Хейлит

Хейлит

Хейлит

Дата обновления: 14.05.2019

Хейлит — воспалительный процесс, который возникает на красной кайме губ или слизистой оболочке рта, может быть как самостоятельной болезнью, так и проявлением других заболеваний. Воспаление в области губ появляется не случайно.

Кожа в этом месте довольно нежная и к тому же постоянно подвержена воздействию различных раздражителей: ветра, мороза, химических веществ. Лечением заболевания занимается врач-стоматолог.

Однако ему может потребоваться консультация других врачей: дерматолога, иммунолога, аллерголога.

Причины возникновения хейлита самые разнообразные. Для определения этиологии заболевания необходимо знать, к какой именно группе оно принадлежит: первичным или симптоматическим хейлитам. Первые возникают как самостоятельные болезни, тогда как вторые являются проявлением других патологий.

Причины первичных хейлитов

Первичные хейлиты бывают простыми контактными и аллергическими контактными.

Простые формы заболевания возникают из-за контакта слизистой оболочки с каким-либо раздражителем: биологическим (насекомые и растения), химическим (щелочи, кислоты, растворители), механическим (трение или давление), низкой или высокой температурой, слюной, ультрафиолетовым излучением. Нередко простой хейлит на губах возникает из-за кусания или облизывания их в зимний период.

Причины метереологического хейлита

Причиной метереологического хейлита является влажность, холод, ветер, солнечная радиация, которые оказывают неблагоприятное воздействие на светлую и чувствительную кожу. Аллергическая форма заболевания возникает из-за контакта с аллергеном: косметическим кремом, губной помадой, жевательной резинкой, пастой.

Причины других типов хейлита

Помимо вышеописанных причин различные виды хейлита могут вызывать и другие факторы. А именно, причиной гиповитаминозного хейлита является нехватка витаминов В 6 и В 2, актинического — чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей, эксфолиативного — депрессия и тревога, грибкового — инфекция Candida albicans.

Эту разновидность хейлита причисляют к группе психосоматических болезней. Зачастую диагностируют ее у детей или молодых людей.

У больных обычно обнаруживают два вида психоэмоциональных нарушений: при сухой форме — депрессивные, при экссудативной — тревожные реакции.

Заболевание всегда четко локализовано — поражение появляется на красной кайме губ и никогда не смещается на слизистую рта и кожу вокруг губ.

Сухая форма

У пациентов с сухой формой болезни обычно наблюдается застойная гиперемия каймы губ, формирование сухих чешуек серого оттенка, постоянное шелушение губ.

Чешуйки снимаются легко, однако в течение недели появляются снова. Пациенты нередко жалуются на сильное жжение и чрезмерную сухость губ.

Сухая форма патологии со временем может перейти в экссудативную, для которой характерна большая выраженность симптомов.

Экссудативная форма

Экссудативная форма заболевания обычно сопровождается отеком губ, болезненностью, формированием большого количества чешуек, которые иногда достигают довольно больших размеров и даже свисают с губ.

После того, как чешуйки отпадают, на их месте возникает гиперемированная поверхность. Пациенты жалуются также на болезненность губ, что затрудняет прием еды.

Во время диагностики заболевания сухую форму стоит отличить от атопической, аллергической и метеорологической форм, а экссудативную — от экзаметозного хейлита и красной волчанки.

Гландулярный хейлит

Гландулярный хейлит — воспаление придаточных слюнных желез, которое преимущественно поражает нижнюю губу. Патологию зачастую диагностируют у пациентов старше 40 лет.

Первичная форма заболевания может быть спровоцирована аномалией слюнных желез, вторичная — возникнуть на фоне лейкоплакии или красной волчанки.

Простой гландулярный хейлит характеризуется увеличением слюнных желез, появлением на слизистой губ красных точек, активной выработкой серозного секрета, который накапливается в виде росы на внутренней стороне губ.

В редких случаях у больных обнаруживают гнойную форму, которая сопровождается ярко выраженными симптомами и тяжелым течением.

Клиническая картина поверхностной формы гнойного заболевания почти такая же, как и при простом гландулярном хейлите, только увеличенные слюнные железы вырабатывают гнойный секрет. Глубокая гнойная форма заболевания протекает очень сложно.

У пациента наблюдаются отечность губ, формирование на красной кайме гнойных корок и эрозий. При пальпации появляется сильная боль.

Контактный аллергический хейлит

Данная разновидность хейлита считается замедленной аллергической реакцией на химические вещества, которые проникают в организм через трещины в губах, затем попадают в кровь и в итоге приводят к сенсибилизации организма.

При этом период сенсибилизации очень индивидуален, поскольку может составлять как пару дней, так и несколько лет.

Длительность сенсибилизации зависит от чувствительности к аллергенам, а также состояния эндокринной, нервной и пищеварительной систем.

Обычно воспаление располагается на красной кайме губ, а также немного распространяется на кожу вокруг них. В месте контакта аллергена и кожи появляется эритема. Из-за воспаления у больного также возникают мелкие пузырьки, трещины и эрозии, из-за чего он жалуется на зуд, отечность и жжение губ. Заболевание иногда протекает без симптомов, больного беспокоит только шелушение губ.

Если аллергический хейлит протекает длительное время, то обычно красная кайма губ пациента становится чрезмерно сухой, на ней образовываются трещины и мелкие борозды. Симптомы этого заболевания схожи с признаками атопического и эксфолиативного хейлита, что обязательно должен учесть врач во время диагностики.

Метеорологический или актинический хейлит

Метеорологический хейлит — воспаление поверхности губ, которое возникает из-за различных климатических раздражителей, в том числе высокий и низкой влажности воздуха, ветра, изменения температуры.

Зачастую эту патологию диагностируют у мужчин, поскольку они не пользуются защитными гигиеническими помадами. Пациентов беспокоит чувство стянутости и сухости губ. Наблюдается также поражение нижней губы — ее воспаление и отечность, небольшая инфильтрация.

На красной кайме появляются шелушение и чешуйки небольшого размера. Примечательно то, что на слизистую рта и кожу вокруг губ поражение не распространяется.

Как правило, это хроническое заболевание обостряется после воздействия какого-либо агрессивного климатического фактора. Крайне редко врачи диагностируют озлокачествление пораженного участка, однако предраковые процессы все же выявляют. Во время диагностики заболевания стоит учитывать, что его признаки схожи с симптомами таких болезней, как атопический и аллергический хейлиты.

Атопический хейлит

Под атопическим хейлитом подразумевают воспаление красной каймы губ, которое считается одним из проявлений нейродермита. Заболевание возникает из-за генетической предрасположенности. Аллергенами могут быть лекарства, продукты, пыль, декоративная косметика, цветочная пыльца.

Зачастую течение атопического хейлита продолжительное, болезнь то затихает, то снова обостряется. Заболевание обычно переходит в острую стадию в холодное время года, а вот в летний период наблюдается ее ремиссия. В периоды обострения пациенты жалуются на шелушение, покраснение и зуд кожи красной каймы губ. Постепенно появляется также отечность и инфильтрация этой области.

Чрезмерная сухость и инфильтрация нередко приводят к трещинам, из-за которых во время открывания рта у больного появляются болезненные ощущения.

Во время ремиссии заболевания у пациентов возникает шелушение и утолщение кожи возле красной линии губ. Примечательно, что воспаление практически никогда не переходит на слизистую рта.

Атопическую форму хейлита необходимо отличать от таких патологий, как стрептококковая заеда, контактный и аллергический хейлит.

Макрохейлит

Макрохейлитом называют отек губ и паралич лицевого нерва. Приступ начинается внезапно с отека одной или сразу обеих губ.

Сначала пациентов беспокоит зуд губы, затем они замечают, что она начала стремительно расти.

При этой разновидности хейлита может возникнуть бесформенное вздутие губы, приобретение ею синюшного оттенка, выворачивание ее края. Со временем отек становится настолько большим, что губа увеличивается в три раза.

Отмечается неравномерное вздутие губ, поскольку одна из них оказывается больше отечной, чем другая. У больных отеки наблюдаются постоянно, однако они то нарастают, то понемногу спадают. В течение дня интенсивность отека обычно меняется.

Еще одним выраженным признаком болезни считается паралич лицевого нерва. Больной при этом чувствует неприятное ощущение во рту, у него происходит расширение глазной щели и опущение уголков рта из-за потери пораженной части лица тонуса.

Обычно наблюдается неполный паралич, так как у пациента сохраняется вегетативная, чувствительная и моторная функции.

У более чем 60% больных диагностируют складчатый язык, который считается аномалией развития. При этом отмечается выраженная отечность языка, которая как раз и приводит к его увеличению. Стоит отметить, что не у всех пациентов диагностируют все основные симптомы этой разновидности хейлита. Иногда заболевание может проявляться всего одним выраженным клиническим признаком.

Течение макрохейлита всегда хроническое. В самом начале болезни случаются рецидивы, которые чередуются с продолжительными периодами ремиссии.

Однако со временем болезнь переходит в хроническую форму, а ее обострения случаются крайне редко — обычно после перенесенных стрессовых ситуаций и вирусных инфекций.

Во время диагностики эту патологию стоит отличить от отека Квинке, лимфангиомы, рожистого воспаления, гемангиомы. Обычно трудности с постановкой диагноза возникают, когда болезнь проявляется всего одним ведущим симптомом.

Гиповитаминозный хейлит

Гиповитаминозный хейлит возникает из-за нехватки витаминов группы В. Из-за этого появляются такие признаки заболевания, как жжение и сухость языка.

Кроме того, отмечается покраснение и отечность слизистой, появление на красной кайме губ трещин и шелушения. Зачастую трещины оказываются достаточно болезненными и нередко кровоточат.

При этой разновидности хейлита у пациентов увеличивается язык, на нем появляются отпечатки зубов.

Чтобы решить, как лечить хейлит, врач проводит тщательную диагностику заболевания. Постановка диагноза происходит на основании данных, полученных во время опроса и осмотра пациента.

Кроме того, врач проводит тщательную дифференциальную диагностику, в ходе которой отличает хейлит от других заболеваний со схожими симптомами.

Тактика лечения заболевания, разумеется, зависит от его разновидности.

Лечение грибкового хейлита начинается с определения грибка, который спровоцировал воспалительный процесс. Затем врач назначает противогрибковые препараты и витамин В2.

Для профилактики рецидивов этого заболевания показана диета, предусматривающая ограничение употребления углеводов.

Эксфолиативная форма заболевания, вызванная тревогами и депрессией, требует назначения антибактериальных и противовоспалительных мазей, иммуномодуляторов, витаминов, транквилизаторов, седативных препаратов. В наиболее сложных случаях может потребоваться прием у психотерапевта.

Лечение аллергического хейлита

Если у пациента был обнаружен хейлит аллергической этиологии, то ему назначают препараты, которые снижают чувствительность к различным аллергенам, а также витамины и антигистаминные медикаменты.

Также показаны наружные препараты: цинковая мазь, примочки раствора борной кислоты, крема, в составе которых есть сера и салициловая кислота.

Для устранения актинического хейлита необходимо всячески избегать негативного воздействия солнечных лучей на пораженную воспалением область, пользоваться специальной солнцезащитной косметикой, принимать витамины.

Лечение метерологического хейлита

Метеорологический хейлит лечится путем приема внутрь различных витаминов, в особенности группы РР и В. Полезно также пользоваться специальной защитной косметикой для губ, полоскать рот экстрактами коры дуба и ромашки, как можно меньше времени находиться на ветре и холоде.

Для лечения гиповитаминозной формы заболевания показан прием витаминов Е, А, группы В, регулярное использование гигиенической помады, избавление от привычки кусать губы.

Пациентам также стоит соблюдать диету: отказаться от чрезмерно острых, соленых и кислых блюд, повысить в рационе количество продуктов, содержащих рибофлавин и железо.

Лечение макрохейлита

Лечение макрохейлита должно быть сосредоточено на устранении трех основных его симптомов. Для этой цели назначают десенсибилизирующую, иммунокоррегирующую и противовирусную терапию.

При этом заболевании показан также прием гормональных и антигистаминных препаратов. Свою эффективность в устранении симптомов макрохейлита показали лазеротерапия и стимуляционная терапия Продигиозаном и Пирогеналом.

Для устранения неврита можно использовать возможности физиотерапии.

Лечение атопического хейлита

Лечение атопического хейлита начинается с устранения факторов, которые его спровоцировали. На первом этапе лечения врачи назначают местные препараты — мази с противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим эффектом. Внутрь назначаются антигистаминные медикаменты.

Во время лечения заболевания необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. Если своевременно начать лечение заболевания и подобрать правильную тактику терапии, то прогноз для больного окажется благоприятным.

Напротив, длительное течение заболевания и неэффективное лечение приводят к ряду осложнений и увеличивают риск развития раковых болезней.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/hejlit/

Как лечить хейлит? Виды, фото, препараты

Хейлит

Хейлит — это кожная патология, которая проявляется поражением губ:

  • изменением их нормальной окраски (побледнением, посинением, покраснением);
  • образованием участков с мокнущей кожей (мацерацией), появлением язвочек;
  • растрескиванием кожи вокруг губ;
  • сухостью и жжением слизистой;
  • дискомфортом при открывании рта.

Заболевание часто протекает наряду с образованием заед в уголках губ. Этот недуг называется — хейлоз.

Несмотря на то, что обе патологии относятся к одной группе заболеваний между ними имеются специфические различия:

  • хейлоз относят к стоматологическим болезням, которые вызываются проникновением и размножением в уголках рта бактерий или грибков, хейлит — может распространиться по всей поверхности губ и захватить небольшие участки кожи лица;
  • причиной хейлоза чаще всего выступают нарушения использования съемных протезов, болезни зубов и десен, избыточное слюнотечение, недостатки питания и гиповитаминозы, а самыми распространенными факторами возникновения хейлита выступают воздействия извне (перепады температуры воздуха, облучение ультрафиолетом или радиацией, раздражение соленой водой, ветром), а также ряд хронических болезней в организме.

Порой разницу между этими болезнями определить сложно и в общей практике они объединяются, поэтому в медицинской литературе часто встречается их общее обозначение — «хейлит (хейлоз)». Течение этих патологий чаще всего хроническое, с чередованием периодов обострений и ремиссий.

МКБ-10

В медицине группа болезней слизистой губ обозначена специальным кодом — К13.0.

Классификация определяет эти патологии как заболевания доброкачественной природы с многообразными причинами их возникновения.

Рубрика включает ряд болезней: абсцесс, свищ, целлюлит губ, их заеды, трещины, гипертрофию и основные формы хейлита и хейлоза, которые возникают как самостоятельные патологии и как симптом фоновых заболеваний. Природа их может быть различной, как воспалительной, так и дегенеративной.

Из данной подгруппы исключены грибковые поражения губ, они классифицированы в рубрике В37.83. Отдельно в этом официальном документе выделен хейлоз при гиповитаминозе витамина А (E53.0) и хейлиты аллергические, включенные в блок L20-L30.

Хейлит на губах: фото

Разновидности хейлитов в медицине медики объединяют в подгруппы по определенным признакам:

1. По скорости и особенностям течения процесса (острый, хронический, латентный, в фазе обострения).

2. По происхождению: собственно хейлиты (актинический, метеорологический, аллергический и др.) или симптоматические (атопический; при экземе губ, при синдроме Мелькерссона-Розенталя и т.д.).

Причины возникновения

1. Эритоматозы при поражениях кожи (лишае, псориазе, сифилисе, туберкулезе, экземах, рожистых воспалениях).

2. Аллергические дерматозы.

3. Инсоляция, радиация, обветривание или обморожение губ.

4. Систематическое раздражение слизистой химическими веществами (косметическими, гигиеническими, пищевыми или никотином).

5. Дегенеративные изменения эпителия на фоне обменных нарушений (при гиповитаминозах, ожирении, сахарном диабете, болезнях печени) или при эндокринных болезнях (тиреотоксикозе, патологиях надпочечников, паращитовидных желез, поджелудочной).

6. Травмы губ при стоматологическом лечении или бытовые, ожоги.

7. Дефекты анатомии (неправильный прикус и т.д.).

8. Недоброкачественные протезы или нарушение правил их ношения и ухода за ними.

9. Болезни десен и зубов.

10. Привычки облизывать и (или) прикусывать губы.

11. Инфекционные поражения (стафилококком, герпесом, грибками, протеем и другими микроорганизмами).

12. Гиперсаливация (избыточное слюнотечение).

13. Болезни крови (анемия, гемофилия, лейкозы).

14. Алкоголизм, наркомания.

15. Прогрессирующие кератозы и дистрофии кожных покровов.

16. Патологии системы пищеварения.

17. Общий иммунодефицит или автоиммунный процесс.

18. Идиопатические (неизвестные, невыявленные) причины.

Виды

1. Ангулярный. Чаще всего встречается среди женщин, а также диагностируется у детей и пожилых людей. При нем слизистая рта может поражаться с одной или обеих сторон. Пациенты жалуются на боли при разговоре, смехе, пережевывании пищи.

Возникает такой хейлит от постоянного раздражения уголков рта или их инфицирования, при аллергиях, дефиците микроэлементов и витаминов, обильном слюнотечении.

В результате образуются эритематозные (покрасневшие) и плотные побелевшие участки над верхней и (или) нижней губой, они покрываются трещинками и умеренно кровоточат.

2. Эксфолиативный. В основном поражает женский пол в зрелом возрасте (30-45 лет), основная жалоба — боли при смыкании рта. Может протекать по экссудативному варианту (при нем под желтоватыми корочками на губах образуются очаги воспаления с патологической жидкостью), а бывает, что такой хейлит приобретает сухую форму с формированием трудноотделяемых чешуек вокруг рта.

3. Гландулярный. Встречается редко и в основном у мужчин поле 30-40 лет. Поражает чаще нижнюю губу и протекает по трем вариантам:

  • серозному, со скоплением в подкожном слое слизистой выпота и гипертрофией сальных желез, из-за этого ее поверхность становится бугристой, появляются корки, а из под них — выделения;
  • гнойному, с образованием мутного и густого выпота и истеканием его наружу, корки на губах при этом плотные и темного цвета;
  • фиброзному, который характеризуется закрытием сальных и потовых протоков кожи соединительными волокнами, из-за этого начинается образование подкожных кист и губа выворачивается наружу.

4. Абразивный (преканцерозный) или иначе — хейлит Манганотти. Серьезное заболевание со склонностью к озлакочествлению. В его основе лежат атипичные изменения в клетках кожи, нарушение их питания и механизма созревания. Проявляется образованием стойких и неподдающихся лечению эрозий без корочек с умеренной болезненностью и кровоточивостью.

5. Атопический. Это болезнь дермы, которая вызывается ее раздражением под влиянием факторов внешний среды или обменными нарушениями в организме. Выражается сухостью слизистой губ, ее шелушением и истончением.

6. Аллергический. Является следствием непереносимости некоторых веществ (пищи, косметики, лекарств). Характеризуется образованием лопающихся пузырьков с прозрачной жидкостью, выраженным отеком и зудом губ.

7. Метеорологический (актенический). Возникает в ответ на природные факторы (солнце, ветер, воду), протекает по сухому или экссудативному варианту.

8. Макрохейлит. Диагностируется при неврите лицевого нерва, его признаками являются: изменение цвета губ (синюшность) и их отечность.

9. Экзематозный. Является симптоматическим признаком общего процесса воспаления кожи под влиянием нейрогенных, инфекционных или аллергических раздражителей.

10. Гиповитаминозный. Возникает как ответ организма на недостаток витаминов. Характерным признаком этой патологии является ярко-красная окраска каймы губ в сочетании с жжением в языке.

11. Кандидозный. Обуславливается размножением на коже грибковой флоры. При нем традиционная симптоматика сочетается с образованием в уголках губ обильного легкоснимаемого налета белого или серого цвета.

Как лечить хейлит на губах?

Для выявления болезни и определения ее причины и вида необходима диагностика, в клинике обычно проводят:

  • кожные пробы и мазки;
  • УЗИ внутренних органов (щитовидной, поджелудочной желез, печени и т.д.);
  • анализы крови (общий, биохимий, на антитела, на аллергены и др.) и мочи;
  • биопсию и гистологию клеток эпителия.

В соответствии с диагнозом подбирается лечение:

1. Общеукрепляющие мероприятия:

  • систематическая гигиена полости рта и лица;
  • санация слизистой губ асептическими растворами;
  • избавление от раздражителей (никотина, алкогольных напитков, привычки покусывать или облизывать губы, гиперсаливации, контакта с аллергенами, солнечного излучения и т.д.);

2. Медикаментозная терапия

  • местное лечение, мазь антибактериальная или глюкокортикостероидная (по показаниям);
  • прием антигистаминных препаратов;
  • обезболивание при выраженных болевых ощущениях;
  • курс антибиотиков, противовирусных, иммуностимулирующих средств (в зависимости от типа хейлита).

3. Физиопроцедуры:

  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • электрофорез.

4. Хирургическое лечение:

  • электрокоагуляция;
  • прижигание лазером;
  • криодеструкция.

Препараты

Лекарственные средства, традиционно использующиеся в терапии хейлитов:

  • Преднизолон;
  • Эритромицин;
  • Доксициклин;
  • Димедрол;
  • Супрастин;
  • Инфликсимаб;
  • Метотрексат;
  • Цинк;
  • Борная кислота;
  • витамин А, витамина группы В, РР и др.;
  • Рокситромицин;
  • Перидоксин;
  • Сульфасалазин;
  • Кеналог 40;
  • Такролимус-тева;
  • салициловая кислота;
  • сера;
  • Бром, Валериана, Пустырник;
  • Элениум, Оксилидин, Седуксен.

Лечение в домашних условиях

Терапия травами и народными методами при хейлитах носит профилактический характер, помогая облегчить симптоматику болезни:

1. Примочки из отвара дубовой коры или зверобоя. Берут на 30-40 грамм сырья 200 мл.кипяченной воды, томят на водяной бане полчаса, процеживают и настаивают 20 минут. Затем смачивают в отваре ватный тампон и прикладывают к проблемным зонам на 10-15 минут.

2. Компрессы из календулы или шалфея. Готовят настой из 3-4-х ст. л. травы на полстакана кипятка, настаивают час, окунают в него чистую марлю, а потом, слегка отжав ее, кладут на губы, держат не менее 30 минут.

3. Сок алоэ (не применяется при прекарцирозном хейлите). Листья трехлетнего растения измельчают и отжимают, затем смешивают с прокипяченным (охлажденным!) растительным маслом (3:1). Таким средством мажут трещинки и язвочки не более 1 раза в день.

При сухих формах болезни можно использовать для увлажнения и смягчения кожи мед, оливковое или облепиховое масло.

При применении трав и домашних способов лечения нужно исключить аллергические реакции на них и риск появления осложнений. Поэтому, прежде чем лечить хейлит фитопрепаратами важно проконсультироваться с врачом и строго следовать его рекомендациям.

:

Лучшие статьи по теме:

Преднизолон (мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, для чего применяется

Аргосульфан (мазь с серебром): инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, для чего применяетс…

Эритема: фото, симптомы и лечение

Судокрем для новорожденных: отзывы, инструкция по применению, цена, аналоги, состав

Источник: https://skinbolit.ru/kak-lechit-hejlit-vidy-foto-preparaty/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий