Гнойный бронхит

Гнойный бронхит: основные причины, клинические симптомы, диагностические исследования, методы лечения, прогноз и профилактика

Гнойный бронхит

Такое заболевание, как бронхит, встречается довольно часто и может принимать разные формы. Так, при неправильном лечении острой формы или при его отсутствии возникают осложнения. Они часто приводят к гнойному бронхиту, при котором мокрота состоит не только из жидкости, но и из гнойных выделений. Они довольно обильны и в сумме составляют около 250 мл в день.

Симптомы

Часто недуг возникает из-за неосторожности больного. Невнимание к собственному здоровью, перенесение гриппа или ОРЗ «на ногах» приводят к появлению более серьезных заболеваний, таких как гнойный бронхит. Он характеризуется особыми симптомами:

  • Постоянный тяжелый кашель с выделением обильной мокроты, в которой присутствуют гнойные сгустки. Наравне с ними могут присутствовать и кровяные выделения.
  • Сильна отдышка. Сильно затрудняет дыхание даже при малых физических нагрузках.
  • Повышение температуры до 38 ºС, которая держится длительное время. Медикаментозные средства не позволяют вернуть ее до нормального значения.
  • Обильное потоотделение.
  • Появление болей в мышцах, вызываемых частым напряжением при кашле. Особенно ощущается это в плечевой и грудной области.

Если симптомы указывают на гнойный бронхит, а лечение не проводится, возможна обструкция — перерастание в самую тяжелую форму. Часто при ней возникает пневмония. Поэтому в случае обострения пациенту лучше находиться в стационаре под постоянным наблюдением врача.

При этом недуге происходит набухание слизистой оболочки бронхов, на ее поверхности развиваются гнойные процессы. При запущенных и тяжелых формах болезни наблюдается изменения стенок, уменьшается проходимость и дренаж. Основными факторами, вызывающими гнойный бронхит и определяющими лечение, являются:

  • Переохлаждение организма.
  • Неправильная терапия острого бронхита.
  • Ослабление иммунной системы.
  • Аллергия.
  • Частые простуды.

Довольно часто пациенты, которые решили заняться самолечением или принимали медикаментозные препараты без назначения врача, ускоряют развитие болезни. Симптомы, указывающие на гнойный бронхит, могут появиться у людей, находящихся длительное время в контакте с химическими веществами или пылью в связи с профессиональной деятельностью.

Как ни парадоксально, но чаще всего за медицинской помощью обращаются люди с сильной отдышкой, даже не подозревая о существующей болезни. Определив у больного гнойный бронхит, назначается лечение. Для этого вам необходимо обратиться к такому врачу как:

Выявляя природу заболевания, он может привлекать других специалистов, направления которых позволит эффективно бороться с недугом. Для точной постановки диагноза проводятся следующие исследования:

После сбора всех данных, определив гнойный бронхит, врач может назначить лечение. При этом терапия имеет комплексный характер и направлена не только на облегчение состояния пациента, но и на удаление из организма вирусов, вызвавших недуг.

Гнойный бронхит может вызвать серьезные осложнения, поэтому больные должны быть помещены в стационар и находиться под постоянным наблюдением врача. Этот недуг довольно сложно поддается лечению, оно может занимать длительное время. Для борьбы с болезнью применяются:

  • Отхаркивающие средства для скорейшего вывода из бронхов скопившегося гноя.
  • В тяжелых случаях используют бронхоскопию. Во время процедуры механически выводится гной, вводятся медикаментозные препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры: ингаляции, электрофорез, глубокое прогревание ИКВ и УВЧ.
  • Медикаментозные препараты, направленные на разжижение мокроты. При этом улучшается отхаркивание, бронхи очищаются более эффективно.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Лечебная физкультура.

Диагностировав у пациента гнойный бронхит, назначается лечение, направленное в первую очередь на очистку бронхов от гноя. Это позволяет нормализовать дыхание и избавиться от отдышки. При лечении следует также обратить внимание на:

  • Рациональное питание. Оно не должно вызывать нагрузку на печень, так как антибиотики вынуждают ее работать в сложном режиме.
  • Выпивать в день не менее двух литров воды. Ее желательно заменить фруктовыми или ягодными соками, молоком с медом, чаем с лимоном.
  • Необходимость достаточного отдыха. При улучшении самочувствия желательно совершать прогулки на свежем воздухе.

Источник:

Чем слизисто-гнойный бронхит отличается от остальных? Симптомы и лечение заболевания

Слизисто-гнойный бронхит подразумевает воспалительный процесс в слизистой или всех оболочках бронхов, который протекает с секрецией и отхождением слизисто-гнойного экссудата. Наиболее распространенная причина – бактериальная инфекция. Типичные симптомы – влажный (продуктивный) кашель, выделение однородной вязкой мутной мокроты, субфебрильные значения температуры.

В МКБ-10 острый слизисто-гнойный бронхит представлен под кодом J20, хронический слизисто-гнойный бронхит обозначен шифром J42.

Также слизисто-гнойный бронхит может быть вторичным заболеванием, возникающим на фоне или вследствие иных недугов. Нередко бактериальное поражение бронхов обусловлено патологиями верхних отделов респираторного тракта: хроническим синуситом, тонзиллитом, фарингитом.

Дать толчок к развитию слизисто-гнойного бронхита могут инфекционные и неинфекционные факторы. Источники болезнетворных агентов – эндогенная и экзогенная среда.

Неинфекционные факторы, способные спровоцировать слизисто-гнойное поражение бронхов:

  • бытовые ядовитые вещества в высоких дозах;
  • производственные загрязнители воздуха (пыль, аэрозоли);
  • неблагополучие экологической обстановки (присутствие в атмосфере оксида серы, сероводорода, автомобильных выхлопов);
  • вдыхание дыма при активном и пассивном курении;
  • неблагоприятные климатические и погодные явления (резкий перепад температур, перегрев или переохлаждение организма);
  • неудовлетворительные санитарные условия в жилище (сырость).

Вышеуказанные явления подавляют местный иммунитет, оказывают раздражающее и повреждающее действие на эпителиальную оболочку бронхов. В результате этого инфекционные агенты без труда проникает в отделы дыхательной системы.

Непосредственно причиной увеличения секреции мокроты является чрезмерная активность желез трахеи и бронхов в ответ на колонизацию респираторного тракта патологическими микроорганизмами.

Образование и отхождение слизисто-гнойной мокроты может свидетельствовать об инфицировании бактериями и простейшими, такими как:

  • синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);
  • микоплазма (Mycoplasma pneumoniae);
  • хламидии (Chlamydia pneumoniae);
  • пневмококк (Streptococcus pneumoniae);
  • золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus);
  • гемофильная палочка (Haemophilus influenzae).

Хроническое течение заболевания в большинстве случаев связано с наличием неизлеченных очагов инфекции в миндалинах, синусах, кариозных зубах.

Провокатором рецидивов выступает снижение местного иммунитета в результате перенесенных острых респираторных вирусных заболеваний.

Ухудшение локальной реактивности иммунитета сопряжено с перенесенными «сезонными» заболеваниями, спровоцированными вирусами:

  • гриппа (Influenza A, B);
  • парагриппа (Respirovirus);
  • риновирусом (Rhinovirus);
  • аденовирусом (Adenoviridae);
  • респираторно-синцитиальным вирусом (Human orthopneumovirus).

Внимание! Хроническая форма болезни может стать следствием использования неверно подобранных антибиотиков, несоблюдения предписанных доз, прерывания лечения до окончания курса.

При длительном раздражении бронхиального дерева активируется секреторная функция трахеи и крупных бронхов. Увеличивается секреция воспаленной жидкости. Изменяется цвет, запах, консистенция, прозрачность, слоистость экссудата. Из-за недостаточности мукоцилиарного клиренса (слизисто-реснитчатого очищения) увеличивается рост бактериальной флоры. Образуемая мокрота становится слизисто-гнойной.

Клинические симптомы

Основными признаками инфекционного слизисто-гнойного бронхита выступают:

  • выраженный интоксикационный синдром;
  • повышение температуры тела;
  • кашель;
  • отхождение мокроты;
  • в некоторых случаях – хрипы и одышка.

Интоксикационный синдром связан с эндогенными токсинами – продуктами жизнедеятельности бактерий. Человек указывает на общую слабость, снижение или отсутствие аппетита, плохое самочувствие.

Важно! Чем обширнее очаг воспаления, тем тяжелее клинические проявления интоксикационного синдрома при слизисто-гнойном бронхите.

В остром периоде болезни характерно повышение температуры до 38,5°С. Спустя 5-7 дней наблюдается субфебрильная лихорадка. Подъем температуры сопровождается усиленным потоотделением, ознобом и дрожью.

Кашель в первые дни болезни сухой (непродуктивный) и мучительный. В дальнейшем кашель:

  • продуктивный (влажный)
  • сопровождается болевым синдромом в грудной области;
  • одолевает постоянно на протяжении суток;
  • усиливается при вдыхании сухого холодного воздуха.

При остром бронхите хрипы могут отсутствовать или быть единичными. При хронической форме чаще выслушиваются хрипы, напоминающие звуки лопающихся пузырьков воды. При наличии густого секрета выслушиваются жужжащие, гудящие хрипы. При менее густом экссудате определяются пузырчатые патологические шумы.

У больного возникает одышка при физических нагрузках. Если развился обструктивный синдром, учащенное и затрудненное дыхание фиксируется постоянно. При бронхиальной обструкции затрудняется процесс выведения секрета из бронхов.

Диагностика

Для подтверждения и уточнения диагноза выполняют следующие мероприятия:

  • сбор и изучение анамнеза;
  • изучение жалоб больного;
  • физикальный и инструментальный осмотр;
  • лабораторные анализы крови;
  • исследование мокроты;
  • рентгенография.

Рентгенограмма показывает усиление легочного сосудистого рисунка и расширение корней легких. Инфильтративные изменения в паренхиме легких отсутствуют.

Лечение

Лечебные процедуры чаще всего выполняют в амбулаторных условиях. Размещение больного в пульмонологическое отделение требуется при сильном интоксикационном синдроме, дыхательной недостаточности, подозрении на развитие осложнений.

Базовые средства лечения слизисто-гнойного бронхита – антибиотики. Чаще всего прибегают к монотерапии мощными антибактериальными препаратами последних поколений. Больному может быть назначено инъекционное введение или таблетированные формы защищенных пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов.

Важно! Назначение антибиотиков проводится только лечащим врачом на основании данных лабораторных исследований, подтверждающих бактериальное происхождение заболевания.

Для разжижения мокроты и стимуляции ее эвакуации из респираторного тракта применяют муколитические и отхаркивающие средства. Хороший эффект демонстрирует проведение ингаляций.

Для нормализации температуры при лихорадке более 38,5°С используют нестероидные противовоспалительные препараты. Наличие интоксикационного синдрома часто требует капельного введения кристаллоидных плазмозаменителей.

Для усиления иммунного ответа могут быть назначены поливитаминные комплексы и биостимуляторы.

Медикаментозное лечение сочетают с режимными мероприятиями. Постельный режим в первые дни болезни, обеспечение комфортной температуры в помещении, регулярные сквозные проветривания, увлажнение воздуха обеспечат скорейшее выздоровление.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya-legkih/gnojnyj-bronhit-simptomatika-i-metody-lecheniya.html

Гнойный бронхит: лечение, симптомы острого эндобронхита, можно вылечить или нет

Гнойный бронхит

Гнойный бронхит – это сопровождающееся активным выделением секрета воспаление в бронхах. Патология почти всегда связана с развитием и жизнедеятельностью специфических бактерий в бронхах.

Пациенты чувствуют одышку, их беспокоит непрекращающийся кашель с отделением вязкой мокроты гнойного цвета, а также они испытывают сильную потливость тела.

Методики лечения патологии заключаются в приеме антибиотиков и других медикаментозных средств, вроде отхаркивающих и муколитических препаратов, а также в ЛФК и физиопроцедурах. Диагностировать проблему можно только с помощью рентгеновских снимков, бронхоскопии и изучения мокроты.

Причины развития

Этот вид бронхита разделяют на первичный и вторичный. Первый тип болезни развивается как воспалительный процесс только в бронхиальном дереве, не затрагивая соседние органы.

Самой распространенной причиной возникновения являются не вылеченные до конца респираторные инфекции, вирусные заболевания. Воспаление в соседних органах и тканях способно указать на вторичный бронхит.

Патологии внелегочного типа с бактериальной составляющей чаще всего становятся причиной развития болезни.

Факторы, которые способствуют развитию гнойного воспаления в бронхах:

  • активное размножение и жизнедеятельность патогенной микрофлоры в организме;
  • переохлаждение;
  • регулярный контакт и вдыхание вредных элементов (свинец, окись азота, сернистый газ);
  • воспаления в носоглотке с выделением гноя;
  • травмирование области грудины;
  • алкоголизм, табакокурение, прием наркотических средств;
  • лишний вес;
  • расстройство иммунной системы;
  • изменения в системе легких в силу возраста пациента;
  • аномалии в развитии дыхательной системы.

Некачественная терапия хронического типа болезни приводит к патологическому процессу. Инфекционное заражение стрептококками, пожалуй, самая распространенная причина заболевания. А некоторые болезни, например, тонзиллит, синусит или туберкулез, провоцируют раздражение слизистых, способствуя развитию воспаления.

Симптомы заболевания

Для данного типа патологии присуща весьма выраженная симптоматика, особенно при обострении:

  1. Регулярный влажный кашель, мучающий пациента целый день при обострении болезни.
  2. Плохо отходящая мокрота, имеющая специфический цвет (симптом, который свойственен всем пациентам с бронхитом, вне зависимости от стадии заболевания).
  3. Субфебрильная температура, как показатель хронической патологии.
  4. Сильная утомляемость и повышенное выделение пота.
  5. Затрудненность дыхания.
  6. Болезненность в дыхательных мышечных тканях.

Обострение происходит несколько раз в год. Причиной тому могут стать: взаимодействие с аллергенами, стрессовые состояния, переохлаждение или развитие инфекций и воспалений в соседних органах. Все проявления болезни ярко выражены, требуется немедленная терапия препаратами из антибактериального списка, чтобы предотвратить осложнения.

Лечение гнойного бронхита

Виновником развития гнойного бронхита чаще всего становятся патогенные микроорганизмы. Поэтому вылечить его можно только антибиотиками.

Антибактериальные средства вводят больному перорально, инъекциями или с помощью эндотрахеальных вливаний через специальную трубку.

Последний вариант наиболее предпочтителен, так как медикаментозный препарат доставляется непосредственно в пораженные болезнью органы и отделы бронхов.

Не стоит самостоятельно лечиться при гнойном бронхите и пытаться побороть болезнь противовирусными лекарствами. В этом случае они бессильны. Их рекомендуется применять только при обнаружении патологии вирусной природы у пациентов. Неправильное или несвоевременное лечение создает условия для развития смертельно опасных последствий.

Приём медикаментов

Строго под наблюдением доктора проводится лечение гнойного бронхита антибиотиками. При этом каждую неделю больной должен проходить контрольную бронхоскопию, вследствие которой выявляют признаки затухания очагов воспаления. Кроме того, в период острого заболевания больному назначаются:

  1. Муколитики (вязкий секрет разжижается и беспрепятственно выводится из легких).
  2. Бронхолитики (они направлены на снятие отека бронхов и улучшение работы органов дыхания).
  3. Антигистаминные (снимают чувствительность организма к назначаемым препаратам или к активности бактерий-возбудителей).

Одновременно следует лечить сопутствующие заболевания, которые также ослабляют организм, препятствуя выздоровлению. В дополнение к терапии медикаментозными препаратами используют ЛФК, физиопроцедуры, массаж или ингаляции.

Народная медицина

Рецепты народной медицины используют на любой стадии болезни как вспомогательный способ избавления от симптомов патологии. Они направлены на облегчение дыхания пациента, а также на разжижение и выведение секрета наружу. Действенными домашними средствами считаются:

  • природные антибактериальные продукты (хрен, чеснок, черная редька, мед и прополис);
  • целительные напитки (необходимо больше пить морсов из клюквы, клубники, малины, смородины, брусники);
  • целебные травы в виде отваров или настоев (специальные грудные сборы, ромашка или шалфей);
  • жир животных (используется для приема внутрь или растираний).

Грамотное комплексное лечение с использованием медикаментов и рецептов народной медицины позволит пациенту чувствовать себя лучше уже спустя пару недель. Но не стоит сразу возвращаться к привычному образу жизни. Следует предварительно провести общее укрепление иммунной системы и организма в целом.

Профилактика

Чтобы заразная болезнь снова не побеспокоила, пациент должен регулярно проводить профилактику организма. Для этого необходимо полностью отказаться от курения и работы с вредными веществами, а если таких ситуаций избежать не получается, использовать средства индивидуальной защиты.

Также комнаты, где большую часть времени проводит больной, нужно регулярно проветривать и убирать. Пациенту предписано лечение в санаториях и на курортах. Не следует запускать болезни, особенно сопровождающиеся насморком и заложенностью носа. В этом случае обязательно промывают пазухи.

Качественная и своевременная терапия гарантирует больному полное излечение. В подавляющем большинстве опасное заболевание отлично поддается лечению и не вызывает серьезных последствий. Однако прием медикаментов и другие способы избавления от симптомов должны проводиться только под контролем доктора.

Источник: https://pulmohealth.com/bronhit/gnojnyj/

Гнойный бронхит: характеристика симптомов, основные диагностические методы, лечение

Гнойный бронхит

Мы все привыкли к обычному острому бронхиту, знаем, как он проявляется, но иногда воспаление бронхов настолько сильное, что состояние пациента ухудшается, и развивается бронхит гнойный.

Постоянное откашливание гнойной мокроты, скапливающейся в бронхах, может привести к серьезным последствиям, так как воспаление имеет тенденцию переходить на другие органы и системы. Эта болезнь не возникает внезапно, поэтому важно знать, что приводит к ее возникновению, чтобы не допустить патологию.

Причины болезни

Причин развития болезни множество. Ее возникновение зависит от индивидуальных особенностей человека и воздействия на него внутренних и внешних факторов. На развитие гнойного бронхита влияют:

  • Резкое ослабление иммунной системы человека.
  • Частые простудные заболевания.
  • Постоянные воспалительные процессы носоглотки, гайморовых пазух.
  • Вредные условия труда человека.
  • Проживание в загрязненных населенных пунктах.
  • Переохлаждение организма или его перегревание.
  • Аллергические реакции на воздействия раздражителей.
  • Курение, при этом одинаково важно, как активное, так и пассивное курение.

Все эти факторы негативно влияют на состояние слизистой оболочки бронхов, повреждают ее. В результате реснички простилающего бронхи эпителия не в состоянии полноценно выполнять свои функции, что приводит к проникновению вовнутрь патологических микроорганизмов.

Также приводят к развитию болезни такие факторы, как пожилой возраст, частое употребление алкоголя, ожирение, нехватка витаминов в организме. Это все ослабляет состояние человека, приводя к развитию болезней бронхо-легочной системы.

Часто гнойный бронхит, симптомы и лечение которого мы рассмотрим ниже, возникает из-за неправильного подбора антибиотиков при протекании острого и хронического бронхита. Но в большинстве случаев гнойная форма болезни появляется именно при хроническом бронхите.

Воспалительный процесс, которым сопровождается хронический гнойный бронхит, приводит к изменению характера секреции бронхов. При этом активно размножается бактериальная флора, изменяется состав клеток в бронхиальном дереве. В результатах лабораторного исследования крови можно увидеть, что при гнойном бронхите количество нейтрофильных лейкоцитов значительно увеличилось.

Определение наличия болезни

Если вовремя не начать лечение, гнойный бронхит может перейти в другой вид болезни – обструктивный. Обструкция развивается из-за воздействия бактерий на бронхи. Изменяются стенки бронхов, скапливается и вовремя не выводится секрет бронхов. Поэтому диагностика заболевания должна проводиться при появлении первых симптомов.

Для определения болезни врач собирает анамнез, оценивает характер мокроты. Также идет исследование физикальных, инструментальных данных.

Появление гнойной слизи в бронхах возможно связано с перенесенной ОРВИ или при обострении хронического бронхита. При прослушивании бронхов слышны влажные хрипы. Для постановки диагноза назначаются:

  • Общий анализ крови – при таком заболевании лейкоцитарная формула будет претерпевать изменения: СОЭ ускоренное, сама формула сдвинута влево.
  • Бронхоскопия – проводится вместо рентгенографии, которая при гнойном бронхите не показательна. На это заболевание указывают такие данные: гиперемия, увеличение отечности слизистой оболочки, заполненный просвет бронхов гнойным содержимым.

Это основные результативные исследования, они могут дополняться другими для ясности клинической картины болезни, например, биохимическим анализом крови, микроскопическое и цитологическое исследование мокроты и так далее. Такое заболевание сходно по симптомам с пневмонией, туберкулезом. Вовремя поставленный диагноз не допустит развития осложнений.

Лечение бронхита с гнойной слизью

Гнойный бронхит требует лечения незамедлительно, ведь появление гноя в слизи свидетельствует о размножении бактерий. Они распространяют инфекцию не только на слизистой бронхов, но также могут размножиться в рядом лежащих тканях. А это путь к серьезным осложнениям. Поэтому главное в лечении – это остановить размножение бактерий. Это можно сделать с помощью антибактериальных препаратов.

Лечение гнойного бронхита начинается с правильно организованного режима для больного. В остром периоде нельзя переносить заболевание на ногах. Пациенту важно обеспечить постельный режим, не допускать присутствие факторов, раздражающих бронхи: аллергенов, табачного дыма, запыленности, сухости в помещении.

Особенно важно уделить внимание пожилым пациентам. У таких людей ослабленный иммунитет, на фоне этого быстро развиваются осложнения. Их лучше лечить под постоянным наблюдением специалистов в стационаре.

В лечении гнойного бронхита используют не только лекарственные препараты, терапия проводится комплексно с применением специализированных методов и разных лекарственных групп.

Антибактериальная терапия при этом заболевании предельно важна. Перед назначением препаратов проводят анализ мокроты на чувствительность бактерий к препарату. Для лечения назначают:

  • Аминопенициллиины – Ампициллин и Амоксициллин, если у пациента нет аллергической реакции на эти препараты.
  • Комбинированные антибиотики – Азитромицин, Кларитромицин, это комбинации таких веществ, как ампициллин, клавулановая кислота, амоксициллин, сульбактам, антибиотики макролиды.
  • Фторхинолоны – Спарфлоксацин и Левофлоксацин, фторхинолоны и комбинации антибиотиков этого ряда с другими веществами.
  • Цефалоспорины – Цефепим, Гепацеф, Цефотаксим, применяются цефалоспорины III поколения, так как они действенны и имеют мало побочных эффектов.

Специалист выбирает, какой именно из большого количества разных противобактериальных препаратов принимать.

Он смотрит на состояние больного, знает, какие именно препараты активно борются с возбудителями гнойного бронхита. Также важна концентрация антибиотика именно в бронхиальном секрете.

Все эти критерии оценивает врач, и назначает лекарство, также оценивая индивидуальную переносимость препарата.

Муколитики

При всех бронхитах назначаются препараты этой группы, также при гнойном бронхите пациенту назначают муколитики и отхаркивающие средства на основе амброксола, бромгексина, ацетилцистеина, карбоцистеина. Эти вещества регулируют густоту, вязкость и количество слизи, способствуя ее выведению.

Дополнительные средства

Прием антигистаминных средств позволяет уменьшить отечность слизистой. Бронхолитики улучшают дыхание. Применяются также физиопроцедуры, ЛФК, ингаляции, массаж, дренаж постуральный для выведения мокроты из бронхов. Лечение проводится амбулаторно или в стационаре.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/bronhit/klassifikatsiya-bronhitov/bronhit-gnojnyj-opasen-oslozhneniyami-osnovnye-simptomy-i-lechenie

Гнойный бронхит у взрослых: причины, симптомы, лечение

Гнойный бронхит

Гнойный бронхит – тяжелое воспалительное заболевание бронхов. Оно протекает с образованием гнойной мокроты. Это всегда инфекционное заболевание, связанное с ростом и размножением в органе разнообразных бактерий.

При развитии этой патологии пациент начинает жаловаться на сильный кашель, выделение мокроты зеленоватого цвета. Также может быть незначительное повышение температуры, одышка и повышенная потливость.

Перед тем как поставить диагноз, врач осматривает пациента, назначает обследование. Лечение почти всегда требует применения антибактериальных препаратов.

Гнойный бронхит

Не все пациенты понимают, что такое гнойный бронхит. Также они не знают его отличия от обычной острой или хронической формы патологии.

А ведь именно эта форма заболевания является наиболее тяжелой и опасной для жизни больного.

Развивается гнойный бронхит чаще всего в случае, когда к обычному вирусному заболеванию присоединяется еще и бактериальная инфекция.

Развитие болезни длится не один день.

Гнойный бронхит охватывает все бронхиальное дерево, и его основным отличием является образование гноя, который выводится из организма вместе с мокротой.

Виды заболевания

В зависимости от течения выделяют следующие формы бронхита:

  1. Катаральный. При этом виде бронхита в откашливаемом биоматериале преобладают слизистые выделения. При присоединении бактериальной инфекции развивается слизисто-гнойная форма патологии. Мокрота при этом приобретает зеленовато-желтый оттенок. Такими симптомами характеризуется самое начало болезни.
  2. Гнойно-обструктивный. Следующий этап развития патологии. Теперь в мокроте преобладает гной, а не слизь. Экссудат становится более вязким и начинает неприятно пахнуть. Отмечается[М5]  явно выраженное окрашивание мокроты в желто-зеленый цвет. Секрет настолько вязкий, что перекрывает просветы бронхов. Развивается обструкция.
  3. Хронический. Первые две формы заболевания относятся к острым, в этом случае все изменения бронхов обратимы. При соответствующем лечении бронхит катаральной или гнойно-обструктивной формы полностью проходит.

При хроническом бронхите изменения происходят не только в выделяемой мокроте, но и самой ткани бронхов. Чаще всего при хронической форме патологии образуются бронхоэктазы.

Это расширенные участки в бронхах, в которых периодически накапливается и развивается инфекция. Заболевание протекает волнообразно. Периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Обычно гнойный эндобронхит развивается последовательно и без лечения проходит все три стадии.

Причины гнойного бронхита у взрослых

Гнойный бронхит развивается в том случае, если на слизистую оболочку ослабленных по какой-то причине бронхов попадает бактериальная инфекция.

К основным причинам, вызывающим снижение защитной функции дыхательных путей, относят:

  1. ОРВИ. Каждый и вирусов, проникающих в дыхательную систему, в первую очередь поражает определенный ее отдел. Чаще всего страдают верхние дыхательные пути. И лишь закрепившись и развившись там, болезнь начинает проникать все глубже. Возникает острый гнойный бронхит.
  2. Курение. Из-за постоянного вдыхания табачного дыма в тканях бронхов происходят необратимые изменения: реснитчатый эпителий превращается в плоский (метаплазия). Из-за таких патологических изменений серьезно возрастает риск инфекционных заболеваний. Важно знать, что пассивное курение причиняет не меньший вред организму, чем обычное.
  3. Вредные производственные факторы. Существует ряд профессий, при которых условия работы негативно воздействуют на дыхательную систему. К группе риска относятся шахтеры, рабочие химических и лакокрасочных заводов, а также хлебных цехов. При постоянном вдыхании мелкодисперсной пыли или раздражающего вещества происходит повреждение дыхательных путей, как и при вдыхании табачного дыма.
  4. Общее снижение иммунитета. Может развиться из-за воздействия ионизирующего излучения, а также после приема глюкокортикоидов или цитостатиков.
  5. Переохлаждение. Продолжительное пребывание в холодной среде негативно сказывается на состоянии человека. При этом снижается общая реактивность организма, что вызывает иммунный ответ в бронхах.  Кроме этого, зачастую потоки холодного воздуха, попадая в дыхательные пути, повреждают их слизистую.

Все перечисленные причины существенно снижают защитные функции бронхов. При этом возрастает риск проникновения бактериальной инфекции.

Также важно знать, что сами бактерии могут быть как эндогенного, так и экзогенного происхождения.

Они могут попадать в организм из окружающей среды (экзогенные) или же перемещаться из уже существующих очагов воспаления в организме (эндогенные).

Возможные осложнения

Гнойный бронхит — тяжелое заболевание, требующее незамедлительного лечения. В запущенном случае возможно развитие большого количества опасных осложнений:

  • пневмония;
  • отек слизистой оболочки бронхов может вызвать атрофию эпителия;
  • аллергия;
  • бронхиальная астма;
  • пневмосклероз;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • легочное сердце;
  • обструкция бронхов;
  • дыхательная недостаточность.

При развитии необратимых изменений в бронхах пациент навсегда теряет возможность полноценного дыхания.

Лечение гнойного бронхита у взрослых

После постановки диагноза врач подробно расскажет пациенту, как правильно лечить гнойный бронхит у взрослых. Это важно, так как терапия включает в себя не только прием медикаментов, но и изменение образа жизни.

Лечение следует начинать безотлагательно, поскольку накопление гнойного экссудата не только доставляет сильный дискомфорт пациенту, но и разрушающе действует на органы дыхания.

Важно правильно организовать распорядок дня больного:

  1. Пациенту требуется постельный режим. Ходить на работу при таком заболевании запрещено. Возможно развитие осложнений.
  2. Следует избегать воздействия факторов, раздражающих бронхи. Это может быть пыль, пыльца и другие аллергены, сильные запахи, табачный дым.
  3. Если больной пожилого возраста или у него ослаблен иммунитет, лечение рекомендовано проводить в больнице.

Для лечения гнойного бронхита применяют целый комплекс методов.

Медикаментозные препараты

Так как заболевание имеет бактериальную природу, пациенту в обязательном порядке назначают противобактериальную терапию.

Перед назначением антибиотиков важно провести исследование мокроты для выявления возбудителя заболевания. Также рекомендовано проверить чувствительность микроорганизма к разным группам лекарств для исключения возможной резистентности.

После определения вида бактерий, вызвавших гнойный бронхит у пациента, назначают лечение.

Чаще всего используют следующие антибактериальные препараты:

  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • комбинированные антибиотики;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины.

Назначать лекарство должен врач. Только специалист может оценить все риски при приеме препарата и пользу для организма и подобрать оптимальный вариант.

Кроме этого, обычно назначают муколитики. С их помощью уменьшается густота и вязкость мокроты, что облегчает ее выведение.

Также требуется прием антигистаминных препаратов.

Народные средства

Лечение острого гнойного бронхита исключительно народными средствами запрещено. Однако эти методы хорошо подходят для комплексных мероприятий, позволяющих облегчить состояние больного и ускорить его выздоровление.

В первую очередь пациенту рекомендуют обильное питье. Также неплохие результаты показывает применение следующих народных средств:

  • отвары трав — помогают снять воспаление, улучшить выведение мокроты;
  • компрессы на область груди.

Прежде чем использовать методы народной медицины, важно проконсультироваться с лечащим врачом, т. к. возможны противопоказания.

Прогноз

Вылечить острый гнойный бронхит у взрослого достаточно легко. Главное — четко следовать указаниям специалистов, и прогноз будет полностью благоприятный.

Важно своевременно начать терапию. В случае если в бронхах начались необратимые изменения, и болезнь уже перешла в хроническую форму, прогноз не столь благоприятный.

Потребуется более длительно и сложное лечение. При этом полностью восстановить функции бронхов уже не удастся.

Профилактика гнойного бронхита

Для того чтобы избежать такого тяжелого заболевания, как гнойный бронхит, важно придерживать ряда профилактических мер:

  • ежегодно проводить вакцинацию против гриппа и ОРВИ;
  • следить за состоянием органов дыхания и своевременно лечить любые возникшие заболевания;
  • отказаться от вредных привычек (курение);
  • проводить дома регулярную влажную уборку, чтобы снизить концентрацию пыли в помещении.

Соблюдение этих простых правил значительно снизит риск развития гнойного бронхит и поможет сберечь здоровье.

Источник: https://respiratornie-bolezni.com/bronhit/gnojnyj-bronhit.html

Гнойный бронхит

Гнойный бронхит

Гнойный бронхит – это воспаление бронхиального дерева, протекающее с образованием и выделением гнойного секрета. Этиология гнойного бронхита всегда связана с наслоением бактериальной инфекции.

При гнойном бронхите больных беспокоит влажный кашель с густой мокротой желто-зеленого цвета, субфебрилитет, потливость, одышка. Диагноз устанавливается по данным рентгенографии легких, бронхоскопии, исследования промывных вод бронхов и мокроты.

Лечение гнойного бронхита включает курсы противомикробной терапии, прием муколитических и отхаркивающих средств, санационные бронхоскопии, ЛФК и дыхательную гимнастику, физиопроцедуры.

Гнойный бронхит – клиническая разновидность острого или хронического бронхита, характеризующаяся откашливанием мокроты гнойного характера. В зависимости от типа воспалительного процесса в пульмонологии выделяют катаральный и гнойный бронхит, а также редко встречающиеся варианты воспаления (геморрагический и фибринозный бронхит).

При этом гнойный бронхит может выступать как первичным, самостоятельным заболеванием, так и вторичным, возникающим на фоне сопутствующей воспалительной патологии дыхательных путей (бронхоэктатической болезни, туберкулеза органов дыхания, хронической пневмонии и др.).

Ввиду последнего обстоятельства судить об истинной распространенности гнойного бронхита не представляется возможным.

Гнойный бронхит

В развитии гнойного бронхита имеет значение сочетание неинфекционных и инфекционных, экзогенных и эндогенных факторов.

Среди неинфекционных экзогенных воздействий в первую очередь выделяют бытовые и производственные поллютанты, загрязненность атмосферного воздуха, ингаляции табачного дыма при активном и пассивном курении, климато-погодные условия (перегревания, переохлаждения).

Перечисленные факторы оказывают раздражающее и повреждающее действие на слизистую оболочку бронхов, открывая тем самым путь к проникновению микробной флоры.

Нарушению местной реактивности способствуют рецидивирующие острые респираторные инфекции (грипп, парагрипп, риновирусная и респираторно-синцитиальная инфекция). К эндогенным причинам, предрасполагающим к развитию гнойного бронхита, относятся пожилой возраст, злоупотребление алкоголем, ожирение, гиповитаминозы, иммунодефициты.

Вместе с тем, ведущая роль в возникновении гнойного бронхита отводится бактериальной инфекции, главным образом, пневмококку, синегнойной и гемофильной палочке.

Поддерживать течение гнойно-воспалительного процесса в бронхах могут очаги инфекции в носоглотке (синуситы, хронический тонзиллит), ХНЗЛ (бронхоэктазы, хронический абсцесс, бронхит курильщика, хроническая пневмония) и специфические процессы (туберкулез легких).

Гнойный бронхит может развиться вследствие неправильного лечения острого бронхита (при неадекватном подборе антибиотиков и нечувствительности к ним микрофлоры), однако чаще данная клиническая форма встречается при хроническом бронхите.

Длительное раздражение бронхиального дерева механическими, физическими или химическими агентами либо адгезия вирусных возбудителей к эпителиальным клеткам бронхов вызывают нарушение секреторной функции и самоочищения (мукоцилиарного клиренса) последних.

Вследствие гиперфункции секреторных клеток изменяется характер бронхиальной секреции; возникает гиперкриния (увеличение образования слизи) и дискриния (изменение ее вязкости и состава). Такие метаморфозы способствуют снижению защитных свойств бронхиального секрета, задержке и размножению бактериальной флоры в бронхах.

При микробном воспалении претерпевает изменения клеточный состав содержимого бронхиального дерева – в нем увеличивается количество нейтрофильных лейкоцитов; мокрота становится гнойной, вязкой и плохо откашливаемой.

Первому эпизоду острого гнойного бронхита или обострению хронического процесса обычно способствует простудное заболевание, охлаждение, аллергическая реакция, стресс, активации хронического очага инфекции и т. п. Поскольку бронхиальная инфекция носит, как правило, нисходящий характер, появлению симптоматики гнойного бронхита нередко предшествуют явления фарингита, ринита, трахеита.

В клинической картине гнойного бронхита ведущую роль играют интоксикационный синдром, кашель и одышка. В остром периоде появляется субфебрилитет, слабость, потливость. Беспокоит влажный кашель с выделением густой мокроты желтого или зеленоватого цвета, иногда с неприятным запахом.

При хроническом бронхите гнойная мокрота может выделяться постоянно или эпизодически (в периоды обострения воспалительного процесса); в острую фазу ее количество может достигать 250 мл в сутки. При выполнении физических нагрузок у больного гнойным бронхитом возникает одышка, быстрая утомляемость.

В анамнезе части пациентов имеются указания на кровохарканье, что объясняется повышенной ранимостью слизистой оболочки бронхов.

При затяжном течении гнойного процесса из-за скопления секрета, гиперпластических и фиброзных изменений стенок бронхов может развиваться бронхиальная обструкция – гнойный бронхит приобретает характер обструктивного.

В этом случае одышка становится более выраженной, кашель – надсадным и менее продуктивным, дыхание – свистящим.

Присоединение обструктивного компонента утяжеляет течение гнойного бронхита, способствует формированию эмфиземы легких и легочного сердца.

Диагностика гнойного бронхита строится на оценке анамнеза, симптомов (главным образом, характера мокроты), физикальных и инструментальных данных.

Нередко больные четко связывают гнойное воспаление в бронхах с перенесенным эпизодом ОРВИ или указывают на наличие в анамнезе хронического бронхита.

Характерно выслушивание влажных хрипов, которые могут пропадать после продуктивного откашливания мокроты.

Показатели общего анализа крови изменяются в сторону умеренного лейкоцитоза, сдвига лейкоцитарной лейкоформулы влево, ускорения СОЭ. При биохимическом исследовании в сыворотке крови обнаруживается гипер-α1- и α2-глобулинемия, повышение СРБ, серомукоида, гаптоглобина и сиаловых кислот.

Данные рентгенографии легких в вопросе диагностики гнойного бронхита не показательны. На рентгенограммах может определяться усиление рисунка и расширение корней легких, признаки эмфиземы и перибронхиального пневмосклероза.

Гораздо большее значение придается результатам бронхоскопии.

Во время эндоскопического исследования бронхов выявляются признаки гнойного эндобронхита: гиперемия и отечность слизистой, обилие гнойного содержимого в бронхах (после аспирации гнойный секрет вновь заполняет просвет бронхов).

Проведение бронхоскопии в обязательном порядке дополняется забором бронхиального секрета для последующего микроскопического, цитологического и бактериологического исследования.

Это особенно ценно, когда больные (особенно дети) по каким-либо причинам не могут самостоятельно сдать мокроту на анализ.

Инструментальные и лабораторные исследования позволяют отличить гнойный бронхит от вторичного бронхита при БЭБ, туберкулеза, эндобронхиального рака, пневмонии.

В остром периоде необходимо соблюдать постельный режим, исключить курение и другие раздражающие бронхи факторы. Госпитализация целесообразна при выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности, особенно у пациентов пожилого возраста.

Основным методом терапии гнойного бронхита является эмпирическая антибиотикотерапия препаратами группы аминопенициллинов (ампициллин, амоксициллин), комбинированными препаратами амоксициллина с клавулановой кислотой и ампициллина с сульбактамом, макролидами (азитромицин, кларитромицин), фторхинолонами (спарфлоксацин, левофлоксацин), цефалоспоринами III поколения (цефотаксим, цефепим). Эти препараты обладают активностью в отношении наиболее распространенных возбудителей гнойного бронхита (S. Pneumoniae, Н. influenzae, М. catarrhalis) и способностью создавать высокую концентрацию действующего вещества в бронхиальном секрете.

С целью повышения гидратации мокроты и улучшения ее эвакуации из бронхиального дерева назначаются муколитики и отхаркивающие средства (ацетилцистеин, амброксол, бромгексин и др.

), лекарственные ингаляции.

Скорейшей ликвидации гнойного процесса в бронхах способствует проведение санационных бронхоскопий с бронхоальвеолярным лаважем, местным введением противомикробных и секретолитических препаратов.

Патогенетическое лечение сочетают с применением биостимуляторов и поливитаминов, ЛФК и дыхательной гимнастикой.

После стихания острых проявлений гнойного бронхита добавляется массаж грудной клетки, физические методы терапии (индуктотермия, микроволновая терапия, электрофорез).

При тяжелых формах гнойного бронхита может быть востребована экстракорпоральная гемокоррекция (УФО крови, гемосорбция, плазмаферез).

Прогноз при гнойном бронхите для жизни относительно благоприятный; трудоспособность утрачивается только в периоды обострений. Тем не менее, длительное течение гнойного бронхита значительно снижает качество жизни, может привести к повторным пневмониям, развитию ДН, эмфиземы легких, легочной гипертензии.

Меры первичной профилактики гнойного бронхита подразумевают запрет курения, улучшение условий труда, снижение запыленности и загазованности окружающей среды, сезонную вакцинацию против гриппа, лечение инфекций носоглотки и др. Вторичная профилактика направлена на предотвращение обострений хронического бронхита под наблюдением специалиста-пульмонолога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/purulent-bronchitis

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий