Хламидийный конъюнктивит

Хламидийные конъюнктивиты

Хламидийный конъюнктивит

Хламидии–мелкие внутриклеточные паразиты суникальным циклом развития, на разныхстадиях которого они проявляют свойствавирусов или бактерий. После того как всередине 20-го столетия был решен вопросо таксономии хламидии, они были признанысамостоятельным видов микроорганизмов– Chlamidiatrachomatis.

Различныесеротипы хламидии вызывают клиническиразные заболевания: трахому (серотипыА-С), паратрахому – хламидийныйконъюнктивит новорожденных и взрослых(серотипы Д-К). Размножаясь в эпителиальныхклетках, хламидии образу­ют в ихцитоплазме скопления мелких частиц –«включения», названные по именипервооткрывателей (1907) «тельцамиГальберштедтера-Провачека» (тельцаГ-П).

Они представляют собой разные позрелости развития структуры возбудителя.

Трахома–тяжелое заразное заболевание глаз,являющееся, по оценке ВОЗ, одной изглавных причин слепоты в мире.

Широкораспространена, в основном, в эконо­мическибедных и отсталых странах Африки, Азиии Ближнего Востока с низким общим исанитарно-гигиеническим уровнемнаселения.

Высокая заболеваемостьтрахомой была и в ряде регионов бывшегоСССР, однако, благодаря проведениюнаучно-обоснованных организационных,оздоровительных и профилактическихмероприятий в середине прошлого столетиятрахома в нашей стране была полно­стьюликвидирована.

Трахома– хронический инфекционныйкератоконъюнктивит, характеризу­ющийсявоспалительной инфильтрацией конъюнктивыи ее аденоидного слоя, об­разованиемфолликулов, которые в процессе перерожденияи деструкции всегда замещаются рубцовойтканью. Заражение происходит путемзаноса возбудителей инфекции из глазабольного загрязненными руками или черезполотенца, подушки, банные тазики идругие предметы общего пользования.Инкубационный период болезни составляет1-2 недели.

Клиническаякартина. Трахоманачинается незаметно и часто выявляетсяслу­чайно при проведении профилактическихосмотров.

Многие офтальмологи отстаи­валиточку зрения острого начала болезни,однако «острая трахома» представляетсобой наслоившуюся на скрытый трахоматозныйпроцесс банальную инфекцию, дающуюкартину острого конъюнктивита. Прискрытом начале заболевания четких жалоббольные могут не предъявлять.

Лишьнекоторые из них отмечают ощущениеотяжеления век, засоренности глаз,незначительное отделяемое и склеиваниерес­ниц во время сна. Глаза некоторыхбольных из-за легкого опущения век имеютуста­лый, заспанный вид.

Трахомаобычно начинается с верхней переходнойскладки. Вследствие проли­ферацииклеточных элементов аденоидного слояконъюнктива утолщается, гиперемируется,приобретая характерный синюшно-багровыйоттенок.

Появляются сначала единичные,а затем и множественные фолликулы ввиде крупных, распо­ложенных беспорядочнои глубоко студенисто-мутных зерен.Поверхность сли­зистой оболочкистановится неровной, бугристой.

Отсюдапроисходит название болезни (греч.:trahys–шероховатый).

Трахома

Спереходных складок процесс распространяетсяна конъюнктиву хряща. В связи с болееплотным строением ткани фолликулы здесьмелкие, и чаще наблюда­ется гипертрофиясосочков, придающая конъюнктивебархатистый вид.

При даль­нейшемразвитии болезни диффузное утолщениеконъюнктивы увеличивается, при выворотеверхнего века она выпячивается из сводав виде складок и валиков, напоминаяпетушиные гребешки. Растет количествофолликулов, увеличиваются их размеры.

Они начинают тесно примыкать друг кдругу и даже сливаться. Осо­бенномного фолликулов отмечается в областиверхней переходной складки.

Длятрахомы характерно вовлечение в процессверхнего сегмента роговицы. Здесь вотечном лимбе появляются мелкоточечныеокруглые инфильтраты, окайм­ленныетонкими сосудистыми петлями – лимбальныефолликулы. После их де­градацииобразуются углубления, так называемые«глазки Бонне».

Врезультате инфильтрации передних слоевроговицы и врастания поверхност­ныхконъюнктивальных сосудов верхнийсегмент роговицы становится мутным,утолщенным. Такое поражение роговицыназывается трахоматозным паннусом (отгреч.: pannus–занавеска) (рисунок 6.3).

Рис.6.3 – Трахоматозхный паннус, трихиаз

Постепени выражен­ности инфильтрациии васкуляризации различают тонкий,сосудистый и мясистый паннус. Паннусявляется специфическим признакомтрахомы и имеет важноедифференциально-диагностическоезначение. Описанные изменения конъюнкти­выи роговицы характеризуют активныйпериод трахомы.

Затем наступает периодраспада фолликулов и замещения ихсоединительной тканью. Рубцовый процессзахватывает не только конъюнктиву, нои глубокие подлежащие под ней тканивека.

Образование рубцов на конъюнктиветакже имеет важное диагностическоезначе­ние, позволяющее отличитьтрахому от других хламидийныхконъюнктивитов.

Течениетрахомы весьма вариабельно. Иногдамогут быть лишь легкие, добро­качественныепо исходам формы заболевания, но гораздочаще болезнь тянется упорно, годами, сремиссиями и обострениями, развитиемразличных осложне­ний.

Тяжестьи течение процесса зависят как отагрессивности возбудителя и егосинергизма с патогенной микробнойфлорой, так и от общего состояния исопро­тивляемости организма. Снижениеиммунитета, сопутствующие хроническиеин­фекции, глистные инвазии, истощениевсегда отягощают течение болезни.

Осложненияи последствия трахомы.Развивающееся в регрессивном периодераспространенное рубцевание приводитк разнообразным изме­нениям со сторонывек и глазного яблока. Поражение луковицресниц приводит к трихиазу (рисунок6.3, см.

вкладку) – неправильному ростуресниц в сторону глазного яблока, атакже мадарозу – прекращению их роставплоть до полного облысения века. Трихиазпостоянно раздражает глазное яблоко,травмирует ро­говицу. При инфицированииэто может привести к развитию гнойногоязвенного кератита.

В лучшем случаеязва заживает с образованием бельма,при более тяже­лом течении инфекцияпроникает внутрь глаза, вызывая егогибель от гнойного эндофтальмита ипанофтальмита.

Вследствие рубцеванияконъюнктивы и искривления формы хрящаразвивается заворот века – энтропион,при котором край века вместе с ресницами,заворачивается к глазу. Укорачиваютсяконъюнктивальные своды; между конъюнктивойвек и конъюнктивой глаза образуетсясраще­ние – симблефарон.

Рубцовыестриктуры и облитерации слезоотводящихпутей приводят к упорному, мучительномуслезотечению. Подвергается рубцовойдеструкции секреторный аппаратконъюнктивы, мейбомиевые железы, глазноеяблоко перестает увлажняться слезой,лишается смазки, развивается ксероз(рисунок 6.4) – высыхание роговицы –самое тяжелое последствие трахомы,приводящее к слепоте.

Рис.6.4 – Ксероз роговицы и конъюнктивы

Вклиническом течении трахомы довольночетко прослеживаются четыре ста­дииразвития болезни.

ТрахомаI–начальная стадия воспаления,характеризующаяся гиперемией и диффузнойинфильтрацией конъюнктивы с появлениемв ней небольшого количе­ства фолликулов(рисунок 6.5).

Рис.6.5 – Трахома Iстадии

ТрахомаII–стадия развитого процесса, характеризуетсядальнейшим прогрессированием воспаленияс выраженной распространеннойинфильтрацией, появлением большогоколичества зрелых, крупных, студенистыхфолликулов, па­пиллярной гиперплазиейслизистой хряща, паннусом. Начинаетсяраспад фоллику­лов с появлением нежныхрубцов (рисунок 6.6).Эта стадия наиболее заразна и наиболееопасна для окружающих, так как придеструкции фолликулов происходитобсеменение содержимого конъюнктивальнойполости возбудителя­ми болезни.

Рис.6.6 – Трахома IIстадии

ТрахомаIII–стадия преобладающего рубцевания приналичии остаточных признаков воспаления:инфильтрация умеренная, фолликуловможет не быть или они подвергаютсяперерождению. В этой стадии могутпоявляться такие осложне­ния, кактрихиаз, заворот век, стриктурыслезоотводящих путей и другие измене­ния,связанные с рубцеванием (рисунок 6.7).

Рис.6.7 – Трахома IIIстадии

ТрахомаIV–стадия распространенного рубцеванияпредставляет клиниче­ски излеченноезаболевание. Конъюнктива век имеетгладкий белесоватый вид с паутинообразнымиили звездчатыми рубцами (рисунок 6.8).

Рис.6.8 – Трахома IIIстадии (рубцевания)

Диагностика.Затрудненияв постановке диагноза трахомы возникаютлишь в начальной стадии болезни, когдаона имеет сходство с другими фолликулярнымиконъюнктивитами (рисунок 6.9), а еехарактерные признаки (рубцы на конъюнктивеи паннус) еще не появились.

Рис.6.9 – Фолликулез

Придифференциальной диагностике трахомыс аденовирусными конъюнктивитаминеобходимо прежде всего учитыватьособенности эпидемиологическойобстановки. Сомнения едва ли возникнут,если будет установлено, что конъюнктивитс наличием фолликулов на слизистойнижнего века развился на фоне острогореспираторного вирусного заболевания.

Решающеезначение имеют лабораторные диагностическиеисследования: мик­роскопия соскобовконъюнктивы на выявление цитоплазматическихвключений (телец П-Г), бактериоскопияметодом флюоресцирующих антител,имммуноферментный анализ сывороткикрови на обнаружение хламидийногоантигена.

Лечение.Возбудителитрахомы очень чувствительны к антибиотикам:тетраци­клину, эритромицину,фторхинолонам (окацин) и макролидам(азитромицин).

При массовом леченииприменяют глазные капли окацин (0,3%), завеки закладывают 1% тетрациклиновую или1% эритромициновую мазь 2 раза в день втечение от нескольких недель до полугода.При индивидуальной терапии те же каплии мази назначают 4-6 раз в день.Дитетрациклиновую 1% мазь применяют 1раз в день.

В упорных случаях для повышенияэффективности лечения применя­ютэкспрессию (раздавливание) фолликуловспе­циальными пинцетами (рисунок6.10).

Рис.6.10 – Экспрессия трахоматозных фолликулов

Проводятсистемную антибиотико- и иммуностимулирую­щуютерапию.

Осложнениятребуют хирургического лече­ния. Притрихиазе пересаживают в продольныйразрез края век полоску аутослизистойгубы, лучше аутохрящ ушной раковины,отодвигая тем самым от глазного яблоканеправильно растущиересницы(рисунок 6.11).

Рис.6.11 – Этапы операции Сапежко при трихиазе

а– разрез края век; б, в – размещение вразрез полоски слизистой оболочки.

Ростотдельных ресниц можно подавитьэлектрокоагу­ляцией их луковиц тонкимиглоэлектродом. При завороте векисправляют форму хряща (рисунок 6.12).

Рис.6.12 – Схема операции Снеллена-Захаровапри завороте век

а– иссечение кожи и хряща века; б –наложение швов.

Приксерозе для увлажнения глаза пересаживаютв нижний свод конъюнктивальной полостипроток околоушной слюнной железы.

Паратрахома–острый или хронический инфекционныйконъюнктивит, вызывае­мый «генитальными»штаммами хламидий (серотип Д-К).

Хламидийныйконъюнктивит новорожденных связанс заражением глаз через инфицированныеродовые пути. Конъюнктивит начинаетсяостро на 5-10-й день после рождения споявления обильного слизисто-гнойногоотделяемого, иногда с примесью крови.

Выраженный отек век, конъюнктива резкогиперемирована, на слизистой нижнеговека могут образовываться легкоснимающиеся пленки. Через неделювоспалительные явления уменьшаются,однако при дальнейшем течении наконъюнкти­ве век появляются фолликулы.

Хламидийныйконъюнктивит новорожденных

Уноворожден­ных чаще поражаются обаглаза, но конъюнкти­вит может быть иодносторонним. Иногда он можетсопровождаться предушной аденопатией,отитом и назофарингитом.

Хламидийныйконъюнктивит взрослых раз­виваетсяпри попадании в глаза инфекции из своихполовых органов или из гениталий другихлиц.Инкубационный период 5-14 дней. Обычнозаболевают лица молодого возраста,преимущественно женщины.

Конъюнктивитхаракте­ризуется острым, подострымили хроническим течением с периодическимиобострениями и ремиссиями. Чаще поражаетсяодин глаз. От­мечаются выраженныйотек и гиперемия век.

Конъюнктивапереходных складок, особенно нижней,резко гиперемирована, отечна иинфильтрирована.

Хламидийныйконъюнктивит взрослых

Вначаленаблюдается скудное слизистое отделяемое,которое затем становится обильным игнойным. В течение первой неделизаболевания возникают увеличе­ние иболезненность околоушной и регионарныхлимфоузлов на стороне пора­жения. На2-3-й неделе появляются крупные студенистыефолликулы, распола­гающиеся в нижнейпереходной складке. В дальнейшем онисливаются, образуя 2-3 горизонтальныхвалика.

Примерно в половине случаевотмечается поражение верхнего лимба ввиде отечности и васкуляризации(микропаннус), а также верх­нейперилимбальной части роговицы в видеповерхностных неокрашивающихсямелкоточечных инфильтратов. Через 2-3месяца наступает выздоровление, ноза­болевание может принимать хроническоетечение.

В исходе процесса никогда ненаблюдается рубцовых изменений ни вконъюнктиве, ни в роговице.

Эпидемическийхламидийный («бассейный» или «банный»)конъюнкти­вит возникаетв виде вспышек при заражении глазинфицированной водой. Прояв­ление исимптомы сходны с вышеописанными, тольковыражены они слабее и кли­ническоетечение болезни доброкачественнее,роговица в патологический процессвовлекается очень редко.

Эпидемическийхламидийный («бассейный» или «банный»)конъюнкти­вит

Лечение.Инстилляции 0,3% раствора окацина 4-6 разв день, закладывание за веко на ночь 1 %тетрациклиновой мази.

Источник: https://studfile.net/preview/3547625/page:37/

Хламидийный конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит

Хламидии в глазах – это опасное инфицирование, которое вызывает тяжелую форму конъюнктивита.

При этом возникает сильное воспаление конъюнктивы, которое может приобретать хронический характер.

Сопровождается сильной отечностью, обильными гнойными выделениями, повышенным слезотечением. Симптомы проявляются ярко, вызывают сильный дискомфорт. Поэтому необходимо немедленно обращаться к врачу.

Причины хламидийного конъюнктивита

Заболевание развивается из-за основной причины – инфицирование хламидиями. Путь заражения может происходить через бытовые предметы или при несоблюдении правил гигиены при генитальном хламидиозе. Заболевание опасное, требует длительного лечения. Особенно для новорожденных и маленьких детей.

Группа риска

Существуют основные способы заражения этим заболеванием:

  • Часто люди, которые страдают от генитального вида болезни, сталкиваются с поражением глаз. Это связано с нарушением гигиены во время интимной близости.
  • Бытовые предметы. Использование полотенец, посуды, банных принадлежностей больного человека приводит к инфицированию здорового. Заразиться хламидиозом можно даже при рукопожатии.
  • Женщины часто сталкиваются с патологией из-за использования косметики.
  • Заразиться можно в воде общественных бассейнов, в которых недостаточная концентрация хлора. В этом случае массово может встречаться офтальмохламидиоз.
  • Дети заносят инфекцию при трении глаз после контакта с зараженными предметами.
  • В практике зафиксированы случаи, когда врачи получали такую болезнь при осмотре пациентов. К ним относятся офтальмологи, урологи, акушеры. Сейчас такие случаи встречаются очень редко.

Классификация хламидийного конъюнктивита

Хламидиоз, который поражает конъюнктиву, разделяют на такие виды:

  • трахома;
  • паратрахома (проявление у взрослых);
  • бленнорея (болезнь у новорожденных);
  • бассейновый конъюнктивит;
  • эпидемическая форма у детей;
  • мейбомит зоонозной породы;

В офтальмологии также выделяют такие виды заболевания: хламидийный кератит, увеит, эписклерит. Каждое заболевание является опасным и сопровождается риском для остроты зрения.

Симптомы хламидийного конъюнктивита

Характерные признаки заболевания возникают на протяжении 5-14 дней. За это время заканчивается инкубационный период. Поражению поддается изначально один глаз, а затем инфекция распространяется на второй. Это встречается практически у 30% больных.

В остальных случаях данное заболевание протекает в острой или хронической форме. Каждая из них является опасной для зрительных органов.

Развитие хронической формы не сопровождается выраженными симптомами. Они не вызывают подозрений у пострадавшего человека. Может скрываться под видом блефаритов, которые часто рецидивируют. Также могут возникать другие виды конъюнктивитов, которые сопровождаются покраснением, отеком слизистой и выделениями из глаз. Симптомы можно перепутать с другими офтальмологическими болезнями.

Острая форма хламидийного конъюнктивита и обострения хронической стадии проявляется сильной отечностью, покраснением слизистой, чувствительностью к свету.

Из глаз постоянно выходят обильные гнойные выделения со слизью. Такие симптомы невозможно не заметить или игнорировать. Пострадавший человек испытывает сильный дискомфорт.

В качестве тяжелых осложнений выделяют: боль, шум в ушах, снижение остроты слуха.

В период визуального осмотра на конъюнктиве можно наблюдать появление большого количества фолликул, фиброзных пленок. Обычно они проходят, не оставляя следов или рубцов. Острая форма патологии может длиться от нескольких недель до 3-х месяцев.

Новорожденные и дети младшего возраста имеют риск столкнуться с данным заболеванием из-за не соблюдений гигиены. При этом возникает острая форма ринита, отита, евстахиита. При несвоевременной терапии развивается хламидийная пневмония. В этом случае могут возникать осложнения в слезных путях и образование рубцовой ткани.

При синдроме Рейтера часто возникает данная патология. Часто проявляется хламидийный кератит, иридоциклит, ретинит. Обнаружить их может врач при осмотре основного заболевания. Дополнительно потребуется сдать лабораторные анализы и пройти полноценное обследование всего организма.

Фото

Изображение пациентов с данным заболеванием.

Диагностика хламидийного конъюнктивита

Очень важно при наличии первых симптомов обратиться к врачу. От этого зависит успешность лечения. Хламидиоз является инфекционным заболеванием.

В офтальмологии используют не только стандартные способы диагностики, но и лабораторные исследования. Также понадобится консультация таких профильных специалистов: гинеколог, ревматолог, уролог, венеролог.

Часто причиной заражения является генитальное поражение. Основные методы диагностики:

  • биомикроскопия;
  • анализ для определения иммуноферментного состояния;
  • офтальмоскопия;
  • анализ на цитологию;
  • специальная проба для исключения заражения роговицы;
  • культуральное исследование.

Для того чтобы определить наличие хламидийного конъюнктивита рекомендуют сочетать различные методы исследования. Главный из них – соскоб с конъюнктивы. Позволяет изучить наличие и вид патогенных микроорганизмов.

Очень важно проверить наличие урогенитального заражения. Эти болезни имеют прямую связь и в основном такой вид хламидиоза, является причиной поражения других органов.

Дифференциальную диагностику проводят для исключения бактериального и вирусного конъюнктивита.

Правильная диагностика является очень важной, поскольку от этого зависит составление и определение терапии для каждого пациента.

Важно не только определить возбудитель, но и провести чувствительность к воздействию антибиотиков. Если этого не сделать, то хламидии могут иметь устойчивость к таким препаратам и продолжать инфицировать организм. Это может стать причиной серьезных последствий.

Лечение хламидийного конъюнктивита

Лечение назначают после полноценной диагностики и определения причины инфицирования. Основная терапия состоит с приема антибиотиков таких групп: тетрациклины, фторхинолоны, макролиды. В качестве местной терапии назначают офтальмологические капли с антибактериальным действием. Эффективными являются препараты на основе офлоксацина и ципрофлоксацина.

Дополнительно назначают мази для закладывания в конъюнктивальный мешок. Благоприятное действие оказывают Тетрациклиновая и Эритромициновая мази. Также необходимо использовать противовоспалительные глазные капли на основе индометацина, дексаметазона.

Успешность лечения зависит от системного лечения. На это влияют отрицательные результаты лабораторных исследований, которые начинают проводить спустя месяц после терапии. Затем диагностику повторяют снова. Для предотвращения рецидивов важно убедиться в отсутствии хламидий в организме.

Осложнения хламидийного конъюнктивита

Осложнения данной патологии могут быть разными. Одним из них является рецидив и хроническая стадия. С помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов можно периодически добиваться состояния ремиссии.

Все зависит от своевременного и правильного лечения. Также важно соблюдать правила гигиены. Повторно можно заразиться от носителя инфекции, через посуду и другие предметы быта. Тяжелым осложнением является поражение роговицы.

Это может стать причиной снижения остроты зрения и развития других патологий.

Прогноз

Прогноз зависит от своевременного лечения. Благоприятный результат обеспечивает своевременная терапия и правильно установленный диагноз.

Инфицирование конъюнктивы может быть связано с поражением других органов. Поэтому требуется осмотр нескольких профильных врачей. При отсутствии лечения хламидийная инфекция может распространиться на роговицу и стать причиной снижения остроты зрения.

Профилактика

Данное заболевание может сопровождаться тяжелыми последствиями. Если вовремя начать лечение, то результат будет успешным. Часто патология приобретает рецидивирующий характер. Это приносит пациенту сильный дискомфорт.

Столкнуться с таким заболеванием можно только при несоблюдении правил личной гигиены. Основная профилактика состоит из планового осмотра у гинеколога, уролога, венеролога, офтальмолога.

Особенно опасно инфицирование в период беременности и у новорожденных.

Поэтому врачи рекомендуют соблюдать простые профилактические правила:

  • не пользоваться предметами быта другого человека;
  • половой акт должен быть защищенным (следует избегать случайных связей, и большого количества партнеров);
  • плавать в проверенных бассейнах с лабораторными сертификатами;
  • пользоваться индивидуальными полотенцами, нижним и постельным бельем;
  • мыть руки после улицы, туалета, посещения медицинских учреждений;
  • с раннего возраста приучать детей к правилам гигиены;
  • не тереть глаза немытыми руками;
  • не пить с одной чашки с другими членами семьи.

Простые советы помогут снизить риск развития такого опасного заболевания. Часто оно может маскироваться за другими офтальмологическими патологиями. Поэтому важно своевременно определить истинный возбудитель. В противном случае прогноз будет неблагоприятным, особенно для маленьких детей и женщин в период беременности.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: https://proglazki.ru/konyunktivit/hlamidijnyj/

Как проявляется и лечится хламидийный конъюнктивит: всё об этом заболевании

Хламидийный конъюнктивит

Когда диагностируется хламидийный конъюнктивит, у больного с каждым днем увеличивается риск потерять остроту зрения.

Воспалительный процесс в короткие сроки распространяется на весь глаз, и, если заболевание вовремя и правильно не лечить, итог может оказаться плачевным.

Поэтому все без исключения должны знать симптомы хламидийного конъюнктивита, причины по которым может возникнуть это заболевание, методы лечения и профилактические мероприятия.

Что это такое?

Хламидийный конъюнктивит – это инфекционное заражение оболочки глаза хламидиями. Данные микроорганизмы обладают общими свойствами и бактерий, и вирусов. Они очень долго могут находиться в цилиндрических клеточных структурах эпителия в .

Цилиндрический имеется в слизистых оболочках разных органов, в том числе и в глазах. Когда иммунитет человека снижается (простуда, стрессы, прием антибактериальных препаратов, переохлаждение и прочие), возбудитель «пробуждается» и активизируется. Именно активный рост и размножение хламидий становятся причиной воспаления слизистой оболочки глаза.

По данным ВОЗ данная патология составляет треть от других конъюнктивитов. По-другому ее называют:

  • хламидиоз глаза;
  • глазной хламидиоз;
  • офтальмохламидиоз;
  • окулоурогенитальная инфекция;
  • паратрахома.

Классификация

В настоящее время хламидийный конъюнктивит классифицируется следующим образом: А у вас случался хламидийный конъюнктивит?

  • трахома;
  • паратрахома;
  • бленнорея;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • глазной хламидиоз эпидемического характера;
  • синдром Рейтера;
  • мейбомит.

По степени течения различают острую, подострую и хроническую стадию. В острой и подострой стадии клиническая картина выражена ярко, при хронизации процесса наблюдется чередование ремиссий и обострений.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней хламидийному конъюнктивиту присвоен код Н13.1 (А74.0).

Заразно ли заболевание?

Хламидиоз глаз – это очень заразное заболевание. Бактерии довольно легко распространяются контактно-бытовым способом и могут выживать на предметах, к которым прикасался больной человек на протяжении суток. Источником инфицирования является человек, у которого имеются любые виды хламидиоза.

Кто подвержен?

Чаще всего хламидийный конъюнктивит диагностируется у:

  • детей;
  • пожилых людей;
  • лиц с ослабленным иммунитетом;
  • диабетиков.

Также в группе риска люди с беспорядочной половой жизнью, которые несмотря на современные методы предохранения, могут заразиться генитальным хламидиозом.

Причины

Причина хламидийного конъюнктивита у взрослых кроется в попадании в организм человека Chlamydia trachomatis – внутриклеточного паразита. Как уже было сказано, этот микроорганизм может длительное время находиться в «спящем» состоянии, пробуждение инфекции могут спровоцировать следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • острое респираторно-вирусное заболевание;
  • прием антибактериальных препаратов широкого действия.

Также заболевание часто развивается у человека, имеющего хламидиоз мочеполовой системы.

Заражение в большинстве случаев происходит через зараженные предметы, грязные руки, а также через воду в бассейне. В некоторых случаях заражение может носить профессиональный характер: в группе риска врачи, которые обследуют пациентов с хламидийной инфекцией.

Симптомы

Чаще всего заболевание имеет односторонний характер, но без лечения инфекция может перебрасываться на второй газ.

Первичные клинические признаки:Появляется ли у вас гнойный секрет в глазах по утрам?

  • отечность век;
  • покраснение конъюнктивы и глазного яблока;
  • появление слизистых выделений из глаза.

При обострении патологии наблюдается:

  • появление в переходных складках и в конъюнктиве;
  • образование на веках ;
  • резь и боль в глазах;
  • с утра пациент не может разлепить веки, склеенные большим количеством гнойного секрета.

В качестве дополнительной симптоматики может выступать:

  • светобоязнь;
  • небольшое повышение общей температуры тела;
  • увеличение регионарных лимфоузлов с пораженной стороны;
  • возникновение и его характерных признаков – снижение слуха и шум в ушах.

При синдроме Рейтера заболевание быстро становится хроническим: наблюдаются признаки воспаления глазного яблока, сетчатки, роговицы.

Последствия и осложнения

Без своевременного и правильного лечения патологии возможны следующие осложнения:

  • переход острой формы заболевания в хроническую;
  • снижение остроты зрения – с прогрессированием заболевания развивается воспаление роговицы с последующим рубцеванием;
  • инфицирование других отделов органа зрения;
  • рубцы конъюнктивы;
  • полная потеря зрения.

Прогрессирование патологии происходит довольно быстро, поэтому при первых же признаках хламидийного конъюнктивита следует обращаться к врачу и начинать грамотную терапию.

У беременных

хламидийный конъюнктивит у беременной женщины представляет большую угрозу для будущего ребенка. инфекция способствует развитию опасных процессов, и возможен преждевременный разрыв плодных оболочек, выкидыш или инфицирование малыша. поэтому для проведения лечения беременная женщина подлежит госпитализации.

к какому врачу обратиться?

Лечением хламидийного конъюнктивита занимается врач-офтальмолог. При необходимости может потребоваться консультация венеролога.

Диагностика

Для диагностики заболевания используются следующие методики:А вы уже диагностировали глаза методом ПЦР?

  1. ИФА – этот метод позволяет определить возбудителя и установить фазу заболевания. Однако, у него есть недостаток – анализ будет достоверным лишь через 2-3 недели после инфицирования.
  2. – дает 100% результат, поэтому его назначают для выявления большого числа различных инфекций.
  3. Метод иммунофлуоресценции – тоже очень достоверный, используется для выявления провокатора патологии.
  4. Биомикроскопия глаза – определяет степень выраженности патологии и степень патологических нарушений, а также выявляет и их распространение.
  5. – необходим для выявления чувствительности инфекции к той или иной группе антибиотиков.

Терапия может быть назначена только после проведения тщательной дифференциальной диагностики. Необходимо отличить хламидийный конъюнктивит от бактериального и аденовирусного.

Лечение

Для эффективного лечения хламидийного конъюнктивита простого выяснения причины заболевания недостаточно. Грубой ошибкой считается лечение местными антибактериальными средствами без проведения теста на чувствительность.

Кроме того, очень важно определить дозировку лекарственных препаратов в соответствии с тяжестью патологии.

Поэтому самостоятельное лечение данного недуга категорически запрещено – результат будет неэффективным и заболевание перейдет в хроническую форму.

Основные правила терапии

Лечение хламидийного конъюнктивита проводится антибиотиками тетрациклинового ряда, а также и . Для местного лечения используются глазные противовоспалительные капли, а также мазевые аппликации на веки – эритромициновая или тетрациклиновая мазь.

Системное лечение проводится по схеме лечения . Говорить о полном излечении пациента можно после того, как клиническая симптоматика полностью пропадет, а лабораторные тесты, проведенные через 2-4 недели после окончания терапии, покажут отрицательный результат. Далее следует еще 3 раза сдать анализы с интервалом в 1 месяц.

Лечение хламидийного конъюнктивита может занять много времени.

Медикаментозные средства

Для избавления от болезни применяется ряд медикаментов, о которых мы расскажем далее.

Капли

Это первое, что приходит в голову, когда речь идет о заболеваниях глаз. Эффективными считаются:

  • Оксиал – увлажняющий препарат;
  • Опатанол – противоаллергическое средство с обеззараживающим эффектом;
  • Диклофенак – нестероидный препарат с противовоспалительным и обезболивающим действием;
  • Витобакт – антисептические капли;
  • Тобрадекс – противовоспалительные капли с антибактериальным эффектом.

Мази

Применяют такие средства, как:

  • Эритромицин – антибактериальная противовоспалительная мазь;
  • Колбиоцин – местный антибиотик в состав которого входят тетрациклин, хлорамфеникол и прочие сильные вещества;
  • Тетрациклиновая мазь – антибактериальный эффект.

Растворы

Эффективными считаются растворы антибиотиков следующих групп:

  • – Левофлоксацин;
  • – Азитромицин;
  • тетрациклины – Моноклин.

Таблетки

Что касается таблеток, обычно назначаются:

  • – Цитрин, Эриус;
  • средства против грибковых инфекций – Леворини, Гистатин;
  • антибиотики – Спарфлоксацин, Диксициклин, Вибрамицин.

В период беременности и грудного кормления малыша тетрациклин не назначается.

Народные методы

А как вы относитесь к народным методам лечения?Неосложненные формы заболевания лечатся в домашних условиях.

В некоторых случаях в качестве дополнительной (но ни в коем случае не основной!) терапии разрешается использовать средства народной медицины:

  1. Уменьшить воспаление можно с помощью отвара ромашки, которым следует трижды в день промывать глаза.
  2. Настой из семян подорожника – промывать глаза 2 раза в день.
  3. Настой из шишек хмеля и листьев голубики – принимать вовнутрь по 3 столовые ложки 3 раза в сутки.

Профилактика и прогноз

Прогноз заболевания при своевременном и грамотном лечении благоприятный. уничтожаются полностью, что обязательно надо подтвердить лабораторными исследованиями. Основной мерой профилактики возникновения хламидийного конъюнктивита является ранняя антибактериальная терапия при диагностике .

Данная патология очень склонная к хроническому течению и подобрать эффективную антибактериальную терапию с каждым месяцем становится все сложнее – инфекция становится устойчивой к некоторым группам антибиотиков. Хламидии могут в течение долгого времени провоцировать воспалительные процессы в мочеполовых органах, что в результате приведет к возникновению спаек и регулярным обострениям хламидийного конъюнктивита.

Профилактические меры:

  1. Необходимо отказаться от незащищенных половых актов, чтобы предупредить попадание хламидий из половых органов на слизистую глаза.
  2. Соблюдать все общеизвестные правила при посещении общественных бань и бассейнов – при нырянии обязательно защищать глаза специальными очками.
  3. Не пользоваться чужими предметами личной гигиены, чужими косметическими средствами, линзами, полотенцами и так далее.

Отличия хламидийного и вирусного

ПроявленияХламидийный конъюнктивитВирусный конъюнктивит
Выделения из глазслизистые и гнойныепреимущественно прозрачные, в небольшом количестве
Наличие фолликуловна поздних стадияхвозможно появления язвочек на веках
Слезотечениеимеетсяимеется
Реакция на светимеетсяимеется
Возбудитель, , ,
Скорость развития заболеванияразвивается островялотекущий процесс, отсутствие острого воспаления
Особенности поражения глазпоражается один глаз, но без лечения инфекция переходит на второйпри несоблюдении элементарной гигиены возможно поражение второго глаза
Причинымочеполовой системы, снижение иммунитета, бытовое заражениеконтакт с носителем вируса, воздушно-капельный путь, наличие вирусной инфекции – грипп, , ангина

Полезные видео

Ознакомьтесь с интересным видео про хламидийный конъюнктивит:

В следующем видео показано как дифференцировать и лечить болезнь:

Заключение

Наличие хламидийной инфекции в организме способствует развитию большого количества проблем со здоровьем, поэтому знание первых признаков патологии является актуальным для современного человека. Бездействие при данной патологии может привести к полной слепоте, но своевременная диагностика и адекватное лечение могут вернуть здоровье человеку.

Источник: https://kakorel.com/bolezni/zabolevaniya-konyunktivy/konyunktivit/raznovidnosti/hlamidijnyj.html

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий