

Лечение кисты конъюнктивы

Лечение пациенту подбирается с учётом величины кисты и серьёзности проблемы. В некоторых случаях образование исчезает самостоятельно без проведения специальной терапии.

Консервативная терапия

К сожалению, на сегодняшний день отсутствуют лекарственные средства, которые бы вызывали рассасывание кисты на глазу. При консервативной терапии могут назначаться капли для глаз, помогающие снять воспаление и устранить иные проявления патологии. Чтобы замедлить прогрессирование патологии, могут подбираться такие лекарственные препараты, как антибиотики и кортикостероиды.

Лазерная операция

Кистозные образования маленького размера прижигают с помощью лазера. Достоинством такой терапии является короткий реабилитационный период и минимальный риск появления каких-либо осложнений. Кроме этого, полностью исключена вероятность проникновения инфекции в орган зрения и не образуется никаких косметических дефектов.

При проведении лазерной операции важно полностью удалить стенки кисты, поскольку возможен повторный рецидив патологии в том же месте. Проводится такой вид операции в медицинском учреждении с использованием местной анестезии в виде капель.

Хирургическое вмешательство

К полноценному оперативному вмешательству прибегают в том случае, если киста на органе зрения достигает больших размеров. Процедура осуществляется под региональной анестезией либо с эпибульбарным капельным обезболиванием.

При формировании на конъюнктиве слишком большого количества кист обычно применяется радиоволновый нож, что помогает не допустить большой площади ожога. Кроме этого, это позволяет обеспечить коагуляцию сосудов и удалить всю капсулу, предупредить в будущем рецидивы болезни.

Перед выполнением операции в полость вводят контраст и удалению подвергаются лишь окрашенные элементы тканей. На месте локализации кист накладывается рассасывающийся шов, а при значительном послеоперационном дефекте показана пластика с применением аутотрансплантата.

В течение нескольких недель после хирургического вмешательства выполняются инстилляции капель с антибактериальным эффектом, в которых содержится тобрамицин.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении и лечении прогноз вполне благоприятный для пациента. Лишь при кистах больших размеров на глазах может наблюдаться снижение зрения и скачки давления внутри глаза.

Неспецифическая профилактика кисты конъюнктивы включает поддержание гигиены органов зрения и предупреждение их различных травм и повреждений. При выявлении родителями различных образований на слизистой глаз у ребёнка необходимо обязательно показать его врачу. В целях профилактики рецидивов нужно на протяжении 2–3 месяцев после операции избегать высоких нагрузок на глаза.

Киста конъюнктивы встречается у пациентов достаточно часто, но при своевременном обращении к специалисту справиться с нею не составляет труда. Некоторые образования исчезают самостоятельно без специального лечения, но наиболее эффективным методом считается хирургическое удаление.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/prichiny-obrazovaniya-kisty-konyunktivy-i-metody-eyo-lecheniya

Киста конъюнктивы глаза — причины появления, лечение или удаление в клинике Сфера

Киста конъюнктивы

Термин «киста конъюнктивы» используют для обозначения новообразования доброкачественной природы, которое появляется на глазной конъюнктиве. Последняя представляет собой тонкую прозрачную ткань, которая покрывает внутреннюю поверхность век и глазное яблоко снаружи.

Киста конъюнктивы глаза представляет собой тонкостенное новообразование с полостью, заполненной отёчной жидкостью — транссудатом, который может быть прозрачным или желтоватого оттенка.

Новообразование может быть врождённым или приобретённым, его можно заметить невооружённым глазом.

Оно проявляется рядом неприятных клинических проявлений и, по мере роста, может привести к снижению остроты зрения.

В соответствии с причинами появления, киста конъюнктивы у детей и взрослых может быть врождённой или приобретённой.

Виды кистозных новообразованийХарактерные особенности
ВрождённаяРазвивается из желёзистой ткани и является генетически обусловленным заболеванием, которое возникает вследствие нарушений в период внутриутробного развития во время формирования тканей и структур глазного яблока. Встречается при гемифациальной микросомии. Врождённую дермоидную кисту конъюнктивы глаза у ребёнка выявляют в раннем возрасте. Она выглядит как новообразование округлой формы и имеет диаметр до 5-ти мм.
ПриобретённаяНовообразование появляется вследствие:
  • конъюнктивитов бактериальной, грибковой или вирусной этиологии и фиброза, который развился после них;
  • механического раздражения конъюнктивы при завороте или вывороте век;
  • расширения выводных каналов добавочных слёзных желёз;
  • травматических поражений глаз;
  • офтальмологических операций при косоглазии и катаракте;
  • непроходимости желёз Краузе и Вольфринга;
  • нарушения тока лимфатической жидкости;
  • паразитарных инвазий.
Вид новообразованияОтличительные особенности
ПервичноеРазвивается в результате расслоения области радужки глаза, которая выступает за пределы слизистой оболочки.
ИмплантационноеСпровоцировано внешними воздействиями, нередко —ударами, в том числе и через закрытое веко, а также хирургическими вмешательствами на глазе.
СпонтанноеУстановить причины развития не представляется возможным. Кисты, при этом, могут формироваться на любом участке конъюнктивы.
Ретенционная киста конъюнктивыВыглядит как маленький пузырёк с тонкими стенками, в полости которого содержится прозрачная жидкость. Не имеет симптомов, иногда исчезает самостоятельно.
Дермоидная киста конъюнктивыИмеет вид новообразования желтоватого цвета с неоднородной структурой, плотной консистенцией и гладкой поверхностью. Является наиболее опасным видом, склонным к малигнизации.
ЭкссудативноеПредставляет собой твёрдое новообразование, которое развивается вследствие перенесённой глаукомы или длительного приёма фармакологических препаратов.

Новообразования могут быть одиночными и множественными, с одной или несколькими камерами внутри полости. Они проявляются следующей симптоматикой, общей для разных видов кист:

  • наличие образования на конъюнктиве, которое хорошо заметно невооружённым глазом;
  • чрезмерное слезотечение;
  • ощущение чужеродного тела или песка в глазу;
  • изменение формы века.

Небольшие новообразования, как правило, не являются причиной болевой симптоматики и не снижают остроту зрения. Однако, если они продолжают расти, у пациента развивается синдром сдавливания, при котором он ощущает боль распирающего характера, а острота зрения снижается.

Крупные кисты при закрывании глаз и моргании травмируются, из-за чего на ней появляются микроскопические повреждения, что приводит к гиперемии и ещё сильнее раздражает конъюнктиву. Дополнительным фактором, который может появиться в результате, может стать вторичный конъюнктивит.

Дермоидальную первичную кисту выявляют у самых маленьких пациентов. Она имеет вид новообразования размеров не более пяти миллиметров, светло-жёлтого цвета, которое расположено сверху.

Отсутствие лечения кисты конъюнктивы в данном случае может привести к её росту и спровоцировать закрытие большей части глаза, включая и место проекции слёзных желёз.

Результат — серьёзное и резкое ухудшение зрения.

Диагностика новообразования, как правило, не вызывает сложностей, поскольку оно хорошо просматривается. Для определения его вида и выявления патологических изменений других глазных структур применяют следующие диагностические методики:

  • офтальмоскопия — предусматривает использование фундус-камеры и офтальмоскопа, позволяет оценить состояние глазного дна, сетчатки, зрительного нерва;
  • гистология кисты — даёт возможность точно определить её тип и характеристики;
  • визометрия — направлена на определение остроты зрения пациента, применяется при крупных новообразованиях;
  • тонометрия — необходима для того, чтобы определить внутриглазное давление и выявить его нарушения;
  • биомикроскопия — предусматривает использование щелевой лампы и микроскопа, она направлена на оценку глубины поражения.

Тактику лечения новообразования подбирают индивидуально, исходя из ряда факторов:

  • показания пациента;
  • локализация и размер кисты;
  • причины формирования;
  • наличие других офтальмологических патологий.

Консервативная терапия предусматривает применение фармакологических препаратов, которые обеспечивают противовоспалительный эффект и увлажнение — глазные капли. Для того, чтобы исключить риск инфицирования образования, офтальмолог может назначить антибактериальные препараты, помочь снять воспалительные процессы помогут глюкокортикостероиды.

Иногда в полость вводят склерозирующие препараты, однако наиболее эффективным является удаление кисты конъюнктивы хирургическим методом. Показаниями к его применению являются:

  • отсутствие эффекта от приёма медикаментов;
  • обнаружение дермоидных кист у детей;
  • осложнения новообразований;
  • образования больших размеров или склонные к усиленному росту.

Маленькие кисты прижигают лазером: такое лечение имеет целый ряд преимуществ, поскольку предусматривает короткий восстановительный период, минимальный риск развития осложнений, исключение возможности занесения инфекции, отсутствие косметических дефектов.

К сожалению, этот способ не доступен при крупных кистах. Они требуют полноценного оперативного вмешательства и предусматривают:

  • иссечение части слизистой оболочки;
  • применение общей анестезии;
  • накладывание швов;
  • появление косметического дефекта;
  • длительный восстановительный период, в течение которого пациенту нужно строго соблюдать рекомендации врача.

Данное новообразование не является опасным при условии своевременного обнаружения и адекватного лечения. Профилактические мероприятия, которые помогут избежать его появления, заключаются в следующем:

  • регулярные профилактические осмотры у офтальмолога;
  • соблюдение правил гигиены при пользовании контактными линзами;
  • использование качественной косметики для глаз, срок годности которой не закончился;
  • строгое соблюдение рекомендаций врача после офтальмологической операции;
  • сведение к минимуму воздействия раздражающих факторов на глаза;
  • полноценное питание, обеспечивающее организму все необходимые витамины и микроэлементы;
  • сведение к минимуму риска получения травм глаз.

Пройти безопасное и эффективное лечение данного патологического состояния можно в офтальмологической клинике «Сфера». Мы располагаем всем необходимым для оперативной и высокоточной диагностики и лечения в соответствии с международными стандартами. Записаться к нам на приём можно заполнив форму онлайн или позвонив нам: +7 (495) 139-09-81.

Источник: https://www.sfe.ru/o-klinike/ehto-interesno/konyunktiva/kista-konyunktivy/

Киста конъюнктивы

Киста конъюнктивы

Киста конъюнктивы – полиэтиологическое заболевание, которое характеризуется появлением полого тонкостенного образования, заполненного транссудатом. Общими симптомами для всех форм патологии являются слезотечение, ощущение песка или инородного тела в глазу.

Диагностика основывается на проведении физикального обследования, данных офтальмоскопии, биомикроскопии, визиометрии, тонометрии и гистологического исследования послеоперационного материала. Специфическое лечение – эксцизия патологического образования в пределах здоровых тканей.

Консервативная терапия малоэффективна.

Киста конъюнктивы представляет собой врожденное или приобретенное полостное образование с внутри- или субэпителиальным расположением. Около 22% от всех доброкачественных новообразований конъюнктивы составляет дермоидная киста. В 0,25% случаев к развитию данной патологии приводит операция по поводу устранения страбизма (косоглазия).

В 50% причиной послеоперационной кисты становится хирургическое вмешательство на латеральной, в 41,6% – на средней и 8,1% – на нижней прямой мышце. Согласно полученным в практической офтальмологии статистическим данным, послеоперационные кисты чаще формируются в молодом возрасте. Мужчины более склонны к развитию заболевания (62%).

5,7% пациентов после удаления глазного яблока сталкиваются с проблемой появления субэпителиальных кистозных образований.

Киста конъюнктивы

Врожденные кисты конъюнктивы являются генетически детерминированными заболеваниями органа зрения.

Дермоид – это тератома, которая встречается изолировано или в комплексе с другими проявлениями синдрома Гольденхара (аномалии строения ушных раковин, нижней челюсти, языка, неба и зубов), деформации Маделунга или синдрома жаберных дуг.

Причиной развития дермоидной кисты становится нарушение дифференциации зародышевых листов, дающих начало структурам глазного яблока.

В большинстве случаев кисты конъюнктивы являются следствием поствоспалительного фиброза, который возникает у пациентов с конъюнктивитом бактериального, вирусного или грибкового происхождения, склеритом, каналикулитом, реже блефаритом в анамнезе.

Прослеживается этиологическая связь между данной патологией и приобретенной дилатацией выводных протоков добавочных слезных желез. Внутриэпителиальные кисты часто образуются после травмирования глаз, длительного трения ресниц при завороте или вывороте век. Подэпителиальные кисты могут становиться следствием оперативного вмешательства.

Причины развития ретенционных кистозных образований – обструкция выводных протоков сальных желез Краузе и Вольфринга, нарушение лимфооттока.

Приобретенные формы могут развиваться после хирургического лечения косоглазия или удаления глазного яблока методом эвисцерации с резекцией заднего полюса и сохранением роговицы.

Триггером ранних осложнений после хирургического лечения страбизма зачастую выступает некачественное наложение шва на конъюнктиву, приводящее к нарушению месторасположения теноновой капсулы.

В позднем послеоперационном периоде причиной образования кист становится проникновение клеток из теноновой капсулы в участке склерального тоннельного разреза.

Кистозные образования после эвисцерации развиваются в области опорно-двигательной культи (ОДК). Этиологическим фактором является усиленная пролиферация клеток конъюнктивы лимбальной зоны.

При нарушении конгруэнтности соприкасающихся поверхностей протеза и ОДК в полости глазницы резко изменяется давление.

Разная степень давления на прилежащие ткани и их продолжительное травмирование приводят к образованию кисты по типу мозоли.

Выделяют следующие формы кисты конъюнктивы: дермоидная, имплантационная (травматическая, послеоперационная), ретенционная и поствоспалительная. Кистозные образования могут быть одиночными или множественными, одно- или многокамерными.

Одиночные встречаются как в верхних, так и в нижних отделах глазного яблока, множественные – преимущественно в проксимальном своде конъюнктивы. Характерным местоположением подэпителиальных кист является полулунная складка.

Внутриэпителиальные образования представляют собой скопление бокаловидных клеток, располагающихся в верхнем отделе бульбарной конъюнктивы.

Общими для всех форм заболевания являются такие симптомы как слезотечение, чувство песка или инородного тела в глазу. Кисты небольшого размера обычно безболезненны и не влияют на остроту зрения.

Увеличение объема патологического образования приводит к синдрому сдавливания, появлению тупой распирающей боли и снижению зрительных функций.

Во время смыкания глаз или при моргании происходит постоянная травматизация кисты ресницами, что становится причиной микроповреждений, гиперемии и раздражения конъюнктивы. Возможно присоединение клинической картины вторичного конъюнктивита.

Врожденная дермоидная киста конъюнктивы, как правило, выявляется в раннем детском возрасте. Родители обнаруживают у ребенка небольшое округлое образование бледно-желтого цвета, которое чаще локализуется в верхних латеральных отделах глаза. При рождении размер дермоида составляет до 5 мм.

Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что киста постепенно увеличивается в размере и может закрывать большую часть глаза вплоть до места проекции слезной железы, что сопровождается резким нарушением зрительных функций.

В редких случаях кистозное образование прорастает в височную зону.

Ретенционная киста имеет вид небольшого тонкостенного пузырька, заполненного прозрачным содержимым. Характеризуется бессимптомным течением, в редких случаях возможна спонтанная ремиссия. При расположении кистозных образований на передней поверхности ОДК в случае анофтальма  пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт и субъективное ощущение смещения косметического протеза.

У пациентов с дермоидной кистой конъюнктивы при объективном обследовании определяется желтоватое образование, имеющее неоднородную структуру. При пальпации удается выявить незначительную подвижность. Консистенция плотная, поверхность гладкая и блестящая.

Методом офтальмоскопии определяется побледнение латеральных отделов диска зрительного нерва. Гистологическое исследование послеоперационного материала или биопсия кисты позволяют обнаружить липидные включения, клетки потовых желез, в редких случаях – фолликулы волос.

При большом размере образования методом визиометрии выявляется снижение остроты зрения, при тонометрии – повышение внутриглазного давления (ВГД).

Пациенты с кистой поствоспалительного происхождения указывают на конъюнктивит, склерит, каналикулит или блефарит в анамнезе. При физикальном обследовании визуализируются инъекция сосудов и гиперемия конъюнктивы.

Кистозное образование правильной округлой формы около 3-5 мм в диаметре. Ретенционная киста не сопровождается изменением прилежащих структур глазного яблока. При биопсии содержимого признаки воспаления отсутствуют. Острота зрения не нарушена, повышения ВГД не наблюдается.

При офтальмоскопии глазного дна диск зрительного нерва без изменений.

Имплантационная киста травматического генеза может сопровождаться местной воспалительной реакцией в виде гиперемии и отека конъюнктивы. Часто обнаруживаются очаги кровоизлияния. Степень снижения остроты зрения зависит от тяжести травмы.

Методом офтальмоскопии и биомикроскопии можно оценить глубину поражения. При пункции кисты признаки воспаления содержимого отсутствуют.

При дислокации косметического протеза вследствие образования послеоперационной кисты наблюдаются расширение глазной щели и нарушение смыкания век.

Консервативное лечение кисты конъюнктивы сводится к местному применению глюкокортикостероидов с последующим введением в кистозную полость раствора трихлорацетиловой кислоты, обладающей склерозирующими свойствами. Более эффективным методом принято считать хирургическое удаление кисты конъюнктивы в пределах здоровых тканей.

Оперативное вмешательство проводится под регионарной анестезией или эпибульбарным капельным обезболиванием.

При большом объеме кистозных образований для их удаления следует использовать радиоволновой нож, поскольку эта методика позволяет избежать большой площади ожога, обеспечивает надежную коагуляцию сосудов и дает возможность полностью удалить капсулу, что предотвращает развитие рецидивов.

Перед проведением оперативного вмешательства в полость кисты под местной анестезией вводится контраст (метиленовый синий). Удалению подлежат только окрашенные ткани.

Месторасположение кистозных образований необходимо коагулировать и наложить непрерывный рассасывающийся шов. При обширном послеоперационном дефекте рекомендована пластика с использованием аутотрансплантата.

На протяжении 2 недель после операции следует проводить инстилляции антибактериальных капель, содержащих тобрамицин. При небольшом размере кисты допустимо лазерное иссечение.

Данный метод не приводит к развитию косметических дефектов, но при большом объеме кистозных образований сопровождается повышением температуры их содержимого. В случае самопроизвольного разрыва капсулы в ходе оперативного вмешательства возможен ожог конъюнктивы.

Прогноз и профилактика кисты конъюнктивы

Неспецифическая профилактика кисты конъюнктивы заключается в соблюдении гигиены глаз и предупреждении травматических повреждений. При выявлении патологических образований на конъюнктиве у ребенка необходимо пройти осмотр у офтальмолога. При отягощенном семейном анамнезе по поводу дермоида консультации у специалиста показаны 2 раза в год.

С целью профилактики рецидивов заболевания первые 2-3 месяца после оперативного вмешательства следует избегать повышенных зрительных нагрузок. Специфических превентивных мер не разработано. Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный для жизни и трудоспособности.

Снижение остроты зрения и повышение внутриглазного давления наблюдается только при большом размере кисты.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/conjunctival-cyst

Киста конъюнктивы глаза: ретенционная, дермоидная, лечение и капли

Киста конъюнктивы

Киста конъюнктивы – это небольшое полое новообразование, сформировавшееся на тонкой, прозрачной ткани, обволакивающей глаз снаружи, которую принято называть конъюнктивой.

Такое патологическое образование не представляет опасности для функционирования зрительного аппарата, но доставляет множество неудобств, сопровождаясь такими неприятными симптомами, как слезоточивость, дискомфорт, ощущение в глазу инородного тела. Лечение проблемы должно быть комплексным.

Что это такое?

Конъюнктива – это прозрачная тоненькая пленка, покрывающая органы зрения снаружи. Основной задачей данной части зрительного аппарата является продукция секреции слезной жидкости, увлажняющей поверхность глаза.

Киста конъюнктивы представляет собой полостное новообразование небольших размеров, наполненное транссудатом (слизь, жидкость). Эпителиальное образование имеет вид пузырька розового или желтого цвета, который можно легко увидеть при визуальном осмотре.

Чаще всего патология заметная лишь в утреннее время.

Такая опухоль носит доброкачественный характер, однако при отсутствии своевременного лечения может переходить в раковую форму. В зависимости от характера происхождения, дермоидные (доброкачественные) кисты конъюнктивы могут быть:

  1. Врожденными. Является аномалией развития эмбриона, возникающей вследствие расслоения радужки, выходящей за пределы слизистой. Имеет склонность к стремительному росту.
  2. Спонтанными. Возникают по неизвестным причинам на любом участке глазного яблока, отличаются прозрачностью и неприметностью.
  3. Травматическими. Являются следствием механического воздействия. Чаще всего возникают в результате удара или хирургического вмешательства на органах зрения.
  4. Пигментными. Формируются на фоне длительного приема некоторых медикаментозных средств. После отмены препаратов новообразование быстро проходит.
  5. Дегенеративными. Возникают вследствие глаукомы.

Симптомы

Кистозные образования могут иметь различный характер происхождения, структуру, быть одиночными или множественными, формироваться в том или ином отделе глазного яблока. Не зависимо от формы заболевания, заподозрить образование кисты конъюнктивы можно по таким симптомам:

  • усиленная слезоточивость;
  • ощущения в глазу песка или инородного тела;
  • рези в глазах;
  • уменьшение поля зрения;
  • гиперемия белка;
  • дискомфорт при моргании;
  • помутнение;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • нечеткость изображения;
  • снижение остроты зрения;
  • непроизвольное перемещение глазного яблока.

Небольшая дермоидная киста конъюнктивы обычно не доставляет выраженного дискомфорта, не вызывает болевые ощущения и не провоцирует ухудшение качества зрения.

Но по мере прогрессирования заболевания, размеры опухоли увеличиваются, в результате чего она закрывает большую часть глаза, сопровождаясь рядом неприятных симптомов.

Внешним проявлением кистозного образования является наличие на глазной оболочке небольшого шарика желтоватого оттенка. Ретенционные образования протекают бессимптомно.

Диагностика

Диагностировать кисту конъюнктивы обычно несложно уже при визуальном офтальмологическом осмотре. Заметить дермоидное новообразование может любой человек невооруженным взглядом. При возникновении первых симптомов следует обратиться к окулисту.

Читайте в отдельной статье:  Глазная мигрень: симптомы и лечение

Для постановки правильного диагноза врач может назначить следующие диагностические мероприятия:

  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
  • биомикроскопия;
  • тонометрия (измерение глазного давления);
  • визометрия (оценка остроты зрения);
  • гистологическое исследование;
  • биопсия.

Лечение кисты конъюнктивы медикаментами

Медикаментозная терапия назначается при кисте конъюнктиве, вызванной инфекционными агентами. Для устранения такой патологии назначаются следующие лекарственные препараты:

  1. Противовоспалительные средства: Нимид, Ксефокан.
  2. Глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Преднизон.
  3. Офтальмологические капли: Тобрадекс, Дефислез, Альбуцид.
  4. Склерозирующие средства: раствор трихлорацетиловой кислоты.

Такие капли помогут снять неприятные симптомы.

Данные медикаменты не способствуют рассасыванию ретенционной кисты, однако они устраняют симптоматические проявления, препятствуют рубцеванию слизистой и устраняют первопричину, благодаря чему образование исчезает.

Фитотерапия

В самых простых клинических случаях для лечения кисты конъюнктивы может рекомендоваться применение фитотерапии (терапия травами). Чаще всего при таком диагнозе используются следующие средства:

  1. Травяные отвары и настои на основе листьев василька, подорожника и других растений, обладающих противовоспалительными свойствами.
  2. Утренняя роса, собранная с травы.
  3. Аптечные водоросли. Травы необходимо залить стаканом кипятка, оставить на ночь, а по утру полученным настоем промыть глаза.
  4. Василек. Столовую ложку листьев синего василька следует залить стаканом кипятка, дать настояться 1 час, после чего закапывать в глаза по 3 капли 5 раз в день.

Некоторые люди используют для лечения ретенционной кисты конъюнктивы уринотерапию. Народные средства и фитотерапия помогут избавиться от опухоли только на начальной стадии развития патологии и при адекватном применении.

Прогноз

Прогноз при кисте конъюнктивы в большинстве случаев положительный, так как образование носит доброкачественный характер и может рассасываться самостоятельно.

Но если лечение не было начато своевременно, то опухоль продолжает расти, провоцируя появление осложнений и ухудшение зрения. Иногда ретенционное кистозное новообразование перерождается в злокачественную форму.

Медикаментозное или оперативное лечение избавляет от проблемы, однако всегда остается риск рецидива.

Профилактика

Избежать образования кисты конъюнктивы можно, если выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • соблюдать гигиену глаз;
  • не допускать чрезмерной зрительной нагрузки;
  • избегать травм органов зрения;
  • делать зрительную гимнастику;
  • правильно носить контактные линзы;
  • не использовать самостоятельно глазные капли;
  • использовать качественную косметику;
  • своевременно лечить любые патологии;
  • не тереть глаза.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/kista-konyunktivy/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий