Глюкоза (суточная моча)

Глюкоза в суточном количестве мочи

Глюкоза (суточная моча)

Ключевые слова: диабет   сахар   глюкоза   сахарный диабет   глюкозурия   моча  

|

Общие сведения

Глюкоза в моче – показатель выделения глюкозы с мочой.

Основные показания к назначению: клинические признаки сахарного диабета, заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоли), эндокринные заболевания (щитовидной железы, надпочечников), профилактические осмотры.

Проходящее повышение иногда наблюдается при беременности (гестационный диабет – диабет беременных). Желательно одновременно провести определение глюкозы в крови (см.”Глюкоза крови капилярная” и “Глюкоза крови, венозная”).

Свежевыделенная моча в норме (в среднем) содержит 10- 20 мг глюкозы на 100 мл. Если в среднем принять выделение 1-15 мг/100мл, то 1-15 мг/100мл х 0,055 = 0,1 – 0,8 ммоль/л. Можно вычислить сколько глюкозы выводится с мочой за сутки.

Появление избыточного содержания глюкозы в моче называется глюкозурией, что является одним из признаков нарушения обмена углеводов при различных заболеваниях. Превышение содержания глюкозы в моче выше нормы говорит о том, что за время до последнего опорожнения мочевого пузыря содержание глюкозы в крови превышало почечный порог.

Величина почечного порога для глюкозы у разных лиц составляет от 6 до 15 ммоль/л. Считается, что при концентрации глюкозы в крови выше 8,88 ммоль/л появляется глюкозурия, которая служит объективным критерием заболевания, как и гипергликемия.

Таким образом, глюкоза в моче появляется в двух наиболее частых случаях: при увеличении глюкозы в крови, превышающим её почечный порог или при нарушении функции почек. Так как величина почечного порога сильно варьирует, то присутствие глюкозы в моче не является надежным показателем содержания глюкозы в крови.

Для точных расчетов необходимо измерить почечный порог каждого больного диабетом. Механизмы возникновения глюкозурии: Считается, что практически вся глюкоза реабсорбируется, прежде чем клубочковый фильтрат достигает петли Генле.

Но если транспортный максимум (Тм) превышен (Тм – максимальная способность почек либо реабсорбировать, либо секретировать вещество), то, как при сахарном диабете, глюкоза появляется в моче. В ряде случаев глюкоза появляется спорадически в моче при нормальной или немного повышенной концентрации глюкозы в крови.

Это состояние называется почечной глюкозурией. Это связывают с дефектом механизма реабсорбции глюкозы в канальцах. Тем не менее, появление глюкозы в моче является одним из признаков сахарного диабета и в этом случае необходимо проводить другие тесты для постановки диагноза.

Определение глюкозы в моче может использоваться для оценки эффективности лечения сахарного диабета. Умеренная глюкозурия (эпизодически) может выявляться у здоровых лиц после употребления с пищей продуктов, содержащих большое содержание сахара – варенье, мед и др. В норме с мочой глюкоза выделяется до 0,8 ммоль/л в разовой порции моче и до 2,78 ммоль/л в суточной моче. Увеличение содержания глюкозы в моче происходит при сахарном диабете. У 25% пациентов с тяжелыми формами гипертиреоза также наблюдается глюкозурия.

Обнаружение повышения глюкозы в моче возможно при гестационном диабете (см.”Диабет беременных”). При нормально протекающей беременности возникает ряд гормональных изменений, предрасполагающих к гипергликемии и, следовательно, к развитию сахарного диабета.

По разным оценкам, в зависимости от используемых критериев, до 14% беременных женщин страдают транзиторным диабетом. Если диагноз диабета ставят во время беременности, его называют гестационным диабетом.

Этот диагноз не относится к женщинам с диагностированным до наступления беременности диабетом 1-го или 2-го типа. Как правило, при гестационном диабете в конце беременности, когда гормональные уровни возвращаются к фоновым, исчезают и проявления болезни.

Однако у 30-50% женщин с гестационным диабетом в анамнезе в дальнейшем развивается диабет 2-го типа.

|

Подготовка к диагностике

  • Пациенту следует объяснить, что анализ позволяет определить содержание глюкозы в моче.

|

Процедуры

Сбор мочи проводится за сутки в контейнер на 2-3 литра. Первая порция мочи (после ночи) сбрасывается, далее собирается за 24 часа, последний раз на следующий день утром. Во время сбора хранить в прохладном месте.

По окончании сбора замеряется объем всей выделенной мочи и отливается в сосуд меньшего объема (20-30 мл) для исследования. Остальное выливается.

ВАЖНО: в процессе сбора суточной мочи контейнер с мочой на 2-3 литра для предотвращения распада глюкозы нужно хранить в холодильнике (не замораживать).

|

Референтные значения

  • Менее 2,78 ммоль/л в суточной моче (менее 0,5 г/сут х 5,55 = менее 2,78ммоль/сут).

|

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, искажающие результат
    • Выраженное разведение и длительное хранение пробы мочи, а также ее загрязнение туалетной бумагой и каловыми массами или в результате бактериального обсеменения.
  • Факторы, повышающие результат
    • Карбамазепин.
    • Кортикостероиды.
    • D – тироксин.
    • Диуретики (например, ацеталозамид, хлорталидон, этакриновая кислота, фуросемид, тиазид).
    • ЭДТУК.
    • Карбонат лития.
    • Никотиновая кислота.
    • Фенотиазины.
    • Отравление свинцом у младенцев и детей.
    • Перекись водорода, гипохлорит (при кипячении), или детергенты, используемые для мытья посуды.
  • Факторы, понижающие результат
    • Аскорбиновая кислота (при уровне глюкозы менее 100 мг/100 мл).
    • Аспирин.
    • Леводопа.
    • Ртутные диуретики.
    • Тетрациклин, приготовленный с аскорбиновой кислотой.
    • 5 – гидроксииндолилуксусная кислота.
    • Дипирон.

|

Цель исследования

  • Диагностика сахарного диабета. Выявление глюкозурии и определение почечного порога реабсорбции глюкозы.
  • Контроль за уровнем глюкозы в моче при лечении инсулином.

|

Отклонения от нормы

Источник: http://old.smed.ru/guides/65375

Суточная моча на сахар: как собирать правильно, расшифровка анализа

Глюкоза (суточная моча)

Глюкоза обладает питательными свойствами для организма. Она содержится в крови человека. Наличие этого вещества в других биологических жидкостях недопустимо.

Появление его в урине, как правило, свидетельствует о диабете или иных патологиях мочеполовой системы. Для постановки точного диагноза необходимо сдать суточную мочу на сахар.

Как собирать анализ правильно, вы узнаете из сегодняшней статьи.

Глюкоза и ее значение для организма

Глюкоза является важной составляющей всех метаболических процессов. Она попадает в организм вместе с пищей, а основное ее предназначение — энергетическое. Данное вещество обеспечивает все системы энергией, стимулирует внутриклеточные взаимодействия. Среди других его положительных свойств можно выделить следующие:

  • участие в обменных процессах;
  • питание головного мозга;
  • нормализация работы сердечной мышцы;
  • повышение очищающей способности печени в случае отравления.

Разновидности анализов

Выделяют 2 вида анализов, в ходе которых исследуется моча на содержание в ней глюкозы: утренний и суточный. Каждый из них отличается определенной техникой сбора.

Чаще всего в ходе диагностики различных болезней прибегают к первому варианту. Выполняется исследование довольно просто. Необходимо приобрести специальную тару для биологической жидкости в аптеке. С утра выполнить гигиенические процедуры.

Женщинам дополнительно рекомендуется закрыть промежность тампоном для предупреждения попадания в урину выделений. Иначе они могут исказить конечный результат. Первую порцию мочи следует пропустить. Для исследования берется исключительно средняя.

Вместе с бланком тару с биологическим материалом нужно отнести в лабораторию или поликлинику.

Как собирать суточный анализ мочи на сахар? Данный метод исследования применяется гораздо реже. С ним приходится сталкиваться беременным женщинам. А для диагностики детских патологий он используется в исключительных случаях. Ниже будет более подробно рассказано об этом анализе и алгоритме его проведения.

Причины появления сахара в моче

глюкозы в урине является отклонением от нормы. Почки помогают удерживать данное вещество в кровотоке. При нарушении их фильтрационной функции оно может проникнуть в мочу. Подобное расстройство также наблюдается вследствие физиологической реакции на частые переживания или злоупотребление медикаментами.

В некоторых случаях сахар в моче указывает на серьезные заболевания:

  • почечная глюкозурия, характеризующаяся отсутствием функции усвоения почками глюкозы;
  • синдром Фанкони у беременных;
  • диабет.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо сдать суточную мочу на сахар. Как собирать анализ, должен рассказать врач. Данная процедура осуществляется по определенному алгоритму.

Подготовка к анализу

Накануне даты предполагаемой процедуры следует исключить серьезные психологические и физические нагрузки для организма. Только в этом случае результат теста будет максимально достоверным.

Оптимальным вариантом считается спокойный отдых и качественный сон. Кроме того, врачи рекомендуют исключить из рациона некоторые продукты, оказывающие влияние на цвет биологической жидкости. Речь идет обо всех цитрусовых, свекле и гречневой каше.

Не следует злоупотреблять сладостями и газированными напитками.

Стоит заметить, что повышенное содержание глюкозы в моче всегда сопровождается сопутствующими симптомами. Например, человека преследует постоянное чувство жажды, сонливое состояние. У него наблюдается беспричинное снижение веса, частое мочеиспускание, чрезмерная сухость кожи.

Таким образом нарушение не протекает в скрытой форме. При обнаружении перечисленных симптомов следует сразу обратиться к врачу, чтобы своевременно приступить к терапии.

Помимо суточного анализа после осмотр специалист может назначить и другие исследования, позволяющие оценить клиническую картину пациента в комплексе.

Как правильно собрать суточную мочу на сахар?

Описываемая в статье форма исследования считается наиболее информативной. С его помощью в лабораторных условиях можно определить количество глюкозы, которое высеялось в урине за одни сутки. Однако очень важно знать, как собирать суточную мочу на сахар правильно. В этом вопросе существует определенный алгоритм:

  1. Первоначально необходимо подготовить две емкости. Одна должна быть на 3-5 литров, а вторая — хозяйственная мерная чашка. Тару следует тщательно вымыть и простерилизовать. Первая используется непосредственно для сбора мочи, другая — для вычисления объема биологической жидкости.
  2. Собирают анализ только в течение суток. Начинать лучше с 6 утра. Первую порцию мочи нужно спустить в туалет, а второй уже заполнять большую емкость. Процедуру необходимо повторять до 6 утра следующего дня.
  3. Время сбора, количество урины рекомендуется фиксировать в специальном бланке, который выдает врач.
  4. На следующий день в 6 утра нужно перемешать полученный биологический материал, отлить небольшое количество (от 100 до 200 мл) в отдельную пробирку. Ее можно приобрести в аптеке. Именно эту пробирку с бланком необходимо отнести в лабораторию для дальнейшего исследования суточной мочи на сахар.

Только при соблюдении описанного выше алгоритма можно получить достоверный результат.

Требования к хранению

При хранении собранного биологического материала необходимо следовать некоторым правилам. В первую очередь следует ограничить длительные контакты урины с воздухом. Поэтому ее рекомендуется хранить в емкости с закручивающейся крышкой.

Также следует позаботиться о месте хранения. Сбор суточной мочи на сахар обычно происходит в туалете. Однако хранить емкость нужно в прохладном месте, где температура не превышает 8 градусов. Для этих целей лучше всего подойдет холодильник.

Расшифровка анализа: нормативные показатели

Анализ мочи на сахар из суточного количества позволяет выявить многие нарушения в работе организма. В норме дневной диурез здорового человека составляет 1200-1500 мл. Изменение данного параметра в большую сторону свидетельствует о полиурии, которая возникает по причине водной нагрузки. Подобное расстройство встречается при сахарном и несахарном диабете.

Цвет биологического материала в норме значится как соломенно-желтый. Такой оттенок придает ему урохром. Когда жидкость обладает более интенсивным оттенком, это свидетельствует о высокой ее концентрации. Подобное случается, если пациент потребляет мало жидкости.

Моча должна быть прозрачной. Соли фосфорной и мочевой кислот придают ей мутноватый оттенок. Наличие кристаллов указывает на мочекаменную болезнь. В случае гнойных примесей биологический материал также мутнеет.

В норме при сдаче суточной мочи на сахар допускается наличие следов его концентрации до 0,02%. Водородный показатель не должен превышать 5-7 единиц.

О чем говорит повышенное значение?

Если у взрослых в моче обнаруживается глюкоза, это может свидетельствовать о диабете или проблемах в работе поджелудочной железы. Кроме того, увеличенная концентрация сахара иногда сигнализирует об онкологических патологиях, инфекционных или воспалительных недугах.

При диабете состояние почек с течением времени лишь усугубляется, что может спровоцировать гидронефроз. Данное расстройство характеризуется увеличением почечной лоханки, накоплением в ее структурах мочи. Прогрессирование патологии влечет за собой развитие почечной недостаточности.

Сбор мочи на сахар из суточного количества также иногда назначается и детям. В норме в их урине не должна присутствовать глюкоза. Минимальные допустимые значения составляют 0,08 ммоль/л.

Превышение показателей, как правило, свидетельствует о нарушении в обменных процессах. Это может привести к развитию диабета. Однако перед постановкой окончательного диагноза обязательно назначается повторный анализ мочи.

Возможные погрешности бывают связаны с употреблением большого количества сладостей.

Многие беременные женщины знаю, как собирать суточную мочу на сахар. Этот анализ они сдают регулярно с целью контроля уровня глюкозы. У здоровых беременных дам данное вещество не должно присутствовать в урине. Однако на фоне естественных физиологических изменений сахар может появиться.

В этом случае назначается повторное исследование. При положительном результате рекомендуется соответствующее лечение. Все дело в том, что глюкоза в моче свидетельствует о гестационном диабете.

Это достаточно серьезное состояние, которое негативно отражается на здоровье как самой женщины, так и малыша внутри утробы.

Дальнейшие действия пациента

После выявления повышенного содержания уровня глюкозы в моче потребуется сдать аналогичный анализ, но материалом исследования будет выступать уже кровь. Если его результаты окажутся в пределах нормы, за ним последует тест на толерантность к глюкозе. Если и это исследование не покажет отклонений, будут предприняты шаги по установлению первопричины глюкозурии.

В противном случае пациенту подтверждают диагноз «диабет» и подбирают адекватную терапию по устранению сопровождающих его симптомов, предупреждению осложнений.

Источник: https://FB.ru/article/406086/sutochnaya-mocha-na-sahar-kak-sobirat-pravilno-rasshifrovka-analiza

Суточный анализ мочи на сахар – правила сбора, нормы и расшифровка

Глюкоза (суточная моча)

Анализ мочи является простым, но при этом достаточно информативным методом исследования. Изучение мочи на сахар может назначаться для диагностики диабета. В норме глюкозы в урине быть не должно.

Суточный анализ мочи на сахар должен проводиться правильно, иначе результат будет неточным. Необходимо поинтересоваться у врача, как сдавать урину на исследование, прежде чем делать это.

Желательно приобрести специальную емкость для того, чтобы собрать материал.

Для сбора материала может использоваться маленький контейнер

Зачем сдают мочу на сахар?

Исследование мочи позволяет выявить множество различных болезней у мужчины, женщины или ребенка. Анализ сдают в ходе профилактического обследования или при подозрениях на какое-либо заболевание.

Если в ходе исследования в предоставленном материале обнаруживается сахар, то речь может идти о заболеваниях внутренних органов или диабете.

Таким образом при помощи простого анализа удается выявить опасные заболевания.

Если в урине будет обнаружен сахар, то будут назначены дополнительные обследования. При помощи ранней диагностики болезни удается значительно упростить ее лечение.

Важно! Чтобы получить точный результат, необходимо соблюдать правила сбора материала. С ними можно ознакомиться самостоятельно или попросить разъяснить их врача. Для получения точного результата анализ может сдаваться повторно.

Правила сбора

Если человек нечасто сдает данный анализ, то у него могут возникнуть проблемы с тем, как собирать мочу. Чтобы собрать материал правильно, потребуется придерживаться следующих правил:

  • первое мочеиспускание должно производиться в унитаз;
  • за день не употреблять продуктов, которые могут повлиять на результат;
  • необходимо использовать либо стеклянные, либо пластиковые емкости, которые предварительно были стерилизованы.

Если речь идет об обычном анализе, то сбор осуществляется утром. Перед началом нужно помочиться в унитаз. В контейнер собирают среднюю порцию. Достаточно всего 100-200 мл. Для суточного анализа необходимо использовать несколько емкостей.

Результаты исследования обычно готовы на следующий день

Осуществлять собирание мочи не сложно, если придерживаться простого алгоритма. Стоит отметить, что перед тем как мочиться, нужно провести гигиенические процедуры.

Сахар в анализе мочи при беременности

Во время беременности требуется проводить больше различных профилактических исследований, в том числе анализ урины на сахар. Если у женщины будет выявлен сахар в моче, то это может говорить о следующих вещах:

  • нарушение работы почек;
  • развитие диабета;
  • вариант нормы.

Во время беременности количество глюкозы в крови может незначительно возрастать, поэтому она может обнаруживаться и в моче. Если отклонения незначительные и при повторном исследовании не обнаруживаются, то причин для переживания нет.

Из видео можно узнать, как собирать материал для анализа женщинам:

Методы определения глюкозы в моче

Для выявления сахара в урине применяют специальные пробы. Среди качественных наиболее популярными являются пробы

  • Гайнеса;
  • Ниландера;
  • Бенедикта;
  • Фелинга.

Наиболее популярным количественным методом является колориметрический способ определения глюкозы по Альтгаузену. Все пробы проводятся в лабораторных условиях квалифицированными специалистами, поэтому вероятность ошибки мала.

Тест-полоски для проведения экспресс проверки урины на глюкозу

Стоит отметить, что при помощи специальных тест-полосок человек может провести анализ самостоятельно. Потребуется собрать материал и поместить полоску в баночку с мочой. В инструкции будет подробно написано о том, как расшифровать результаты исследования.

Нормы и расшифровка анализа

У большинства людей, независимо от возраста, содержится крайне мало глюкозы в моче, не более 0.08 ммоль/л, поэтому она не выявляется при проведении анализа. Специалистами нормальным показателем считается менее 1.7 ммоль/л. Глюкоза выше этого значения говорит о присутствии проблем в организме.

Важно! Правильно осуществить расшифровку анализа сможет только квалифицированный специалист. Потребуется учитывать не только значения из таблицы, но и индивидуальные особенности организма человека, чтобы говорить о норме или отклонениях.

В ходе анализа урины выявляется множество показателей. Выделяют следующие нормы:

  • белок — нормальное значение до 0,033 г/л;
  • ацетон — отсутствует;
  • нитриты — отсутствуют;
  • показатель прозрачности — полная;
  • кислотность мочи — 5-7.

Анализ способен показывать текущее состояние организма. Многие заболевания отражаются на показателях урины. При желании проверить состояние организма можно сдать самые популярные исследования в инвитро. Также можно обратиться в поликлинику, но придется немного подождать, пока назначат необходимые методы обследования.

Подготовка к сдаче

Правильно осуществить сбор мочи не сложно, если заранее подготовиться к этому мероприятию. За день до исследования потребуется уделить внимание следующим деталям:

  • провести гигиену мочеполовых органов;
  • отказаться от продуктов, которые могут окрасить урину;
  • исключить физические нагрузки и баню.

Чтобы получить неискаженный результат, нужно за несколько дней до предполагаемого исследования исключить алкогольные напитки. Если ведется прием какого-либо медикамента, об этом нужно сообщить врачу, который будет заниматься расшифровкой исследования. Если осуществляется суточный сбор, то в течение дня нужно употреблять жидкость и пищу в стандартном режиме.

Как собирать анализ?

Для сбора суточного анализа потребуется использовать 2 емкости. В первый раз утром потребуется помочиться в унитаз. В течение дня нужно осуществлять мочеиспускание в одну большую емкость. На следующее утро нужно подождать, пока собранный материал перемешается, и отлить мочу из суточного количества во вторую емкость. Именно второй контейнер нужно сдать на исследование.

Желательно перед каждым мочеиспусканием проводить гигиену половых органов. Это не даст попасть в мочу различным бактериям, которые могут исказить результат.

Суточное исследование является наиболее точным. В течение дня у человека показатели мочи могут изменяться. При помощи анализа материала, который набирался в течение суток, удается выявить скрытые патологии.

Для хранения мочи требуется использовать только стерильные емкости. Желательно приобретать специальные контейнеры в аптеке. Таким образом удастся получить максимально точный результат без искажений.

Врач использует не только специальные пробы, но и обращает внимание на цвет мочи при исследовании

Заключение

Исследование урины позволяет выявлять множество опасных заболеваний. Провести проверку можно в любой клинике. Стоимость анализа крайне низка, поэтому осуществлять его можно достаточно часто. При обнаружении сахара будет назначен ряд дополнительных исследований, а также консультация у эндокринолога.

Источник: https://BezDiabet.ru/diagnostika/obsledovaniya/3398-sutochnogo-analiza-mochi-na-sahar.html

Правила сбора, методы проведения и расшифровки анализа мочи на сахар

Глюкоза (суточная моча)

Исследование мочи на сахар требуется в случае подозрений у лечащего врача на развитие у человека сахарного диабета или другого заболевания, связанного с работой почек.

Глюкоза является обязательным элементом крови, но ее присутствие в моче служит основным сигналом  появления у человека патологии. Для получения достоверных сведений сдается анализ урины на присутствие в ней глюкозы, отличающийся от стандартного анализа мочи алгоритмом и методами действий.

Как собирать суточный анализ?

Если утренний анализ сдается разово, то суточный подразумевает сбор урины весь день. Для проведения процедуры потребуется большая емкость, способная вместить до 3-х литров урины. В течение дня пациент употребляет воду по норме, поддерживая в постоянной чистоте половые органы.

При сдаче суточного анализа предусмотрен следующий алгоритм действий:

  • первый утренний поход в туалет с опорожнением мочевого пузыря без забора мочи;
  • со второго похода моча собирается в один большой контейнер;
  • сбор происходит в течение 24 часов (с утра до утра);
  • каждый раз емкость с собранной уриной ставится в холодильник, где создается оптимальная температура в 4-70С;
  • на следующий день пациентом записывается объем мочи, выделенной им за сутки;
  • на банке записываются вес, рост человека;
  • после сдачи анализа содержимое банки взбалтывается;
  • из всего объема урины отбираются только 200 мл и переливаются в заранее подготовленную стерильную и сухую емкость;
  • данная емкость передается специалисту.

Пациентам необходимо тщательно следить за соблюдением указанного алгоритма. Моча должна собираться в один общий контейнер. Он не должен храниться при комнатной температуре.

Достоверные данные показывает материал, переданный в течение 1,5 часа с момента последнего опорожнения мочевого пузыря.

При превышении данного срока исследование дает неточную информацию из-за быстрого изменения химического состава мочи.

Глюкоза (суточная моча)

Глюкоза (суточная моча)

Исследование глюкозы в суточной моче – лабораторный тест, направленный на определение концентрации сахара в собранной за 24 часа порции мочи.

Результаты интерпретируются в комплексе с другими анализами на выявление нарушений углеводного обмена: сахар в крови, глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин, фруктозамин.

Определение концентрации глюкозы в суточной моче применяется в нефрологии, эндокринологии, акушерстве и гинекологии.

Исследование назначается для диагностики и контроля эффективности лечения сахарного диабета, заболеваний почек и желез внутренней секреции, некоторых отравлений, а также для мониторинга состояния беременных. Для анализа требуется моча, собранная в течение суток. Исследование проводится ферментативным УФ методом. Референсные значения – не более 2,8 ммоль/сут. Подготовка результатов диагностики занимает 1 день.

Исследование глюкозы в суточной моче – лабораторный тест, направленный на определение концентрации сахара в собранной за 24 часа порции мочи.

Результаты интерпретируются в комплексе с другими анализами на выявление нарушений углеводного обмена: сахар в крови, глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин, фруктозамин.

Определение концентрации глюкозы в суточной моче применяется в нефрологии, эндокринологии, акушерстве и гинекологии.

Исследование назначается для диагностики и контроля эффективности лечения сахарного диабета, заболеваний почек и желез внутренней секреции, некоторых отравлений, а также для мониторинга состояния беременных. Для анализа требуется моча, собранная в течение суток. Исследование проводится ферментативным УФ методом. Референсные значения – не более 2,8 ммоль/сут. Подготовка результатов диагностики занимает 1 день.

Глюкоза в моче – количественный показатель, который используется для выявления нарушений углеводного обмена. Исследуемое соединение относится к классу сахаров, по своей структуре является мономером, входит в состав некоторых димеров и полимеров (сложных углеводов).

В норме уровень глюкозы в плазме относительно стабилен, в моче она практически не обнаруживается.

В организме данный углевод является универсальным поставщиком энергии, он поддерживает работоспособность клеток головного мозга, стимулирует работу сердца, мышечное сокращение, принимает участие в обменных процессах, синтезе жиров, белков, ферментов, гормонов, нуклеиновых кислот. Глюкоза быстро устраняет голод, участвует в восстановлении мышц после нагрузок, положительно влияет на способность к решению интеллектуальных задач и эмоциональное состояние.

При правильном сбалансированном питании около половины дневной калорийности обеспечивается углеводами. Глюкоза входит в состав крахмала, гликогена, сахарозы, а также встречается как самостоятельное соединение в меде и фруктах.

Расщепление сложных углеводов до мономеров происходит в полости рта и в кишечнике. Они всасываются в кровоток в неизменном виде, стабильная концентрация в плазме поддерживается гормонами, основным из которых является инсулин.

Поступая к почкам, глюкоза переходит в первичную мочу, а затем реабсорбируется в мозговом веществе и вновь включается в кровоток. Расщепление глюкозы до более простых соединений происходит в клетках в присутствии кислорода или без него и называется гликолизом.

Процесс сопровождается образованием АТФ (аденозинтрифосфата) – «аккумулятора» клеточной энергии.

Таким образом, в норме глюкозы в моче нет или она присутствует в минимальных количествах – не более 2,8 ммоль/сут.

Появление сахара в моче наблюдается при достижении им порогового значения в сыворотке (больше 10 ммоль/л), а также при поражении почечных канальцев и называется глюкозурией. Для определения уровня глюкозы в моче используется материал, собранный за сутки.

Анализ выполняется ферментативным УФ методом с использованием гексокиназы. Результаты востребованы в эндокринологии, нефрологии, педиатрии, акушерстве и гинекологии.

Показания

Патологическая глюкозурия развивается при эндокринных нарушениях и болезнях почек. Одним из наиболее частых показаний для анализа на глюкозу в моче является сахарный диабет.

Результаты используются для первичной диагностики этого заболевания, а также для контроля его течения и оценки эффективности лечебных мероприятий.

Исследование назначается при таких симптомах, как усиленная жажда, частое мочеиспускание, кожный зуд и высыпания, увеличение аппетита, изменение массы тела, усталость. Эти проявления сопровождаются повышением уровня сахара в крови, в моче часто обнаруживается ацетон.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Концентрация глюкозы в крови зависит не только от инсулина, ее уровень растет при усиленной секреции контринсулярных гормонов – глюкагона, кортизола, адреналина, соматотропина и тироксина. Поэтому показанием для выполнения анализа мочи может служить дисфункция надпочечников, гипофиза, поджелудочной или щитовидной железы.

Исследование используется при диагностике тиреотоксикоза, синдрома гиперкортицизма и болезни Кушинга, феохромоцитомы, акромегалии. Кроме этого, глюкоза в моче появляется при нарушении ее повторного всасывания.

Анализ применяется для оценки функции почек при гломерулонефрите, отравлении, почечной недостаточности, а также у пациентов из групп риска (беременных и имеющих наследственный фактор для развития тубулопатии).

Тест на глюкозу в моче может быть выполнен в рамках общего анализа, результаты интерпретируются комплексно с учетом данных биохимического исследования крови и мочи.

Для установления причины появления сахара в моче необходимо иметь информацию о его уровне в сыворотке, а также о концентрации гормонов.

При выполнении исследования ферментативным УФ методом обеспечивается высокая точность показателей, однако при незначительных отклонениях от нормы для более надежной диагностики рекомендуется провести повторный тест спустя несколько дней. Это позволяет исключить влияние физиологических факторов.

Подготовка к анализу и забор материала

Исследованию подвергается моча, собранная за сутки. Специальной подготовки не требуется, но за 24 часа до начала сбора и в процессе нужно отказаться от употребления алкоголя и приема мочегонных препаратов, не перегружать организм физически, избегать эмоционального напряжения.

Важно употреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в день), так как обезвоживание приводит к повышению уровня глюкозы в крови и в моче. Не стоит вносить изменения в привычный рацион, принимать пищу нужно как обычно, не увеличивая и не сокращая количество углеводов.

За неделю до анализа необходимо сообщить врачу, направляющему на исследование, об используемых лекарствах.

Для исследования уровня глюкозы в моче материал собирают в специальный контейнер объемом 2-3 литра, некоторые лаборатории допускают применение стерилизованных стеклянных банок с крышками.

Емкость необходимо приготовить заранее, к моменту использования она должна быть чистой и сухой. Первое утреннее мочеиспускание выполняется в унитаз, его время фиксируется.

Все последующие порции мочи – дневные, ночные и первая утренняя на следующий день – собираются в емкость. Важно чтобы последний сбор был осуществлен ровно через сутки, в то время, которое было зафиксировано ранее (порция, отправленная в унитаз).

В лабораторию сдают либо полный объем мочи (редко), либо стандартную порцию в 30-50 мл с отметкой о суточном диурезе. Хранить мочу в течение суток нужно в холодильнике, не допуская замораживания.

В лабораториях для исследования уровня глюкозы в моче часто используется ферментативный ультрафиолетовый тест с гексокиназой. В ходе процедуры глюкоза при участии АТФ и под воздействием реагента гексокиназы фосфорилируется до глюкоза-6-фосфата.

Это соединение восстанавливает НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфат), количество которого определяется по увеличенному светопоглощению в ультрафиолетовой области и пропорционально концентрации глюкозы в образце.

Результаты анализа обычно готовы на следующий день после сдачи материала.

Нормальные значения

При исследовании глюкозы в суточной моче в норме значения не превышают 2,8 ммоль/сут. Причиной физиологической глюкозурии – временного повышения уровня сахара в моче – может стать употребление большого количества пищи, богатой углеводами: конфет, шоколада, кондитерских изделий, сдобы.

Однако стоит помнить, что при длительной склонности к употреблению перечисленных продуктов питания риск ожирения и сахарного диабета возрастает, что в результате приводит к стойкому патологическому повышению уровня глюкозы в моче.

Другими факторами, провоцирующими временные отклонения от нормы в результатах анализа, являются стресс, усиленная физическая нагрузка, беременность.

Повышение уровня

Основная причина повышения уровня глюкозы в моче – сахарный диабет. Глюкозурия наиболее выражена у пациентов с инсулинозависимой формой заболевания, так как недостаток гормона ведет к нарушению реабсорбции сахара в почечных канальцах и снижению порогового уровня глюкозы в крови.

Контринсулярные гормоны стимулируют распад гликогена и инсулина, усиливают синтез углеводов, поэтому их интенсивное выделение является еще одной причиной повышения уровня глюкозы в моче. Гликозурия развивается при тиреотоксикозе, болезни Кушинга, синдроме гиперкортицизма, гормоностимулирующих опухолях, акромегалии.

Иногда появление сахара в моче связано не с увеличением его концентрации в крови, а с нарушенным повторным всасыванием в почках при почечной недостаточности, гломерулонефрите, наследственной тубулопатии, отравлениях.

Из лекарственных средств провоцировать появление глюкозы в моче могут кортикостероиды, АКТГ, успокоительные и обезболивающие препараты.

Снижение уровня

Отсутствие глюкозы в моче рассматривается как вариант нормы. В клинической практике диагностической значимостью обладает лишь понижение ее уровня, выявленное в динамике при изначально повышенных показателях.

С этой целью анализ выполняется при контроле эффективности лечения сахарного диабета. Если же уровень глюкозы был нормальным, а затем стал нулевым, то причиной этого может быть бактериальная инфекция мочевыводящей системы.

Но в процессе диагностики этот факт не используется.

Лечение отклонений от нормы

Наибольшее значение анализ на глюкозу в моче имеет при сахарном диабете. Результаты находят применение на всех этапах медицинского сопровождения – от диагностики до мониторинга течения заболевания.

Кроме этого, повышение уровня сахара в моче нередко указывает на иные эндокринные нарушения, а также на патологию почек, поэтому спектр применения исследования достаточно широк. При отклонении полученных данных от нормы необходимо обратиться к эндокринологу или нефрологу.

Физиологической глюкозурии можно избежать, придерживаясь рациона с умеренным содержанием углеводов (около 50% суточной калорийности), избегая эмоционального напряжения и интенсивных физических нагрузок.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/glukoza-sytochnaia-mocha/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий