Хейлит Манганотти

Хейлит Манганотти

Хейлит Манганотти

Хейлит Манганотти – облигатный предрак красной каймы губы. Заболевание протекает с образованием одной или нескольких безболезненных эрозий неправильной формы с неровными краями. Эрозивная поверхность покрыта кровянистыми корочками, при попытке удаления которых возникает кровоточивость.

Диагностика хейлита Манганотти базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза, результатов физикального осмотра и лабораторных методов исследования. При выявлении облигатного предрака показаны санация и коррекция гигиенического состояния полости рта.

Местно назначают кератопластики, при отсутствии положительной динамики патологический очаг подлежит хирургическому иссечению.

Хейлит Манганотти – предраковое поражение красной каймы губы, обладающее высокой потенцией к озлокачествлению. Впервые заболевание было описано в 1933 году итальянским дерматологом Манганотти, в честь которого и получило свое название. Хейлит Манганотти выявляют преимущественно у людей старшей возрастной категории.

Основную группу пациентов составляют курящие мужчины старше 50 лет, большинство из которых связывают возникновение заболевания и топографию язв с рецидивами Herpes labialis, травмированием (прикусыванием) участка поражения. При хейлите Манганотти эрозия чаще локализуется на боковом участке нижней губы.

Необходимость в проведении дополнительного обследования для подтверждения диагноза возникает у 53% пациентов.

Среди общего числа заболеваний СОПР распространенность хейлита Манганотти составляет 0,6%, тогда как частота диагностирования облигатного предрака красной каймы губ у работников цветной металлургии, имеющих контакт с химическими веществами, достигает 16%.

Хейлит Манганотти

Весомая роль в этиопатогенезе хейлита Манганотти отводится воздействию физических, механических и биологических факторов. Ультрафиолетовое излучение (гиперинсоляция) снижает сопротивляемость организма.

Лучевая терапия вызывает дегенеративные изменения красной каймы губ и слизистой полости рта, что в дальнейшем создает благоприятный фон для развития заболевания.

Существуют высокие риски возникновения хейлита Манганотти вследствие хронической травмы (при прикусывании или в случае повреждения красной каймы острыми стенками разрушенных кариозных зубов), при частых рецидивах герпетической инфекции.

Предрасполагающими факторами в развитии хейлита Манганотти являются трофические возрастные изменения тканей нижней губы, курение, несанированная ротовая полость, нарушение функционирования органов системы пищеварения, гиповитаминоз.

Микроскопически при хейлите Манганотти на красной кайме губы выявляют участок поражения с отсутствием эпителия в центре и сохранением эпителиального слоя по периферии. В эпителии на границе с окружающими тканями определяют признаки акантоза. В строму врастают длинные тяжи, состоящие из клеток шиповатого слоя.

Также в глубоких слоях (базальном и шиповатом) по периферии зоны поражения наблюдается дискомплексация клеток. При хейлите Манганотти в подлежащей соединительной ткани обнаруживают воспалительные инфильтраты – скопления лимфоцитов, макрофагов и плазматических клеток.

В окружающих тканях выявляют признаки паракератоза.

Основным элементом поражения при хейлите Манганотти является эрозия. Локализуется патологический очаг преимущественно на боковом участке красной каймы нижней губы.

Все начинается с катарального хейлита, для которого характерно возникновение локальной гиперемии. В течение небольшого отрезка времени на месте покраснения образуется эрозивная поверхность.

При клиническом осмотре эрозия у пациентов с хейлитом Манганотти поверхностная, неправильной формы, безболезненная, с красным гладким основанием и неровными краями.

Кровоточивости в случае травмирования при приеме пищи нет. Признаки перифокального воспаления при хейлите Манганотти отсутствуют или выражены незначительно.

На дне участка поражения обнаруживают корочки красного или бледно-розового цвета, при удалении которых эрозия кровоточит. Регионарные лимфоузлы не пальпируются.

При малигнизации хейлита Манганотти уплотняется дно эрозии, на поверхности образуются полипозные выросты, незначительное травмирование которых вызывает выраженную кровоточивость.

Диагностика хейлита Манганотти включает сбор жалоб, составление анамнеза заболевания, физикальное обследование, цитологию мазка с пораженной поверхности, гистологическое исследование.

Как правило, при хейлите Манганотти пациенты жалуются на первичное или периодическое появление на губе одной, реже нескольких безболезненных эрозий. При осмотре врач-стоматолог обнаруживает на красной кайме губы очаг поражения, располагающийся в пределах эпителия.

Очаг красный, неправильной формы с неровными краями диаметром до 1 см. Дно покрыто серозными или кровянистыми корочками, при отрыве которых эрозия кровоточит. Регионарного лимфаденита при хейлите Манганотти не диагностируют.

Цитологическое исследование мазка проводят с целью исключения возможной малигнизации эрозивной поверхности. Выявление раковых клеток подтверждает озлокачествление хейлита Манганотти.

Ключевое значение при постановке диагноза имеют результаты гистологии. В ходе исследования материала, полученного в ходе оперативного вмешательства, при хейлите Манганотти определяют признаки акантоза эпителия по периферии эрозии, дефект эпителия в центре. В подлежащей строме обнаруживают скопления лимфоцитов, плазматических клеток.

В окружающих тканях присутствуют явления паракератоза. Дифференцируют хейлит Манганотти с пузырчаткой, многоформной экссудативной эритемой, деструктивными формами лейкоплакии и красного плоского лишая, герпетической инфекцией. Обследование проводит стоматолог-терапевт.

При неэффективности консервативной терапии пациента направляют на консультацию к хирургу-стоматологу с целью последующего иссечения участка поражения.

Лечение хейлита Манганотти направлено на устранение травмирующих факторов, эпителизацию эрозии, предотвращение последующих рецидивов. Местно пациентам с хейлитом Манганотти проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений.

Витамины группы А назначают для перорального приема, а также в виде аппликаций на пораженный участок.

Для повышения иммунного статуса, ускорения восстановительных процессов показаны поливитаминные комплексы, в состав которых входят тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота.

На период лечения хейлита Манганотти пациентам запрещают инсоляцию, курение, употребление пряных, острых, горячих продуктов. В случае инфицирования язвенной поверхности в стоматологии используют мази на основе антибактериальных препаратов.

При отсутствии положительной динамики консервативной терапии хейлита Манганотти участок поражения удаляют в пределах здоровых тканей хирургическим путем. Оперативный метод лечения заболевания является наиболее эффективным. При раннем обращении пациентов с хейлитом Манганотти прогноз благоприятный.

Несвоевременная диагностика заболевания приводит к малигнизации эрозивной поверхности.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/Manganotti-cheilitis

Хейлит манганотти: симптомы, причины и методы лечения – ГБУЗ СК Новоалександровская районная стоматологическая поликлиника

Хейлит Манганотти

Хейлит нельзя назвать безобидным заболеванием, не являющимся поводом для беспокойства. Некоторые из видов болезни, в частности, хейлит Манганотти, могут перерождаться в рак.

Болезнь развивается медленно, и при внимательном отношении к собственному здоровью ее можно предупредить. Если заболевание все же возникло, необходимо срочное лечение. При своевременном обращении за медицинской помощью терапия может быть консервативной.

В тяжелых случаях придется проводить хирургическое удаление пораженных тканей губ.

Хейлитами в медицине называют воспалительные процессы на коже красной каймы и слизистой губ. Хейлит Манганотти (полное название болезни – абразивный преканцерозный хейлит Манганотти) является осложнением менее опасного актинического хейлита, лечение которого не провелось своевременно или осуществлялось неправильно.

Этот вид болезни является облигатным предраком – ткани красной каймы изменяются, что при отсутствии лечения в дальнейшем приводит к возникновению злокачественной опухоли. Вероятность озлокачествления болезни очень высокая. Без лечения и устранения провоцирующего болезнь фактора ее переход в рак возможен в любой момент.

Свое название болезнь получила от имени ученого, впервые ее исследовавшего – доктора Манганотти. Описание болезни итальянский специалист сделал в 1933 году.

По статистике признаки хейлита Манганотти наблюдаются, в основном, у мужчин старше 50-летнего возраста, имеющих пагубную привычку – курение.

На заметку: в Международной классификации болезней хейлит имеет код К 13. Этим кодом обозначаются все виды заболевания.

Хейлит Манганотти имеет хроническое течение. Его симптомы могут наблюдаться у человека как несколько месяцев, так и несколько лет.

Симптоматика

Проявления хейлита Манганотти обнаруживаются на красной кайме нижней губы, чаще по краям, а не в центре. Основной симптом болезни – неглубокие эрозии с красной гладкой поверхностью, имеющие неправильную форму.

Эрозий может быть несколько, но нередко наблюдается образование единичных дефектов. На поверхности повреждения периодически образуется корочка. Ее удаление может приводить к кровоточивости в месте повреждения. Эрозии, как правило, подолгу не заживают, но не болят.

В случае затягивания повреждений, спустя некоторое время может наблюдаться их повторное образование.

Развитие заболевания начинается с воспалительного процесса. Губа краснеет, отекает. Может появляться чувство жжения, зуда, боль. При проведении лечения на этапе воспалительного процесса, заболевание быстро и легко купируется. Если проблему оставить без внимания, спустя некоторое время на покрасневшем участке губы образуется эрозия. Вылечить хейлит Манганотти будет непросто.

На фото хейлит Манганотти.

Причины болезни

Причин развития заболевания множество. Их делят на механические, биологические и физические. Одна из главных причин патологии – старение организма. В связи с этим естественным процессом происходит снижение иммунной защиты, нарушаются процессы метаболизма в тканях, работа внутренних органов. Все это повышает риски развития различных заболеваний, в числе которых и хейлиты.

В престарелом возрасте у человека часто разрушаются зубы. Острые углы разрушенных зубных коронок при прикусывании губы могут приводить к ее повреждению, кровоточивости. В последствии на травмированном участке формируются эрозии.

Повышенный риск развития патологии имеют люди, пользующиеся зубными протезами, особенно если качество их изготовления низкое. Постоянное травмирование тканей губы протезом может спровоцировать развитие хейлита.

Советуем узнать, какие преимущества имеют виниры для зубов и сколько стоит их установка.

Читайте: почему может появляться запах ацетона изо рта и насколько он опасен.

К причинам заболевания относят:

  • курение;
  • привычку прикусывать губу;
  • неудовлетворительное состояние ротовой полости;
  • наличие разрушенных зубов;
  • возрастные изменения тканей нижней губы;
  • болезни органов ЖКТ;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • нехватка витаминов и минералов (особенно витамина А и Е).

Сами пациенты при обращении к врачу связывают возникновение болезни с повреждением нижней губы (прикусывание зубами, удары твердыми предметами) и наличием герпеса.

Курение — одна из главных причин патологии.

Как диагностируют болезнь?

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к стоматологу или дерматологу. Предварительный диагноз ставится на основании осмотра больного, его опроса и анализа его жалоб.

Важно! При внешнем осмотре пациента предварительный диагноз врач может поставить, обнаружив на нижней губе эрозийный очаг, не распространяющийся за пределы эпителия. Он имеет диаметр не более 10 мм, неровные контуры и красную поверхность.

В связи со схожестью проявлений заболевания с красной волчанкой, плоским лишаем, лейкоплакией полости рта и другими формами хейлита, для постановки точного диагноза требуется проведение гистологического анализа тканей, взятых с пораженного участка губы. При проведении анализа возможно обнаружение или исключение ракового перерождения клеток. Если раковые клетки были обнаружены, подтверждается малигнизация хейлита.

Лечение хейлита Манганотти может проводиться консервативным или хирургическим путем. Консервативное лечение начинают с поиска и устранения провоцирующего болезнь фактора.

Это ускорит процесс выздоровления и предотвратит рецидивы болезни. Комплекс мер на этом этапе зависит от того, что спровоцировало патологию.

Возможно, потребуется проведение протезирования, санации полости рта, лечения зубов. Обязателен отказ от курения.

Важно! Табачный дым содержит вредные вещества, которые, при контакте с поврежденными тканями губы, приводят к их перерождению.

В качестве медикаментозной терапии используют мази для наружного применения группы кортикостероидов. При присоединении инфекции рану обрабатывают антибактериальными мазями и гелями. Хороший эффект может дать обработка поврежденных тканей облепиховым маслом и ретинол ацетатом. Внутрь назначают иммуностимуляторы, антиоксиданты, витаминные комплексы с витамином А и Е в составе.

Важно! Ускорить процесс выздоровления способна диета. Из рациона питания нужно исключить острые, кислые, соленые продукты и напитки. При их попадании на поврежденную кожу губ может возникать боль, жжение, усиливаться воспаление.

Консервативное лечение может длиться не более месяца. Если за это время улучшений не было замечено, решается вопрос о хирургическом лечении болезни. Может применяться метод вапоризации углекислотным лазером, прижигание жидким азотом. Наиболее эффективным методом считается иссечение патологически измененных тканей. Операция проводится стоматологом-хирургом с использованием местной анестезии.

  • Узнайте, что делать, если появился запах гнили изо рта.
  • Советуем узнать, какие симптомы указывают на кандидозный стоматит.
  • Читайте: как правильно использовать зубную нить.

Профилактикой болезни служит выполнение следующих рекомендаций:

  • применение средств для защиты кожи губ от ультрафиолетовых лучей с SPF 30-50;
  • исключение длительного нахождения под прямыми солнечными лучами (при необходимости – смена профессии);
  • регулярные профилактические осмотры у стоматолога;
  • проведение зубного протезирования качественными материалами;
  • своевременное лечение кариеса зубов;
  • сбалансированное питание, являющееся профилактикой гиповитаминоза;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • исключение вредных привычек.

При своевременном обращении больного к врачу вылечить заболевание можно щадящими методами. Если симптомы болезни игнорировать на протяжении длительного времени, возможен переход хейлита в рак губы.

Источник:

Хейлит Манганотти

Хейлит Манганотти – облигатный предрак красной каймы губы. Заболевание протекает с образованием одной или нескольких безболезненных эрозий неправильной формы с неровными краями. Эрозивная поверхность покрыта кровянистыми корочками, при попытке удаления которых возникает кровоточивость.

Диагностика хейлита Манганотти базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза, результатов физикального осмотра и лабораторных методов исследования. При выявлении облигатного предрака показаны санация и коррекция гигиенического состояния полости рта.

Местно назначают кератопластики, при отсутствии положительной динамики патологический очаг подлежит хирургическому иссечению.

Хейлит Манганотти – предраковое поражение красной каймы губы, обладающее высокой потенцией к озлокачествлению. Впервые заболевание было описано в 1933 году итальянским дерматологом Манганотти, в честь которого и получило свое название. Хейлит Манганотти выявляют преимущественно у людей старшей возрастной категории.

Основную группу пациентов составляют курящие мужчины старше 50 лет, большинство из которых связывают возникновение заболевания и топографию язв с рецидивами Herpes labialis, травмированием (прикусыванием) участка поражения. При хейлите Манганотти эрозия чаще локализуется на боковом участке нижней губы.

Необходимость в проведении дополнительного обследования для подтверждения диагноза возникает у 53% пациентов.

Среди общего числа заболеваний СОПР распространенность хейлита Манганотти составляет 0,6%, тогда как частота диагностирования облигатного предрака красной каймы губ у работников цветной металлургии, имеющих контакт с химическими веществами, достигает 16%.

Хейлит Манганотти

Весомая роль в этиопатогенезе хейлита Манганотти отводится воздействию физических, механических и биологических факторов. Ультрафиолетовое излучение (гиперинсоляция) снижает сопротивляемость организма.

Лучевая терапия вызывает дегенеративные изменения красной каймы губ и слизистой полости рта, что в дальнейшем создает благоприятный фон для развития заболевания.

Существуют высокие риски возникновения хейлита Манганотти вследствие хронической травмы (при прикусывании или в случае повреждения красной каймы острыми стенками разрушенных кариозных зубов), при частых рецидивах герпетической инфекции.

Предрасполагающими факторами в развитии хейлита Манганотти являются трофические возрастные изменения тканей нижней губы, курение, несанированная ротовая полость, нарушение функционирования органов системы пищеварения, гиповитаминоз.

Микроскопически при хейлите Манганотти на красной кайме губы выявляют участок поражения с отсутствием эпителия в центре и сохранением эпителиального слоя по периферии. В эпителии на границе с окружающими тканями определяют признаки акантоза. В строму врастают длинные тяжи, состоящие из клеток шиповатого слоя.

Также в глубоких слоях (базальном и шиповатом) по периферии зоны поражения наблюдается дискомплексация клеток. При хейлите Манганотти в подлежащей соединительной ткани обнаруживают воспалительные инфильтраты – скопления лимфоцитов, макрофагов и плазматических клеток.

В окружающих тканях выявляют признаки паракератоза.

Основным элементом поражения при хейлите Манганотти является эрозия. Локализуется патологический очаг преимущественно на боковом участке красной каймы нижней губы.

Все начинается с катарального хейлита, для которого характерно возникновение локальной гиперемии. В течение небольшого отрезка времени на месте покраснения образуется эрозивная поверхность.

При клиническом осмотре эрозия у пациентов с хейлитом Манганотти поверхностная, неправильной формы, безболезненная, с красным гладким основанием и неровными краями.

Кровоточивости в случае травмирования при приеме пищи нет. Признаки перифокального воспаления при хейлите Манганотти отсутствуют или выражены незначительно.

На дне участка поражения обнаруживают корочки красного или бледно-розового цвета, при удалении которых эрозия кровоточит. Регионарные лимфоузлы не пальпируются.

При малигнизации хейлита Манганотти уплотняется дно эрозии, на поверхности образуются полипозные выросты, незначительное травмирование которых вызывает выраженную кровоточивость.

Диагностика хейлита Манганотти включает сбор жалоб, составление анамнеза заболевания, физикальное обследование, цитологию мазка с пораженной поверхности, гистологическое исследование.

Как правило, при хейлите Манганотти пациенты жалуются на первичное или периодическое появление на губе одной, реже нескольких безболезненных эрозий. При осмотре врач-стоматолог обнаруживает на красной кайме губы очаг поражения, располагающийся в пределах эпителия.

Очаг красный, неправильной формы с неровными краями диаметром до 1 см. Дно покрыто серозными или кровянистыми корочками, при отрыве которых эрозия кровоточит. Регионарного лимфаденита при хейлите Манганотти не диагностируют.

Цитологическое исследование мазка проводят с целью исключения возможной малигнизации эрозивной поверхности. Выявление раковых клеток подтверждает озлокачествление хейлита Манганотти.

Источник: https://novoalrsp.ru/bolezni-gub/hejlit-manganotti-simptomy-prichiny-i-metody-lecheniya.html

Преканцерозный хейлит манганотти: клиническая картина и лечение

Хейлит Манганотти

Хейлит Манганотти – это разновидность хейлита, которая характеризуется поражением красной каймы губы и является предраковым состоянием. В группе риска – курящие мужчины, возраст которых старше 50 лет. Заболевание названо в честь итальянского врача Манганотти, изучавшего и впервые описавшего недуг в 1933 году.

Клиническая картина абразивного преканцерозного хейлита Манганотти

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) хейлиты относятся к разделу «Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта» код К13.

Клиническая картина. На нижней губе появляется одна, иногда несколько эрозий овальной формы. Очаг поражения имеет красный цвет, гладкую поверхность. Сверху образуется корочка, которая с трудом поддается удалению и лечению мазями. После удаления она может кровоточить незначительное время. В основании пораженного места нет уплотнения, этим можно отличить ее от обычных травм.

Болезнь может прогрессировать годами, эрозии могут зарастать и образовываться новые. В случае отсутствия лечения данное состояние приводит к развитию раковых опухолей.

Причины появления

Причины (этиология) абразивного хейлита:

  • физические травмы губ (прикусывание, повреждение кариозными зубами);
  • частое возникновение герпеса;
  • ультрафиолетовое излучение, длительное пребывание на улице в часы солнечной активности;
  • лучевая терапия;
  • химическое воздействие;
  • старение организма, возрастные изменения в структуре нижней губы в связи со снижением иммунитета, нарушением обмена веществ, нестабильностью работы внутренних органов;
  • курение;
  • некачественные зубные протезы, приводящие к травмам;
  • отсутствие санации в полости рта;
  • заболевания органов пищеварения;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гиповитаминоз.

Симптомы заболевания

На красной кайме нижней губы происходит появление эрозий, которые длительно не заживают или затягиваются и образуются в другом месте. Чаще они не болезные. Их поверхность может зарастать коркой. Патологический процесс может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет и в любой момент может перейти в раковое состояние.

Следует отличать симптомы преканкрозного хейлита Манганотти от других разновидностей, очагами поражения которых также является красная кайма губ.

Тип хейлитаСимптомыПричины
Катаральный
  • губы отекают и приобретают малиновый цвет;
  • микротрещины;
ссадины, микротрещины.
Кандидозный
  • сухость, жжение;
  •  микротрещины.
  • поражение грибком;
  • ослабление иммунитета.
Эксфолиативный
  • покраснение, отечность;
  • образование «хлопьев», белых или желтых;
  • может выделяться гной.
  • ослабленный иммунитет;
  • нервные расстройства;
  • заболевания щитовидной железы;
  • недостаток организма В12.
Ангулярный
  • образование пузырьков, переходящих в эрозию;
  • если причина заболевания – стафилококки, то образуется корка;
  • если причина – кандиды, образуется белый налет.
привычка облизывать губы и занесение инфекции бактериями стафилококками или кандидами.
Атопический (нейродермит)
  • зуд, шелушение красной каймы с возможностью заражения кожи лица;
  • отечность места поражения;
  • трещинки в уголках губ.
атопический дерматит (хроническое воспалительное поражение кожи).
Метеорологический
  • сухость, жжение, боль в области красной каймы губ;
  • образование корочек и гноя.
обветривание, обморожение, длительное воздействие солнечных лучей.
Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти (предрак)
  • на первоначальном этапе безболезненные эрозии. Боль возникает при переходе в раковое состояние;
  • состояние долго не проходит, на месте заживления одних эрозий образуются новые;
  • наличие корочек;
  • чаще поражается нижняя губа.
основные причины – травмы, старение, курение, отсутствие санации ротовой полости.
Гландулярный
  • отек и шелушение;
  • неприятный запах изо рта;
  • маленькие точки красного цвета на губах;
  • выделение гноя.
  • травмы;
  • вредные привычки;
  • гиперплазия слюнных желез;
  • кариес и зубной камень.
Макрохейлитвздутие одной или обеих губ.

Хейлит данного вида отличает безболезненность эрозий на начальном этапе. Должно насторожить медленное затягивание эрозий и появление на их месте новых. С осторожностью следует отнестись к катаральному хейлиту, который при отсутствии лечения переходит в Манганотти.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, врач собирает анамнез, проводит внешний осмотр.

Трудности в постановке диагноза могут возникнуть на ранних сроках заболевания ввиду имеющихся сходных анатомических симптомов с герпесом, красной волчанкой, лейкоплакией, красным плоским лишаем, другими видами хейлитов.

В таких случаях проводят гистологическое исследование, при которой берется соскоб с пораженных мест. Применяется и дифференциальная диагностика.

Лечение

При обнаружении признаков данного заболевания необходимо обратиться в клинику. На ранних стадиях обнаружения прогноз благоприятный.

Врач-стоматолог назначает санацию полости рта, диету с исключением острых и соленых продуктов, курс витаминов.

Во время лечения губы необходимо смазывать ретинол ацетатом или облепиховым маслом. Кроме приема курса витаминов, назначаются теоникол и метилурацил. При начальных стадиях курс лечения составляет не больше месяца.

В сложных случаях применяют мази на основе кортикостероидов.

Если Манганотти вызвали заболевания желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, то необходимо вылечить их.

При отсутствии эффекта терапии и в случае обнаружения при гистологии раковых клеток, рекомендовано удаление очага поражения в отделении хирургии.

Обратите внимание! При лечении запрещено длительное пребывание на солнце. Ультрафиолетовое излучение снижает сопротивляемость организма.

Профилактические меры

  • раз в полгода проходить профилактические осмотры стоматолога и узких специалистов;
  • носить только качественные зубные протезы;
  • отказаться от вредных привычек;
  • воздерживаться от длительного пребывания на солнце;
  • своевременно лечить любые заболевания;
  • рациональный режим питания: ограничить соленую, острую и горячую пищу;
  • соблюдение правил личной гигиены, санация ротовой полости;
  • лечение хронических трещин губ.

Хейлит не является смертельно опасным заболеванием. Лечение будет благоприятным, если обратиться к врачу как можно раньше. С развитием интернета не составляет труда ознакомиться с работой медицинских центров и, прочитав отзывы с фото выбрать необходимого специалиста.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту или смотрите все вопросы…

Источник: https://ProGuby.ru/bolezni/hejlit-manganotti

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Хейлит Манганотти
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти (cheilitis abrasiva praecancerosa Manganotti) — облигатное предраковое состояние нижней губы. Встречается обычно у пожилых мужчин. В развитии этого заболевания важную роль играют различные травмирующие факторы (механические, химические, физические).

Заболевание характеризуется появлением на красной кайме нижней губы одной, реже нескольких эрозий. Обычно эрозия располагается на боковых участках губы, реже в центре или у угла рта. Эрозия имеет овальную или неправильную форму с гладкой, как бы полированной поверхностью, насыщенно красного цвета.

Она располагается поверхностно, иногда покрыта плотно сидящей кровянистой или серозной коркой, удаляющейся с трудом, при этом возникает небольшая кровоточивость. Эрозии, не покрытые корками, склонности к кровоточивости не имеют. Уплотнения тканей в основании и вокруг эрозии обычно нет. Эрозии при хейлите Манганотти обычно безболезненны или слабоболезненны.

Иногда они возникают на фоне небольшого воспаления, отличающегося нестойкостью. Хейлит Манганотти отличается вялым и упорным течением, плохо поддается лекарственной терапии. Эрозии могут существовать длительное время, иногда спонтанно эпите-лизироваться, но спустя некоторое время возникают вновь на тех же или других местах.

Сроки эпителизации эрозий при хейлите Манганотти могут варьировать от 3 мес до 2 лет.

Длительность течения абразивного преканцерозного хейлита Манганотти до его трансформации в рак индивидуальна. Может наступить быстрое озлокачествление процесса (через 4-6 мес); у некоторых больных оно наступает через 5-7 лет после начала заболевания.

Клинические признаки, указывающие на возможное начало трансформации в рак: появление уплотнения в основании и вокруг эрозии, сосочковые разрастания на ее поверхности, кровоточивость после легкой травматизации, гиперкератоз вокруг эрозии.

При гистологическом исследовании определяется ограниченная пролиферация эпителия с дефектом в центральной его части.

Эпителий по краям эрозии обычно находится в состоянии акантоза, широкие эпителиальные выросты глубоко внедряются в подлежащую строму. Клетки шиповатого слоя находятся в состоянии различной степени диском плексации и атипии.

В строме имеется диффузный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазматических клеток, гистиоцитов.

Цитологическое исследование может выявить явления дискариоза клеток эпителия, элементы воспаления, но чаще обнаруживают только воспаление.

Дифференциальная диагностика

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти следует отличать от:

  • эрозивной формы лейкоплакии;
  • эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая;
  • эрозивно-язвенной формы красной волчанки;
  • пузырчатки;
  • актинического хейлита;
  • герпетических эрозий;
  • рака губы.

При хейлите Манганотти лечение заключается в первую очередь в устранении местных травмирующих факторов. Проводят санацию полости рта, включая рациональное протезирование. категорически запрещается курить, принимать раздражающую пищу, не допускать инсоляцию.

Необходимо обследование для выявления и лечения сопутствующих общесоматических заболеваний. Если при гистологическом исследовании не обнаружено признаков озлокачествления хейлита Манганотти, то может быть проведено общее и местное консервативное лечение продолжительностью не более 1 – 2 мес.

Внутрь назначают витамин А (3,44 % раствор ретинола ацетата в масле или 5,5 % раствор ретинола пальмитата в масле) по 10 капель 3 раза в день, метилурацил, теоникол, поливитамины.

Местно проводят аппликации масляным раствором витамина А, при наличии фоновых воспалительных явлений используют мази с кортикостероидными препаратами, метилурациловую, солкосерил и др.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят хирургическое лечение – удаление очага в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием.

В профилактике предраковых заболеваний слизистой оболочки рта и красной каймы губ первостепенное значение принадлежит устранению хронических, травмирующих слизистую оболочку факторов (острые края зубов, протезов, отложения зубного камня, разрушенные коронки зубов, явления гальванизма), борьбе с курением, предохранению от чрезмерной инсоляции и высушивания. Важным звеном профилактики предраковых заболеваний красной каймы губ является своевременное лечение системных заболеваний и хронических воспалительных процессов слизистой оболочки рта – хронических трещин губ, гландулярного хейлита, хронических герпетических поражений и др.

Большую роль в профилактике предрака и рака слизистой оболочки рта и красной каймы губ играет массовая санитарно-просветительная работа среди здорового контингента людей, а также среди больных, обращающихся за помощью к стоматологу. В беседах с больными следует обращать внимание на вред приема горячей, обжигающей рот и чрезмерно острой пищи, а также на опасность употребления алкоголя, курения.

Необходимо обращать внимание на гигиену полости рта, являющейся одним из звеньев профилактики возникновения предраковых изменений слизистой оболочки рта.

Особенно серьезно на эту тему следует беседовать с больными, у которых уже имеются предраковые заболевания.

Больных необходимо предупредить о вероятности возникновения рака в случае невыполнения необходимых требований врача (прекращение курения, прием раздражающей пищи, регулярный уход за полостью рта).

Стоматологи, так же как и врачи любого другого профиля, должны проявлять онкологическую настороженность при обследовании больных. Независимо от жалоб, с которыми обратился больной, тщательный осмотр всей полости рта и красной каймы губ – закон для врача.

Любое отклонение от нормы в полости рта должно привлечь пристальное внимание врача. Ранние проявления предраковых заболеваний или признаки их трансформации в рак, как правило, незаметны для больного, поскольку протекают безболезненно, поэтому долг врача – своевременная их диагностика.

Понятие “онкологическая настороженность” прежде всего включает сумму конкретных знаний онкологии, позволяет врачу провести раннюю и своевременную диагностику рака. В это понятие входят также знание предраковых заболеваний и признаков малигнизации, их диагностика, лечение.

В постановке диагноза и выявлении морфологических признаков озлокачествления первостепенную роль играет цитологический метод исследования, позволяющий поставить правильный диагноз в 90-95 % случаев. Материал для цито-логического исследования берут методом соскоба или пункции.

У больных облигатными и факультативными формами предрака с большей потенцией к озлокачествлению необходимо проводить гистологическое исследование. Вопрос о предраковом характере поражения решается на основании комплекса клинических и морфологических признаков.

Больные предраком слизистой оболочки рта и губ, особенно облигатными его формами, должны находиться под активным наблюдением стоматолога или онколога.

Врач-стоматолог должен иметь четкое представление об организации онкологической помощи, сети онкологических лечебных учреждений для того, чтобы быстро направить больного по назначению.

В трудных случаях диагностики необходимо помнить о возможности быстрого роста злокачественной опухоли и ставить диагноз в максимально короткий срок. Лечение без диагноза не должно проводиться более 7 дней.

Следует устранить местные раздражители, не применять средства, способствующие росту опухоли (прижигания, физиотерапия). В затруднительных случаях врач обязан привлечь к обследованию больного более опытных специалистов.

При малейшем подозрении в отношении озлокачествления предракового процесса необходимо срочно произвести иссечение очага в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием. Только после этого следует решать вопрос о дальнейшей тактике лечения. После лечения рака или предраковых заболеваний больные должны находиться под активным наблюдением.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Абразивного преканцерозного хейлита Манганотти, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2356/

Хейлит Манганотти: симптомы, диагностика, причины, лечение и профилактика хейлита

Хейлит Манганотти

Хейлит Манганотти – это одна из разновидностей хейлита, которая является предвестником раковой опухоли. Полное название этого заболевания – абразивный преканцерозный хейлит Манганотти. Этот хейлит встречается чаще всего у людей пожилого возраста. Для него характерно появление на губах небольших по размеру округлых эрозий, которые достаточно долго не заживают.

Заболевание названо в честь дерматолога Манганотти из Италии, который в первой половине XX века описал свои наблюдения о проявлениях данного предракового воспаления губ.

Хейлит Манганотти

Симптомы хейлита Манганотти

  • Появление на красной кайме нижней губы нескольких некрупных эрозий, имеющих овальную, округлую и неправильную форму;
  • У эрозий обычно гладкая поверхность, имеющая желто-красный или ярко-красный цвет;
  • В некоторых случаях на поверхностях эрозий может появиться кровянистая или серозная корка. Если снять ее, то открывшаяся ранка немного кровоточит;
  • Для данного заболевания не характерна сильная боль, более того, обычно эрозии абсолютно безболезненны даже при прикосновении;
  • После появления эрозии обычно не заживают несколько недель, а иногда и месяцев. После из исчезновения на их месте или рядом достаточно скоро появляются новые эрозии;
  • Болезнь протекает хронически и длится годами, до тех пор, пока не перетечет в раковую опухоль. Определить, что начался злокачественный процесс, довольно легко – основания эрозий уплотняются, и при малейшем их повреждении выделяется кровь.

Диагностика хейлита Манганотти

Обычно хейлит Манганотти достаточно просто диагностировать при обычном внешнем осмотре и расспросе пациента о том, как протекает болезнь.

Если же возникают затруднения из-за схожести этого заболевания с герпесом, лейкоплакией, плоским лишаем или красной волчанкой, то проводится соскоб с пораженного участка губы и его тщательное исследование.

Кроме того, такой соскоб позволяет вовремя обнаружить образующиеся раковые клетки и предотвратить развитие злокачественной опухоли.

Причины возникновения хейлита Манганотти

причина развития хейлита Манганотти – это старость. В пожилом возрасте иммунитет человека значительно ослабевает, в организме начинают образовываться различные патологические процессы, обмен веществ сбивается, а работа внутренних органов становится нестабильной. Все эти изменения затрагивают и внешнюю защиту, в том числе эпителиальный слой кожи.

Кроме того, нередко в старости у человека остается очень мало здоровых зубов, и большая их часть заменяется протезами. Так как многие пожилые люди недостаточно обеспечены, они вынуждены ставить дешевые протезы, которые постоянно травмируют ткани, ослабляя губы езе больше.

В таких условиях достаточно даже незначительной травмы для развития хейлита Манганотти.

Лечение хейлита Манганотти

Хейлит Манганотти очень плохо поддается лечению в запущенной стадии, однако если его обнаружить на начальной стадии, то прогноз для пациента более чем благоприятен.

Именно поэтому очень важно при обнаружении у себя первых симптомов данного хейлита сразу же посетить стоматолога.

Этот врач, при необходимости, отправит вас к другим специалистам для уточнения диагноза, а также к челюстно-лицевому хирургу – чтобы устранить факторы, травмирующие губы.

Первым делом для лечения хейлита Манганотти нужно произвести тщательную санацию полости рта. Параллельно с санацией назначается щадящая диета – нужно употреблять в пищу только слабосоленые пресные продукты с большим количеством минералов и витаминов. Также при хейлите Манганотти категорически противопоказано курить или долго находиться на открытом солнце.

После санации пациенту назначают поливитамины, метилурацил, теонико и масляный раствор витамина А. Весь курс лечения обычно длится всего лишь месяц. Губы в это время рекомендуется все время мазать облепиховым маслом или ретинол ацетатом.

Если хейлит Манганотти перешел уже на более серьезную стадию, то назначаются кортикостероидные мази, а иногда даже хирургическое лечение очагов воспаления. Также хирургическое вмешательство необходимо, если в биопробе будут обнаружены раковые клетки, чтобы предотвратить рост опухоли.

Профилактика хейлита Манганотти

  • Не реже, чем раз в полгода посещайте стоматолога для профилактического осмотра.

    В этот пункт также входит своевременное удаление зубного камня, ремонт разрушенных зубных коронок и устранение острых краев зубов, травмирующих губу;

  • Носите протезы только из качественных материалов и изготовленные индивидуально под ваш челюстной аппарат;
  • Откажитесь от курения;
  • Старайтесь долго не находится на солнце, а также пользоваться защитной масляной гигиенической помадой;
  • Уделите внимание лечению эндокринной системы, хронических болезней ЖКТ и внутренних органов;
  • Старайтесь не употреблять много соленых, пряных, кислых и острых блюд, а также слишком горячие напитки и пищу.

Особо пристальное внимание на эти рекомендации стоит обратить лицам преклонного возраста.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Источник: https://stom.32top.ru/stat/1045/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий