Кариес, пульпит, периодонтит – ставим диагноз по проявлению боли

Dental Practik

Кариес, пульпит, периодонтит – ставим диагноз по проявлению боли
Несмотря на высокую информированность населения по данному вопросу, кариес до сих пор является одной из самых частых причин визита к стоматологу. Кариес, несомненно, является самым распространённым заболеванием зубов, о котором знают все, от мала до велика.

Кариес – очень коварное заболевание, так как на начальных стадиях может проходить абсолютно незаметно для человека. Достигнув стадии, когда пациент испытывает болезненные ощущения при приёме пищи, лечение кариеса становится достаточно непростой процедурой.

Поэтому очень важно периодически проходить осмотр квалифицированного стоматолога на предмет симптомов кариеса, чтобы избежать его развития и тем более осложнений. Чем раньше проблема обнаружена, тем проще её решить. Эффективное лечение кариеса напрямую зависит от своевременной диагностики заболевания и квалифицированного выбора способов лечения.

Если не уделить этой проблеме должного внимания на ранней стадии, постепенной кариес может привести к полному разрушению эмали и даже зуба, что будет сопровождаться неприятными и болевыми ощущениями.

Способы лечения кариеса

Методы лечения кариеса зависят от стадии развития болезни. На ранних стадиях от кариеса можно избавиться с помощью процедур реминерализации эмали зуба, что оставляет сам зуб нетронутым. На более поздних стадиях, требуется удаление поражённой части эмали и последующее её пломбирование.

В нашей клинике вы всегда можете рассчитывать на высококачественные услуги по лечению кариеса на любой стадии. Однако стоит помнить, что наиболее эффективным способом избавиться от кариеса является его своевременная профилактика, что предполагает тщательную гигиену зубов и полости рта.

Пульпит

Если у вас пульпит, то лечение зуба требует помощи опытного высококвалифицированного специалиста, который сможет установить точную причину болезни.

Пульпит – это одна из самых распространённых причин экстренного обращения к стоматологу, так как заболевание сопровождается острой зубной болью и значительно ухудшает обще состояние пациента.

Как правило, симптомы заболевания проявляются достаточно быстро, так как оно поражает зубной нерв непосредственно и причину можно выявить оперативно. Однако если у Вас пульпит зуба лечение может быть сопряжено с достаточно сложными процедурами, которые требует высокой квалификации специалиста.

Как вылечить пульпит

Прежде чем приступить к лечению пульпита зуба, специалист должен досконально изучить историю развития заболевания и провести соответствующую диагностику.

Пульпит может развиться при поздней стадии кариеса, инфекции зубного канала и нерва, механическом повреждении челюсти или зуба, а также некачественном лечении других стоматологических заболеваний.

Поэтому очень важно установить непосредственную причину развития пульпита для получения эффективной и квалифицированной помощи. Пульпит бывает острым и хроническим, что характеризуется разными периодами и интенсивностью боли. Резкий характер болей при остром пульпите стимулирует оперативное посещение врача.

Пациенты страдающие хронической формой пульпита, затягивают визит к стоматологу и усложняют последующее устранение проблемы. Важно знать, что при пульпите лечение необходимо незамедлительно, поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу – приходите к нам как можно раньше, и мы вам поможем!

Периодонтит

Периодонтит – воспаление периодонта (соединительной ткани) заполняющего пространство между зубом и его костным ложем.

К сожалению, это довольно распространённое заболевание, являющееся одной из частых причин удаления зуба и развития воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Развивается периодонтит на фоне сильно запущенного кариеса, когда происходит воспаление пульпы с дальнейшим переходом на верхушку зубного корня.

Симптомами являются

Ноющая боль, усиливающаяся при жевании или постукивании по зубу. Отёк десна сопровождающийся онемением больного участка и чувством дискомфорта. Возможны гнойные процессы с появлением свищевых ходов. Ухудшение общего состояния, слабость, может повысится температура.

Лечение периодонтита

Диагностируется данное заболевание при помощи клинического и рентгенологического обследования. Различают два вида периодонтита: острый и хронический. При острой форме лечение состоит из трёх основных процедур:

  1. Механическая подготовка. Прежде всего, необходимо освободить пути и дать гною отток из периодонта.

    Расширение, очистка;

  2. Дезинфекция (антисептическая обработка), восстановление структуры тканей, окружающих зуб;
  3. Пломбирование каналов. Затем следует работа над восстановлением функций зуба.

Обычно на лечение периодонтита приходится 2-3 посещения врача.

Хроническая форма заболевания, как правило, возникает при отсутствии должного лечения острого периодонтита. Течение болезни характеризуется чередованием периодов обострения и стихания процесса.

В целом, цель лечения периодонтита заключается в ликвидации очага воспаления в периапикальной области, исключении патогенного влияния на организм, регенерации тканей периодонта и восстановлении функций зуба.

Осложнения

При отсутствии своевременного и адекватного лечения воспалительного процесса, велик риск распространения инфекции на близлежащие ткани. Что может повлечь за собой формирование абсцессов и флегмон, остеомиелита челюсти, гайморита и других заболеваний.

Профилактика заболевания

Основной профилактикой периодонтита является регулярное посещение стоматолога, как минимум 2 раза в год. И конечно, своевременное лечение кариеса и пульпита.

Здравствуйте, я мать троих детей. У меня всегда были проблемы с зубами, после рождения третьего ребенка проблем стало больше.

Раньше лечила зубы в Москве, но сейчас это стало невыносимо дорого. Навещая родственников в Волгограде узнала об этой клинике, решила обратиться туда за помощью. Чесно говоря, не ожидала встретить качество обслуживания такого высокого уровня.

Современное оборудование, квалифицированный и ответственный персонал, домашняя атмофера которую я нигде не встречала:)

Очень долгое время не мог найти специалиста, который лечил зубы безболезнено. Из за высокой чувствительности зубов для меня это было проблемой. После первого посещения индивидуальный подход и граммотная работа устранили данную проблему. Спасибо большое Наталья Владимировна)

Хочется Выразить огромную благодарность всей команде клиники Dental Practik и отдельно Наталье Владимировне! Чувствуется профессионализм и индивидуальный подход к каждому клиенту. Современная клиника с современным оборудованием, великолепный интерьер! Полностью согласен с предыдущим оратором, по поводу “Если цените комфорт, свое время и привыкли получать за свои деньги качественные услуги!

Источник: https://denpractik.ru/uslugi/lechenie-kariesa-pulpita-periodontita/

5 отличий пульпита от периодонтита

Кариес, пульпит, периодонтит – ставим диагноз по проявлению боли

Зубная боль – симптом множества заболеваний. Многие пациенты не торопятся идти к врачу, поскольку считают, что можно ограничиться приемом обезболивающего.

Однако боль – это «звоночек» нашего организма, таким образом он сообщает нам о неполадках. И зубная боль, особенно острая, говорит о наличии острого воспаления в зубе или тканях вокруг него.

Как правило, речь идет о пульпите и периодонтите – заболеваниях, которые без должного лечения могут привести к потере зуба.

Зубная боль

Многие пациенты интересуются, чем же отличается «пульпит и периодонтит», тем более что нередки случаи, когда под видом одного заболевания врачи проводят лечение другого. UltraSmile.ru предлагает разобраться, как пациенту не запутаться в сложной терминологии и самостоятельно диагностировать проблему.

Что такое пульпит?

Практически все знают, что внутри зуба находится нерва. Но не каждому известно, что он называется пульпой. Пульпит – это воспаление того самого нерва, а точнее нервно-сосудистого пучка, который располагается в корне зуба.

Как правило, пульпит появляется из-за невылеченного кариеса, когда бактерии, провоцирующие разрушение твердых тканей зуба, добираются до внутреннего нерва. Кроме того, причиной заболевания могут быть ошибки, допущенные стоматологом во время лечения кариеса.

Сюда относится перегрев тканей при сверлении бормашиной, неправильно выбранный и установленный пломбировочный материал, неполное удаление воспаленных тканей.

Пульпит

Что такое периодонтит?

Периодонт – это ткани, которые находятся вокруг зуба и удерживают его в челюстной кости. Периодонтит – это воспаление как раз этих связок, из-за чего возникает подвижность зуба. Заболевание является следствием запущенного кариеса, невылеченного пульпита и, к сожалению, в большинстве ситуаций приводит к потере зуба.

Периодонтит

Пять основных отличий периодонтита и пульпита

Основная причина пульпита и периодонтита одна – это кариес, а общий симптом – довольно сильная боль. Тем не менее, хороший стоматолог сразу определит, с чем ему предстоит бороться – пульпитом или периодонтитом. Отличить одно от другого позволяют следующие характеристики.

1. Локализация воспаления

При пульпите воспалительный процесс локализуется четко внутри зуба, а ткани вокруг него остаются здоровыми. При периодонтите же в первую очередь происходит воспаление связок, которые удерживают зуб в лунке, то есть окружающих корень. При этом если воспаление перешло на периодонт, это означает, что нерв уже является нежизнеспособным. Таким образом, периодонтит – это осложнение пульпита.

2. Характер боли

При пульпите боль – острая, стреляющая, опоясывающая и распространяющаяся по всей челюсти.

При периодонтите также присутствует болезненность, но она не такая сильная, поскольку зубной нерв, как правило, уже мертвый и не реагирует воспалительные процессы.

А в тканях вокруг зуба уже нет такого количества нервных окончаний – столь сильно реагировать попросту нечему. При периодонтите боль более монотонная, постоянная, усиливается при надавливании на зуб, смыкании челюстей, употреблении пищи.

Острая боль

3. Другие симптомы, кроме боли

При пульпите чаще всего возникает только острая боль, при этом на зубе можно обнаружить черное пятно – это кариес, который распространился глубоко внутрь зуба. Другие симптомы могут отсутствовать вовсе.

Однако наличие кариозной полости характерно и для периодонтита, поскольку кариес – это первопричина обоих заболеваний.

При этом при периодонтите наблюдается покраснение слизистой, образование десневых карманов с большим количеством налета, часто появляется отек тканей (губ, щеки), повышается температура тела, чего не бывает при пульпите.

Воспаление в пародонтальных карманах

4. Образование гноя

Очень часто как при пульпите, так и при периодонтите, образуется гной. Но его расположение опять-таки отличается, как и пути выхода.

При пульпите гной выходит из внутренней полости зуба через верхушку – то есть через кариозные повреждения.

При периодонтите на десне образуется небольшой белый «прыщик», который как раз-таки является показателем образования гноя во внутренних тканях, окружающих зуб.

Флюс: начальная стадия

5. Подвижность зуба

При пульпите подвижность зуба невозможна, при периодонтите, особенно на запущенной стадии заболевания, зуб начинает расшатываться, поскольку разрушаются связки, удерживающие его в лунке. Именно периодонтит – основная причина ранней потери зубов.

Для диагностики как пульпита, так и периодонтита применяются современные рентген-аппараты, которые позволяют рассмотреть зуб изнутри, а также ткани вокруг него. Кроме того, рентген очень важен и после лечения – для оценки качества его проведения.

Рентген аппарат

Вывод из всего сказанного очевиден – лучше всего лечить кариес, это проще, дешевле и не так болезненно. Посещайте стоматолога 1-2 раза в год и, возможно, вам посчастливится никогда не познакомиться с такими заболеваниями, как пульпит и периодонтит.

(1 5,00 из 5)
Загрузка… зубная боль

Источник: https://ultrasmile.ru/5-otlichiy-pulpita-ot-periodontita/

Периодонтит – воспаление у верхушки зубного корня. Разновидности патологии и способы ее лечения

Периодонтит представляет собой довольно опасное воспалительное заболевание, поражающее верхушку корня и прилегающие к ней ткани. Такой диагноз – совсем не редкость, и столкнуться с ним могут люди любого возраста.

Важно вовремя спохватиться и начать лечение, иначе можно и вовсе потерять зуб. Периодонтит имеет различные формы, и некоторые из них поначалу протекают практически бессимптомно, что усложняет самостоятельную диагностику.

Сегодня поговорим о том, что такое периодонтит, какие его виды бывают и как лечить болезнь на разных стадиях ее развития.

Осложнения периодонтита

При ненадлежащем лечении или несвоевременной диагностике у пациента начинается обширное гнойное воспаление – появляются множественные язвы, абсцессы и свищи. Все это приводит к развитию таких опасных заболеваний, как:

  • флюс;
  • периостит;
  • киста зуба;
  • остеомиелит;
  • обширное заражение крови (сепсис).

Возможные последствия каждого из осложнений очень серьезные. Часто они приводят к госпитализации, операциям и длительному реабилитационному периоду.

осложнение периодонтита зуба — гнойный свищ на коже

Что собой представляет патология

Если проблемы с эмалью и дентином обычно можно обнаружить самостоятельно, то патологическое состояние пульпы (нервно-сосудистого пучка внутри зуба), корня или окружающих его тканей диагностировать своими силами проблематично.

Одним из наиболее частых неприятных явлений в этом отношении является периодонтит – воспаление верхушки корня и прикорневых тканей. Обычно болезнь развивается по причине проникновения инфекции через корневой канал и отверстие у основания корня.

То, как выглядит периодонтит, можно оценить, взгляну на фото ниже.

Существует немало причин, способных привести к патологии. Так, к примеру, недуг может стать следствием запущенных кариозных процессов. Заболевание нередко развивается в результате неправильных действий врача во время пломбирования каналов или протезирования, как осложнение пульпита – воспалительных процессов в пульпе, после травмы.

Несвоевременно начатое лечение или его полное отсутствие может привести к потере зуба, поэтому при появлении подозрительных симптомов следует как можно скорее показаться специалисту.

Также важно не пропускать плановые профилактические осмотры (1 раз в полгода), чтобы иметь возможность своевременно выявить патологический процесс и купировать его в самом зачатке.

Важно! Не стоит путать такие заболеваний, как «периодонтит» и «пародонтит». Первое – это воспаление небольшого участка тканей вокруг зубного корня. Второе – это воспаление всех тканей пародонта (в их числе также и периодонт). Пародонтит приводит к разрушению костной ткани, убыли десны и постепенной потере всех зубов в полости рта.

Физиологическое значение периодонта

Понять, что такое периодонтит зуба и как его лечить, поможет небольшой анатомический ликбез. Любой зуб окружен морфологически сложным пародонтом. В него входят: десна, альвеолярные отростки, корневой цемент, периодонт, сетка кровеносных и лимфатических сосудов, нервно-рецепторный аппарат.

Периодонт зуба – это мягкая ткань шириной 0,20–0,25 мм, расположенная в щелевидном пространстве между пластиной альвеолы и корневым цементом. Она проходит через апикальный и маргинальный зубные отделы, его среднюю часть. Волокна периодонта выполняют сразу несколько функций:

  • регулируют механическое давление;
  • удерживают зуб в альвеоле;
  • обеспечивают питание пародонта через сосудистую сеть;
  • обеспечивают репаративные возможности зуба, близлежащих участков;
  • поддерживают гомеостаз окружающих тканей, служат барьером для инфекции.

Такая многофункциональность имеет «побочный» эффект: периодонт часто становится мишенью воспалений.

Почему развивается периодонтит – причины патологии

Как уже было сказано выше, чаще всего патология развивается вследствие инфицирования верхушки корня и окружающих его тканей. Обычно инфекция проникает в периодонт через отверстие корневых каналов, но для этого ей прежде необходимо пройти всю пульпу.

Данную форму заболевания называют апикальной или верхушечной, и нередко она становится осложнением пульпита. Сначала появляется поверхностный кариес, постепенно патологический процесс приникает глубже в ткани, добирается до пульпы и провоцирует воспаление нерва.

Если не предпринять никаких мер, появится риск дальнейшего распространения инфекции и развития периодонтита.

Еще одной частой причиной болезни являются врачебные ошибки. Вероятность повеления характерной симптоматики повышается в результате некачественной обработки каналов. Если врач оставил фрагменты погибшей пульпы, именно они могут спровоцировать проблему. Привести к патологии также могут некоторые лекарства, которые попадают в периодонт во время обработки каналов.

На фото показана схема развития периодонтита

Есть также опасность проникновения инфекции не через коронку, а с током крови из других очагов воспаления в организме. Поэтому в некоторых случаях болезнь становится следствием гайморита, ринита и периостита (флюс).

Провоцирующим фактором краевой формы заболевания часто становится травма, а также неправильно установленная пломба или коронка.

В этом случае воспаление начинается рядом с корнем – возле шейки зуба образуется глубокий карман, который становится благодатной средой для распространения инфекции.

Общая характеристика поражений зубов

Основное отличие кариеса, пульпита и периодонтита – степень и локализация поражения.

Кариес можно считать предшественником воспаления пульпы и корня. Вначале на зубе появляются участки деминерализации – это так называемая стадия мелового пятна. Если не устранить дефект, он разрушит эмаль и поразит поверхностные, срединные и глубокие слои дентина.

Когда кариозные поражения доходят до пульпарной камеры, развивается пульпит. Патогенные микроорганизмы вызывают воспаление сосудисто-нервного пучка. Со временем они приведут к его некрозу.

Если вовремя не устранить воспаление нерва, он погибнет и начнет разлагаться. Пульпа является последним щитом, который предотвращает проникновение инфекции за верхушку корня – апекс. После ее некроза ничто не сдерживает распространение микробов и бактерий. Они попадают в периодонтальные ткани, в результате чего развивается периодонтит.

Читать также: От чего скрипят зубами ночью

Дополнительная информация! Иногда воспаление сосудисто-нервного пучка возникает из-за травм или появляется под пломбой как результат некачественного лечения кариеса (вскрытия пульпарной камеры, перегрева, наложения агрессивных протравок), а периодонтит – некорректной эндодонтичекой терапии (неполноценной санации и обтурации каналов, вывода пломбировочного материала за верхушку корня, перфорации).

Общий признак для всех трех заболеваний – боль. Основываясь на ее характере и других признаках, пациент может самостоятельно оценить свое состояние и предварительно определить вид патологии.

Какие формы заболевания бывают

Периодонтит зуба – заболевание весьма многогранное, имеет несколько классификаций. Так, эксперты в области пародонтологии выделяют апикальный и краевой вид патологии. Первый поражает верхушку корня и окружающие ткани, второй развивается сбоку, в толще десны. Также выделяют острый и хронический периодонтит.

Сначала болезнь проявляет себя выраженными симптомами, среди которых резкая боль, отечность и повышение температуры.

При отсутствии какого-либо лечения болезнь перетекает в хроническую форму, при которой острая симптоматика стихает, но появляется заметная подвижность причинного элемента, а также чувство тяжести в прикорневой области.

Острая форма патологии, в свою очередь, разделяется на следующие стадии развития:

  • серозная – отсутствует подвижность элемента, боль носит приступообразный характер,
  • гнойная – появляется сильная болезненность, начинает выделяться гной, а зуб – шататься.

Если говорить о хроническом течении, то здесь выделяют три самостоятельных вида заболевания. Фиброзный характеризуется не слишком выраженной болезненностью, из-за чего распознать проблему бывает непросто. В таком случае на помощь приходит рентгенограмма.

Гранулирующий – наиболее частая форма патологии, которая провоцирует сильную боль, отечность слизистой и выделение гноя. Есть еще гранулематозный вид, и он считается особенно опасным.

Воспаленные ткани покрываются гранулемами с гнойным содержимым, которые требуют срочного удаления.

виды хронического периодонтита

Диагностические процедуры при периодонтите

Современная стоматология располагает следующими способами постановки диагноза:

  • электроодонтометрия (ЭОД);
  • рентгенография.

ЭОД

Инструментально замеряет порог чувствительности пульпы. Низкий порог реакции тканей на раздражитель говорит о вероятности воспаления и тканевого некроза. Электроодонтометрия позволяет:

  • Отличить запущенный пульпит от периодонтита. Показатель 25–95 мкА подтверждает пульпит.
  • Определить периодонтитный этап. Так, 100–160 мкА свидетельствуют о хроническом поражении периодонта, данные 180–200 мкА наблюдаются при острой форме или в обострении.

Рентген

Выдает точные сведения о течении хронического периодонтита, уточняет его формы. В зависимости от типа поражения на рентгеновском снимке просматривается следующая картина:

Источник: https://osp-sakhalin.ru/zuby/periodontit-zuba-lechenie.html

Пульпит и периодонтит – признаки и диагностика

Кариес, пульпит, периодонтит – ставим диагноз по проявлению боли

    Пульпит и периодонтит – две последующие стадии после среднего и глубокого кариеса. Крайне неприятные, надо заметить. Сопровождаются острой болью, которая обостряется в вечернее-ночное время. Так же при снижении иммунитета, простудных заболеваниях.

Частый признак – острая пульсирующая боль, которая отдаёт в уши, гортань, височно-нижнечелюстной сустав. Острая продолжительная реакция на холодное или горячее воздействие. Консервативные методы и обезболивание приносит лишь кратковременное облегчение.

Выход один – в кресло к стоматологу и чем скорее, тем лучше!
Когда начинается пульпит, это означает, что кариес окончательно разрушил эмаль и дентин и воспаление перешло на пульпу – нерв зуба.

Мягкие ткани зуба воспаляются и необходимо срочное терапевтическое вмешательство.

Острый и хронический пульпит

    К острой фазе относят очаговый пульпит, когда пульпит только начинается и затрагивает небольшую часть пульпы. Острая фаза в течении нескольких суток переходит в диффузную. Диффузный пульпит – стадия, когда воспаление переносится на всю пульпу в целом.

Если пациент переждал и перетерпел стадии острого воспаления не обращаясь за помощью, к сожалению, воспалительный процесс не останавливается и переходит в хроническую форму течения. В этот период болевой симптоматики может и не быть.

Или она может выражаться  незначительными ноющими болями, которые купируются приемом обезболивающего. И пациент успокаивается и откладывает визит к стоматологу. Тем временем воспалительный процесс продолжает разрушать коронковую и корневую части зуба.

   К хроническим пульпитам относят : фиброзный пульпит – сопровождается глубоким кариесом, пульпа цела, но при сверлении болезненна и кровоточит, рентген-диагностика не показывает изменений в зубе, простукивание так же не даёт болевых ощущений. Воздействие горячего и холодного приносит локализованную боль в  зубе.

Последняя стадия хронического пульпита называется гангренозный, язвенно-некротический пульпит. Серая пульпа, уже подверженная распаду, крупная кариозная полость, болезненные ощущения при простукивании и реакция на холодное-горячее. Зондирование крайне болезненное. Рентген может показать изменения верхушек корня.

Рано или поздно, любая стадия хронического пульпита дает обострение. И визита к стоматологу уже не избежать, поэтому, не устаю повторять: своевременные профилактические осмотры – наилучшее средство предупреждения болезней зубов, в том числе пульпитов и периодонтитов.

Типы периодонтита

  • Апикальный и маргинальный периодонтит. Маргинальный периодонтит поражает ткани пародонта, его так же называют краевой периодонтит. Апикальный же поражает верхушки корней зубов и справедливо относится к верхушечному периодонтиту.
  • Инфекционный периодонтит возникает как раз из за плохо пролеченного пульпита или кариеса. Инфекция , надёжно закрытая пломбой проникает через канал зуба к дёснам, где начинается воспалительный процесс. Очень частый вид периодонтита. Коварен тем, что может развиваться годами, не причиняя беспокойства.
  • Травматический периодонтит – удел любителей грызть твёрдое, открывать зубами пивные бутылки и т.п. Происходит вывих или скол зуба, после чего, через травму инфицируется ткани периодонта.
  • Медикаментозный периодонтит – так же можно отнести к человеческому фактору. Заболевание провоцируется попаданием агрессивных лекарств, применяемых при лечении пульпита на ткани периодонта

Хронические периодонтиты

Различают и формы хронического периодонтита: 

  • Гранулирующий периодонтит – диагностируется болью при постукивании. Отёчность и покраснение слизистой. Реакция на холодное и горячее. Возможен свищевой ход, через который отделяется гной.
  • Фиброзный периодонтит. В этом случае здоровые ткани периодонта заменяются фиброзной тканью. Симптомы практически отсутствуют. Такая форма периодонтита выявляется при помощи рентгена.
  • Гранулематозный периодонтит. Протекает часто бессимптомно, имеется свищ для оттока гноя. На снимке виден очаг разрушения кости размером до 5 мм.

    Лечение всех форм периодонтита сводится к устранению очага воспаления и предупреждения распространения инфекции на другие части тела человека. Не буду детально вникать в этапы лечения данной проблемы – это удел профессионалов.

Добавлю или точнее, повторюсь, что своевременные профилактические осмотры с вероятностью до 99% избавят вас от осложнений с болезнями полости рта и в случае обнаружения проблем, позволят диагностировать и вылечить заболевание ещё в начальной стадии. А ежегодная профессиональная гигиена AirFlow + ультразвук избавят вас от свиданий с бор-машиной.

Знакомьтесь с пульпитом и периодонтитам через прочтение статей, а не на практике. Здоровье зубов в ваших руках! Жду вас на профилактических приёмах.

Источник: https://ortodonts.ru/blog/pulpit-i-periodontit-priznaki-i-diagnostika

Современная диагностика заболеваний зубов (кариеса, пульпита, периодонтита)

Кариес, пульпит, периодонтит – ставим диагноз по проявлению боли

Качественная диагностика заболеваний зубов, как при наличии, так и отсутствии такого характерного признака, как боли, ‑ залог эффективного лечения стоматологических проблем: кариеса, пульпита, периодонтита.

Этапы выявления заболевания зубов

Выявление стоматологической патологии (кариес, пульпит и др.) включает несколько этапов:

  • анализ жалоб (боли, реакция зуба), сбор анамнеза;
  • осмотр зубного ряда;
  • дополнительное обследование лабораторными и инструментальными методами (такую диагностику практикуют при подозрении на пульпит и иные осложнения).

Опрос проводится на предмет:

  • имеющихся жалоб на зубы и развития болезни (например, интенсивность и периодичность боли, данные о том, когда впервые появилась боль, позволяют заподозрить развитие пульпита);
  • проводимого ранее лечения (кариеса, пульпита);
  • сопутствующих и перенесенных заболеваний;
  • склонности к аллергическим реакциям.

При пульпите диффузной формы, пациенты часто жалуются на ночную болезненность, при пульпите фиброзном – при переходе из холодного в теплое помещение, при гангренозном пульпите – на неприятный запах.

Для установки диагноза проводится наружный осмотр шеи и лица, пальпация околочелюстных тканей зуба и полости рта, определение функций челюстных суставов и т.д.

Оценка состояния зубных рядов проводится как визуально, так и с помощью таких инструментов, как зонд, пинцет, зеркало.

Например, диагностика кариеса использует зондирование: зуб исследуется острым угловым зондом для определения глубины канала, наличия боли дна и стенок кариозных поражений и т.п.

При прогрессирующем пульпите с гибелью пульпы даже глубокое зондирование может не вызывать болезненности. Диагностировать проблему, связанную с пульпитом без наличия болей, в этом случае может только опытный врач.

Постукивание пинцетом или зондом в различных направлениях по зубной поверхности позволяет определить состояния краевого и верхушечного периодонта (дифференциальная диагностика периодонтита зубов).

«Методом шелковой нити» осуществляется выявление кариеса в межзубных промежутках. Если зуб поражен с боковой стороны, то нить застревает, рвется.

Обследование дает возможность врачу выявить пораженный зуб, предварительно предположить вероятный диагноз (кариес, пульпит или др.) и определить план дальнейшего обследования.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики заболеваний зубов

Дополнительное диагностирование:

  • термодиагностика;
  • электроодонтодиагностика (ЭОД);
  • рентгенологические методы;
  • лабораторные исследования.

Термодиагностика

Термодиагностика – это метод определения чувствительности пульпы к температурным раздражителям. Проводится воздействием на кариозную полость холодной или подогретой до 60 – 70-ти градусов воды, нагретой гуттаперчи.

Таким образом, может быть осуществлена дифференциальная диагностика: реакция, связанная с болью, которую проявляет зуб, указывает на то или иное заболевание.

Быстропроходящая боль характерна для такого диагноза, как кариес без осложнений.

Продолжительная боль – признак пульпита, тогда как отсутствие болезненных проявлений может говорить о гибели пульпы и развитии периодонтита.

Электроодонтодиагностика

ЭОД – определение чувствительности нервных окончаний пульпы к воздействию постоянного электрического тока. Этим методом эффективно проводится дифференциальная диагностика кариеса зубов, выявляются заболевания пульпы (пульпит и его формы), периодонта.

Здоровые зубы реагируют на токи до 6 мкА, при развитии глубокого кариеса реакция возникает только при силе тока в 15 – 20 мкА, т.е.

чувствительность в больном зубе снижается, а при пульпите – свыше 20 мкА.

Реакция на ток силой порядка 60 мкА свидетельствует о гибели пульпы в коронковой части зуба (например, как осложнения при пульпите), а на ток в 100 мкА – о поражении периодонта и околозубных тканей.

Ретнгенологические методы диагностики

Ретнгенологические методы дифференциальной диагностики разделяются на:

  • внутриротовую рентгенографию – применяется для оценки состояния коронок и корневых каналов, зубных и околозубных тканей;
  • внеротовую (включает ортопантомографию, рентгенографию с контрастом, томографию) – позволяет определять травматические повреждения, выявлять опухолевые образования, состояние пародонтальных тканей, челюстных суставов;
  • радиовизиографию (в современном варианте ‑ цифровую рентгенографию) – дает возможность осуществлять исследование зубной ткани прицельно с минимальным облучением пациента.

Иногда применяются люминисцентное исследование, основанное на изменении окраски тканей при воздействии ультрафиолетового излучения, нанесение на поверхность зуба маркеров для обнаружения кариеса еще на стадии пятна.

К лабораторным методам диагностики относятся:

  • анализы крови и мочи, желудочного сока, ротовой жидкости;
  • бактериологическое;
  • цитологическое;
  • гистологическое исследование.

Также инструментальные современные методы диагностики кариеса зубов и иных стоматологических патологий используют различное оборудование:

  • в эндодонтии часто применяется электронное устройство, определяющее какой длины канал в корне имеет зуб, – апекслакатор;
  • для облегчения визуального осмотра прибегают к помощи дентальной камеры, выводящей на экран зуб и ротовую полость в увеличенном виде;
  • для еще большего увеличения (в 25 и более раз), особенно важного при эндодонтическом лечении, диагностике малозаметных патологических процессов, используется дентальный микроскоп.

Диагноз ставится точнее и быстрее.

Новейшие методы диагностики кариеса зубов:

  • аппарат «KaVo Diagnodent» ‑ распознает в фиссурах и на гладких зубных поверхностях скрытый кариес на основе анализа оптической плотности тканей при воздействии на зубы лазерным излучением;
  • диагностическая фиссуротомия – вскрытие фиссурных поверхностей.

Эффективность диагностических методов для точности диагноза

Самый простой способ – «метод шелковой нити». Однако он может давать ложные результаты, особенно при отсутствии болей из-за повреждения нити пломбами, зубным камнем.

Стандартный осмотр с помощью острого зонда и зеркал выявляет не более 40% кариозных поражений, что связано с особенностями современного течения заболевания: использование фтор-, кальций- и фосфорсодержащих паст обуславливает восстановление поверхностного слоя с сохранением патологического процесса внутри зуба. Обследование с помощью зонда у детей может стать причиной повреждения эмали и развития заболевания при первоначальном кариесе. Увеличительные приспособления повышают эффективность диагностики до 75%.

Вот почему при первичном обращении, даже в отсутствие боли, рекомендуют проводить рентгенологическое исследование: заболевание зуба обнаруживается даже при отсутствии проявлений (незаменимо в ситуации, когда проводится дифференциальная диагностика кисты зуба).

Контрольные исследования при отсутствии болей желательны каждые 1-2 года. При этом кариозные поражения эмали на рентгенограмме не определяются. Затруднения с постановкой диагноза могут возникать при наложении друг на друга изображений, полученных на разных зубах.

Дифференциальная диагностика кариеса зубов у детей

Дифференциальная диагностика кариеса зубов у детей затруднена, так как зачастую, несмотря на активное развитие патологического процесса (может быстро развиться пульпит), боли бывают мало выражены. Метод окрашивания позволяет дифференцировать кариес на зубах с флюорозом, гипоплазией эмали. При подозрении на наличие пульпита, периодонтита диагноз подтверждают рентгенологически.

«KaVo Diagnodent» ‑ безболезненная и безвредная процедура, дает возможность оценивать недоступные для визуального осмотра и зондирования участки, поэтому может быть рекомендован для диагностики беременным и детям.

Фиссуротомия

Наиболее эффективна для выявления и лечения раннего кариеса (когда боль еще не проявилась) – фиссуротомия. Метод позволяет выявить 100% поражений жевательных поверхностей, провести лечение и профилактическую герметизацию. Заболевание устраняется полностью.

Диагностика пульпита зуба осуществляется посредством метода ЭОД. Однако, показаний только этого метода недостаточно для постановки диагноза «пульпит».

Из-за различной индивидуальной чувствительности у пациентов предварительно исследование, связанное с пульпитом следует проводить на зубах, где нет характерной боли.

Дополнительно исследуются температурные реакции на боль, при наличии сомнений показана рентгенография.

Совокупность диагностических мероприятий позволяет дифференцировать различные формы пульпита:

  • очаговый пульпит и диффузный пульпит;
  • фиброзный пульпит;
  • гангренозный пульпит;
  • гипертрофический пульпит.

Диагноз периодонтит устанавливается по данным осмотра, симптоматике (выраженные боли, боль прекратилась, отечность и пр.) и подтверждается рентгенографически.

Показать подробный прайс-лист на услуги ↓

м. Адмиралтейская

м. Технологический Институт

м. Политехническая

Сеть стоматологических клиник «Астра» стала лауретом и победителем сразу в двух рейтингах: → в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.
Читать подробнее → → в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.
Читать подробнее →

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

Источник: https://astraclinic.ru/treatment/caries/diagnostika-zabolevaniy-zubov/

Кариес — Пульпит — Периодонтит

Кариес, пульпит, периодонтит – ставим диагноз по проявлению боли

В остальном, стоматолог проводит классическое лечение с использованием бормашины и с последующим пломбированием.

Существуют особенности в лечении глубокого кариеса у детей и взрослых в зависимости от толщины дентина, отделяющего кариозную полость и пульпу зуба. Решить вопрос о тактике лечения, в одно или несколько посещений — может только врач, после осмотра и проведения некоторых тестов.

Меры профилактики

Работа стоматологов направлена не только на лечение кариеса, его возможных осложнений, но и на его предотвращение.

Кариес — полиэтиологическое заболевание, имеющее множество предрасполагающих причин. Все меры профилактики будут направлены как раз на их устранение. На приеме стоматолог может составить индивидуальный план профилактики, учитывающий возраст, особенности пациента, наличие сопутствующих патологий, вредных привычек, профессиональных вредностей и многое другое.

К числу стандартных мер можно отнести:

  • обучение правилам ухода за полостью рта;
  • подбор средств и предметов гигиены;
  • коррекцию питания, питьевого режима;
  • лечение сопутствующих заболеваний и профилактику рецидивов;
  • прием поливитаминов;
  • профессиональные методики профилактики;
  • составление графика профилактических приемов.

Эти рекомендации можно рассматривать как метод профилактики кариеса и его осложнений — пульпита, периодонтита.

Пульпит и его характеристики боли

Как только процесс перешел на пульпу — развивается воспаление, которое называется пульпитом. При этой патологии боль играет новыми красками и дети становятся беспокойными, жалуются на сильную боль, которая усиливается в ночное время, так, что дети не могут спать ночью.

В практике выделяется несколько типов пульпитов, для каждой из форм характерны свои симптомы.

В детской практике диагностика форм пульпита по характеристикам боли затруднена, ведь дети не могут точно сформулировать свои ощущения, и чаще всего говорят — болит.

Поставить диагноз «пульпит» по характеристикам боли можно только при различии острой и хронической формы. Острый пульпит — возникает впервые, если говорить о хроническом воспалении, то в недавнем прошлом боль уже была.

Для пульпита характерна острая боль, рвущая, пульсирующая, постоянная, приступообразная, усиливающаяся в ночное время и при действии раздражителей, после их устранения длительно не проходит. При некоторых формах пульпита может ухудшаться и общее самочувствие: слабость, капризы, отказ от еды, повышение температуры тела.

Уникальное строение зубов у детей и некоторые возрастные особенности могут затруднять диагностику пульпита.

Так, при рассасывании корней молочных зубов или при формировании постоянных, боль может продолжиться в течение нескольких часов, а после полностью проходить.

Иногда, дети предпочитают молчать о боли в зубе, и не говорить родителям, что становится причиной перехода процесса в хроническую форму, или же перехода в осложнения — периодонтиты.

Болевой синдром при периодонтите

Периодонтит — переход воспаления из корневого канала на окружающие ткани внутри альвеолы челюстей, которые имеются как периодонт. Периодонтит — это осложнение кариеса, следующая ступень развития воспаления после пульпита.

Периодонтит также может протекать остро и хронически. Вне обострения заболевание протекает без симптомов, а те признаки, которые могут возникать — чаще остаются без должного внимания.

Родители должны понимать, что при периодонтите у детей, боль может быть разлитой и иррадиировать по всей стороне челюсти, в ухо или глаз.

Если появилась зубная боль: общие рекомендации

Нередко, дети говорят о зубной боли в не самое подходящее время — ночью, когда посещение стоматологической клиники невозможно. Сильная боль и плохое самочувствие ребенка заставляет искать пути решения проблемы, и как раз на этом этапе могут формироваться самые фатальные ошибки.

Первое, что делают родители — дают обезболивающее. Давать ребенку анальгетики можно только после предварительной консультации со специалистом, и только те, которые разрешены, строго соблюдая возрастные дозировки. В качестве обезболивающих детям можно давать препараты на основе ибупрофена, но не превышая возрастные нормы.

Не менее распространенной формой лечения можно назвать использование грелок. Родители стремятся приложить грелку или сделать компресс для облегчения состояния. Большинство стоматологических заболеваний связаны с гнойным воспалением, поэтому греть место поражения запрещено. Можно приложить холод, который будет способствовать снижению боли.

Избавиться от зубной боли без стоматологического лечения — невозможно. Лишь стоматолог может не только избавить ребенка от боли, но и предотвратить возможные и серьезные последствия для всего организма, и для челюстно-лицевой области в частности.

Источник: https://bblight.ru/zabolevanie-kariesa-pulpit-periodontit/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий