Каптоприл: показания к применению. Каптоприл: как правильно принимать?

Каптоприл — инструкция по применению, описание, состав, цена, отзывы и аналоги таблеток

Каптоприл: показания к применению. Каптоприл: как правильно принимать?

Наиболее популярным средством от гипертонии по праву считается Каптоприл. Регулярное применение способно поддержать в пределах нормы показатели артериального давления.

Рассмотрим подробнее лекарственный препарат, который стал незаменимым помощником при оказании экстренной помощи в домашних условиях при гипертоническом кризе.

Разновидности, форма выпуска и состав

Каптоприл выпускается в виде таблеток нескольких разновидностей для орального применения.

Основное веществоВспомогательные компоненты
КаптоприлКоллоидная безводная форма двуокиси кремния, касторовое масло, лактоза, крахмал

Разновидности лекарственного препарата отличаются добавлением аббревиатуры производителя к основному наименованию. Например:

  • Каптоприл-Веро;
  • АКОС;
  • Акри;
  • Эгис;
  • Рос;
  • Сар;
  • СТИ;
  • УБФ;
  • ФПО;
  • Ферейн и прочие.

Производителю дано право модифицировать состав лекарства, оставляя неизменным основное вещество, разнообразив список за счет вспомогательных компонентов. Это дает основание детально изучить показания к применению, во избежание побочных эффектов.

Фармакологическое действие

Каптоприл — препарат фармакологической группы ингибиторов АПФ. Его эффективность основывается на подавлении активности фермента, обеспечивающим преобразование ангиотезина I в ангиотезин II. Это особенность позволяет кровеносным сосудам сохранять расширенное состояние и как следствие стабилизировать артериальное давление.

Расширение просвета сосудов, повышает порог переносимости эмоциональных и физических нагрузок, за счет уменьшения нагрузки на мышцу сердца. Более того, активное вещество не задерживает жидкость, освобождая пациента от дополнительного приема мочегонных средств. Это свойство дает преимущество при выборе гипотензивного препарата.

Показания к применению

Каптоприл рекомендован:

  • при гипертонии;
  • кардиомиопатии;
  • сердечной недостаточности;
  • прогрессирующей форме склеродермии;
  • красной волчанке;
  • диабетической нефропатии;
  • дисфункции левого желудочка.

Инструкция по применению

Большинство читателей интересуют вопросы: при каком давлении и как принимать Каптоприл? Прием следует осуществлять при высоком давлении за час до еды. При этом не допускается измельчать таблетки: разжевывать или раскусывать. Глотать лекарственный препарат необходимо в первоначальном виде, запивая большим количеством воды.

Дозировка средства определяется лечащим врачом индивидуально.

Начав терапию с минимальных доз, необходим контроль за эффективным действием препарата. Проверка артериального давления осуществляется с помощью тонометра каждые 30 минут.

При необходимости количество препарата увеличивается до максимально допустимой дозы равной 300 мг/сутки.

Следует указать тот факт, что увеличение дозировки повышает риск появления побочных эффектов, которые способны привести к нежелательным последствиям.

Общие положения и дозировки

ЗаболеваниеДозы лекарственного средства в мг/сутки
Начало терапииПрофилактикаМаксимально
Гипертония25 х 225 х 250 х 2
Сердечная недостаточность хронической формы6.25 х 2–325 х 2/3150
Дисфункция почекУмереннаяБолее выраженная форма75–100не стоит превышать 12,5–25
Преклонный возрастне рекомендовано превышать 6,25
Инфаркт миокарда6, 25 х 212,5 х 350 х 3
Диабетическая нефропатия25–50 х 3
Микроальбуминурия30 мг/сутки50 х 2
Протеинурияболее 500 мг/сутки25 х 3

Применение под язык

Препарат начинает действовать только по прошествии 60 минут после приема. Для оказания экстренной помощи при повышенном давлении Каптоприл рассасывают, положив таблетку под язык. Уже через 15 минут заметен эффект препарата.

Приём при беременности и грудном вскармливании

Согласно клиническим исследованиям среди животных, лекарство оказывает токсическое действие на развивающийся плод. Прием лекарства, начиная с 13 недели, приводил к гибели и провоцировал проявления пороков в развитии. На основании сказанного применение препарата при первых признаках беременности требует незамедлительной отмены.

Активное вещество, входящее в состав, имеет свойство проникать в грудное молоко матери, в связи с чем, при необходимости приема препарат новорожденного переводят на искусственное кормление.

Особые указания

Начало терапии с помощью Каптоприла требует проведения полного обследования и уточнения: концентрации электролитов, количества жидкости в организме и работы почек. В период проведения лечения следует держать под контролем:

  • число лейкоцитов;
  • уровень концентрации белка в моче;
  • величину креатина;
  • наличие в крови белка и калия.

Общий анализ крови проводится еженедельно. В случае изменения показателей, прием препарата прекращается либо меняется его дозировка.
Заболевания, при наличии которых препарат назначают с особой осторожностью:

  • системный васкулит;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • прием иммуносупрессоров;
  • двусторонний стеноз почечных артерий.

А также при проведении десенсибилизирующей терапии.

Начало приема часто провоцирует понижение артериального давления.

В связи с этим фактом начало приема следует осуществлять в стенах стационара под наблюдением медицинских работников. Проведение даже незначительных операций, при которых вводится наркоз, также может привести к резкому спаду давления. Чтобы избежать осложнений пациенты обязаны своевременно информировать врача о применении лекарственного средства.

ВНИМАНИЕ! Прием Каптоприла провоцирует желтуху либо дает ложноположительную реакцию на наличие ацетона в моче. Эта особенность обязывает лечащего врача контролировать состояние здоровья пациента. В обоих случаях прием лекарства прекращается.

Влияние на способность управлять механизмами

В связи с особенностью Каптоприла вызывать головокружение при его приеме не рекомендуется трудовая деятельность, связанная с повышенным вниманием, а также требующая высокой скорости реакции. Управлять автомобилем, не рекомендовано.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

  • Одновременное применение Каптоприла с препаратом, содержащим производные лития, провоцирует увеличение их концентрации в сыворотке крови.
  • Гипотензивный эффект снижают эстрогены, задерживая ионы натрия.
  • Совместная терапия с лекарственным средством Клонидин замедляет гипотензивное действие лекарства.
  • Применение одновременно с калийсберегающими средствами провоцирует развитие гиперкалиемии.
  • Применение Аллопуринола или Прокаинамида повышает риск развития синдрома Стивена-Джонсона либо нейропению.
  • Нестероидные лекарства, противовоспалительного характера понижают гипотензивный эффект.
  • Пациенты, одновременно принимающие иммунодепрессанты повышают риск возникновения гематологических заболеваний.

Побочные эффекты

Орган и система органовПобочные действия препарата
Сердце и сосудырезкое понижение давления, тахикардия, отеки ног, боль в груди, приливы, бледность, кардиогенный шок
Дыханиесухой кашель, отек легких, одышка, бронхит и бронхоспазм, пневмония
ЦНСголовокружение, головная боль, расстройство чувствительности конечностей, сонливость, нарушение зрения, чувствительность к свету, хроническая усталость
ЖКТ, печень, поджелудочная железанарушения вкусовых ощущений, сухость и воспаление слизистой оболочки рта, тошнота, потеря аппетита, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов, повышенный билирубин, гепатит
Кроветворениеуменьшение концентрации тромбоцитов; снижение уровня гемоглобина в эритроцитах;отсутствие в крови или резкое уменьшение количества гранулоцитов
Кожа и мягкие тканисыпь, зуд, пемфигус, облысение, опоясывающий лишай, покраснение кожи лица
Мочевыделительная и половая системыдисфункция почек, поли- и олигурия, импотенция
Показатели лабораторииВ крови: дефицит натрия, увеличение уровня калия, изменение кислотности в стороны повышения

Передозировка

Самостоятельное увеличение дозы препарата провоцирует резкое снижение артериального давления. Передозировка грозит пациенту нарушением мозгового кровообращения и может привести к тромбоэмболическим осложнениям, коллапсу или инфаркту миокарда.

Чтобы не допустить необратимых реакций в организме пациента при превышении дозировки следует незамедлительно оказать ему экстренную помощь. Для этого пациента следует уложить и дать препарат, поднимающий артериальное давление до прибытия бригады скорой помощи. Квалифицированные врачи продолжат симптоматическую терапию на территории стационара, которая порой требует проведения гемодиализа.

Аналоги

Фармакологическая промышленность разработала две разновидности аналогов Каптоприла:

  • содержащие аналогичное количество основного действующего вещества;
  • содержащие заменитель активного вещества со схожим спектром действия.

К первой группе дженериков, содержащих Каптоприл относятся:

  • Ангиоприл- 25;
  • Блокордил;
  • Каптопрес;
  • Алкодил;
  • Капотен.

Вторую группу дженериков Каптоприла составляют ингибиторы АПФ:

  • Аккупро;
  • Амприлан;
  • Арентопрес;
  • Багоприл;
  • Гиперник;
  • Даприл;
  • Диропресс;
  • Зониксем;
  • Ирумед;
  • Коверекс;
  • Метиаприл и некоторые другие.

Капотен или Каптоприл?

Так как в составе обоих препаратов использовано одно и то же активное вещество, упомянутые выше лекарственные средства являются препаратами-синонимами. Согласно инструкции по применению они обладают аналогичным механизмом терапевтического воздействия на организм и проявляют схожие побочные эффекты.

Поэтому выбор препарата и предпочтение одного другому зависит только от субъективных причин.

Сроки и условия хранения

Официальный срок годности публикуется на упаковке лекарственного средства и достигает 3 лет. Хранится препарат в сухом и недоступном для детей помещении, температура которого не превышает 30°С.

Цена

Стоимость препарата зависит от производителя и торговой точки. Приведем несколько примеров цен Каптоприла в аптеках России.

Дозировка активного вещества в мгКоличество таблеток в упаковкеЦена в рублях
Каптоприл 25Аналог фирмы Sandoz20от 9 до 13от 85 до 106
Каптоприл 25Аналог фирмы Sandoz40от 12 до 29от 140 до 167
Каптоприл 502040от 25 до 50от 40 до 61

Отзывы

Отзывы, публикуемые на страницах интернета, являются подтверждением эффективности Каптоприла, как средства для оказания экстренной помощи. Однако некоторые пациенты все же вынуждены отказываться от применения лекарства в связи с ярко выраженными побочными эффектами.

Приведем несколько высказываний пациентов:

Несмотря на то, что прием препарата вызывает головокружение, Каптоприл постоянно находится под рукой. Он не раз спасал меня при гипертоническом кризе, оказывая практически мгновенное действие. Плохо только, что в аптеке требуют рецепт от врача.Устал от постоянно повышенного давления.

Принимал почти все, что продается в аптеке без рецепта врача, чтобы снять головные боли и пережить гипертонический криз. Вчера лечащий врач выписал Каптоприл и я поражен его действием. Давление нормализовалось довольно быстро, побочных эффектов нет! Хочется отметить полное отсутствие совместимости с алкоголем.

Не стоит принимать лекарство даже с похмелья! Помните, это опасно!Знакомая, долгое время принимает Каптоприл, который посоветовал врач скорой помощи. По прошествии времени, он перестал помогать. На все уговоры сходить к лечащему врачу и заменить лекарство либо его дозировку отказывалась, от чего чуть не погибла, при очередном приступе гипертонии.

Скорая помощь посоветовала принять таблетку под язык и этот способ действительно помог. Завтра идем к врачу.

Дополнительно о средствах лечения гипертонии, Капотене и Каптоприле вы можете узнать на видео ниже:

Появление лекарственных препаратов-ингибиторов, к которым относится рассматриваемый нами Каптоприл, позволило эффективно бороться с гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Как правило, они применяются не только как средства экстренной помощи, но и позволяют проводить комплексное лечение, минимизируя риск проявления инфаркта и инсульта.

Однако следует помнить, что самолечение Каптоприлом недопустимо! Посещение врача для составления индивидуальной схемы — обязательное условие.

Источник: https://prodavlenie.online/lechenie/medikamentoznoe-lechenie/kaptopril-instrukciya-opisanie-cena-otzyvy-analogi.html

Каптоприл: при каком давлении, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Каптоприл: показания к применению. Каптоприл: как правильно принимать?

Статья описывает медицинский препарат Каптоприл, инструкцию по его применению, формы выпуска, фармакологические свойства препарата, показания для применения, состав, возможное побочное влияние на организм человека и другие аспекты данного препарата.

Лекарственный препарат Каптоприл – универсальный препарат, понижающий давление. Его применяют для срочного снижения показателей давления, для предупреждения заболевания диабетом и онкологии.

Т.к. препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача – дозировку его приема определяет для пациента только врач. Самолечение строго запрещено.

Каптоприл пренадлежит к группе АПФ ингибиторов. Его действия заключается в сужении просвет сосудов и повышении выделения альдостерона в коре надпочечников. Длительное применение препарата уменьшает гипертрофию миокарда, количество натрия в организме, что хорошо для людей с хроническими заболеваниями сердца.

Начинает действовать уже через 15 минут (класть под язык), что способствует возможности купировать гипертонический кризис и осложнения повышенного давления. При обычном пероральном приеме, действующее вещество всасывается в желудок и действует через час. Не принимать лекарство в приемы пищи, т.к. замедляется процесс воздействия препарата.

Состав и форма выпуска препарата Каптоприл

Медицинский препарат состоит из одноименного действующего вещества – каптоприл, который входит в группу ингибиторов АПФ. Вспомогательные вещества для улучшения приема лекарства: лактоза, крахмал (сухой), касторовое масло и др.

Препарат выпускается исключительно в виде таблеток в блистерах по 10 штук разной дозировки – 12,5 мг, 25 мг, 50 мг. В коробочке могут вмешаться 2 или 4 блистера.

Способы применения

Зависимо от показания, по которому назначено лекарство, врач определяет дозировку. Самостоятельный прием препарата запрещен. Каптоприл принимается за час до еды для лучшего действия.

Для локализации гипертонического кризиса препарат Каптоприл принимают по одной таблетки под язык каждые 20 минут. Максимальная доза – 3 таблетки. Это помогает быстро понизить показатели давления и улучшить самочувствие пациента. В случаях боли в сердце, к Каптоприлу добавляют нитроглицерин, доза Каптоприла понижается до 2 таблеток, чтоб не допустить снижение давления.

В случае гипертонической болезни препарат назначают в объеме 25 мг 2 раза в день. Для достижения необходимого эффекта, дозировку препарата повышают поэтапно каждые 2-4 недели. В зависимости от степени тяжести гипертонического заболевания назначают:

  1. Мягкая или средняя степень – по 2 таблетки по 12,5 мг 2 раза в сутки. Суточная макс. доза – 100 мг.
  2. Тяжелая степень – 50 мг 3 раза в день. Суточная доза – 150мг.

При лечении заболеваний сердца назначают 6,25 мг 2-3 раза в день, постепенно увеличивая дозу (не ранее, чем через 2 недели). Средняя дозировка составляет 25 мг 2-3 раза в день. Доза также постепенно увеличивается.

Максимально возможная суточная норма составляет 150 мг действующего вещества. Терапия при инфаркте миокарда: прием 3 таблетки 3 раза в сутки, постепенно доза уменьшается.

В период острого протекания болезни прием препарата противопоказан для избежания ухудшения состояния больного.

Для людей старшего возраста дозировка препарата Каптоприл подбирается индивидуально, но не более 6,25 мг 2 раза в сутки.

Можно применять лекарство в качестве быстрого понижения давления. Если показатели давления достигают отметок 145 на 105 и выше, надо принять 1 таблетку. Повторный прием еще одной таблетке через 40 минут приемлем в случае, когда давление не понизилось за это время.

Препарат Каптоприл принимается в качестве профилактики повышенного давления.

Дозировка препарата устанавливается исключительно специалистом. Самолечение может привести к появлению болей в голове, приступа тошноты, вялость, сонливость.

Если побочные действия проявились после приема минимальной дозы лекарства, следует немедленно прекратить его прием.

Противопоказания

Каптоприл не рекомендуется принимать в таких случаях:

  1. Сужение просвета сосудов.
  2. Миокардопатия.
  3. Отеки кожи, лица, конечностей.
  4. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна).
  5. Беременность и период лактации.
  6. Дети в возрасте до 18 лет.
  7. При управлении транспортными средствами, и механизмами, требующими концентрации внимания.
  8. Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.
  9. Артериальная гипотензия.
  10. Период после пересадки почек.

Беременность. Применение препарата противопоказано. Если курс лечения начат раньше предполагаемого начала беременности, то в период вынашивания ребенка необходимо заменить Каптоприл на другой препарат, более безопасный для здоровья матери и ребенка.

Период лактации. Прием препарата в период грудного вскармливания противопоказано. Действующее вещество выделяется в грудное молоко и способно повлиять на гемодинамику ребенка. На время лечения препаратом ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.

Дети. Прием препарата детям до 18 лет не желателен. В случае крайней необходимости врач определяет дозировку, которая отличается от стандартной.

В зависимости от массы тела ребенка, назначается суточная доза 1-1,5 мг на 1 килограмм веса.

Передозировка Каптоприлом

Передозировка препаратом Каптоприл провоцирует скачки показателей давления вниз, тромбоэмболитические усложнения. Необходимо положить человека в горизонтальную позу и симптому пройдут через пару часов.

Аналоги препарата Каптоприл

В зависимости от производителя, выделяют аналоги Каптоприла:

  • Каптоприл Гексал.
  • Каптоприл Сандоз.
  • Каптоприл АКОС.
  • Каптоприл Алкалоид.
  • Каптоприл  Кредофарм.
  • Каптоприл СТИ.
  • Каптоприл УБФ.
  • Каптоприл Ферейн.
  • Каптоприл Нортон.
  • Каптоприл Эгис.

В соответствии с действующим веществом, выделяют аналоги:

  • Капотен.
  • Каптопрес.
  • Алкадил.
  • Блокордил.
  • Веро Каптоприл.

Каптопрес Блокордил Капотен

Все препараты имеют свою область воздействия. Только врач может подобрать необходимое лекарство и его дозеровку в зависимости от состояния здоровья пациента, его возраста, наличия других заболеваний.

Таблетки от давления Каптоприл: как правильно принимать при гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваниях?

Каптоприл: показания к применению. Каптоприл: как правильно принимать?

Каптоприл представляет собой лекарственный препарат из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), снижающий артериальное давление.

Он применяется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, миокардиодистрофии и диабетической нефропатии.

Как принимать таблетки Каптоприл (под язык или пить) и в каких случаях прием препарата противопоказан? Как часто можно принимать Каптоприл и можно ли принимать его каждый день? Давайте разберемся.

Разновидности, названия, состав

В настоящее время препарат выпускается в нескольких следующих разновидностях:

  • Каптоприл-Веро;
  • Каптоприл Гексал;
  • Каптоприл Сандоз;
  • Каптоприл-АКОС;
  • Каптоприл-Акри;
  • Каптоприл-Рос;
  • Каптоприл-Сар;
  • Каптоприл-СТИ;
  • Каптоприл-УБФ;

Данные разновидности препарата фактически отличаются друг от друга только наличием дополнительного слова в названии, которое отражает аббревиатуру или общеизвестное наименование производителя той или иной разновидности лекарства.

В остальном же разновидности лекарства практически ничем не отличаются друг от друга, поскольку выпускаются в одинаковой лекарственной форме, содержат одно и то же активное вещество и т. д. Более того, зачастую даже активное вещество в разновидностях препарата идентичное, поскольку его закупают у крупных производителей Китая или Индии.

Различия в названиях разновидностей Каптоприла обусловлены необходимостью для каждого фармацевтического предприятия регистрировать выпускаемый ими препарат под оригинальным наименованием, отличающимся от других.

Форма выпуска

Все разновидности Каптоприла выпускаются в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. В качестве активного вещества таблетки содержат вещество каптоприл, наименование которого, собственно, и дало название препарату.

Таблетки Каптоприл 25 мг

Разновидности препарата выпускаются в различных дозировках, таких, как 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг на таблетку. Такой широкий разброс дозировок позволяет подобрать оптимальный для применения вариант.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки могут содержать различные вещества, поскольку каждое предприятие может модифицировать их состав, стараясь достичь оптимальных показателей эффективности производства.

Перед тем как применять Каптоприл, необходимо внимательно изучить прилагаемый листок-вкладыш с инструкцией для уточнения состава вспомогательных компонентов каждой конкретной разновидности препарата.

От чего помогает?

Медпрепарат снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце.

Препарат Каптоприл применение получил в терапии артериальной гипертензии, заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда, миокардиодистрофия), а также диабетической нефропатии.

Эффект заключается в подавлении активности фермента, который обеспечивает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, поэтому препарат относят к группе ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Регулярное применение Каптоприла позволяет снизить АД и держать его в допустимых и приемлемых пределах.

Максимальное снижение давления происходит через 1 – 1,5 часа после приема лекарства. Но для достижения стойкого снижения давления препарат нужно принимать не менее нескольких недель (4 – 6). Также он уменьшает нагрузку на сердце, расширяя просвет сосудов, вследствие чего сердечной мышце нужно меньшее усилие для выталкивания крови в аорту и легочную артерию.

Лекарство повышает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих сердечной недостаточностью или перенесших инфаркт миокарда.

Важным его свойством является отсутствие влияния на величину артериального давления при применении в терапии сердечной недостаточности.

Кроме того, он усиливает почечный кровоток и кровоснабжение сердца, вследствие чего препарат применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии.

Как принимать лекарство?

Итак, как принимать Каптоприл – под язык или глотать? Способ применения Каптоприла (рассасывать или глотать) зависит от тяжести состояния больного.

Следует принимать таблетки за один час до еды, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана) – это что касается того, как пить Каптоприл при высоком давлении. 

Каптоприл при гипертоническом кризе, как правило, кладут под язык.  Дозировка подбирается индивидуально, начиная с минимальной и постепенно доводя до эффективной. После приема первой дозы 6,25 мг или 12,5 мг следует измерять артериальное давление через каждые полчаса в течение трех часов с целью определить реакцию и выраженность действия препарата у конкретного человека.

В дальнейшем при повышении дозы давление также следует измерять регулярно через час после приема таблетки. А сколько раз в день можно пить Каптоприл? Необходимо помнить, что максимально допустимая суточная дозировка составляет 300 мг.

Прием препарата в количестве более 300 мг в сутки не приводит к более сильному снижению артериального давления, но провоцирует резкое усиление выраженности побочных эффектов. Поэтому прием лекарства в дозировке более 300 мг в сутки нецелесообразен и неэффективен.

Как принимать Каптоприл при повышенном давлении и сердечной недостаточности:

  • при артериальной гипертензии начинают принимать по 25 мг по одному разу в сутки или по 12,5 мг по 2 раза в день. Если через 2 недели артериальное давление не снизится до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 – 50 мг по 2 раза в сутки. При повышенном артериальном давлении, обусловленным заболеваниями почек, препарат следует принимать по 6,25 – 12,5 мг по 3 раза в сутки. Если через 1 – 2 недели давление не снижается до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 мг по 3 – 4 раза в день. При хронической сердечной недостаточности следует начинать принимать по 6,25 – 12,5 мг по 3 раза в сутки. Через две недели дозировку повышают в два раза, доводя максимум до 25 мг по 3 раза в день, и принимают препарат длительно;
  • при сердечной недостаточности лекарство применяют в сочетании с мочегонными средствами или сердечными гликозидами. При инфаркте миокарда принимать Каптоприл можно на третьи сутки после завершения острого периода. В первые 3 – 4 дня необходимо принимать по 6,25 мг по 2 раза в сутки, затем дозу увеличивают до 12,5 мг по 2 раза в день и пьют в течение недели. После этого, при хорошей переносимости препарата, рекомендуется перейти на прием по 12,5 мг по три раза в сутки в течение 2 – 3 недель. По прошествии этого промежутка времени, при условии нормальной переносимости препарата, переходят на прием по 25 мг по 3 раза в сутки с контролем общего состояния. В данной дозировке лекарство принимают длительно. Если дозировка по 25 мг 3 раза в сутки недостаточна, то разрешается повысить ее до максимальной – по 50 мг 3 раза в день.

по теме

Как принимают Каптоприл и Капотен при гипертонии? Что эффективнее Капотен или Каптоприл? Сколько можно пить данные лекарственные средства? Ответы в видео:

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/kak-prinimat-kaptopril.html

Каптоприл таблетки : инструкция по применению

Каптоприл: показания к применению. Каптоприл: как правильно принимать?
Фармакодинамика Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона.

При этом снижается общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), артериальное давление (АД), пост- и преднагрузка на сердце. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза простагландина.

Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренинангитензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Способствует снижению содержания  Na+ у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Снижение АД в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. При сердечной недостаточности в адекватной дозе не влияет на величину АД. Максимальное снижение АД после перорального приема наблюдается через 60-90 мин. У большинства пациентов гипотензивный эффект начинается примерно через 15-30 минут после перорального приема каптоприла. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель. Прекращение приема каптоприла не ассоциируется с быстрым повышением кровяного давления.

Фармакокинетика

Абсорбция Каптоприл хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 75 %. Одновременный прием пищи замедляет всасываемость каптоприла и снижает его биодоступность. Каптоприл обнаруживается в сыворотке крови через 15 минут, 50 % пиковая концентрация достигается через 30 минут, а пик концентрации в сыворотке крови – в течение 1 часа.

Распределение

Каптоприл и его метаболиты быстро проникают в ткани, но не проникают через гематоэнцефалический барьер. Около 25-30 % каптоприла временно связываются с белками сыворотки, главным образом с альбумином. Объем распределения в равновесном состоянии составляет около 0,7 л/кг.

Метаболизм

Каптоприл быстро метаболизируется в печени. Основными путями метаболизма являются окисление и образование дисульфидных димеров и других смешанных дисульфидов. Дисульфидные метаболиты каптоприла не активны, но есть данные преобразования этих метаболитов в активную форму. Это объясняет отсутствие для каптоприла корреляции «эффект – концентрация» и длительность его гипотензивного эффекта (дольше, чем это можно было ожидать на основе фармакокинетики).

Выведение

Каптоприл быстро выводится из организма, в основном в неизменном виде почками. Средний общий клиренс составляет 0,8 л/кг/час. Период полувыведения не может быть точно определен, но предполагается, что составляет около 1,9 часа. Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом особенностей пациента и реакции со стороны артериального давления. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 150 мг. Препарат может применяться до, во время или после еды. ЛС Каптоприл, таблетки 25 мг не делятся. При необходимости назначения ЛС Каптоприл в меньшей дозировке, рекомендуется воспользоваться лекарственным средством другого производителя.

Артериальная гипертензия: рекомендуемая начальная доза составляет 25-50 мг в сутки в два приема.

При необходимости дозу увеличивают постепенно, с интервалом не менее 2 недель, до 100-150 мг в сутки в два приема для достижения необходимого уровня артериального давления.

ЛС Каптоприл используют самостоятельно или комбинируют с другими антигипертензивными ЛС, чаще всего с тиазидными диуретиками. При совместной антигипертензивной терапии с тиазидными диуретиками достаточно однократно-го суточного приема.

Для пациентов с выраженной активностью ренинангиотензинальдостероновой системы (РААС) (реноваскулярная гипертензия, гиповолемия, сердечная недостаточность) рекомендуемая доза однократного приема составляет 6,25 мг или 12,5 мг. Лечение следует начинать под строгим контролем врача. Постепенно, с интервалом как минимум в 2 недели, доза может быть увеличена до 50 мг в сутки в один или два приема, а при необходимости до 100 мг в сутки в один или два приема.

Сердечная недостаточность: лечение ЛС Каптоприл сердечной не-достаточности следует начинать под тщательным врачебным наблюдением. Начальная доза составляет 6,25 мг – 12,5 мг два – три раза в сутки.

Титрование в поддерживающей дозе (75-150 мг в день) должно основываться на ре-акции пациента на лечение, клиническом состоянии и переносимости. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг в несколько приемов.

Доза должна быть увеличена постепенно, с интервалом по крайней мере 2 недели, чтобы получить возможность оценить реакцию пациента на лечение.

Инфаркт миокарда:
 – кратковременное лечение: лечение каптоприлом в стационаре должно быть начато как можно быстрее после появления признаков и/или симптомов у пациентов со стабильной гемодинамикой. Необходимо принять пробную дозу – 6,25 мг, затем через 2 часа – 12,5 мг и через 12 часов – 25 мг. Со следующего дня при гарантированном отсутствии нежелательных гемодинамических реакций необходимо принимать по 100 мг каптоприла в день в два приема в течение 4 недель. Через 4 недели лечения состояние пациента должно быть оценено заново и принято решение о продолжении лечения заболевания в постинфарктном периоде.
– длительное лечение: если лечение каптоприлом не началось в течение первых 24 часов после острого инфаркта миокарда, предполагается, что лечение клинически стабильных пациентов будет начато между 3 и 16 днями после инфаркта. Лечение должно быть начато в стационаре при тщательном мониторинге артериального давления до достижения дозы в 75 мг. Начальная доза должна быть низкой, особенно если у пациента нормальное или низкое артериальное давление. Лечение следует начинать с дозы 6,25 мг, затем по 12,5 мг в день в течение 2 дней, а затем по 25 мг 3 раза в день, если это оправдано отсутствием неблагоприятных гемодинамических реакций. Рекомендуемая доза для эффективной кардиопротекции при длительном лечении составляет 75-150 мг в сутки в два-три приема. В случае симптоматической гипотензии доза диуретиков и/или одновременно применяемых вазодилататоров может быть уменьшена с целью достижения стабильной дозы каптоприла. При необходимости, схему лечения корректируют в зависимости от клинических реакций пациента. Лекарственное средство можно применять совместно с другими средствами для лечения инфаркта миокарда, в частности тромболитическими средствами, бета-блокаторами и ацетилсалициловой кислотой.
Диабетическая нефропатия I типа: у пациентов с диабетической нефропатией I типа рекомендуемая суточная доза каптоприла составляет 75-100 мг в сутки в несколько приемов.
Нарушение функции почек: поскольку каптоприл выводится в основном через почки, дозировка должна быть уменьшена, а интервал дозирования увеличен для пациентов с почечной недостаточностью. 

Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м²)

Начальная

суточная доза (мг)

Максимальная

суточная доза (мг)

>40

25-50

150

21-40

25

100

10-20

12,5

75

150 мг/день). Нефротический синдром возникает у 1/5 пациентов с протеинурией. В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает через 6 месяцев вне зависимости от приема каптоприла.

Анафилактоидные реакции во время десенсибилизации: угрожающие жизни анафилактические реакции отмечаются редко у пациентов, которым проводится десенсибилизация на фоне приема каптоприла. Развитие этих ре-акций удается избежать, если при десенсибилизации временно отменяют каптоприл. В связи с этим следует проявлять осторожность при проведении десенсибилизации на фоне приема ЛС Каптоприл.
Анафилактические реакции у пациентов, проходящих гемодиализ: сообщалось об анафилактических реакциях у пациентов, проходивших гемодиализ с использованием высокопрочных мембран (например, AN 69) и одновременно лечившихся ингибиторами АПФ. Этим пациентам необходимо предложить изменить диализные мембраны на мембраны другого типа или применять антигипертензивное ЛС другого класса.
Риск гипокалиемии: при одновременном применении ингибитора АПФ и тиазидного диуретика не может быть исключен риск развития гипокалиемии. Следует проводить регулярный мониторинг уровня калия.
Хирургия/анестезия: при больших хирургических вмешательствах может возникнуть гипотония при применении анестетиков. Гипотония может быть устранена коррекцией циркулирующего объема крови.
Больные сахарным диабетом: в первые месяцы приема ингибиторв АПФ пациентами с сахарным диабетом необходимо более тщательно контролировать сахар в крови.
Расовая принадлежность: как и другие ингибиторы АПФ, каптоприл менее эффективен в снижении артериального давления у пациентов с темным цветом кожи, чем у пациентов европеоидной расы вследствие преобладания низких фракций ренина у пациентов с темным цветом кожи.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС): двойная блокада РААС ассоциируется с повышенным риском развития гипотонии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая ост-рую почечную недостаточность) в сравнении с монотерапией. Двойная блокада РААС с применением ингибиторов АПФ, БРА II, или алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией. В отдельных случаях, когда совместное применением ингибиторов АПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления. Это относится к назначению лекарственных средств Кандесартан или Валсартан в качестве дополни-тельной терапии к ингибиторам АПФ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Проведение двойной блокады РААС под тщательным наблюдением специалиста и обязательным мониторингом функции почек, водно-электролитного баланса и артериального давления, возможно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при непереносимости антагонистов альдостерона (спиронолактона), у которых наблюдается персистирование симптомов хронической сердечной недостаточности, несмотря на проведение иной адекватной терапии.

Лабораторные исследования: каптоприл может вызвать ложноположительную реакцию мочи на ацетон.

Вспомогательные вещества: лекарственное средство содержит лактозу. У пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией применение данного лекарственного средства не рекомендуется.

Симптомы: тяжелая артериальная гипотензия, шок, ступор, брадикардия, электролитные нарушения и почечная недостаточность.
Лечение: при приеме большого количества таблеток рекомендуется промыть желудок, принять активированный уголь и сульфат натрия в течение 30 минут после приема таблеток.

У пациента должны быть проверены артериальное давление, частота дыхания, сывороточный уровень мочевины и калия, креатинин, диурез. Пациенту следует принять горизонтальное положение (ноги должны быть приподняты), при необходимости ввести ему внутривенно раствор 9 мг/мл натрия хлорида или ангиотензина II.

В тяжелых случаях каптоприл может быть удален при помощи гемодиализа (клиренс – от 1,33 мл/с до 2 мл/с, в зависимости от используемого гемодиализатора).

Источник: https://apteka.103.by/kaptopril-instruktsiya/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий