Кесарево сечение

Кесарево сечение: показания, фото и видео операции

Кесарево сечение

Кесарево сечение — это способ родоразрешения, при котором плод извлекается через разрез на передней брюшной стенке и матке. Хирургическое вмешательство всегда влечет за собой тяжелый восстановительный период, а в некоторых случаях осложнения. Поэтому кесарево проводится только когда естественные роды становятся небезопасными для матери и ребенка.

Первую операцию кесарева сечения провел немецкий хирург I. Trautmann в 1610 г. В те времена это была экстренная мера при невозможности естественных родов. Антисептики в медицине не применялись, разрез на матке не зашивали. В 100% случаев женщина умирала после операции. С началом применения антибиотиков широкого спектра действия, риск осложнений снизился до минимального.

«По данным Росстата, на 2010 год 22% беременностей в России заканчивались кесаревым сечением. На западе эта цифра составляет 25-28%.»

Кесарево сечение: показания

Показания к кесареву сечению разделяют на абсолютные и относительные. Достаточно одного из абсолютных показаний для проведения операции. При наличии относительных показаний врач принимает решение об операции, исходя из их сочетания.

Абсолютные показания

  • Полное предлежание плаценты.
  • Преждевременная отслойка плаценты.
  • Анатомически узкий таз III и IV степени.
  • 2 кесаревых сечения или 1 корпоральное в анамнезе.
  • Несостоятельный рубец на матке (в случае его повреждения при аборте).
  • Начинающийся разрыв матки.
  • Рубец на промежности III степени после разрыва в родах.
  • Острая гипоксия плода.
  • Поперечное положение плода после излития вод.

Относительные показания

  • Тяжелая форма гестоза.
  • Перелом костей таза и поясничного отдела в анамнезе.
  • Тазовое положение плода с массой тела больше 3500 гр.
  • Многоплодная беременность при тазовом положении одного плода.
  • Заболевания головного мозга, почек, сердечно-сосудистой системы, отслоение сетчатки глаза.
  • Выпадение пуповины.

Показания к кесареву сечению выявляются еще во время беременности. Тогда женщину готовят к плановой операции. Ей необходимо заранее лечь в стационар для подготовки к родам.

Но иногда случается так, что женщина готовится к естественным родам, но в ходе родовой деятельности обнаруживаются осложнения. В таком случае врачи проводят экстренное кесарево.

Фото ниже наглядно демонстрирует процесс операции.

Подготовка к операции

При плановом кесаревом сечении роженице дают направление в стационар за 1-2 недели до родов. За это время она сдает анализы, проходит обследования. В случае необходимости врачи корректируют здоровье женщины. Также контролируют состояние ребенка: проверяют кровоток в системе мать-плацента-плод с помощью доплерометрии, делают КТГ, УЗИ.

По желанию женщина может сдать плазму в банк крови. Если понадобится во время операции, роженице будут вливать родные компоненты крови, а не донорские. Обычно сдают около 300 мл плазмы. Кровь восстанавливается за 2-3 дня.

Плановую операцию обычно проводят на 38-39 неделе беременности, опираясь на показатели состояния ребенка. Хотя лучшим моментом для оперативного родоразрешения считается начало родовой деятельности. Тогда шейка матки открыта и послеродовые выделения лучше вытекают. Инволюция матки проходит быстрее, лактация наступает вовремя.

Кесарево обычно проводят в утренние часы. С вечера ставят очистительную клизму, бреют лобок, на ночь дают снотворное. С утра клизму повторяют.

Схематичное фото родов с помощью кесарева сечения

Как проходит кесарево сечение поэтапно

В начале операции проводят подготовку организма к наркозу и ставят катетер в мочевыводящий канал для отвода мочи. Во время операции мочевой пузырь должен быть пустым, чтобы врачу было легче получить доступ к матке.

Анестезия

Врач выбирает способ обезболивания исходя из обстоятельств и состояния здоровья роженицы. Общий наркоз применяется в экстренных случаях.

Этот вид обезболивания действует на организм матери и ребенка негативно: вызывает угнетение дыхания у ребенка, в дыхательные пути матери может попасть желудочное содержимое и вызвать пневмонию.

Для планового кесарева сечения выбирается региональная анестезия: спинальная, эпидуральная или их сочетание. Для обезболивания в нижнюю часть спины, ставят укол. При спинальной анестезии вводят препарат в жидкость, омывающую спиной мозг, и извлекают иглу.

При эпидуральной — вместе с иглой под кожу вводится трубочка, по которой поступает лекарство, а игла извлекается. Процедура проведения анестезии безболезненная, так как предварительно обезболивают место укола.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Спинальная анестезия во время операции

После проведения анестезии роженицу отгораживают ширмой и безотлагательно приступают к извлечению ребенка. Во время операции с региональным обезболиванием роженица находится в сознании. Сразу после рождения, ребенка прикладывают к груди.

Ход операции

Операция кесарево длится 30-40 минут. На 15-20 минуте ребенка извлекают из матки.

  • Разрезают кожу в нижней части живота поперечным сечением длиной в 15 см.
  • Послойно разрезают подкожно жировую клетчатку, мышцы, брюшину.
  • Делают разрез в нижнем сегменте матки.
  • Вскрывают плодный пузырь.
  • Извлекают ребенка.
  • Пересекают пуповину.
  • Удаляют послед.
  • Зашивают разрез на стенке матки.
  • Восстанавливают слои брюшной полости.
  • Зашивают шов на коже рассасывающими или шелковыми нитями.

Шов

В настоящее время кесарево сечение выполняют с помощью разреза в нижнем сегменте матки. Это самое тонкое место на матке, которое имеет небольшое количество мышечных волокон.

Благодаря этому после инволюции матки эта ее область становится самой маленькой, рубец тоже уменьшается в размере.

При таком варианте расположения рубца разрез на матке и на передней брюшной стенке не совпадает, и риск спаечного процесса матки и брюшины минимальный.

Источник: https://VsePosleRodov.ru/zdorove-i-krasota/posle-kesareva/operaciya-kesarevo-sechenie

Кесарево сечение: показания, как проходит операция, виды, риски

Кесарево сечение

Беременность и роды, Другие советы и статьи о здоровье, Что?

Кесарево сечение – это хирургическая операция, которая применяется в определенных случаях при родах. Роды кесаревым сечением показаны если есть серьезные проблемы, препятствующие рождению ребенка естественным способом.

Если нет серьезных проблем с беременностью или родами, вагинальное рождение является самым безопасным способом.

Планируемое кесарево сечение

Существует несколько причин, по которым акушер может принять решение о планируемом (выборочном) кесаревом рождении.

К ним относятся:

  • кесарево сечение производилось ранее;
  • аномальное расположение плода;
  • анатомические особенности роженицы или плода (узкий таз, крупный плод);
  • шейка матки (открытие в матке) блокируется плацентой;
  • плод лежит боком и не может быть повернут;
  • двойная беременность, с первым ребенком, расположенным внизу;
  • три или более детей и другие причины.

Не всем женщинам показано кесарево сечение в этих обстоятельствах.

Решение будет основываться на сочетании конкретной ситуации и, в некоторых случаях в зависимости от предпочтений.

Операция также может производиться в экстренном порядке.

Причины незапланированного кесарева сечения

Некоторые из причин незапланированного (экстренного) кесарева сечения включают:

  • голова ребенка не опускается или не проходит через таз во время родов;
  • сокращения недостаточно сильны, шейка матки открывается слишком медленно или совсем не открывается, а воды уже отошли;
  • ребенок показывает признаки бедствия или его здоровье подвергается риску.
  • пуповина, которая доставляет важные питательные вещества и кислородную кровь ребенку, упала через шейку матки и во влагалище после того, как отошли воды.
  • проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, делают схватки более рискованным для матери и ребенка;
  • отслоение плаценты;
  • разрыв матки и другие.

Подготовка к кесареву сечению

Прежде чем проводить кесарево сечение, стоит обсудить с врачом следующие моменты:

  • общее состояние здоровья, включая любые проблемы со здоровьем, поскольку некоторые моменты могут повлиять на решения врача об операции и анестетиках;
  • возможные риски и осложнения;
  • любых проблемах с кровотечением;
  • любых аллергиях на какие-либо лекарства, которые вы принимаете;
  • анализы, которые нужны – анализы крови, чтобы проверить, нет ли анемии, и выяснить тип крови, чтобы убедиться, что имеется донорская кровь, если это потребуется во время/после кесарева сечения.

Стоит также подготовиться морально и стараться поменьше переживать.

Анестезия для кесарева сечения

Могут быть назначены три типа анестетиков, чтобы женщина не чувствовали боли во время операции. Они включают:

  1. Спинальный анестетик – наиболее распространенный анестетик для запланированного кесарева сечения. Игла будет вставлена между костями в позвоночнике, а местная анестезия будет введена через иглу. Это заблокирует боль вниз от груди. Роды будут проводится в сознании.
  2. Эпидуральная анестезия – часто используется для уменьшения боли. Эпидуральная оболочка – это пластиковая трубка, которая будет вставлена в пространство вокруг подкладки позвоночника. Местная анестезия будет вводиться через трубку, блокирующую любое ощущение боли. Роды будут проводится в сознании.
  3. Общий анестетик также может быть использован, если ребенок должен рождаться очень быстро. Роженица будет дышать кислородом через маску, лекарства подаются через капельницу. Роженица будет спать во время родов.

Виды кесарева сечения

После кесарева сечения стоит спросить акушера, какие порезы были сделаны. Это будет полезной информацией, при принятии решения о будущих родах.

Два типы разрезов, которые используются:

  1. Разрез нижнего сегмента
  2. Классический разрез
  3. Корпоральный разрез
  4. Истмикокорпоральный разрез

Кесарево сечение бывает таких видов:

  • абдоминальное;
  • влагалищное;
  • брюшностеночное;
  • забрюшинное.

Какое кесарево сечение будет проводиться зависит от многих факторов, решение принимает врач.

Подготовка

Чтобы подготовиться к кесареву сечению нужно:

  1. Нужно будет поститься. Это означает отсутствие еды или питья, включая воду, за шесть часов до запланированного кесарева сечения. При экстренном кесаревом сечении, врач спросит, когда в последний раз роженица пила, чтобы знать, как продолжить операцию.
  2. Забор анализов крови.
  3. Не нужно бояться задавать вопросы или рассказывать врачам, или акушеркам о беспокойстве. Если есть какие-то особые предпочтения, нужно заранее поговорить их со своим врачом или акушеркой, чтобы они могли попытаться поддержать выбор.
  4. Если врач полагает, что есть повышенный риск сгустков крови, можно использовать компрессионные чулки.
  5. Команда очистит живот антисептиком и накроет его стерильными тканями, чтобы снизить риск заражения. Во многих больницах волосы вокруг обрезанного участка выбривают.
  6. Устанавливается катетер (пластиковая трубка) в мочевой пузырь.

Кесарево сечение – стандартная хирургическая операция при родах, поэтому не стоит переживать, в подавляющем большинстве случаев она проходит успешно.

Как проходит операция?

Кесарево сечение обычно проходит таким образом:

  • Разрез в животе и матке (около 10 см в длину).
  • Ребенок пройдет через разрез. Иногда врач может использовать щипцы, чтобы помочь ребенку.
  • Ребенок будет тщательно проверен.
  • Затем этого можно навестить своего ребенка вскоре после родов. Контакт с матерью может укрепить раннюю связь с ребенком и облегчить грудное вскармливание.
  • Если роженица не может держать ребенка в операционной, помощник, может его подержать.
  • Пуповина будет срезана, и плацента удалена.
  • Обычно вводится инъекция, чтобы свести к минимуму кровотечение.
  • Антибиотики будут направлены на снижение риска заражения.
  • Слои мышц, жира и кожи будут сшиты, а на рану будет одета повязка.

Сколько времени идет операция?

Фактическая операция обычно занимает от 30 до 60 минут. Большая часть времени уходит на сшивание матки и брюшины. При осложнениях операция может длиться до трех часов.

Стандартное время проведения операции – около 40 минут.

После кесарева сечения

После кесарева сечения, нужно проходят такие процедуры:

  • За роженицей  будут ухаживать в комнате восстановления, пока она не будет готовы отправиться в палату.
  • Если была общая анестезия, скорее всего роженица проснется в комнате восстановления и увидит своего ребенка, как только проснется.
  • Будет предложено кормить грудью. Чем раньше мать начнет кормить грудью, тем легче это будет для нее и ребенка. Наличие кесарева сечения может затруднить начало грудного вскармливания. Грудное вскармливание – наилучшая пища, которая поможет ребенку стать здоровым и сильным.
  • Нужно сообщить акушерке или врачу, когда чувствуется боль, чтобы они могли дать облегчить её. Обезболивающее средство может вызвать сонливость.
  • Можно начать пить, если прошла тошнота.
  • Акушерка или врач скажут, когда можно снова поесть.
  • Прогулка может помочь с выздоровлением. Она также может остановить тромбы и опухоль в ногах.
  • Может вводиться инъекция, чтобы остановить сгустки крови.
  • После операции могут потребоваться антибиотики.
  • Могут возникнуть проблемы с движением кишечника в течение короткого периода времени после операции.
  • Когда повязка снята, нужно держать рану чистой и сухой. Это способствует быстрому заживлению и уменьшит риск заражения.

Старайтесь не нервничать и побольше заботиться о себе, чтобы восстановление проходило быстрее.

Риски и осложнения

Кесарево сечение относительно безопасная хирургическая процедура. Как и во всех хирургических процедурах, существует риск для матери и ребенка.

Риски и осложнения включают:

  • большая потеря крови;
  • сгустки крови в ногах;
  • инфекции в подкладке матки;
  • более продолжительное пребывание в больнице (в среднем от трех до пяти дней или от 72 до 120 часов);
  • боль вокруг раны;
  • проблемы с будущими попытками вагинальных родов;
  • потребность в кесаревом сечении для будущих родов;
  • осложнения от анестезии.

Проблемы, на которые нужно обратить внимание, включают:

  • боль в животе или ране, которая ухудшается, и не исчезает при приеме обезболивающих лекарств;
  • постоянная или новая боль в спине, особенно там, где у была эпидуральная или спинальная инъекция;
  • боль или жжение при прохождении мочи;
  • протекающая моча;
  • запор;
  • невозможность прохождения кишечника;
  • повышенная вагинальная кровопотеря или неприятный запах из влагалища;
  • кашель или одышка;
  • края раны раздвигаются или выглядят зараженными.

Первые шесть недель после кесарева сечения

После кесарева сечения женщина обычно остается в больнице, примерно на три-пять дней. Этот срок может варьироваться если присутствуют проблемы с выздоровлением. В некоторых больницах разрешают отправиться домой раньше, если будет последующий уход дома.

После кесарева сечения нужно пройти реабилитацию и следовать рекомендациям врачей.

Советы по восстановлению (на первые 6 недель) включают:

  • Побольше отдыха
  • Попросите семью или друзей помочь, или организовать оплаченную помощь, если вы можете себе это позволить.
  • Не поднимайте вес, который тяжелее ребенка. Будьте осторожны со спиной, когда поднимаетесь и не поднимаете ничего, что причиняет вам боль.
  • Нужно ходить каждый день. Это может иметь физические и эмоциональные преимущества для здоровья.
  • Сделайте упражнения для тазового дна. Независимо от типа рождения, нижние мышцы живота и мышцы тазового дна ослабевают после беременности и нуждаются в укреплении. Физиотерапевт может научить, как выполнять упражнения.
  • Потребляйте здоровое питание обогащенное клетчаткой, и пейте много воды. Делайте это каждый день, чтобы избежать запоров.
  • В соответствии с инструкциями врача, принимайте обезболивающие препараты регулярно, чтобы предотвращать боли. При кормлении грудью, убедитесь, что лекарство, которое вы используете, безопасно для ребенка.
  • Держите рану чистой и сухой. Ищите признаки инфекции (такие, как покраснение, боль, отек раны или неприятный запах).
  • В то время как некоторые женщины любят свободную одежду, многие предпочитают корсет с компрессией и высокой талией, чтобы поддерживать живот. Это уменьшит боль, и добавит комфорт в течение первых шести недель.
  • Секс первое время противопоказан.
  • Онемение или зуд вокруг шрама – это нормально. Это может длиться долго у некоторых женщин.

Некоторые женщины чувствуют себя очень позитивно после кесарева сечения, в то время как другие чувствуют разочарование. Может быть, полезно поговорить о чувстве разочарования со своим партнером и семьей. Медсестра или акушерка могут направить на консультацию, если мать чувствует себя очень подавленной.

Важно не впадать в депрессию находить причины для веселья и радоваться успешным родам и новому члену семьи.

Ухаживать за новорождённым трудно для всех женщин, но это может быть тяжелее после кесарева сечения.

Нужно избегать вождения автомобиля до тех пор, пока рана не заживет (обычно около шести недель).

Долгосрочный прогноз

Тот факт, что было кесарево сечение, может вызвать различные проблемы для будущих беременностей и родов. При следующей беременности нужно поговорить с врачом о лучшем варианте родов.

Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны! (1 5,00 из 5)
Загрузка… +++++++

Источник: https://ChtoiKak.ru/kesarevo-sechenie.html

Показания к кесареву сечению список 2020, абсолютные и относительные

Кесарево сечение

Все мои пациентки (я сейчас исключительно о будущих мамах) делятся на два типа. Первые – те, которые считают, что женщина просто обязана, даже не смотря на то, что имеет все показания к проведению кесарева сечения, родить сама.

И когда дамы из этой категории узнают о том, что оперативного вмешательства не избежать, они вплоть до появления крохи на свет, истязают себя угрызениями совести: «Как же так, почему именно я, ведь я же так старалась, чтобы все было «правильно».

К другой категории относятся женщины, которые уже на первой консультации безапелляционно заявляют: «Доктор, вы как хотите, но рожать сама я не буду. Режьте меня и лучше под общим наркозом. Иначе я просто не переживу всех тех мучений, о которых пишут на форумах и рассказывают, сидя в очереди к врачу».

А к какой категории относитесь Вы?

Если вы в одной из описанных мною ситуаций узнали себя, то вам будет очень полезно и интересно узнать все об абсолютных и относительных показаниях, указывающих на необходимость хирургического родовспоможения. Итак, разбираемся, когда без операции совсем не обойтись, а когда врач может согласиться на ее проведение даже без каких-либо к тому предпосылок.

Список показаний к кесареву сечению 2020

Ежедневно в медицинских протоколах, касающихся КС, происходят изменения. Например, не так давно, экстракорпоральное оплодотворение стояло первым пунктом в перечне показаний к проведению планового кесарева сечения.

Сегодня это предписание не столь категорично, и во время принятия решения о целесообразности хирургического вмешательства в процесс родов рассматриваются в первую очередь причины, по которым пациентке делали ЭКО.

Если, к примеру, помощь во вспомогательных репродуктивных технологиях возникла в силу мужского фактора, а женщина вполне здорова, то почему она не может рожать самостоятельно?

Со списка показаний к кесареву сечению также исключили многие сердечные заболевания, патологии зрения и пр. Тем не менее, за истекший период 2020 года более 30% детей покинули материнское чрево именно через разрез на животе, а не естественным путем. Рассмотрим подробнее, чем обусловлен этот факт.

Абсолютные показания

К абсолютным показаниям к проведению кесарева сечения причисляют клинические обстоятельства, при которых естественное родоразрешение несет угрозу для жизни пациентки.

Женщине не избежать операции, если у нее:

  1. Узкий таз.
  2. Обнаружены новообразования в яичниках, матке или в мочевом пузыре, которые блокируют родовые пути и могут воспрепятствовать появлению крохи на свет.
  3. Плацентарное предлежание.
  4. Плацента начала отслаиваться раньше времени, чем вызвала кровотечение.
  5. Плод находится в косом или поперечном положении.
  6. Ранее была операция на матке (например, роды).
  7. Эклампсия – поздний токсикоз с тяжелым течением.
  8. Онкологические заболевания органов брюшной полости, половой или мочеполовой системы.
  9. Существует риск разрыва матки.
  10. Размеры таза не соответствуют параметрам головки плода.
  11. Варикоз вен наружных половых органов или влагалища.

Практически все эти факторы становятся известны уже во время беременности, поэтому тот факт, что будет проводиться кесарево, для женщины не станет неожиданностью.

Рекомендую почитать: Виды кесарева сечения

Относительные показания

Список относительных (косвенных) показаний к кесареву сечению у каждого врача может варьироваться в зависимости от его профессионального опыта, принятых норм и протоколов в отдельно взятой клинике.

Я рекомендую операцию пациенткам, у которых при обследовании обнаружен хотя-бы один из перечисленных ниже факторов:

  1. Узкий таз в сочетании с крупным плодом или его тазовым предлежанием.
  2. Асинклитические вставления головки.
  3. Высокое прямое или низкое поперечное стояние шва стреловидного типа.
  4. Кислородное голодание плода.
  5. Слабая или дискоординированная родовая деятельность, которая не поддается коррекции.
  6. Плод в тазовом предлежании.
  7. Беременность уже переношена, а организм не подает сигналов готовности к родам.
  8. Средняя или легкая степень позднего токсикоза.
  9. Первые роды, при этом возраст 35+.
  10. Плод слишком крупный.
  11. Серьезные патологии развития матки.
  12. Выпадают пуповинные петли.

Кроме перечисленных выше, есть также ситуации, когда возникает срочная необходимость к операции.

Показания к экстренному кесареву сечению

Как правило, необходимость в срочном хирургическом вмешательстве возникает в ситуациях, когда пациентка не может родить самостоятельно без риска для жизни собственной и ребенка. То есть, чаще всего, показания к экстренному кесареву сечению обнаруживаются во время естественных родов или практически в последний момент перед таковыми.

Приведу самые распространенные примеры:

  • Родовая деятельность у женщины в норме, схватки «по графику», матка раскрылась, а головка малыша по родовым путям не продвигается.
  • Медикаментозное стимулирование не дает эффекта, родовая деятельность отсутствует, но околоплодные воды уже отошли, что делает плод уязвимым к инфекциям.
  • Связь между плацентой и стенками матки нарушена.
  • Произошел разрыв матки.
  • Отслоилась плацента, и началось кровотечение.
  • Возникла острая гипоксия плода.
  • Ребенок повернулся таким образом, что петли пуповины препятствуют его выходу.
  • Возник острый гестоз в силу нарушения функций почек.
  • У роженицы резко повысилось артериальное давление, и начались судороги.

Я перечислила лишь самые частые случаи, встречающиеся в моей практике, и являющиеся показаниями к экстренному проведению кесарева сечения. Но могут возникать и другие ситуации, которые ни один врач, к сожалению, не в силах предусмотреть.

Основной список противопоказаний

В некоторых ситуациях хирургическое вмешательство в процесс родов весьма нежелательно.

Операция опасна:

  • если есть риск возникновения у пациентки осложнений гнойно-септического характера;
  • у плода обнаружены пороки развития или уродства, которые несовместимы с жизнью;
  • плод в утробе замер (погиб);
  • плод глубоко недоношенный и вне матки не сможет выжить.

Когда уже нет никаких сомнений, что плод нежизнеспособен, мы, врачи, направляем все усилия на то, чтобы сохранить жизнь женщине. В подобных случаях, даже если есть противопоказания к кесареву сечению, операция все равно делается, но по особой методике.

Раньше мертвый плод приходилось извлекать вместе с маткой, чтобы не допустить гнойно-воспалительных осложнений.

Но сегодня у нас есть возможность сохранять женщинам главный детородный орган, благодаря экстраперитонеальной технике, которая подразумевает временную изоляцию брюшной полости во время операции.

Кесарево сечение без показаний

Возможно, вы найдете акушера-гинеколога, который сделает кесарево без показаний. Но я в подобных просьбах своим пациенткам всегда отказываю, так как считаю такое решение женщины не более чем прихотью и желанием получить результат без усилий со своей стороны.

Аргументирую я свой отказ следующими фактами:

  1. Каждая здоровая женщина в состоянии и должна рожать самостоятельно.
  2. При КС риск возникновения осложнений выше в 12 раз.
  3. Наркоз плохо влияет на организм мамы и ребенка.
  4. Восстанавливаться после операции придется долго, а родив самостоятельно, вы уже на следующий день сможете вернуться к привычному образу жизни.
  5. Если вы пойдете на кесарево сечение без показаний, не факт, что в будущем сможете иметь детей, а если и сможете, то не ранее, чем через 3 года.
  6. Послеоперационный шов будет беспокоить довольно длительное время.
  7. Не факт, что после КС нормализуется лактация, возможно, ребенку придется расти на искусственных смесях, что точно не поспособствует укреплению его иммунитета.

Кроме того, у «кесаренка» отсутствуют гормоны, необходимые, чтобы адаптироваться к новой среде.

Поэтому, прежде чем принимать подобные решения, подумайте, стоит ли рисковать здоровьем, если не своим, то того маленького человечка, которого вы произведете на свет.

Советы врачей перед операцией

Я стараюсь не давать много рекомендаций пациенткам, которым предстоит операция. Ведь женщина во время беременности очень впечатлительна, и может расценить мои советы как предостережение, чем вызвать у себя ненужные переживания. Все, что требуется от будущей мамы для успешного проведения кесарева сечения:

  1. Соблюдать режим.
  2. Правильно питаться, особенно в последние дни перед родами (исключить твердую, жирную, соленую, острую пищу и газированную воду).
  3. Заранее подготовить все необходимое для себя и ребенка (детальный список вещей и средств гигиены предоставляется в дородовом отделении).
  4. Высыпаться.
  5. Больше гулять на свежем воздухе.
  6. Выполнять все назначения врача.

Если у женщины нет серьезных проблем со здоровьем, то выполнения этих шести несложных рекомендаций вполне достаточно, чтобы КС и восстановительный период прошли без каких-либо осложнений.

Как проходит операция

Если показания для кесарева сечения установлены еще на этапе беременности, и предстоит плановая операция, техника ее выполнения следующая:

  1. Вводится анестезия – местная или спинальная (решение о том, какой применять наркоз, принимает врач вместе с пациенткой).
  2. Операционное поле обрабатывается антисептиком.
  3. Поэтапно, слой за слоем, разрезается кожа на животе, мышцы и брюшная стенка.
  4. Вскрывается полость матки.
  5. Извлекается ребенок.
  6. Обрезается пуповина
  7. Проводятся манипуляции по очистке от слизи рта и носа новорожденного.
  8. Извлекается плацента.
  9. Разрезанные слои зашиваются в обратном порядке.
  10. Шов обрабатывают специальными препаратами.

По времени эти 10 этапов длятся в общей сложности не более часа. После чего маму переводят в палату интенсивной терапии буквально на сутки.

Если осложнений не возникает, женщина уже на следующий день переходит в общее отделение, где может сполна наслаждаться радостью материнства.

Рекомендую почитать: На какой день выписывают после кесарева

К чему нужно быть готовой

Многие мои пациентки, которые при беременности узнают, что у них есть показания к кесареву, задают мне один и тот же вопрос: «Доктор, чего мне ожидать, к чему готовиться?». Я практически всем отвечаю одинаково: «Готовьтесь стать счастливой мамой!». Да, операция, это сложно. Да, нужно все 9 месяцев соблюдать все назначения врача, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и пр.

Есть риск возникновения осложнений в результате длительного наркоза и хирургического вмешательства – это тоже факт. Как и то, что восстановительный период в этом случае более длительный и не самый легкий. Но все это можно и нужно пережить, чтобы подарить жизнь еще одному человеку и впоследствии насладиться всеми радостями материнства.

Заключение

Если у вас есть показания к кесареву, будь то прямые или косвенные, однозначно не стоит рисковать. Тем более что на кону жизнь ваша и ребенка. Несмотря на все сложности операции, если есть хоть малейшие риски, лучше их полностью исключить.

В то же время, кесарево без показаний – это никому не нужное мероприятие. Для меня, как для врача, конечно проще сделать за полчаса полостную операцию, чем принимать роды, которые иногда могут длиться сутки.

Как бы там ни было, хирургическое вмешательство не всегда проходит бесследно.

Поэтому, повторюсь: если кесарево, то только когда для него есть показания! Почитайте так же: кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Средний рейтинг: / 5.

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

Давайте улучшим эту статью!

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/stati/pokazaniya

Кесарево сечение

Кесарево сечение

Кесарево или не кесарево… Этот вопрос мучает каждую будущую маму, которой врачи назначили искусственные роды. Увы, бывают случаи, когда малыш не может появиться на свет естественным путем, и нужна операция.

Родители переживают, лишь бы не подорвало такое хирургическое вмешательство здоровье мамы и не отразилось бы на будущем ребенка как-то плохо.

Ведь операция и вправду может напугать женщину: беременной вскрывают брюшную стенку матки, затем извлекают младенца, потом накладывают швы… Сами же врачи настаивают: прежде всего, кесарево делается не для того, чтобы облегчить болезненные ощущения при родах маме, а чтобы спасти жизнь малышу.

«Королевский разрез» — именно так переводится из латыни кесарево сечение. В народе такой способ родоразрешения даже прозвали «королевскими родами». Одни говорят, что с помощью кесарева появился на свет известный римский император Юлий Цезарь. Другие твердят, что Юлий Цезарь приказал разрезать животы беременным женщинам после их смерти, чтобы спасти младенцев.

Сегодня во всем мире количество рождений «через живот» постоянно растет. Особенно популярно кесарево среди звездных мамочек.

При помощи кесарева сечения родили певицы Шакира и Кристина Агилера, актрисы Анжелина Джоли и Лиз Херли, супер-модель Клаудия Шиффер… Процент таких операций нынче вырос до 27%, а в некоторых странах — и до 60-80%.

Если раньше кесарево делали очень редко, то сейчас искусственно рождается каждый 3-5-ый ребенок. Тем временем Всемирная организация здравоохранения рекомендует не превышать частоту кесаревых сечений более 15% от общего числа родов.

Когда кесарево необходимо

Кесарево сечение проводится исключительно по назначению врача. Хорошо, если будущая мама взвесит все «за» и против» и обратится к нескольким специалистам. Как правило, беременным предлагается искусственное родоразрешение по нескольким причинам. Показаниями к кесаревом могут быть:

  • вынашивание очень крупного плода (свыше 4 кг);
  • узкий таз или деформация тазовых костей беременной женщины;
  • заболевания сердечно-сосудистой или нервной систем;
  • серьезные проблемы со зрением;
  • пороки развития влагалища;
  • миома матки;
  • генитальный герпес;
  • опухоли;
  • тяжелый гестоз;
  • предлежание плаценты;
  • поперечное положение или гипертрофия плода;
  • разрывы промежности в предыдущих родах или наличие рубцов на матке.

При плановом кесаревом врачи выбирают день операции, приближенный к сроку родов. Гигиенический душ, легкий ужин, здоровый сон — все это понадобится накануне «часа Х». Утром перед операцией ни в коем случае нельзя есть. Предварительно женщине ставят очистительную клизму, а непосредственно перед началом операции вводят в мочевой пузырь катетер и делают анестезию.

Кроме планового, в некоторых случаях может быть проведено и экстренное кесарево сечение.

Такую операцию применяют, если во время родов у мамы появились осложнения родовой деятельности, случилась гипоксия плода, преждевременное излитие околоплодных вод, плацента «отслоилась», выпали петли пуповины, отсутствует эффект родовозбуждения. Экстренную операцию делают, если жизни матери и ребенка находятся в смертельной опасности.

Методы анестезии при кесаревом сечении

Существует общий (эндотрахеальный) и региональный (эпидуральная или спинальная анестезия) методы обезболивания при кесаревом сечении.

Эндотрахеальная анестезия погружает роженицу в медикаментозный сон, а наркоз проводится в дыхательные пути через трубку. Общее обезболивание действует быстрее, но после пробуждения часто вызывает неприятные последствия: тошноту, боль в плечах, жжение, сонливость.

При «эпидуралке» делают укол в спинномозговой канал. Обезболивается только нижняя часть туловища. В течение операции роженица находится в сознании, но не чувствует боли. Видеть весь процесс не придется — медработники повесят на уровне груди беременной специальную ширму.

После того, как наркоз подействовал, врач аккуратно разрезает брюшную стенку, затем — матку. Кроху вынимают уже через 2-5 минут. Как только родился малыш, мама может его увидеть и приложить к груди.

Эпидуральная операция длится около 40-45 минут и прежде всего подходит мамам, которые переживают, что под наркозом не ощутят всей магии родов и не смогут увидеть первыми своих малышей.

Особенности послеоперационного периода

После родов новоиспеченную маму везут в послеоперационную палату, где врачи наблюдают за ее состоянием. Встать роженица с постели сможет только через 6 часов, ходить — через три дня. Потом женщине делают УЗИ, анализы, и если все хорошо — выписывают через неделю.

Восстанавливаться организм мамы будет 6-8 недель. В этот период нельзя поднимать тяжести, мочить швы и живот в течение первой недели.

Также врачи не рекомендуют на протяжении 3-4 месяцев после кесарева сечения заниматься физическими упражнениями, возобновлять половую жизнь и принимать ванну — разрешается только душ. Снова планировать беременеть акушеры советуют не ранее чем через полтора-два года.

И не стоит печалиться: даже если впервые женщина родила с помощью кесарева, то второй малыш все равно имеет шансы увидеть свет естественным путем.

Некоторое время после кесарева роженицу беспокоят швы — несколько недель рана ноет, болит, иногда зудит. Разрез на матке зашивают саморассасывающимися или съемными нитями. Последние снимают через неделю. Если вдруг возникли осложнения — нагноение или диастаз (расхождение) швов — немедленно обратитесь к врачу.

Питание мамы после кесарева

Рациону после операции нужно уделить особое внимание. Ведь именно правильное послеродовое питание способствует быстрому восстановлению организма роженицы, а через грудное вскармливание — и младенца.

После родов мама должна соблюдать строгую диету. В первый день врачи разрешают пить негазированную минеральную воду. Есть — только на вторые сутки. Позволить себе можно каши, отварное мясо, бульон, печеные яблоки, сухари, чай и кефир.

А вот свежий хлеб нельзя — он вреден для кишечника. Полноценный «пир» начнется на третьи сутки — тогда можно хорошенько позавтракать, пообедать и поужинать.

Естественно, исключить нужно те продукты, которые врачи не рекомендуют при грудном вскармливании.

Дома старайтесь есть больше яиц, мяса, печени — эти продукты содержат цинк. Можно и нужно включить в свой рацион больше витамина С — ешьте смородину и цветную капусту. Употребляйте больше «железа» — желтки, шпинат.

Последствия кесарева сечения

Статистика говорит, что треть женщин после операции имеют осложнения. Это могут быть инфекции, кровопотери, непредвиденные реакции организма на анестезию, ослабление работы кишечника.

Важно понимать, что кесарево — хирургическое вмешательство, и восстановление после него может длиться немного дольше, нежели после естественных родов. Среди возможных осложнений — эндомиометрит (или воспаление матки).

Поэтому врачи назначают роженицам антибиотики и специальную терапию.

Негативные последствия кесарево сечение может иметь и для малыша. Есть данные, что «кесерята» чаще болеют инфекционными заболеваниями, у них очень высокий риск появления астмы, других дыхательных расстройств.

Ребенок, рожденный путем кесарева сечения, не прошел весь «путь» сам, поэтому у него может не сформироваться реакция на стрессы. Вместо этого нередко наблюдаются медлительность, замкнутость, пассивность, или наоборот — синдром гиперреактивности.

Кроме того, у «кесерят» наблюдаются пониженный гемоглобин и аллергия.

Но врачи говорят, такие последствия весьма индивидуальны. Некоторые «кесарята» совершенно не отличаются от своих «братьев», рождённых естественным путём. Даже наоборот — иногда опережают их в развитии и физически, и умственно.

Специально для beremennost.net Надежда Зайцева

Источник: https://beremennost.net/kesarevo-sechenie

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий